30.08.2019      0      0
 

Таблетки от грибка ногтей на ногах: список лучших препаратов против онихомикоза


Симптомы онихомикоза и фото

Выраженность симптомов онихомикоза определяется стадией течения заболевания и локализацией поражения.

Характерные признаки онихомикоза следующие:

  • на ногте появляются белые или желтые пятна;
  • воспаление и шелушение кожи вокруг ногтя;
  • ноготь деформируется и отделяется от ложа.

Проверить диагноз онихомикоза можно путем сдачи ногтевого материала на обследование. Подтвержденный диагноз требует незамедлительного лечения, отсутствие которого чревато потерей ногтей.

Каждая форма онихомикоза характеризуется собственными отличительными клиническими

Грибок на ногте

, которые рассмотрим отдельно.

Онихомикоз нормотрофический характеризуется исключительно изменением окраски ногтевой пластинки с сохранением нормальной толщины и блеска. Сначала появляются пятна и полосы различного размера и формы, окрашенные в белый или охряно-желтый цвет на боковых частях ногтя.

По мере прогрессирования онихомикоза данные пятна и полосы увеличиваются в размерах, постепенно покрывая всю ногтевую пластинку. В результате весь ноготь изменяет свой цвет, продолжая сохранять нормальную толщину и блеск.

При нормотрофическом онихомикозе ноготь часто не прирастает к ногтевому ложу (онихолизис), поэтому его легко можно случайно или намеренно удалить.

Онихомикоз гипертрофический характеризуется изменением цвета ногтя и постоянно увеличивающейся толщиной (более 2 мм). Ноготь утолщается за счет подногтевого гиперкератоза – усиленного образования чешуек кожи.

При гипертрофическом онихомикозе пораженные ногти теряют блеск, становятся тусклыми, утолщаются, крошатся и сильно деформируются. Деформация ногтя тем сильнее, чем дольше протекает заболевание. Довольно часто у людей, длительно страдающих гипертрофическим онихомикозом, отмечается онихогрифоз, который представляет собой деформацию ногтя в виде когтя птицы.

Таблетки от грибка ногтей на ногах: список лучших препаратов против онихомикоза

Ногтевые пластинки постепенно разрушаются, особенно сильно в боковых частях. Из-за деформации, утолщения и разрушения ногтевых пластин довольно часто люди ощущают боль при ходьбе.

Ноготь обычно окрашен в серый или грязно-желтый цвет.

Онихомикоз атрофический характеризуется изменением нормального цвета ногтя на буровато-серый. Ногтевая пластина теряет блеск и становится тусклой. Постепенно ноготь разрушается, уменьшается в размерах и полностью атрофируется, обнажая ногтевое ложе, на которым видны рыхлые наслоения большого количества чешуек кожи.

Ногтевая пластина изменяется постепенно, патологический процесс сначала охватывает наружный конец, и по мере прогрессирования инфекции продвигается к ростковой зоне и кожному валику. Причем ростковая зона даже при пораженной всей остальной поверхности ногтя очень долго остается неизменной.

Дистальный и латеральный (подногтевой) онихомикоз характеризуются одинаковыми изменениями различных частей ногтевой пластины. Кроме того, очень часто дистальный и латеральный онихомикозы сочетаются друг с другом.

Пораженная часть ногтя становится тусклой, испещренной поперечными бороздами и окрашенной в бледно-желтый оттенок. Если онихомикоз спровоцирован плесневыми грибами, то ногтевая пластина может быть окрашена в сине-зеленый или черный цвет.

Ноготь крошится, вследствие чего его свободный конец или боковые части становятся шероховатыми. Постепенно весь пораженный участок раскрашивается, и фрагменты ногтя отпадают. По мере прогрессирования инфекции раскрашиваются и отпадают и другие фрагменты ногтя, вследствие чего он приобретает неправильную форму, не покрывающую полностью ногтевое ложе.

При латеральном онихомикозе боковые валики кожи, окружающие ноготь, становятся отечными, красными, утолщенными и болезненными. Если к грибковой инфекции присоединяется бактериальная, то из-под валиков при надавливании может появляться небольшое количество гноя.

Проксимальный онихомикоз встречается довольно редко и характеризуется поражением ногтя со стороны кожного валика в области ростковой зоны. Данный вид онихомикоза наиболее часто возникает в тех случаях, когда удаляется эпонихий – особый слой кожи, который располагается между ногтевой пластинкой и задним валиком, и в обыденной речи называется кутикулой.

Проксимальный онихомикоз начинается с формирования белого пятна на части ногтя, примыкающей к ростковой зоне. В этом белом пятне грибок образует туннели и ходы, в которых находится его мицелий и споры.

Тотальный онихомикоз является конечной стадией проксимального, дистального или латерального, поскольку характеризуется поражением всей поверхности ногтевой пластины. Обычно грибковая инфекция начинается с поражения какого-либо небольшого участка ногтя и постепенно распространяется на весь, формируя тотальный онихомикоз.

Ноготь становится тусклым, крошащимся, слоящимся, деформированным и окрашенным в различные оттенки серого, белого или грязно-желтого цвета.

Белый поверхностный онихомикоз характеризуется образованием опалово-белых пятен в области заднего валика ногтя, которые постепенно распространяются на всю поверхность ногтевой пластины. Белые сливающиеся между собой пятна имеют вид рассыпанного мелкодисперсного порошка.

У каждого из трех видов онихомикоза свои индивидуальные симптомы (см. фото), которые зависят также от тяжести заболевания. К основным симптомам, которые свойственны каждому из трех видов онихомикоза, относят:

  • наличие воспалительного процесса в области околоногтевого валика.
  • наличие дистрофических изменений ногтевой пластины.
  • образование внутри ногтя белых, желтых пятен, полос.
  • атрофия ногтя с его отделением от ложа.

