30.05.2019      45      0
 

Гиалуроновая кислота для суставов


Функции гиалуроновой кислоты

Гиалуроновая кислота – важный компонент хрящевой ткани. Она содержится в клеточной оболочке хондроцитов и способствует поглощению молекул воды, поддержанию упругости и эластичности хряща, повышает его устойчивость к компрессии (сжатию и сдавливанию).

Особенно ценны уколы гиалуроновой кислоты в колено при гонартрозе – заболевании коленного сустава с выраженной дистрофией и дегенерацией хрящевой ткани. Такой способ лечения коленного остеоартроза позволяет восстановить подвижность сустава, уменьшить боль, снизить риски инвалидизации.

    Гиалуроновая кислота в медицине используется не только для лечения патологий костно-мышечного аппарата, так как обладает рядом других полезных свойств, среди которых:

  • увлажнение и разглаживание кожи;
  • повышение регенеративных свойств слизистых оболочек и дермы;
  • взаимодействие с поверхностными рецепторами клеток;
  • участие в клеточной миграции и процессах размножения и деления клеток.

В организме взрослого человека с массой тела 60-70 кг содержится около 15-18 г гиалуроновой кислоты. Примерно треть от этого количества синтезируется в организме некоторыми условно-патогенными и полезными бактериями, например, стрептококками.

Оставшийся объем (около 10 г) человек должен получать с продуктами питания. Большое количество гиалуроновой кислоты и ее солей содержится в мясных продуктах: печени, курице, говядине, свинине. Особенно полезны для больных с заболеваниями суставов мясные блюда, приготовленные с добавлением желирующих добавок: студень, холодец, заливное.

    Паицентам с патологиями опорно-двигательного аппарата также рекомендуется регулярно включать в меню следующие продукты:

  1. нешлифованный рис;
  2. мясной или куриный бульон, приготовленный из фермерского мяса (не содержащего хлористые добавки);
  3. соевое молоко;
  4. бобовые культуры (горох, чечевица, нут);
  5. кукуруза;
  6. овощи с повышенным содержанием крахмала (картофель, свекла);
  7. кисель.

Восстановить хрящевую ткань в организме можно несколькими способами:

  • употреблять продукты, которые содержат гиалуронат натрия;
  • принимать специальные препараты (хондропротекторы), предотвращающие разрушение хрящевой ткани;
  • использовать вещество, которое будет дублировать синовиальную жидкость в организме.

При определенном упорстве все эти методы могут быть полезны, но все же недостаточно действенны. Есть путь куда проще и эффективней — уколы гиалуроната. Почему так? Оказывается, что при попадании в организм продукты питания и таблетки очень быстро расщепляются в желудочно — кишечном тракте и суставу достаются мизерные, совсем незначительные дозы кислоты.

Гиалуроновая кислота для суставов

Таким образом, сустав практически не питается и все усилия бесполезны. Продукты питания и таблетки не могут восполнить дефицит этого вещества. Поэтому инъекционные препараты гиалуроновой кислоты в таких случаях просто незаменимы.

Гиалуроновая кислота в качестве заменителя синовиальной жидкости используется давно. При недостаточной выработке данной жидкости назначают экзогенные препараты гиалуроната. Его называют «дублером» синовиальной жидкости, поскольку он обеспечивает высокую эффективность в комплексной терапии заболеваний суставов.

Гиалуроновая кислота является основным компонентом синовиальной жидкости, отвечает за ее вязкость и упругость, входит в состав клеток хрящевой ткани (хондроицитов), отвечает за ее устойчивость к внешнему воздействию.

Нормальный уровень гиалуроната в синовиальной жидкости предотвращает разрушение белков (протеогликанов), препятствует проникновению в суставную полость медиаторов воспаления, стимулирует выработку молодых клеток и предотвращает обезвоженность хряща.

Почему препараты на основе этой кислоты необходимы для суставов?

