12.02.2019      106      0
 

Лечение грибка ногтей при беременности


Причины развития грибка у беременных

Факторами, вызывающими недуг, становятся:

  • недостаток микроэлементов;
  • нерациональное питание, злоупотребление сладостями или продуктами, содержащими жиры;
  • сахарный диабет, нарушение обменных процессов;
  • сбои в гормональном фоне;
  • ношение неудобной или тесной обуви;
  • раны, ссадины на коже;
  • болезни внутренних органов;
  • недостаточное соблюдение правил личной гигиены.

Возбудитель грибка достаточно долгое время находится на поверхности носков, сохраняется на поручнях в транспорте. Особенно благоприятными условиями для размножения микрофлоры является теплая и влажная среда в банях и сауне.

Также высок риск заразиться от члена семьи, страдающего грибковой инфекции.

В периоде вынашивания малыша происходит гормональная перестройка организма матери. На фоне нестабильного состояния, беременные становятся легкой добычей микозов. К факторам, влияющим на развитие недуга, относятся:

  • постоянное состояние стресса, перепады настроения;
  • неверно подобранная обувь – модельная, с зауженным носом, выполненная из синтетических материалов – вызывает повышенную потливость нижних конечностей, создание благоприятной среды для размножения патогенной микрофлоры;
  • нарушение в функциональности потовых желез – в периоде беременности часто наблюдается повышенное потоотделение;
  • повреждения кожных покровов вокруг ногтевых пластин – заусеницы, трещинки, мелкие ранки;
  • сахарный диабет;
  • нарушения в кровообращении вен, артерий нижних конечностей;
  • дерматит;
  • экзема;
  • нарушения в ежедневном рационе – преобладание сладкой, углеводной, жирной пищи.

Заболевание проявляется под воздействием различных типов грибков:

  • дрожжевых;
  • плесневых;
  • дерматофитов.

При имеющемся вагинальном кандидозе (вызываемом проникновением спор рода Кандида), возможно поражение ногтевых пластин при распространении инфекции.

Причины онихомкоза в период беременности связаны с гормональной перестройкой организма, которая негативно влияет на состояние иммунитета. Восприимчивости к возбудителю добавляет гипергидроз, свойственный состоянию беременности и проблемы со здоровьем, которые обостряются в этот чувствительный период:

  • сахарный диабет;
  • избыточный вес;
  • нарушения кровообращения;
  • кожные заболевания.

Поспособствовать заражению могут малозаметные травмы на коже стопы, в области ногтевого валика, повреждение кутикулы, самой ногтевой пластины. Факторами, облегчающими развитие инфекции, становятся:

  • повреждения, возникающие при ношении тесной обуви;
  • пренебрежение требованиями гигиены;
  • недостаток витаминов и микроэлементов в ежедневном рационе;
  • психологический дискомфорт и стрессовые ситуации;
  • неблагоприятная экология.

Основной причиной появления грибка является дерматофитный гриб. Благоприятным моментом для развития грибка может послужить:

  • снижение иммунитета;
  • гормональные сбои;
  • повышенный сахар в крови беременной женщины;
  • сбой микроциркуляции в сосудах ног;
  • незначительные раны в области ногтевой пластины;
  • несоблюдение норм гигиены.

Подобное заболевание имеет инфекционный характер. Грибок с легкостью можно принести домой из мест скопления большого количества людей. В местах скопления высокой влажности грибок активизируется. Такой чудный период в жизни каждой будущей мамы, как беременности, также способен стать провокатором для развития грибка ногтевой пластины. Здесь собираются практически все вышеперечисленные причины, которые меняют свои показатели за весь период беременности.

Виды, формы и стадии грибковых поражений

Виды патологий грибковой этиологии:

  • онихомикоз – в эту группу входит поражение микроорганизмами разных типов (дрожжеподобными, плесневыми);
  • микоз – болезнь вызывается дерматофитами.

Недуг проявляется в следующих формах:

  1. Дистальный подногтевой грибок. Данный тип – один из самых часто встречающихся. Патология локализуется на кончике ногтя и распространяется на всю его поверхность. Признаки поражения – белые, желтые, серые пятна на пластине.
  2. Проксимальный онихомикоз. Заболевание начинается с кожи вокруг ногтя и постепенно переходит на него. В месте повреждения наблюдаются расслаивание и ломкость.
  3. Поверхностное белое грибковое поражение. Изменения начинаются в центре ногтя или с краю. По поверхности пластины имеются белые пятна. Этот вид часто встречается на ногах.