Болезнь чаще всего начинается с заражения ногтя на большом пальце стопы. Затем происходит распространение инфекции на остальные пальцы ног, а затем и рук.

О клиническом проявлении онихомикоза

1. нормотрофический онихомикоз – самая первая и легкая форма – ноготь практически не меняется, сохраняется его цвет, форма, размер. Лишь опытный глаз заметит полоски либо пятнышки, беспорядочно разбросанные по всей площади;

2. гипертрофический – изменения приобретают более яркий характер. Блеск исчезает, полоски, пятна выглядят более выразительно. Часто наблюдается увеличение толщины ногтевой пластины, её небольшая деформация.

Пытаясь скрыть такие грибковые дефекты, мы наносим краску, подпиливаем, прибегаем к накладным или нарощенным ногтям. Это играет плохую службу. Прекращая доступ кислорода к заболевающим тканям, мы усугубляем процесс болезни, что может способствовать быстрейшему развитию процесса;

3. онихолитический онихомикоз – наиболее тяжелый случай. Его можно назвать конечной стадией онихомикоза, практически необратимой. Ноготь в результате длительных патологических процессов испытывает дистрофию, далее – атрофируется и полностью отторгается от ногтевого ложа.

Развитие грибкового заболевания может начинаться с одного конкретного участка. В зависимости от его локализации выделяют изменения:

  • свободного края;
  • боковых сторон;
  • прикорневой зоны;
  • всей ногтевой пластины.

Классификация онихомикоза носит формальный характер, чаще наблюдаются сочетанные поражения.

Онихомикоз – лечение

Современное эффективное лечение онихомикоза состоит из одновременного применения следующих методов и лекарственных препаратов:

  • Прием системных противогрибковых препаратов;
  • Обработка пораженных участков ногтя и окружающего кожного покрова местными противогрибковыми средствами, например, мазями, гелями, лаками и т.д.;
  • Удаление ногтевой пластинки хирургическим или консервативным методом при ее тотальном поражении и сильном утолщении;
  • Прием препаратов, улучшающих кровообращение к периферических тканях стоп и кистей рук;
  • Курсы физиопроцедур, направленных также на улучшение кровотока в стопах и кистях рук.

Для эффективного и надежного излечения онихомикоза обязательно применение системных противогрибковых препаратов, которые уничтожают возбудитель инфекции. Поскольку грибок размножается спорами, которые могут длительное время сохраняться в ростковой зоне ногтя неактивными, но вполне жизнеспособными, то для полного излечения инфекции необходимо добиться уничтожения данных спор.

Обычно по мере роста ногтевой пластинки эти споры поднимаются и активизируются, вызывая инфекционный процесс. Именно поэтому терапию онихомикоза противогрибковыми препаратами проводят длительное время – пока полностью не отрастет новая и здоровая ногтевая пластинка, поскольку это будет означать, что все споры, сохранявшиеся в ростковой зоне, погибли.

В дополнение к системным противогрибковым средствам настоятельно рекомендуется использовать и местные препараты, которые наносятся непосредственно на ногтевую пластинку. Данные противогрибковые средства способствуют локальному уничтожению спор и мицелия грибка в чешуйках ногтя, тем самым, профилактируя распространение потенциальных объектов повторного инфицирования.

Применение системных и местных противогрибковых препаратов для лечения онихомикоза является обязательным. Удаление ногтевой пластинки производится не во всех случаях, а только когда она сильно деформирована и утолщена, вследствие чего невозможно уничтожить грибок во всех клетках ногтя. Применение остальных препаратов и физиотерапии производится по желанию человека.

В течение всего периода терапии онихомикозов необходимо производить контрольный осмотр у врача один раз в две недели. Через полгода после окончания терапии необходимо сделать соскоб ногтя с последующим микроскопическим исследованием. Если при микроскопии будет выявлен мицелий грибка, то курс лечения необходимо пройти повторно.

Таблетки от грибка ногтей на ногах: список лучших препаратов против онихомикоза

После завершения терапии онихомикоза рекомендуется в течение года по 1 разу в неделю производить профилактическую обработку ногтевых пластинок специальными противогрибковыми лаками для местного применения (например, Лоцерил, Батрафен и др.).

Рассмотрим подробнее все виды необходимого лечения онихомикозов.

Удаление ногтевой пластинки консервативно производится при помощи кератолитических пластырей, размягчающих ноготь. После наложения такого пластыря ноготь удаляется легко и безболезненно при помощи обычных ножниц или неострого скальпеля.

В настоящее время для удаления ногтя применяют следующие кератолитические пластыри:

  • Онихопласт 30%;
  • Уреапласт 20%;
  • Cалицилово-хинозолово-димексидный пластырь;
  • Набор Микоспор.

Данные пластыри можно заказать в рецептурном отделе или купить в готовом виде в аптеках.

Перед нанесением состава на ноготь, необходимо наклеить на близлежащие здоровые участки кожи куски обычного лейкопластыря, чтобы защитить их от воздействия кератолитика. Затем массу наносят на ноготь слоем 1 – 2 мм, после чего закрепляют ее обычным лейкопластырем и оставляют на 2 – 3 дня.

После этого лейкопластырь отклеивают, удаляют остатки массы и соскабливают скальпелем отслоившиеся участки ногтя. Затем при необходимости процедуру повторяют до тех пор, пока не будет удален весь ноготь и не останется только ногтевое ложе.

Предлагаем ознакомиться:  Средство от грибка ногтей на ногах

После удаления ногтя обнажившееся ногтевое ложе обрабатывают противогрибковыми лаками, например, Батрафен, Лоцерил и др.

Удаление ногтевой пластинки хирургическим методом предпочтительнее консервативного, поскольку позволяет не только убрать пораженный ноготь, но и очистить ногтевое ложе от большого количества ороговевших чешуек эпидермиса (гиперкератоза), в которых могут быть кисты с многочисленными спорами грибка.

