14.07.2019      11      0
 

От чего колят дипроспан


Как колоть Дипроспан

Блокада Дипроспаном применяется при сильных болях в коленном суставе и при плечелопаточном периартрите. Остальные заболевания требуют индивидуального подхода. Способ применения раствора, дозировка и курс зависят от тяжести болезни.

Внутримышечно раствор вводят глубоко. Детям 1-5 лет положено 2 мг, 6-12 лет – 4 мг. Для предупреждения гиалиново-мембранозной болезни новорожденных раствор вводят внутримышечно в количестве 8 мг за 48-72 часа, инъекции продолжаются каждые сутки. Внутриартикулярно и периартикулярно вводятся дозы:

  • очень крупные тазовые суставы – 4-8 мг;
  • крупные коленные, голеностопные, плечевые суставы – 4 мг;
  • средние суставы (локтевые, запястные) – 2-4 мг;
  • мелкие межфаланговые, грудино-ключичные, метакарпофаланговые – 1-2 мг.

Внутрикожное или внутрираневое введение для лечения воспалительных заболеваний кожи имеет дозу 0,2 мл/квадратный см, но не более 4 мг/неделю. В качестве местной инфильтрации при бурсите вводится 1-2 мг (до 8 мг при острой форме), при тендините – 2 мг, при периартикулярном воспалении – 2-4 мг, ввод повторяется каждые 1-2 недели. Субконъюнктивально вводится 2 мг раствора.

Большинство заболеваний при введении инъекций не требует параллельного использования местных анестетиков, при необходимости разрешен местноанестезирующий препарат Лидокаин. Сначала в шприц набирается Дипроспан, затем анестетик Лидокаин.

При периартикулярных блокадах препарат вводится прямо у сухожилия. Симптомы пяточной шпоры устраняются после однократного местного ввода 0,5 мл, при гнездной алопеции в мышцу вводят 1 мл раз/неделю курсом 3-5 уколов. После обнаружения отеков на фоне ринопластики инъекции Дипроспаном делают в нос.

По инструкции, медикамент начинает действовать через 10 минут после введения. Такая способность лекарственного средства помогает оказать первую помощь при анафилактическом шоке. Действие продолжается до 72 часов, после инъекции повторяются.

В один и тот же сустав медикамент вводится раз в 2-3 месяца, но не чаще. Врачи рекомендуют использовать лекарственное средство в разных суставах с интервалами 1-2 недели. После окончания терапии глюкокортикостероидным препаратом доза снижается постепенно. Нельзя допускать резкую отмену медикаментозного средства, это грозит неприятными последствиями.

Фармакокинетика средства

Содержит две активные формы соли бетаметазона. Бетаметазона динатрия фосфат вызывает быстрое наступление терапевтического эффекта.

Бетаметазона дипропионат активируется медленно, обеспечивая удлинение времени эффективного действия препарата.

  • с противовоспалительными лекарственными препаратами негормонального происхождения приводит к возникновению кровотечений и изъявлений органов пищеварительной системы;
  • с мочегонными препаратами, противосвёртывающими лекарственными средствами, различными вакцинами, препаратами Инсулина, различных лекарственных препаратов в форме таблеток приводит к ослаблению их лекарственного действия;
  • с гормональными противозачаточными препаратами приводит к усилению лекарственного действия Дипроспана.

Особые указания по применению препарата Дипроспан

Изучая инструкцию по применению медикамента, полезно обратить внимание на пункт особых указаний, где содержатся сведения:

  • нельзя вводить препарат в нестабильные суставы;
  • до и после проведения стероидной терапии проводится контроль крови;
  • нельзя совмещать уколы Дипроспана с использованием анестетиков в одной ампуле, смесь готовится в шприце;
  • не влияет на гормональный фон;
  • терапия активного туберкулеза, интеркуррентных инфекций и сепсисов требует совмещения с антибиотикотерапией;
  • дети, находящиеся в контакте с больными корью и ветряной оспой, в период лечения получают специфические иммуноглобулины.

Симптомами передозировки служат тошнота, расстройство сна, эйфория, возбуждение или депрессия. При применении высоких доз возможны проявления системного остеопороза, задержки жидкости в организме, повышение давления.

Лечением служит постепенная отмена препарата, поддержка организма путем коррекции электролитного баланса, приемом антацидов, фенотиазинов, препаратов лития. По инструкции, при развитии синдрома Иценко-Кушинга принимается Аминоглутетимид.

Даже высокие дозы препарата не представляют угрозы для жизни, но могут вызвать различные побочные эффекты (см. ниже), особенно при приеме препарата на фоне сахарного диабета, язвенной болезни желудка, глаукомы.

При ухудшении состояния пациента необходимо контролировать уровень натрия и калия в крови и моче.

Побочное действие

Появление нежелательных явлений обусловлено дозой и длительностью применения препарата. Снижение дозы, как правило, приводит к уменьшению выраженности этих реакций.

Уколы Дипроспана могут вызывать:

  • эндокринные расстройства (нарушение толерантности к глюкозе, нарушение менструального цикла);проблемы с сердцем
  • метаболические нарушения (увеличение массы тела, негативный азотистый баланс);
  • нарушения водно-солевого обмена (задержка воды в тканях, снижение уровня натрия и калия в крови, увеличение выведения кальция);
  • изменения со стороны сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, артериальная гипертензия);
  • нарушения костно-мышечной системы (остеопороз, разрывы сухожилий, нестабильность суставов, мышечная слабость);
  • патология ЖКТ (эрозийно-язвенные повреждения, панкреатит, метеоризм);
  • кожные нарушения (дерматит, крапивница, ухудшение заживления ран, петехии, повышенная потливость);
  • нарушения функционирования нервной системы (головная боль, раздражительность, повышение внутричерепного давления, судороги, психотические реакции, депрессия);
  • нарушения со стороны зрительного анализатора (катаракта, глаукома, повышение внутриглазного давления);
  • иммунные нарушения (уменьшение резистентности к инфекциям, анафилактические реакции).

Особые указания

Препарат не предназначен для внутривенного и подкожного введения. Резкая отмена препарата могут повысить недостаточность коры надпочечников.

Внутримышечные инъекции необходимо вводить глубоко для предотвращения локальной атрофии тканей. При внутрисуставном введении необходимо исключить наличие септического процесса с помощью лабораторных исследований синовиальной жидкости. При наличии внутрисуставной инфекции препарат не назначают.

Лечение Дипроспаном проводят под обязательным врачебным контролем.

Алкоголь усиливает побочные действия лекарства, при лечении препаратом необходимо полностью исключить употребления любых спиртных напитков.

При нарушениях функции печени или почек препарат назначают с осторожностью.

Дипроспан уколы

В связи с наличием данных о тератогенности бетаметазона дипропионата у животных препарат не назначают во время беременности. При применении препарата в период лактации необходимо полностью отказаться от грудного кормления.

Детям препарат назначается в исключительных случаях и только при абсолютных показаниях.

Эфедрин, рифампицин, фенобарбитал, фенитоин усиливают метаболизм Дипроспана и снижают его терапевтическую активность.

При применении Дипроспана одновременно с диуретиками увеличивается риск гипогликемии, с сердечными гликозидами – риск развития аритмии, с нестероидными противовоспалительными препаратами и салицилатами – увеличивается частота развития и интенсивность эрозийно-язвенных поражений ЖКТ.

  • Центральная и периферическая нервная система: расстройство сна, повышенная возбудимость, состояние эйфории;
  • Пищеварительная система: тошнота, рвотные позывы;
  • Костно-мышечная система: ;
  • Эндокринная система: нарушение деятельности надпочечников;
  • Обменные процессы: появление отёчности.

Специфическое противоядие:
не существует.

  • Отмена применения Дипроспана;
  • Симптоматическое лечение.

Гемодиализ:
не применяется.

