30.04.2019      46      0
 

Новообразования на коже ног


Оглавление

Общие сведения

Новообразования кожи – это патологическое разрастание дермы, при котором увеличивается размер клеток или их количество; патологически измененные клетки дермы формируются в ограниченную опухоль. Число новых клеток в здоровом организме равно пропорционально числу отмерших, но при воздействии неблагоприятных факторов начинается бесконтрольное размножение клеток, клетки делятся, еще не достигнув зрелости, в результате чего – они не способны выполнять свои изначальные функции. При злокачественных новообразованиях кожи порой очень трудно дифференцировать, из какого слоя дермы произошла опухоль.

Факторов, которые могут запустить процесс бесконтрольного деления клеток достаточно много, но основным предрасполагающим фактором для новообразований кожи являются частые травмы кожи, в результате чего клеткам приходится достаточно активно регенерироваться и в итоге утрачивается контроль над делением. Все типы облучения, в том числе рентгеновское и солнечное облучение, провоцируют новообразования кожи. Наследственная предрасположенность и светлая кожа с обилием родинок в сочетании с другими факторами риска практически всегда приводят к доброкачественным новообразованиям кожи, которые в дальнейшем могут малигнизироваться и трансформироваться в раковую опухоль.

Несмотря на то, что доброкачественные новообразования кожи не несут прямого вреда жизни пациента, они, имея огромные размеры, могут нарушать нормальное функционирование различных органов, сдавливая нервные окончания – вызывать боль, а сдавливая кровеносные сосуды – нарушать кровообращение в конкретном участке тела.

Постоянное воздействие на кожу агрессивных веществ, кожные инфекции бактериального и вирусного характера, а так же хронические кожные болезни такие как экзема, повышают вероятность возникновения новообразований кожи. Новообразования кожи в результате метастазов раковых клеток из других органов и новообразования кожи у лиц, которые не входят в группу риска, диагностируются редко. Все новообразования кожи делят на три группы: доброкачественные новообразования кожи, предраковые состояния кожи и злокачественные новообразования.

Наросты на коже головы

Универсального средства против всех новообразований, что с возрастом появляются на лице и теле, нет. Также нет и каких-то ультрасовременных средств, что во многом обусловлено тем, что неплохо борются с новообразованиями проверенные годами методики – хирургическое удаление, жидкий азот, прижигание.

Если у вас на лице или теле появилось какое-нибудь новообразование, сразу же покажитесь дерматологу (дабы исключить подозрение на рак кожи). После того, как вам поставят окончательный диагноз, вы сможете со своим доктором оговорить и тактику борьбы с новообразованием.

Берегите себя, защищайте свою кожу от неблагоприятных погодных условий, и в первую очередь – от негативного ультрафиолетового излучения!

В медицине наросты на коже делятся на три основных вида:

  1. Доброкачественные наросты. Не несут особой угрозы организму человека. Данные новообразования могут придавать только физическое или моральное неудобство, если они локализуются в большом количестве или на тех участках кожи, которые нельзя прикрыть одеждой.
  2. Злокачественные наросты. Такие наросты, как правило, относятся к раковой опухоли. Злокачественные наросты способны быстро разрастаться и поражать глубокие слои дермы.
  3. Пограничные наросты. Эти новообразования на коже могут преобразоваться в злокачественную опухоль, если не начать своевременное лечение.

Новообразования в виде наростов на руке могут образоваться абсолютно в любом возрасте. Как правило, такие наросты не сопровождаются болевыми ощущениями. Но стоит также отметить, что образования на коже рук нельзя назвать полностью безобидными.

Люди, у которых появляется нарост на руке, пытаются удалить его самостоятельно, не обращаясь за помощью специалиста, что чаще всего является безрезультативным действием, так как нарост имеет прямую связь с нарушением в костях и суставах. Новообразования на руке должны удаляться только хирургически с помощью специалиста.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Ультраактивный спрей против всех видов папиллом и бородавок помог уже многим моим пациентам. В составе есть уникальные, природные компоненты. Наночастицы серебра, активный кислород и ионы серебра – убивают ВПЧ-вирус вне зависимости от глубины локализации.

Поэтому в эффективности средства просто нет смысла сомневаться, я как рекомендовал его, так и буду продолжать рекомендовать всем пациентам.

Новообразованием в виде наростов на ногах подвергается практически половина всех женщин планеты. Данные наросты появляются из-за вредного взаимодействия с внешними факторами. В основном это бывает ношение неудобной обуви, которая неравномерно распределяет нагрузку на стопу.

Лечатся новообразования на ногах весьма разнообразными способами, но самым распространенным является операция. Однако к хирургическому вмешательству прибегают только в той ситуации, если есть вероятность развития осложнений, касающихся опорно-двигательной системы.

Наростами на коже головы чаще всего являются бородавки. Внешне бородавки представляют собой узелок овальной формы, которые располагается на кожном покрове под волосами. Основной причиной образования бородавки на голове является наличие папилломавируса, который является заразным. Но у многих людей иммунитет способен побороть данный вирус.

Особенно непривлекательно смотрятся новообразования на кожном покрове лица. Цвет наростов в этом месте может быть как телесным, так и иметь коричневатый оттенок. Чаще всего такие новообразования на лице образуются в виде бородавок.

Основные причины появления бородавок на лице:

  • Незащищенный половой акт
  • Тесный контакт с человеком, который заражен вирусом папиллом
  • Заражение от предметов
  • Заражение ребенка от больной матери после родов
Истории наших читателей!
“Долго испытывала неудобства от перхоти и выпадения волос. Стандартные шампуни помогали, но эффект был краткосрочным. А этот комплекс посоветовала подруга, которая пользовалась им сама. Отличное средство!

Кожа перестала чесаться, волосы хорошо расчесывались и были не такими жирными. Выпадение прекратилось достаточно быстро. О таком эффекте даже не могла мечтать! Рекомендую.”

Признаки злокачественного и доброкачественного нароста:

  • При доброкачественном наросте ткани частично сохраняют свои привычные функции. Для данных новообразований характерен медленный темп роста. Редко они могут давить на ткани, которые расположены рядом, не способны проникнуть в них. Структура наростов очень похожа на ткани, из которых они образуются.
  • Злокачественные наросты отличаются быстрым ростом и попаданием в ткани, которые находятся рядом. Такие наросты также в большинстве случаев создают метастазы. Как правило, злокачественные образования очень тяжело вылечить.
Истории наших читателей!
“В прошлом году на шее появились мягкие наросты, которые часто травмировались об одежду. Врач сказал, что это папилломы и посоветовал удалить их хирургическим путем.

