03.02.2019      112      0
 

Дифлюкан или флуконазол от грибка ногтей


Описание препарата

Наряду с Итраконазолом и Вориконазолом Флуконазол входит в группу производных триазола. Это одно из современных синтетических противогрибковых средств, предназначенных для системного применения (то есть для приема внутрь в виде таблеток, капсул, растворов).

Механизм действия триазолов прост: они нарушают процесс синтеза эргостерола – вещества, входящего в состав мембран грибковых клеток, подавляя ферменты, зависимые от цитохрома Р450. В результате клеточные оболочки разрушаются, и патогенные грибы погибают.

Спектр действия Флуконазола очень широкий. Препарат избавляет от следующих видов патогенной микрофлоры:

  • грибки рода Кандида;
  • криптококки;
  • кокцидоиды;
  • паракокцидоиды;
  • трихофитоны;
  • бластомицеты;
  • микроспорумы;
  • актиномицеты;
  • споротриксы и др.

Резистентность к Флуконазолу развивается редко, он остается эффективным и при повторных курсах лечения. Результативность снижается только при постоянном применении (например, в лечении ВИЧ-инфицированных).

Флуконазол вводят в организм внутривенно или перорально (путем проглатывания). Он хорошо всасывается после приема внутрь. Адсорбция не зависит от кислотности желудочного сока и употребления пищи.

Принятое вещество постепенно накапливается в:

  • ногтях;
  • спинномозговой и суставной жидкости;
  • вагинальном секрете;
  • слюне;
  • мокроте;
  • грудном молоке;
  • околоплодной жидкости;
  • поте.

Это позволяет лечить Флуконазолом огромный спектр грибковых заболеваний, в том числе поражающих весь организм и опасных для жизни.

После нескольких стандартных доз лекарства (примерно на 4-5 сутки) создается терапевтическая концентрация активного вещества, достаточная для подавления грибка. Если же в первые сутки увеличить обычную дозу вдвое, нужное количество препарата будет достигнуто уже на вторые сутки. Максимальная кумуляция вещества в плазме после проглатывания таблетки в 150 мг отмечается уже через 30-50 минут.

Как уже говорилось, Флуконазол – системный препарат. Он помогает при генерализованных формах грибка, когда патогенные возбудители проникают во внутренние органы.

Заболевания, которые лечит средство:

  • грибковые менингиты;
  • кокцидомикозы и паракокцидомикозы;
  • бластомикозы;
  • споротрихозы;
  • гистоплазмозы;
  • хромомикозы;
  • криптококкозы;
  • кандидозы слизистых оболочек ЖКТ;
  • висцеральные кандидозы с поражением эндокарда, миокарда, бронхов, мочевыводящих путей и др.

Препарат также применяется для профилактики грибковых заболеваний:

  • у лиц со сниженным иммунитетом;
  • у ВИЧ-положительных пациентов;
  • у больных со злокачественными опухолями, проходящих химио- или лучевую терапию;
  • при подготовке к пересадке органов и после операции.

Флуконазол используется и при лечении грибка, который не проник внутрь организма. Он убивает инфекции:

  • слизистой оболочки полости рта;
  • гениталий у мужчин и женщин (вульвовагиниты, баланопоститы и др.);
  • гладкой кожи туловища, стоп, кистей, паховых складок (кератомикозы, дерматофитию, эпидермофитию, микроспорию);
  • ногтей (онихомикозы, панариции);
  • волос (трихофитию).

В перечисленных случаях Флуконазол назначается, когда врач считает нужным принимать противогрибковое лекарство внутрь. Это происходит, если заболевание запущено и местные средства (мази, кремы, спреи) уже не помогают.

Чаще всего таблетки и капсулы выписывают от онихомикоза, когда заражение распространилось на все ногтевые пластины. Дело в том, что локально наносимые препараты далеко не всегда справляются с патогенными микроорганизмами, глубоко проникшими в твердые роговые ткани.

Противопоказания

В отдельных случаях Флуконазол полностью запрещен к применению. Это касается:

  • периода лактации (вещество легко проникает в молоко);
  • аллергии на антимикотические препараты группы азола (Кетоконалоз, Итраконазол и др.).

Дифлюкан или флуконазол от грибка ногтей

В некоторых случаях лекарство применяется под строгим контролем врача и по его назначению. Здесь важно взвешивать риски и потенциальную пользу от лечения. Требуется с осторожностью лечиться препаратом:

  • лицам с сердечнососудистыми заболеваниями и нарушениями баланса электролитов, поскольку в этом случае есть вероятность развития аритмии.

Детям с 4 лет средство назначается в возрастных дозировках (указаны в руководстве к препарату) и только лечащим врачом. Для лечения малышей до 4 лет препарат обычно не используется.

