13.04.2019      72      0
 

Что можно от герпеса при беременности


Лечения герпеса во время беременности медицинскими препаратами

Вирус герпеса отрицательно влияет на формирование плода. В особенности он опасен в первом триместре, когда у малыша происходит формирование внутренних органов. Возникновение инфекции на губе у девушки на ранних сроках беременности (в 1 триместре) может спровоцировать выкидыш или негативно сказаться на формировании мозга и костей черепа.

При постановке на учет у гинеколога беременной женщине непременно стоит известить врача, если высыпания ран на губах в связи с инфекцией герпеса происходят регулярно.

Доктор может назначить натуральные препараты для того чтобы сдержать активность инфекции и улучшить иммунитет:

  • женьшень – поддерживает защитные силы организма и действует как противовоспалительное средство;
  • эхинацея – повышает сопротивляемость организма инфекциям и улучшает общее состояние;
  • элеутерококк – повышает иммунитет и жизненный тонус организма.

Лечение заболевания во время беременности как в 1, так и во 2 и 3 триместре осложняется тем, что популярные и довольно результативные лекарства использовать нельзя. Чем же лечить герпес на губах при беременности? Обычно врачи назначают один из следующих препаратов:

  1. Ацикловир – мазь противовирусного действия, проникающая в инфицированные вирусом Herpes клетки кожных покровов и подавляющее их отрицательное влияние. Рекомендовано применять сразу при первых признаках болезни 4-5 раз в сутки в течении 5-10 дней;
  2. Оксолиновая мазь – купирует проявление болезни, оказывая разрушительное действие на инфекции в болезненных пузырьках. Средство не накапливается в организме и выводится через сутки. Мазь наносится на пораженные участки кожи 2-3 раза в день на протяжении недели;
  3. Панавир – растительный препарат, повышающий устойчивость организма к влиянию инфекций. Гель используют 5 раз в сутки, нанося на пораженные участки тонким слоем;
  4. Пенцивир – останавливает размножение вируса, блокирую его негативное действие. Крем наносят на ранки каждые 2-3 часа в течении 4 дней;
  5. Зовиракс – эффективен при профилактике и лечении герпеса у беременных женщин, так как не влияет на здоровые клетки. Применяют мазь 5 раз в день с интервалом 4 часа в течение 4-5 дней.

По рекомендации врача беременной девушке следует начать прием этих препаратов сразу после выявление симптомов. Возможен прием аналогичных медицинских средств. Наиболее безопасными для плода и матери считаются препараты на основе ацикловира.

Стандартно назначения доктора ограничиваются мазями и гелями. Однако при значительном поражении кожных покровов девушки врач может порекомендовать прием препаратов в виде таблеток (Ацикловир, Валацикловир).

Как уже было отмечено, особую опасность для матери и ребенка представляет первичное заражение. Проявления болезни характеризуются в этом случае особой отчетливостью, так как антитела в организме женщины отсутствуют.

Особенно опасно для плода инфицирование в I и III триместрах беременности. На ранних сроках чаще всего диагностируется замершая беременность или выкидыш, а после 36 недель — поражение внутренних органов (селезенки, печени, почек).

Несмотря на проведение противовирусной терапии, герпес у беременных в первичной форме приводит к гибели или глубокой инвалидности новорожденного.

Многие путают первичный эпизод заражения и первый рецидив генитального герпеса, протекавшего ранее бессимптомно. Это совершенно разные понятия. Первичное заражение означает, что организм еще не выработал защитные антитела, то есть, столкнулся с ВПГ впервые.

При первичном заражении исследование крови покажет наличие Ig M, а при рецидиве — Ig G. Обследование должна пройти не только будущая мать, но и отец ребенка. Если женщина носителем вируса не является, но у мужчины он присутствует, то заражение может произойти в любой момент.

Первичный генитальный герпес у беременных характеризуется неоднородностью проявлений — симптоматика у разных людей может кардинально отличаться. Из наиболее типичных симптомов следует выделить следующие:

  • покраснение кожи в области промежности, вокруг заднего прохода или на внутренней поверхности бедер;
  • появление болезненных пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью, в области ягодиц и гениталий;
  • зуд;
  • водянистые вагинальные выделения;
  • боль при мочеиспускании;
  • увеличение паховых лимфоузлов;
  • простудные симптомы (озноб, повышение температуры, общая слабость, головные и мышечные боли).

Первые проявления генитального герпеса – покраснение кожи, чувство жжения в пораженной области. На 3-7 день начинается период пузырьковых высыпаний. Мелкие пузырьки могут появляться на поверхности наружных половых органов, во влагалище, на шейке матки, в мочеиспускательном канале.

В среднем острая форма длится 10 дней. Частота рецидивов может колебаться от 1 раза в месяц, до 1-2 раз в год. Все зависит от состояния иммунитета.

Выявить первичный герпес можно с помощью характерных симптомов и лабораторных исследований:

  • анализа крови на антитела;
  • вирусологического исследования пораженных тканей;
  • иммунофлуоресцентной микроскопии, ПЦР (быстрые тесты);
  • цитоморфологического исследования по Райту (с окрашиванием).

Рецидивирующий герпес у беременных вызывает опасений меньше всего. Если у женщины до наступления беременности уже были рецидивы, то надежную защиту плода обеспечат блокирующие действие ВПГ антитела. Риск заражения новорожденного от матери, страдающей рецидивирующим герпесом, составляет всего 1%.