Нашла в интернете этот спрей и решила попробовать. Препарат помог. Через месяц образования усохли и отвалились. Надеюсь, снова не выскочат.”

В большинстве случаев наросты на коже лечатся методом их удаления с пораженных участков кожного покрова вместе с небольшой частью здоровой кожи. Самым надежным методом удаления наростов является удаление с помощью лазера. Это не позволяет опухолевым клеткам развиваться дальше.

Доброкачественные наросты чаще всего удаляются с помощью электрокоагуляции, криодеструкции и радиоволнового метода.

Если наросты на коже приняли уже неоперабельный характер, то лечение происходит методом лучевой и химиотерапии. Однако если изначально наросты на коже являются злокачественными, то опухоль может метастазировать и поразить внутренние органы человека, даже если кожные новообразования являются незначительными. В данном случае не стоит исключать вероятность летального исхода.

Если нарост на коже является доброкачественным, то хирургическое вмешательство на первой стадии его образования может полностью исключить возможность рецидивов.

Предраковые новообразования кожи

Образования, которые находятся на грани перерождения в злокачественные опухоли, называют предраковыми неоплазиями.

  • Болезнь Боуэна.
    Опухоль возникает в области половых органов, на ладонях, голове. На начальной стадии выглядит как коричневатое пятно, потом перерождается в плоское образование, у которого поверхность шелушится.
    Опухоль в диаметре достигает пять сантиметров. Возникает это явление при дерматитах кожи, нарушениях целостности покрова, застаревших кистах, от влияния радиации, канцерогенов и ультрафиолета.
    Заболевание опасно озлокачиванием, поэтому его надо своевременно лечить. Если поверхность опухоли покрывают язвы – перерождение болезни Боуэна в форму рака уже произошло.
  • Актинический кератоз.
    Наиболее часто заболевание проявляется у пожилых людей и светлокожих особ. На открытых участках кожи под действием ультрафиолета происходит перерождение кератиноцитов.
    В результате появляются высыпания. Они могут иметь разную форму:
    • бородавчатую,
    • гипертрофическую,
    • эритематозную,
    • роговую,
    • пигментную.

    Актинический кератоз со временем может трансформироваться в плоскоклеточный рак.

Пигментная ксеродерма, в патогенезе которой лежит повышенная чувствительность кожи к различной лучевой энергии, врожденное заболевание, из-за нарушений в системе ферментов, дерма утрачивает свойства регенерации.

Заподозрить эту патологию можно по большому количеству веснушек у детей первого года жизни на участках кожи, которые наиболее часто подвергаются инсоляции. Веснушки быстро трансформируются в бородавчатые разрастания.

Диспансерное наблюдение детей, имеющих генетическую предрасположенность и постоянная защита кожи от солнечной радиации позволяет уменьшить вероятность раковых новообразований кожи. При таком новообразовании кожи, как пигментная ксеродерма, прогноз неблагоприятный, так как практически во всех случаях развивается клеточный и плоскоклеточный рак. Летальность в возрастной группе до 20 лет очень высока.

Болезнь Боуэна или внутриэпидермальный рак клинически проявляется новообразованиями на коже пятнисто-узелкового характера, в виде папул и бляшек, которые сливаясь, образуют обширные поверхности, покрытые папилломатозными выростами. Заболеваемость высока среди людей зрелого и старческого возраста обоих полов. Предрасполагающими факторами являются наличие бородавок, вызванных вирусом папилломы человека; ввиду выраженного полиморфизма клеток этого новообразования кожи, Болезнь Боуэна заканчивается недифференцированным раком с развитием метастазов в других органах и тканях.

Болезнь Кейра встречается у лиц пожилого возраста; клинически это новообразование кожи выглядит как ярко-красный бархатистый узел на половых органах, течение болезни длительное, со временем узел может изъязвляться и покрываться папилломатозными выростами. Подобные новообразования кожи, как правило, безболезненны, но ввиду локализации, они часто травмируются, что вызывает кровотечение и боль. В отличие от Болезни Боуэна это новообразование кожи имеет доброкачественное течение и малигнизируется реже.

Старческая кератома – новообразование на коже из ее эпителиальных слоев, которое встречается у лиц старческого возраста. Начальные проявления выглядят как ограниченные участки солитарного или множественного гиперкератоза, которые в дальнейшем становятся плотными бляшками округлой формы до полутора сантиметров в диаметре и со временем покрываются плотными корками. Локализуются такие новообразования кожи преимущественно на открытых участках, характеризуются медленным ростом и в очень редких случаях малигнизируются.

Такое новообразование кожи, как кожный рог встречается у лиц старческого возраста и развивается на открытых участках, преимущественно в местах подверженных частому трению и сдавливанию. Первичный кожный рог возникает на неизмененной коже, тогда как вторичному предшествуют различные новообразования кожи, туберкулез, красная волчанка и актинический кератоз. После формирования взрослая опухоль выглядит как конусообразное роговое образование, длина которого в несколько раз превышает диаметр основания опухоли. Локализуется на коже, красной кайме губ, течение опухоли длительное, малигнизация наступает довольно часто.

Предлагаем ознакомиться:  Грибок кожи рук (фото) - симптомы, лечение и профилактика

Злокачественный или доброкачественный нарост?

Раковые опухоли на коже отличаются агрессивным характером. Неоплазии часто быстро увеличиваются в размерах, прорастают в близлежащие ткани и могут давать метастазы.

Самые распространённые виды злокачественных опухолей:

  • Плоскоклеточный рак.
    Бляшка, имеющая чёткие края красноватого цвета с неровной поверхностью, может оказаться плоскоклеточным раком. В центре образования со временем появляется вдавление, которое сначала покрывается чешуйками, а позже в этом месте образуется ранка.
    Как и другие разновидности онкологических опухолей, плоскоклеточный рак может прорастать в другие ткани. Актинический кератоз может быть предвестником заболевания. Под действием ультрафиолета, агрессивных химических сред создаются условия для появления рака кожи.
  • Меланома.
    Среди разновидностей злокачественных опухолей кожи считается наиболее опасным. Поэтому надо быть внимательным к состоянию родинок на теле, потому что при неблагоприятных условиях они способны превратиться в меланому.
    Особенно есть предостережение для людей, у которых родинки находятся в местах, где они могут травмироваться:
    • в промежности,
    • на волосистой части головы.