Лекарство дипроспан может оказывать побочные действия со стороны разных систем:

  • Со стороны эндокринной системы – увеличение веса тела и нарушение обмена веществ, а также задержку роста и развития у детей. Также может развиться нарушение менструального цикла у женщин, увеличение потребности в гипогликемических препаратах при лечении сахарного диабета.
  • Со стороны опорно-двигательного аппарата может вызывать остеопороз, асептический некроз головки плечевой или бедренной кости, мышечную слабость, миопатию, переломы костей.
  • Со стороны иммунной системы может вызвать ее ослабление и, как следствие, присоединение вторичной инфекции.
  • Со стороны центральной нервной системы может вызвать возбуждение, сменяющееся сонливостью, а также чувство тревоги и страха, депрессивное состояние, различные неврозы. Могут появиться судороги тонического характера и повышение внутричерепного давления.
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта – увеличение или снижение аппетита, язвы пищевода, эрозивно-язвенное поражение слизистой желудка и кишечника, панкреатит, вздутие живота, а также расстройство стула и тошноту.
  • При употреблении дипроспана во время беременности у плода могут быть различные уродства и отклонения в развитии.
  • Со стороны работы мочевыделительной системы – задержка жидкости в тканях, повышенное выделение кальция и калия из организма, повышение содержания натрия в плазме крови.
  • Со стороны работы сердечно-сосудистой системы – артериальная гипертензия, явления застойной сердечной недостаточности.
  • Со стороны кожи – нарушение заживления кожных ран, истончение и атрофия кожи, покраснение кожи лица, ангионевротический отек, кожная сыпь.
  • Со стороны органов зрения – глаукома, экзофтальм, повышение внутриглазного давления.

Не следует принимать препарат при привычном вывихе, так как в этом случае введение препарата не решит основной проблемы. Также при длительном курсе лечения необходимо периодически контролировать уровень сахара в плазме крови.

Инструкция по применению дипроспана содержит также предупреждения, которые связаны с одновременным приемом препарата и алкоголя, так как алкоголь и дипроспан являются несовместимыми веществами. Всем тем, кто проходит курс лечения дипроспаном, необходимо помнить о том, что во время терапии не рекомендуется употреблять слабые и сильные алкогольные напитки, так как алкоголь может усилить побочный эффект от приема дипроспана.

Если вы все-таки получаете лечение дипроспаном и употребили алкоголь, а также в случае передозировки дипроспана, то у больного могут возникнуть те же самые побочные эффекты, только более выраженные. Специального антидота на дипроспан не существует, поэтому терапия при передозировке (или принятии алкоголя) симптоматическая.

Не рекомендуется принимать дипроспан вместе с нестероидными противовоспалительными средствами, так как действие дипроспана усугубляет побочный эффект со стороны желудочно-кишечного тракта в виде язвенного поражения.

Дипроспан не нуждается в особых условиях хранения, и его можно хранить как в холодильнике, так и при обычной комнатной температуре, следя за тем, чтобы температура не была выше, чем 25 градусов. Замораживать препарат категорически запрещается. Срок годности дипроспана – не менее 3 лет со дня изготовления.

Следует обратить внимание на то, что данная инструкция по применению дипроспана приведена исключительно с целью ознакомления. Для более подробной информации необходимо обращаться к производителям препарата. Перед применением дипроспана необходимо проконсультироваться со специалистом.

Фармакодинамика.
Препарат Дипроспан — это комбинация растворимого и малорастворимого эфиров бетаметазона для в/м, внутрисуставного, околосуставного, внутрисиновиального и внутрикожного введения, а также для введения непосредственно в очаг поражения.

Дипроспан обладает высокой ГКС-активностью и незначительной минералокортикоидной активностью.Незначительные размеры кристаллов бетаметазона дипропионата позволяют применять иглы небольшого диаметра (до 0,9 мм) для внутрикожных инъекций и введения непосредственно в очаг поражения.

Фармакокинетика.
Бетаметазона натрия фосфат — легкорастворимый компонент, который быстро абсорбируется из места введения, что обеспечивает быстрое начало терапевтического действия. Бетаметазона дипропионат — малорастворимый компонент, который медленно абсорбируется из депо, создающегося в месте инъекции, и обеспечивает продолжительное действие препарата.

Суспензия Дипроспана не предназначена для в/в или п/к введения. Обязательно строгое соблюдение правил асептики при применении Дипроспана.Следует иметь в виду, что любое введение препарата (в мягкие ткани, в очаг поражения, внутрисуставно и др.

) может привести к системному действию при одновременном выраженном местном действии.При тромбоцитопенической пурпуре в/м введение Дипроспана следует осуществлять с большой осторожностью.В/м инъекции ГКС необходимо проводить в большой мышечный массив для предотвращения локальной атрофии тканей.

Внутрисуставные инъекции должны выполняться только медицинским персоналом. Следует проводить анализ внутрисуставной жидкости для исключения инфекционного характера процесса. Не вводить препарат при наличии внутрисуставной инфекции.

Заметное усиление болезненности, отека, повышение температуры окружающих сустав тканей и дальнейшее ограничение его подвижности свидетельствуют об инфекционном артрите. При подтверждении диагноза необходимо назначить антибактериальную терапию.

Не следует вводить ГКС в нестабильный сустав, инфицированные области и межпозвонковые диски. Повторные инъекции в сустав при остеоартрите могут повысить риск разрушения сустава. После успешной внутрисуставной терапии пациенту следует избегать перегрузок сустава.

С осторожностью применяют Дипроспан у пациентов с гипотиреозом или циррозом печени, заболеваниями глаз, вызванными вирусом герпеса (в связи с возможностью перфорации роговицы); при неспецифическом язвенном колите, при угрозе перфорации кишечника и образования абсцесса , а также при дивертикулите, свежих кишечных анастомозах, пептической язве желудка и двенадцатиперстной кишки, почечной недостаточности, АГ (артериальная гипертензия), остеопорозе , тяжелой миастении.

На фоне применения Дипроспана возможны нарушения психики (особенно у пациентов с эмоциональной нестабильностью или склонностью к психозам).При лечении Дипроспаном у больных сахарным диабетом может потребоваться коррекция гипогликемизирующих средств.

От чего колят дипроспан

Больных, получающих ГКС, не следует вакцинировать против оспы. Не следует проводить другую иммунизацию больных, которые получают ГКС (особенно в высоких дозах), учитывая риск развития неврологических осложнений и низкий иммунный ответ (отсутствие образования антител).

При проведении заместительной терапии (например при первичной недостаточности коры надпочечников) проведение иммунизации допускается.Пациентам, которые получают Дипроспан в дозах, способных оказывать иммунодепрессивное действие, следует избегать контакта с больными ветряной оспой и корью (особенно важно при назначении препарата детям).

При применении препарата следует учитывать, что ГКС могут маскировать симптомы инфекционных заболеваний, а также снижать неспецифическую резистентность организма.Назначение Дипроспана при активном туберкулезе возможно лишь в случаях прогрессирующего или диссеминированного туберкулеза в сочетании с адекватной противотуберкулезной терапией.

Пациентам с латентным туберкулезом или с положительной реакцией на туберкулин прежде всего следует решить вопрос о назначении профилактической противотуберкулезной терапии.Продолжительное применение ГКС может привести к развитию катаракты (особенно у детей), глаукомы с возможным поражением зрительного нерва, а также вызывать вторичную инфекцию глаз (грибковую или вирусную).

Необходимо периодически проводить офтальмологическое обследование таких пациентов, особенно больных, которые получают Дипроспан на протяжении 6 мес.При повышении АД, задержке жидкости и натрия хлорида в тканях и увеличении выведения калия из организма (что может проявляться периферическими отеками, нарушениями ритма сердца) рекомендуется диета с ограничением поваренной соли и дополнительный прием препаратов, содержащих калий.