Клинические наблюдения показали, что при хирургическом удалении ногтя и подногтевого гиперкератоза эффективность терапии выше, а риск рецидива существенно ниже по сравнению с консервативным методом снятия пораженного ногтя.

Хирургическое удаление ногтя производят следующим образом:1. На основание пальца накладывают жгут;2. Обрабатывают палец любым антисептиком;3. Вводят местный анестетик в боковые поверхности пальца;4. Пинцет вводят под свободный край ногтя в области правого или левого угла;5.

Продвигают пинцет до основания ногтя;6. Отделяют ноготь выворачивающих движением по направлению от угла к центру;7. Удаляют скопление роговых чешуек на ногтевом ложе;8. Орошают ногтевое ложе порошком сорбента с антибиотиком;9. Накладывают стерильную повязку.

После того, как на ногтевом ложе образуется новый эпителий, его начинают обрабатывать местными противогрибковыми средствами – лаками, мазями, лосьонами и т.д.

Системное лечение онихомикоза заключается в приеме внутрь противогрибковых препаратов в течение 6 – 12 месяцев. В настоящее время для лечения онихомикоза применяют следующие противогрибковые препараты:

  • Гризеофульвин;
  • Кетоконазол;
  • Итраконазол;
  • Тербинафин;
  • Флуконазол.

Таблетки от грибка ногтей на ногах: список лучших препаратов против онихомикоза

В списке перечислены только международные названия действующих веществ (МНН), чтобы избежать длинных списков препаратов, которые содержат именно эти активные компоненты и выпускаются под разными коммерческими наименованиями.

Гризеофульвин и Кетоконазол при онихомикозе стоп необходимо принимать 9 – 18 месяцев, а рук – 4 – 6 месяцев. Применение данных препаратов обеспечивает излечение онихомикоза только у 40% пациентов. Если производится хирургическое удаление ногтевой пластины, то процент излечения увеличивается до 55 – 60%.

Итраконазол применяют по двум возможным схемам – непрерывный прием и пульс-терапия. При непрерывном приеме длительность терапии онихомикоза ногтей рук составляет 3 месяца, а стоп – 6 месяцев. Пульс-терапия представляет собой чередование приемов препарата в течение недели и перерывов между ними в три недели.

Тербинафин для лечения онихомикозов ногтей рук принимают в течение 1,5 месяцев, а стоп – 3 месяцев. Излечение наблюдается у 88 – 94% пациентов.

Флуконазол для лечения онихомикозов ногтей рук принимают в течение полугода, а стоп – 8 – 12 месяцев. Излечение наблюдается у 83 – 92% пациентов.

Таким образом, очевидно, что наиболее эффективными препаратами для лечения онихомикозов являются Тербинафин, Итраконазол и Флуконазол.

Местное лечение онихомикоза должно дополнять системную терапию, но ни в коем случае не заменять ее. Следует помнить, что местное лечение онихомикоза не позволит добиться полного излечения, если оно не сочетается с приемом противогрибковых препаратов внутрь в виде таблеток, капсул, растворов и других фармацевтических форм, поскольку споры грибка могут сохраняться в разрушенных тканях длительное время в жизнеспособном состоянии.

Местная терапия онихомикоза заключается в обработке ногтя или ногтевого ложа различными препаратами, выпускаемых в форме мази, крема, лака, лосьона, спрея и др. В настоящее время эффективными местными противогрибковыми препаратами, которые показаны к применению в комплексной терапии онихомикозов, являются следующие:

  • Препараты, содержащие клотримазол (Амиклон, Имидил, Кандибене, Канизон и т.д.);
  • Препараты, содержащие миконазол (Дактарин, Микозон);
  • Препараты бифоназола (Бифасам, Бифоназол, Бифосин, Микоспор);
  • Препараты эконазола (Певарил и др.);
  • Препараты изоконазола (Травоген, Травокорт);
  • Препараты тербинафина (Атифин, Бинафин, Ламизил, Миконорм и т.д.);
  • Препараты нафтифина (Экзодерил);
  • Препараты аморолфина (Лоцерил);
  • Препараты циклопироксоламина (Батрафен, Фонжиаль).

Местную терапию проводят до тех пор, пока не отрастет новый здоровый ноготь. Параллельно с нанесением на ногти противогрибковых препаратов местного действия необходимо ухаживать за ногтевыми пластинками, ежедневно обмывая их теплой водой с мылом, остригая и подпиливая.

Физиопроцедуры

При грибковом поражении ногтей необходимо улучшить микроциркуляцию крови в пальцах ног иди рук настолько, насколько это возможно, поскольку это гарантирует доставку противогрибковых препаратов в терапевтической дозировке и, соответственно, уничтожение возбудителя инфекции.

  • УВЧ-терапия на околопозвоночные области в пояснично-крестцовом и шейно-грудном отделах в течение 7 – 10 дней подряд;
  • Амплипульс-терапия на околопозвоночные области в пояснично-крестцовом и шейно-грудном отделах в течение 7 – 10 дней подряд;
  • Диатермия на околопозвоночные области в пояснично-крестцовом отделе в течение 7 – 10 дней подряд;
  • Надсосудистое лазерное облучение крови в области периферических кровеносных сосудов. Облучение производят при мощности от 15 до 60 мВт длительностью 6 – 10 минут на каждый участок.

является вспомогательным компонентом комплексной терапии онихомикозов. В течение курса лечения онихомикоза, который всегда бывает длительным, можно поочередно применять разные методы физиотерапии.

Данные препараты улучшают кровоснабжение пальцев рук и ног, а, следовательно, гарантируют доставку противогрибкового препарата к ногтям в необходимой концентрации. Также интенсификация кровотока способствует скорейшему отрастанию нового ногтя, что помогает несколько сократить сроки терапии.

Как поставят диагноз?

