23.04.2019      74      0
 

Грибок ногтей на ногах, фото как выглядит, стадии


Лечение грибка ногтей на руках

В дерматологическом атласе можно найти множество заболеваний негрибкового происхождения, которые поражают именно ногтевые пластины. В рамках этой статьи мы рассмотрим только самые часто встречающиеся:

  1. Онихолизис. Такая патология сопровождается побелением ногтя и его отслаиванием от пальца. Иногда оттенок ногтя может варьировать от синеватого до желтого. Вызывать это заболевание способен псориаз, экзема, буллезный дерматоз, атопический дерматит, нарушения со стороны сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной, нервной системы или какой-то травмирующий фактор. Впоследствии такое поражение способно в разы повышать не только травматизацию ногтевой пластины (вплоть до ее полной потери) и самого пальца, но и риск заражения грибковыми инфекциями.
  2. Гиперкератоз. Это заболевание проявляется утолщением ногтевой пластины (от 1-2 мм до более 2 мм), изменением ее цвета, сухостью, рыхлостью и постепенным раскрашиванием. Причинами такого поражения становятся следующие заболевания и факторы: красный плоский лишай, экзема, псориаз, дерматит, травмы, нарушения кровообращения, прием лекарств, сахарный диабет, дисфункции иммунитета, наследственность, а- и гиповитаминозы, ожирение, ихтиоз, себорея и др. Такое обширное количество причин требует тщательной диагностики для назначения терапии, так как при ее отсутствии существует риск утраты ногтя или заражения грибком.
  3. Лейконихия. При этой патологии ногтевая пластина приобретает мутный белый оттенок. При этом очаги могут быть тотальными или ограниченными (точечными, полосовидными). Нередко это изменение провоцируется псориазом. Кроме этого, оно может провоцироваться сдавлением, ударами, частыми контактами с «едкими» химическими соединениями, несбалансированным питанием, патологиями пищеварения, тяжелыми заболеваниями сердца, почек, крови и др. Для избавления от такой эстетической проблемы бывает достаточно соблюдения простых правил ухода за ногтями и бережного к ним отношения. Однако первопричина таких очагов всегда должна устанавливаться и лечиться.
  4. Меланонихия. При этом заболевании на ногтевых пластинах возникают вертикальные (вдоль роста ногтя) черные или коричневатые полоски. Такие очаги появляются из-за повышения уровня меланоцитов в отдельных участках, иногда полосы могут сливаться между собой. Заболевание может провоцироваться некоторыми эндокринными недугами, приемом ряда препаратов (например, антибиотиков, цитостатиков), лучевой болезнью и другими состояниями. В любом случае возникновение таких полосок должно становиться поводом для обращения к врачу.
  5. Паронихия. При таком поражении ногтя возникает воспаление околоногтевого валика, вызванное травмой. Кожа вокруг ногтевой пластины становится покрасневшей и припухшей. Иногда такой патологический процесс может провоцироваться и другими дерматологическими недугами (псориазом, экземой) или некоторыми формами сифилиса. Впоследствии он может дополняться вторичным инфицированием. Вполне логично, что паронихия всегда нуждается в лечении как основного, так и провоцирующего его заболевания.
  6. Хромонихия – неестественная окраска ногтя. Эта патология может быть ложной или истинной. В первом случае она возникает из-за контакта с химикатами, Например, после нанесения некачественных лаков для маникюра. При таком положении для избавления от нее бывает достаточно проведения мероприятий по уходу за ногтевой пластиной и прекращения контакта с провоцирующим фактором. Во втором случае – при истинной хромонихии – недуг провоцируется различными заболеваниями и требует лечения. При таком варианте поражение ногтей вызывается патологиями бронхов и легких, иммунитета, эндокринной системы, кожи, печени, органов выделительной системы, возникающими опухолями или приемом некоторых лекарств.
  7. Расслаивание ногтевой пластины. Эта патология является следствием недостаточного поступления кальция в организм, неправильного ухода за ногтями или заболеваний сердечно-сосудистой и эндокринной системы. Нередко такой эстетический дефект провоцируется неправильным подпиливанием ногтя или применением чрезмерно жестких пилочек.
  8. Продольные или поперечные борозды на ногтевой пластине. Эта патология вызывается состояниями, которые приводят к недостатку того или иного питательного вещества в организме. Нередко такие дефекты выявляются у людей с анемиями, недугами пищеварительной системы, сердца, сосудов или нерациональным питанием. Лечение такой проблемы всегда направлено на устранение первопричины.
Грибок ногтей на ногах, фото как выглядит, стадии
Многие болезни ногтей лечатся путем нормализации образа жизни или лечения системной патологии, которая стала причиной повреждения ногтей. Выставить правильный диагноз поможет врач-дерматолог.

Принимая во внимание разносторонность причин негрибковых поражений ногтевых пластинок, можно сделать вывод о том, что такие заболевания всегда нуждаются или в медикаментозном лечении, или в радикальном пересмотре правил ухода.

Именно поэтому рекомендуется в обязательном порядке посетить дерматолога и провести назначенные им диагностические мероприятия. В некоторых случаях цель терапии должна направляться на устранение системного заболевания.

Еще одной важной мерой, о которой следует помнить всем, является профилактика. Все дерматологи призывают помнить о ней, так как легче именно не допускать возникновение недуга, чем тратить кучу времени и денежных средств на порой продолжительное лечение.

Именно поэтому перед началом гигиенического маникюра, выбора салона для подобных процедур или средств для ухода следует обязательно получать консультацию у специалиста или руководствоваться информацией, которая была получена из достоверных источников.

Негрибковые заболевания ногтей чрезвычайно разнообразны как по своему количеству, так и по этиологическому фактору. Они всегда должны устраняться при помощи квалифицированного специалиста. Такая щепетильность объясняется очень просто:

Грибок ногтей на ногах, фото как выглядит, стадии

Онихомикоз — грибковая инфекция, обычно вызываемая особым типом грибка, известным как дерматофит. Поскольку большинство из этих инфекций относительно поверхностны, казалось бы, актуальные процедуры должны хорошо работать. Это не так, потому что ноготь является относительно непроницаемым.