Предлагаем ознакомиться:  Лучшие средства от плесени и грибка на стенах в квартире

Следует помнить о возможности развития вторичной недостаточности коры надпочечников на протяжении нескольких месяцев после окончания терапии. При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации в течение этого периода лечение Дипроспаном следует возобновить.

С осторожностью следует принимать ацетилсалициловую кислоту в комбинации с препаратом Дипроспан при гипопротромбинемии в связи с риском развития кровотечений.На фоне применения ГКС возможно изменение подвижности и количества сперматозоидов.

Дети, которым проводят терапию Дипроспаном (особенно продолжительную), должны находиться под медицинским наблюдением ввиду возможного отставания в росте и развитии вторичной недостаточности коры надпочечников.

Применение в период беременности и кормления грудью.
В связи с отсутствием данных контролируемых исследований по безопасности применения Дипроспана у беременных назначение этого препарата в период беременности требует оценки ожидаемой пользы от использования препарата и потенциальной угрозы для матери и плода.

Дети, родившиеся от матерей, которым вводили ГКС в терапевтических дозах в период беременности, должны находиться под медицинским контролем для раннего выявления признаков недостаточности коры надпочечников.

При необходимости назначения Дипроспана в период кормления грудью следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, принимая во внимание важность терапии для матери и возможность развития побочных эффектов у грудного ребенка.

Аналоги лекарства Дипроспан

При внутрисуставном введении препарата:

  • инфекционные процессы в суставах;
  • нарушение связочного аппарата, нестабильность сустава.

Независимо от способа введения препарата:

  • индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • системные грибковые заболевания (генерализованный кандидоз, актиномикоз);
  • при наличии бактериальной или вирусной инфекции, туберкулеза, ветряной оспы, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, глаукомы.

Для препарата дипроспан инструкция по применению должна быть тщательно изучена, прежде чем больной будет принимать назначения. Дело в том, что спектр воздействия препарата очень широкий и препарат дипроспан находит применение в следующих случаях:

  • Воспалительные заболевания мышц, связок и сухожилий опорно-двигательной системы (миозит, тендовагинит, фиброзит, синовит).
  • Специфический ревматоидный и псориатический полиартрит.
  • Люмбаго, ишиас, боли в области поясницы, кривошея.
  • Боли после травм.
  • Подагрический артрозоартрит.
  • Остеохондроз всех отделов позвоночника.
  • Аллергические состояния и приступы бронхиальной астмы (аллергический ринит, сенная лихорадка, аллергия на укусы насекомых).
  • Шок различного происхождения (после ожогов, травм, переливания крови, введения лекарственных препаратов, кардиогенный).
  • Отек мозга и отек легких.
  • Различные поражения кожи (атопический дерматит, псориаз, дерматоз, нейродермит, крапивница, угревая сыпь, розовый лишай, обычная пузырчатка).
  • Системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, дерматомиозит, склеродермия, узелковый периартериит).
  • Паллиативное лечение при различных формах лейкоза у детей и взрослых.
  • Заболевания печени и печеночная кома.
  • Острая надпочечниковая недостаточность.
  • Доброкачественные злокачественные новообразования.

Показания к применению уколов Дипроспан включают различные патологии. Медикамент назначают:

  • при отеке мозга (после лучевой терапии, после оперативных вмешательств);
  • при острой надпочечниковой недостаточности;
  • при шоке (токсический, кардиогенный, операционный, ожоговый, травматический),
  • при анафилактоидных реакциях;
  • астматическом статусе;
  • при тяжелом течении бронхиальной астмы;
  • гемотрансфузионном шоке;
  • аллергических реакциях;
  • анафилактическом шоке.

Часто ставятся блокады с Дипроспаном.

Также показаниями к применению являются:

  • острый гепатит;
  • тиреотоксический криз;
  • системная патология соединительной ткани (ревматоидный артрит, СКВ);
  • отравление прижигающими жидкостями (профилактика формирования рубцовых сужений и уменьшение выраженности воспаления);
  • печеночная кома.

По активному веществу различают аналоги:

  • Флостерон.
  • Целестодерм-В.
  • Целестон.
  • Акридерм.
  • Белодерм.
  • Бетаметазона дипропионат.
  • Бетлибен.
  • Бетновейт.
  • Кутерид.
  • Бетазон.
  • Бетаметазон.
  • Бетаметазона валерат.

Что лучше Кеналог или Дипроспан?

Оба препарата относятся к одной фармацевтической группе глюкокортикостероидных средств. Однако на основании исследований Дипроспан считается более эффективным средством, чем Кеналог, при этом цена первого немного выше.

Применение при беременности и кормлении грудью

Инструкция по применению Дипроспана содержит сведения, что при беременности и грудном вскармливании использовать препарат можно, но после тщательного соотношения пользы и рисков и при превышении ожидаемого эффекта для матери над негативными реакциями для плода.

Беременным женщинам и кормящим матерям Дипроспан

В связи с отсутствием контролируемых исследований безопасности применения Дипроспана во время беременности применение препарата у беременных или у женщин детородного возраста требует предварительной оценки предполагаемой пользы и потенциального риска для матери и плода.

Новорожденные, матери которых получали терапевтические дозы ГКС во время беременности, должны находиться под медицинским контролем (для раннего выявления признаков надпочечниковой недостаточности). При необходимости назначения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, принимая во внимание важность терапии для матери (из-за возможных побочных эффектов у детей).

Взаимодействие

Противовоспалительные свойства препарата обусловлены способностью солей бетаметазона ингибировать образование медиаторов воспаления (простогландинов, лейкотриентов) и тормозить активность ферментов, оказывающих разрушающее воздействие на ткани.

Уколы Дипроспана для устранения боли в суставах

Антиаллергические эффекты препарата реализуются через снижение образования IgE-иммуноглобулинов, блокирования выделения гистамина тучными клетками, уменьшения восприимчивости тканей к медиаторам воспаления

Противошоковое и антитоксическое действие препарата связано со стимулированием реакций организма компенсаторного характера, в том числе активацией сердечно-сосудистой системы и антитоксической функции печени.

Иммуносупрессивное действие дипроспана связано с его способностью угнетать активность лимфоидных клеток, тормозить их пролиферативную активность и созревание, в том числе через механизмы подавления секреции провоспалительных интерлейкинов, участвующих в иммунных реакциях.

Лекарственный препарат, содержащий гормоны надпочечников.

  • Противоаллергическое действие;
  • Противовоспалительное действие;
  • Устранение сенсибилизации различными аллергенами;
  • Минералокортикоидное действие;
  • Подавление деятельности иммунной системы;
  • Противошоковое действие.
  • Обменные процессы:
    появление отёков, увеличение веса;
  • Эндокринная система:
    кортикоадреналовая супрессия, задержка роста у детей;
  • Иммунная система:
    усложнение течения любых заболеваний;
  • Центральная и периферическая нервная система:
    нервное возбуждение, появление тревоги, депрессия, нарушения процессов сна, появление неврозов;
  • Пищеварительная система:
    нарушение пищеварительных процессов, полифагия;
  • Различные реакции повышенной чувствительности
    к Дипроспану.

Одновременное назначение фенобарбитала, рифампицина, фенитоина или эфедрина может усиливать метаболизм препарата, снижая при этом его терапевтическую эффективность.При сочетанном применении ГКС и эстрогенов может потребоваться коррекция дозы препарата (в связи с возможностью передозировки).

Одновременный прием Дипроспана с диуретиками, способствующий выведению калия, повышают вероятность развития гипокалиемии. Сочетанное применение ГКС и сердечных гликозидов повышает риск возникновения аритмии или дигиталисной интоксикации (в связи с гипокалиемией).

Дипроспан может усиливать выведение калия, обусловленное приемом амфотерицина-В.Одновременный прием Дипроспана и непрямых антикоагулянтов может привести к изменению свертывания крови, что может потребовать коррекции дозы.