Дерматолог без труда поставит диагноз онихомикоза. Кроме характерной клинической картины грибкового заболевания, необходимо получить результаты лабораторного исследования – микроскопии соскоба с пораженного участка. В микроскопе ярко заметны нити мицелия, которых вполне достаточно, чтобы поставить диагноз.

Увеличение достоверности происходит с применением специального свечения подкрашенных составляющих частиц грибка.

Микроскопирование имеющихся частиц биологического материала – начальный этап лабораторной диагностики. Увеличить вероятность обнаружения грибков можно, если засеять эти клетки на специальную питательную среду, произвести подращивание.

Такой способ называется бактериологическим культуральным выращиванием микроорганизма. Его положительным моментом является то, что по мере выделения можно достоверно определить, к какому лечебному средству он чувствителен, каково лечение.

Современным, надежным способом диагностики грибкового онихомикоза ногтевой пластины является ДНК-диагностика. Осуществляется она методом полимеразной цепной реакции, в ходе которой специальное оборудование выявляет даже мелкие отрывки цепочек ДНК грибковых микроорганизмов.

Показания к системной терапии

Многие из домашних средств довольно результативны только на начальных стадиях грибкового поражения ногтей. Ванночки, примочки, масла хорошо дополняют основную терапию и ускоряют процесс выздоровления.

Эти препараты помогают избавиться от недуга даже при самых серьезных поражениях. Используются они до полного восстановления ногтей и применяются строго по назначению врача, согласно прилагаемой инструкции.

Не следует самостоятельно назначать себе лечение, приобретая в аптеке различные медикаменты. Метод проб и ошибок отбирает драгоценное время и финансы. Каждый препарат имеет влияние на определенную группу грибков.

Лекарственные препараты для лечения онихомикоза влияют на ферменты грибков, отвечающие за биосинтез стерола.

Применение антимикотиков иногда приводит к побочным реакциям:

  • тошнота;
  • диарея;
  • аллергия;
  • головная боль;
  • изменение вкусовых ощущений.

Нельзя уменьшать дозу или сокращать курс без ведома лечащего врача, который иногда заменяет препарат или изменяет схему приема.

Гризеофульвин

Гризеофульвин – первый антимикотик, который применяют для лечения онихомикоза. В первый месяц препарат назначают по 750–1000 мг в сутки, во второй — в такой же дозе через день, затем, до отрастания здоровых ногтей, 2 раза в неделю.

Тербинафин

Тербинафин угнетает размножение грибков и приводит грибки к преждевременной гибели. Как правило Тербинафин назначают по 250 мг ежедневно в течение 40-80 дней, торговые названия:

  • Бинафин;
  • Брамизил;
  • Ламизил;
  • Онихон;
  • Тербизил.

Флуконазол

При тяжелых грибковых поражениях прописывают параллельный прием Флуконазола один раз в неделю по 150 мл, торговые названия:

  • Веро-флуконазол;
  • Дифлузол;
  • Дифлюкан;
  • Проканазол.

Интроконазол

Интроконазол назначают по 200 мг в сутки 90 дней подряд. Другая схема приема (пульс-терапия) по 200 мг утром и вечером в течение недели, после чего проводятся 2 повторных курса через каждые 3 недели. Торговые названия:

  • Итрамикол;
  • Итразол;
  • Каназол;
  • Орунгал;
  • Орунгамин.

Кетоконазол

Кетоконазол применяют по 200 мг (1 таблетка) в сутки во время еды. Продолжительность лечения при поражении ногтей на пальцах рук – 4–6 месяца, ног — 8–12 месяцев.

Системная терапия онихомикоза, которая включает в себя таблетки от грибка, назначается пациентам при наличии у них показаний к такому типу лечения. В таком случае медик рекомендует больному прием капсул.

Таблетки от грибка ногтей на руках или ногах назначаются лишь после того, как врач оценит полную картину болезни своего пациента. Он должен обратить внимание на степень развития онихомикоза, а также площадь поражения. Также учитывается уровень утолщения ногтевой пластины, которая была инфицирована патогенной микрофлорой.

Медикаменты в таблетированной форме могут быть показаны пациентам с грибком ногтей не во всех случаях. Обычно предлагаются такие схемы лечения:

  • Если у больного наблюдается развитие гиперкератоза и при этом присутствует видимое поражение ногтевой пластины не более чем на 30%, то не всегда требуются таблетки. В такой ситуации вполне можно обойтись наружными противогрибковыми лекарствами;
  • При слабовыраженном гиперкератозе, при котором степень поражения ногтевой пластины составляет от 30% до 50%., желательно использовать системное лечение;
  • При умеренной форме гиперкератоза и поражении инфекцией ногтя на 50%-70% врачи рекомендуют использовать именно системную терапию. При необходимости к ней подключают наружные антимикотические средства;
  • При выраженном инфицировании и поражении ногтя более чем на 50% медики рекомендуют соглашаться на частичное или полное удаление ногтевой пластины. Параллельно с этим пациент должен осуществлять прием системных препаратов, которые помогут поддержать достигнутый результат радикальной терапии.

При выборе схемы лечения, в которую могут быть включены таблетки от грибка на ногтях или кожи, в большинстве случаев обращается внимание на ряд дополнительных факторов. Ими являются возраст пациента и физиологические особенности его организма.

Врача могут интересовать другие заболевания, которые в настоящий момент тревожат его пациента.

Таблетки от грибка

Если у человека запущенный онихомикоз, одних местных препаратов будет недостаточно

Специалисты, которые занимаются лечением грибковых инфекций, рекомендуют пациентам пройти системную терапию при наличии у них следующих показаний к такому лечению:

  1. Осложненные и запущенные формы грибкового поражения ногтевых пластин;
  2. Появление осложнений на внутренние органы;
  3. Отсутствие результата лечения местными средствами.
Предлагаем ознакомиться:  Болезни ногтей на ногах: из-за чего могут возникнуть грибковые и другие заболевания ногтей ног

При правильном применении активные компоненты таблеток будут быстро разноситься по организму человека с онихомикозом, нанося удар грибковому возбудителю изнутри.