Примеры состояний, которые часто ошибочно принимают за грибковые ногти, включают желтые (онихолиз), гематома, зеленые ногти (вызванные бактериями Pseudomonas), косточки (обычно связанные с псориазом), инфекция ногтей (паронихия) и поздняя травма.

Линии и хребты: они распространены и могут считаться нормальными. Они могут ухудшаться во время беременности. Большая канавка по центру ногтя может быть вызвана травмами. Некоторые люди могут заметить эти изменения после химиотерапии.

Сенильные ногти: с возрастом ногти становятся хрупкими и развивают хребты и разделение ногтевых слоев в конце ногтя. Чтобы этого избежать, необходимо применять специальные растворы и ванночки.

Белые или желтоватые ногти могут возникать из-за онихолиза. Это означает отделение пластины от ногтевого основания. Цвет, который виде это — воздух под ногтем. Лечение заключается в том, чтобы обрезать коротко пластину, не чистить под ней и полировать.

Красные или черные пластины из-за гематомы или крови под ногтем, как правило, происходят от травмы. Поврежденная область вырастет с помощью пластины и обрезается, когда производится обработка поверхности.

Если есть черное пятно под ногтем, которое не вызвано травмой, следует посетить дерматолога или ортопеда, чтобы убедиться, что это не меланома (тип рака кожи, связанный с пигментированными клетками).

Зеленые пластины могут быть вызваны бактериями Pseudomonas, которые растут под ногтем, который частично отделен от ногтевого основания. Эта инфекция может вызвать неприятный запах ногтей. Лечение состоит в том, чтобы обрезать ногти коротко каждые четыре недели, не чистить, полировать, если нужно скрыть цвет, и ждать два-три месяца.

Яичные ногти могут быть связаны с псориазом или другими проблемами кожи, которые влияют на матрицу ногтей, область под кожей сразу за ногтем. Это область, из которой растет пластина. Ногти, пораженные псориазом, также могут быть коричневого цвета.

Грибок ногтей на ногах, фото как выглядит, стадии

Отек и покраснение кожи вокруг ногтя называют паронихией. Это инфекция кожи в нижней части ногтя (кутикула). Если инфекция острая (имеет быстрое начало), ее обычно вызывают бактерии. Он может реагировать на тёплые ванночки, но лучше не заниматься самолечением, а обращаться сразу к врачу.

Хроническая паронихия возникает, когда кутикула воспаляется или раздражается с течением времени. Иногда грибки будут использовать поврежденную кожу и заражать ее. Терапия начинается с того, что кожа остается сухой и выведенной из воды.

Хроническая травма ногтей, может привести к повреждению ногтей, которые могут очень напоминать грибковые ногти. Такая повторяющаяся травма может также возникать при определенных типах занятий или в тугой обуви.

Микроконидии грибка Trichophyton, которые обитают в почве и могут привести к грибковым инфекциям кожи, волос или ногтей.

У нормальных здоровых людей грибковые инфекции ногтей чаще всего вызываются грибком, который попадает на влажные участки. Коммунальные душевые кабины, такие, как в тренажерном зале или плавательных бассейнах, общие источники.

Переход к ногтям, которые используют неадекватную санитацию инструментов (например, клиперы, филеры и ванны для ног) в дополнение к жизни с членами семьи, которые имеют грибковые заболевания, также являются факторами риска. Было доказано, что спортсмены более восприимчивы к грибку ногтя.

Диагностика грибка ногтей на руках

Плесневые, дрожжеподобные грибки и грибы-дерматофиты вызывают инфекционные заболевания ногтей (онихомикозы), проявляющиеся сходными симптомами.

Все виды грибков ногтей на ногах или руках деформируют ногтевую пластину, изменяют ее прозрачность, блеск, окраску, это разнообразие можно увидеть на представленных фото.

Изменения ногтя встречаются не только при онихомикозе, но и при травмах, хронической паронихии (воспалении ногтевого валика), псориазе, экземе кисти, дерматитах. Прежде чем делать вывод о грибковом заражении, нужно рассмотреть все возможные варианты.

Рис. 1. На фото грибок ногтей на руках (онихомикоз) — одно из самых распространенных заболеваний во всем мире.

Грибок ногтей на ногах

Основную часть онихомикозов вызывает грибок вида Trichophyton rubrum (красный трихофитон). Значительно реже источником заболевания являются грибки вида Trichophyton interdigitale, Epidermophyton floccosum,Microsporum, Aspergillus и Candida albicans.

Красный трихофитон по крови и лимфатическим путям распространяется по всему организму. Об этом свидетельствует поражение ногтя с заднего участка (проксимально) и обнаружение возбудителя в лимфатических узлах паховой области и секрете предстательной железы. Эта форма онихомикоза встречается редко. Болезнь часто регистрируется у ВИЧ инфицированных.

Рис. 2. На фото грибок Trichophyton rubrum (красный трихофитон) — основной виновник онихомикозов.

Конфигурация ногтевой пластины и ее толщина не меняются длительное время. Но в ее глубине и по краям можно увидеть пятна и полосы от белого цвета до темного желтого. Со временем окрашенные участки сливаются, занимая всю пластину. Задняя часть ногтя (возле луночки) остается незатронутой поражением.

Рис. 5. На фото первые признаки грибка ногтей на руках. Вид поражения напоминает занозу (или пятно желтоватого цвета).

Рис. 6. На фото грибок ногтей на руках. Нормотрофический тип онихомикоза.

Рис. 7. На фото грибок ногтей на руках. Гипертрофический тип онихомикоза.

При этом виде онихомикоза грибковое поражение вызывает гиперкератоз кожи ногтевого ложе. Ноготь над ним утолщается, а в его толще появляются белые пятна и полосы желтого цвета. Ногтевая пластина начинает терять свое вещество, в результате чего ее вид имеет своеобразную «изъеденность», подчас захватывающую всю площадь пластины.