Герпес

Чтобы заболевание не принесло будущей маме и малышу проблем, следует предпринять ряд мер. В период планирования беременности необходимо ликвидировать очаги хронической инфекции (гастрит, гайморит, больные зубы), избавиться от вредных привычек и пройти курс общеукрепляющей терапии. Анализ на иммуноглобулины Ig G и Ig M — обязателен.

Профилактические мероприятия включают также прием Ацикловира или Валацикловира в сочетании с витаминными комплексами.

Чаще всего герпес у новорожденных появляется в результате развития генитального герпеса у матери в III триместре беременности. Заражение может происходить:

  • во время вынашивания, через плаценту (трансплацентарно);
  • во время родов – при прохождении через инфицированные родовые пути;
  • после родов (через грудное молоко).

Признаки заражения становятся очевидными спустя 2 недели после родов. На коже, слизистых, конъюнктивах глаз новорожденных возникают пузырьковые высыпания, которые проходят через 10 дней. У недоношенных инфекция проявляется тяжелее — нередко развивается герпетический энцефалит. О поражении головного мозга свидетельствуют следующие симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • сонливость;
  • судорожный синдром;
  • затрудненность дыхания.

Около 80% недоношенных детей с проявлениями герпетической инфекции при отсутствии врачебной помощи погибают. Своевременное проведение терапевтических мероприятий позволяет сохранить жизнь 50% больных новорожденных.

Для подавления патогенной флоры используются антибиотики, для повышения защитных реакций организма — иммуностимуляторы (Пентаглобин, Цитотек), для улучшения мозгового кровообращения — Актовегин, Инстенон.

Появление герпеса во время беременности — не приговор. Многие женщины, страдающие от этого заболевания, благополучно дохаживают положенный срок и производят на свет здоровых детей. Не оставляйте проблему без внимания – не затягивайте визит к врачу и выполняйте все рекомендации.

Здоровья вам и вашим малышам!

На сегодняшний день выделено восемь основных типов герпеса, наиболее распространенные из которых − это вирусы простого герпеса первого и второго (1 и 2) типов, а также вирус ветряной оспы, вызывающий опоясывающий герпес.

Инфекции подвержены все ткани человеческого организма. Но наиболее опасны для беременных высыпания в области промежности и половых органов − это так называемая генитальная форма заболевания. Чаще она провоцируется вирусом простого герпеса 2 типа.

Заболевание может иметь первичную форму, то есть когда организм женщины впервые столкнулся с инфекцией, либо хроническое течение с периодическими обострениями. В период вынашивания особенно нежелательно первичное инфицирование, так как в этом случае значительно выше риск для плода.

Как мы уже говорили, очень часто герпес проявляется именно во время беременности, когда иммунитет женщины существенно снижается. Кстати, это происходит не потому, что организм «ослабевает», а для сохранения и вынашивания плода, который по сути является для материнского организма чужеродным объектом и, если бы иммунная система матери работала в полную силу, он просто был бы отторгнут.

В случае, если у женщины были замечены герпетические высыпания на губах, на носу, коже лица или слизистой оболочке половых органов, врач обязательно назначит дополнительное обследование, чтобы выявить вирус герпеса какого типа проник в ее организм.

Простой герпес не так уж страшен, в то время как генитальный герпес при беременности способен дать серьезные осложнения, о чем будет рассказано далее. Анализ на герпес при беременности – это либо изучение образца ткани, взятого с пораженного высыпаниями участка, либо, что более распространено, анализ крови.

микоплазмозом, хламидиозом, трихомониазом, гонореей, сифилисом, поэтому при обнаружении в организме вируса генитального герпеса обязательно нужно пройти обследование на выявление инфекций, передающихся половым путем.

Сухая статистика

Со статистикой спорить тяжело. В отношении герпеса она даёт нам следующие цифры:

  • носителем вируса простого герпеса является каждый второй человек на планете;
  • при первичном генитальном герпесе риск внутриутробного инфицирования составляет 30-50%, при рецидивирующем герпесе — 3-7%;
  • на ранних сроках вирус herpes simplex становится причиной самопроизвольного аборта в 30% случаев, а в третьем триместре в 50% случаев возникают поздние выкидыши;
  • у 40% выживших новорожденных внутриматочное инфицирование ведет к развитию латентного носительства с появлением дисфункциональных расстройств в более позднем возрасте;
  • от матерей с бессимптомными или нетипичными формами заболевания больные дети рождаются в 70% случаев. Смертность в данной группе составляет порядка 50-70%, здоровыми остаются лишь 15% новорожденных.

Важно знать, что герпес можно лечить на любом сроке беременности, и чем раньше начаты профилактические и терапевтические мероприятия, тем лучше. В противном случае могут возникать различные осложнения.

Рецидивы заболевания

Обострение хронического заболевания и первичный генитальный герпес имеют сходные клинические симптомы. Основными внешними проявлениями в данном случае являются:

  • характерные пузырьковые высыпания на наружных половых органах;
  • боль и отечность в интимной зоне;
  • болезненные ощущения внизу живота при поражении влагалища (вагинальный герпес);
  • болезненное и частое мочеиспускание;
  • обильные светлые выделения из влагалища;
  • столбик термометра достигает 37,5-38°C;
  • ухудшается общее самочувствие.
Предлагаем ознакомиться:  Как лечить керосином грибок кожи

В последние годы все чаще регистрируются случаи атипичного (стертого) течения полового герпеса. При этом единственными проявлениями являются зуд или жжение в области малых и больших половых губ, выделения из влагалища, незначительное повышение температуры.

Обычно острый период заболевания длится не более 10-12 дней. За это время на месте высыпаний образуются эрозии, которые покрываются корочками и постепенно заживают.

