10.05.2019      105      0
 

Какой врач лечит грибок ногтей ног


Симптомы грибка ногтей

При появлении грибка важно как можно раньше заметить проблему, не заниматься самолечением, а обратиться к врачу. Основные симптомы:

  • трещины на коже между пальцами;
  • присутствие утолщений на коже;
  • покраснения;
  • зуд и раздражение;
  • ощущение жжения;
  • может присутствовать неприятный запах;
  • деформация ногтя: утолщение или, наоборот, его хрупкость, ломкость и сильное истончение.

Задаться вопросом о том, к какому врачу идти с грибком ногтей, следует при обнаружении первых симптомов заболевания. К ним относят:

  • пожелтение ногтей;
  • появление полос и вмятин на ногтевых пластинах;
  • деформация ногтевых пластин;
  • разрушение или отслаивание ногтя;
  • выделения из-под ногтевых пластин;
  • неприятный запах.
Грибок ногтей на ногах

Без лечения на начальной стадии грибок разрушает ногтевую пластину и расширяет зону поражения

В запущенных формах грибок ногтя приводит к полному его разрушению. В результате ноготь просто отходит от ногтевого ложа. Для восстановления в этом случае может потребоваться длительный срок, вплоть до нескольких лет. Отошедший от ногтевого ложа ноготь может вырасти сильно деформированным.

Грибок ногтя может перейти на кожу стоп. В этом случае появляются красные пятна, сильное шелушение и зуд. Врач, лечащий грибок ногтей, сможет помочь и в этом случае, так как в терапии этих микозов применяют практически одни и те же препараты.

Врач, который поможет вылечить грибок ногтей – это дерматолог. Также существует еще один специалист, занимающийся этой проблемой – миколог.  Чтобы понять, какой врач занимается лечение грибка, следует знать специфику этих двух специалистов.

Иногда неприятные ощущения в ногах вызывает не грибковая инфекция, а заболевания внутренних органов. С первого взгляда даже опытный врач не всегда может определить, есть ли грибок на ногах. Поэтому, для подтверждения диагноза назначаются анализы.

Пациент обязательно сдает на исследования кровь и мочу, также тщательно изучается соскоб с ногтевой пластины. Результаты указывают на то, какой вид грибка у больного, что позволяет построить наиболее эффективную индивидуальную схему терапии.

Врач проводит анализы на грибок

Врач проводит анализы на грибок

Иногда симптомы проблемы с ногтями стертые, слабо выраженные:

  • наблюдается снижение эластичности и твердости ногтевой пластины;
  • при этом отделение от подногтевого ложа не наблюдается;
    или может быть в уголках свободного края ногтя.

Почему симптомы так отличаются, сказать может лишь врач по ногтям, специалист в области дерматологии, а в частности – миколог.

Консультация дерматолога

Лечение онихомикоза проводит дерматолог или миколог. Доктор проводит осмотр больного, выслушивает жалобы, выясняет, как давно появились симптомы заболевания, нет ли сопутствующих системных патологий. Затем врач назначает лабораторные исследования для выявления вида грибка, который спровоцировал развитие инфекции.

После получения результатов анализов дерматолог прописывает противогрибковые мази для наружного применения. При запущенном онихомикозе может назначаться пероральный прием антимикотиков, витамины и иммуномодуляторы.

осмотр ногтя

Лечение онихомикоза довольно длительно, может продолжаться от 3 месяцев до 1 года пока полностью не обновится роговая пластина. В этот период пациент должен периодически посещать врача, чтобы следить за эффективностью терапии.

Если грибок появился на фоне обострения хронических заболеваний, при выраженном иммунодефиците, пациента направляют на консультацию к профильному специалисту. Когда провоцирующий фактор неизвестен, проводят тщательное диагностическое обследование.

Кто лечит грибок на ногтях

При наличии симптомов, указывающих на возможный микоз ногтевых пластин, наилучшим вариантом будет быстро проведенная диагностика состояния ногтей и терапия.

Терапия микоза зависит от:

  • вида грибка возбудителя инфекции;
  • формы заболевания;
  • степени поражения;
  • возраста пациента;
  • специфики профессиональной деятельности;
  • наличия хронических или иных болезней.