Рис. 8. На фото грибок ногтей на руках. Онихолитический тип онихомикоза.

Отмечается быстрое отделение ногтевой пластины от ногтевого ложе со стороны свободного края. Ее цвет беловатый или беловато желтый, а поверхность остается гладкой. Зачастую у одного больного можно увидеть несколько клинических форм заболевания.

Рис. 9. Отделение ногтевой пластины от ногтевого ложе со стороны свободного края — признак онихолитического типа грибка ногтей.

Рис. 10. На фото последствия грибка на руках — разрушенные ногти.

Микроскопия позволит выявить наличие возбудителя, а посев определит вид грибка и его чувствительность к противогрибковым препаратам.

Рис. 16. На фото Trichophyton rubrum под микроскопом и рост на питательной среде.

  • Применение противогрибковых препаратов общего и местного действия.
  • Применение препаратов, улучшающих кровообращение в мелких сосудах конечностей.
  • Противогрибковая обработка личных вещей и предметов обихода.
  • Для профилактики рецидива онихомикоза используются противогрибковые лаки.
Предлагаем ознакомиться:  Как быстро вылечить грибок ногтей на ногах в домашних условиях

На вооружении у врача дерматолога имеется целая серия лекарственных препаратов и методик.

  • Для грибковых инфекций, имеющих легкое и средней тяжести течение, применяются мази, крема, лосьоны, капли, спреи, гели и лаки, которые наносятся на поврежденный ноготь и окружающие ткани. Они продаются в аптеках без рецепта врача и являются стандартными препаратами при лечении онихомикозов. Не обладают побочными действиями и обеспечивают длительную терапию.
    Современные противогрибковые препараты представлены интраконазолом, тербинафином и флуконазолом. Они надолго задерживаются в пораженных участках и не проникают в кровь. Хорошо работают при легких и умеренных формах заболевания.
  • При умеренном и тяжелом течении онихозов применяются таблетки. Их прием увеличивает шансы на излечение и требует постоянного врачебного контроля из-за ряда побочных эффектов.
  • В некоторых случаях эффект приносит лазеротерапия.
  • При тяжелых и рецидивирующих грибковых инфекциях ноготь удаляется хирургическим и нехирургическим путем.
  • При присоединении бактериальной инфекции назначаются антибиотики.
  • При поверхностных онихомикозах некоторым больным помогает масло и крем чайного дерева.

Лечение онихомикоза таблетированными препаратами применяются при умеренном и тяжелом течении онихозов. Их прием увеличивает шансы на излечение грибка, но требует постоянного врачебного контроля из-за ряда побочных эффектов.

Для лечения онихомикозов применяются 2 группы противогрибковых таблетированных препаратов:

  • 1 группа препаратов (азолы) представлена интраконазолом, флуконазолом, кетоконазолом;
  • 2 группа препаратов (аллиламинамины) представлена тербинафином, нафтифином.

Рис. 17. На фото средства от грибка ногтей — лекарственные препараты 2-х основных групп в таблетках и капсулах.

При местном лечении на поверхности ногтевой пластины создаются высокие концентрации противогрибковых лекарств. Но там, где грибок развивается (в ногтевом ложе), концентрация лечебных препаратов оказывается недостаточной.

Средства от грибка ногтей местного применения представлены:

  • лаками: Лоцерил, Батрафен, Циклоперокс. Демиктен, Нейл эксперт;
  • кремами: Лоцерил, Низорал, Микроспор, Экзодерил и др.;
  • спреями: Дактарин, Ламизил и др.
  • растворами: Лоцерил, Экзодерил, Клотримазол, Тербинафин, Бифоназол, Циклоперокс.

Рис. 18. Эффективное средство от грибка — крем, мазь, спрей и раствор Ламизил.

Крема и мази

Крема, мази и спреи чаще используются при лечении грибкового поражения кожи.Крема, мази и спреи чаще используются при лечении грибкового поражения кожи. Они создает высокую концентрацию противогрибкового препарата в области нанесения, но и способствует смягчению кожи путем ее увлажнения.

Рис. 19. Привогрибковые крема чаще используются при поражениях кожи.

Рис. 20. На фото средства от грибка — противогрибковые кремы Ламизил, Клотримазол и Тербинафин.

Растворы

Противогрибковые препараты в виде растворов широко применяются для лечения онихомикозов. Жидкая форма способствует глубокому проникновению и созданию высокой концентрации лекарственного средства.

Грибок ногтей на ногах, фото как выглядит, стадии

Противогрибковые препараты в виде растворов применяются в случае поражения ногтевой пластины не более чем на 2/3 ее площади. Рекомендовано так же применять эти препараты с целью профилактики заболевания.

Рис. 21. Средства от грибка ногтей в жидкой форме Экзодерил и Термикон.

Рис. 22. Эффективное средство от грибка ногтей Лоцерил и противогрибковая сыворотка Микозан.

Рис. 23. Местное использование противогрибкового препарата Ирунин.

Противогрибковые препараты в этой форме применяются только в начальных стадиях заболевания. Лечебные лаки размягчают ногтевую пластину и значительно повышают концентрацию противогрибкового препарата в ней.

Перед нанесением лечебного противогрибкового лака ногтевую пластину надо хорошо очистить. Лак необходимо наносить ежедневно, пока не отрастет здоровый ноготь. Эффективность данного метода колеблется в пределах от 10 до 50%.

Рис. 24. Эффективные средства для лечения грибка ногтей в начальной стадии и для профилактики — лаки Батрафен Нейл эксперт.

Рис. 25. На фото нанесение кератолитического коллоидного лака.

При мягких грибковых поражениях ногтей некоторым больным помогает масло и крем чайного дерева.

Что вызывает грибковые инфекции, и каковы некоторые из факторов риска?

Если онихомикоз был диагностирован на первом этапе его развития, лечение будет не столь радикальным. Последующие стадии заболевания придется лечить продолжительное время, в некоторых случаях дерматологи рекомендуют оперативное вмешательство.