Что можно от герпеса при беременности

Герпес может появиться у каждой беременной женщины. Как повлияет это заболевание на плод зависит от того когда впервые произошло заражение. В случае если девушка переносила вирус ранее, то вред для ребенка будет минимальный.

Врачи рекомендуют на первых неделях беременности сдать анализ крови на выявление различных инфекций, в том числе и герпеса.

Результаты исследования будут готовы через несколько дней и с ними обязательно надо ознакомить доктора, у которого женщина числится на учете.

Пути заражения вирусом:

  • воздушно-капельный;
  • непосредственный контакт с больным человеком;
  • половой акт с вирусоносителем.

Рецидив заболевания может быть вызван такими факторами:

  • ангина или ОРЗ (острое респираторное заболевание), перенесенное беременной девушкой;
  • переохлаждение;
  • сильное утомление организма или стрессы;
  • недостаток витаминов и общее истощение.

Заболевание выражается на губах не сразу после инфицирования. Срытый период может длиться до 10 дней, а далее возникают высыпания. В некоторых случаях болезни сопутствуют головная боль и повышение температуры.

Развитие болезни характеризуется следующими стадиями:

  • зуд и жжение – появляются почти сразу после инфицирования и иногда становятся просто нестерпимыми;
  • появление отеков и новообразований на губах в виде пузырьков с жидкостью;
  • температура тела женщины может немного повыситься;
  • образование ранок после вскрытия пузырьков;
  • после того как раны подсохли возможно появление трещин из которых сочиться кровь.

Влияние заболевание на здоровье будущего малыша зависит от того болела ли девушка герпесом ранее и на каком сроке инфицировалась беременная женщина.

Методы народной медицины довольно эффективны при борьбе с вирусом, если применяются на начальной стадии заболевания. Наиболее результативные методы лечения при помощи доступных продуктов:

  1. Прижигание воспаления – настойкой прополиса или календулы;
  2. Смазывание ранок на губах маслом шиповника, облепихи, бергамота, лаванды;
  3. Использование кремов на основе мелиссы;
  4. Наносить сок алоэ на пораженные участки;
  5. Использовать зубную пасту для подсыхания ранок;
  6. Пленка с куриного яйца наноситься на воспаленные участки до полного высыхания.

Однако применение народных средств не отменяет обращение беременной женщины к врачу. Ведь данные средства влияют только на симптомы заболевания, а не на вирус.

Заражение вирусом герпеса беременной женщиной в большинстве случаев происходит из-за снижения иммунитета. Организм претерпевает резкие гормональные изменения и становится восприимчивым к инфекциям.

Инфицирование организма девушки в первом триместре наиболее опасно и может привести к самопроизвольному выкидышу.

Что можно от герпеса при беременности

Формирование плода в этот период происходит наиболее активно, поэтому заболевание может отрицательно сказаться на развитии внутренних органов и систем малыша.

Во время второго и третьего триместров также сохраняется угроза выкидыша и врожденных уродств. При первичном заражении беременной девушка могут возникнуть преждевременные роды или рождение неживого ребенка. Если герпес рецидивирующий (повторный), то данные последствия возникают в очень редких случаях.

Если во время вынашивания ребенка заболевание находилось в стадии ремиссии и никак себя не проявляло, то можно рожать в обсервационном отделении любого роддома. Если же имели место рецидивы, то рекомендуется обратиться в специализированную клинику, в которой за роженицей и новорожденным будет проводиться особое наблюдение.

Что касается метода родоразрешения, то при обнаружении в мазке вируса простого герпеса, их два:

  • естественные роды, предполагающие антисептическую обработку родовых путей (поливидон йод, вокадин, бетадин);
  • кесарево сечение.

Отдельно следует сказать про лечение новорожденных, заразившихся герпесом от матери.

Этот вопрос интересует всех женщин, которые столкнулись с проявлением герпетической инфекции в период ожидания крохи. Лечение герпеса первого и второго типа у будущих мам заключается в применении противовирусных препаратов, а также иммуномодуляторов, укрепляющих организм. Рассмотрим применяемые методы терапии детально.

Лечение герпеса первого и второго типа у ожидающих ребенка женщин уже много лет ведется препаратом Ацикловир. Это лучшее средство от герпеса при беременности на сегодняшний день, который быстро убирает симптомы инфекции.

  1. Крем Пенцикловир (Денавир) способен бороться с генерализированной формой болезни.
  2. Ализариновая и оксолиновая мазь обладают хорошим противовирусным свойством.
  3. Зовиракс (производное Ацикловира) практически не попадает в кровь и быстро устраняет клетки вируса.
  4. Гель Виру-Мерц безопасен для организма будущей мамы.
  5. Валацикловир (Валтрекс) и Фамацикловир (Фамвир) — противовирусные препараты, используемые для лечения герпеса на губах и на половых органах.

Что можно от герпеса при беременности

Свечи также обладают высокой эффективностью при герпетической инфекции. Такие препараты, как Виферон, Депантол и Генферон, не назначают в первом триместре, если герпес вылез не только на кожных покровах, но и распространился на шейку матки.

В случае появления эрозии на гениталиях будущая мама может принимать сидячие ванны с травами, обладающими антисептическим действием — ромашкой или чередой, а затем наносить на очаги поражения противогерпетические мази.

Из других народных средств, используемых при появлении очагов герпеса на губах, рекомендуется применять пихтовое или облепиховое масло, мазь календулы, крем или настойку ромашки, валокордин. Этими препаратами смазывают высыпания на губах каждые 2-3 часа в течение трех дней. Применяется местно также настойка прополиса, сок каланхоэ, чеснок.