Выделяют несколько стадий заболевания:

  1. Первая – характеризуется отсутствием проявлений грибка. Объективно можно выявить неяркие пятна или полоски. Заподозрить болезнь можно по результату анализов.
  2. Вторая. В этой форме развития недуга ногтевая пластина имеет заметные признаки онихомикоза: потеря блеска, изменение цвета, изменение в боковой области ногтя.
  3. На третьей стадии происходит расслоение участка поражения. Пластины приобретают желтый или серый оттенок, крошатся и становятся ломкими.

Особенности лечения у беременных женщин

Грибок ногтей при беременности

В период беременности и кормящим мамам многие способы лечения противопоказаны. В основном это касается системных препаратов, применяемых перорально при запущенных формах онихомикоза. Традиционные для таких случаев таблетки могут вызвать опасные побочные эффекты, поэтому не применяются. При наличии тяжелых поражений врач принимает решение об удалении ногтевой пластины. Если грибок обнаружен на ранней стадии назначаются безопасные наружные препараты.

Способы лечения и список допустимых препаратов определяет дерматолог или миколог. Назначенное средство должно соответствовать следующим требованиям:

  • максимальная безопасность, в перечне противопоказаний не указаны периоды беременности и лактации, побочные эффекты не представляют угрозы для здоровья женщины и ребенка;
  • фармакологическое действие, кроме антимикотического, включает противовоспалительный и антибактериальный эффекты;
  • активное вещество не проникает глубоко в организм и не воздействует на плод, но эффективно против поверхностных поражений;
  • небольшая продолжительность курса.

Из препаратов, отвечающих таким требованиям, дерматологи рекомендуют кремы, мази и растворы на основе натуральных компонентов:

  1. Ундецин. Мазь с содержанием ундециновой медовой соли, глицерина и воды, подавляет активность возбудителя на клеточном уровне, оказывает антибактериальное действие. Наносится тонким слоем с равномерным распределением по ногтевой пластине.
  2. Раствор Цитросепт для наружного и внутреннего применения, активными компонентами являются биофлавоноиды и витамины группы С, экстракт грейпфрута, глицерин пальмовый и очищенная вода. Средство стимулирует иммунитет, обладает противомикробным эффектом, снимает воспаление, при наружном применении наносится в минимальных концентрациях с постепенным увеличением дозировки.
  3. Серно-дегтярная мазь, в составе сера, березовый деготь и вазелин, оказывает комплексное действие на пораженные области. Накладывается тонким слоем с массирующими движениями.
  4. Раствор Бережнова, содержит уксусную кислоту, йод-глицерин, йодид натрия. Применяется втиранием в поверхность ногтя, после нанесения надевают хлопчатобумажные носки, компресс оставляют на ночь.
  5. Масло Стоп Актив, препарат создан на основе бобрового мускуса и мумие, прочие натуральные компоненты.

Общим правилом для всех видов мазей и растворов является нанесение на очищенную поверхность, после этого ногтевую пластину обрабатывают пилочкой и подрезают, затем применяют противогрибковое средство. Чтобы избежать неприятных аллергических реакций, перед применением желательно провести тест: нанести немного препарата на небольшой участок кожи и проверить реакцию через 15–20 минут.

Помимо мазей, кремов и растворов возможно применение лечебных лаков. Однако выбирать эти препараты произвольно нельзя, большинство из них условно показаны при беременности и кормящим мамам. Если врач разрешил использовать средство этой категории, необходимо:

  • обезжирить поверхность больной пластины одним из антисептиков;
  • снять пилочкой верхний слой;
  • аккуратно распределить лак кисточкой по всей пластине и дать время подсохнуть.
Предлагаем ознакомиться:  Средство от плесени и грибка на стенах в квартире: какое антигрибковое и противогрибковое антисептическое средство лучшее против грибковых колоний

Следует помнить, что возможность использования конкретного препарата, частоту применения, дозировку и продолжительность лечения определяет врач для каждого конкретного случая с учетом индивидуальных особенностей пациента.