    Следует избегать прямых солнечных лучей, попадающих на кожу продолжительное время.

Новообразования на коже ног

Фото меланомы, злокачественной опухоли кожи

  • Базальноклеточный рак.
    Образование на коже с впадиной по центру, в которой находится ранка, несёт признаки базальноклеточного рака. В опухоли обычно просматриваются кровеносные сосуды и кровоточащая точка.
    Базалиома – один из видов плоскоклеточного рака. Локализация неоплазии на участках кожи, которые обычно не прикрыты одеждой. Провоцируется попаданием на кожу канцерогенов, ультрафиолета, тепловым воздействием.
  • Фибросаркома.
    Раковое образование дислоцируется в соединительных тканях. Может выступать над поверхностью кожи или быть скрытым, тогда визуально будет неопределимо.
    Если неоплазия выделяется на кожном покрове, то окрас образования тёмный коричнево-синий.
    Опухоль может быть:
    • низкодифференцированная фибросаркома – более опасная своими последствиями,
    • дифференцированная фибросаркома – увеличивается в размерах медленнее, не образует метастаз.
  • Липосаркома.
    Перерождение жировых клеток на раковые. Опухоль может достигнуть сравнительно больших размеров. Выглядит как образование округлой формы.
    Характеризуется увеличением своего размера небыстрыми темпами. Метастазы выпускает не всегда. Встречается чаще у пожилых людей.
  • Ангиосаркома.
    Перерождённая ангиома в злокачественное образование. Заболевание встречается у людей с ослабленным иммунитетом, заражённых ВИЧ-инфекцией.
    Характерно появление пятен, окрашенных фиолетовым или лиловым цветом. На них возникают образования, которые стремятся объединиться между собой. Со временем на их поверхности проявляются язвы.
    Агрессивная форма рака. Часто бывает летальный исход.

Новообразования этого типа быстро увеличиваются, попадают в окружающие ткани, и часто создают метастазы из-за переноса патологических клеток через лимфатическую и кровеносную системы. В таких наростах утрачивается контроль организма над делением клеток, а непосредственно клетки утрачивают способность к выполнению непосредственных функций.

Злокачественные опухоли довольно тяжело поддаются лечению, они отличаются частыми рецидивами даже после хирургического вмешательства. Стадия прогрессирования определяется диагностикой УЗИ и по фототомографии, иногда назначаются дополнительные анализы.

Главными признаками трансформации стабильного пограничного состояния или доброкачественной опухоли кожи в злокачественное новообразование являются:

  • быстрый и резкий рост в размерах;
  • меняющаяся по насыщенности или цвету пигментация;
  • изъявление, кровоточивость;
  • распространение новообразования на рядом находящиеся ткани.

Базалиома

Опасный вид плоскоклеточного рака, образуется из базальных атипичных клеток дермы. На начальном этапе имеет вид белого пучка с сухой поверхностью, через время увеличивается вширь и изъязвляется, после преобразуется в грибовидный узел или глубокую язву, выступающую над кожей.

Новообразования на коже ног

Появляется на участках тела, которые подвержены действию канцерогенных веществ, повышенных температур, ультрафиолетовому облучению. Удаляется стандартными способами – облучение, хирургическое вмешательство, лазеро-, крио- или химиотерапия.

Фибросаркома

Появляется в мягких соединительных тканях, чаще всего в нижних конечностях. При поверхностном размещении может значительно выступать над кожей. При более глубокой локализации зрительно незаметна. Классифицируют низкодифференцированную и дифференцированную фибросаркому, последняя является менее опасной – она не создает метастазы и относительно медленно растет, но все два вида имеют после удаления высокий процент рецидивов.

Меланома

Самый распространенный вид онкологических новообразований. Как правило, является результатом малигнизации невусов и родинок после сильного облучения ультрафиолетом или их травмирования. Создает метастазы почти в любых органах, часто рецидивирует. Удаляется хирургическим путем, в комплексе с лучевой и химической терапией.

Липосаркома

Опухоль жировой ткани. Как правило, появляется у мужчин в возрасте более 55 лет. Обычно образуется на фоне доброкачественных новообразований – атером и липом. Липосаркома редко создает метастазы и медленно растет. Удаляется химиотерапией, хирургическим вмешательством в комплексе с лучевой терапией.

Многочисленные злокачественные новообразования в дерме. Имеют структуру лиловых, пурпурных или фиолетовых пятен без четких контуров, со временем на них появляются плотные круглые узлы размером до 2 синюшного цвета, которые имеют тенденцию к изъязвлению или объединению.

Как правило, данный вид саркомы заражает ВИЧ-больных людей, проходит в агрессивном виде, быстро приводит к смерти.

Если патологические образования быстро растут и распространяются, вызывают метастазы в удаленных от очага органах и проникают в окружающие ткани, то они называются злокачественными. Перенос клеток происходит через лимфу и кровь.

Меланома

Самый распространенный вид злокачественной опухоли. Невусы или родинки могут малигнизироваться после травмирования или переизбытка облучения ультрафиолетом. Это становится причиной развития меланомы. На нее указывают следующие симптомы:

  • родинка стремительно увеличивает размеры;
  • далее она изменяет окрас – темнеет или светлеет;
  • родинка приобретает другую форму, которая не сопровождается симметрией;
  • пигмент сливается с соседними тканями, не имеет четких границ;
  • на месте родинки образуются язвы, волоски выпадают.

Эпителиома

Название заболевания связано с тем, что оно поражает верхний слой кожного покрова – эпителий. Существует множество клинических вариантов эпителиомы, но любая ее форма имеет один клинический признак. Это узелки, объем которых варьируется от нескольких миллиметров до 5 см.

Саморубцующаяся форма отличается появлением небольшого язвенного дефекта. Эпителиома Малерба развивается из клеток сальных желез. Такая патология характерна для детей. Опухоль может располагаться на:

  • шее;
  • волосистой части головы;
  • лице;
  • ушах;
  • на плечах, кистях.

Плоскоклеточный рак

Это злокачественная опухоль, которая развивается из слизистых оболочек и кожного покрова. Заболевание отличается агрессивностью и быстрым развитием. Рак поражает лимфатические узлы, проникает в соседние органы, нарушает их строение и функции.