Все эти данные позволяют провести корректную диагностику и назначить лечение, согласно индивидуальным особенностям пациента.

Итак, какой врач лечит ногти? Прежде всего – миколог, дерматолог, но иногда требуется дополнительная консультация эндокринолога, аллерголога или хирурга.

Миколог

Миколог – это профильный врач, который лечит грибок ногтей и другие заболевания у человека, вызванные микозами.

Какой врач лечит грибок ногтей ног

Чем занимаются микологи, какие услуги оказывают:

  • проводят визуальный осмотр кожного покрова, волос, ногтей;
  • определяют степень поражения и локализацию инфекции;
  • берут образцы пораженных тканей, соскоб на анализ.

Как специалист по грибку, миколог имеет дело только с микозами, вызываемыми плесневыми и дрожжевыми грибками.

Для лечения стригущего или опоясывающего лишая, грибковых поражений ногтевых пластин, солнечного микоза или иных болезней, возбудителями которых являются условно-патогенные или патогенные грибы – обращайтесь к докторам-микологам.

Анализы, которые проводит миколог:

  • микробиология соскоба;
  • посев образца для определения инфекционного агента;
  • микроскопический анализ посева.

Этот специалист проводит только микробиологические анализы образцов, выявляя в них микотическую среду, в отличие от дерматолога.

При наличии грибка, который является возбудителем заболевания кожи или деформации ногтевых пластин, доктор назначает терапию, соответствующую для данного вида микоза.

Как проводит диагностику врач-миколог:

  • визуальный осмотр ногтевых пластин;
  • взятие фрагмента ткани подногтевого ложа;
  • взятие образца пораженного ногтя;
  • соскоб с поверхности ногтевой пластины.

Дополнительно проводится взятие образца крови на:

  • сахар;
  • биохимический анализ;
  • на РМП.

Какой врач лечит грибок ногтей ног

Первые результаты готовы через 15-20 минут, это микроскопический анализ соскоба с ногтевой пластины, определяющий наличие микотического поражения ногтя.

Назначается предварительное лечение при помощи:

  • антисептиков;
  • фунгицидных местных средств.
Предлагаем ознакомиться:  Лечение грибка ногтей красноярск - О грибке ногтей

После 3-4 дней приходят результаты остальных анализов, которые точно определяют возбудителя инфекции, соответственно, вносится корректива терапевтического лечения. Могут быть назначены дополнительно системные антимикотические препараты, кремы от грибка.

Дерматолог

Дерматология – отрасль медицины, специализирующейся на лечении дерматологических заболеваний на самом большом органе человека:

  • кожном покрове;
  • волосах;
  • ногтевых пластинах.

Дерматологические болезни могут быть самостоятельным заболеванием, а могут быть следствием или симптомом заболеваний внутренних органов, эндокринной системы, аллергий.

Какой врач лечит грибок ногтей

Вот список болезней, которые лечит дерматолог:

  • фотодермия;
  • кожные аллергические реакции;
  • сезонные аллергии;
  • чесотка;
  • демодекоз;
  • грибок;
  • лишай;
  • псориаз;
  • экзема;
  • витилиго;
  • педикулез.

Это перечень наиболее распространенных заболеваний, встречающихся у населения, но далеко не полный.

Дерматолог – специалист, занимающийся проблемами с кожными покровами, волосами и ногтями, возникающими по разным причинам.

Причиной дерматологических заболеваний могут быть:

  • грибы;
  • бактерии;
  • инфекции;
  • вирусы;
  • эндокринные болезни;
  • гормональные сбои;
  • возрастные изменения;
  • ВИЧ-инфекция;
  • психические болезни.

Если возбудитель, как таковой, отсутствует – к диагностике подключают других врачей – эндокринологов, аллергологов для диагностики состояния органов и систем организма.

Дерматолог как специалист, проводит исследования:

  • соскобов;
  • фрагментов пораженных участков;
  • образцов тканей.

Также, выписывает направление на сдачу анализов крови, мочи, кала, если требуется. Таким образом, устанавливается точный диагноз болезни – методом исключения от обратного.

Как проводит диагностику дерматолог:

  • проводит визуальный осмотр ногтевых пластин;
  • берет образцы ногтя и пораженных тканей на микробиологический анализ;
  • соскоб с поверхности ногтевой пластины на микроскопический анализ и посев;
  • назначает анализ крови на РМП, биохимический анализ, на содержание сахара.