При комбинированном применении ГКС с НПВП или этанолом возможно повышение частоты появления или тяжести эрозивно-язвенных поражений ЖКТ. При одновременном применении ГКС могут снижать концентрацию салицилатов в плазме крови.Сочетанное введение ГКС и соматропина может привести к замедлению абсорбции последнего.

От чего колят дипроспан

Препарат Дипроспан, инструкция по применению сообщает об этом, обладает противовоспалительными, иммуносупрессивными (угнетение иммунитета), противоаллергическими, противошоковыми и десенсибилизирующими (снижение чувствительности организма) свойствами.

Активный компонент – бетаметазон – представлен в Дипроспане в двух формах: бетаметазона динатрия фосфат, обеспечивающий быстроту наступления терапевтического эффекта, и бетаметазона дипропионат, служащий для продления действия препарата.

Широкое применение Дипроспана при различных заболеваниях обусловлено его способностью угнетать синтез веществ, которые вызывают воспалительную реакцию, блокируя развитие воспалительного процесса на клеточном уровне.

Медикамент обладает слабо выраженной способностью задерживать в организме натрий и усиливать выделение ионов водорода, калия и аммония, однако при применении препарата в рекомендованных дозах эти свойства не имеют клинического значения.

Однократное применение Дипроспана или недолгий курс лечения существенных негативных реакций не вызывают. При длительном применении медикамент может спровоцировать:

  • судороги;
  • головную боль;
  • эрозивно-язвенные поражения пищеварительного тракта;
  • асептические абсцессы;
  • вторичную надпочечниковую недостаточность;
  • повышение внутричерепного давления;
  • ртериальную гипотензию;
  • гипернатриемию;
  • шок; анафилактические реакции;
  • задержку роста и полового развития у детей;
  • мышечную слабость;
  • нарушение менструального цикла;
  • остеопороз (истончение костной ткани);
  • дерматит; атрофию и истончение кожи;
  • стероидные угри;
  • подкожную и кожную атрофию;
  • стероидный сахарный диабет;
  • ангионевротический отек;
  • увеличенное выведение калия и кальция из организма;
  • асептический некроз головки плечевой и бедренной кости;
  • повышение артериального давления;
  • задержку жидкости в тканях;
  • головокружение;
  • повышение массы тела;
  • депрессию; бессонницу;
  • повышенную раздражительность;
  • стероидную миопатию (нарушение обмена веществ в мышечной ткани);
  • повышенную потливость;
  • изменения настроения;
  • переломы трубчатых костей;
  • икоту; метеоризм; панкреатит;
  • разрывы сухожилий;
  • хроническую сердечную недостаточность;
  • глаукому; повышение внутриглазного давления; катаракту; а
  • нарушение заживления ран.

Дипроспан снижает эффективность антикоагулянтов, инсулина, гипотензивных препаратов, пероральных гипогликемических медикаментов. Лекарственное средство ослабляет активность вакцин, действие диуретиков. Применение барбитуратов, фенитоина, рифампицина ослабляет действие препарата.

Риск развития побочных эффектов возрастает при лечении антипсихотическими средствами, эстрогенами, андрогенами, НПВС, иммунодепрессантами, ритодрином, гликозидами наперстянки, нитратами, трициклическими антидепрессантами. Дипроспан усиливает выраженность гепатотоксического воздействия парацетамола.

Ингибиторы карбоангидразы и амфотерицин В повышают риск остеопороза. Лекарственное средство замедляет процесс метаболизма циклоспорина и повышает его токсичность, усиливает метаболизм мексилетина, изониазида, повышает концентрацию фолиевой кислоты. Медикамент снижает эффективность соматотропина.

Сочетание Дипроспана с прочими лекарственными средствами не всегда может быть безопасным. Как влияют друг на друга препараты, указано в инструкции по применению:

  • снижает эффективность инсулина, пероральных гипогликемических препаратов, непрямых антикоагулянтов, ослабляет действие диуретиков, вакцин с вирусами;
  • Рифампин, барбитураты, Фенитоин ослабляют действие ГКС, гормональные препараты-контрацептивы – повышают;
  • этанол и нестероидные противовоспалительные средства приводят к эрозиям, кровотечениям и язвам ЖКТ;
  • эстрогены, пероральные контрацептивы повышают риск развития гирсутизма, угревой сыпи;
  • диуретики приводят к гипокалиемии, сердечные гликозиды наперстянки – к аритмии, Ритодрин способен вызвать отек легких у беременных.

Препарат Дипроспан: инструкция по применению и схема терапии

С помощью раствора производят внутримышечные, внутрисуставные, околосуставные, интрабурсальные, внутрикожные, внутритканевые и внутриочаговые инъекции.

Незначительные размеры кристаллов бетаметазона дипропионата позволяют применять иглы небольшого диаметра (вплоть до 26 калибра) для внутрикожного введения и введения непосредственно в очаг поражения. Препарат вводят при помощи одноразового шприца с использованием игл (размером 0.5х25 мм и 0.8х50 мм), входящих в комплект.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ ВВОДИТЬ ПОДКОЖНО и ВНУТРИВЕННО!

Строгое соблюдение правил асептики обязательно при применении Дипроспана. Шприц следует встряхнуть перед применением. Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции пациента.

При системной терапии начальная доза Дипроспана в большинстве случаев составляет 1-2 мл. Введение повторяют по мере необходимости, в зависимости от состояния пациента. В/м введение ГКС следует осуществлять глубоко в мышцу, выбирая при этом крупные мышцы и избегая попадания в другие ткани (для предотвращения атрофии тканей).

Препарат вводят внутримышечно: при тяжелых состояниях, требующих принятия экстренных мер; начальная доза составляет 2 мл; при различных дерматологических заболеваниях; как правило, достаточно введения 1 мл суспензии Дипроспана;

При бронхиальной астме, сенной лихорадке, аллергическом бронхите и аллергическом рините существенное улучшение состояния достигается после введения 1-2 мл Дипроспана; при острых и хронических бурситах начальная доза для в/м введения составляет 1-2 мл суспензии. При необходимости проводят несколько повторных инъекций.

Если удовлетворительный клинический ответ не наступает через определенный промежуток времени, Дипроспан следует отменить и назначить другую терапию. При местном введении одновременное применение местноанестезирующего препарата необходимо лишь в редких случаях.

Если оно желательно, то используют 1% или 2% растворы прокаина гидрохлорида или лидокаина, не содержащие метилпарабена, пропилпарабена, фенола и других подобных веществ. При этом смешивание производят в шприце, сначала набирая в шприц из флакона требуемую дозу суспензии Дипроспана.

При острых бурситах (субдельтовидном, подлопаточном, локтевом и преднадколенниковом) введение 1-2 мл суспензии в синовиальную сумку облегчает боль и восстанавливает подвижность сустава в течение нескольких часов.

После купирования обострения при хронических бурситах применяют меньшие дозы препарата. При острых тендосиновитах, тендинитах и перитендинитах одна инъекция Дипроспана улучшает состояние больного; при хронических – инъекцию повторяют в зависимости от реакции пациента.

Следует избегать введения препарата непосредственно в сухожилие. Внутрисуставное введение Дипроспана в дозе 0.5-2 мл снимает боль, ограничение подвижности суставов при ревматоидном артрите и остеоартрозе в течение 2-4 ч после введения.

Длительность терапевтического действия значительно варьирует и может составлять 4 и более недель. Рекомендуемые дозы препарата при введении в крупные суставы составляют от 1 до 2 мл; в средние – 0.5-1 мл; в мелкие – 0.25-0.5 мл.

Рекомендуемые разовые дозы препарата (при интервале между введениями 1 неделя) при бурситах: при омозолелости 0.25-0.5 мл (как правило, эффективны 2 инъекции), при шпоре – 0.5 мл, при ограничении подвижности большого пальца стопы – 0.

После достижения терапевтического эффекта поддерживающую дозу подбирают путем постепенного снижения дозы бетаметазона, вводимом через соответствующие интервалы времени. Снижение продолжают до достижения минимальной эффективной дозы.