Для поднятия иммунитета беременной женщине следует пить чай с медом, принимать настойку женьшеня, эхинацеи, элеутерококка. Однако помните, что решение о том, чем лечить герпес при беременности, должен принимать врач!

Существует много действенных и эффективных препаратов, способных в короткое время помочь беременной женщине избавиться от инфекции. Применение же только народных средств в этот период практически не оправдано, поскольку может привести к затяжному течению болезни и часто возникающим рецидивам.

Если до беременности у женщины уже был герпес, то бояться за здоровье ребенка не стоит. В организме беременной женщины уже есть антитела к такому заболеванию, которые передаются и малышу. Но частые рецидивы или обострение заболевания говорят о том, что нужно укреплять иммунную систему. Герпес в третьем триместре беременности совершенно безопасен.

Препараты

Лечение герпеса у беременных проводится двумя методами:

  • препараты;
  • народная медицина.

Современная медицина не способна уничтожить вирус или полностью вылечить заболевание, но она купирует его. Мазь при беременности — лучший вариант для того, чтобы лечить беременную женщину. Она не проникает в кровь, поэтому не влияет на ребенка.

  • мазь «Ацикловир-Акри»;
  • «Виворакс»;
  • «Гервиракс»;
  • «Каламин»;
  • «Герпевир».
Препарат Компоненты
«Ломагенпан» Мелисса
«Биопин» Смола реликтовой сосны
«Тыквеол» Смола тыквы
«Гипорамин» Облепиховые листья

Мазать нужно несколько раз в день, на протяжение недели. «Панавир мазь» и «Панавир спрей» при беременности дают положительный результат. Часто женщинам назначают витаминные комплексы для улучшения иммунитета.

В их состав должны входить цинк, калий, витамин А, которые улучшают состояние кожи. Можно использовать такие свечи от герпеса, как «Виферон». Это препарат местного действия, поэтому он не вредит малышу.

Возникающие иногда осложнения

В период вынашивания ребенка все силы организма направлены на внутреннюю перестройку. Возникающее в данном случае снижение иммунитета является благоприятным фактором для проявления коварного заболевания.

Герпес чрезвычайно опасен при беременности, и оставлять его без внимания нельзя. Вирус может не только спровоцировать самопроизвольный выкидыш, но и стать причиной возникновения тяжелых пороков развития плода.

В первую очередь герпес влияет на сам ход беременности, и по его причине могут возникать:

  • замершая беременность;
  • самопроизвольное прерывание беременности;
  • преждевременные роды;
  • мертворождение.

Замершая беременность, или несостоявшийся выкидыш, — самое частое осложнение, возникающее в I триместре. Несмотря на то, что начинается беременность благополучно (оплодотворенная яйцеклетка надежно закрепляется на стенке матки), дальнейшего развития не наблюдается (развиваются лишь плодные оболочки).

Сложность в том, что женщина при этом чувствует себя хорошо, отторжение плодного яйца не происходит. Это может привести к интоксикации женского организма продуктами распада, в результате которой возникают:

  • воспалительные процессы эндометрия;
  • нарушения со стороны системы кроветворения (тромбозы, кровотечения).

Важно вовремя заметить отсутствие развития плода. Извлечение происходит медикаментозно (принимаются таблетки), либо посредством вакуум-экстракции, проводимой под общей анестезией. Нередко целесообразным становится кюретаж, или выскабливание.

Период последующего лечения генитального герпеса должен составлять не менее 6 месяцев.

Для плода осложнения проявляются в:

  • пороках сердца;
  • задержке развития;
  • затяжной желтухе;
  • поражении ЦНС;
  • гемморагическом синдроме (наружных и внутренних кровотечениях);
  • слепоте;
  • глухоте;
  • эпилепсии;
  • микро/гидроцефалии;
  • гепатоспленомегалии.

Необходимо подчеркнуть, что вероятность заражения плода вирусом герпеса во время беременности низкая. Исключение — первичное инфицирование матери генитальным герпесом, когда риск передачи вируса плоду составляет 50%, и обострение хронического герпеса, сопровождающееся выделением вируса в кровяное русло.

Чаще всего заражение происходит во время родов, при этом кесарево сечение не всегда исключает перинатальное инфицирование.

Вирус герпеса при инфицировании новорожденного вызывает поражение нервной системы в 35% случаев, кожи и глаз в 45% случаев, часто приводит к инвалидизации или летальному исходу. В условиях же недоношенной беременности перинатальная смертность возникает в 90% случаев.

Поражение плаценты может возникать на любом сроке. Так заражение герпесом в I триместре приводит к развитию пороков сердца, гидроцефалии, аномалиям развития ЖКТ. Инфицирование во II и III триместре становится причиной герпетического гепатита, анемии, панкреатита, пневмонии, сепсиса, гипотрофии, герпетического менингоэнцефалита.

При первичном инфицировании после 32 недель ребенок чаще всего рождается с изъязвлениями на коже, церебральным некрозом, катарактой, хориоретинитом, микрофтальмией. При тяжелых поражениях (сепсис, менингоэнцефалит) смертельный исход возникает в 50-80% случаев, при своевременно начатом лечении данный показатель снижается до 20%.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли нарастить ногти если грибок

Вирусоносительство

Вирус не опасен, если женщина заразилась перед зачатием.

Вирус при беременности не опасен, если женщина заразилась перед зачатием малыша. Вероятность того, что ребенок родится инфицированным составляет 5%. Это говорит о том, что заболевание не передается от матери к ребенку.