Побочные действия

Все противогрибковые препараты отличаются большим количеством побочных эффектов, поэтому требуют внимательности при назначении. В отношении Флуконазола зафиксированы негативные явления со стороны разных систем органов, возникающие с различной частотой.

Предлагаем ознакомиться:  Пластыри для лечения грибка

Чаще всего реагирует на лекарство пищеварительная система. После приема таблеток может отмечаться:

  • тошнота и рвота;
  • повышенное газообразование;
  • спазмы в животе и диарея;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • тяжесть в правом боку, увеличение печени;
  • желтушность кожи, склер, слизистых из-за повышения количества билирубина в крови;
  • повышение печеночных ферментов;
  • воспаление печени.

Реже лекарство действует на нервную систему, которая реагирует головной болью, головокружением.

Поскольку Флуконазол вызывает изменения на ЭКГ (удлинение интервала QT), он может спровоцировать нарушения ритма сердца у предрасположенных лиц. Изредка отмечалась тахиаритмия (мерцание, трепетание желудочков).

Флуконазол может негативно влиять на органы кроветворения, вызывая снижение в крови количества форменных элементов: лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов.

Обо всех негативных проявлениях требуется сразу сообщать лечащему врачу. Некоторые из них требуют отмены препарата, другие – его замены или симптоматического лечения. Бывает, что побочные реакции, возникшие в начале приема лекарства, проходят сами, но о них обязательно должен знать врач.

Дифлюкан или флуконазол от грибка ногтей

При длительном приеме Флуконазола требуется контролировать функцию печени (печеночные ферменты, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза), почек (креатинин, мочевина), состав крови (количество гранулоцитов, эритроцитов, тромбоцитов).

Активный компонент препарата – флуконазол. Вспомогательные вещества:

  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • гликолат натрия;
  • двуокись кремния;
  • стеарат кальция.

Лекарство выпускается в форме таблеток и капсул по 50, 100 и 150 мг, а также как раствор для инъекций дозировкой 2 мг/мл.

Тем, кто пытается найти информацию о мази, креме или лаке с аналогичным названием, следует знать, что подобных форм выпуска не существует. В продаже есть только лекарственные средства в виде геля, действующим веществом которого является флуконазол. Это индийский Фуцис- гель и Флюкорем (произведен в России).

Флуконазол быстро всасывается желудочно-кишечным трактом и разносится по организму кровеносной и лимфатической жидкостью. Активный компонент средства практически сразу начинает бороться с патогенной микрофлорой, разрушая ее структуру и проводя к гибели. Остатки спор и мертвых клеток грибка впоследствии выводятся через мочевыделительную систему.

Основными показаниями к применению таблетированной формы Флуконазола стало следующее:

  • грибок кишечника;
  • кандидоз кожи, слизистых;
  • микотические поражения кожи стопы;
  • лишай;
  • онихомикоз;
  • микоз волосистой части головы;
  • грибок уха (отомикоз).

Дифлюкан или флуконазол от грибка ногтей

Еще лекарство применяют в терапии менингита, а также при заражении крови. Женщины, которые регулярно пью Флуконазол, могут вылечиться от молочницы на любой стадии развития, но при условии сочетания таблеток с вагинальными свечами.

Противопоказания

Флуконазол – относительно безопасное вещество. У него очень мало ограничений на применение. В список противопоказаний к приему лекарств на его основе входит:

  • беременность и лактация;
  • печеночная или почечная недостаточность;
  • индивидуальная непереносимость действующего вещества;
  • детский возраст до 4 лет (более взрослым пациентам применять средство допустимо исключительно под наблюдением доктора).

Наличие хронических заболеваний у пациента требует осторожного использования препарата.

При алкоголизме данное средство не назначается, так как одновременное употребление флуконазола со спиртными напитками приводит к тяжелым осложнениям.

Популярность Флуконазола в дерматологии, гинекологии и педиатрии объясняется большим списком его преимуществ по сравнению с другими видами антимикотических средств для перорального приема. Ниже представлены основные из них:

  • безопасность (активный компонент не вредит организму даже при длительном применении);
  • небольшое количество противопоказаний и побочных эффектов;
  • одновременное влияние на разные типы грибков;
  • приемлемая цена;
  • возможность применения у детей после 4 лет (большинство противогрибковых таблеток разрешены маленьким пациентам только после достижения ими 10-летнего возраста).

Но, несмотря на все плюсы препарата, пользоваться им следует исключительно под контролем специалиста. Лишь врач знает, насколько эффективным будет Флуконазол в конкретном случае.

Как принимать флуконазол при грибке ногтей: схема лечения

В медицине не существует единой схемы использования Дифлюкана, которая одинаково подходит для лечения всех разновидностей грибковых инфекций. Курс приема лекарства подбирается в зависимости от типа и стадии развития заболевания, а так же с учетом индивидуальных особенностей организма больного.

