15.04.2019      107      0
 

Лечение онихомикоза ногтей на руках


Особенности течения заболевания

Онихомикоз представляет собой инфекционный процесс, поражающий ногти на руках и ногах в связи с размножением патогенных или условно-патогенных микроорганизмов. Согласно медицинской статистике, подобным заболеванием страдают около 15% населения.

Развитие патологии происходит из-за нарушения целостности покровов эпидермиса. Провоцирующими факторами служат следующие заболевания:

  1. Плоскостопие и гипергидроз. Избыточная потливость и провисание сводов стопы приводит к формированию мозолей и ран на коже, что значительно облегчает проникновение инфекции в организм.
  2. Заболевания кровеносной системы, дисфункция сосудов, варикозное расширение вен, атеросклероз. Расстройство кровообращения приводит к нарушению трофики в тканях и появлению трещин и изъязвлений на коже.
  3. Длительный прием антибактериальных препаратов, химиотерапии, гормоносодержащих средств.
  4. Ношение тесной и неудобной обуви.
  5. Несоблюдение правил личной гигиены.
Заражение грибком ногтей

Заражение грибком ногтей

Грибок распространяется по подногтевому пространству и проникает из-под свободного края ногтя в роговые слои в результате действия различных провоцирующих факторов: сколов ногтевой пластины, царапин и ссадин около ногтевых тканей.

В толще ногтя грибок интенсивно размножается, формируя ходы и туннели. При наличии благоприятных для жизнедеятельности возбудителя факторов он поражает все ногтевые пластины пациента.

Человека, страдающего онихомикозом, беспокоят следующие симптомы заболевания:

  1. Ноготь становится тусклым, мутным, на его поверхности появляются пятна.
  2. Отмечается гиперкератоз – патологическое утолщение рогового слоя эпидермиса.
  3. Ноготь приобретает нездоровый желтоватый или серо-коричневый оттенок.
  4. Ногтевая пластина по бокам начинает отслаиваться, раскалываться и крошиться.
  5. Неприятные ощущения во время ходьбы при онихомикозе стоп.
  6. Зуд и шелушение кожи ладоней или стоп.
Симптомы и признаки грибка ногтей

Симптомы и признаки грибка ногтей

Клиническая симптоматика при данной патологии обычно ярко выражена, что позволяет установить предварительный диагноз по результатам физикального осмотра. Однако для точного определения разновидности возбудителя необходимо проведение инструментальных исследований:

  • микологического;
  • гистологического;
  • микробиологического.

После установления вида инфекции пациенту назначается соответствующая терапия. Форма и продолжительность лечения напрямую зависят от формы и тяжести заболевания.

Симптоматика

Онихомикоз ногтей на ногах имеет существенные симптомы, которые классифицируются в зависимости от характера болезни. При этом у детей и взрослых они схожи. К главным признакам, объединяющим все три понятия можно отнести:

  1. Появление воспаления близ ногтевой пластины.
  2. Наблюдение серьёзных нарушений в строении ногтя.
  3. Обнаружение на внутренней стороне цветных пятен, в основном жёлтого и белого цвета. Редкое явление — полосы разных размеров.
  4. Отслоение ногтя от основания.

через маникюрный инструмент

Зарождается патология на большом пальце стопы. С течением времени происходит распространение на другие поверхности не только ног, но и рук.

Симптоматика в зависимости от разновидностей форм возбудителя болезни также несколько различна.

Лечение онихомикоза ногтей на руках

Нормотрофический Онихомикоз

При нормотрофическом наблюдаются изменения лишь в окрасе пластины — становится желтой или белой. А вот форма, толщина и здоровый вид сохраняются.

Лечение онихомикоза ногтей на руках

Гипертрофический Онихомикоз

Гипертрофический тип затрагивает смену окраса, потерю блеска, изменения формы и толщины. Особенно это видно со стороны, ведь страдают, в большей степени, боковые пластины. При незначительной нагрузке на нижние конечности можно чувствовать резкие боли.

Лечение онихомикоза ногтей на руках

Онихолитический Онихомикоз

Онихолитическому грибку ногтей присуще такие изменения: цвет (тускнеет), толщина, отслаивается от основания. Кроме того, при подсыхании это место покрывается рыхлым наслоением.

Выраженность симптомов онихомикоза определяется стадией течения заболевания и локализацией поражения.

Характерные признаки онихомикоза следующие:

  • на ногте появляются белые или желтые пятна;
  • воспаление и шелушение кожи вокруг ногтя;
  • ноготь деформируется и отделяется от ложа.

Проверить диагноз онихомикоза можно путем сдачи ногтевого материала на обследование. Подтвержденный диагноз требует незамедлительного лечения, отсутствие которого чревато потерей ногтей.

Симптомы онихомикоза во многом схожи с симптомами других заболеваний ногтей. В связи с этим постановка диагноза только по внешним признакам практически невозможна. Тем не менее, существуют типичные локальные изменения, которые должны указать пациенту на необходимость консультации у специалиста.

Лечение онихомикоза ногтей на руках

 Изменения толщины ногтевой пластинки могут происходить следующим образом:

  • Гипертрофия. При этом ноготь утолщается и как бы приподнимается из своего ложа. Утолщение обычно неравномерное на больших пальцах и равномерное – на мизинцах (из-за маленькой площади ногтя).
  • Атрофия. Атрофия указывает на серьезное нарушение питания ногтя и характеризуется его истончением.

В случае если видимого изменения толщины ногтя не происходит, говорят о нормотрофических изменениях. Они наблюдаются на ранних этапах заболевания. При этом симптомы болезни могут быть чрезвычайно разнообразными.

Основные симптомы онихомикоза

Симптом Характерный тип поражения Краткое описание Изображение (пример)
Изменение цвета ногтя Тотальная дистрофия Цвет изменен равномерно, без выраженных пятен. Наблюдается поражение всей поверхности пластинки, часто с нарушениями роста. Цвет зависит от вида возбудителя.  