Иммунитет к герпесу как залог здоровья ребенка

Из всего вышесказанного не стоит делать вывод, что заболевание герпесом и рождение здорового ребенка — несовместимые понятия. Опасно лишь первичное заражение. Большинство женщин, переболевших генитальным герпесом, рожают абсолютно здоровых детей, поскольку плод надежно защищен антителами матери. Примечательно, что действие антител продолжается спустя несколько месяцев после рождения.

Риск инфицирования новорожденного зависит от тяжести течения заболевания у матери, а также от длительности контакта плода с зараженными околоплодными водами и родовыми путями. Чтобы не допустить подобных явлений, необходимо во время планирования беременности и за несколько недель до родов сдать анализ на наличие возбудителя в организме.

Кроме того, врачом назначается медикаментозная терапия, направленная на устранение проявлений заболевания, снижение частоты возможных рецидивов, повышение иммунитета. Препараты подбираются индивидуально, в зависимости от особенностей герпетического процесса и степени его тяжести.

Герпес на губах при беременности: причины возникновения и признаки заболевания

Герпес у беременных, независимо от количества недель беременности, которые были инфицированы ранее, может обостриться в связи с такими факторами:

  • стресс;
  • переутомление;
  • инфекционные заболевания.

Инфекции при беременности на 29 неделе — грипп, ангина или простуда — осложняются этой болезнью. Обострение сопровождается такими симптомами:

  • повышение температуры;
  • головная боль;
  • боль в мышцах;
  • тошнота;
  • ранки на месте проявления;
  • недомогание.

Если рецидив вызван стрессовыми ситуациями, то болезнь проявляется не так сильно. Женщина отмечает, в зависимости от вида герпеса, покраснение на коже, чешущиеся ранки или язвочки на месте локации. Инкубационный период 1 и 2 типов длится 3—9 дней, но, при первичном заражении герпесом 2 вида, он длится несколько недель.

Беременная девушка может заразиться генитальным герпесом половым путем или используя предметы личной гигиены инфицированного человека. У мужчины возможно не будет наружных проявлений заболевания, однако вероятность заражения достаточно высока. Факторы, влияющие на появление ранок на половых органах:

  • снижение иммунитета беременной женщины;
  • половой акт с инфицированным партнером без барьерных методов контрацепции.

Герпес на половых губах при беременности наиболее опасен во время беременности из-за возможных серьезных осложнений в развитии плода.

Ребенок может родиться с тяжелыми нарушениями в работе сердца, нервной системы, органов слуха и зрения при внутриутробном инфицировании.

Первыми симптомами заболевания являются:

  • высыпания в виде пузырьков с жидкостью (располагаются ранки на половых органах, ягодицах, внутренней поверхности бедра);
  • зуд и жжение в районе образования пузырьков;
  • слабость в мышцах;
  • повышение температуры (в редких случаях).

При обнаружении вышеперечисленных признаков будущая мама обязана обратиться к врачу. Врачи назначают лечение, которое осуществляется в несколько этапов:

  1. Прием противовирусных средств в виде мазей и таблеток (Ацикловир, Валацикловир, Зовиракс, Пенцивир, Фамвир);
  2. Поднятие иммунитета с помощью поливитаминов и натуральных препаратов;
  3. Профилактика возникновения рецидива заболевания.

Генитальный герпес – это не приговор. При обострении заболевания на последних сроках беременности доктора предлагают сделать операцию кесарево сечения.

Это делается для избежания инфицирования плода во время прохождения по родовым каналам. Во время лечения болезни обязательно надо выполнять рекомендации врача, чтобы малыш не заразился вирусом.

Все виды герпеса поражают различные участки кожи и слизистые оболочки, но они имеют одинаковые клинические симптомы и течение болезни. В самом начале появляются красные пятна, на месте которых и образуются эритематозные папулы (пузырьки).

В процессе размножения клеток вируса происходит увеличение лимфатических узлов, появляются болезненные ощущения в области поражения. Через некоторое время папулы лопаются, образуются неглубокие язвы, покрывающиеся корочками.

Другие признаки:

  • повышение температуры тела;
  • озноб и общая слабость;
  • жжение и зуд в области поражения;
  • мышечные боли.

Опасен ли герпес на ранних и на поздних сроках беременности: какие последствия?

Заболевание опасно для ребенка и будущей матери, если инфицирование произошло впервые во время беременности. Это объясняется тем, что антитела образуются в организме человека после перенесенной болезни.

Если женщина перенесла вирус до беременности, то плод находится под защитой материнских антител и возможность заражения малыша минимальная.

Отрицательные последствия на состояние здоровья ребенка возможны в более чем половине случаев при первичном заражении беременной девушки:

  • риск выкидыша;
  • дефекты развития плода;
  • замирание плода в утробе матери;
  • преждевременные роды;
  • поражение нервной системы ребенка;
  • задержка внутриутробного развития малыша.

Многие женщины считают заболевание несерьезным и даже не лечатся. Однако при зуде возможно расчесывание новообразовавшихся пузырьков. После чего вытекшая жидкость останется под ногтями и на руках девушки. Эта жидкость весьма опасна.

При наличии непосредственного контакта с глазами, ртом, носом, половыми органами, возможно инфицировать здоровые участки.

При расчесывании ран присутствует угроза занесения инфекции, влекущих за собой ряд вероятных осложнений. Это воспаление кожных покровов, проникновение инфекции более глубоко в кожу и кровь с дальнейшим поражением внутренних систем.

Следовательно, при обнаружении заболевания женщине обязательно надо обратиться к доктору и заняться лечением.