  • куполообразный узел диаметром 2-3 см;
  • плотная, хрящевая структура опухоли;
  • малоподвижность образования;
  • кровотечение при легкой травматизации;
  • форма опухоли в виде цветной капусты.

Базалиома

Опухоль при этом заболевании развивается вследствие скопления эпителиальных клеток. Риск выше у пожилых людей. Базалиома не сопровождается метастазами, редко приводит к смерти. Это не касается ее плоскоклеточной формы. Распознать базалиому можно по следующим признакам:

  • поверхностные образования – одиночные, с плотной структурой;
  • в каждом пятне внутри есть небольшое углубление;
  • опухоль возвышается над окружающим кожным покровом;
  • со временем появляется незначительный зуд;
  • при натяжении кожного покрова заметны узелки белого, серого или желтого цвета;
  • боль при разрастании;
  • корочки на поверхности пятен, при снятии которых открывается кровотечение.

Фибросаркома

Это редкая разновидность злокачественных опухолей. Она может появиться практически у всех вне зависимости от возраста, пола и пр. Фибросаркома поражает сухожилия и соединительную ткань мышц. На ее развитие указывают:

  • появление плотного подкожного узла;
  • синевато-коричневый окрас очага воспаления;
  • отсутствие боли;
  • апатия, слабость;
  • резкое похудение;
  • лихорадочное состояние.

Липосаркома

Новообразования на коже ног

Поражает мягкие ткани, чаще у мужчин старше 40 лет, имеющих доброкачественные опухоли. Группа риска включает и лиц, имеющих контакт с асбестом или принимающих гормоны. Липосаркома имеет несколько разновидностей:

  1. Низкодифференцированная. Напоминают жировые соединения, которые активно разрастаются.
  2. Миксоидная. Это пограничная форма, при которой клетки выглядят нормальными, но могут в любое время начать разрастаться.
  3. Плеоморфная. Редкая форма, поражающая исключительно конечности.
  4. Дедифференцированная. Агрессивна, вызывает множество метастаз.
  5. Смешанная. Включает признаки нескольких форм липосаркомы.

Саркома Капоши

Самый высокий риск развития этой болезни у ВИЧ-инфицированных пациентов. Саркома Капоши провоцируется вирусом герпеса 8 типа. Опаснее самих образований являются нарушения работы пищеварительной и дыхательной систем. На развитие этого заболевания указывают следующие признаки:

  • синие, красные, фиолетовые или розовые пятна, которые не светлеют при нажатии на них;
  • пузырчатая сыпь, похожая на красный лишай;
  • постепенный рост патологических образований;
  • пересыхание пораженного участка, его шелушение;
  • боль при сдавливании пятна.

Злокачественные новообразования кожи составляют 7-10% от всех злокачественных опухолей. Поражает лиц обоих полов, но более подвержены люди зрелого возраста. От доброкачественных опухолей отличаются тем, что клетки дермы трудно дифференцировать уже на начальных стадиях болезни, они не выполняют своих функций, способны поражать близлежащие органы и ткани и метастазировать по кровеносным и лимфатическим сосудам, вызывая опухоли во всем организме.

Меланома является наиболее злокачественной из всех новообразований кожи, наличие врожденных и приобретенных пигментных пятен увеличивает риск возникновения меланомы, так как она возникает из мелантоцитов – пигментных клеток кожи. Женщины среднего и старческого возраста со светлыми волосами и голубыми глазами наиболее подвержены меланоме. Новообразование на коже локализуется в основном на нижних и верхних конечностях, патогенез озлокачествливания родинок и пигментных пятен до конца не изучен, но их травматизация, попытки вывести родинки и пятна агрессивными химическими веществами, порезы и инсоляция способствуют малигнизации.

Основными симптомами, которые указывают на малигнизацию таких новообразований на коже как пигментные пятна и родинки, являются изменение пигментации невуса, резкое увеличение в размере, частая кровоточивость и изъязвление. То есть, любые неспецифичные ранее проявления родинки говорят о ее перерождении. И, несмотря на свой небольшой размер, опухоль быстро распространяется на соседние участки в виде узелков-сателлитов и метастазирует сначала в регионарные лимфатические узлы, а потом и во внутренние органы. Травматизация может привести к преждевременному перерождению в рак, так как даже биопсию для цитологического исследования проводят при наличии эрозий и язв, чтобы не активизировать онкопроцесс.

Эпителиомами называют все новообразования кожи из эпителиальных клеток и диагностируются в 50-60% от всего рака кожи. Эпителиомы возникают на непораженных другими новообразованиями кожи участках. Вначале наблюдается небольшой узелок розовато-желтых оттенков, который растет на протяжении многих лет, но его размеры не значительны – до 1-1,5 см в диаметре, потому он остается незамеченным. Об активизации процесса говорит наличие желтовато-серой корки, которой со временем покрывается эпителиома. Валик вокруг новообразования на коже состоящий из хрящевидных уплотнений с блестящим блеском является неблагоприятным диагностическим признаком. В дальнейшем наблюдается изъязвление и кровоточивость, опухоль быстро метастазирует в регионарные лимфатические узлы и в другие органы.

саркома капоши тяжелая формаСаркома Капоши или ангиоретикулез чаще встречается у больных СПИДом, но классическая форма саркомы и новообразования на коже у пациентов с иммунодефицитами клинически и гистологически идентичны. Мужчины более подвержены этому типу злокачественных опухолей кожи; локализуется саркома Капоши преимущественно на нижних конечностях. Вначале появляются фиолетовые, реже лиловые пятна без четких очертаний, в дальнейшем на этом фоне возникают плотные округлые узелки синюшно-бурого цвета диаметром до 2 см. узелки склонны к слиянию и изъязвлению, у пациентов с ВИЧ-инфекцией болезнь принимает агрессивный характер порой с молниеносным поражением лимфатических узлов и метастазированием по всему организму.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение грибка ногтей уксусом народными средствами самые эффективные

Низкодифференцированные формы рака кожи

Несмотря на свои небольшие размеры, подобные новообразования кожи являются чрезвычайно опасными, клетки теряют способность к ороговению и наблюдается выраженный клеточный атипизм. Подобные онкологические заболевания кожи проявляются незначительными изменениями, обычно опухоль не более горошины в размере, но чем больше выражены атипизм, и невозможность дифференцировать тип клеток, тем неблагоприятнее прогноз при данных новообразованиях кожи.