Выбором таблеток, которые могут остановить развитие онихомикоза, должен заниматься грамотный специалист. При составлении схемы лечения обязательно учитывается наличие у пациента противопоказаний к приему определенных медикаментов.

При выборе таблеток для лечения онихомикоза также во внимание берется лекарственное взаимодействие препарата с другими медикаментами, которые вынужден принимать пациент.

Препараты местного воздействия не всегда эффективны. В случаях массивного распространения, развития процесса назначаются препараты для внутреннего применения (в виде капсул, таблеток, инъекций). Попавшее в организм лекарственное вещество всасывается в кровь, может доставляться к месту своего накопления посредством кровообращения.

Таблетки от грибка ногтей на ногах: список лучших препаратов против онихомикоза

Положительный момент такого лечения ногтевой пластины – повсеместное попадание возбудителя в те места, где проявление заболевания пока не заметно, находится в стадии инкубации. Может достигаться полное пропитывание ногтевой пластины грибковым лекарством.

Препараты, применяющиеся для такого лечения болезни, следующие:

  • гризеофульвин (тормозит синтез белковых структур внутри клетки грибка, чем препятствует её росту и размножению);
  • кетоконазол, итраконазол (средство тормозит обменные процессы в клетках-паразитах);
  • тербинафин (агрессивен в отношении мембраны клеток грибков).

Назначаемые дозы эффективных препаратов и срок лечения ними ногтевой пластины определяется врачом в зависимости от стадии развития процесса поражения грибком, возраста больного, наличия прочих системных либо аллергических заболеваний, давности болезни.

Лечение онихомикоза ногтей недорогими, но эффективными грибковыми лекарствами нужно проводить с соблюдением правил, рекомендаций производителя, иначе это может привести к развитию тяжелых осложнений, переходу процесса в хроническую стадию.

К недорогим, эффективным препаратам, средствам системного применения относятся средства, способствующие лечению сопутствующих (либо основных) заболеваний. Без санации причины развития болезни трудно бороться с последствием.

Препараты для системного применения при онихомикозах приведены в таблице, где в левом столбце указано международное наименование действующего вещества, а в правом, в строках напротив, перечислены коммерческие названия препаратов, содержащих данный активный компонент.

Название активного вещества Коммерческие названия препаратов, под которыми
они продаются в аптеках
Гризеофульвин Гризеофульвин
Гризеофульвин Форте
Фульцин
Кетоконазол Кетоконазол таблетки
Микозорал таблетки
Низорал таблетки
Ороназол таблетки
Фунгинок таблетки
Фунгистаб таблетки
Фунгавис таблетки
Фунголон
Итраконазол Ирунин капсулы
Итразол капсулы
Итраконазол капсулы
Кандитрал капсулы
Миконихол капсулы
Орунгал капсулы и раствор для приема внутрь
Орунгамин капсулы
Орунит капсулы
Румикоз капсулы
Текназол капсулы
Тербинафин Атифин таблетки
Бинафин таблетки
Брамизил таблетки
Ламизил таблетки
Тербизил таблетки
Тербинафин таблетки
Тербинокс таблетки
Тербифин таблетки
Термикон таблетки
Тигал-Сановель таблетки
Тебикур таблетки
Фунготербин таблетки
Цидокан таблетки
Экзитер таблетки
Экзифин таблетки
Флуконазол Веро-Флуконазол капсулы
Дифлазон капсулы
Дифлюзол капсулы
Дифлюкан капсулы и порошок
Медофлюкон капсулы
Микомакс капсулы, сироп
Микосист капсулы
Микофлюкан таблетки
Нофунг капсулы
Проканазол капсулы
Фангифлю капсулы
Флузол капсулы
Флукозид капсулы
Флуконазол капсулы, таблетки
Флуконорм капсулы
Флунол капсулы
Форкан капсулы
Фунзол капсулы
Цискан капсулы

Мази, применяемые для лечения онихомикоза, приведены в таблице, где в левой колонке указано международное название активного вещества. А в правой колонке приведен перечень коммерческих названий, под которыми в аптеках продаются препараты, содержащие данное активное вещество.

Помимо мазей, в таблице приведены и другие формы для местного применения, такие, как гели, лаки, спреи, лосьоны и др.

Название активного вещества Коммерческие названия препаратов
Кетоконазол Дермазол крем
Микокет мазь
Микозорал мазь
Низорал крем
Перхотал мазь
Себозол мазь
Клотримазол Амиклон крем
Имидил крем
Кандибене крем
Кандид крем и порошок
Кандизол крем
Канестен крем и спрей
Канизон крем и раствор
Клотримазол гель, крем и мазь
Фунгинал крем
Фунгицип крем
Миконазол Дактарин спрей
Микозон крем
Бифоназол Бифасам крем
Бифоназол крем, порошок и раствор
Бифосин крем, порошок, спрей и раствор
Микоспор крем и раствор
Эконазол Певарил
Изоконазол Травоген крем
Травокорт крем
Тербинафин Атифин крем
Бинафин крем
Ламизил крем, спрей, гель
Ламитель спрей
Миконорм крем
Тебикур крем
Тербизед-Аджио крем
Тербизил крем
Тербикс крем и спрей
Тербинафин крем
Тербинокс крем
Тербифин крем и спрей
Термикон крем и спрей
Унгусан крем
Фунготербин крем и спрей
Экзифин крем
Экзитер крем
Нафтифин Экзодерил крем и раствор
Аморолфин Лоцерил
Циклопироксоламин Батрафен гель, крем и лак
Фонжиаль крем и лак

Что способствует развитию болезни?