Суставы – один из сложнейших механизмов в организме человека. В месте схождения костей концы каждой из них покрыты хрящом, а между хрящами располагается синовиальная жидкость. Эта жидкость питает хрящи (они не имеют своих кровеносных сосудов) и выступает своего рода смазкой между ними.

Предлагаем ознакомиться:  Из-за чего появляется грибок в ушах

Гиалуроновая кислота – основной компонент синовиальной жидкости. Она отвечает за ее вязкость. Болезни суставов чаще всего связаны с недостатком синовиальной жидкости, и восполнение количества кислоты идет на пользу суставу и, следовательно, улучшает здоровье пациента.

Список препаратов, форма выпуска и цены

Лечение гиалуронатом назначают при следующих заболеваниях:

  • артроз и артрит суставов;
  • реабилитация после артроскопии;
  • остеоартриты (коленные, локтевые, плечевые);
  • альтернатива хирургическому лечению;
  • при блокаде при болевом синдроме;
  • в качестве хондропротекторов;
  • для предупреждения патологий гиалинового хряща.

Препараты на основе гиалуроновой кислоты оказывают пролонгированный и замедленный эффект. Наиболее часто такие препараты назначают при артрозах, чаще всего коленного сустава любой этиологии. Однако стоит помнить, что препараты этой группы дают хороший эффект только на начальных стадиях артроза.

Лекарственные средства на основе кислоты оказывают следующее влияние на сустав:

  • улучшают питание хрящевой ткани;
  • усиливают восстановление суставного хряща;
  • устраняют боли и уменьшают воспаление суставов.

Лечение кислотой очень эффективно и в скором времени наблюдается полное исчезновение симптомов. Однако единственным препятствием для проведения лечения является высокая цена препаратов на основе гиалуроната. Однако даже в этом случае такое лечение предпочтительней, чем хирургическое вмешательство.

Препараты на основе гиалуроната имеют следующие противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость и аллергия;
  • возрастные ограничения (лицам до 18 и после 65 лет противопоказаны инъекции);
  • заболевания кожи, которые наблюдаются в области больного сустава;
  • наличие гнойных или кровавых ран на коже;
  • наличие острого воспаления сустава;
  • беременность и лактация;
  • прием антикоагулянтов;
  • инфекционные заболевания;
  • лихорадочные состояния;
  • наличие хронических заболеваний аутоиммунного характера.

Препараты на основе гиалуроновой кислоты выпускаются в разных формах:

  • таблетки;
  • инъекции (предназначены для внутрисуставного введения);
  • филлеры (используются в косметологии);
  • капсулы;
  • гели и мази для наружного применения.

При заболеваниях суставах используют инъекции для внутрисуставного введения, а также наружные мази и гели для втирания в больной сустав.

Таблетированные формы и капсулы менее эффективны, поскольку они доходят в малой концентрации к месту назначения (до суставной ткани) из-за быстрого расщепления в организме.

Мази и гели являются дополнительным средством, которое дополняет действие уколов. Впитываясь в кожу, они оказывают незначительный терапевтический эффект. Поэтому в качестве самостоятельного средства не назначаются. В этом случае их применение считается неоправданным и неэффективным.

Лечение гиалуронатом осуществляется в лечебном учреждении врачом ревматологом. Кислота для лечения суставов выпускается в виде жидкости, которая уже находится в одноразовом шприце. Непосредственно перед введением инъекции шприц с кислотой нагревают до комнатной температуры, поскольку до этого он хранится в холодильнике.

Чтобы удостовериться, что инъекция была выполнена правильно и попала в нужное место, следует дождаться выделения синовиальной жидкости. Внутрисуставное введение достаточно сложная процедура, поэтому пытаться делать ее самостоятельно строго запрещается из-за высокого риска осложнений.

Как только кислота попала в полость сустава, она обволакивает его элементы, покрывая их специальной защитной пленкой. При этом сразу исчезают болевые ощущения, поскольку защитная пленка оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие.