Шероховатость поверхности ногтя Поверхностная белая форма Шероховатость определяется визуально и на ощупь. Она возникает из-за поверхностного разрушения пластинки и постепенного углубления дефектов.  

Расслоение ногтевой пластинки Дистально-латеральная подногтевая форма Расслоение начинается со свободного края ногтя и происходит постепенно. Площадь отслоения со временем может увеличиваться.  

Белые пятна под ногтевой пластинкой Проксимальная подногтевая форма Такие пятна могут быть вызваны отслоением ногтя у его основания. В процессе роста образуется полость между пластинкой и подлежащей тканью, которая и выглядит как белое пятно.  

Потеря ногтями блеска (тусклость) Присутствует при различных формах грибкового поражения Поверхность ногтевой пластинки теряет блеск постепенно. При этом не наблюдается видимых дефектов на ее поверхности. Происходит отслоение самого верхнего тонкого слоя (кожицы), содержащей жиры и воду.  

Усиленное образование заусенцев Дистально-латеральная подногтевая форма Возбудитель болезни поражает и кожный валик вокруг ногтя. При этом происходит более быстрое омертвение кожи по краю ногтя, которая начинает отходить в виде белых или желтоватых заусенцев.  

Отслоение ногтевой пластинки Проксимальная подногтевая форма, реже – тотальная дистрофия Происходит из-за нарушений в зоне роста. Пластинка при этом может не сильно менять цвет. Отслоение происходит равномерно, начинается от корня ногтя и распространяется по мере роста.  

Шелушение кожи стоп и кистей При сопутствующем грибковом поражении кожи В эпидермисе имеется слой, содержащий значительное количество кератина. Некоторые виды грибков могут поражать его одновременно с ногтями. Кожа отслаивается в виде небольших чешуек.  

Выраженное разрушение ногтя (онихолизис) Тотальная дистрофия Ногтевая пластинка разрушается из-за прорастания грибной колонии в ее толщу при одновременном поражении зоны роста. Рано или поздно наблюдается почти у всех пациентов без специфического лечения онихомикоза.  

Крошки на поверхности ногтя Поверхностная белая форма Грибок разрушает поверхность ногтевой пластинки, из-за чего она начинает крошиться. Со временем появляются и небольшие дефекты в виде углублений.  

Появление любого из данных симптомов должно стать поводом для визита к специалисту. Начало лечения противогрибковыми препаратами на дому без подтвержденного диагноза чревато усугублением патологического процесса и серьезными побочными эффектами.

Симптомы грибкового заражения проявляются сначала на месте внедрения инфекции. Обычно это происходит на удаленном крае ногтя, что соответствует дистальной форме заражения.

Другая форма онихомикоза кистей – проксимальная. В этом случае сначала изменения затрагивают ногтевую лунку. Для проксимальной формы заражения характерно изменение окраски ногтевой лунки, быстрое разрушение и отделение ногтевой пластинки от ногтевого ложа.

Дистальный тип заражения характерен для T. rubrum — грибка, преимущественно поражающего стопы. Деформация затрагивает только ногтевую пластинку, ногтевые валики не подвергаются изменениям.

Лечение онихомикоза ногтей на руках

Чаще всего отмечается одновременное поражение грибом ногтей на стопах и одной руке, что требует лечения и стоп, и кистей.

Возможно Вам будет полезно узнать о способах лечения грибка стоп в нашей следующей статье Лечение грибка стопы.

Гриб T. rubrum вызывает глубокую деформацию ногтей. Крайним проявлением разрушающего действия грибов служит разрастание под ногтевой пластинкой грибковой массы (гиперкератоз).

Изменяется механическая прочность ногтевой пластинки, она крошится, приобретает грязно-серый цвет, утолщается, может возникнуть явление грибкового онихогрифоза, при котором свободная часть ногтя заворачивается с боков, приобретая вид клюва птицы.

Неравномерное разрушение ногтевой пластины приводит к формированию «изъеденного ногтя» со своеобразным неравномерным свободным краем.

T. tonsuruns, вызывающий трихофитию волосистой части головы, и Trichophyton schonleinii, вызывающий фавус, поражают ногти на кистях рук, не затрагивая стопы. Это свойство отличает их от гриба T. rubrum, при котором ногти на руках заражаются вторично от стоп.

Лечение онихомикоза ногтей на руках

Заражение происходит при уходе за волосами, расчесывании зудящих участков кожи головы.

Заражение T. tonsuruns приводит к гиперкератозу. Ногтевая пластинка теряет прозрачность, становится бугристой. Околоногтевые валики воспаляются, приобретают синюшный оттенок, кожица на них утолщается, шелушится.

Ноготь приобретает серую окраску, иногда отмечается онихолизис  – истончение пластинки. Разрушение ногтя может протекать длительно практически бессимптомно.

Грибок T. tonsuruns часто одновременно заражает трихофитией волосистую часть головы и ногти на руках. Длительно оставаясь незамеченной, грибковая инфекция распространяется на окружающих, предметы в быту, на работе.

Исключительно редко ногти кистей рук поражаются грибком T. schonleinii.  Болезнь обычно сочетается с фавусом – грибковым заболеванием кожи.

Симптомы заражения при инфицировании T. schonleinii на руках проявляются в виде мелких желтоватых пятен в толще ногтевой пластинки, постепенно увеличивающихся в размерах. Ноготь становится хрупким, легко ломается.

Кандидозная грибковая инфекция проникает в кожу рук при контакте с растворами глюкозы, активизации естественных скоплений грибов кандида в кишечнике, ротовой полости, слизистой гениталий.

Кандидозный  онихомикоз преимущественно наблюдается у женщин, обычно на рабочей руке. Это явление связано с частым контактом с водой во время приготовления пищи, стирки, влажной уборки.

Способствует распространению инфекции лечение антибиотиками, глюкокортикостероидами.