Отмену препарата после длительной терапии проводят путем постепенного снижения дозы. Наблюдение за состоянием пациента осуществляют, по крайней мере, в течение года по окончании длительной терапии или применения в высоких дозах.

Препарат выпускается в виде суспензии для инъекций в стеклянных ампулах по 1 мл, упакованных в пластиковые контурные ячейки. Выпускаются в картонных пачках в двух фасовках – по 1 и по 5 ампул.

Препарат применяется однократно или коротким курсом.

При острых заболеваниях суставов, как правило, достаточно одноразовое введение препарата, при хронических формах – инъекции повторяют.

Доза для околосуставного или внутрисуставного введения варьирует от 0,25 до 2 мл, определяется индивидуально и зависит от размера сустава и тяжести заболевания.

В мелкие суставы вводят от 0,25 до 0,5 мл препарата, в средние – от 0,5 до 2 мл, в крупные – 1-2 мл. Для внутримышечных инъекций (препарат вводится в ягодичную мышцу) составляет 1-2 мл.

Мнение профессиональных врачей

В своих отзывах доктора, которые используют уколы Дипроспана для лечения суставов, отмечают особую эффективность лекарства, но в тоже время большое количество противопоказаний.

Предлагаем ознакомиться:  Сравнить дипроспан и бетаспан

Назначаю Дипроспан своим больным. Знаю по своему опыту – препарат очень эффективный, быстро купирует боли, но у некоторых пациентов вызывал неприятные осложнения. Назначаю его краткосрочно и в минимально эффективных дозах.

Николай Лобанов, ортопед-травматолог, г. Санкт-Петербург

Дипроспану доверяю. Он дает хорошие клинические результаты и цена радует. При правильном назначении препарата побочные эффекты можно свести к минимуму.

Георгий Петров, ревматолог, г. Калуга

Лекарство назначаю редко, в исключительных случаях, связанных с риском для жизни. В большинстве случаев стараюсь не злоупотреблять назначением препарата из-за большого риска осложнений.

Андрей Михайлов, аллерголог

Побочные действия

артрит

Как и при применении других ГКС, побочные эффекты обусловлены дозой и продолжительностью применения препарата. Эти реакции, как правило, обратимы и могут быть уменьшены путем снижения дозы (что предпочтительнее отмены препарата).

застойная сердечная недостаточность у предрасположенных больных, АГ (артериальная гипертензия).Со стороны опорно-двигательного аппарата :
мышечная слабость, миопатия, уменьшение мышечной массы, ухудшение симптоматики при тяжелой псевдопаралитической миастении, остеопороз , асептический некроз головки бедренной или плечевой кости, переломы длинных костей, разрывы сухожилий, нестабильность суставов (после многократных введений).

Со стороны пищеварительной системы:
эрозивно-язвенные поражения ЖКТ с возможной последующей перфорацией и кровотечением, панкреатит, метеоризм, язвы пищевода.Дерматологические:
нарушение заживления ран, атрофия кожи, истончение кожи, петехии и экхимозы, эритема кожи лица, повышенная потливость, дерматит, кожная сыпь, ангионевротический отек.

Со стороны нервной системы:
судороги, повышение внутричерепного давления с отеком диска зрительного нерва (обычно по завершении лечения), головокружение , головная боль .Со стороны эндокринной системы:

Суспензия Дипроспан

нарушения менструального цикла, развитие кушингоидной конституции, задержка внутриутробного развития плода или роста ребенка, нарушение толерантности к глюкозе, проявления латентного сахарного диабета, повышение потребности в инсулине или пероральных гипогликемизирующих средствах.

Офтальмологические:
задняя субкапсулярная катаракта , повышение внутриглазного давления , глаукома , экзофтальм.Со стороны обмена веществ:
отрицательный азотистый баланс (вследствие катаболизма белка).

Психоневрологические расстройства :
эйфория, изменение настроения, депрессия (с выраженными психотическими реакциями), повышенная раздражительность, бессонница.Другие проявления:
реакции гиперчувствительности, в том числе анафилактический шок.

Другие побочные реакции, связанные с парентеральным введением препарата:
единичные случаи нарушения зрения при внутриочаговом введении в области лица и головы, гипер- или гипопигментация кожи, атрофия кожи и подкожной жировой клетчатки, стерильные абсцессы , приливы крови к лицу после инъекции (внутрисуставное введение) и нейрогенная артропатия.

На фоне применения инъекций Дипроспана проявляются разные побочные эффекты, частота и выраженность которых зависят от дозы и соблюдения циркадного ритма:

  • «стероидный» сахарный диабет;
  • угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга;
  • повышение давления, стрии, миастении;
  • тошнота, панкреатит, рвота, эзофагит, перфорация ЖКТ;
  • метеоризм, икота, снижение или повышение аппетита;
  • аритмия, брадикардия, остановка сердца, сердечная недостаточность, очаги тромбозов;
  • повышение внутричерепного давления, бессонница, судороги;
  • повышенное выведение калия, слабость;
  • остеопороз, патологические переломы костей;
  • нефрит;
  • аллергические реакции, обострение инфекций;
  • жжение, онемение тканей, боль в месте введения, глаукома;
  • приливы крови к лицу, носовое кровотечение.

Глас народа

Долгое время меня мучили сильные боли в пятках. Обратилась в больницу, где мне поставили диагноз плантарный фасциит, или по-народному – «пяточная шпора».

Врач назначил укол Дипроспана в пятку. После инъекции в правую пятку – боли в ноге быстро прошли. Через две недели мне сделали инъекцию в левую пятку – боль уменьшилась, но все равно полностью не прошла.

Людмила, г. Волгоград

После очередного обострения остеохондроза позвоночника в поясничном отделе прошла короткий курс лечения Дипроспаном. Осталась довольна – боли ушли

Татьяна, г. Москва

После лечения Дипроспаном поправилась на 8 килограмм. Болезнь вылечила, а фигуру испортила.

Анастасия, г. Ростов

Советы по приему от пациентов:

  • препарат нужно применять только под контролем врача;
  • главное – не переусердствовать;
  • применять при сильных болях только по назначению врача.

Противопоказания

Лекарство дипроспан имеет, как и любой другой препарат, свои противопоказания:

  • Основным противопоказанием является повышенная чувствительность людей к препарату.
  • Также нежелательно вводить дипроспан в сустав при наличии инфицированной области или инфильтрата по причине инфицирования.
  • Не рекомендуется вводить препарат в тех случаях, когда имеется нарушение процесса свертываемости крови, а также после артропластики.
  • Если у больного имеются поражения кожи (дерматозы, дерматиты, псориаз, экзема), рекомендуется вводить препарат только внутримышечно или внутрикожно, но ни в коем случае в качестве местной терапии внутрь сустава.
  • Препарат дипроспан противопоказания имеет во время беременности и кормления грудью. Нельзя применять препарат беременным женщинам, а также вот время грудного вскармливания. Если все-таки необходимо провести курс терапии дипроспаном во время кормления, то на время терапии ребенка отнимают от груди.
  • Нельзя применять в комплексной терапии дипроспан при туберкулезе и пептической язве, а также в случае имеющейся хронической инфекции (вирусы, бактерии, грибки).
  • Нельзя применять препарат при хронической почечной недостаточности и сахарном диабете 1 и 2 типа, а также при наличии желчекаменной болезни.
  • Нельзя вводить дипроспан при язвенном поражении желудка и кишечника.
  • Категорически запрещается вводить препарат при психических расстройствах и во время вакцинации различными вакцинами.

Системный микоз, повышенная чувствительность к бетаметазону, другим компонентам препарата или к другим ГКС. В/м введение пациентам с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой.