В период вынашивания плода и при грудном вскармливании врач может рекомендовать лечение грибка с использованием народных средств. Цели такой терапии ограничены подавлением активности возбудителя, снятием сильно беспокоящих симптомов до родов, когда появится возможность использовать более действенные препараты.

Пациенткам в положении и кормящим мамам следует внимательно относиться к рецептуре народных средств, некоторые компоненты могут быть противопоказаны. Нежелательно лечить микоз ногтей на ногах горячими ванночками, длительное распаривание стопы в горячей воде может привести к преждевременным родам. Поэтому основным способом нанесения лечебных составов являются примочки и компрессы.

  1. Спиртовая настойка прополиса, в емкость с герметичной крышкой заливают стакан (200 мл) медицинского спирта, 20 гр. измельченного прополиса. Состав настаивают 14 дней в темном месте, затем процеживают. Перед нанесением ногтевую пластину дезинфицируют слабым раствором марганца. Смоченным в настойке ватным тампоном обрабатывают ноготь, дают время для впитывания и бинтуют палец. Компресс держат до 4 часов.
  2. Крахмальный раствор из картофельных очисток. Для приготовления потребуется около 100 гр очисток, которые отваривают и разминают до состояния однородности. В приготовленную массу постепенно добавляют теплую воду до получения жидкого, однородного раствора. Стопы держат не больше 10 минут, затем ноги тщательно протирают, ногтевые пластины обрабатывают гусиным жиром и надевают теплые носки. Процедура проводится ежедневно, перед сном, в течение 10 дней.
  3. Примочки соком чистотела, возможно использование свежевыжатого сока или его аптечного аналога. Сок наносят 1–2 каплями на пораженную пластину и дают время для впитывания. Чистотел способен оставлять ожоги на кожном покрове, поэтому прилегающие участки необходимо защитить одним из жирных кремов.
  4. Лепешка из муки и уксусного раствора, в равных пропорциях соединяют муку, кипяченую воду и столовый уксус. Тесто замешивают, затем лепят несколько лепешек по размеру ногтевой пластины. Приготовленные лепешки накладывают на ногти, закрывают марлей и закрепляют пластырем. Компресс накладывают ежедневно в течение 7 дней.
  5. Компресс из дегтярного мыла и соли. Процедура предельно проста, ногти намыливают и посыпают небольшим количеством соли. Каждую обработанную пластину бинтуют. Процедуру повторяют по 1 разу в день, неделю.
  6. Сок свежесобранного Золотого уса и березовый деготь. Потребуется растение, которое можно отжать через мясорубку. Полученной кашицей смазывают пораженную грибком поверхность. Стопы с обработанными ногтями закрывают полиэтиленом и бинтуют на несколько часов. После удаления повязки размягченный верхний слой ногтя снимают пилкой и обрабатывают дегтем, снова закрывают бинтом. Лечение продолжается неделю с ежедневным повторением процедуры.

Причины развития грибка у беременных

Сам по себе микоз не настолько опасен, вероятность передать его ребенку крайне мала. Однако в целом грибковая инфекция будет оказывать негативное влияние на иммунитет будущей матери и здоровье в целом.

Также возникновение онихомикоза может быть тревожным знаком. Данное заболевание развивается только в определенных состояниях, к ним относят:

  • сниженный иммунитет;
  • неправильное питание;
  • неподходящий режим дня, недостаток сна;
  • частые стрессы;
  • другие заболевания, на фоне которых может развиться грибок.

В таком случае проявление грибковой инфекции  может быть всего лишь следствием уже существующих проблем. Будущей матери важно прислушиваться к своему организму особенно внимательно и не допускать таких серьезных проблем со здоровьем. Появление грибка – повод пересмотреть свои привычки и заняться укреплением иммунитета.

Использовать большинство противогрибковых средств при беременности нельзя, поэтому подобрать лечение в данном положении будет сложнее. Обычно стараются ограничиться местными средствами против грибка, к таблеткам для системной терапии практически не обращаются.

Если грибок ногтя в запущенной стадии, ноготь обычно приходится удалять, поскольку использовать более агрессивные препараты нельзя. При беременности пораженную ногтевую пластину удаляют хирургическим путем, этот способ наиболее безопасный для беременной женщины.

Лечение онихомикоза у беременных должно проходить под строгим наблюдением врача, в противном случае оно может навредить будущей матери и ребенку. Подбор и замену лекарства в случае возникновения аллергии и побочных эффектов может проводить только специалист. Для терапии грибковых заболеваний обычно обращаются к дерматологу.

