24.05.2019      47      0
 

Принципы лечения сухожильного теносиновита


Причины возникновения

Болезнь может возникнуть из-за ранений и травм сухожилия. Если инфекция не проникла внутрь мышцы, то в этом случае недуг быстро пройдет, а рана зарастет гораздо быстрее. В противном случае понадобится лечение при помощи лекарственных средств.

Следующими источниками развития теносиновита мышцы являются ревматические заболевания и низкий иммунитет. Также причинами недуга считается генетическая предрасположенность и дегенерация суставов. В последнем случае речь идет о заболеваниях, которые затрагивают сухожилия. Например, к таковым относится бурсит.

Другие инфекционные болезни способствуют возникновению теносиновата связок. К ним относятся такие недуги, как герпес и сифилис. Здесь инфекция разносится по всему организму через кровеносную систему.

Также теносиновит связок чаще всего диагностируется у пожилых людей. Это объясняется тем, что в данном возрасте питание суставов становится хуже.

Кроме того, источником заболевания является переутомление и нагрузка сухожилия. Как правило, в определенной профессиональной деятельности каждый человек нагружает конкретную группу мышц. В это время остальные из них задействованы в процессе минимально.

В результате отсутствия разнообразия в движениях происходит увеличение нагрузки. Из-за этого и развивается теносиновит. Данный недуг может быть не только у людей, которые ведут активный образ жизни, но и у тех, кто имеет сидячую работу.

Какие выделяются основные причины и факторы развития теносиновита синовиальной оболочки сухожилия?

  • Ранения и травмы сухожилия. Если протекает без проникновения инфекции внутрь травмы, тогда рана быстрее зарастает и болезнь легко проходит. Если внутрь проникает инфекция, тогда она затягивает процесс излечения, требуя медикаментозного лечения. На время человек теряет возможность полностью двигать, как раньше, больной конечностью. Но если выздороветь, то функциональность вернется.
  • Ревматические болезни.
  • Низкий иммунитет, который не смог побороть инфекцию, проникшую в синовиальную оболочку.
  • Дегенерация суставов. Болезнь, вроде бурсита, часто затрагивает сухожилия.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Другие инфекционные болезни, например, туберкулез, ВИЧ, сифилис, герпес и т. д. Здесь инфекция разносится по организму через кровь.
  • Пожилой возраст, который знаменуется тем, что питание суставов с возрастом становится худшим.
  • Нагрузка и переутомление сухожилия. Обычно в профессиональной деятельности человек должен совершать одни и те же действия, то есть нагружать конкретную группу мышц, в то время как остальные мало задействованы. Отсутствие разнообразия в движениях дает большую нагрузку, что и развивает теносиновит. Это касается не только активно ведущих жизнь людей, но и тех, кто имеет сидячую работу.

перейти наверх

Ниже приведен перечень самых распространенных причин, вызывающих боль в кисти.

Межпозвонковая грыжа – это состояние, приводящее к защемлению нерва на уровне позвоночного канала. Межпозвонковый диск представляет собой мягкую “прокладку” между позвонками, служащую для амортизации трения между костями.

Вследствие возрастной дегенерации или травмы в наружной оболочке межпозвонкового диска (т.н. фиброзном кольце) может образоваться трещина, через которую часть внутреннего ядра диска (пульпозного ядра) выдавливается в позвоночный канал.

Позвоночный канал – полая трубка, образованная дужками позвонков, в которой располагаются спинной мозг и отходящие от него нервные корешки. Грыжа может сдавить близлежащие нервы, что приводит к боли и другим неприятным симптомам.

Симптомы в кисти могут быть следующими:

  • боль в кисти и/или пальцах руки;
  • онемение кисти и/или пальцев руки;
  • слабость кисти.

Другие симптомы межпозвонковой грыжи шейного отдела позвоночника;

Сочетание боли в кисти руки с двумя перечисленными симптомами говорят о достоверности диагноза грыжа диска шейного отдела позвоночника в 90% случаев.