Симптомом грибка при заражении кандидами служит воспаление околоногтевого валика. Он отекает, увеличивается в размерах, почти нависает над ногтевой пластинкой. Если надавить на околоногтевой валик, то из-под него может появиться гной.

Ногтевая пластинка начинает изменяться от основания. Она тускнеет, темнеет, покрывается полосами, вдавлениями, утолщается.

Предлагаем ознакомиться:  Размягчитель для ногтей на ногах в аптеке

У детей отмечается онихомикоз рук, вызванный грибом Microsporum canis, обычно он сочетается с микроспорией кожи туловища и головы.

Прежде, чем лечить онихомикоз на руке у ребенка, необходимо определить тип грибка, вызвавшего болезнь ногтей.  Далеко не все противогрибковые препараты можно использовать для лечения детей, и не всякое пятнышко на ногте – грибок.

Рекомендуем ознакомится со способами лечения кандидозного онихомикоза в нашей статье Средства от кандидозного онихомикоза — грибка ногтей на руках и ногах.

Лечение онихомикоза

При лечении грибка на ногтях рук стараются не прибегать к удалению ногтевой пластины. Удаление ее любым способом может вызвать повреждение матрикса, нарушение нормального роста.

При незначительной деформации, отсутствии гиперкератоза ногти на руках лечат наружными средствами. При поражении более половины площади пластины или при поражении нескольких ногтей местное лечение дополняют противогрибковыми препаратами.

Чтобы местное лечение от ногтевого грибка на руках было эффективно, необходимо удалить разрушенные части ногтевой пластины.  Это можно сделать самостоятельно при помощи пластырей и мазей или прибегнуть к аппаратной чистке.

Местное лечение онихомикоза кистей проводят противогрибковыми кремами, мазями. Часто лечат онихомикоз  Клотримазолом, Кандидом, Пифамуцином, Низоралом, Дактарином, Микоспором, Залаином, Экзодерилом, Травогеном, Певарилом.

В незапущенных случаях от грибка ногтей на руках применяют противогрибковые лаки Батрафен, Лоцерил. К местной терапии прибегают при противопоказаниях к системному лечению антимикотиками.

Системное лечение

Системную терапию назначают при сочетании грибка ногтей с поражением кожи на голове, волос. Противогрибковые препараты назначают внутрь пациентам, страдающим диабетом, иммунодефицитными состояниями, людям пожилого возраста.

При большой площади поражения ногтевой пластины, а также при грибке на нескольких пальцах рук, назначают антимикотики в таблетках. Препаратами выбора служат Дифлюкан, Орунгал.

Орунгал назначается по схеме пульсовой терапии: в течение недели пьют ежедневно по 400 мг препарата, затем – трехнедельный перерыв. Достаточно 3-6 курсов для получения положительного результата лечения.

Режим пульс-терапии уменьшает количество принятого лекарства, позволяет избежать побочных эффектов лечения и осложнений.

Кроме противогрибковых препаратов при лечении онихомикозов прибегают к средствам, улучшающим кровообращение в кистях рук. Больным назначают препараты трентал, доксихем, рекомендуют физиопроцедуры.

Положительный эффект при лечении ногтевого грибка на руках отмечается при применении лазера. Эта безболезненная процедура оказывает противовоспалительное, фунгицидное действие.

Народные средства для лечения грибка на руках использовать не рекомендуется. При ногтевом грибке на руках больной становится опасным, постоянно действующим источником инфекции, приобретает особую угрозу для окружающих.

Онихомикоз рук практически не существует изолированно и требует системного лечения. Народные средства способны оказать временную помощь, но не вылечить от грибка.

Грибки способны быстро приспосабливаться и к народным средствам, и к противогрибковым препаратам традиционной медицины.  В случае отсутствия результата после 2 недель лечения, необходимо поменять препарат.

Зачастую лечение онихомикоза производят при помощи специальных мазей или гелей. Однако, эти методики не всегда являются эффективны. Её допустимо использовать, но после удаления источника возбудителя. На начальном этапе можно применять определённые группы препаратов.

Терапевтическое

После завершения осмотра врач назначает эффективный метод лечения. Это могут быть и таблетки от онихомикоза ногтей. Существуют специальные разновидности, посредством которых улучшается кровообращение, а вместе с тем и возобновляется рост здоровой пластины.

На сегодняшний день медицина шагнула далеко вперёд: начал применяться лазер для избавления от патологии. На основе большинства проведённых операций можно утверждать, что этот метод эффективен и безболезненен.

Медикаментозное

Чтобы вылечить онихомикоз на руках и ногах нужно затратить максимум времени и усилий, все в пределах 6 месяцев. А вот на само лечение потребуется 1,5 года. Ввиду большого выбора медикаментов можно подобрать лучшее средство от онихомикоза ногтей любому человеку. Наиболее востребованные среди больных:

  1. Кетоконазол.
  2. Флуконазол.
  3. Гризеофульвин.

Важно, что способ лечения и дозировку устанавливает врач. При этом он руководствуется индивидуальными особенностями организма, разновидностью грибка, поражением ногтя. Все это поможет в устранении патологии.

Если имеются частицы отмершего ногтя, то их следует удалить. Это можно проделать посредством 2 методов:

  • спиливания;
  • обрезание небольшими фрагментами.

Удалить их полностью возможно, но применяют уже иные методики:

  • операбельное вмешательство;
  • использование специальных средств.

Эффективного лечения онихомикоза ногтей можно добиться любым способом. Главное избавиться от проблемы, а не навредить больному ещё больше.

Народная медицина

Полностью устранить онихомикоз таким образом нельзя. Рекомендовано совмещать данный способ с каким-то другим, который посоветует врач. Однако, люди углубленно изучают этот вопрос, а потому выявили наиболее эффективные:

  1. Обработать повреждение йодом.
  2. Использовать прополис. Он поможет возобновить рост.
  3. Применять чеснок. Им следует натереть ногтевую пластину.
  4. Заварить чайный гриб. Перед сном накладывать его на пораженные место.