При терапии множества заболеваний Дипроспан является достаточно эффективным лекарственным препаратом, тем не менее, специалисты не рекомендуют его применять в случаях системных микозов и гиперчувствительности к бетаметазону и другим глюкокортикоидам. Кроме того, противопоказано применять гормон при таких болезнях:

  • диабет;
  • психоз;
  • тромбофлебит;
  • цирроз печени;
  • язвенная болезнь;
  • недавние кишечные анастомозы;
  • гипертензия;
  • ВИЧ-инфекция;
  • вирусные, бактериальные или грибковые инфекции;
  • ветряная оспа;
  • почечная недостаточность;
  • остеопороз.

Поскольку на сегодняшний день отсутствует достоверная информация о безопасности препарата для матери и плода, решение о целесообразности применения Дипроспана при беременности и лактации должен принимать специалист, после тщательного сопоставления пользы и риска.

Дипроспан не назначается при:

  • нарушении обменных процессов в организме;
  • высоком риске развития острой сердечной недостаточности;
  • кожной инфекции в месте планируемого укола;
  • диагностированном иммунодефиците;
  • диабете, болезни Иценко-Кушинга;
  • остеопорозе;
  • вирусных заболеваниях эндокринной системы (в том числе простатит);
  • артериальной гипертонии.

Минимальный возраст для применения Дипроспана – 12 лет с максимальной дозировкой в 1 ампулу, в том числе в позвоночник. Отклонение от указанной дозы разрешается только в тех случаях, если вероятная польза от терапии будет превышать потенциальную опасность.

Не рекомендуется введение производных бетаметазона при беременности или в период лактации. Это вещество не способно проникать через плаценту, однако, влияет на деятельность эндокринной системы. В определенных случаях введение препарата может спровоцировать самоабортирование плода, поэтому лечение допускается только при вероятной угрозе жизни матери. Вводится Дипроспан при этом именно в сустав (внутриартикулярно).

Для парентерального введения раствора противопоказанием является повышенная чувствительность к компонентам состава. Для внутрисуставных инъекций запретами на использование служат:

  • артропластика, патологическая кровоточивость сустава;
  • внутрисуставные инфекции, переломы;
  • периартикулярные инфекции в анамнезе;
  • околосуставной остеопороз, остеоартроз без синовита, костная деструкция;
  • деформация, патологическая подвижность сустава, анкилоз, сужение суставной щели, асептический некроз формирующих эпифизов.

Условия продажи и хранения

ампула Дипроспана

Препарат отпускается по рецепту, хранится в сухом месте при температуре 2-25 градусов в течение трех лет.

Независимо от варианта применения лекарственного препарата его отпускают исключительно по рецепту. Введение выполняется только врачом. Максимально возможная выдача – не более 10 ампул в руки, независимо от назначенной однократной дозы. Для получения большего количества необходимо предоставить новый рецепт с предписанием врача.

  • Тёмное место хранения;
  • Отсутствие замораживания препарата.

Рекомендованная температура хранения

– в пределах от 2-х до 25-ти градусов.

Рекомендованный срок хранения

– в течение трёх лет.

Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter

* Инструкция по медицинскому применению к препарату Дипроспан опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Дипроспан является глюкокортикоидным средством широкого спектра воздействия и применяется во врачебной практике для лечения болезней опорно-двигательной системы, в том числе и позвоночника.

В составе препарата находится действующее вещество бетаметазона динатрия фосфат (2 мг), который обеспечивает скорость воздействия, и бетаметазона пропионат (5 мг), который обеспечивает пролонгирующее действие дипроспана.

Дипроспан при терапии оказывает противовоспалительное, антиаллергическое, иммуномодулирующее, противошоковое и десенсибилизирующее воздействие на организм.

Скорость воздействия дипроспана составляет от 10 до 20 минут, поэтому препарат нашел широкое применение для лечения острых состояний, как противошоковое средство. Скорость действия дипроспана во многом зависит от вещества под названием бетаметазон, который является глюкокортикоидом синтетического происхождения. После одной инъекции препарата действие сохраняется в течение 72 часов.

В защищенном от света месте при температуре 2-25 °С. Не замораживать!

Глюкокортикоидным препаратом, применяющимся в случае воспалительных заболеваний, выступают уколы Дипроспан. От чего помогает это гормональное лекарство? Средство обладает иммуносупрессивными, противоаллергическими, противошоковыми, десенсибилизирующими свойствами.

Польза и вред Дипроспана

Укол Дипроспана назначается для локальной блокады воспаления, снятия болезненной симптоматики, или если позвоночник сместился (имеются ввиду диски) и произошло ущемление нервного корешка. Такое лечение не является основной терапией и используется исключительно для дезактивации болевого синдрома, снятия и предотвращения воспаления.

Укол может вводиться подкожно, внутримышечно, в область самого сустава, но не внутривенно.

Нужно учитывать, что невзирая на свои положительные свойства у него большое количество возможных побочных эффектов. В их числе:

  • гипернатриемия;
  • повышение артериального давления до критической отметки;
  • метеоризм, длительная икота (неврологическое нарушение в функционировании ЖКТ);
  • повышение потливости;
  • судороги;
  • усиление асептических абсцессов;
  • обострение надпочечной недостаточности;
  • сбой в работе эндокринной системы (нарушается в том числе синтез половых гормонов).

Однократная блокада Дипроспан, как правило, не сопровождается побочными эффектами. Но длительное его применение с периодичностью в 2-4 недели вызывает высокий риск их появления. Нередко прием Дипроспана сопровождается ещё и увеличением массы тела ввиду накопления органических жидкостей и подкожного жира.

Не следует считать данное средство опасным в какой-то мере. Все указанные побочные эффекты самостоятельно устраняются после прекращения использования препарата. Полное восстановление занимает до 4-6 месяцев в зависимости от количества введенных ампул за весь период терапии.

Укол Дипроспана в плечевой сустав

Введение Дипроспана в коленный сустав назначается при периодических воспалениях соединительной ткани, что сопровождается сильной болью. Рекомендуемая доза – 1 миллилитр (ампула) с периодичностью в 2-4 недели (повторное назначение выполняется с соблюдением симптоматики).

Введение выполняется либо в сам сустав, либо в околосуставную часть, в зависимости от места дислокации воспаления и болезненной точки. Боль после укола Дипроспана значительно снижается уже через 20-30 минут (в зависимости от используемой вариации бетаметазона).

Лекраство Дипроспан цена

Действует Дипроспан на протяжении нескольких недель.

Его основное действие – это блокада рецепторной функции, с помощью которой выделяются вещества, стимулирующие появление воспаления. Вместе с этим снижается чувствительность нервных окончаний. Блокада Дипроспаном может выполняться совместно с лидокаиновой, но с перерывом между уколами хотя бы в несколько дней.

Блокада Дипроспаном плечевого сустава может выполняться в несколько этапов. Стандартная доза укола – 1-1,5 миллилитров (в зависимости от проведения иной блокады).

Применение препарата назначают ещё до появления признаков артрита, то есть, когда удается предотвратить воспаление.

Дипроспан при попадании в область плечевого сустава не только блокирует чувствительность нервных корешков, но ещё и препятствует синтезу натрия. Это важно для тех пациентов, у которых воспаление происходит на фоне скопления солей и минерализации соединительной ткани.

Препарат Дипроспан

Допускается применение Дипроспана для лечения воспалительного повреждения мягких тканей и связочного аппарата (при разрыве суставной сумки). Если после первой ампулы больной отмечает улучшение самочувствия, то в будущем доза может быть снижена до 0,25 миллилитров за однократную блокаду (на усмотрение врача). В качестве профилактического средства применение Дипроспана запрещено.

Отзывы после использования Дипроспана

При артрозе блокада Дипроспаном подразумевает периартикулярное введение лекарственного препарата из расчета 0,2-0,3 миллилитра действующего вещества на каждый квадратный сантиметр участка кожи, где локализуется боль.

Введение проводится микроинъекциями. Ампула после вскрытия, независимо от количества использованного препарата, утилизируется. Доза на каждый сустав регулируется только участком поражения и визуального проявления воспаления.

