11.02.2019      128      0
 

Опоясывающий герпес – симптомы и лечение у взрослых


Патогенез заболевания

Опоясывающий лишай (herpes zoster) является разновидностью вируса простого герпеса. Проникая в человеческий организм, он внедряется в кровь и клетки нервной системы. Клинические проявления выражаются в виде высыпаний на кожном покрове и слизистых оболочках, зудом, болями. Заболевание имеет характерную особенность течения — боль вокруг грудной клетки, спины, поясницы опоясывающего типа.

Существует более 200 разновидностей герпеса. Носителем вируса является 90% населения планеты. Болезнь очень контагиозна, легко передается от человека к человеку при личном контакте или использовании бытовых предметов. Полное выведение из клеток организма невозможно.

Виды герпеса:

  1. Простой 1 типа характеризуется появлением высыпаний в области губ, ротовой полости.
  2. Простой генитальный 2 типа поражает гениталии. Часто патология протекает латентно, что усложняет выявление.
  3. Третий тип (Зостер) — ветряная оспа, опоясывающий лишай.
  4. Вирус Эпштейна-Барра — опасный тип патологии, среди осложнений которого встречаются онкологические заболевания.
  5. Цитомегаловирус — тип герпеса, поражающий внутренние органы больного.
  6. Псевдокраснуха чаще диагностируется в детском возрасте.

Разновидность герпеса Зостер является возбудителем ветряной оспы, осложнение которой проявляется опоясывающим лишаем. После перенесенной оспы вирус находится в крови в латентном состоянии. Появление опоясывающего герпеса провоцируется ослабленным иммунитетом, другими вирусами, аутоиммунными болезнями. К активному проявлению симптомов приводит переохлаждение организма, длительное голодание, стрессовые ситуации.

Вирус поражает нервные окончания тела, что выражается в сильном болевом синдроме. Локализация нарушения различна, чаще встречаются случаи в области грудной клетки и спины. Тяжелое течение болезни при поражении паховой области и гениталий. Места частого проявления: лопатки, поясница, грудь, ребра, спина. Реже поражаются нервные окончания в области шеи, головы.

Первые признаки опоясывающего герпеса сопровождаются общими симптомами недомогания: слабость, снижение работоспособности, озноб. Присоединяется боль вдоль пораженного нерва, постепенно усиливающаяся. На месте локализации появляются мелкие высыпания красного цвета.

Основные проявления:

  • повышение температуры тела;
  • жжение, покалывание по ходу расположения нерва;
  • формирование волдырей в области высыпаний;
  • мышечные боли;
  • сильный зуд.

Причины

Появление опоясывающего герпеса связано в первую очередь с ослаблением иммунной системы человека. Это вызывает повышение активности инфекции, которая присутствует в организме в неактивной форме.

Опоясывающий герпес – симптомы и лечение у взрослых

Причинами возникновения могут стать:

  • снижение иммунитета вследствие приема иммунодепрессантов и других лекарственных препаратов;
  • психоэмоциональная нагрузка, стресс;
  • повышенная физическая нагрузка;
  • как осложнение при проведении лучевой терапии;
  • онкологические болезни;
  • трансплантация костного или спинного мозга;
  • ВИЧ-инфекция, СПИД.

В качестве диагностических мероприятий проводится сбор анамнеза, опрос пациента на предмет жалоб и непосредственный осмотр больного. В целях выявления первоисточника инфекции осуществляется эпидемиологический анамнез для уточнения о наличии контакта с больными опоясывающим герпесом или ветряной оспой.

Возможно проведение лабораторных методов в качестве дополнительных исследований:

  • установление антител к возбудителю в крови человека;
  • метод полимеразной цепной реакции для выявления ДНК вируса;
  • идентифицирование генома вируса возбудителя непосредственно в клетках или гистологических препаратах посредством метода гибридизации in situ.

Заболевание передается воздушно-капельным путем и при тесном контакте с его переносчиками, поэтому он очень заразен.

Вероятность проявления данной патологии существенно увеличивается в случае перенесённой, в каком-либо возрасте, ветряной оспой. Это обусловлено тем, что возбудитель заболевания один и тот же. Им является вирус герпеса третьего типа — варцелла зостер. При первичном попадании в организм вирус зостера провоцирует развитие ветряной оспы.

В большинстве случаев, это происходит в детском возрасте. Выздоровление от ветряной оспы не гарантирует полного исключения инфекции варцелла зостер из организма. Его компоненты, в незначительных количествах, могут концентрироваться в спинном мозге, нервных клетках мозга, нервных узлах вегетативной нервной системы. В дальнейшем происходит их замедленное развитие на протяжении всей жизни человека.

Предлагаем ознакомиться:  Псориаз волосистой части головы симптомы и  лечение

Для провоцирования возбуждения данного вируса могут послужить следующие причины:

  • длительное переохлаждение организма;
  • общее снижение иммунной деятельности человека;
  • травматизм;
  • использование препаратов, относящихся к группе кортикостероидов или при назначении химиотерапии;
  • депрессивные состояния;
  • пробуждение хронических патологий кожного покрова;
  • старческий возраст.

