09.04.2019      65      0
 

МКБ 10 – Поверхностная травма области тазобедренного сустава и бедра (S70)


Симптомы

В медицинской практике различаются следующие симптомы ушиба бедра:

  • нестерпимая боль;
  • выраженная подкожная гематома;
  • заметная опухоль на бедре;
  • дисфункция двигательной активности сустава колена;
  • изменение оттенка кожи (синяки, кровоподтеки);
  • скованность в движениях;
  • повышенная температура тела;
  • увеличение лимфатических узлов.

Симптомы ушиба бедра характеризуются еще кровоизлиянием в мягкие ткани, которое может сложно поддаваться остановке, и продолжаться более суток. Сопутствующим симптомом ушиба при падении может стать чрезмерное повреждение бедерной кости вплоть до перелома шейки бедра.

Классификация

Существует несколько классификаций гематом:  • С учетом локализации. Подкожные, подслизистые, подфасциальные, межмышечные гематомы и пр. Кроме того, выделяют гематомы, которые локализуются в области внутренних органов, а также в полости черепа.

• С учетом отношения к сосуду. Непульсирующие и пульсирующие гематомы.  • С учетом состояния крови в области поражения. Свежие (несвернувшиеся), свернувшиеся, инфицированные, нагноившиеся гематомы.  • С учетом клинических признаков.

Диффузные, ограниченные и осумкованные гематомы. В отдельную группу также следует выделить внутричерепные гематомы (субдуральные и эпидуральные гематомы, внутрижелудочковые, внутримозговые и субарахноидальные кровоизлияния), которые по клиническим признакам, особенностям течения и возможным последствиям для жизни пациента отличаются от всех остальных видов гематом.

Первая помощь

Грамотно и своевременно оказанная первая помощь при ушибе бедра дает возможность предотвратить развитие серьезных осложнений.

Особенности ушиба бедра

Если полученная травма сопровождается кровотечением, его необходимо экстренно купировать. При открытом ранении лучшим вариантом будет наложение бандажа или тугой повязки. Это действие остановит кровь и предотвратит занесение в рану инфекции.

Далее в случае ушиба ногу пострадавшего необходимо зафиксировать в поднятом положении. Для этого человека укладывают на спину, поднимают больную ногу вверх и фиксируют на какой-либо поверхности, чтобы кровоток не приливал к конечности и не создавал дополнительную отечность.

Затем пострадавшему следует дать обезболивающие средства и приложить к ране что-нибудь холодное. Такой компресс следует прикладывать на место ушиба бедра, периодически убирая его (каждые 15 – 20 минут), чтобы не переохладить ногу.

При сильном ушибе обязательно нужно перебинтовать рану тугой повязкой для создания дополнительной неподвижности сустава, исключая большее повреждение.

После оказания первой помощи при ушибе бедра, больного следует доставить в больницу.

Содержание


Декспантенол
Декспантенол

Названия

 Русское название: Декспантенол.
Английское название: Dexpanthenol.


Латинское название

 Dexpanthenolum ( Dexpanthenoli).


Химическое название

 R-2,4-Дигидрокси-N-(3-гидроксипропил)-3,3-диметилбутанамид.


Фарм Группа

 • Витамины и витаминоподобные средства.
• Дерматотропные средства.
• Регенеранты и репаранты.
• Офтальмологические средства.


Увеличить Нозологии

 • H16,0 Язва роговицы.
• H16,9 Кератит неуточненный.
• H18,4 Дегенерация роговицы.
• L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул.
• L13,9 Буллезные изменения неуточненные.
• L22 Пеленочный дерматит.
• L25 Контактный дерматит неуточненный.
• L30,4 Эритематозная опрелость.
• L55 Солнечный ожог.
• L89 Декубитальная язва.
• L98,4,2* Язва кожи трофическая.
• N64,0 Трещина и свищ соска.
• N86 Эрозия и эктропион шейки матки.
• R23,4 Изменения структуры кожи.
• R23,8,0* Сухость кожи.
• T14,0 Поверхностная травма неуточненной области тела.
• T14,1 Открытая рана неуточненной области тела.
• T26 Термические и химические ожоги, ограниченные областью глаза и его придаточного аппарата.
• T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации.
• Z94,5 Наличие трансплантированной кожи.
• Z97,3 Наличие очков и контактных линз.