Применение Дипроспана допускается при артрозе не чаще 1 раза в 5 дней. Укол выполняется исключительно врачом, так как подкожное введение делается только при артрозе суставов ладоней или ступней.

Блокада Дипроспаном менее эффективная, нежели лидокаином, но преимущество первого – предотвращение дальнейшего развития воспаления. Это упрощает лечение сустава, снижает его реакцию на инфекционное и вирусное поражение.

Увеличивается доза Дипроспана только если есть признаки разрыва суставной сумки или минерализации соединительной подвижной части. В будущем лечение перетекает в хирургическую стадию, то есть, выполняется операция.

Разрешается использование инъекций при артрозе позвоночника. За один раз допускается введение не более двух ампул локально (без распределения на несколько дисков).

Максимальный терапевтический эффект наступает спустя 2-4 часа. Нужно учесть, что искривление соединительной ткани это не предотвратит, но значительно снимет боль, улучшит подвижность. Но если минерализация уже произошла, то её Дипроспан не устранит.

Большая часть отзывов, встречающихся на тематических ресурсах – положительные. С негативом отмечают только некоторые побочные действие препарата, по типу резкого набора массы тела или припухлости в области шеи, плеч. В качестве примера можно привести несколько из них.

Предлагаем ознакомиться:  Мазь для профилактики грибка на ногах

Татьяна, 40 лет, Самара

Болело колено. Терпела по глупости 4 месяца. К врачу пошла, когда уже спать не могла. Сразу пила Мовалис – не помог. Затем назначили Дипроспан. Укололи быстро, вообще не почувствовала. Голова немного кружилась, но через 30 минут прошло. На следующее утро боли уже практически не было!

Алина, 26 лет, Москва

Шприц с вакциной

Мне Дипроспан назначили после родов, так как ущемление нервов на позвоночнике осталось. Говорили, что пройдет, но все также болело. Укололи Дипроспан уже через 7 месяцев после беременности. Боль ушла быстро, но на животе стали более заметны послеродовые растяжки. Пока ничего не предпринимаю, но планирую к дерматологу обратиться.

Евгений, 44 года, Москва

Работаю дальнобойщиком, так что боли в спине – частые «гости». В последнюю зиму ещё и простудился, вот и прихватило так, что ходить не мог. Назначили именно Дипроспан. После укола уже через 2 дня попустило, но через 3 недели делали повторно.

Отзывы после использования Дипроспана

Внимание!Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Статья обновлена: 22.05.2019

Введение Дипроспана в область сустава сопровождается противоаллергической, противовоспалительной и иммуномодулирующей функцией.

Уже после однократного применения незначительно подавляется деятельность гипофиза, синтез гормонов гистаминной группы (именно они провоцируют аллергию). Если препарат вводится в позвоночник, в дисковое соединение, то стимулируется регенерация соединительной ткани.

В качестве действующего вещества Дипроспана используется два компонента – бетаметазона натрия фосфат и бетаметазона дипропионат.

Таблетки и капсулы

Первый в малой дозе используется как катализатор и стимулирует максимально быстрое действие лекарственного препарата.

Введение второго компонента способствует длительному эффекту, сохраняющемуся от 5 до 10 дней (а то и более). Последнее также напрямую зависит от использованной дозы и места дислокации воспаленного сустава.

Возможно ли такое, что блокада Дипроспаном не сработает?

Такое происходит только при окутывании нервных корешков гнойными массами, через которые на сустав обезболивающего действия не оказывается. Здесь боль в принципе возникает на фоне механического сдавливания нервных окончаний. Даже с максимальной дозой улучшения самочувствия при таком раскладе не будет.

Дипроспан: нюансы применения

Дипроспан используют как препарат экстренной помощи при серьёзных аллергических реакциях, сопровождающихся отёком или другими атипичными явлениями на слизистой.
Поэтому данное средство — первейшее в случае анафилактического шока.

Но обычные, не острые формы аллергии дипроспан также лечит. С его помощью можно успешно бороться с конъюнктивитами (особенно на этапе кульминации заболевания, чтобы снять покраснение и слезливость глаз), синуситами и гайморитами (при повышении температуры и активных выделениях из носа), крапивницей, бронхиальным спазмом при астме.

Состав дипроспана позволяет клеткам крови усваивать его максимально быстро — этим обусловлена высокая скорость лечебного действия препарата. Пациент начинает ощущать облегчение уже через 10-15 минут после того, как сделан укол.

Использование дипроспана неспециалистом и в экстренных случаях зачастую приводит к халатному отношению к рекомендациям по применению лекарства. Тем не менее, инструкция чётко указывает, что введение препарата внутривенно может быть опасно для жизни больного, так как такая форма инъекции может вызвать остановку сердца. Единственный способ применять дипроспан правильно — это укол внутримышечно.

  • синуситы и риниты аллергического вида;
  • удушье во время острых приступов бронхиальной астмы;
  • тяжёлый астматический статус, избавиться от которого не помогает даже эуфиллин;
  • анафилактический шок от применения медикаментов индивидуальной непереносимости или от укусов вредоносных насекомых, чей яд вызывает резкую аллергическую реакцию;
  • специфические острые формы дерматита и дерматоза.

Кроме аллергий его рекомендуют также как сопутствующее средство при обострении гепатитов и гепатозов, почечной и печёночной недостаточности, язвенном колите — включая шок и коматозное состояние.

Единственная доступная лекарственная форма препарата дипроспан — раствор для внутримышечных инъекций. Таблеток с таким названием и действием, к сожалению, не существует. В каждой упаковке содержится от 5 до 10 ампул лекарства — в зависимости от её величины.

Содержимое ампул не требует разбавления или других манипуляций — оно полностью готово к использованию. На 1 мл раствора (именно столько содержится в каждой ампуле) припадает 6,5 мг действующего вещества — то есть концентрация достаточно серьёзная и действенная. Раствор составляется на основе хлорида натрия и специально подготовленной очищенной воды.

Внимание! Необходима консультация врача!
Дозировка дипроспана зависит от состояния больного — в основном она составляет 1-2 мл в сутки при условии, что препарат применяется в течении 5 — 10-дневного срока.

Об этой дозировке и сроках речь идёт лишь при регулярном приёме препарата (например, как в случае обострения дерматитов). Если же это укол при астматическом удушье или шоке, препарат применяется разово в дозировке 2 мл.

В случае резкой индивидуальной непереносимости к какому-либо из компонентов дипроспан рекомендуют заменить его аналогами:

  1. бетамезон (бетаметазон);
  2. белодерм или вадодерм;
  3. персиват.

Обычный внутримышечный укол этим препаратом обычно не болезненный и легко переносится пациентом. Для ввода обычно выбирают верхнюю наружную часть ягодицы. Вводить препарат холодным нельзя — ещё в ампуле его следует подогреть до температуры, соответствующей температуре тела больного.

Поскольку кроме аллергических реакций дипроспан используется также для нейтрализации обострений заболеваний суставов, его разрешается использовать вместе с обезболивающим и даже во время нахождения больного под анестезией. Препарат легко комбинируется с новокаином и лидокаином.

Инструкция дипроспана, как и любого лекарственного препарата, не рекомендует применять его людям с индивидуальной непереносимостью к отдельным элементам препарата.

Употребление дипроспана противопоказано людям с острыми и хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Запрещено его применение в случае таких болезней:

  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • дисфункция и функциональные расстройства печени;
  • желчекаменная болезнь и заболевания поджелудочной;
  • дивертикулит.

Есть также ряд заболеваний, при которых употребление дипроспана также не рекомендовано, но в исключительных случаях может применяться как крайняя мера для спасения жизни больного. Такими заболеваниями являются:

  1. сахарный диабет
  2. нефрит и другие тяжёлые расстройства почек;
  3. глаукома;
  4. туберкулёз любой стадии.