Лечение межпозвонковой грыжи включает ненасильственное вытяжение позвоночника, лечебную гимнастику, медицинский массаж, прием обезболивающих препаратов или гирудотерапию. Если лечение не дает результатов, врач может поставить вопрос о хирургическом вмешательстве.

Тендинит де Кервена

Это заболевание также называют болезнью де Кервена. Тендинит де Кервена вызывает боль в запястье большого пальца.

Боль может возникнуть внезапно или медленно прогрессировать, иррадиировать в большой палец или в руку. Если у Вас тендинит де Кервена, вы можете ощущать боль при:

  • сжатии руки в кулак;
  • хватании или держании предметов;
  • поворотах запястья.

Боль при болезни де Кервена вызвана воспалением сухожилиями запястья, расположенных в основании большого пальца. Виды деятельности, включающие повторяющиеся движения кисти руки или чрезмерное ее использование зачастую являются причинами появления тендинита де Кервена.

В группе высокого риска развития болезни де Кервена находятся мамы маленьких детей, из-за вынужденной позиции запястья при держании ребенка, а также за счет гормонального сбоя после родов. Перелом запястья также повышает риск возникновения тендинита де Кервена.

Лечение боли в запястье при болезни де Кервена включает:

  • ношение шины для того, чтобы дать отдых большому пальцу и запястью;
  • противовоспалительные препараты;
  • инъекции кортизона.

Хирургическое вмешательство может рассматриваться в том случае, если симптомы остаются выраженными после того, как другие методы лечения не привели к заметному положительному эффекту.

Синдром карпального канала был одним из самых распространенных состояний, связанных с защемлением нерва. Сейчас из-за введения в нашу жизнь компьютеров уступил первенство грыжам межпозвонкового диска.

Чаще всего, эти симптомы появляются в большом, указательном и среднем пальцах, оттого для человека с синдромом карпального канала может испытывать трудности при хватании предметов.

Предлагаем ознакомиться:  Грибок под грудью или под грудными железами

Синдром карпального канала появляется при сдавлении срединного нерва. Срединный нерв отвечает за чувствительность и движение пальцев (кроме мизинца).

Срединный нерв проходит через карпальный канал. Карпальный канал – структура, состоящая из костей и соединительных тканей, находящаяся в основании кисти. Именно внутри этого узкого пространства срединный нерв может быть сдавлен воспаленными или раздраженными сухожилиями или другими тканями.

Лечение синдрома карпального канала включает:

  • обеспечение покоя кисти и запястью;
  • противовоспалительные и обезболивающие лекарства;
  • ношение шины на запястье;
  • инъекции стероидов;
  • физиотерапия.

Хирургическое вмешательство может быть предложено в том случае, если симптомы не ослабевают через 6 недель или дольше после начала лечения.

Перелом

Перелом может вызвать сильную боль в кисти. Кроме боли, могут проявляться следующие симптомы:

  • скованность движений кисти;
  • опухание кисти;
  • потеря подвижности кисти.

Если вы, например, сломали палец, вы можете быть не в состоянии полноценно им двигать. Вы также можете заметить, что поврежденный палец опух и, в некоторых случаях, короче, чем обычно.

Существует несколько типов переломов:

  • простой перелом;
  • сложный перелом;
  • осколочный перелом;
  • открытый перелом.

При простых переломах кость стабильна. При сложных переломах, кость может быть смещена, что делает лечение более серьезным. При осколочных переломах кость оказывается сломанной в нескольких местах. Открытые переломы – это переломы, при которых часть кости прорывает кожу.

Лечение перелома кости зависит от его типа. Наложение гипса или шины часто используется при простых переломах. Скобы, спицы и пластины могут понадобиться для лечения более сложных переломов. В некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Артрит

Артрит вызывает потерю хрящевой ткани, из-за чего кости начинают тереться друг о друга. Когда хрящевая ткань разрушается, возникает воспаление и опухание, что приводит к появлению боли и иногда серьезно отражается на образе жизни пациента.