Первичное заражение вирусом герпеса представляет угрозу в первом триместре беременности (до 12 недель), когда происходит формирование плода. Дело в том, что инфекция проникает в кровь и распространяется по всему организму, появляется опасность заражения вирусом плода.

Если активизация вируса произошла во втором триместре (18-22 неделя), угроза остается та же. При тяжелых поражениях вирусом взрастает риск выкидыша, развития патологий плода (формирования уродства), врожденных пневмоний и других заболеваний.

Герпес в 3 триместре беременности менее агрессивный, но все же может стать причиной преждевременных родов, поражения головного мозга ребенка или привести к мертворождению.

При вторичном герпесе на губах инфицирование плода сводится к минимуму, так как в крови будущей матери присутствуют специфические антитела, защищающие ребенка от поражения.

Что касается генитального герпеса при беременности, то это сочетание может оказаться вполне безопасным. По статистике, передача вируса второго типа от матери к новорожденному отмечена только в 0,02% случаев. Поэтому если герпес проявил себя до наступления беременности, то риск заражения малыша минимален.

Первичное инфицирование генитальным герпесом на протяжении первого и второго триместра может привести к следующим осложнениям:

  • выкидыш; 
  • преждевременные роды; 
  • замедление внутриутробного развития; 
  • водянка головного мозга; 
  • недоразвитость головного мозга. 

Простуда

Несмотря на всю тяжесть последствий, стоит отметить, что риск передачи герпеса плоду невелик при условии, что было проведено правильное и своевременное лечение.

На поздних сроках беременности первичный генитальный герпес крайне нежелателен, поскольку организм будущей мамы не успевает выработать антитела и защитить кроху от инфицирования. Кроме того, заражение может произойти и при родах, в результате прямого контакта с очагом воспаления. В некоторых случаях как выход из ситуации могут быть предложены роды путем кесарева сечения.

Таким вопросом задаются многие будущие мамы, поэтому данную тему обсуждают практически на всех женских форумах, посвященных беременности. Мы уже говорили о том, что носителями вируса герпеса являются 90% населения нашей планеты.

Если почитать отзывы в интернете, то большинство будущих мам, перенесших рецидивы герпеса, родили здоровых детей. Кроме того, даже при первичном поражении герпетической инфекцией организма матери можно успешно выносить и родить ребенка.

Нужно только при первых признаках заболевания обратиться за помощью к врачу и пройти соответствующее обследование, а затем — лечение. Тогда проблем в здоровье матери и плода возникнуть не должно. А еще лучше — сдать анализы на определение антител к вирусу герпеса задолго до планирования беременности.

И еще: чтобы обезопасить себя и своего будущего кроху от инфицирования герпесом, необходимо постоянно укреплять иммунитет. Ведь вирусная инфекция активизируется при снижении защитных функций организма.

Помните об этом, берегите себя и не болейте!

Специально для nashidetki.net- Надежда Витвицкая

Герпес в крови является показателем того, что женщина является носителем вируса.

Герпес в крови при беременности говорит о том, что женщина является носительницей болезни. Для нее это не составляет никакой опасности. Ей нужно поддерживать иммунитет, и тогда не будет проявлений болезни.

Основная опасность таится для ребенка, если заражение произошло после начала беременности. Последствия, если вирус появился во время беременности, ужасают. До 20 недели вирус разрушает ДНК плода, что приводит к его смерти.

У женщины происходит выкидыш. Если этого не происходят, врачи рекомендуют избавиться от беременности: появляется вероятность преждевременных родов, что приводит к смерти ребенка и бесплодию у женщины.

Если заражение произошло в 3 триместре ребенок родится с тяжелыми патологиями селезенки, печени и сердца. Высокая вероятность внезапной смерти ребенка после родов, особенно если был выявлен титр антител при беременности 1.

Диагностика

Чтобы определить есть ли женщина зараженная вирусом, нужно сдать анализы.

Для того чтобы диагностировать вирус, необходимо сдать анализ на антитела: anti HSV 1 или 2. Иногда просят сдать кровь на ИФА. Так, можно понять есть ли вирус в организме женщины, если он ранее не проявлял себя. Если женщина ранее замечала у себя проявления болезни, то вид можно определить по месту локации:

  • Герпес 1 локализуется на носу, губах, вокруг рта, лице, в ротовой полости.
  • Герпес 2 встречается на попе, половых губах, в прямой кишке, вагинальном отверстии.

Учитывается ли при планировании?

За месяц перед беременностью женщина должна хорошо обследоваться. Ее лечащий врач должен знать о том, является ли женщина носительницей этого вируса. Он должен предупредить обо всех рисках и путях заражения, если окажется, что женщина не носитель заболевания.

В обоих случаях наличие и отсутствие этого вируса не является противопоказанием к зачатию. При планировании беременности желательно сдать анализ igg к вирусу. Норма говорит, что вирус не должен быть обнаружен.

Ведение беременности с поправкой на герпес

Герпетическая инфекция при беременности требует динамического наблюдения. Ультразвуковое обследование проводится 3 раза:

  • на сроке 10-14 недель (оценивается толщина воротниковой зоны);
  • на 20-24 неделе (выявление эхографических маркеров хромосомных патологий);
  • на 32-34 неделе (выявление патологий развития позднего проявления).

О внутриутробном заражении могут свидетельствовать такие признаки как наличие взвеси в околоплодных водах, много/маловодие, синдром «толстой плаценты», кисты головного мозга. При подозрительных результатах проводится дополнительное углубленное обследование.