Эндофитный рост опухоли ведет к прорастанию в кровеносные сосуды и к кровотечениям, по кровеносным сосудам раковые клетки диссеминируют по всему организму, вызывая многочисленные метастазы. Как правило, такие формы рака заканчиваются летальным исходом от кахексии, кровотечения или аутоинтоксикации через несколько лет после установки диагноза.

Избавьтесь от папиллом, родинок и бородавок!

Многие женщины, увидев на себе бородавки, папилломы, родинки хотят как можно скорее избавиться от них.

Мы мечтаем быть красивыми, но зачастую родинки и бородавки доставляют дискомфорт, подрывая уверенность в себе.

Виды и особенности бородавок:

  1. Околоногтевые бородавки представляют собой доброкачественные образования, которые не несут особой опасности организму. Чаще всего околоногтевые бородавки образовываются из-за вируса 2 типа. Основные места поражения: кутикула, под ногтями. Вирусом, который вызывает появление околоногтевых бородавок, можно заразиться от больного человека. Кроме этого, вирус может попасть в организм человека через мелкие травмы и порезы кожного покрова.
  2. Подошвенные бородавки внешне представляют собой наросты округлой формы, достаточно плотные. Как правило, подошвенные бородавки образуются на стопах и пальцах ног. Основной причиной образования подошвенных бородавок является наличие в организме вируса папилломы. Тут вы можете прочитать подробную информацию о таком виде наростов и посмотреть фото подошвенной бородавки.
  3. Нитевидными бородавками называются тонкие наросты, которые образуются на коже лица и в складках кожи. Размер образований может достигать 6 мм в длину. Обуславливаются нитевидные бородавки вирусом папилломы и могут распространяться на соседние участки кожи.

Симптомы

Симптомы околоногтевых бородавок:

  • Наросты, располагающиеся в районе ногтя
  • Плоская и овальная форма наростов
  • Шероховатая поверхность

Симптомы подошвенных бородавок:

  • Плотный нарост округлой формы на подошве
  • Появление боли при ходьбе
  • Зуд в районе образования

Симптомы нитевидной бородавки:

  • Вытянутое образование в форме шишки
  • Длина нароста может достигать 6 мм
  • Окраска образования может быть разной, начиная от телесного цвета и заканчивая коричневым

Фото бородавок

Папиллома является доброкачественным образованием в виде нароста на поверхности кожи. Образуются папилломы благодаря наличию в организме вируса ВПЧ.

Вирусом папилломы чаще всего заражаются контактно-бытовым путем. Также сюда относится и половой контакт с больным человеком. Причинами развития вируса может служить слабый иммунитет или стрессы. Вирусов папилломы можно заразиться при посещении общественных мест: бани, бассейна, спортзала.

Симптомы

Основные симптомы папилломы:

  • Диаметр образований может достигать 3 см
  • Цвет папилломы может быть как телесным, так и коричневым
  • Чаще всего папилломы образуются в районе слизистой оболочки носа, рта, глотки, на лице и конечностях

Диагностика­

Большое значение в ранней диагностике отводится самодиагностике и регулярным диспансерным обследованиям. Внимательность доктора при визуальном осмотре позволяет диагностировать патологические состояния и новообразования кожи и направить пациента на дальнейшее обследование.

Внимательность к своему здоровью и к здоровью своих близких дает возможность вовремя заметить изменения в родинках, пигментациях и родимых пятнах. И, если возникают кожные изменения без объективных на то причин, то следует пройти обследование у дерматолога или у онкодерматолога, где на основании визуального осмотра, гистологических исследований и исследований общего состояния организма будет подтверждена или исключена опухолевидная природа новообразований кожи.

Главным методом определения, является ли опухоль предраковой или злокачественной, является дифференциальная диагностика. Она предполагает проведение следующих процедур:

  1. Цифровая эпилюминесцентная дерматоскопия. Обладает 95-процентной чувствительностью. Заключается в инструментальном скрининге образования при помощи дерматоскопов.
  2. Интракутантный анализ с применением техники СИАскопа. Метод заключается в исследовании кожных образований без скальпеля. Результаты отражаются на экране монитора, где можно рассмотреть структуру опухоли, концентрацию гемоглобина и меланина.
  3. Гистологическое исследование. При биопсии берут материал опухоли, после чего его исследуют. Это позволяет дифференцировать злокачественную патологию от доброкачественной.

Диагностика всех кожных заболеваний, как доброкачественных, так и злокачественных, в первую очередь лежит на самом пациенте. Только самообследование и регулярный визуальный осмотр своего тела помогут выявить новообразования.

Специалисты в больнице уже продиагностируют это образование и примут надлежащие меры. Не стоит заниматься самолечением.Также регулярно следует навещать дерматолога и сдавать соответствующие анализы. Особенно это касается людей, у которых много родинок на теле и слишком светлая кожа.

Профилактика­

Специфической профилактики онкологических заболеваний нет, к профилактическим мерам можно отнести удаление родинок и удаление бородавок на первоначальном этапе их возникновения, особенно если родинок много. Лицам, имеющим генетическую предрасположенность к онкозаболеваниям, следует избегать инсоляции, тщательнее подходить к месту выбора рабочего места и избегать контактов с канцерогенными веществами, исключив из рациона продукты, которые могут спровоцировать онкопроцесс, можно значительно снизить вероятность заболеваний онкохарактера.

Лечение новообразований кожи чаще всего заключается в удалении пораженного участка с частичным иссечением здоровых тканей. Удаление лазером дает меньший процент рецидивов, так как помимо удаление происходит прижигание раневой поверхности и не допускает дальнейшего диссеминирования опухолевых клеток. Может применяться электрокоагуляция и криодеструкция доброкачественных новообразований кожи, а также радиоволновой метод удаления.

В том случае, если новообразования кожи находятся в стадии неоперабельного рака, применяют лучевую и химиотерапию. Но если новообразование изначально носит злокачественный характер, прогноз всегда неблагоприятный, так как опухоль метастазируя вызывает глубокие поражения внутренних органов, хотя проявления на коже могут быть незначительными. Вероятность летального исхода довольно высока, пациенты умирают от аутоинтоксикации, массивных внутренних кровотечений, полиорганной недостаточности и от кахексии.

Если же новообразование кожи имеет доброкачественное течение или состояние предрака, то своевременное хирургическое вмешательство практически полностью исключает возможность рецидивов и корректирует косметические дефекты внешности.