По большому счету, анализы берутся такие же, как и при визите к микологу.Установив вид возбудителя спустя 15 минут назначается предварительное лечение, состоящее из:

  • антисептической обработки;
  • приема антигистаминных препаратов;
  • витаминного комплекса.

После 4-5 дней приходят результаты, указывающие род возбудителя, и назначается местное фунгицидное средство. В случае возникновения 1 и более рецидивов, дерматолог направляет пациента к микологу, более узкому специалисту в области лечения грибковых инфекций.

Заметив специфические симптомы, следует обратиться к врачу. Здесь и начинаются основные проблемы, так как не все знают, где найти доктора, и какой лечащий врач поможет избавиться от грибка ногтей.

При появлении первых признаков, рекомендуется обратиться к дерматологу. При необходимости, этот врач направит в другое медицинское учреждение к специалисту, который вылечит грибок ногтей. Необходимость первичного обращения к дерматологу обусловлена тем, что этот специалист наверняка есть в каждой клинике, в отличие от миколога. При неосложненном грибке дерматолог проведет необходимые обследования и подберет оптимальную схему лечения.

Чтобы быстрее избавиться от проблемы, не следует затягивать с визитом в поликлинику. При своевременном лечении от грибка не останется и следа всего за месяц, а вот запущенная форма заболевания может лечиться годами.

Обращаясь в поликлинику, необходимо знать, какие врачи лечат грибок ногтей, – они называются микологами. Дерматолог занимается проблемами кожи разной природы: бактериальной, вирусной, грибковой и т. д.

К какому врачу обратиться

Первичное обращение в большинстве случаев — это посещение дерматолога

Многие люди не знают, к какому именно специалисту обращаться по поводу грибковых заболеваний. Поиски этой информации, опять же, могут стать лишней тратой времени, которая может повлиять на весь ход заболевания.

На первом этапе, как только вы выявили первые признаки микоза, нужно сходить к дерматологу в местную поликлинику. Врач проведет нужный осмотр, определит характер вашего заболевания, и, если это потребуется, направит на обследование к более узкому специалисту — микологу.

Именно этот врач специализируется на микозе ногтевых пластин и кожи стоп, однако такая узкая направленность может стать следствием дефицита этой категории специалистов. В первую очередь, это относится к небольшим населенным пунктам, где таких врачей попросту нет.

Помните, к кому бы вы не обратились, к дерматологу или микологу, главным на этом этапе будет своевременность. Ведь чем быстрее вы обратитесь к специалисту, тем быстрее начнется процесс лечения, что очень важно, особенно в отношении микоза, способного очень быстро разрастаться по очагу заболевания.

Посетить дерматолога необходимо при появлении первых признаков изменения ногтевой пластины. К характерным симптомам грибка относится:

  • потеря блеска, пожелтение ногтей;
  • появление бороздок, белых пятен, бугорков;
  • отслойка пластины от ногтевого ложа;
  • изменение цвета ногтя на коричневый, черный, желтый или серый;
  • утолщение, слоение, крошение роговой пластины;
  • воспаление, отечность, болезненность околоногтевого валика;
  • неприятный запах;
  • болевые ощущения во время ходьбы;
  • выделение сукровицы при надавливании;
  • подногтевой гиперкератоз.

Патологические изменения могут наблюдаться со свободного края, боковой или проксимальной стороны ногтя. С учетом морфологических признаков заболевание классифицируют на нормотрофический и гипертрофический онихомикоз.

Алгоритм действий миколога

Медик за микроскопом

Когда человек решается обратиться за помощью к специалисту, доктор проводит полную диагностику. На консультации миколог придерживается определенного алгоритма:

  1. Первичный осмотр пораженного участка.
  2. Расспрашивает о возможных местах заражения, контактах с инфицированными предметами.
  3. Выписывает направление на анализы, чтобы определить тип грибка.
  4. Опираясь на полученные анализы, врач, который занимается ногтями, определяет схему лечения.
  5. На первой консультации миколог назначает дату следующего приема для контроля протекания заболевания. Так как онихомикоз лечат очень долгое время, то встреч с врачом будет немало.