Лечение народными средствами нельзя отнести к действенным, поскольку реальных следствий излечения на их основе не выявлено. Помочь они способны лишь при совместном использовании с медикаментами.

С точки зрения анатомии ногти являются производной частью поверхностного слоя кожи (

). Они располагаются на кончиках пальцев рук и ног с тыльной стороны. Ногти не имеют ярко выраженной физиологической функции, но некоторые исследователи указывают на их защитную роль. В большей же степени они необходимы для различных манипуляций в повседневной жизни.

  • Тело ногтя. Телом называется видимая плоская пластинка на тыльной поверхности пальца. В норме она имеет блестящую поверхность, обладает довольно высокой прочностью и определенной эластичностью. Передний край тела свободен. Боковые же края упираются в кожные валики, ограничивающие рост ногтя в ширину. Толщина тела составляет несколько миллиметров и определяется в основном генетическими факторами. Она имеет слоистое строение, в связи с чем может наблюдаться послойное разрушение или отслоение ногтевой пластинки. Проксимальный край тела (расположенный у основания) соединяется с корнем ногтя. Нижняя поверхность ногтевой пластинки прочно прикрепляется к подлежащим тканям с помощью коротких связок. Они прочно удерживают ноготь в своем ложе.
  • Корень ногтя. Корень или матрица представляют собой зону роста. Она располагается под кожным валиком у основания (кутикулой) и содержит специфические эпителиальные клетки. У большинства людей эта зона видна у самого края в виде узкой белой полоски (лунка). Клетки, отвечающие за рост ногтя, называются онихобластами. Они обладают способностью быстро делиться и формировать собственно пластинку тела. По мере образования новых клеток происходит смещение всего тела ногтя к краю пальца.

С точки зрения химического строения в ногтях преобладает особый белок – кератин. Он отвечает за волокнистую структуру ткани и придает ей более высокую прочность. У людей кератин присутствует в поверхностном слое эпителия кожи и в волосах.

, он производится клетками по генетической информации, закодированной в

. В связи с этим у некоторых людей ногти могут быть более хрупкими, мягкими или тонкими. Иногда это является не симптомом какой-либо патологии, а индивидуальной особенностью.

Помимо кератина в состав ногтей входит небольшое количество

и вода. Это придает ткани специфический блеск и определенную эластичность. Из дополнительных химических элементов присутствуют кальций, фосфор, цинк и хром. Все они важны для нормального деления онихобластов и роста ткани.

Рост ногтей является физиологическим процессом и происходит в среднем со скоростью 0,5 – 2 мм в неделю. При этом ногти рук растут почти вдвое быстрее. Нарушения роста являются одним из признаков онихомикоза или других заболеваний.

Далеко не все грибки способны поражать ногти. Определение конкретного возбудителя у пациента имеет большое значение для прогнозирования заболевания и назначения эффективного лечения. Это объясняется тем, что разные группы возбудителей чувствительны к различным препаратам.

С точки зрения эпидемиологии для каждой отдельной географической зоны характерны свои виды грибков. Тем не менее, существует ряд микроорганизмов, которые встречаются практически повсеместно. Каждый из них имеет свои особенности при развитии онихомикоза. Порой это помогает заподозрить тип грибка еще до назначения специального анализа.

  • дерматофиты;
  • дрожжевые грибы;
  • плесневые грибы.

Дерматофиты

Дерматофиты представляют собой группу несовершенных грибов, которые способны вызывать некоторые

, волос и ногтей. В основном развитие этих микроорганизмов происходит в условиях понижения общего или местного

Онихомикоз ногтя

. Без этого у здоровых людей онихомикозы, вызванные дерматофитами, появляются редко. Источником

в данном случае могут служить другие люди или животные, но основным резервуаром является почва. В ней споры грибков могут храниться долгие годы. Прорастание же и активное развитие грибков происходит лучше всего на погибших кератиноцитах (

  • Trichophyton rubrum. Данный тип обычно поражает кончики ногтей, после чего инфекция постепенно распространяется по направлению к корню. Обычно он развивается параллельно на нескольких пальцах одной конечности либо на пальцах разных конечностей. Чаще поражаются ногти на пальцах ног (в 65 – 70% случаев). Ноготь при этом выглядит утолщенным и огрубевшим, может расслаиваться. При тщательном осмотре кожи пальца можно заметить ее сухость и шелушение, что говорит о параллельном инфицировании эпителия.
  • Trichophyton mentagrophytes (interdigitale). При данном типе возбудителя развивается белый поверхностный онихомикоз. Грибок любит влагу, поэтому риск заразиться повышен при посещении ванн, саун и бассейнов. Типичным признаком является очаговое поражение ногтей на больших пальцах ног. Ногти рук затрагиваются редко. Почти у всех пациентов можно обнаружить параллельное поражение кожи между пальцами.
  • Другие дерматофиты. Помимо вышеперечисленных двух типов ногти иногда поражают и другие грибки данного семейства – Trichophyton schoenleinii, Trichophyton violaceum, Epidermaphyton flocсosum. Онихомикозы, вызванные этими видами грибков, встречаются менее чем в 5% случаев. В основном они развиваются на фоне тяжелых сопутствующих заболеваний.

Недорогие и эффективные препараты для домашнего использования

Сразу стоит настроиться, что путь к полному выздоровлению будет не быстрый.

Предлагаем ознакомиться:  Клотримазол от молочницы мужчинам

Но справится с недугом реально в домашних условиях, строго соблюдая дозировки, режим лечения и не упуская нюансы, способствующие реинфецированию.

Борная кислота

Борная кислота порошок

Эффективно справляется с уничтожением спор ногтевого грибка. Прежде чем воспользоваться ей нужно учесть противопоказания – детский возраст, беременность и лактационный период, индивидуальную непереносимость компонента.