При консервативном методе терапии, применяются различные лекарственные препараты для наружного и внутреннего применения в зависимости от стадии, характера онихомикоза.

Наименование препарата Характеристика и действие
Самые эффективные мази
«Залаин» Крем используется 2 раза/день, от нескольких недель до месяца. Нитрат сертиконозола, входящий в состав местного препарата, оказывает губительное действие на болезнетворные микроорганизмы.
«Кандид» Основной действующий компонент – клотримазол, уничтожающий микроспоры бактерий. Препарат накладывается на инфицированные места несколько раз/день. Продолжительность лечения 4-5 месяцев, но может корректироваться.
«Ламизил» Тербинафин, входящий в состав мази – одно из самых эффективных и безопасных противогрибковых лекарственных средств. Небольшое количество крема 1-2 раза/сутки наносится на ногтевое ложе и близлежащие участки дермы, аккуратно втирается. Курс лечения – 14-30 дней. Первые улучшения наступают через 2 недели. Если эффект отсутствует, то «Ламизил», заменяется на другое лекарство для местного применения.
«Низорал» Действующий компонент – кетоконазол. Широко применяется при дрожжевых бактериях. Крем наносится на инфицированные и здоровые участка 1 раз/сутки. Курс терапии – 2 месяца. Симптомы заболевания исчезают через 4 недели.
Противогрибковая жидкость
«Креолин» Ветеринарное лекарственное средство, обладающее сильным антисептическим действием. Препарат не должен соприкасаться с кожей, для этого вокруг пластины нужно наклеить пластырь. Проблемный ноготь обрабатывается 1 раз/сутки на протяжении 3-х месяцев, пока не вырастет новая здоровая пластина.
«Фукорцин» Действенное средство красного или прозрачного оттенка со специфическим «ароматом». Применяется 1 раз/день, не затрагивая кожу.
Лаки против микоза
«Лоцерил» Основной действующий компонент аморолфин, разрушающий структуру бактерий. Лечение регулярное и продолжительное. Лак наносится несколько раз в 7 дней на протяжении 6-12 месяцев.
«Батрафен» Лекарственный препарат применяется месячными курсами по схеме: первый этап – через каждые 2 дня, второй – каждые 3 дня, третий и дальше – каждые 7 дней до полного выздоровления. Поверх можно использовать косметический лак.
Средство для снятия ногтевой пластины
«Ногтевит» Применяется для безболезненного устранения инфицированного ногтя. Является альтернативой радикального лечения. Стеариновая вещество, чайное дерево, пропиленгликоль, триэтаноламин и мочевина способствуют удалению инфицированной пластины и отрастанию новой.

Применение: распарить ногти в специальном растворе – на литр жидкости по чайной ложке жидкого мыла, соды. Протереть ноги на сухо, вокруг пластины наклеить пластырь. Не втирая, нанести толстым слоем средство, стараясь не затрагивать здоровую дерму. Закрыть обработанное место пластырем, через 4 дня его удалить, распарить проблемную пластину, соскоблить отошедший роговой слой. Процедура повторяется до полного устранения грибка.

Если патология развивается достаточно стремительно, область инфицирования обширна, без системных противогрибковых лекарств не обойтись (подобрать которые может только дерматолог). Медикаменты данной группы имеют множество противопоказаний, их не назначают детям, лицам с заболеваниями почек, печени.

Самые эффективные пероральные медикаменты, показанные при онихомикозе:

  • «Флуконазол» и «Микостин»;
  • «Низорал», лекарство для приема внутрь «Интраконазол»;
  • «Фунгавист», препарат «Ламизил»;
  • «Тербизил».

Все медикаменты назначаются врачом и принимаются строго под его систематическим контролем. Определиться с выбором комплексной терапии дерматолог сможет только после диагностики и лабораторного исследования.

Аппаратная методика удаления пораженных болезнетворными микроорганизмами ногтей – эффективная технология, которая применяется сравнительно недолго. Для удаления пластин применяется не простой скальпель (болезненная процедура), а специализированное оборудование.

Чистка проводится один раз в 14 дней, до тех пор, пока инфицированные ткани не будут полностью удалены. Затем назначается курс противогрибковых средств. Эффективность лечения – 95% процентов больных забыли о грибке ногтей навсегда.

Натуральные средства – достаточно эффективны при онихомикозе на ранних его стадиях. Большинство из них использующихся в домашних условиях, действительно помогают избавиться от заболевания.

  • Заболевания у родных и близких могут стать источником возбудителей и для вас. Грибок передается в семье через пользование общим полотенцем, постельного белья и др.
  • Грибок на коже и ногтях стоп может стать источником онихомикоза рук.
  • В большом количестве грибок живет в банных помещениях, душевых и бассейнах.
  • Источником грибков могут стать одежда и обувь больного, маникюрные наборы, ковры и полы.

Рис. 3. На фото грибок ногтей на руках.

Пожилые люди и люди с определенными основными болезненными состояниями также подвергаются более высокому риску. К ним относятся все, что ухудшает иммунную систему, может сделать человека склонными к заражению грибком.

Предлагаем ознакомиться:  Помогает ли лоцерил от грибка ногтей

Существует множество видов грибов, которые могут поражать ногти. Тем не менее, наиболее распространенный, однако, называется Trichophyton rubrum. Этот тип гриба имеет тенденцию заражать кожу (известный как дерматофит) и проявляется в следующих конкретных способах.

Начинается на концах ногтей и поднимает пластину вверх: это называется «дистальный сугунгуальный онихомикоз». Это самый распространенный тип грибковой инфекции ногтей у взрослых и детей (90% случаев).

Чаще встречается в пальцах ног, большой палец обычно является первым, на который нужно воздействовать. К факторам риска относятся пожилой возраст, плавание, спортивные нагрузки, псориаз, диабет, членов семьи с инфекцией или подавленной иммунной системы.