Лабораторные исследования

Для определения природы заболевания врач берет соскоб с поверхности пораженного участка. Чтобы подтвердить грибковую этиологию заболевания проводится микроскопический анализ, при этом обнаруживаются нити мицелия или почкующиеся клетки простейших микроорганизмов.

Предлагаем ознакомиться:  Чем обрабатывать ванну при грибке ногтей

Для определения вида возбудителя делают культуральный посев на питательные среды. Это исследование длится 2–3 недели, но для правильного назначения медикаментозного лечения лучше всего дождаться результатов.

Вызывать развитие грибка ногтей на ногах могут плесневые, дрожжеподобные грибки или дерматофиты. В некоторых случаях встречается смешанный тип инфекции, подобные симптомы наблюдаются у людей пожилого возраста. Во время проведения анализа определяется чувствительность патогенной микрофлоры к антимикотикам.

Людям с ослабленным организмом, страдающим сопутствующими заболеваниями, назначают иммунологические исследования. Серологические реакции помогают выявить в сыворотке крови антитела к грибкам. Оценить состояние защитной системы можно и при проведении аллергических проб.

Системная терапия

При тяжелых формах онихомикоза, кроме применения кремов, требуется прием антимикотиков в виде таблеток. Какое средство назначить, врач определяет по результатам культурального исследования.

Показания к приему таблеток от грибка:

  • выраженный подногтевой гиперкератоз;
  • поражение большого количества ногтей на ногах;
  • неэффективность наружной терапии.

Антимикотики накапливаются в ногтях, волосах и дермальном слое кожи. Уже через 2 недели лечения активные вещества с фунгицидными свойствами достигают концентрации, которой хватит на 8–10 дней даже после окончания перорального употребления таблеток.

Терапию с осторожностью назначают при почечной, печеночной недостаточности, нарушениях обмена веществ, хронических заболеваниях сосудов, крови, при псориазе. Противопоказан системный прием антимикотиков во время беременности и в период лактации.

Миколог предлагает три схемы терапии в зависимости от стадии инфекции. Первый вариант – пациент обращается к врачу, когда у него только появилось подозрение на грибок. Человек замечает, что чешется ступня, есть зуд, опрелости и покраснения между пальцами.

В этом случае терапия сводится к применению противогрибковых лаков для ногтей и крема для наружного применения. Лак нужен для профилактики, не допускает распространения болезни на ногти. Кремом необходимо мазать обе ступни, особенно между пальцами.

Вторая схема лечения характерна для случая, когда грибок находится в начальной стадии. Стали меняться структура и цвет ногтевой пластины. Такое может быть без сопутствующих ощущений зуда стопы, если спора грибка попала сразу на ноготь.

В этой ситуации врач назначает препараты местного применения: раствор для обработки ногтей и противогрибковый крем, таблетки пока пить нет необходимости. Перед началом лечения нужно обрезать зараженный участок, чтобы грибок не расползался дальше, спилить ногтевую пластину, сделать ее тоньше, чтобы лекарство лучше проникало.

Третья схема разрабатывается уже в запущенной стадии. В этом случае требуется комплексная терапия: противогрибковые таблетки, раствор для обработки ногтей и крем для обработки ступней. Таблетки нужно принимать строго в той дозировке, которую укажет врач по ногтям.

Препараты для лечения грибка стоп и ногтей могут быть в следующих формах: таблетки, раствор или крем для местного применения. Для каждого рода грибков врач выбирает подходящую схему лечения с необходимыми лекарствами.

Для лечения отличающихся видов грибка необходимо применять разные препараты. Крем рекомендуется использовать при любом виде заболевания, однако конкретную марку должен рекомендовать специалист по ногтям.

Ламизил

Флуконазол

Средство, которое называется Флуконазол, быстро устраняет грибковую инфекцию. Несомненный плюс препарата – он эффективно борется с заболеванием. Минус заключается в том, что есть много противопоказаний, необходимо применять с осторожностью, если есть печеночная или почечная недостаточность. Препарат используют для лечения ряда заболеваний:

  • криптококкоз;
  • генерализованный кандидоз;
  • кандидоз слизистых оболочек;
  • генитальный кандидоз;
  • микозы стопы.