Данный препарат используют местно, но учитывают, что токсичное влияние оказывается не только на ногтевой грибок, но и на самого человека.

Практикуются ванночки с температурой 60 градусов в течение 15 минут с добавлением 30 гр. порошка борной кислоты.

Накладываются компрессы с мазью или раствором, содержащим лечащий компонент под пленку со временем экспликации 2-3 часа.

Минимизировать неудобства можно если для фиксации применить пластырь или напальчники.

Теймурова паста

Теймурова паста

Хорошо зарекомендовала себя на поприще борьбы с онихомикозом

— Теймурова паста.

Ее можно приобрести в аптеке. Наряду с эффективностью она имеет ряд стандартных возрастных и аллергических противопоказаний, о которых можно прочитать в прилагаемой инструкции.

Кроме того, у нее специфический запах, но имея многокомпонентный состав, в который входят и антисептики, и дезинфицирующие вещества, паста является хорошим профилактическим средством и борется с уже существующей проблемой.

Лечение онихомикоза ногтей на руках

Если нанести Теймурову пасту на пораженные участки, а поверх надеть хлопчатобумажные перчатки, то в течение ночи и лечебный эффект проявится и ничего не испачкается.

Нашатырный спирт

Нашатырный спирт

Еще одно средство из аптеки – это нашатырный спирт.

с появлением пузырей.

Поэтому нужно следить за своими ощущениями во время лечения и ни в коем случае не терпеть даже легкого жжения.

Для безопасной ванночки используют смесь: в половине литра теплой воды растворить по 2 ст. ложки перекиси водорода и нашатырного спирта.

начало заболевания

Опустить в нее руки на 15 минут, а после хорошенько промыть под проточной водой и вытереть насухо.

Подобную процедуру рекомендуется делать ежедневно до исчезновения с ногтей пораженных участков.

Экзодерил

Экзодерил крем

Отдельного внимания заслуживают препараты направленного действия против микоза.

К ним относится Экзодерил, выпускаемый в форме мази и капель. Входящий в его состав нафтифин с успехом борется с любой грибковой инфекцией. Ведь благодаря своему бактерицидному, фунгистатическому и фунгицидному свойству оказывает комплексное воздействие при лечении.

При его наружном применении лишь 6% действующего вещества попадает в кровоток, а затем в процессе метаболизма выводится в течение 3 суток.

Лишь в редких случаях наблюдаются такие побочные эффекты, как зуд и покраснение, которые проходят самостоятельно при отмене препарата.

пятна появляются

Во время лечения запрещено использовать Экзодерил в любой форме под повязку.

Циклопирокс

Циклопирокс крем

Еще один враг микозов – это Циклопирокс. Имея в своем составе действующее вещество оламин, он нарушает все процессы жизнедеятельности ногтевых грибков, что приводит к их гибели.

Улучшение заметно уже через 14 дней применения.

Циклопирокс выпускается во многих формах, но для лечения онихомикоза наиболее приемлем лак или капли.

Тербинафин

Тербинафин крем

Чтобы добить врага окончательно существует Тербинафин.

В виде крема и однопроцентного спрея он применяется для лечения грибковых инфекций кожи, а вот таблетарная форма больше подойдет для борьбы с ногтевым микозом.

поражение ногтевых пластин

Дозировку противогрибкового средства и продолжительность курса лечения определяет врач.

Во время лечения нужно придерживаться строгой и «не вкусной» для некоторых диеты:

  • Обязательно исключаем сахар и алкоголь.
  • Питаемся овощами и по возможности насыщаем рацион молочными продуктами, содержащими кальций.
  • Пьем побольше жидкости: травяных чаев и минеральной воды.
  • Максимально повышаем иммунитет всеми доступными способами.

При лечении онихомикозов, помимо применения лекарств, следует соблюдать ряд правил. Они позволят ускорить выздоровление и не допустить развития грибковой инфекции в будущем:

  1. Следует отказаться от ношения узкой и тесной обуви. В повседневной жизни отдавать предпочтение ботинкам и туфлям из кожи или дышащих тканей с удобной колодкой и супинатором.
  2. Грязную обувь мыть и обрабатывать антисептическим дезодорирующим средством. Носки или колготки менять ежедневно или чаще при необходимости.
  3. Во время лечения пораженный ноготь можно закрывать специальным пластырем или компрессом с антисептиком, чтобы инфекция не попала на здоровые ногтевые пластины.
  4. На период терапии рекомендуется отказаться от посещения саун и бассейнов. После окончания лечения находиться в подобных местах следует только в индивидуальной обуви.
  5. Нельзя пользовать чужими полотенцами или предметами гигиены.
  6. В ванной комнате регулярно нужно проводить уборку с использованием дезинфицирующих средств.
  7. Во время приема противогрибковых препаратов свести к минимуму употребление черного хлеба, капусты и всех видов бобовых.
Профилактика грибка ногтей

Профилактика грибка ногтей

При появлении осложнений, побочных симптомов или распространении инфекции на кожу и соседние ногтевые пластины необходимо срочно обратиться за консультацией к дерматологу.

Онихомикоз – грибковое заболевание, поражающее ткань ногтевой пластины. Патология не представляет угрозы для жизни человека, однако требует длительного и комплексного лечения. В среднем период терапии составляет не менее 3-4 месяцев в зависимости от формы болезни.

Сразу же после обнаружения симптомов инфекции необходимо обратиться за консультацией к дерматологу. При своевременно начатой терапии онихомикоз успешно поддается лечению и не приводит к развитию осложнений.

Препараты при онихомикозе

Теймурова паста

Теймурова паста

— Теймурова паста.

Нашатырный спирт

Нашатырный спирт

Экзодерил

Экзодерил крем

Циклопирокс

Циклопирокс крем

Тербинафин

Тербинафин крем

Лекарственные препараты для лечения онихомикоза влияют на ферменты грибков, отвечающие за биосинтез стерола.