Обычно он начинается как обесцвеченная область на углу большого пальца и медленно распространяется к кутикуле. В конце концов, ногти на ногах станут утолщенными и шелушащимися. Иногда вы также можете видеть признаки потницы между пальцами ног или кожи, шелушившись на подошве стопы. Он часто сопровождается онхолизом. Наиболее распространенной причиной является T. rubrum.

Начинается у основания гвоздя и поднимает гвоздь вверх: это называется «проксимальный сухожильный онхомикоз». Это наименее распространенный тип грибкового поражения (около 3% случаев). Он похож на дистальный тип, но начинается с кутикулы (основание ногтя) и медленно распространяется к кончику ногтя.

Этот тип почти всегда встречается у людей с поврежденной иммунной системой. Редко можно увидеть обломки под кончиком ногтя с этим состоянием, в отличие от дистального сундуального онхиомикоза. Наиболее распространенной причиной являются плесень T. rubrum и без дерматофитов.

Дрожжевой онхомикоз: этот тип вызван дрожжами, называемыми Candida, а не грибком Trichophyton, названным выше. Это чаще встречается в ногтях и является общей причиной грибковых ногтей. Пациенты могут ассоциироваться с паронихией (инфекцией кутикулы).

Candida может вызвать желтые, коричневые, белые или утолщенные ногти. У некоторых людей, у которых есть эта инфекция, также есть грибки во рту или хроническая паронихия), которая также инфицирована порами.

Белый поверхностный онихомикоз: в этом состоянии гвоздя врач может часто очищать белый порошкообразный материал на верхней части ногтевой пластины. Это состояние наиболее распространено в тропических средах и вызвано известным грибом и трихофитовыми ментагофитами.

Поэтому лабораторные испытания почти всегда указываются. Некоторые страховые компании могут даже попросить подтверждение лабораторного теста на диагностику, чтобы покрыть противогрибковое лекарство. Образец пластины получается либо путем обрезания ногтя, либо путем сверления отверстия в нём.

Этот кусок отправляется в лабораторию, где он может окрашиваться, культивироваться или тестироваться с помощью ПЦР (для идентификации генетического материала организмов) для идентификации присутствия грибка.

Окрашивание и культивирование могут занять до шести недель, чтобы получить результат, но ПЦР для идентификации грибкового генетического материала, если таковая имеется, может быть выполнена примерно за один день.

Однако этот тест широко не используется из-за его высокой стоимости. Если отрицательный результат биопсии сопровождается высоким клиническим подозрением, например, пластины, которые являются оборванными, обесцвеченными, утолщенными и рассыпчатыми, это требует повторного теста из-за распространенности ложноотрицательных результатов в этих тестах.

Большинство лекарств, используемых для лечения грибка ногтей, имеют побочные эффекты, поэтому следует ознакомиться с противопоказаниями.

Пероральная противогрибковая терапия работает примерно в 50-75% случаев, в зависимости от препарата. Это может занять от девяти до двенадцати месяцев, чтобы убедиться, что это сработало или нет, потому что это то, как долго нужно наращивать ноготь.

Даже когда терапия работает, грибок может вернуться примерно в 20-50% случаев. В настоящее время пероральная противогрибковая терапия считается лучшим средством для лечения грибков на ногах из-за более высоких скоростей излечения и более короткой продолжительности лечения по сравнению с местной терапией.

Есть несколько инновационных методов лечения, которые все еще проверяются:

  • Лазерная терапия или фотодинамическая терапия используют применение светоактивных агентов на пластину, за которым следует блестящий свет соответствующей длины волны на ногте.
  • Использование электрического тока, чтобы помочь поглощению актуальных противогрибковых препаратов в гвоздь: это также называется ионтофорез.
  • Использование специального лака для ногтей, который изменяет микроклимат гвоздя, чтобы сделать его негостеприимным для роста грибка: если это работает, это может быть недорогой способ лечения этой проблемы в будущем.

Какое лечение грибковых ногтей требуется?

Из всех инфекционных заболеваний онихомикоз встречается в 50% случаев. Похожие симптомы встречаются при следующих заболеваниях:

  • Экзема.
  • Псориаз.
  • Синдром Рейтера.
  • Болезнь Дарье.
  • Плоский лишай.
  • Пахионихия.
  • Плоский лишай.
  • Норвежская чесотка.

Рис. 12. Поражение ногтя при псориатическом артрите.

Рис. 13. На фото зеленые ногти. Онихия псевдомоназная. Болезнь вызывается заселением синегнойной палочки полостей под ногтями.

Рис. 14. На фото ногти после химиотерапии.

Рис. 15. На фото вид ногтей после травмы.

Наиболее информативными признаками инфицирования грибками являются изменения окраски ногтевой пластины, наличие отслоения ногтя, поверхностные изменения — поперечные, продольные борозды на ногтевой пластине, точечные вдавления, утолщение, разрушение ногтя.

Розовый цвет здорового ногтя определяется прозрачностью ногтевой пластинки и просвечивающими сквозь нее кровеносными сосудами. При онихомикозе ноготь теряет прозрачность, окраска становится коричневатой, желтой, реже — зеленой, черной.

Грибы Candida и дерматофиты вызывают онихолизис — отделения пораженной части ногтя. При заражении дерматофитами онихолизис наблюдается с удаленного края ногтя, а при заражении Candida ноготь отстает от ногтевого ложа у основания, в области полулуния.

Симптомом кандидозного грибка может служить воспаление боковых околоногтевых валиков – паронихия. У этого заболевания есть бактериальные формы, вызванные стрептококками и стафилококками, а также неинфекционного характера – экзема, псориаз, системные васкулиты.

При поражении ногтей на ногах грибком Trichophyton rubrum поражается пластинка, как можно увидеть на фото, валик не затрагивается инфекцией. Пластинка становится желтоватой, сильно утолщается, под ней хорошо различаются скопившиеся грибковые массы.

В 95% всех случаев грибка ногтей болезнь вызывают дерматофиты Trichophyton rubrum и Trichophyton mentagrophytes.

Онихомикоз начинается с того, что грибок проникает под ногтевую пластинку со стороны свободного края. На грибковое заражение указывает появление желтоватого пятна, неровная, крошащаяся поверхность дистального (удаленного) края ногтя в области пятна.