Канизон

Чтобы лечить грибковые поражения кожи и слизистых, врач выписывает мазь Канизон. В целом, использование мази для наружного применения будет более безопасным, чем прием таблеток. Противопоказаний у Канизона крайне мало, что является плюсом.

Экзодерил

Лечение этим препаратом приводит к быстрому устранению видимых симптомов, что обнадеживает на быстрое выздоровление. Однако полностью заболевание вылечивается лишь через 2-4 недели после начала применения мази.

Удаление ногтя

В некоторых случаях протекания заболевания возникает необходимость в удалении ногтя. Это неприятно, но позволяет прекратить распространение грибка. Специалист рекомендует этот способ, если инфекция быстро распространяется и плохо поддается лечению. Существует три способа удаления:

  1. Лазерное удаление части ногтя. На это уходит около получаса, а по ощущениям – почти безболезненно.
  2. Хирургическое удаление. Проводят под местной анестезией, по времени – тоже недолго.
  3. Кератолитический пластырь. Он как бы размягчает ноготь и питает, что облегчает постепенное отрезание. Нужно приклеить пластырь на 2 дня, потом снять, отрезать ноготь, обработать салициловой кислотой, после чего прилепить новый пластырь, еще через два дня повторить эти манипуляции.

Все микозы лечат по одной схеме. Терапия включает:

  • прием таблеток от грибка;
  • использование мазей, гелей или кремов;
  • препараты для укрепления иммунитета.

При грибке на ногтях необходимо правильно ухаживать за ногами. Стандартная ежедневная процедура: антисептическая ванночка для ног, обработка ногтей антисептиком, нанесение препарата на пораженную зону.

В ванночки для ног добавляют соду, уксус, раствор йода, соль. Это необходимо для того, чтобы распарить ногти, сделать их мягкими. Затем проводят антисептическую обработку. При грибке может использовать перекись, хлоргексидин, фукорцин, мирамистин.

Препарат для лечения грибков:

  • Ламизил;
  • Экзодерил;
  • Клотримазол;
  • Нистатин;
  • Миконазол;
  • Кандид;
  • Кетоконазол.

Мази и кремы используют длительно, от трех недель. Важно продолжать применение мази даже после исчезновения симптомов. Это объясняется тем, что споры грибка длительно сохраняются на коже даже после лечения.

При тяжелой форме микоза и выраженном поражении ногтей дополнительно назначают противогрибковые таблетки. Это может быть Флуконазол, Итраконазол, Нистатин и их аналоги. Таблетки назначают курсами, в среднем принимать такие препараты нужно в течение 1-2 недель.

Радикальный способ лечения – это удаление пораженного ногтя. Метод практикуется при неэффективности медикаментозной терапии или наличия противопоказаний к приему антимикотиков. Удалять ноготь должен только специалист в медицинском учреждении.

После удаления ногтевой пластины на палец наносят антисептик или антибиотик, а затем накладывают повязку. Повязки меняют ежедневно в течение недели, дополнительно используя ранозаживляющие или антибактериальные средства. После удаления крепкий и здоровый ноготь отрастает за несколько месяцев.

Рекомендации по профилактике

Максимально предупредить заболевание онихомикозом можно. Для этого нужно придерживаться ряда рекомендаций:

  1. Соблюдать личную гигиену: ноги должны быть чистыми и сухими – мыть каждый день с мылом и тщательно вытирать.
  2. Чистые носки надевать каждый день.
  3. Необходимо иметь несколько пар обуви, чтобы была возможность выветрить и просушить. Лучше покупать такую, которая «дышит».
  4. Обувь должна быть соответствующего размера, не сильно прилегать к ступне.
  5. Использовать посыпку.
  6. Менять обувь или хотя бы носки, если ноги запотели.
  7. Регулярно подстригать ногти.
  8. Делая педикюр в салоне, следует убедиться в чистоте и стерильности помещения и инструментов.
  9. Не ходить босиком в местах общего пользования: баня, сауна, бассейн и т. д.