Применение антимикотиков иногда приводит к побочным реакциям:

  • тошнота;
  • диарея;
  • аллергия;
  • головная боль;
  • изменение вкусовых ощущений.

Нельзя уменьшать дозу или сокращать курс без ведома лечащего врача, который иногда заменяет препарат или изменяет схему приема.

Гризеофульвин

Гризеофульвин – первый антимикотик, который применяют для лечения онихомикоза. В первый месяц препарат назначают по 750–1000 мг в сутки, во второй — в такой же дозе через день, затем, до отрастания здоровых ногтей, 2 раза в неделю.

Тербинафин

Тербинафин угнетает размножение грибков и приводит грибки к преждевременной гибели. Как правило Тербинафин назначают по 250 мг ежедневно в течение 40-80 дней, торговые названия:

  • Бинафин;
  • Брамизил;
  • Ламизил;
  • Онихон;
  • Тербизил.

Флуконазол

картинка

При тяжелых грибковых поражениях прописывают параллельный прием Флуконазола один раз в неделю по 150 мл, торговые названия:

  • Веро-флуконазол;
  • Дифлузол;
  • Дифлюкан;
  • Проканазол.

Интроконазол

Интроконазол назначают по 200 мг в сутки 90 дней подряд. Другая схема приема (пульс-терапия) по 200 мг утром и вечером в течение недели, после чего проводятся 2 повторных курса через каждые 3 недели. Торговые названия:

  • Итрамикол;
  • Итразол;
  • Каназол;
  • Орунгал;
  • Орунгамин.

Кетоконазол

Кетоконазол применяют по 200 мг (1 таблетка) в сутки во время еды. Продолжительность лечения при поражении ногтей на пальцах рук – 4–6 месяца, ног — 8–12 месяцев.

Что из себя представляет онихомикоз

Онихомикоз — это грибок ногтевой пластины рук или ног. Именно грибок порождает весь процесс заражения, в результате чего страдает поверхность ногтя. Несмотря на это, патология негативно воздействует на ЦНС.

Благодаря наличию опасного микроорганизма происходят разрушения тканей ногтя, ведь инфекция проникает глубоко внутрь. Это наблюдается достаточно длительное время, пока не наступит распад пластины на мельчайшие частицы.

Инфицирование способно снизить защитную функцию организма. В основном эти проблемы возникают у пожилых людей. Микроорганизмы выживают в суровых условиях, поэтому устранить их очень сложно.

Процесс заражения и возможные причины

Благоприятные условия для заражения создаются при повышенной влажности, ослаблении барьерных свойств кожи и ногтей.

Частое увлажнение рук, механические травмы, химические ожоги повреждают целостность кожного покрова и облегчают грибам внедрение и распространение в поверхностных слоях кожи.

Заразиться онихомикозом кистей можно при прямом контакте с человеком, страдающим этим заболеванием, через предметы, несущие частицы гриба на поверхности, при маникюре не прошедшими дезинфекцию инструментами.

стадии болезни

Грибок ногтей на руках нередко возникает из-за самозаражения при лечении грибка стоп, головы мазями, при обработке зараженных ногтевых пластинок на ногах маникюрными инструментами.

Онихомикоз  чаще поражает людей пожилого возраста из-за низкой скорости роста ногтевых пластин, замедления скорости обмена веществ, нарушений метаболизма. Грибок на руках может сопутствовать заболеваниям кровеносных сосудов, диабету, гормональным болезням.

У детей грибок поселяется под ногтем на руке значительно реже, при лечении используют те же средства, что и у взрослых, уменьшая дозировку. Для наружного лечения выбирают мази и кремы, не вызывающие кожного раздражения и аллергии, и только по рекомендации врача.

Главной причиной появления грибка ногтей является опасный микроорганизм. Заболевание распространяется довольно быстро, поэтому сразу после проникновения его на участок кожи начинается весь процесс: размножение и захват большей поверхности.

Заразиться данным недугом легко, стоит лишь посетить специализированное общественное место, не соблюдая при этом элементарных гигиенических мер. Так, в банях или саунах, возможно, подцепить онихомикоз.

Все начинается, когда небольшой участок кожи отпадает, то он попадает на напольное покрытие или ковёр. На них и образуются грибки, при этом жизнедеятельность высока. При посещении другим человеком данного заведения произойдёт инфицирование.

Большую опасность следует ожидать от деревянных полов, поскольку устранить в них микроорганизмы практически невозможно. Именно поэтому начальному заражению подвергаются ноги, а уже после болезнь переходит на руки. Это при том, что в этом повинен сам человек. Сопутствующими причинами патологии являются:

  • плоскостопие;
  • повреждение ногтевой пластины на руках или на ногах;
  • царапины, кровопотери, серьёзные ранения;
  • варикоз;
  • расширение стенок сосудов;
  • слабая иммунная система;
  • носка закрытой обуви, при которой невозможна вентиляции кожного покрова;
  • особенность организма: чрезмерное выделение пота;
  • отсутствие элементарных правилах гигиены;
  • низкий показатель сахара в крови;
  • заболевания крови.

Если имеются сопутствующие факторы, то инфицирование наиболее вероятно. Но это может произойти и при иных обстоятельствах: здоровый человек проживает на одной общей площади совместно с зараженным.

Заражение онихомикозом происходит посредством предметов обихода:

  • мочалки;
  • коврики в ванной;
  • обувь.

А также при посещении:

  • бани;
  • бассейна;
  • душа;
  •   сауны;
  • спортзала.
Предлагаем ознакомиться:  Грибок ногтя ничего не помогает

На поражение ногтей этим заболеванием влияют:

  • травмы ногтей;
  • переломы костей стоп и кистей;
  • нарушение кровоснабжения конечностей.

начальное течение онихомикоза

Заболеванию следующие люди:

  • использующие обувь из синтетических материалов, не пропускающих воздух;
  • страдающие эндокринными заболеваниями;
  • больные псориазом;
  • с иммунными нарушениями;
  • с аномалиями рогообразования;
  • с повышенной потливостью;
  • принимающие кортикостероидные гормоны.