Если в бурсе обнаруживается скопление синовиальной жидкости, то инъекции не назначают. В первую очередь необходимо устранить воспалительный процесс. Только после устранения воспаления сустава и удаления жидкости из бурсы, назначают курс лечения кислотой. Если инъекция выполнена правильно, то практически не имеет побочных реакций.

Предлагаем ознакомиться:  Размягчитель для ногтей на ногах в аптеке

Как правило, инъекции применяю для лечения крупных суставов:

  • тазобедренного сустава;
  • коленного сустава;
  • голеностопного;
  • плечевого.

Гиалуроновая кислота для суставов

Схема лечения состоит из одного укола в неделю. Но только при средней тяжести недуга. В общем, курс лечения состоит из 3−5 уколов. При тяжелом течении недуга назначают от 5 до 7 уколов кислоты. Интервал между повторными курсами лечения разный, это завит от того, каким препаратом осуществлялось лечение. Поскольку в некоторых случаях он может составлять шесть месяцев или год.

Некоторую сложность вызывает лечение тазобедренного сустава, поскольку он «спрятан» глубоко под толщей мышц, клетчатки и кожи. В этом случае инъекции вводят при помощи дополнительных инструментальных методов, например рентген — контроля.

Гиалуроновая кислота может применяться в следующих случаях:

  • при артрозе плечевых, локтевых, тазобедренных и других суставов;
  • при реабилитации после травмы;
  • в случае опасности механического повреждения хряща;
  • при болевом синдроме;
  • после диагностического проникновения в полость сустава.

Также кислота может быть назначена в поддерживающих и профилактических целях:

  • при необходимости дополнительного питания хряща;
  • для ускорения регенерации;
  • при воспалении;
  • для повышения вязкости синовиальной жидкости.

Самое частое назначение врача – гиалуроновая кислота в коленный сустав.

Противопоказаниями для применения гиалуроновой кислоты являются:

  • аллергическая реакция на компоненты препарата;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность или лактация;
  • наличие инфекционного заболевания;
  • раны, заболевания кожи в месте проведения инъекции.

Препарат может применяться тремя способами: перорально, локально, в виде инъекций. О каждом из способов стоит поговорить отдельно.

Для перорального применения производится гиалуроновая кислота в таблетках и капсулах. Врачи отмечают сомнительную эффективность этого метода, так как она распределяется по всему организму и пораженному суставу достается ничтожная часть.

Такие препараты относят к категории БАДов. Эффект от применения таблетки или капсулы сравним с несколькими порциями еды, богатой этой кислотой. Поэтому пить их можно только для поддержания уровня гиалуроновой кислоты в норме по всему телу, для терапевтического эффекта следует рассмотреть другие варианты.

Для локального применения существуют мази и гели. Для суставов они тоже неэффективны, так как основная часть кислоты не попадает в сустав и остается в коже. С другой стороны, гиалуроновая кислота омолаживает кожу и насыщает ее влагой, поэтому мазь или гель будут эффективны в косметических целях.

Для попадания кислоты в недра организма используют филлеры и инъекции. Филлер – это подкожная микроинъекция. Используется в косметологии для улучшения качества кожи и разглаживания морщин.

Препараты гиалуроновой кислоты для суставов поставляются на рынок разными странами и под разными названиями.

Россия

  • Гиастат представляет собой опалесцирующий гидрогель гиалуроновой кислоты в герметичных и стерильных шприцах (20 мг). Срок годности – 2 года. Цена – 2300 рублей.
  • Гиалуром CS включает в себя раствор натрия гиалуроната 60 мг/3 мл и раствор хондроитина сульфата 90 мг/3 мл в шприцах по 3 мл. Хондроитина сульфат стимулирует регенерацию тканей, удерживает воду и восстанавливает амортизирующую функцию сустава. Вместе с гиалуроновой кислотой оказывает эффективное целебное действие на поврежденный сустав. Цена – 7700 рублей.
  • РусВиск состоит из физиологического раствора гиалуроната натрия неживотного происхождения. Предназначен для внутрисуставного введения. Цена – 4680 рублей.
  • Гиалурон Хондро – раствор для внутрисуставного введения, в шприцах по 2 мл. Стоимость – 5090 руб.
Предлагаем ознакомиться:  Витамины для коленных суставов