Предлагаем ознакомиться:  Себорея на голове чем лечить


Код CAS

 81-13-0.


Фармакодинамика

 Фармакологическое действие – противовоспалительное, дерматопротективное.
Восполняет дефицит пантотеновой кислоты, обладает противовоспалительным действием, стимулирует процессы регенерации. В организме образует активный метаболит — пантотеновую кислоту, являющуюся субстратным (единственный незаменимый компонент) стимулятором синтеза кофермента A; последний катализирует в организме ацилирование, участвует практически во всех метаболических процессах (цикл трикарбоновых кислот, обмен углеводов, жиров и жирных кислот, фосфолипидов, белков и тд;), обеспечивает образование кортикостероидов, ацетилирование холина с образованием ацетилхолина.
При местном применении быстро абсорбируется и превращается в пантотеновую кислоту, связывается с белками плазмы (главным образом с бета-глобулином и альбумином). Стимулирует регенерацию кожи.
Глазной гель обладает высокой вязкостью, что позволяет достичь длительного контакта декспантенола с эпителием роговицы.


Показания к применению

 Сухость кожи. Нарушение целостности кожных покровов. Вызванное механическими. Химическими. Температурными факторами: ожоги (в тч солнечные). Царапины. Ссадины. Буллезный дерматит. Абсцесс. Фурункул. Трофические язвы нижних конечностей. Пролежни. Трещины. Асептические послеоперационные раны. Плохо приживающиеся кожные трансплантаты. Эрозия шейки матки. Трещины и воспаление сосков молочной железы у кормящих матерей. Профилактика и лечение опрелостей. Профилактика и лечение пеленочного дерматита у детей раннего возраста. Эрозия роговицы, ожоги глаз, кератит различной этиологии, дистрофические заболевания роговицы, профилактика повреждения роговицы при ношении контактных линз.


Противопоказания

 Гиперчувствительность.


Побочные эффекты

 Аллергические реакции: крапивница, зуд; для глазного геля (дополнительно) — преходящее затуманивание зрения, ощущение жжения, раздражение глаз.


Взаимодействие

 При проведении дополнительной местной терапии интервал между применением глазного геля и других препаратов должен составлять не менее 5 мин (гель следует применять последним).


Способ применения и дозы

 Наружно, конъюнктивально, интраназально.


Меры предосторожности применения

 Лечение трофических язв и плохо заживающих кожных трансплантатов должно проводиться под наблюдением врача.
В период лечения глазным гелем не рекомендуется ношение мягких контактных линз. При использовании контактных линз следует снять их перед закапыванием и вновь одеть через 15 мин после инстилляции препарата.

Диагностика и лечение

Ушиб бедра врачами определяется довольно быстро, однако для точной диагностики последствий ушиба необходимо провести дополнительные обследования.

Для начала врач определяет степень повреждения бедра – перелом это или просто ушиб. Методом пальпации прощупывает болезненный участок мягких тканей на наличие кровоизлияний и гематом.

Далее просит подвигать ногой, согнуть в колене, пройтись, если это возможно для анализа двигательной активности. После этого пациенту назначается рентген для установления точного диагноза.

Сильный ушиб бедра может вызывать очень болезненные ощущения, если пациент жалуется на сильный дискомфорт, его отправляют на МРТ. Причиной может быть разрыв связок и другие мышечные повреждения. В этом случае врач назначает прием анальгетиков и обезболивающие уколы.

Если нет нарушения целостности костей, врач назначает лечение поврежденного бедра.

Лечение ушиба бедра подразумевает два способа: с помощью медикаментозных препаратов и хирургического вмешательства. В первом случае лечение ушибленного участка кожных и мышечных тканей эффективно проводится в домашних условиях. Оно включает следующие этапы:

  • правильная неотложная помощь при получении травмы;
  • помещение на пораженный участок стягивающей повязки, которую в ночное время суток необходимо снимать;
  • предоставление больному полного покоя в течение 1 -2 недель;
  • использование анальгетиков и ранозаживляющих средств.

Лечить ушиб у пожилых людей несколько сложнее, чем у молодых, — для них следует полностью исключить физическую активность, ногу желательно держать на возвышении (лучше всего для этого подойдет подушка). Причем терапия должна проводиться под полным контролем врача.