Часто встречается дистально-латеральная форма заражения грибком дерматофитом Trichophyton rubrum.  На фото можно увидеть, что пятно, вызванное внедрением грибка, располагается вдоль бокового околоногтевого валика ногтя.

Грибок Trichophyton rubrum, как правило, поражает большие пальцы на ногах, вызывая гиперкератоз — скопление грибов между ногтевой пластиной и ногтевым ложем, что выглядит на фото, как рыхлая масса желтоватого цвета.

На этой стадии грибок занимает незначительную часть ногтя, как на представленном фото, и с помощью местного лечения удается справиться с начинающимся онихомикозом.

Без лечения пятно разрастается, постепенно поражает весь край ногтя, а потом перемещается к полулунию. На фото грибок ногтя выглядит, как полосы желтоватого цвета, направленные к зоне роста ногтевой пластины.

При дистальной форме ногтевого грибка, часто встречающейся на больших пальцах ног, желтоватое пятнышко заражения появляется на удаленном крае ногтя, в его центральной части, как можно видеть на фото.

На запущенной стадии грибка на ногах поражается несколько ногтей, как на фото, и лечение уже не ограничивается местными средствами и таблетками. Кроме противогрибковых препаратов ноготь подвергают аппаратной чистке, удалять ногтевую пластину полностью или частично.

Длительная терапия с применением всех известных противогрибковых средств и методов лечения предстоит при  на ноге, вызванном Trichophyton rubrum, с гиперкеритозом, как можно увидеть на фото.

Грибковая инфекция при тотальном поражении ногтя распространяется на всю площадь ногтевой пластины, ноготь полностью разрушается.

К тотальному грибковому поражению ногтя способно привести заражение и другим представителем дерматофитов – грибком Trichophyton mentagrophytes.

При тотальном поражении ногтя на ноге грибами Trichophyton mentagrophytes ногтевая пластинка деформируется, на фото видно, что она утолщается, изменяет структуру, разрушается, по всей ее поверхности появляются желтоватые пятна.

Заражение ногтя этим дерматофитом обычно вызывает поверхностный белый онихомикоз большого пальца ноги, реже — мизинца.

Этот грибок практически не встречается на ногтях рук, часто служит причиной межпальцевого дерматофитоза на ногах, как на фото, и требует одновременного лечения кожи стоп и ногтей.

Симптомом заражения грибком ногтей, обычно на ногах, служат белые пятна разного размера, как на фото, напоминающие лейконихию – заболевание самой ногтевой пластинкой.

Но в отличие от лейконихии, при которой белые пятна вызваны появлением пузырьков воздуха в слоях ногтя, белые пятна при грибковом поражении являются результатом деятельности  Trichophyton mentagrophytes.

Редко поверхностный белый онихомикоз вызывается плесневыми грибами, при СПИДе возбудителем этого вида грибка может быть Trichophyton rubrum и поражать ногти и на стопах, и на руках.

Рекомендуем к прочтению следующую статью Как вылечиться от ногтевых грибков.

Грибок обычно встречается у женщин, поражает ногти на рабочей руке, чаще соприкасающейся с водой.

Для кандидозного онихомикоза характерна проксимальная форма заражения, при которой грибок поражает сначала ногтевой валик основания ногтя, затем проникает в зону роста и ногтевое ложе. После чего постепенно продвигается по ногтю от основания к краю, захватывая все большую площадь ногтевой пластины.

Возбудителем болезни при кандидозном онихомикозе служит Candida albicans. Этот гриб внедряется в ногти на ногах и руках, распространяясь с зоны полулуния у основания ногтевой пластины, к свободному краю, как можно увидеть на фото.

Признаком заражения ногтя Candida albicans является воспаление ногтевого валика (паронихия), отделение кутикулы от ногтевой пластинки, боль, выделение гноя при присоединении бактериальной инфекции.

Предлагаем ознакомиться:  Как лечить грибок на ногах чистотелом

Гриб Candida albicans способен проникать в ноготь и со стороны его свободного края. В этом случае говорят о дистальной форме заражения, которая сочетается, как правило, с кожным кандидозом.

Лечение грибка кандида на ногтях рук и ног при поражении более половины площади ногтевой пластинки, как на фото, включает не только борьбу с онихомикозом, но и меры по снижению активности кандид в естественных резервуарах их хранения – кишечнике, полости рта, слизистой гениталий.

Возможно Вас заинтересует наша следующая статья Средства от кандидозного онихомикоза — грибка ногтей на руках и ногах.

Плесневые грибы вызывают грибок значительно реже, чем Candida или дерматофиты. Основной симптом заражения ногтей на ногах плесневым грибком состоит, как можно увидеть на фото, в изменении окраски ногтевой пластины на синюю, черную, зеленоватую.

Признаками плесневого грибка ногтей на ногах могут быть темные пятна, точки на ногтевой пластине, или, как на фото, черная продольная полоса.

Рекомендуем ознакомится со статьей Плесневые и кандидозные онихомикозы.

Для лечения грибка ногтей, вызванного дерматофитами, такого, как на этом фото, используют противогрибковые средства с флуконазолом, кетоконазолом, тербинафином, итраконазолом, гризеофульвином.

При заражении дерматофитами эффективны противогрибковые средства с тербинафином – Ламизил, Экзифин, Тербизил, Цидокан, Бинафин, Экзитер, Фунготербин, Тербинафин-Тева.

Высокую активность проявляют к дерматофитам противогрибковые средства с вориконазолом (Вифенд, Бифлурин, Виканд, Вориконазол Канон).

Вориконазол используется и для лечения плесневых грибков ногтей на ногах, кистях рук, и против дрожжеподобных грибов кандида.  Спектр действия вориконазола включает такие плесневые грибы, как Aspergillum, Fusarium, Penicillium.

С плесневыми грибками справляются препараты на основе итраконазола – Орунгал, Итразол, Итраконазол-ратиофарм, Ирунин, Румикоз, Кандтрал.