Употребление дипроспана противопоказано также людям, проходящим или недавно прошедшим любой вид вакцинации. Последняя перед инъекцией дипроспана доза вакцины должна быть введена не менее недели назад.

У пациентов, придерживавшихся инструкции, дипроспан в подавляющем большинстве случаев побочного эффекта не даёт. Основная масса побочных эффектов, зарегистрированных после употребления этого препарата, вызвана неправильной его дозировкой.

Мазь Гидрокортизон

Те не менее, даже при правильном употреблении дипроспан может дать ряд негативных последствий, как то подавленность и тревожность, нарушения сна и даже небольшие нервозы. Во время приёма препарата несколько понижается аппетит, а в случае наступления побочного действия — наблюдается пронос, тошнота, рвота и прочие расстройства пищеварения.

Поскольку дипроспан — препарат гормональный, при его применении может неконтролируемо увеличиваться вес, несколько разрастаться костная ткань, возникать отёки. Все эти явления обычно не превышают норму реакции организма на гормоны — подобный эффект знаком всем, кто употреблял, например, противозачаточные гормональные препараты в таблетках.

Категорически запрещено использовать дипроспан во время беременности — это почти наверняка вызовет развитие врождённых патологий у плода, возможно даже уродство. Также не рекомендуют употреблять дипроспан во время кормления грудью — на младенце плохо скажутся гормоны.

Как и большинство лекарств, дипроспан не может употребляться на пару с алкоголем — содержащийся в любом алкогольном напитке этиловый спирт активизирует побочные процессы, возникающие при приёме дипроспана.

Как видим, дипроспан может быть очень полезен при обострениях, анафилактическом шоке и даже коматозном состоянии, но при всех своих достоинствах он остаётся препаратом скорее экстренной медицины. Дипроспан лучше не применять без назначения врача и тщательно следить за тем, чтобы лекарство не вызвало побочного эффекта.

Автор статьи: Лада Родионова

Дипроспан относится к глюкокортикоидным лекарственным веществам, которые способны купировать воспалительный процесс или аллергическую реакцию, снижают интенсивность болевой симптоматики и зуда, окажут иммунодепрессивное фармакологическое действие.

Он широко применяется в терапевтической практике для купирования воспаления и аллергической реакции различного генеза. Механизм фармакологического действия основывается на торможении работы иммунной системы на различных уровнях, в том числе и на этапе высвобождения эозинофилами специфических медиаторов воспаления.

Противопоказания

  • миозит;
  • фиброзит;
  • травматический артрит;
  • остеоартрит;
  • остеохондроз,
  • люмбаго;
  • острый подагрический артрит;
  • (острые и хронические);
  • неспецифический язвенный ;
  • контактный .
  • Ревматоидный артрит , остеоартриты , бурситы , тендосиновииты, тендиниты, перитендиниты, анкилозирующий спондилит , эпикондилит , радикулит , кокцидиния, ишиас , люмбаго , кривошея, ганглиозная киста, экзостоз, фасциит, заболевание стоп, бурсит на фоне твердой мозоли, шпоры, тугоподвижность большого пальца стопы.
  • БА, астматический статус, сенная лихорадка, аллергический бронхит, аллергический ринит , медикаментозная аллергия, сывороточная болезнь, реакции на укусы насекомых.
  • Атопический дерматит (монетовидная екзема), нейродермиты, контактный дерматит, выраженный солнечный дерматит, крапивница, красный плоский лишай, инсулиновая липодистрофия, гнездовая алопеция, дискоидная эритематозная волчанка, псориаз, келлоидные рубцы, обычная пузырчатка, герпетический дерматит, кистозные угри.
  • Системная эритематозная волчанка, склеродермия , дерматомиозит , узелковый периартериит.
  • Паллиативная терапия лейкоза и лимфом у взрослых; острый лейкоз у детей.
  • Адреногенитальный синдром, язвенный колит, регионарный илеит, спру; патологические изменения крови, нуждающиеся в проведении кортикостероидной терапии, нефрит, нефротический синдром.
  • Первичная и вторичная недостаточность коры надпочечников (при обязательном одновременном введении минералокортикоидов).

Способ применения и дозы

  • для внутримышечного введения: до 2-х миллилитров препарата;
  • для внутриартериального введения: до 2-х миллилитров препарата;
  • для околоартериального введения: до 2-х миллилитров препарата;
  • для проведения местной инфильтрации при лечении синовиальной кисты: до 0,5 мл препарата;
  • для проведения местной инфильтрации при лечении тендосиновита: до 0,5 мл препарата;
  • для проведения местной инфильтрации при лечении миозита: до 1 миллилитра препарата;
  • для проведения местной инфильтрации пр лечении фиброзита: до 1 миллилитра препарата;
  • для проведения местной инфильтрации при лечении : до 2 миллилитров препарата;
  • для проведения местной инфильтрации при лечении : до 0,5 миллилитров препарата.

При внутримышечном введении Дипроспана его необходимо вводиьт глубоко в ягодичную мышцу.

Лечение дипроспаном должно быть обязательно согласовано с лечащим врачом, который подбирает дозу препарата в соответствии с формой и тяжестью заболевания. Препарат выпускается в ампулах для парентерального введения, по 1 мл в одной ампуле.

При системной терапии дипроспаном необходимо соблюдать следующие требования:

  • Если состояние пациента тяжелое и требует безотлагательных мер, то начальная доза препарата может составлять 2 мл.
  • При заболеваниях кожи терапевтическая доза препарата обычно не превышает 1 мл.
  • При хронических заболеваниях легких (бронхиальная астма) и различных аллергических состояниях препарат можно вводить в дозе 1-2 мл. Эффект терапии наступает в течение нескольких часов. При необходимости можно разделить прием дипроспана по 1 мл с перерывом в 4-5 часов.
  • При остром и хроническом воспалении суставной сумки начальная доза дипроспана может быть 1-2 мл. Дальнейшие дозы препарата назначают, исходя из индивидуального состояния и самочувствия больного.

Как колоть дипроспан? Дипроспан в виде инъекций вводят глубоко в ягодичную мышцу в дозе 1-2 мл. Для внутрикожного введения в зоне поражения сустава доза препарата составляет 0,2 мл на квадратный сантиметр, а общее количество внутрикожных инъекций не должно составлять более 2 мл в неделю.

Также дипроспан инъекции вводят в сустав или околосуставную сумку в качестве местной терапии. Доза препарата в этом случае варьирует от 0,2 до 2 мл, а общее количество не должно превышать 1 раза в неделю.

Дипроспан в сустав вводят при самых различных воспалительных заболеваниях, и дозировку применяют в зависимости от величины инфильтрата. Чем больше размер инфильтрата, тем больше препарата вводят, но разовая доза не должна превышать 2 мл.

Инъекции дипроспана безболезненные, но в отдельных случаях препарат можно вводить с анестетическим препаратом (новокаин, лидокаин, прокаин), который смешивают с основным препаратом в одном шприце. Для этого сначала набирают в шприц основной препарат (дипроспан), а затем набирают анестетик и встряхивают в течение 1-2 минут.

Форма выпуска и состав

  • Раствор для инъекций, ампула 1 мл – 1 или 5 шт.
  • Суспензия для инъекций, 2 мг 5 мг/мл, ампула 1 мл – 1 или 5 шт.

Дипроспан производят в виде:

  • Раствора для инъекций (уколы в ампулах).
  • Суспензии для инъекций (в том числе для введения внутрь сустава).

уколы дипроспан

В состав уколов входит дипропионат бетаметазона, эквивалентный чистому бетаметазону в размере 2 мг и 5 мг.

Дополнительными компонентами являются: эдетат натрия, метилпарагидроксибензоат, кислота соляная, инъекционная вода, фосфат натрия, спирт бензиловый, нипагин, хлорид натрия, полисорбат 80, нипазол, натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы, полиэтиленгликоль 4000, пропилпарагидроксибензоат и трилон Б.


Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Notify of

Adblock detector