МКБ 10 - Поверхностная травма области тазобедренного сустава и бедра (S70)

Чтобы быстро вылечить сильную суставную боль, врач выписывает препараты противовоспалительного и обезболивающего характера. В аптеках они продаются в форме мазей, гелей, кремов с охлаждающим эффектом.

Предлагаем ознакомиться:  Отрубевидный лишай у человека: симптомы, лечение, фото

Оперативное лечение показано только при нарушении целостности костей скелета или других осложнениях. Если перелома нет, но присутствует сильная гематома или внутренние воспалительные процессы, хирург производит надрез кожных покровов, очищение полости раны и отток ее содержимого.

Вне зависимости от пути лечения, больному назначается курс приема антибактериальных и обезболивающих препаратов, при острой боли показаны новокаиновые блокады. После завершения лечения врач назначает нестероидные медикаментозные препараты и жаропонижающие средства с противовоспалительным эффектом. К ним относятся:

  • Мовалис;
  • Найз;
  • Нимесил;
  • Ибупрофен.

Реабилитация

После того, как пациент сможет самостоятельно передвигаться, ему назначаются дополнительные терапевтические мероприятия:

  • физиотерапия;
  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия.

Чтобы ускорить заживление ушиба четырехглавой мышцы бедра, врачи рекомендуют давать поврежденной ноге посильную нагрузку. Для улучшения кровотока, больной должен производить движения пальцами ног, постепенно разрабатывая мышцы.

Занятия гимнастикой можно проводить по 10 – 15 минут ежедневно, а вечером для снижения отечности пораженного участка рекомендуется принимать расслабляющие ванны с лечебными травами или морской солью по 15 – 20 минут. Если ходить еще тяжело, можно применять сухое обертывание на 30 40 минут.

Для снижения отечности кожи следует делать ежедневный массаж пораженной поверхности или УВЧ. Нормальная физическая активность наступает в среднем на 10 — 12 день после травмы. Главным условием для этого является соблюдение всех необходимых процедур.

Применяя все эти процедуры в комплексе, процесс выздоровления идет значительно быстрее.

МКБ 10. КЛАСС XIX. ТРАВМЫ, ОТРАВЛЕНИЯ И НЕКОТОРЫЕ ДРУГИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ВОЗДЕЙСТВИЯ ВНЕШНИХ ПРИЧИН (S00-S99)

Падение на бедро причина травмы

Исключены: родовая травма (P10-P15)акушерская травма (O70-O71)

Этот класс содержит следующие блоки:S00-S09 Травмы головыS10-S19 Травмы шеиS20-S29 Травмы грудной клеткиS30-S39 Травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и тазаS40-S49 Травмы плечевого пояса и плечаS50-S59 Травмы локтя и предплечьяS60-S69 Травмы запястья и кистиS70-S79 Травмы области тазобедренного сустава и бедраS80-S89 Травмы колена и голени

S90-S99 Травмы области голеностопного сустава и стопы

Поверхностная травма, в том числе:ссадинаводяной пузырь (нетермический)ушиб, включая синяк, кровоподтек и гематомутравма от поверхностного инородного тела (заноза) без большойоткрытой раныукус насекомого (неядовитого)

Открытая рана, в том числе:укушеннаярезанаярванаяколотая:• БДУ• с (проникающим) инородным телом

Перелом, в том числе:• закрытый:• оскольчатый }• вдавленный }• выступающий }• расщепленный }• неполный }• вколоченный } с задержкой или без задержки заживления• линейный }• маршевый }• простой }• со смещением }эпифиза }• винтообразный• с вывихом• со смещением

Перелом:• открытый:• сложный }• инфицированный }• огнестрельный } с задержкой или без задержки заживления• с точечной раной }• с инородным телом }

Предлагаем ознакомиться:  Хруст в тазобедренном суставе при ходьбе

Исключены: перелом:• патологический (M84.4)• с остеопорозом (M80. -)• стрессовый (M84.3)неправильно сросшийся (M84.0)несросшийся [ложный сустав] (M84.1)