Чаще всего артрит кисти появляется в следующих областях:

  • основание большого пальца;
  • суставы одного или нескольких пальцев.

Остеоартрит – наиболее распространенная форма артрита. Остеортрит вызывает прогрессирующую дегенерацию хрящевой ткани.

Остеоартрит может возникнуть с возрастом или в результате травмы (например, после перелома или смещения).

На пальцах могут возникать костные утолщения, узелки.

Остеоартрит также может вызывать сильную ноющую боль в основании большого пальца. Рука может стать слабее, отчего человеку становится сложнее выполнять свои повседневные дела.

Лечение остеоартрита зависит о выраженности болевого синдрома и проблем в повседневной жизни. Лечение включает:

  • прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов;
  • ношение шин на пальцах или запястье;
  • прикладывание грелки;
  • физиотерапию.

Если лечение не помогает, пациенту может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Стенозирующий теносиновит также называют тендовагинитом. Тендовагинит приводит к тому, что палец или пальцы “застревают” в согнутой позиции. Это состояние может быть болезненным, особенно при сгибании и распрямлении пораженного пальца.

Стенозирующий теносиновит возникает при раздражении сухожилий мышц-сгибателей, которые отвечают за подвижность пальцев. В конечном итоге, сухожилия утолщаются внутри т.н. сухожильного влагалища, отсюда и название – тендовагинит.

На пораженных сухожилиях могут появляться узелки. Само сухожильное влагалище также может утолщаться.

Все это мешает нормальному движению сухожилий. В результате, сухожилие может “застрять”, когда вы пытаетесь выпрямить или согнуть палец. Вы даже можете почувствовать это “застревание”, а затем щелчок, когда связка освобождается.

У женщин заболевание встречается чаще, чем у мужчин. Стенозирующий теносиновит более распространенный у людей в возрасте от 40 до 60 лет.

Покой и ношение шины могут решить проблему. Обезболивающие препараты и инъекции кортикостероидов снижают боль и воспаление. Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано в тех случаях, если другие методы лечения не помогли.

Какой является симптоматика по месту воспаления

Заболевание начинается медленно, поэтому человек в первое время даже не понимает, где находится источник дискомфорта. В этом таится большая опасность, поскольку обратиться за медицинской помощью надо сразу же после возникновения первых симптомов.

  • значительная припухлость, которая выявляется при пальпации;
  • ограничение двигательной активности;
  • боль при попытке произвести движения пораженной группой мышц;
  • гиперемия кожи по ходу всего сухожилия.

Симптомы недуга зависят еще от того, какой сустав подвергся поражению.

Теносиновит голеностопного сустава

При данной форме заболевания внутри тканей скапливается жидкость. Воспаление соединительных оболочек сухожилия голеностопного сустава развивается в результате ревматоидного артрита. В результате болевые ощущения возникают в передней, средней или задней части стопы.

В некоторых случая боль и дискомфорт распространяются на всю стопу. Боль становиться интенсивнее при длительном хождении или стоянии. Иногда заболевание развивается вследствие плоскостопия. Если боль очень неприятная и резкая, то носит нейрогенный характер.

Теносиновит коленного сустава

Обычно воспаление в области колена проявляется его отеком и увеличением в объеме. Это происходит за счет скопления экссудата в суставной сумке при поражении синовиальной оболочки. Эта жидкость является виновницей развития недуга.

Теносиновит длинной головки бицепса

Недуг еще известен как теносиновит двуглавой мышцы. Болезнь поражает преимущественно спортсменов, которые выполняют однообразные и многократные движения поднятыми руками (теннисисты и пловцы). Поражение длинной головки бицепса возникает в результате перенапряжения двуглавой мышцы, которое локализуется на верхнем участке плеча. Иногда поражается сухожилие плечевого сочленения.