К факторам риска, которые могут способствовать 100%-ному развитию грибковой болезни, относятся:

  • острые инфекционные заболевания;
  • различного рода иммуннодефициты;
  • стрессы и психо эмоциональные всплески;
  • гормональные всплески;
  • аллергические состояния;
  • сахарный диабет;
  • сосудистые заболевания;
  • онкологические болезни;
  • дисбактериозы кишечника;
  • сбои в работе выделительной системы, обеззараживающей функции печени.

Имеют большое значение факторы травматического характера. Узкая обувь, перемерзание, бытовые травмы, электрические поражения способствуют возникновению микротрещин – входных ворот для инфекции ногтевой пластины.

Не на последнем месте среди причин развития грибкового поражения – несоблюдение элементарных правил личной гигиены, пренебрежение санитарно-гигиеническими правилами, имеющими своей целью недопущение попадания возбудителя здоровому человеку.

Нельзя пользоваться личными вещами других людей, их обувью, одеждой, полотенцами, предметами постельного белья. Мельчайшие частицы, содержащие возбудителя, не заметны невооруженным глазом, не имеют цвета, запаха.

Риском «подхватить» грибок, является возраст. У пожилых людей онихомикоз ногтевой пластины встречается в несколько раз чаще, чем в молодом здоровом возрасте. Формы развития такой патологии тяжелее и заметнее.

Причиной развития онихомикозов, как и других инфекционных заболеваний, является патогенный микроорганизм, в данном случае – грибок. Инфекция развивается после проникновения грибка в структуры ногтя, где он начинает размножаться и формировать туннели и ходы.

Инфицирование патогенными грибками, вызывающими онихомикозы, как правило, происходит при посещении различных мест общего пользования, в которых люди хотя бы некоторое количество времени стоят или ходят босиком, например, бани, сауны, бассейны, душевые на крупных предприятиях, спортивные залы и т.д.

Заражение обычно происходит следующим образом: чешуйки кожи и ногтей у людей, страдающих онихомикозом, отпадают и попадают на коврики, подстилки, мочалки, поверхность ванны, ковры, полотенца и другие предметы.

В этих чешуйках содержатся споры и мицелий грибков, которые могут сохраняться годами. Когда другой человек наступает или касается предмета обихода, на котором имеются такие чешуйки, они прилипают к его кожному покрову, грибок активизируется и переходит на ногти.

Особенно опасны в плане инфицирования деревянные предметы, поскольку чешуйки с грибками практически невозможно вымыть и удалить из пор дерева. Наиболее часто сначала происходит заражение грибков ногтей стоп, а на ногтевые пластины рук их уже переносит сам человек.

При наличии предрасполагающих факторов заражение онихомикозом происходит быстрее и легче по сравнению с теми людьми, у которых они отсутствуют.

Таблетки от грибка ногтей на ногах: список лучших препаратов против онихомикоза

Онихомикоз обычно развивается не сразу, а после заражения кожи стоп. Перед появлением характерного поражения ногтя человека, как правило, беспокоит шелушение, трещины, мацерация и пузыри на коже в области межпальцевых складок, на подошве или на ладошке.

Часто такое поражение кожи сопровождается зудом. И только через некоторое время после поражения грибком кожи ладоней или стоп он переходит на ногти. В редких случаях бывает изолированный онихомикоз, когда грибок проникает сразу непосредственно в ногтевую пластинку из-под какого-либо из ее краев.

Если онихомикоз диагностирован, что делать?

Постановка грибкового диагноза всегда сопровождается назначением эффективного лечения. Нужно следовать рекомендациям специалиста, не затягивать с этим. Особенность санации в комплексном подходе: на фоне медикаментозных препаратов велика роль физиопроцедур, гомеопатических средств, ванночек, аппликаций, рецепты которых дарит сама природа.

В первые моменты обнаружения грибковой проблемы многие прибегают к эффективным кератолитическим препаратам: салициловая либо серная мази. Они разрушают кератиноциты – клетки, в которых поселились грибковые жители. Лишаются своего основного субстрата питания, вынуждены гибнуть. Препараты недорогие, эффективные.

Отхождению пораженного грибком ногтя способствует нанесение на него препаратов прополиса. Применяется настойка (чаще с концентрацией вещества от 20%) или экстракт (готовится в аптечных условиях с соблюдением асептики).

Нанесению средства должно предшествовать полное возможное очищение от прочих лекарств, отслоившихся пластинок грибков. Препарат прополиса не только борется с причиной грибкового поражения, способствует активизации восстановительных процессов, регенерации тканей, наполнению их ценными биологически активными веществами.

Многим при поражении грибком ногтевой пластины помогает компресс из чайного гриба. Перед его нанесением делают специальные распаривающие ванночки, удаляют отошедшие частицы, ставят компресс, заматывают пальцы на длительное время (можно, на ночь).

Эффективное лечение грибковой болезни такими способами довольно длительное, не менее трех-четырех недель. Излечение ногтя от поражения грибком происходит постепенно, лекарство проникает вглубь послойно, уничтожая грибки, может способствовать восстановлению природной структуры ткани.

Яблочный уксус

Выбирая подходящие варианты препаратов для приведения ногтей в здоровый порядок, учитывают, чтобы они были недорогие, но эффективные.

Средства местного применения (мази, гели, кремы, лосьоны, лекарственные аппликации) онихомикоза имеют для лечения более целенаправленное действие на ногтевую пластину. Оно не разносится током крови по организму, а действует «по месту требования».

При массивных поражениях грибком, если затронута вся ногтевая пластина либо глубина поражения превышает минимальную, его эффективности может не хватить. Поэтому назначения таких препаратов происходит при незначительных проблемах, затрагивающих часть пластины, один или два пальца, пребывает в начальной стадии развития процесса.