Вывихи, растяжения и перенапряжение капсульно-связочного аппаратасустава, в том числе:отрыв }разрыв }растяжение }перенапряжение }травматический(ая): } сустава (капсулы) связки• гемартроз }• надрыв }• подвывих }• разрыв }

Травма нервов и спинного мозга, в том числе:полное или неполное повреждение спинного мозганарушение целостности нервов и спинного мозгатравматическое(ая)(ий):• пересечение нерва• гематомиелия• паралич (преходящий)• параплегия• квадриплегия

Повреждение кровеносных сосудов, в том числе:отрыв }рассечение }надрыв }травматическая(ий): } кровеносных сосудов• аневризма или свищ (артериовенозный) }• артериальная гематома }• разрыв }

Повреждение мышц и сухожилий, в том числе:отрыв }рассечение }надрыв } мышц и сухожилийтравматическая разрыв }

Размозжение [раздавливание]

Травматическая ампутация

Травма внутренних органов, в том числе:от взрывной волны }кровоподтек }травмы от сотрясения }размозжение }рассечение }травматическая(ий): } внутренних органов• гематома }• прокол }• разрыв }• надрыв }

Другие и неуточненные травмы

Ушиб бедра может иметь серьезные последствия без должного лечения. Особенно это касается пожилых людей, ведь их костная и мышечная ткань в силу возраста уже не настолько прочна и может возникнуть артроз 3 степени, из-за чего врач вынужден будет назначить хондропротекторы.

К другим осложнениям можно отнести:

  • опухание места ушиба;
  • оссифицирующий миозит;
  • отслоение травматического участка эпидермиса и заполнение раны кровью;
  • воспаление из-за гниения гематомы.

Фармакодинамика

 • Витамины и витаминоподобные средства. • Дерматотропные средства. • Регенеранты и репаранты. • Офтальмологические средства.

Фармакологическое действие – противовоспалительное, дерматопротективное. Восполняет дефицит пантотеновой кислоты, обладает противовоспалительным действием, стимулирует процессы регенерации. В организме образует активный метаболит — пантотеновую кислоту, являющуюся субстратным (единственный незаменимый компонент) стимулятором синтеза кофермента A;

последний катализирует в организме ацилирование, участвует практически во всех метаболических процессах (цикл трикарбоновых кислот, обмен углеводов, жиров и жирных кислот, фосфолипидов, белков и тд;), обеспечивает образование кортикостероидов, ацетилирование холина с образованием ацетилхолина.

При местном применении быстро абсорбируется и превращается в пантотеновую кислоту, связывается с белками плазмы (главным образом с бета-глобулином и альбумином). Стимулирует регенерацию кожи. Глазной гель обладает высокой вязкостью, что позволяет достичь длительного контакта декспантенола с эпителием роговицы.

Нозологии

• H16,0 Язва роговицы. • H16,9 Кератит неуточненный. • H18,4 Дегенерация роговицы. • L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул. • L13,9 Буллезные изменения неуточненные. • L22 Пеленочный дерматит. • L25 Контактный дерматит неуточненный.

• L30,4 Эритематозная опрелость. • L55 Солнечный ожог. • L89 Декубитальная язва. • L98,4,2* Язва кожи трофическая. • N64,0 Трещина и свищ соска. • N86 Эрозия и эктропион шейки матки. • R23,4 Изменения структуры кожи.

• R23,8,0* Сухость кожи. • T14,0 Поверхностная травма неуточненной области тела. • T14,1 Открытая рана неуточненной области тела. • T26 Термические и химические ожоги, ограниченные областью глаза и его придаточного аппарата.

Противопоказания

Сухость кожи. Нарушение целостности кожных покровов. Вызванное механическими. Химическими. Температурными факторами: ожоги (в тч солнечные). Царапины. Ссадины. Буллезный дерматит. Абсцесс. Фурункул. Трофические язвы нижних конечностей. Пролежни. Трещины.

Асептические послеоперационные раны. Плохо приживающиеся кожные трансплантаты. Эрозия шейки матки. Трещины и воспаление сосков молочной железы у кормящих матерей. Профилактика и лечение опрелостей. Профилактика и лечение пеленочного дерматита у детей раннего возраста.

 Гиперчувствительность.


Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Для отправки комментария, поставьте отметку, что разрешаете сбор и обработку ваших персональных данных . Политика конфиденциальности


Adblock detector