Предлагаем ознакомиться:  Препараты для лечения лишая у человека: отрубевидный, розовый

Заболевание де Кервена

Возникает в результате перегрузки запястья или большого пальца кисти. Недуг наблюдается у людей, которые в силу своей профессиональной деятельности постоянно напрягают руки (музыканты, швеи, парикмахеры, домохозяйки).

Если болезнь де Кервена возникает из-за травмы руки, то воспаление прогрессирует очень быстро. Однако здесь кроется некоторая опасность. Пациент будет лечить симптомы травмы, не догадываясь о существовании другой патологии, которая требует срочного лечения.

Принципы лечения сухожильного теносиновита

Местом воспаления и поражения является основание большого пальца, а также край лучезапястного сочленения. Также в этом месте локализуются болевые ощущения. Бывает, что боль и дискомфорт распространяется на локоть и даже на плечо.

Характер болевых ощущений разный: иногда это ноющие боли, а другой раз — боль наблюдается только при интенсивных движениях рукой. Запущенная нелеченная болезнь де Кервена вызывает серьезные осложнения, которые ведут к потере работоспособности и инвалидности.

Важно начать противовоспалительную терапию на начальном этапе развития недуга, чтобы применять консервативные методы лечения. Хирургическое лечение нежелательно, поскольку оставляет после себя рубцы, которые провоцируют боль и дискомфорт и затрудняют подвижность большого пальца руки.

Для диагностики заболевания используют инструментальные способы:

  • ультразвук (УЗИ), с его помощью можно выявить размер опухоли, его локализацию, а также наличие в ней экссудата;
  • рентгенографию для оценки состояния суставов и начала деформационных процессов;
  • магнитно — резонансную томографию (МРТ), при помощи которой можно определить вид опухоли;
  • биопсия, когда опухоль вызывает сомнения и нуждается в дифференцировании с другими новообразованиями.

Также необходимы лабораторные исследования, которые включают:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • исследование крови на ревматоидный белок;
  • исследование крови на выявление С- реактивного белка (СРБ);
  • исследование синовиальной жидкости для определения характера заболевания.

В отдельных случаях назначают дополнительные тесты на определение уровня глюкозы в крови, гормонов, тщательное исследование внутренних органов.

Общие признаки данного недуга развиваются постепенно. Сначала человек жалуется на легкий дискомфорт в суставе. Часть людей не придает особого внимания данному симптому, поскольку им кажется, что все это временно и пройдет само собой.

Основным признаком теносиновита являются острые или ноющие болевые ощущения. Опухание в области сустава относится к симптому недуга. Обычно его можно увидеть невооруженным глазом, а также пощупать.

Кроме того, пациент жалуется на чувство обездвиженности сустава. Человек не может совершать свободно какие-либо действия. В области пораженного сухожилия отмечается краснота. При движении болевые ощущения становятся интенсивнее.

При воспалении коленного сустава одним из первых признаков является его увеличение в размере. Если у вас появилась опухоль подобного типа, необходимо срочно посетить специалиста. Это случается из-за того, что происходит скопление жидкости в суставной сумке.

При патологии голеностопа сустав не меняет привычной формы и нет красноты. Однако внутри в околосуставных тканях скапливается жидкость. Поражение этого сустава происходит при ревматоидном артрите или при травме данной области.

Обычно у больного имеются жалобы на дискомфорт в передней или задней части стопы. При запущенном случае боль распространяется по всей поверхности. Когда у пациента неприятные ощущения становятся жгучими, то тогда говорят о неврогенном характере недуга. Также боль становится интенсивнее, если выпрямить больную ногу.

Теносиновит де Кервена развивается из-за перегрузки большого пальца на руке или запястья. Происходит это, благодаря регулярным физическим нагрузкам. Причиной также может быть травма данной области. Этот вид недуга не проявляется в течение длительного времени.

Принципы лечения сухожильного теносиновита

Теносиновит длинной головки бицепса развивается обычно у людей, которые часто заводят руку вбок или за голову. К данной категории относятся, например, теннисисты. При теносиновите бицепса воспаление локализуется в верхне-переднем отделе.