Чтобы избежать рецидива болезни после осуществленного лечения существует небольшой ряд рекомендаций для профилактики микоза:

  • После осуществленного терапевтического курса лечения, ежедневно производите обработку пораженного участка специальными противогрибковыми мазями. Это позволит устранить мелкоочаговые остатки заболевания.
  • Носки нужно носить исключительно из хлопка и стараться не использовать их больше одного дня. Использованные носки являются «домом» для множества бактерий.
  • Не носите замкнутую и обтягивающую обувь. Она должна быть на несколько сантиметров больше ноги. На летний период рекомендуется обувать сланцы или открытые тапочки, а также босоножки.
  • Если вы занимаетесь спортом, то рекомендуется ежедневно обрабатывать обувь специальным дезинфицирующим раствором, для устранения благоприятной среды развития грибковых микроорганизмов.
  • Стирка носков должна осуществлять при температуре 50 градусов, с достаточным количеством порошка.
  • Не используйте предметы чужой гигиены (в том числе полотенца или тапочки). Наиболее частая причина развития микоза – контакт с инфицированным человеком.
  • При лечении микоза старайтесь придерживаться всех рекомендаций лечащего специалиста, а также не нарушайте режим приема антимикотиков или обработки пораженного ногтя специальным лаком.

Чем раньше будет начато лечение микоза, тем лучше. При первичных факторах наличия болезни, рекомендуется в ближайшее время посетить поликлинику и записаться на прием к дерматологу или микологу. Данные специалисты помогут разобраться в сложившейся ситуации.

Удаление ногтевой пластины

Хирургическое удаление ногтей сейчас применяется очень редко, так как это достаточно травматично и не всегда дает желаемый результат, отросшая пластина может быть деформированной, после операции больному требуется длительный восстановительный период.

При глубоком грибке, поражении ногтевого ложа используют препараты, безболезненно растворяющие роговую пластину. Одним из эффективных средств является кератолитический пластырь, эмульсия Ногтивит, Ногтимицин.

Для удаления пораженных тканей может понадобиться 1–4 процедуры. Мазь наносят толстым слоем на ноготь и сверху заклеивают пластырем, оставляют на 3–4 дня. После этого повязку снимают, ноги распаривают в теплой воде с добавлением соды. Пилкой с высокой абразивностью удаляют размягченный ноготь.

После проведения процедуры ложе регулярно обрабатывают антисептиками (Хлоргексидином, Фурацилином) для профилактики бактериальной инфекции. Прием противогрибковых препаратов не прекращают, пока не отрастет здоровая ногтевая пластина.

Лечение лазером

Одним из эффективных способов терапии онихомикоза является воздействие лазерным лучом на пораженные ткани и патогенные микроорганизмы. Преимуществом данного метода является возможность глубокого проникновения к очагу инфекции, снятие воспаления и отека.

Лазерную терапию разрешается проводить только после консультации лечащего врача. Курс лечения составляет 4–6 сеансов, длящихся не более 20 минут. Положительный результат достигается даже при запущенной форме онихомикоза.

Лечебный педикюр

Для успешной борьбы с грибком перед применением мазей рекомендуется удалить разрушенный край ногтя. В домашних условиях применяют пилку или ножницы. Более эффективно очистить ногтевую пластину в пределах здоровых тканей можно с помощью профессионального гигиенического педикюра.

Процедуру выполняет врач-подолог специальным высокоскоростным фрезером. Стопу предварительно дезинфицируют, ногти обрабатывают кератолитиками для размягчения. Различными насадками доктор постепенно сошлифовывает пораженные ткани, по показаниям может быть проведено гелевое протезирование пластины.

До полного выздоровления проводят несколько сеансов (минимум 2 раза в месяц), их количество зависит от степени тяжести заболевания, числа пораженных пластин и того, как пациент соблюдает рекомендации доктора.

Подолог не только обрабатывает ногти, но и оценивает состояние кожных покровов стопы, может направить пациента на осмотр к флебологу, эндокринологу при наличии незаживающих язв, варикозного расширения вен.

Грибок ногтей на ногах лечит дерматолог и миколог. Посетить врача необходимо при изменении цвета и формы роговой пластины, появлении бороздок, ямок или пятен на ее поверхности. Чем раньше будет назначена терапия, тем быстрее отрастет здоровый ноготь и не произойдет глубокого распространения грибковой инфекции.


Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Для отправки комментария, поставьте отметку, что разрешаете сбор и обработку ваших персональных данных . Политика конфиденциальности


Adblock detector