Примером эффективных средств от грибковой болезни онихомикоза являются:

  • низорал;
  • травоген;
  • клотримазол;
  • ламизил;
  • экзодерил;
  • батрафен.
Предлагаем ознакомиться:  Не проходит грибок на ногтях

Недорогие, эффективные препараты группы азолов способны разрушать клетку грибка, могут способствовать её гибели. Аллиламины воздействуют на мембранную оболочку грибковой клетки, делая её легко проницаемой для действия лекарственных средств.

Причины и развитие онихомикозов

Заражение онихомикозом происходит посредством предметов обихода:

  • мочалки;
  • коврики в ванной;
  • обувь.

А также при посещении:

  • бани;
  • бассейна;
  • душа;
  •   сауны;
  • спортзала.

На поражение ногтей этим заболеванием влияют:

  • травмы ногтей;
  • переломы костей стоп и кистей;
  • нарушение кровоснабжения конечностей.

Заболеванию следующие люди:

  • использующие обувь из синтетических материалов, не пропускающих воздух;
  • страдающие эндокринными заболеваниями;
  • больные псориазом;
  • с иммунными нарушениями;
  • с аномалиями рогообразования;
  • с повышенной потливостью;
  • принимающие кортикостероидные гормоны.

В чем дополнительная проблема?

Крапива

Пораженная грибком поверхность ногтя становится очень чувствительной ко всякого рода вторичным инфекциям. Нарушенная здоровая целостность поверхности может привести к попаданию внутрь таких патогенных микроорганизмов, как золотистый стафилококк, псевдомонада, стрептококк, клебсиелла и другие.

Микроорганизмы, попадая внутрь дермы, провоцируют воспалительные процессы, могут способствовать гниению, дальнейшему разрушению структуры. Чтобы этого не происходило, поверхность пораженного грибком ногтя смазывают спиртовой настойкой йода.

Диагностика

онихомикоза основана на осмотре ногтя, в ходе которого врач выставляет предварительный диагноз. Затем с целью подтверждения онихомикоза берется соскоб с поверхности ногтя или откусывается его небольшой пораженный кусочек.

Полученный материал исследуется под микроскопом или высевается на среду Сабуро. Если в ходе микроскопии или посева на среду будут выявлены споры и мицелий грибка, то онихомикоз считается подтвержденным. С этого момента можно приступать к лечению.

Диагностика онихомикоза делается при помощи осмотра, микроскопического исследования, выделения культуры гриба. Вид гриба определяется при посеве на питательную среду.

Онихомикоз дифференцируют со следующими заболеваниями:

  • красный плоский лишай;
  • ониходистрофия неопределенного происхождения;
  • псориаз;
  • экзема.

Классификация онихомикоза

В настоящее время в странах бывшего СССР используют две классификации онихомикозов – первая основана на типе патологических изменений в ногтевой пластине, а вторая – на локализации процесса.

На основании типа превалирующих патологических изменений в структуре ногтя все онихомикозы подразделяют на следующие виды:

  • Нормотрофический;
  • Гипертрофический;
  • Атрофический (онихолитический).
  • Дистальный онихомикоз (грибком поражается только свободный край ногтя, который обычно остригают);
  • Латеральный онихомикоз (грибком поражается одна или обе боковые стороны ногтя, расположенные рядом с кожными валиками);
  • Проксимальный (грибком поражается задний валик и ростковая часть ногтя у самого его основания);
  • Тотальный (грибком поражается вся поверхность ногтевой пластины);
  • Белый поверхностный онихомикоз (микотическая лейконихия), при котором на ногте появляются белые пятна.

Чайный гриб

Дистальный и латеральный онихомикозы часто сочетаются друг с другом, поэтому некоторые врачи и ученые объединяют их в одну форму – дистально-латеральный подногтевой онихомикоз.

Медики выделяют три вида заболевания: нормотрофический, гипертрофический и атрофический.

  • Нормотрофический онихомикоз: у ногтя нормальная толщина и естественный блеск, изменяется только цвет ногтевых пластин.
  • Гипертрофический онихомикоз: характеризуется деформацией, частичным разрушением ногтей и болью. Ногти тусклые и утолщены.
  • Атрофический тип онихомикоза: пораженный ноготь буро-серого цвета, постепенно атрофируется и отходит от ложа.

В зависимости от возбудителя, места расположения и стадии грибковое заболевание ногтей подразделяют на несколько видов.

По локализации различают следующие формы:

  • Дистальная — проявление болезни у свободного края ногтя. Вызывает утолщение пластины, пожелтение и потемнение до коричневого цвета. Самая распространенная форма.
  • Латеральная — поражение боковых сторон пластины. Может распространиться до матрикса и глубже.
  • Поверхностная — заражение верхних слоев ногтя, которое способно дойти до глубинного ногтевого ложа. При такой форме меняется структура и цвет пластины, она начинает слоиться и рассыпаться.
  • Проксимальная — начинается с воспаления валика. Проникает в ноготь через поврежденную кутикулу или матрикс и постоянно заражает вновь образованную пластину. Быстро распространяется на все зоны и слои.
  • Тотальная — заболевание всего ногтя.

По типу грибка-возбудителя микоз подразделяется на такие виды:

  • плесневый;
  • дерматофитовый;
  • дрожжевой.

По клинической картине болезнь делится на стадии:

  • нормотрофическая — не влияет существенно на форму ногтя, но изменяет его цвет и может вызвать утолщение уголков;
  • гипертрофическая — происходит деформация пластины, ноготь разрыхляется, ломается, темнеет или желтеет, изменяет форму;
  • атрофическая — пластины разрушаются и обламываются, ноготь начинает отходить от кожи.

Отдельно выделяют кандидоз ногтевых пластин. Он чаще всего проявляется у женщин, так как причиной выступает грибок Candida, вызывающий молочницу.

Но прежде чем лечить онихомикоз ногтей ног, следует определить форму грибкового поражения.