Самыми надежными диагностическими методами на сегодняшний день считаются вирусологическое исследование и генодиагностика. Вирусологический анализ подразумевает помещение содержимого пузырьков в куриные эмбрионы или в специальные питательные среды, стимулирующие размножение вируса.

Предлагаем ознакомиться:  Грибок между пальцами при беременности лечение

При генодиагностике (чаще всего ПЦР) выявляется присутствие ДНК вируса в выделениях беременной женщины. Преимущество полимеразной цепной реакции заключается в 100% чувствительности и способности отличать вирус herpes simplex от других вирусов.

Реакции ИФА могут быть 2-х разновидностей: качественные и количественные. Качественные позволяют выявить не только присутствие/отсутствие в крови антител Ig G и Ig M, но и определить тип вируса, вызвавшего заболевание (ВПГ-1 или ВПГ-2). Более того, с помощью этого анализа можно определить, имели ли место рецидивы ранее.

Количественные реакции определяют титры антител, что позволяет врачу оценить общее состояние иммунитета пациентки. Сдавать анализы можно как до лечения, так и во время приема противовирусных препаратов — медикаментозная терапия на результаты тестов влияния не оказывает.

Помимо прочего проводится клиническое обследование родовых путей и вульвы с целью выявления латентных герпетических очагов. За 2 недели до родов женщины из группы риска подлежат госпитализации для забора содержимого цервикального канала.

Лечение при беременности

Лечение герпеса у беременной женщины преследует следующие цели:

  • ослабление симптомов, сокращение длительности острого периода;
  • ускорение регенерационных процессов;
  • уменьшение выраженности выделения вируса в пораженных очагах;
  • сокращение числа рецидивов.

Терапевтические мероприятия к полному исчезновению вируса не приводят, так как это попросту невозможно. Однако максимально быстро устранить неприятные симптомы и снизить количество повторных рецидивов вполне реально.

Если у женщины до беременности возникали проявления генитального герпеса, то следует проинформировать об этом наблюдающего ее гинеколога. При появлении первых признаков обострения необходимо незамедлительно обратиться за помощью.

Важно помнить, что чем раньше начинается лечение, тем выше его эффективность. Наибольшая продуктивность действия противогерпетических медикаментозных средств наблюдается перед появлением высыпаний или в течение 24 часов после их возникновения.

Основной метод лечения герпеса у беременных — противовирусная химиотерапия (использование специализированных противогерпетических препаратов). На сегодняшний день доказанной эффективностью обладают:

  • Ацикловир (Зовиракс и его производные);
  • Валацикловир (Валтрекс);
  • Пенцикловир (Денавир);
  • Фамцикловир (Фамвир).

Чаще всего используется Ацикловир. Данный препарат активен по отношению к цитомегаловирусу, вирусу Эпштейна-Барр, вирусу Varicella zoster и Herpes simplex (1 и 2 типа). В аптеках можно встретить множество препаратов, в которых в качестве базового вещества выступает Ацикловир: Зовиракс, Ацик, Ацигерпин, Ациклостад, Виролекс, Герпевир, Ксоровир, Суправиран, Медовир.

В аннотациях к препаратам можно прочесть о том, что применение оправдано только в том случае, когда предполагаемая польза превышает потенциальный вред. Многих это настораживает. Действительно, экспериментальные исследования доказали, что Ацикловир при пероральном применении преодолевает плацентарный барьер, однако данное лекарственное вещество не может стать причиной прерывания беременности.

Те же самые исследования показали, что применение Ацикловира в виде мази не способно навредить ни маме, ни ее малышу, поскольку при местном воздействии Ацикловир в системный кровоток не попадает. Для смазывания пораженных зон используются также оксолиновая, тетрациклиновая, эритромициновая и теброфеновая мази.

При первичном заражении матери назначается Валацикловир внутрь по 500 мг дважды в сутки в течение 10 дней.

При рецидивах следует принимать:

  • Ацикловир внутрь по 200 мг 3 раза в день в течение 5 дней (при частых рецидивах);
  • мази на основе Ацикловира (каждые 3 часа);
  • антибактериальные мази (Видарабин, Риодоксол, Неоспорин);
  • Ксилокаин 2% (при сильном болевом синдроме);
  • сидячие ванны с травами (ромашка, череда) с последующим нанесением подсушивающих составов (цинковая мазь).

Врачи рекомендуют включать в рацион продукты, содержащие лизин. Эта аминокислота сдерживает размножение вируса. Лизин в больших количествах содержится в курином мясе, фруктах и овощах. Необходимо воздержаться от употребления шоколада и изюма, в которых присутствует аргинин, стимулирующий активность вируса герпеса.

Женщина при обнаружении мутных пузырьков на любом участке кожи должна немедленно обратиться за помощью к ведущему ее беременность гинекологу. Только анализ на герпес может дать полную картину течения заболевания.

Лабораторные исследования выявляют наличие вируса в организме, присутствие или отсутствие антител, а также степень поражения тканей. Если присутствует герпес на половых губах при беременности, то требуется дополнительное наблюдение за плодом.

Многие медицинские препараты не подходят для лечения беременных женщин, в этом и заключается основная сложность избавления от болезни. Особенно это касается лечения герпеса у беременных на ранних сроках, ведь в этот период прием любых химических компонентов негативно влияет на плод.

  1. Ослабить симптоматику и уменьшить влияние вируса на пораженные участки.
  2. Стимулировать клетки кожи для регенерации
  3. Исключить рецидив герпеса.