Флуконазол, итраконазол, кетоконазол используют для лечения грибка ногтей, вызванного  Candida albicans. Наиболее известные средства с флуконазолом – Дифлюкан, Микосист, Флукозан.

Подробно ознакомиться с препаратами против грибка Вам поможет наша статья Противогрибковые препараты для лечения грибка кожи и ногтей.

Сероватый оттенок иногда появляется у ногтя при экземе. Ногтевая пластинка при этом может отходить от ногтевого ложа, что наблюдается при грибке.

Внешне очень похожи на онихомикоз проявления псориаза. При этом заболевании не только изменяется цвет, но и утолщается ногтевая пластинка.

На ее поверхности обнаруживаются точечные вдавления, отмечается отделение ногтевой пластинки от ногтевого ложа. Но есть и отличия от грибка: при псориазе отделившаяся и здоровая части ногтя на ногах разделяются розовой, со временем желтеющей полоской.

Синеватый цвет приобретает ноготь при псевдомонадной инфекции ногтя. Частое механическое растирание ногтевого валика вызывает появление поверхностной бороздчатости, волнистости ногтя.

Белые пятна лейконихии, появление которых связывают с нарушением метаболизма, так же могут принять за поверхностный белый грибок при большой площади пятна.

Изменения окраски, формы ногтя вызывает травма. Наибольшему риску подвержены большие пальцы стоп. Ноготь при травме, так же, как и при грибке, утолщается, темнеет.

Отличием же травмы от грибка служит то, что изменения при травме отмечаются только на поврежденном пальце, ногти на других пальцах остаются без изменений, не заражаются от больного пальца, как при онихомикозе.

Последствием травмы может стать частичное отделение ногтя от ногтевого ложа, образование полости, которая при неблагоприятных условиях быстро заселяется грибами.

Пластинка ногтя может отделяться от ногтевого ложа под действием света (фотоонихолизис), при железодефицитной анемии, гормональных заболеваниях. Расщепление, потеря ногтя встречается при красном лишае, буллезных дерматозах, травме ногтя.

Но окончательно убедиться в правильности вывода и начать лечение, можно лишь после обращения за помощью к дерматологу – специалисту по кожным болезням, или микологу – врачу, занимающемуся лечением грибковых заболеваний.

Есть несколько врачей, которые могут обеспечить лечение ногтевого грибка. Лечащий врач, дерматолог или ортопед может лечить грибок ногтей. Любой из этих врачей может обеспечить надлежащий диагноз и назначить лекарства, специфичные для грибковой инфекции. Врач-ортопед или дерматолог могут сбрить верхний слой ногтя или даже удалить часть гвоздя.

Что провоцирует развитие онихомикоза

  • пластина желтеет, чернеет либо становится коричнево-белой, увеличивается в размерах;
  • поверхность покрывает шероховатая корочка, ноготь начинает крошиться;
  • пластина утончается либо утолщается;
  • ноготь деформируется, что сопровождается болезненными ощущениями;
  • под пластиной дерма постоянно влажная, от нее исходит неприятный аромат.

К признакам онихомикоза относится нестерпимый и сильный зуд, образование на коже кровоточащих микротрещин, пузырьков с жидкостью.

Грибок ногтей – не только косметический недостаток, а серьезное заболевание, снижающее защитные функции организма. На фоне слабого иммунитета могут развиться опасные патологии. Своевременная диагностика и лечение позволят избежать проблем, связанных с онихомикозом. Поэтому следить за своим здоровьем нужно тщательно.

Вне зависимости от вида и формы заболеваний в развитии грибка выделяют раннюю, среднюю и запущенную стадию:

  • на ранней стадии симптоматика почти не проявляется, могут возникает едва заметные изменения цвета и легкое ощущение дискомфорта;
  • средняя характеризуется хорошо выраженными признаками инфекции;
  • запущенная форма чревата болями и потерей ногтя.

По глубине заражения и степени деформации микоз ногтей делят на нормотрофический, гипертрофический и атрофический:

  • нормотрофическая разновидность, единственным симптомам поражения ногтей становится фрагментарные изменения цвета, в остальном пластина сохраняет здоровый вид;
  • гипертрофическая, происходит утолщение, деформация формы, появляется желтизна, возможны болевые ощущения, особенно при длительных нагрузках или тесной обуви;
  • атрофическая форма онихомикоза, проявляется истончение пластины, увеличением ломкости, отслоением, в большинстве случаев атрофические изменения заканчиваются потерей ногтя.

Виды грибка ногтей на ногах различаются по локализации проявления. По этому признаку могут быть диагностированы дистальный, литеральный, проксимальный и другие разновидности заболеваний.

  1. Самой частой разновидностью является дистальный и литеральный (подногтевой) онихомикоз, дистальный вариант заражения начинается со свободного края, где здоровый цвет замещается серым, желтым или коричневым оттенком, зона поражения постепенно расширяется, отмечается слоение структуры, ноготь становится ломким, крошится, похожие симптомы характерны для литерального вида, но область первичной инфекции расположена по краям.
  2. Проксимальный, первой от заражения страдает кутикула, прилегающая кожа воспаляется, ноготь начинает белеть у валика, затем по всей пластине, подобно предыдущему случаю, пластина крошится, происходит ее разрушение.
  3. Тотальная форма, характеризуется полной деформацией, потерей естественного цвета, отслоением, при отсутствии лечение распространяется на кожный покров, развивается как последняя, запущенная стадия грибкового заболевания.
  4. Белый поверхностный онихомикоз, локализуется исключительно на ногах, отличается множественными белыми фрагментами небольшого размера, которые появляются по центру и/или по краям пластины, со временем цвет меняется на всей поверхности, внешне она не деформируется, постепенно разрушается верхний слой, ноготь размягчается, шелушится.

Различные виды онихомикоза могут сочетаться, развивая сложную клиническую картину, которая затрудняет выбор эффективной схемы лечения.