Предлагаем ознакомиться:  Какой лак лучше от грибка ногтей на ногах

Онихомикоз

 Для устранения грибка ногтей пациент должен принимать одну капсулу Дифлюкана в неделю. Терапия микоза продолжается до полного восстановления ногтевой пластины. Обычно этот процесс занимает от 4 до 6 месяцев.

Грибок кожи

Чтобы избавиться от кожного микоза больному потребуется пить по 1 капсуле препарата один раз в неделю. Длительность лечения в этом случае составляет от 14 дней до одного месяца. При терапии микозов, находящихся в запущенной стадии, прием Дифлюкана может быть продлен до двух месяцев.

Молочница

Для лечения вагинального кандидоза врач назначает пациентке 1 капсулу Дифлюкана однократно. Дальнейшая терапия основывается на использовании вагинальных свечей, подбором которых должен заниматься специалист.

Микоз ступней

Терапия при грибке стопы заключается в использовании препаратов местного действия и приеме Дифлюкана по 1 капсуле один раз в неделю. Курс лечения составляет от 20 дней до одного месяца. Если болезнь находится в запущенной форме, то доктор увеличивает дозу лекарства до 3 капсул. В этом случае терапия может затянуться до 8 недель.

Для избавления от лишайных образований больному необходимо принимать по 2 капсулы один раз в 7 дней. Длительность лечения составляет две недели. При необходимости курс приема лекарства может быть продлен еще на 7-10 дней.

Инструкция по применению Флуконазола содержит примерную схему приема препарата при грибке кожи стоп, но в каждом конкретном случае ее выбирает лечащий врач. Учитывается тип в возбудителя, клинические проявления заболевания, эффективность терапии. Чаще всего используют схему, предполагающую прием 1 капсулы 50 мг раз в день. Тогда за весь курс пациент выпивает 14-28 таблеток или 700-1400 мг Флуконазола.

Одновременно с приемом капсул внутрь к лечению грибка стоп и ногтей подключают препараты для наружного применения (мази, кремы, спреи, растворы), руководствуясь инструкцией по применению и назначениями врача. Местными средствами обрабатывают ступни один или два раза в день.

Пациентам с заболеваниями почек, сопровождающимися снижением их функции, требуется корректировка дозы препарата. Сколько можно принимать капсул, решает врач, основываясь на результатах анализов и анамнезе. Если клиренс креатинина выше 50 мл/мин, то дозу не изменяют. При КК 20-40 мл/мин дозировка уменьшается вдвое, или препарат принимается в два раза реже. КК ниже 20 мл/мин требует назначения 1/3 обычной нормы лекарства.

Капсулы пьют независимо от приема пищи. Желательно делать это в одно и то же время дня, лучше утром.

  • Состав и особенности препарата
  • Специфика применения
  • Противопоказания и осложнения
  • Отзывы пациентов

Пульс-терапия Флуконазолом при онихомикозах

Лечение грибковых инфекций ногтей (онихомикозов)занимает очень много времени. Прием Флуконазола продолжают до полного отрастания здоровой ногтевой пластины. На ногах этот процесс занимает до года, на руках – от трех до шести месяцев.

Большинство пациентов с грибком ногтей пугает предстоящее долгое лечение. Постоянный прием таблеток в течение года дает большую лекарственную нагрузку на организм, повышает риск проявления побочных эффектов. Есть люди, которые вынуждены длительно принимать другие препараты, не сочетающиеся с противогрибковыми средствами, что сильно затрудняет работу врача-миколога.

Избежать всех этих трудностей позволяет пульс-терапия, которая сегодня является рекомендованным методом лечения онихомикоза Суть ее в том, что лекарство принимается не постоянно, а с перерывом. Длительность курса лечения остается такой же, но организм переносит его значительно легче. Терапевтический эффект препарата сохраняется во время перерыва за счет его накопления в тканях.

Пульс-метод показывает лучшие результаты лечения, потому что большее количество больных доводит его до конца. Однако окончательное решение о применении той или иной схемы принимает врач.

Флуконазол – один из препаратов, рекомендованных для прерывистой терапии. В этом режиме пациенту прописывают принимать 1 капсулу с дозировкой 150 мг 1 раз в 7 дней (52 капсулы за год). Остальные рекомендации по лечению такие же, как при кожном грибке.

Предлагаем ознакомиться:  Натрия тетраборат при грибке ногтей

Другие антимикотические средства (Итраконазол, Тербинафин) принимаются в режиме пульс-терапии иначе: по 150 мг каждый день в течение недели, затем трехнедельный перерыв. Это важно учитывать, выбирая конкретный препарат, чтобы не начать пить его неправильно.