Диагностика онихомикоза направлена на установление возбудителя заболевания. Обычно она представляет значительные трудности, так как заподозрить какой-либо конкретный микроорганизм по видимым симптомам и проявлениям сложно.

Без проведения специфических анализов порой даже не удается точно установить, имеет ли место грибковое поражение ногтя, или все изменения – лишь следствие нарушения обмена веществ или других системных заболеваний.

  • клинические данные;
  • микроскопическое исследование;
  • культуральное исследование;
  • ДНК-диагностика.

Клинические данные – это совокупность симптомов и жалоб пациента. При онихомикозе они обычно касаются внешних изменений ногтевых пластинок и сопутствующих симптомов со стороны

. Как уже отмечалось выше, симптомы онихомикоза не специфичны для данного заболевания. Они лишь указывают на факт поражения ногтей. Окончательно причину заболевания можно установить лишь после проведения более точных анализов.

  • псориаз (в случае, если он поражает ногти);
  • кератодермия;
  • красный плоский лишай;
  • нарушения питания ногтей (недостаток витаминов или питательных веществ, вызванный другими заболеваниями).

Для микроскопического исследования специалист берет соскоб или образец ткани ногтевой пластинки. Полученный материал обрабатывается специальным веществом (

), чтобы разрушить кератин. После этого становится возможным рассмотрение грибов под микроскопом. Опытный врач может отличить признаки грибкового поражения ногтей с высокой точностью. К сожалению, данный метод не позволяет определить тип грибка и подобрать эффективное лечение.

Культуральное исследование является третьим этапом в диагностике и проводится после микроскопии. Материал, полученный от пациента, засевается на специальную питательную среду (

). В ней содержатся все необходимые вещества для быстрого развития грибка. К сожалению, данный вид микроорганизмов растет относительно медленно. Результаты исследования получают в среднем через 3 – 5 дней после посева.

Идентификацию возбудителя проводят по форме колоний, их цвету и характеру роста. Данный метод позволяет поставить точный и окончательный диагноз. Дополнительным преимуществом является возможность проверить чувствительность грибков к различным препаратам. На основании этого исследования можно назначить наиболее эффективный курс лечения.

ДНК-диагностика

В настоящее время ведутся поиски метода, который бы позволил диагностировать грибковую инфекцию путем обнаружения ее ДНК. Исследуемым материалом при этом также является соскоб или образец ткани ногтя, в котором предположительно содержится возбудитель.

На данный момент наибольшие успехи достигнуты в диагностике дерматофитов и дрожжевых грибков. Плесневые грибки определить таким способам пока трудно. Плюсом данного метода является высокая точность и скорость исследования.

Классификация онихомикоза

На сегодняшний день выделяют лишь 2 классификации болезни: по локализации и патологическим изменениям. В зависимости от этого, те также разделяются на особые группы.

  1. Нормотрофический характеризуются лишь незначительными изменениями во внешнем виде ногтевой пластины — возникают определённые полосы.
  2. Гипертрофический грибок ногтей отличается наростом. Из-за него наблюдаются некоторые нарушения: ломается, неправильно растёт, провоцирует появление болезненных ощущений. Избавиться от подобной формы онихомикоза тяжело, но в практике они все же встречались.
  3. Онихолитический тип грибка ногтей. При этом наблюдается внешнее изменение цвета пластины — она приобретает мутный оттенок. По истечению некоторого времени ноготь отсоединяется от основания.

Также имеются определённые виды в зависимости от локализации. Из них выделяют:

  1. Дистальный — при нем происходит поражение лишь незначительного участка ногтя. При лечении его остригают;
  2. Латеральный грибок ногтя. В таком случае микроорганизм поражает один или сразу два края пластины. В основном они располагаются не далеко друг от друга;
  3. Проксимальный охватывает большую часть основания ногтя на внешней и внутренней стороне;
  4. Тотальный — инфекция затрагивает всю поверхность.
    Онихомикоз разновидность по локализации

    Разновидности Онихомикоза в зависимости от локализации

Визуально обнаружить их можно и в домашних условиях. А вот проводить обследование, и назначать лечение должен врач. Только так имеется вероятность полного выздоровления или облегчения состояния.

средняя степень поражения

Медики выделяют три вида заболевания: нормотрофический, гипертрофический и атрофический.

  • Нормотрофический онихомикоз: у ногтя нормальная толщина и естественный блеск, изменяется только цвет ногтевых пластин.
  • Гипертрофический онихомикоз: характеризуется деформацией, частичным разрушением ногтей и болью. Ногти тусклые и утолщены.
  • Атрофический тип онихомикоза: пораженный ноготь буро-серого цвета, постепенно атрофируется и отходит от ложа.

Диагностика онихомикоза

Диагностика онихомикоза делается при помощи осмотра, микроскопического исследования, выделения культуры гриба. Вид гриба определяется при посеве на питательную среду.

Онихомикоз дифференцируют со следующими заболеваниями:

  • красный плоский лишай;
  • ониходистрофия неопределенного происхождения;
  • псориаз;
  • экзема.

Изменение формы, структуры, окраски ногтя не всегда вызвано грибковым заражением. Онихомикоз на руках составляет лишь 30-40% от всех заболеваний ногтей, и начинают лечить грибок только после того, как проведены все диагностические мероприятия.

Задачей диагностики является подтверждение грибкового заражения с помощью микроскопического исследования и определения типа грибка для выбора схемы лечения.

Картину, сходную с грибковым поражением, вызывает псориаз, экзема, различные травмы ногтевой пластинки. Эти заболевания также сопровождаются расслоением, деформацией ногтевой пластины, появлением борозд, пятен, изменением окраски.

Профилактика онихомикоза

В качестве профилактики один раз в месяц проводят дезинфекцию перчаток раствором формалина или хлоргексидина биглюконата. К профилактике онихомикоза рук относится борьба с потливостью ладоней, осторожность при работе, отсутствие микротравм, потертостей кожи.