Германия и Австрия

  • Вискосил – раствор для введения внутрь сустава, содержит гиалуронат натрия, хлорид натрия, гидрогенфосфат натрия, дигидрофосфат натрия, воду для инъекций. Объем шприца – 1 мл. Цена – 2500 рублей.
  • Остенил Мини применяется при остеоартрозе мелких суставов. Разработан германо-швейцарской компанией TRB CHEMEDICA. Вводится внутрь сустава. Розничная цена – 2163 руб.
  • Синокром Форте – 2%-ный водный раствор гиалуроната натрия от австрийской компании Крома Фарма ГмбХ. Цена – около 2600 рублей.
  • Дьюралан Эс Джей – недешевый препарат для лечения суставов на основе гиалуроновой кислоты. Цена инъекции – до 15000 рублей.
  • Синвиск – аналог предыдущего лекарства с ценой в 23000 руб.
  • Солгар – таблетки, которые, по заверению их создателей, могут бороться с болезнями суставов. За 30 таблеток по 120 мг активного вещества в каждой придется заплатить чуть больше 1000 рублей.
  • Суплазин – внутрисуставная инъекция, улучшает работоспособность и нормализует состояние сустава после артроцентеза. Цена – 2900 рублей.
  • Ферматрон – чистый раствор гиалуроната натрия 1 %. Средняя цена – 4000 рублей.
  • Ферматрон Плюс – стерильный раствор гиалуроната натрия, который растворен в среде фосфатного буфера. Цена – около 6000 рублей.

Италия

  • Гоу-Он – раствор для инъекций, шприц содержит 2,5 мл. Включает в себя: натрия гиалуронат, натрия хлорид, натрия дигидрогенфосфат, воду для инъекций. Цена – 2100 рублей.
  • Хиалубрикс – гиалуроновая кислота в шприце объемом 2 мл. Средняя цена – 10700 рублей.
  • Гиалган Фидия – аналог Хиалубрикса, только вдвое дешевле. Цена – около 5500 рублей.

Швеция

  • Версан Флюид – не самая дорогая шведская инъекция. Цена – 6300 рублей.
  • ВискоПлюс – инъекция средней ценовой категории. Цена – около 6600 руб.
  • Рестилайн Витал – инъекция объемом 1 мг. Используется в основном для подкожных косметических инъекций. Цена –14000 рублей.

Украина

  • Гиалуаль Артро. Инъекции имеют цену 5150 рублей.

Япония

  • Адант – раствор для инъекции в шприце. Цена – 5100 рублей.
  • KWC – инъекции для всех видов соединительной ткани, стоимость — 4150 рублей.

Южная Корея

  • Атри Инж – один шприц объемом 2,5 мг наполнен гиалуронатом натрия. Цена – 3673 рублей.
  • Гируан Плюс кроме гиалуроната натрия содержит хлорид натрия, который помогает кислоте усваиваться. Один шприц обойдется в 5000 рублей.
  • Гиалюкс – чистая кислота, цена — 4300 рублей.

Самые распространенные лекарства для суставов

Как она действует?

Получать кислоту из тканей животных проблематично, поэтому сейчас фармацевтические компании получают синтетическую гиалуроновую кислоту, которая по химическому составу аналогична натуральной. Альтернативный вариант – получение кислоты из бактерий (Стрептококки).

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО “Московская поликлиника”.Задать вопрос


Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Для отправки комментария, поставьте отметку, что разрешаете сбор и обработку ваших персональных данных . Политика конфиденциальности


Adblock detector