Также при лечении грибковой инфекции при беременности нужно обязательно учитывать следующие рекомендации специалистов:

  1. При грибке ногтей нужно много внимания уделять личной гигиене, перед использованием местных средств нужно проводить гигиенические процедуры, срезать пораженные инфекцией части ногтевой пластины.
  2. При грибковом заболевании ног нужно каждый день менять носки или колготки, обувь после целого дня носки нужно проветривать и обрабатывать антисептиком. Постельное белье следует менять как можно чаще.
  3. На пораженные инфекцией ногти нельзя наносить декоративные лаки. Это можно делать только после использования лечебных, если это допустимо.
  4. Не следует лишний раз касаться пораженных грибком мест, можно случайно распространить инфекцию по телу или передать другому человеку.
  5. Нельзя никому давать свою обувь или одежду и брать чужую.
  6. Все средства гигиены, к которым относят маникюрные принадлежности, полотенца, мочалки, должны быть строго индивидуальные.
  7. При грибке ногтей на руках использовать бытовую химию следует только в защитных перчатках.

Если не следовать данным рекомендациям, грибок может рецидивировать, лечение не будет достаточно эффективным. Грибковая инфекция имеет свойство надолго задерживаться в тканях ногтевой пластины, кожи, на одежде и обуви. Поэтому только соблюдение всех правил гигиены позволит избавиться от заболевания.

Различных медикаментозных средств против грибка ногтей, которые можно свободно использовать во время беременности, не так уж много. Их следует использовать только с разрешения специалиста, если предполагаемая польза от препарата будет выше, чем возможный вред.

Предлагаем ознакомиться:  Оксид цинка от опрелостей

Перед нанесением лекарств следует обязательно проводить полноценные гигиенические процедуры и делать горячие ванночки, распаривающие ногтевую пластину и прилегающую кожу. Чаще всего  ванночки делают на основе морской соли или соды. Одну ложку  вещества нужно развести в небольшом тазу горячей воды, ноги или руки держать 15-20 минут, затем насухо вытереть.

Чаще всего для лечения грибковых инфекций используют мази, например:

  • Ламизил, также встречается в форме спрея и геля;
  • Низорал;
  • Экзодерил;
  • Клотримазол и другие.

Перед использованием лекарства нужно обязательно ознакомиться с противопоказаниями. Также распространены мази на основе дегтя, салициловой кислоты, данные препараты обладают меньшим количеством противопоказаний и подходят для лечения при беременности.

Беременность не входит в список противопоказаний большинства народных и домашних лекарств. Их действие не такое активное, как у обычных аптечных препаратов, однако в составе комплексного лечения они могут оказаться крайне полезны. Чаще всего используют следующие средства.

  1. Йод. Лечение грибка йодом эффективно, особенно на начальных стадиях. Есть несколько способов: нанесение йода на ногтевую пластину после гигиенической обработки и ванночки на основе данного раствора. Для них нужно капнуть пару капель йода в горячую воду, ноги или руки держать 15 минут.
  2. Масло чистотела. Чистотел – растение, применяемое против многих заболеваний кожи и ногтей. Масло – наиболее щадящий продукт на его основе, для лечения грибка им пропитывают ватный диск и прикладывают к ногтевой пластине на 10-15 минут.
  3. Перекись водорода. Существует множество методик использования данного раствора против грибка. Самый простой способ – компрессы с перекисью. Для этого нужно пропитать ватный диск перекисью и приложить к пораженному грибком ногтю на 15-20 минут.
  4. Масло чайного дерева. Это средство используется против многих заболеваний кожи и ногтей, оно полезно против грибка. Пропитанный маслом ватный диск нужно приложить к больной ногтевой пластине на 15-20 минут.
  5. Уксус. Для лечения грибка ногтей используют обычный столовый уксус, эссенцию необходимо разбавлять перед использованием. С данным веществом можно делать ванночки и компрессы.

Стоит учесть, что большинство данных средств обладают жгучим эффектом, при их использовании нужно соблюдать осторожность. Не стоит наносить их на здоровые кожные покровы и держать компрессы дольше рекомендованного.

Если при лечении народными средствами появилась аллергия, состояние ногтей ухудшается, нужно прекратить лечение и обратиться к врачу.