При грибке ногтей на ногах далеко не всегда требуются системные препараты. На начальных стадиях бывает достаточно местных средств, но если патоген проник в ложе ногтя и матрикс (зону роста), ситуация осложняется. Локальные препараты уже не способны попасть так глубоко. Чтобы обеспечить их доставку к тканям, применяется аппаратная чистка и удаление ногтей.

Оценка состояния ногтевых пластин:

  • На первой стадии болезни грибок поверхностный, затрагивает менее 1/3 пластины в глубину, гиперкератоза (утолщения ногтя) нет. С патогенами можно справиться лекарствами для наружного применения;
  • На второй стадии грибок поражает до 2/3 пластины, отмечается гиперкератоз до 1-2 мм, но зона роста ногтя не затронута. Показано лечение местными средствами, однако оно займет больше времени, чем в первом случае. Если хочется добиться результата быстрее, рекомендуется подключить системные препараты;
  • На третьей стадии поражена вся пластина, она становится толще 2 мм, сильно крошится, иногда полностью разрушается. Без таблеток болезнь не победить. Перед назначением системных и местных средств в комплексе требуется удалить ногтевые пластины и провести чистку ложа.

Перед рекомендацией пациенту таблеток от грибка врач обязательно учитывает сопутствующие обстоятельства. Системное лечение потребуется, если:

  • у больного есть длительный опыт безуспешного лечения местными средствами (более 2 лет);
  • в анамнезе имеется сахарный диабет и его осложнение – диабетическая стопа;
  • больной принимает цитостатики, иммунодепрессанты;
  • в анамнезе есть заболевание, сопровождающееся иммунодефицитом;
  • пациент старше 50 лет.

При выборе препарата для лечения имеет значение выделенный возбудитель. Флуконазол чаще используют, если болезнь вызвана дрожжеподобными грибами. В отношении других типов микоза предпочтительнее применять другие лекарства.

Состав средства

Лекарство «Флуконазол» состоит из действующего вещества и дополнительных компонентов:

  • активный компонент – флуконазол;
  • кукурузный крахмал;
  • лактозы моногидрат;
  • додецилсульфат натрия;
  • Е572;
  • кремния диоксид коллоидный.

Дифлюкан или флуконазол от грибка ногтей

Вещество Флуконазол присутствует во многих лекарственных препаратах российского и зарубежного производства. Средство с таким названием выпускается в России и имеет множество дженериков (эффективных заменителей).

Встречаются аналоги Флуконазола по действующему компоненту: Дифлюкан, Флюкостат, Микомакс, Цискан, Флузамед, Флузон, Микосист.

При индивидуальной непереносимости активного вещества допустимо использование заменителей по противогрибковому эффекту: Орунгал, Экзодерил, Ирунин.

Показания к применению

Капсулы Дифлюкан используются при борьбе с такими заболеваниями, как:

  • грибок слизистых оболочек;
  • криптококкоз всех типов;
  • все формы внутренних кандидозных инфекций;
  • микоз стоп, ногтевой пластины, кожных покровов;
  • лишайные образования;
  • все виды глубоких микозов.

Возникает вопрос того, как правильно принимать Флуконазол при грибке ногтей. Врачи рекомендуют при онихомикозе принимать капсулу 150 мг единожды в неделю. Инструкция по применению Флуконазол 150 мг представляет собой прием одной капсулы в неделю до полного выздоровления. То, сколько пить таблетки «Флуконазол» при грибке ногтей, определяется запущенностью заболевания.

Если грибок поразил весь ноготь, то терапия может продлиться более двух месяцев. Ее следует продолжать до момента полного замещения пораженной пластины. Однако совокупная длительность приема лекарства должна длиться не менее 3 месяцев. Запущенная форма заболевания может потребовать лечения на протяжении года. Такой тип приема капсул позволяет человеку более дисциплинированно отнестись к терапии, поскольку чаще люди забывают о ежедневном приеме таблеток.

Флуконазол необязательно пить с едой, лекарство нужно запить большим количеством чистой воды. Для того, чтобы не забыть о приеме таблетки, можно установить напоминание в телефоне.

В каждой упаковке лекарства имеется инструкция по применению Флуконазола при грибке стопы и ногтей. Обязательно придерживайтесь основных правил приема, чтобы не нанести вред организму – это сильнодействующее вещество, которое при несоблюдении рекомендаций может привести к дисбактериозу и снижению иммунитета.

<img src='https://bezgribka.com/wp-content/uploads/584659_1-900×507.jpeg' title='' alt='Препарат


Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Для отправки комментария, поставьте отметку, что разрешаете сбор и обработку ваших персональных данных . Политика конфиденциальности


Adblock detector