Нельзя наращивать, покрывать ногти лаком на срок более 2 недель. От этого страдает естественный воздухообмен, создаются благоприятные условия для расселения грибков.

Профилактика онихомикоза сводится к санитарно-просветительной работе и диспансерному наблюдению больных.

Диспансеризация включает следующие мероприятия:

  • противоэпидемические и дезинфекционные мероприятия в очагах инфекции;
  • выявление и лечение больных в семье, в детских учреждениях и на производстве.

Следующие простые правила помогут предотвратить онихомикоз:

  • уход за ногтями;
  • устранение повышенной потливости;
  • избегание травм;
  • использование резиновых перчаток при работе;
  • гигиена;
  • личные инструменты для маникюра и педикюра;
  • не ходить босиком в общественных местах: бассейн, баня, сауна и душевая;
  • сократить применение искусственных ногтей и лака для ногтей.

Обсуждение на форуме

В профилактических целях достаточно будет придерживаться некоторых несложных правил:

  1. При посещении общественных мест большого скопления людей необходимо носить собственные резиновые тапочки.
  2. При принятии ванной или душа стоит тщательно вытирать ноги.
  3. Выбирать комфортную и дышащую обувь.
  4. Носить пару носков лишь сутки.
  5. Не давать в пользование чужим людям свою обувь.

При наблюдении характерных симптомов заболевания необходимо записаться на приём к врачу. Только он может выявить конкретную причину и назначить эффективное лечение.

Рекомендуем посетить наш Форум мастеров маникюра, где вы сможете задать интересующие вас вопросы или пообщаться на интересные темы!

тяжелое поражение

Профилактика онихомикоза делится на первичную и вторичную. Первичная профилактика направлена на устранение факторов, повышающих риск развития грибковой инфекции. Вторичная же профилактика важна для людей, которым диагноз “онихомикоз” уже был поставлен, и они прошли полный курс лечения.

  • использование собственной обуви и средств личной гигиены как в общественных бассейнах, так и дома;
  • укрепление общего иммунитета;
  • профилактический прием противогрибковых препаратов во время длительных курсов антибиотикотерапии;
  • регулярная чистка ногтевого ложа и соблюдение личной гигиены;
  • мытье рук и ног с мылом после купания в открытых водоемах или контакта с почвой;
  • мытье рук после контакта с животными;
  • лечение хронических заболеваний, повышающих риск развития онихомикоза;
  • регулярная смена носков и проветривание обуви.

Отдельно следует рассмотреть вопрос дезинфекции обуви во время курса лечения. Дело в том, что именно в ней обычно прячутся грибки, которые в будущем приводят к рецидиву болезни. Для их устранения используются сильные химические дезинфектанты.

Процедуру следует повторять не реже чем раз в неделю. При онихомикозе на ногтях рук аналогичным образом поступают с перчатками пациента. Носки после начала лечения рекомендуется полностью поменять на новые чистые пары.

  • раствор хлоргексидина биглюконата 1%;
  • раствор формалина 25%;
  • уксусная кислота 40%;
  • другие фирменные средства для ухода за обувью.

Кроме того, в профилактических целях были разработаны специальные аппараты для сушки обуви. Так как большинство грибков предпочитает влажную среду, использование таких приспособлений поспособствует избавлению от инфекции.

Только соблюдение профилактических мер может привести к полному выздоровлению. Без него любой курс лечения самыми эффективными препаратам даст лишь временное улучшение, и со временем онихомикоз разовьется вновь.

Меры по дезинфекции обуви и перчаток нужно выполнять до тех пор, пока на фоне лечения не отрастут нормальные ногтевые пластинки. После этого рекомендуется пройти консультацию у дерматолога. В большинстве случаев обмен веществ в ногтях восстанавливается полностью, и в будущем организм сам сможет защитить себя от развития болезни.

Вопросы и ответы

Вопрос:

Здравствуйте. Как вылечить онихомикоз на руках? Образуется посредине ногтя белое пятно, а под ним полость, которая достигает середины ногтя. Инфицированы почти все пальцы. Флюконазол с клотримазолом не помогает.

Ответ:
Здравствуйте. Требуется подтвердить, что поражение ногтей носит грибковый характер. Флуконазол имеет хороший эффект против дрожжевых грибков, а причиной онихомикоза чаще бывает комплекс грибков.

Ответ:
Здравствуйте. Хорошую результативность показывают препараты с итраконазолом.

Вопрос:

Здравствуйте. Можно ли совсем избавиться от онихомикоза? Сначала был грибок на пальцах стоп. Вылечила народными средствами. 6 лет назад установили вторичный грибок, удаляли ногти, назначали препараты. Все прошло. А теперь все повторилось.

Ответ:
Здравствуйте. Онихомикоз – заболевание, которое требуют комплексной продолжительной терапии и профилактики. Способствовать поражению грибками могут сосудистые и эндокринные заболевания, иммунодефицитные и другие состояния.

Осложнения

Заболевание может прогрессировать при неправильном ношении обуви. Это приведёт к плачевным результатам: возникнет под ногтевой онихомикоз.

Также возможно воздействие на иммунную систему, если долгое время не предпринимать меры по устранению признаков патологии. Кроме того, больные часто жалуются на нарушения пищеварения и аллергию.

Проявляются и мелкие проблемы, ощутимые на внешней стороне ногтевой пластины. Вот только подобные явления могут возникнуть и на верхних конечностях.

Противогрибковые препараты нельзя пить, не уточнив вид грибка, вызвавшего онихомикоз. Большинство препаратов имеют противопоказания. При беременности, детям нельзя пить почти все противогрибковые препараты, за исключением некоторых, например, Флюкостата.


Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Для отправки комментария, поставьте отметку, что разрешаете сбор и обработку ваших персональных данных . Политика конфиденциальности


Adblock detector