В большинстве случаев лечение заключается в удалении образования, причем с частичным иссечением здоровых тканей. Это производится разными способами. Кроме радикальных хирургических методов, существуют менее инвазивные.

Если рак неоперабельный, то используется химиотерапия и лучевая терапия. Доброкачественные образования удаляют криодеструкцией, электрокоагуляцией, радиоволнами. При злокачественном течении из-за множественных метастаз высока вероятность смерти от внутренних кровотечений, аутоинтоксикации и полиорганной недостаточности.

Химиотерапия

Заключается в применении препаратов, которые тормозят рост опухоли и вызывают их гибель. Онкология использует около 60 видов противоопухолевых средств. Их вводят внутривенно определенными курсами. Минусом химиотерапии является развитие практически у всех пациентов побочных эффектов, включая тошноту, рвоту, остеопороз, лейкемию, облысение, анемию.

Лучевая терапия

Практически у 80% пациентов со злокачественными образованиями проводят лучевую терапию. Она представляет собой воздействие ионизирующим излучением: корпускулярным и фотонным. Они отличаются степенью распределения энергии по тканям опухоли.

Лучевая терапия бывает дистанционной, внутритканевой и контактной. Ее часто сочетают с химиотерапией. Главным недостатком лучевой терапии считается большое число побочных реакций. Преимущества этого метода лечения:

  • снижение риска метастазирования;
  • устранение болей на запущенной стадии;
  • уничтожение аномальных клеток после хирургической операции;
  • излечение от рака на начальной стадии.

Удаление лазером

Эффективность применения лазера в лечении новообразований обусловлена возможностью фокусировать пучок точно на патологический очаг. По ходу луча наблюдается некроз тканей. Лазерный метод особенно эффективен при сочетании с приемом цитостатиков.

  • возможность удалить несколько дефектов за один сеанс;
  • бескровность;
  • небольшая длительность процедуры;
  • обеззараживающий эффект;
  • бесконтактность, что исключает риск вторичного инфицирования.

Электрокоагуляция

Данный метод используется для удаления родинок, бородавок, розовых угрей, папиллом, мозолей. Суть процедуры заключается в прижигании мягких тканей электрическим током. Ее преимущество в возможности регулировать глубину воздействия, за счет чего удаляют патологические разрастания клеток в разных слоях эпидермиса.

Криодеструкция

Эта процедура заключается в замораживании патологического очага, что приводит к его разрушению. Метод используется только при доброкачественных опухолях. Из минусов отмечается то, что иногда одной процедуры не хватает для уничтожения всего очага.

  • отсутствие грубых рубцов;
  • гемостатический эффект замораживания;
  • возможность полного разрушения патологической ткани;
  • безболезненность.

Радиоволновой метод

Лечение доброкачественных образований радиоволнами считается одним из самых адекватных методов. Его преимущество заключается в научной обоснованности. Доказательства эффективности радиоволновой терапии были выявлены экспериментально.

В результате действия волн ткани раздвигаются в стороны. Получается тончайший разрез, при котором не кровоточат сосуды и не страдает от перегрева кожа. Еще один плюс – во время операции случайно попавшие микробы тут же погибают.

Радиоволновой метод эффективен как при одиночных, так и при групповых бородавках, кондиломах, папилломах. Минусом процедуры является ее высокая стоимость. Кроме того, большие родинки и бородавки таким способом удалить нельзя. Среди преимуществ выделяются:

  • небольшая длительность операции;
  • отсутствие кровотечений;
  • сохранение здоровых тканей неповрежденными;
  • безболезненность;
  • короткая реабилитация.

Любое заболевание проще предупредить, чем лечить. Профилактика возникновения патологических образований на коже заключается в следующем:

  • удаление доброкачественных новообразований, вызывающих подозрение, но только после консультации со специалистом;
  • использование специальных средств от загара, особенно для людей, склонных к формированию пигментных пятен или родинок;
  • снижение потребления копченостей, жиров животного происхождения, колбас и других продуктов с большим количеством стабилизаторов в составе;
  • ограничение нахождения на солнце летом в период с 11 до 15 часов;
  • исключение контакта с химически активными и канцерогенными веществами.

Специальных мероприятий, предотвращающих появление онкологических заболеваний нет. Но в качестве профилактики болезни при наличии большого количества родинок их нужно удалять. При генетической расположенности этим людям нужно реже находиться на солнце, применять защитные лосьоны и кремы, исключить из рациона продукты, которые могут быть причиной появления онкологии, не допускать контактов с агрессивными веществами.

Как правило, в качестве лечения новообразований используется хирургическое вмешательство, при этом происходит удаление зараженных тканей с захватом здоровых. При лазерном способе удаления процент появления рецидива намного ниже.

Если опухоль на коже является злокачественной изначально, то врачи обычно делают неблагоприятный прогноз, так как онасоздает глубокие метастазы в разные органы, невзирая на то, что на теле это проявляется незначительно.

Если у вас на коже проявилось какое-то новообразование, непременно покажитесь дерматологу. Затем, когда вам поставят точный диагноз, вы сможете с лечащим врачом оговорить и методы борьбы с образованием.

Сразу стоит отметить, что специальных профилактических методов для онкологических заболеваний не существует. Профилактикой можно назвать только удаление имеющихся родинок и бородавок на первой стадии их образования. Особенно это касается случая, когда на теле имеется большое количество родинок.

Те люди, которые имеют генетическую предрасположенность к раку, должны исключать инсоляцию, более ответственно подходить к выбору своей работы и исключать контакт с канцерогенными продуктами. Даже исключение продуктов, провоцирующих онкологический процесс, из своего рациона питания может значительно снизить вероятность образования рака.

При образованиях на кожном покрове применяют методы лечения:

  • Лучевое облучение – при небольших образованиях. Метод убивает раковые клетки, но могут пострадать здоровые ткани. Курс лечения более месяца.
  • Хирургическое вмешательство – на ранних стадиях заболевания.
  • Криогенное воздействие осуществляют при помощи жидкого азота.
  • Химиотерапия – если невозможно удалить опухоль, сочетают часто с лучевым облучением.

Все эти способы хорошо дополняют друг друга. Специалисты в конкретном случае подбирают нужное сочетание. При выборе методов учитывается степень развития опухоли, её разновидность, дислокация.