На ранней стадии обнаружить грибок ногтей и установить его виды можно только лабораторными методами в условиях клиники. Визуально определить инфекцию возможно со средней стадии, когда признаки хорошо просматриваются. О необходимости лечения может свидетельствовать:

  • наличие характерных повреждений на свободном крае, с боков или у основания;
  • утолщение или, наоборот, истончение;
  • шелушение поверхностного слоя;
  • повышенная ломкость;
  • потеря естественного цвета;
  • возникновение вкраплений белого, черного или коричневого цвета;
  • появление признаков микоза на других частях тела.

Предотвратить возникновение недуга поможет профилактика грибка, прежде всего регулярные гигиенические процедуры.

  • Теплая и влажная окружающая среда, климат.
  • Постоянные стрессы.
  • Неправильное питание, которое изобилует сладостями.
  • Недостаточная гигиена рук.
  • Искусственные ногти, под которыми во влажных местах грибки живут и развиваются. Особенно опасно носить искусственные ногти более 3-х месяцев.
  • Сниженный иммунитет и подверженность заболеванию.
  • Длительный прием антибиотиков и оральных контрацептивов.
  • Заболевание сахарный диабет.

Грибок ногтей на руках может осложниться паронихией – бактериальным воспалением ногтевого валика, которое проявляется болью, отеком, покраснением и местным и общим повышением температуры. Иногда можно увидеть выделения гноя.

Рис. 11. Воспаление вокруг пальца (паронихия).

Основная симптоматика и фото онихомикоза

Чаще грибки попадают на ноготь через ногтевое ложе, куда проникают через небольшие разрезы и трещины кожи. При хорошем здоровье и крепком иммунитете грибок не развивается.

Грибок ногтей прогрессирует медленно. При отсутствии должного лечения инфекция распространяется на другие участки, со временем полностью разрушая ногтевую пластину.

Онихомикозы часто рецидивирует. Повторно заболевают после успешного лечения до 20% людей.Пораженные ногти могут инфицироваться бактериальной флорой и тогда возникает острый паронихий (воспаление тканей, расположенных вокруг ногтевой пластины).

Рис. 4. На фото грибок ногтей на руках.

  • экзема, при которой ноги приобретают сероватые оттенки, возможно отслоение пластины;
  • псориаз, сопровождается утолщением и сменой цвета, появлением вдавливаний;
  • псевдомонадная инфекция, похожа на грибок синеватым оттенком;
  • характерные для него признаки могут проявляться при травмах и ушибах.

Отделение и слоение ногтя сопровождают фотоонихолизис, железодефицитную анемию, красный лишай, отдельные виды дерматозов. Трудности выявления, серьезные физические, эстетические последствия, связанные, с ними психологические комплексы требуют немедленного обращения к врачу при обнаружении первых подозрений на грибок ногтя.

Формы и стадии грибка на ногах

  • Влажная, теплая среда – оптимальное условие для размножения бактерий, после прогулок нужно сушить обувь, от синтетических носков полностью отказаться.
  • Грибок зачастую возникает из-за слабой иммунной системы, можно наступить незащищенными ногами на любую поверхность, и приобрести заболевание. В этих целях принимаются поливитаминные комплексы.
  • Наращивание искусственных ногтей – одна из причин грибка, процедуру стоит ограничить до 1 раза в полгода.
  • Самый опасный грибок – онихомикоз, вызванный живыми спорами. Они могут находиться в пассивном состоянии, а затем резко активизироваться. Заразиться такой формой патологии можно в соляриях, бассейнах, банях, спортивных залах, через чужую обувь.

Заражению предшествует повреждение кожи. В межпальцевых пространствах появляется чувство зуда, пузырьки, а также трещины. По мере продвижения внутрь пластины, инфекция поражает определенный участок ногтя. Это зависит от пути разрастания бактерий, вида возбудителя.

Первую стадию заболевания самостоятельно диагностировать невозможно, так как выраженная симптоматика отсутствует. Пятнышки, полоски на поверхности практически не видны. Обнаружить патологию поможет лабораторное обследование.

Онихомикоз ногтей

Медики подразделяют микоз на несколько типов:

  • Нормотрофический вид патологии – изменение фактуры и оттенка пластины. На поверхности образуются пятнышки и характерные полоски. Толщина и блеск ногтя не меняются, по этой причине заболевание обнаружить тяжело.
  • Гипертрофический тип микоза – изменение оттенка, фактуры ногтей. Деформация, небольшое разрушение и ороговение пластины. Поверхность матовая, цвет темно-зеленый или бледно-желтый. Блеск пропадает.
  • Атрофический вид патологии – инфицированная часть пластины истончается, отходит от ногтевого ложа. Оттенок бледно-желтый, насыщенно-зеленый, блеск полностью отсутствует.

В зависимости от типа онихомикоза назначается соответствующая терапия.

Последняя стадия заболевания характеризуется радикальным поражением ногтей. При отсутствии комплексной терапии увеличивается риск разрушения пластины, а также инфицирования покровов кожи.

Основные симптомы запущенной формы недуга – крошение, полная деформация и расслоение. Изменение оттенка и истончение поверхности проходит постепенно. Моментальный переход к тяжелому заболеванию возможен только на фоне сопутствующих патологий, что чаще встречается в преклонном возрасте. Последняя стадия – полное разрушение ногтей или сильная деформация, а также серьезные осложнения.

Лак для ногтей и акриловые ногти также делают пластинку менее «дышащей» и делают её более восприимчивой к грибковой инфекции. Грибы повсюду — в воздухе, пыли и почве. Гигиенические меры, такие как опрыскивание носков и обуви, разумны, и, возможно, эти меры могут даже немного помочь.

Тем не менее, избегая плотных, не дышащих ботинок или пола для спортивных сооружений, вполне может оказаться лучшей профилактикой. Ежедневное мытье ног и сушка между пальцами ног могут помочь предотвратить грибок ногтя.


Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Для отправки комментария, поставьте отметку, что разрешаете сбор и обработку ваших персональных данных . Политика конфиденциальности


Adblock detector