Схема лечения подбирается индивидуально, ведь каждый случай инфицирования протекает по-разному. Лечение герпеса на губах при беременности заключается в нанесении на пораженные участки кожи медицинских препаратов таких, как герпевир и ацикловир.

Для обрабатывания области высыпания также подходить оксолиновая мазь. При начальной стадии герпеса у беременных на губах лечение возможно вазелином или детским кремом. Женщине назначаются поливитаминные комплексы, имеющие повышенное содержание витамина С. Для лечения язвочек в носу используется препарат интерферон в виде капель.

Лечение генитального герпеса при беременности должно проходить в стационарных условиях. При этом врач может назначить противовирусные препараты, если в индивидуальном случае польза от них превышает наносимый вред организму матери и ребенка.

На последних неделях при активизации вируса принимается решение преждевременного родоразрешения. На 3 триместре проводится кесарево сечения, таким образом, исключается инфицирование ребенка вследствие прохождения родовых путей.

Женщина, у которой в организме присутствуют антитела к герпесу, может родить здорового ребенка. Это возможно, если во время беременности пройти полный курс терапевтического лечения. В него входят препараты помогающие подавить действие вируса и повышающие иммунную защиту организма.

Поскольку большинство из применяемых в медицинской практике противогерпетических препаратов оказывают токсическое влияние на плод, лечение герпеса при беременности должно проходить под контролем медицинского специалиста.

Для устранения высыпаний в области промежности и наружных половых органов разрешается применение местных форм противогерпетических лекарств (мазь, крем, гель). По показаниям назначают таблетки или инъекции (уколы).

Наиболее безопасным для беременных препаратом с доказанной эффективностью считается «Ацикловир» («Зовиракс»). Его можно использовать как местно, так и в виде таблеток или инъекций.

Недопустимо самолечение или применение народных средств в домашних условиях. Также не следует ориентироваться на отзывы беременных в интернете или желтой прессе касательно какого-либо способа лечения герпеса. Это грозит опасными осложнениями для матери и будущего ребенка.

Местное

Для местной терапии используются следующие препараты:

  • крем «Ацикловир».
  • оксолиновая мазь.
  • крем «Фоскарнет».
  • мазь «Бонафтон».
  • мазь «Тромонтадин».

Однако наиболее часто все же назначают крем «Ацикловир». Его наносят на места высыпаний не менее пяти раз на день. Длительность терапии в среднем составляет около недели, максимум — десять дней. Обычно препарат хорошо переносится беременными женщинами, иногда может ощущаться небольшое жжение или сухость кожных покровов в местах его нанесения.

Остальные противовирусные мази наносят два-четыре раза за сутки на пораженную герпесом интимную зону. Длительность лечения от пяти до четырнадцати дней.

Использование местных препаратов часто требует параллельного назначения иммуностимуляторов. С этой целью применяют «Тималин», «Спленин», «Элеутерококк», «Тактивин». Также рекомендуются поливитаминные комплексы с адаптированным для беременных составом («Витрум пренатал», «Элевит»).

Системное

Оно предполагает назначение противогерпетических препаратов в виде таблеток или инъекций. Как правило, рекомендуется при первичном заражении герпесом, а также в случае генерализованной (распространенной) формы заболевания. Что может быть назначено?

  • Таблетки «Ацикловир». Беременным женщинам врачи рекомендуют таблетки «Ацикловир» в дозировке 200 мг до пяти раз за сутки. Пациенткам, которые имеют значительное снижение иммунитета, дозу лекарства иногда увеличивают в два раза. Длительность приема таблеток определяет лечащий врач, в среднем такая терапия продолжается от пяти до десяти дней.
  • «Валацикловир». Существуют также рекомендации по применению у беременных противогерпетического препарата «Валацикловир» («Валтрекс»). Его назначают по 500 мг дважды на день. Длительность приема составляет от пяти до десяти дней.
  • Инъекции «Ацикловира». Тяжелые формы герпесвирусной инфекции с обширными высыпаниями и тяжелым общим состоянием беременной требуют внутривенного введения «Ацикловира». В данном случае дозировку рассчитывают индивидуально из расчета пять мг/кг веса. Вводят каждые десять часов при помощи капельницы.
  • Иммуноглобулин. При тяжелых формах герпеса в схему лечения включают противогерпетический иммуноглобулин. Его вводят внутримышечно один раз с интервалом в три-четыре дня. Обычная дозировка 3 мл, рекомендуется сделать пять-семь таких инъекций.
  • Интерферон. Также допустимо применение обычного интерферона («Виферона»). Последний в 1 триместре используют в виде мази или геля, а с 14 недели беременности назначают в свечах — по одной свечке каждые 12 часов в течение пяти суток и более.

Следует помнить, что самостоятельное назначение лекарственного препаратов совершенно недопустимо. Неправильная схема его приема может навредить не только здоровью женщины, но и будущему ребенку. Поэтому, как и чем лечить герпес при беременности определяет только врач на основании данных лабораторных анализов (обязательно выявление специфических антител IgM, IgG), распространенности инфекции в организме и выраженности клинических проявлений.

Профилактика герпеса при беременности

Профилактика заболевания заключается в том, чтобы не контактировать с носителями вируса, а также укреплять иммунную систему. Для этого нужно больше находиться на свежем воздухе, заниматься спортом (на здоровье беременных положительно сказывается йога), отказаться от жаренной и жирной пищи, соблюдать режим работы и отдыха. Это пойдет на пользу и маме и малышу. Эхинацея при беременности укрепит здоровье.


Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Для отправки комментария, поставьте отметку, что разрешаете сбор и обработку ваших персональных данных . Политика конфиденциальности


Adblock detector