В большинстве случаев причиной формирования опоясывающего герпеса является ослабление иммунной деятельности.

Основным фактором, запускающим патологические процессы в организме, которые приводя к лишаю, является вирус ветряной оспы. Его также называют вирусным герпесом. Передаются возбудители воздушно-капельным путем. Заразиться опоясывающим лишаем от переносчика или болеющего можно при помощи обычного рукопожатия, если на ладонях есть следы мокроты, при чихании, кашле и поцелуе. Стоит с осторожностью использовать в общественных местах чашки, тарелки, обращая внимание на их чистоту.

В таблице представлена вероятность заражения вирусом через конкретные переносчики.

Фактор Вероятность заражения
При кашле/чихании 35%
При поцелуе 35%
При рукопожатии из-за попадания слизи 13%
Использование одних средств гигиены 7%
Одновременное пользование посудой 4%
Во время купания/прогулок 4%
Другие факторы 2%

Несмотря на то, что в детстве почти каждый болеет ветряной оспой, это не спасает его от заражения опоясывающим лишаем, так как при этом заболевании немного видоизменяется форма вируса. Он может десятилетиями прятаться в нервных ганглиях. Но как только иммунитет станет достаточно слабым, для этого достаточно приобрести ОРЗ или ОРВИ, как на теле появятся следы опоясывающего лишая.

В скрытой форме вирус абсолютно безвреден и не доставляет человеку дискомфорта.

Неприятные симптомы появляются в период обострения, которому может способствовать:

  1. Дефицит питательных веществ, особенно витаминов.
  2. Снижение иммунитета после переохлаждения.
  3. Хронические стрессы или физическое перенапряжение.
  4. Тяжелые хирургические операции, трансплантации, лучевая терапия.
  5. Длительный прием кортикостероидных гормонов подавляет иммунитет и дает возможность вирусу размножаться.

Ультрафиолетовое излучение приводит к активизации вируса, который живет в организме человека. За пределами человеческой клетки ультрафиолет может быть для него даже губителен.

Вирусы – причины возникновения всех герпетических высыпаний. Однако провоцирующие факторы могут быть сугубо индивидуальны для каждого человека.

Заболеть опоясывающим герпесом может только человек, ранее перенесший ветряную оспу (ветрянку). «Ранее» означает когда-либо в жизни, даже 50-60 лет назад. Это возможно потому, что возбудитель ветряной оспы и опоясывающего лишая один и тот же.

Возбудителем обоих заболеваний является вирус герпеса 3-го типа (а всего их пока известно 8) под названием Varicella zoster (к сведению – простуду на губах вызывают 1-й и 2-й типы вирусов герпеса). Этот вирус при первой встрече с организмом человека порождает ветряную оспу. Чаще всего это происходит в детском возрасте.

Клиническое выздоровление от ветрянки не сопровождается 100%-й элиминацией вируса из организма. Его количество в организме падает под действием антител, но, так сказать, остатки «прячутся» в нейронах задних рогов спинного мозга, ганглиях черепно-мозговых нервов, ганглиях вегетативной нервной системы, реже – в клетках нейроглии. И остаются там персистировать всю жизнь, поскольку при такой локализации становятся недоступными для действия антител, которые циркулируют в крови.

В течение всей жизни при воздействии провоцирующих факторов вирус может реактивироваться и покинуть пределы своего «убежища». При этом он движется по периферическим нервам по направлению к коже, где проявляет себя зудящими высыпаниями. Провоцирующими факторами могут служить:

  • переохлаждение (в том числе воздействие сквозняков);
  • острые респираторные вирусные инфекции (особенно на фоне снижения иммунитета);
  • прием кортикостероидов или химиопрепаратов (поскольку они сами по себе снижают иммунные силы организма);
  • травмы;
  • стрессы;
  • обострение хронических соматических заболеваний (особенно это касается болезней крови);
  • пожилой возраст.

Все провоцирующие факторы, в принципе, становятся источником снижения иммунитета. И вот при уменьшении защитных сил и выходит из своего неврологического «убежища» вирус герпеса 3-го типа. И тогда возникает опоясывающий лишай.

опоясывающий герпес симптомы

Перенесенный опоясывающий герпес не оставляет стойкого иммунитета, поскольку вирус снова прячется в нервных ганглиях. При повторном снижении иммунитета он снова может реактивироваться и вызвать заболевание. Так может происходить несметное количество раз.

Предлагаем ознакомиться:  Лоцерил для лечения грибка ногтей на ногах

Сам по себе вирус высоко контагиозен (заразен). Это означает, что даже небольшой контакт с больным человеком может стать причиной ветряной оспы. То есть если в семье взрослый человек заболевает опоясывающим лишаем, и имеется ребенок, который не болел ветряной оспой, то практически 100%, что он подхватит ветрянку. Для других взрослых контакт с опоясывающим лишаем не столь опасен, но только лишь при условии нормального иммунитета.