Итак, различают следующие типы онихомикоза:

  1. Гипертрофический. Данная форма возникает при отсутствии длительного лечения или неэффективном воздействии на проблему. При данном типе наступает утолщение ногтевых пластин и ногтевого ложе, которые сохраняются длительное время даже после успешного лечения гипертрофического онихомикоза ногтей. Такое поражение характерно для тяжелой стадии и требует более серьезного медикаментозного лечения – таблетки и антибиотики.
  2. Нормотрофический. При данном типе отсутствует утолщение самого ногтя и подногтевой области. Наблюдается ломкость ногтей, и образование в тоще пластин полос желто-серого цвета. При такой форме действенны консервативные и традиционные средства терапии местного характера – мази, лаки, гели и т.п.
  3. Проксимальный. Поражение, при котором изначально затрагивает основание роста ногтя.
  4. Дистальный. Наиболее часто встречающаяся форма развития грибкового поражения. Заражение начинается в области свободного края пластины. Первоначально заражению подвергается ногтевое ложе. Внешне это проявляется в виде вошедшей под ноготь занозы или пятно желтого цвета. Ношение обуви у больных данной формой вызывает дискомфорт.
  5. Атрофический. Проявляется нарушением роста ногтей с последующим отслоением пластины от ногтевого ложе. К сожалению, эта форма не поддается терапии консервативными методами лечения и требует хирургического удаления пораженных пластин.
  6. Боковой. При данной форме грибок поражает боковые части ногтевой пластины и околоногтевые валики. Зачастую сопровождается вросшим ногтем.
  7. Тотальный онихомикоз. Признаки – поражается вся пластина, она утолщается, тускнеет, ее окраска становится желтой или даже коричневой. По мере развития заболевания ногти деформируются, приобретают клювовидную форму. Появляются борозды грязно-серой окраски, свободный край ногтя разрыхляется.

Существует ли профилактика?

Пройдя программу лечения, следует уделять особое внимание последующей профилактике заболевания. Врачи рекомендуют придерживаться простых правил, которые помогут избежать заражения онихомикозом в будущем:

  1. Использовать индивидуальную обувь в саунах, бассейнах, спортзалах и других местах общего пользования.
  2. Вести здоровый образ жизни, выполнять процедуры, укрепляющие иммунную систему организма.
  3. Придерживаться норм и правил гигиены, в частности, регулярно мыть ноги и руки.

Соблюдение требований гигиены также необходимо в процессе лечения. Только в этом случае удастся полностью избавиться от неприятной болезни.

Заболевание ногтевой ткани всегда легче предупредить, чем лечить. Меры эффективной профилактики онихомикоза должны приниматься в двух направлениях:

  1. мероприятия санитарно-гигиенического характера;
  2. лечение хронических заболеваний, общеукрепляющая терапия.

онихомикоз на ногах

Соблюдение правил личной гигиены особенно актуальны при посещении мест общественного пользования с теплым, влажным режимом, особенно там, где ходят босиком или пользуются общими принадлежностями (тапками, халатами, полотенцами).

Посещать такого уровня заведения следует в случаях полной уверенности в их безопасности, соблюдении дезинфекционного режима, правил уборок.

Не стоит запускать хроническое развитие грибковой болезни, одним из признаков которой является поражения ногтя.

Большое значение имеют:

  • полноценное здоровое питание (содержащее витамины, микроэлементы, богатое белком, зеленью);
  • здоровый образ жизни (достаточное пребывание на свежем воздухе, двигательная активность);
  • достаточный сон, отсутствие физических, умственных перегрузок.

Может способствовать профилактика стрессов и психо эмоциональных всплесков.

Болезнь онихомикоз ногтей – распространенное заболевание грибковой природы. Им поражено от 5 до 15% населения. Часто грибковый процесс может встречаться в пожилом возрасте.

Грибковая болезнь не представляет угрозы жизни человека, многие её считают косметической проблемой, не фиксируют своего внимания на избавлении от заболевания. Не стоит пренебрегать значимостью таких проявлений.

Профилактика онихомикоза сводится к санитарно-просветительной работе и диспансерному наблюдению больных.

Диспансеризация включает следующие мероприятия:

  • противоэпидемические и дезинфекционные мероприятия в очагах инфекции;
  • выявление и лечение больных в семье, в детских учреждениях и на производстве.

Следующие простые правила помогут предотвратить онихомикоз:

  • уход за ногтями;
  • устранение повышенной потливости;
  • избегание травм;
  • использование резиновых перчаток при работе;
  • гигиена;
  • личные инструменты для маникюра и педикюра;
  • не ходить босиком в общественных местах: бассейн, баня, сауна и душевая;
  • сократить применение искусственных ногтей и лака для ногтей.

Обсуждение на форуме

Вопросы и ответы

Вопрос:

Здравствуйте. Как вылечить онихомикоз на руках? Образуется посредине ногтя белое пятно, а под ним полость, которая достигает середины ногтя. Инфицированы почти все пальцы. Флюконазол с клотримазолом не помогает.

Ответ:
Здравствуйте. Требуется подтвердить, что поражение ногтей носит грибковый характер. Флуконазол имеет хороший эффект против дрожжевых грибков, а причиной онихомикоза чаще бывает комплекс грибков.

Ответ:
Здравствуйте. Хорошую результативность показывают препараты с итраконазолом.

Вопрос:

Здравствуйте. Можно ли совсем избавиться от онихомикоза? Сначала был грибок на пальцах стоп. Вылечила народными средствами. 6 лет назад установили вторичный грибок, удаляли ногти, назначали препараты. Все прошло. А теперь все повторилось.

Ответ:
Здравствуйте. Онихомикоз – заболевание, которое требуют комплексной продолжительной терапии и профилактики. Способствовать поражению грибками могут сосудистые и эндокринные заболевания, иммунодефицитные и другие состояния.


Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Для отправки комментария, поставьте отметку, что разрешаете сбор и обработку ваших персональных данных . Политика конфиденциальности


Adblock detector