Удаление ногтя

Если по медицинским показаниям нельзя использовать препараты против грибка ногтей, ноготь придется удалять. Современные средства позволяют сделать процедуру практически безболезненной, однако период восстановления и отрастания нового ногтя обычно занимает много времени.

При беременности обычно прибегают к хирургическому удалению, однако есть возможность сделать это с помощью специализированных препаратов на основе натуральных ингредиентов. Способ удаления следует обсуждать со своим лечащим врачом, который поможет выбрать наиболее подходящий вариант.

Также если грибок возник во время беременности, следует больше внимания уделить своему здоровью в целом. Грибковое заболевание указывает на сниженный иммунитет, возможно, следует начать принимать витамины и пересмотреть свой режим дня.

В целом грибок во время беременности можно лечить без особых затруднений, если делать это под наблюдением специалиста и правильно выбирать лекарства. Желательно не заниматься самолечением, особенно на поздних стадиях.

Грибок ногтей и беременность — частое явление, связанное со снижением иммунитета женщины. Большое значение отводиться изменению гормонального фона. Появление грибка у беременной говорит о резком снижении иммунного статуса.

На кожных покровах при нормальном иммунитете обитает большое количество микроорганизмов, которые не вызывают заболевание. В случае снижение защитных сил, происходит активация патогенной флоры, в том числе грибковой. По этой причине формируется грибок ногтей в период беременности.

Особенность грибков заключается в том, что они еще больше снижают защитные силы организма женщины. Поэтому важно своевременно начать лечение и не запускать процесс в прогрессирующую стадию.

Лечение грибка ногтей при беременности

Грибок при беременности – это неэстетично, неприятно, но неопасно. Несмотря на то что грибок разрушает ногти,  для ребенка он не представляет опасности, так как патогенная микрофлора сосредоточена только в верхнем слое эпидермиса.

Опасность грибка во время беременности проявляется только в случае системного заболевания или глубокого микоза. В этом случае патогенная микрофлора поражает не только кожу и ногти, но и слизистые оболочки, и внутренние органы. Чаще всего причиной тяжелого микоза становятся дрожжевые грибки при беременности.

В этом случае развивается кандидоз, который потенциально опасен для ребенка. Дело в том, что дрожжевой грибок поражает женские половые органы. Во время родов, при прохождении по родовым путям, ребенок тесно взаимодействует с инфицированной слизистой и может сам заразиться грибком. Результатом выступает кандидоз у новорожденных, который чаще всего проявляется в ротовой полости.

Предлагаем ознакомиться:  Как избавиться от грибка ногтей на ногах

Антимикотические таблетки дают быстрый результат, но эти препараты высокотоксичные, поэтому часто их беременным не назначают. Будущие мамы могут пользоваться только некоторыми лечебными лаками, мазями и каплями.

Основные требования к лекарственным средствам во время беременности:

  • безопасность препарата;
  • минимум химических соединений, предпочтение отдается натуральным средствам;
  • лекарство должно оказывать не только противогрибковое действие, но и иметь противовоспалительный, антимикробный эффект;
  • результативность средства;
  • продолжительность приема не должна превышать нескольких недель.

Врач подбирает лекарства, которые не только устраняют возбудителей микоза, но и не допускают рецидивы. Эти препараты должны активизировать и укрепить иммунитет. Терапия обязательно включает прием витаминов группы В, никотиновой кислоты, ретинола.

Назначения врача должны выполняться неукоснительно, иначе грибок может адаптировать и стать сильней, тогда избавиться от болезни будет гораздо сложней.

Мазь — наиболее безопасный вариант для борьбы с микозом в период вынашивания ребенка, однако применять можно не все средства. Многие препараты имеют несовместимый с беременностью состав. Несмотря на то, что эти лекарства применяются только наружно, часть компонентов все-таки попадает в кровь, а значит поступает и к малышу.

Единственные средства, которыми можно пользоваться без опасений, — это препараты, созданные на основе серной и салициловой кислоты, а также из дегтя. Врачи рекомендуют включать в схему лечения сразу несколько видов мазей. Тюбики регулярно чередуются. Это необходимо для того чтобы грибок не адаптировался и не выработал иммунитет к определённому лекарству.

Амиказоловая мазь

Симптомы

Лечение грибка ногтей при беременности

Клиническая картина зависит от места проявления и вида инфекции. В начальной стадии недуг имеет эстетический недостаток, что негативно отражается на психоэмоциональном фоне беременной.