В большинстве случаев доброкачественные новообразования никак не лечатся и их оставляют как есть. В случаях со злокачественными образованиями кожи применяется хирургическое вмешательство. Вырезается новообразование и пораженные участки кожи вместе с прилегающими здоровыми.

Предлагаем ознакомиться:  Йодинол при грибке ногтей на ногах

Отдельно стоит упомянуть о лазерном удалении кожных заболеваний. Это довольно новый метод лечения образований на коже и кожной онкологии, но себя он зарекомендовал с лучшей стороны. При удалении опухоли рецидив встречается значительно реже, чем при хирургическом вмешательстве.

Отличительные особенности доброкачественных новообразований

Новообразования на коже также называют неоплазиями или опухолями. Доброкачественные неоплазии имеют отличительные критерии, по которых врач дифференцирует их от злокачественных. К таким критериям относятся:

  • медленный рост;
  • клеточные элементы не распространяются за пределы опухоли;
  • новообразование не прорастает в соседние ткани;
  • опухоль увеличивается равномерно;
  • по мере роста доброкачественная опухоль отодвигает соседние ткани и давит на них, в итоге из них формируется капсула;
  • доброкачественные неоплазии — это атипичные структуры, но они не имеют тенденции к метастазированию.

Важно: данные опухоли не являются опасными, но стоит указать, что при постоянном воздействии определенных внешних факторов они могут перерождаться в раковые (не все и не всегда, но риск имеется, особенно это относится к невусам).Наиболее часто на практике встречаются такие неопластические доброкачественные образования:

  • гемангиома;
  • фиброма;
  • родимое пятно (он же невус);
  • липома;
  • лимфангиома;
  • папиллома;
  • атерома;
  • нейрофиброма.

Показанием для удаления служит обычно их неудачная локализация (лицо, голова, места постоянного соприкосновения с одеждой), большие размеры, нарушения, которые они вызывают в работе других органов. Такие опухоли отлично поддаются лечению, как хирургическому, так и аппаратному, только в некоторых случаях они могут рецидивировать.

Себорейный кератоз

Кератозом называется кожное заболевание, характеризующееся образованием рогового слоя эпидермиса. Самым частным видом кератоза является себорейный. Это кожное заболевание в большинстве случаев проявляется у людей старше 40 лет.

Симптомы

Основные симптомы себорейного кератоза:

  • Локализация кератом происходит в районе грудной клетки и на спине
  • Образования на коже бывают округлой формы
  • Диаметр кератом может достигать 6 см
  • Наличие зуда на месте кератом
  • Цвет кератом – розовый, желтый, бордовый, коричневый, черный
  • Шелушение образований
  • Образование корки на кератомах

Актинический кератоз является также весьма распространенным кожным заболеванием. Данное заболевание чаще всего проявляется у пожилых людей. Актинический кератоз в основном проявляется из-за воздействия прямых солнечных лучей.

Симптомы

Симптомы актинического кератоза:

  • Образования появляются на открытых участках кожного покрова
  • Шелушение образований
  • Цвет пятен – красный
  • Диаметр пятен может достигать 1 см
  • Образования имеют четкие границы
  • Образования могут преобразоваться в кожный рог

Классификация опухолей кожи

Доброкачественные неоплазии разделяются на:

  1. Приобретенные новообразования.
  2. Врожденные опухоли.

 Приобретённые – новообразования, которые возникают на коже в результате таких патологий:

  • папилломавирус (остроконечные кондиломы и папилломы);
  • пониженный иммунитет (бородавки на подошвах и ладонях, шипицы);
  • нарушения метаболизма (фибромы твердые и мягкие, такие как невусы, ксантомы, кератомы).

Врожденные – неоплазии, к которым относят:

  • родимые пятна (невусы площадью больше чем 2 см²);
  • родинки.

Типичные места расположения доброкачественных новообразований

Очень часто такие неоплазии расположены в области шеи, паха, лица, волосистой части головы, груди, в подмышечной зоне. Есть случаи, когда родинки располагаются в нетипичных местах – в носу, ушной раковине, на веке.

Симптомы доброкачественных новообразовании

Неоплазии доброкачественного типа имеют в своем составе клетки, которые частично сохраняют свои первоначальные функции, поэтому они не проникают в соседние ткани. Их существует много разновидностей. В этой статье будут рассмотрены доброкачественные новообразования, которые встречаются чаще всего.

Гемангиома является опухолью, в основе которой имеется сосудистое образование. Она может быть нескольких типов, в зависимости от того какие сосуды вовлечены в процесс: Выделяют несколько видов этого доброкачественного новообразования:

  • Кавернозная гемангиома. Она располагается глубоко в коже, имеет вид подкожного ограниченного узла, который покрыт кожей чаще синюшной цвета. Обычно она диагностируется у детей сразу после рождения и располагается в типичных местах – шея и голова. 
  • Простая капиллярная гемангиома. Ее обнаруживают на поверхности кожи, она отличается довольно большими размерами по площади, может иметь цвет от красного до темно-синего, ей характерен рост по периферии. 
  • Комбинированная гемангиома. Она является сочетанием простой и кавернозной форм данной сосудистой опухоли. 
  • Смешанная гемангиома. При ней в процесс вовлекаются и сосуды, и соседние ткани, обычно – соединительные.

В случае расположения гемангиомы на лице или веке для ее удаления используют лучевую терапию, в других случаях показана криотерапия, склеротерапия, гормонотерапия. Оперативный метод применяют, когда гемангиома расположена очень глубоко.

Фиброма

Это неоплазия, которая формируется из соединительных тканей. Очень часто ее диагностируют в молодом возрасте, преимущественно у женского пола. Для нее характерны небольшие размеры – максимум 3 см в диаметре.

несмотря на то, что фиброма – доброкачественная опухоль, при благоприятных условиях существует риск ее перерождения в онкологическую форму фибросаркому. Для ее удаления используют оперативный, лазерный, радиохирургический метод или электрокоагуляцию.

Родинки и невусы

Методы лечения кожных заболеваний

Основная опасность любого доброкачественного новообразования – это его малигнизация, то есть перерождение в рак или меланому. Это характерно не для всех неоплазий, и определить какая родинка на теле потенциально опасная, а какая нет, может исключительно специалист.