Это мероприятие происходит при помощи общего осмотра пациента специалистом. Для того чтобы выявить заболевание, пациента отправляют на такого рода обследования, как МРТ, рентгенография и КТ. Они также позволяют исключить такие недуги, как остеомиелит, артрит и бурсит.

При необходимости врач может назначить бактериологический анализ. Этот вид исследования помогает выявить возбудителя заболевания. После получения результатов специалист назначает правильный курс терапии.

Первыми признаками синовита будут:

  • увеличение, припухлость поражённого сустава;
  • он приобретает шаровидную гладкую форму, кожа натягивается;
  • возникает тугоподвижность, блокада движений.

При асептических формах чаще всего боль не возникает, но появляются:

  • подвижность кости, при надавливании кость проваливается, а при отпускании становиться на место в колене или ходит в локте и голеностопе;
  • затруднённое движение или в сложных случаях движение ограничивается, утрачивается.

При возникновении инфекционной формы заболевания появятся симптомы характерные для интоксикации организма:

  • сильная боль в поражённом месте, его покраснение;
  • повышение температуры кожных покровов над припухлостью;
  • повышение общей температуры тела;
  • общая вялость;
  • головные боли.

Наиболее часто встречается тазобедренный синовит у детей от 3 до 8 лет.  Это так называемый транзиторный синовит, при котором у ребёнка сначала появляется хромота, а затем болевые ощущения. Считается, что это не является следствием перенесённых инфекционных заболеваний (грипп, ОРВИ, аллергии).

Синовиту коленного сустава чаще подвержены дети, ведущие активный образ жизни в возрасте от 12 лет. Здесь причиной заболевание становятся микротравмы, ушибы, подвывихи. Симптомы будут аналогичны с теми, что возникают у взрослых. Заболевание лечится в течение 3–4 недель, проходит без последствий.

Предлагаем ознакомиться:  Грибок на стенах - как вывести в квартире, чем опасен для здоровья?

Общие симптомы и признаки теносиновита развиваются постепенно. Все начинается с легкого дискомфорта в конкретном суставе. Взрослые люди обычно не обращают на это внимания, поскольку полагают, что это временно.

  • Боль острая, тупая, ноющая, длительная или какая-либо еще.
  • Опухание, которое можно увидеть и пощупать.
  • Некоторая обездвиженность сустава, нет возможности свободно двигаться.
  • Покраснение в районе пораженного сухожилия.
  • Боль усиливается при движениях.

Проявляется ли данный недуг у ребенка

Возможно ли развитие теносиновита у ребенка? Возможно, но зачастую по причине проникающего ранения, в которое занеслась инфекция. Прочие причины, которые были рассмотрены в данной статье, больше присущи взрослым людям.

Развитие данного заболевания у детей происходит при проникающем ранении. В этом случае заносится инфекция. Это и является основной и единственной причиной теносиновита сустава у ребенка.

Остальные вышеперечисленные источники заболевания относятся к взрослым людям. Об этом будет сказано в следующем разделе статьи.

Теносиновит у взрослых

У данного контингента заболевание часто наблюдается. Инфекционные виды данного недуга проявляются в любом возрасте у человека. Это может быть как аллергический, так и травматический теносиновит.

Но у пожилых людей развивается особый вид данного недуга. Он происходит из-за потери эластичности, силы и натяжении связок и суставов.

Принципы лечения сухожильного теносиновита

У взрослых часто наблюдается теносиновит. Инфекционные виды проявляются в любом возрасте, как травматический или аллергический. Однако выделяют особый вид теносиновитов, которые развиваются у мужчин и у женщин в пожилом возрасте по причине потери эластичности, натяженности и силы.

Теносиновит: как лечить?

Курс терапии этого заболевания состоит из трех направлений. К ним относятся хирургическое, медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.

Сначала больному прописываются лекарственные средства. К ним относятся противовоспалительные препараты и антибиотики. Последние необходимы при инфекционной природе заболевания. Специалист может назначить такие лекарства, как «Клиндамицин» или «Пенициллин».