Кожа вокруг ногтя поражена грибком и воспаляется, зудит, шелушится и становится гиперемированной. Цвет пластины меняется, становится тусклым, бледно-желтым или белым. При прогрессировании болезни и отсутствии терапии может произойти присоединение бактериальной инфекции и изменение общего состояния будущей мамы.

Обратив вовремя внимание на такие незначительные признаки состояния кожного покрова на стопах, есть шанс вовремя приостановить процесс заболевания и не допустить поражение ногтевой пластины. Если же упустить данный момент, то к основным симптомам грибка ногтей относят:

  • уплотнение ногтевой пластины;
  • видоизменения цвета (приобретение ногтем коричневого или желтого оттенка);
  • усиленная ломкость ногтей;
  • сильный зуд;
  • терпимая, но неприятная боль в около ногтевой зоне.

Будущих мам интересует, опасен ли грибок ногтя при беременности? На плод он никакого воздействия не имеет, но после может вызвать много болезней у женщин. Острая боль при онихомикохе появляется уже на поздних стадиях развития недуга. Это яркий сигнал о потребности обратиться за помощью к специалисту.

Диагностика

С появлением первых признаков грибка стоит обратиться к дерматологу и пройти необходимые исследования:

  • Лабораторный способ. Обследование проводится под микроскопом для определения возбудителя. Для анализа берут соскоб с пораженной ногтевой пластины.
  • Визуальный осмотр. Специалист может поставить диагноз на основании проявившейся симптоматики.

Медикаментозное лечение

Терапия грибка ногтей у взрослого человека осуществляется с помощью антимикотических средств. Но большинство таких препаратов не разрешены к применению у беременных женщин. Поэтому лечение имеет свои особенности:

  • чаще всего используются только средства для местной терапии;
  • назначаются препараты, которые не обладают тератогенным эффектом;
  • все лекарства для беременной не должны обладать способностью проникновения через гематоплацентарный барьер.

Лечение грибка ногтей сопровождается длительной терапией, которая занимает обычно от 2 до 4 недель. Длительность курса лечения у беременной женщины должен быть максимально коротким, но эффективным.

Перед использованием, какого либо средства, необходимо ознакомиться о возможности использования такого препарата у беременных женщин. Такая информация всегда находить в открытом доступе, и не является секретом.

Сложность лечения грибка у женщин, заключается в отсутствии препаратов системного действия без возможного влияния на плод. Поэтому врач постоянно на момент лечения должен наблюдать за здоровьем беременной. В случае наличия изменений в общем состоянии терапия прекращается.

Общие принципы лечения у беременных отличают от других пациентов. Для беременных запрещено использовать таблетки для системного лечения. Не стоит забывать, что и не все препараты из местной терапии разрешены на период вынашивания плода.

Лечение грибка ногтей при беременности

У других пациентов активно используются различные методы лечения с учетом их индивидуальных особенностей и наличия сопутствующих патологии.

При беременности во главу решения становиться вопрос о безопасности ребенка и организма женщины.

Даже если лекарство и не оказывает влияние на плод, то на организм матери воздействие, может быть.  Поэтому лекарства для беременных подбираются с определенной строгостью.

Общие принципы лечения у беременных складываются из общих правил по снижению риска развития грибка.

На момент лечения и после него рекомендуется:

  • избегать потливости ног;
  • не носить тесную и узкую обувь;
  • не носить теплые домашние тапочки;
  • пользоваться только своим личным набором полотенец.

Такие общие рекомендации даются для предотвращения повторного развития заболевания.

При появлении первых симптомов следует обратиться за помощью к врачу. Только специалист назначит верное лечение. Самолечение заниматься категорически запрещено. Если не лечить грибок у беременных постепенно будет происходить сенсибилизация организма с последующим риском развития аллергии у матери и ребенка.  Существует риск присоединения вторичной бактериальной инфекции.

В этом случае есть риск формирования серьезных последствий для здоровья ребенка. Поэтому грибок ногтей необходимо лечить своевременно, а лучше соблюдать меры профилактики на момент беременности.

Главная


Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Для отправки комментария, поставьте отметку, что разрешаете сбор и обработку ваших персональных данных . Политика конфиденциальности


Adblock detector