Чтобы предотвратить перерождение следует обязательно удалить новообразование, особенно то которое, имеет реальную угрозу, по мнению врача. Клинически доказано, что наиболее опасные относительно возможного перерождения – это невусы – родимые пятна и родинки, имеющие выпуклую форму и находящиеся на теле с рождения.

В данном случае важна своевременная точная диагностика. В первую очередь, дерматологи советуют удалять кератомы. Также из-за часто причиняющего дискомфорта удаляют кондиломы, бородавки, папилломы, ксантомы.

Новообразования на коже ног

Наросты данного типа появляются у тех людей, чей возраст больше 45 лет. Причиной образования кожного рога является гормональный сбой в организме человека из-за общего старения. В большинстве случаев роговые наросты переходят в плоскоклеточный рак кожи.

Симптомы

Основные симптомы кожного рога:

  • Заболевание является безболезненным
  • Пораженные участки тела огрубевшие
  • Форма рога коническая
  • Кожный рог может быть единичным или групповым образованием
  • Поверхность нароста является неровной и покрытой чешуйками
  • Воспаление пораженных участков кожи

К этой группе относят новообразования, которые с большей или меньшей степенью вероятности трансформируются в злокачественные. Они находятся на грани перерождения в разные формы рака. Это происходит при определенных неблагоприятных условиях.

Врачи не выделяют явный критерий или признак перерождения. Из-за этого четко определить границу между предраковой и ранней злокачественной опухолью сложно. Своевременное выявление таких пограничных состояний играет важную роль в профилактике рака кожи.

При этом заболевании пигментные пятна превращаются в бородавчатые разрастания вследствие слишком высокой чувствительности кожного покрова к ультрафиолетовому излучению. Ксеродерма является редкой патологией, чаще связана с наследственностью.

  • истончение кожного покрова, ее растрескивание и повышенная сухость;
  • отеки, покраснения и пузыри в месте действия ультрафиолета;
  • сохранение после воспаления пигментных пятен, похожих на веснушки;
  • офтальмологические заболевания;
  • ухудшение состояния зубов;
  • отставание в росте;
  • папилломы и бородавки на поздней стадии заболевания.

Эта неоплазия имеет прогрессирующее течение и вирусную природу. Ее причиной является редкий вид вируса папилломы человека. Внешнее сходство с карциномой (раком кожи) вызывает частую путаницу между этими заболеваниями.

Сама опухоль представляет собой карциномоподобную остроконечную кондилому. Чаще она локализуется на головке полового члена и венечной борозде. У женщин кондилома располагается на клиторе, половых губах, в области заднего прохода. Симптоматика следующая:

  • появление мелких образований, напоминающих папилломы;
  • быстрое увеличение их размеров;
  • слияние кондилом, образование единого участка – гигантской кондиломы;
  • ее основание широкое, поверхность покрыта ворсинками;
  • вокруг образования наблюдаются маленькие кондиломы.

Болезнь Боуэна

Это один из редких недугов. Болезнь поражает слизистые оболочки и кожный покров. При ней высок риск развития инвазивного рака, особенно у лиц старше 70 лет. Симптоматика болезни Боуэна:

  • красное круглое пятно с неровными краями, появляющееся на любой части тела;
  • перерастание его в медно-красную бляшку, образующую обширную поверхность воспаления;
  • появление желтых или белых чешуек, полностью покрывающих мокнущий участок эпидермиса;
  • изменение структуры бляшки на бородавчатую;
  • язвы, которые свидетельствуют о развитии рака.

Болезнь Кейра

Еще одно редкое заболевание, представляющее собой неинвазивный рак слизистых оболочек. Затрагивает головку пениса, внутреннюю часть крайней плоти. Редко поражает шейку матки, полость рта, вульву и перианальную зону. Основные симптомы болезни Кейра:

  • бляшка ярко-красного цвета с бархатистой блестящей поверхностью;
  • эпидермис в области поражения влажный;
  • пятно имеет четкие границы;
  • очаг поражения одиночный;
  • иногда возникает налет белого цвета, который легко снять;
  • боль, наблюдаемая при травмировании пораженной области;
  • кровотечение при механическом повреждении;
  • гнойный экссудат при присоединении бактериальной инфекции.

Старческая кератома

Это предраковое состояние, характерное для людей преклонного возраста. Этим и обусловлено такое название. Риск высок в возрасте старше 50 лет и одновременной склонности к пересыханию кожного покрова. Заболевание представляет собой разрастание верхнего слоя эпидермиса на фоне ороговения некоторых клеток. При старческой кератоме наблюдаются следующие симптомы:

  • пятно желтоватого или коричневатого оттенка;
  • появление нескольких пятен, они редко носят одиночный характер;
  • постепенное пигментирование и смена окраса на красный или коричневый;
  • образуются папулы и множественные углубления;
  • бляшка диаметром 6 см на поздней стадии заболевания;
  • покрытие пятен ороговевшими чешуйками, после удаления которых развивается кровотечение.

Кожный рог

Новообразования этого вида полностью состоят из шиповатого слоя эпидермиса. Название обусловлено внешним видом разрастания. Оно похоже на рог животного. Признаки развития такой патологии:

  • разрастание клеток эпидермиса конической формы коричневого или желтого цвета и плотной структуры;
  • медленный рост рога и только в длину;
  • появление вокруг рога красного ободка.

Когда стоит удалить доброкачественное новообразование?

Есть случаи, когда неоплазию стоит удалить в независимости от ее вида. Данное правило справедливо, если:

  • на небольшом участке кожи имеется скопление около 20 родинок, что является повышенным риском развития меланомы;
  • она расположена на таких местах как шея, лицо, руки, потому что они часто подвергаются влиянию ультрафиолета, что в разы повышает риск перерождения;
  • у кого-то в семье был рак кожи, так как наследственный фактор играет очень большую роль в данном случае;
  • неоплазия часто подвергается травматизации.

Когда следует обязательно посетить дерматолога?

Важно не откладывать визит к врачу, в случае если новообразование на коже:

  • увеличилось;
  • начали выпадать волоски с ее поверхности;
  • изменило цвет;
  • начало кровоточить;
  • изменило консистенцию;
  • уменьшилось;
  • изменило форму;
  • его контур стал размытым;
  • присоединилось воспаление, зуд;
  • на его поверхности образовались трещинки.

Викторова Юлия, врач акушер-гинеколог


Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Для отправки комментария, поставьте отметку, что разрешаете сбор и обработку ваших персональных данных . Политика конфиденциальности


Adblock detector