Также для усиления иммунитета прописываются иммуномодулирующие препараты и лекарства, которые способствуют нормализации обмена веществ.

Поскольку данный недуг характеризуется сильными болевыми ощущениями, специалисты назначают анальгетики и обезболивающие средства.

Если заболевание развивается в результате подагры, то в курс лечения включаются такое лекарство, как «Колхицин», и нестероидные противовоспалительные препараты.

Также параллельно с медикаментозной терапией назначаются и физиотерапевтические процедуры. К ним относятся магнитотерапия и ультразвук, электрофорез и ультрафиолет, лазерная терапия, холодные и тепловые аппликации, а также лечебный массаж пораженного сустава.

О хирургическом методе лечения

alt

При стойком хроническом течении недуга возникает необходимость в хирургическом лечении. В ходе вмешательства удаляют соли кальция, которые скапливаются в стенках бурсы, избыток синовиальной жидкости и восстанавливают функциональность сухожилия.

Операцию проводят в условиях стационара. После введения анестезии, хирург совершает разрез, отводит в сторону кожу и подкожную клетчатку, сосуды и нервы. Когда появилась тыльная связки, хирург иссекает те участки сухожилия, которые срослись с каналом, а также все появившиеся спайки.

Хирург проверят насколько движения сухожилий стали свободны и только затем закрывает рану. На сустав накладывают мягкий бандаж или косынку. Швы снимают через 8 -10 дней, а полное восстановление происходит через две недели.

Во время восстановления могут неметь большой, указательный и половина среднего пальца. Это происходит вследствие компрессии лучевого нерва или из-за анестезии. Многих пациентов это настораживает, однако не стоит переживать по этому поводу. Данные процессы являются нормой и исчезнут по мере восстановления кисти.

В будущем пациенту придется учитывать причину, вызвавшую недуг, и купировать ее, чтобы дальнейшие перегрузки не вызвали рецидив заболевания. Для этого необходимо сменить род деятельности, если именно он спровоцировал теносиновит.

Внимание! Единственным эффективным способ профилактики недуга является снижение нагрузок на большой палец при выполнении разнообразных движений.

При этом виде терапии сначала берется пункция сустава. Данный метод лечения применяется тогда, когда другие способы оказываются неэффективными.

В процессе хирургического вмешательства происходит удаление скопившейся жидкости в суставе. После чего врач вводит гормональные препараты. Они нужны для того, чтобы снять воспаление.

Весь процесс сопровождается обездвиживанием пораженной части тела. Делают это, чтобы не провоцировать болевые ощущения. Конечность фиксируется при помощи шины или гипса. Пациент в этом случае дополнительно пользуется костылями. Это обеспечивает отсутствие дополнительной нагрузки на сухожилия.

alt

При выздоровлении повязки снимаются. Специалист назначает курс лечебной физкультуры. Упражнения пациент может проделывать дома. Но следует помнить, что сам процесс лечения проводится только в стационаре.

После проведенных курсов терапии начинается этап выздоровления. Пациента выписывают, и дальнейшее лечение продолжается в домашних условиях. Здесь можно пользоваться и народными средствами, которые очень хорошо помогают закончить лечение пораженного места. Но эти методы в обязательном порядке следует согласовывать с лечащим врачом.

Какой прогноз у этого недуга

Если вовремя обратиться к специалисту и соблюдать все его предписания, то каких-либо осложнений в дальнейшем не будет. Прогноз в этом случае является благоприятным.

Если же человек не будет лечиться, то впоследствии он может стать инвалидом. Мышцы пораженного участка атрофируются, и конечность станет нефункциональной.

занимайтесь регулярно спортом, но в умеренном темпе. И тогда вам не придется беспокоиться о развитии данного недуга. Также ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Это может только навредить вашему организму.


Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Для отправки комментария, поставьте отметку, что разрешаете сбор и обработку ваших персональных данных . Политика конфиденциальности


Adblock detector