Хотя вирус и очень заразен, но он весьма неустойчив во внешней среде. Он быстро гибнет при нагревании, действии солнечных лучей, обработке дезинфицирующими средствами. А вот низкие температуры только способствуют его сохранению.

Основной причиной развития недуга у взрослых является ранее перенесенная ветряная оспа (ветрянка). После выздоровления часть возбудителей остается в организме. Вирус локализуется в спинном мозге. Поэтому инкубационный период определить достаточно сложно.

Существует ряд факторов, способствующих спровоцировать болезнь:

  • преклонный возраст;
  • применение препаратов, снижающих иммунитет;
  • прохождение курсов лучевой и химиотерапии;
  • ВИЧ и СПИД;
  • контакт с больным ветряной оспой на фоне ослабленного иммунитета.

Опоясывающий герпес – симптомы и лечение у взрослых

По статистике недугу больше подвержены мужчины.

  • Передаётся вирус с помощью воздуха и при контакте с больным человеком. Активизируется, во время сильных нервных потрясений, лучевой терапии, приёме лекарств, вызывающих снижение иммунитета, если имеются злокачественные опухоли, ВИЧ в стадии СПИДа.
  • Вирус погибает при ультрафиолетовых лучах, под действием дезинфицирующих средств. При низкой температуре воздуха он может сберегаться длительное время. В отдельных случаях поражения может иметь обширный очаг.
  • Одновременно с покраснением, высыпанием на коже, поражаются нервные узелки и внутренние органы человека. В результате может развиться менингоэнцефалит. Лишай появляется у людей с ослабленным иммунитетом, в старческом возрасте.

Инкубационный период может длиться годами. Начальная стадия заболевания длится до четырёх суток у взрослых, меньше времени у детей. Её симптомы:

  • головная боль;
  • слабый зуд кожи;
  • усталость;
  • повышение температуры тела до 39;
  • боль в местах появления сыпи.

Опоясывающий лишай или опоясывающий герпес, как еще называют это заболевание, или еще вирус Зостер – это вирус, который живет в организме 90-95 % всех людей и дремлет до поры.

При неблагоприятных условиях вирус начинает активизироваться, и от этого никто не застрахован, ведь причины его возникновения следующие:

  • переохлаждение
  • перегрев
  • переутомление
  • ослабленный иммунитет
  • болезни крови
  • болезни обмена веществ.

Виды

Формы развития заболевания:

  • абортивная  — специфические образования на коже отсутствуют либо представлены единичными очагами, болевой синдром может не наблюдаться, отмечается сильный зуд;
  • булезная – отличается значительным распространением множества пузырей с прозрачным содержимым, которые локализуются на поверхности кожи группами;
  • геморрагическая – характерные пузырьки, образующиеся на коже, наполнены кровянистым содержимым. Приводят к повреждению глубоких слоев кожи, вследствие этого после заживления могут оставлять рубцы;
  • гангренозная – на коже образуются глубокие труднозаживающие язвы с последующим образованием грубых рубцов.
Предлагаем ознакомиться:  Грибок пальцев ног причина

Симптомы опоясывающего герпеса у взрослых, фото

Первыми симптомами опоясывающего лишая у человека являются неприятные ощущения, когда возле поясницы начинает гореть и жечь конкретное место. Впоследствии, на нем проявляются красные пузырьки, которые опоясывают человека, как бы перемещаясь с места на место. Некоторые пузырьки спустя пару дней начинают лопаться, покрываются корочкой из-за выделяющейся жидкости и сильно зудят. Расчесывать их ни в коем случае нельзя, иначе заражение может пойти еще дальше.

И без того неприятные ощущения усиливаются тем, что пузырьки выбирают свое расположение на месте наибольшего скопления нервных окончаний и это причиняет дополнительную боль. Сразу после обнаружения симптомов лишая необходимо начинать лечение эффективными средствами. Поэтому как лечить опоясывающий лишай у взрослого мы расскажем в статье.

Симптомы у детей

Как правило, опоясывающий лишай у детей может появляться в зимнее время. Первыми симптомами являются появляющиеся пузырьки, которые начинают располагаться вдоль стволовых нервных окончаний, может переходить на лицо. Постепенно сыпь распространяется по всему телу. Симптомы лишая у ребенка могут сопровождаться лихорадочным состоянием, общим недомоганием и часто его путают с простудным заболеванием. Отличием будет появление зуда, жжения, покалывания в тех местах, где в последствии появиться сыпь.

Опоясывающий герпес – симптомы и лечение у взрослых

В большинстве случаев герпес зостер проявляется в виде обыкновенной простуды и взрослый человек, при контакте с ребенком, получает заражение уже в виде опоясывающего лишая. Хотя нередки случаи, когда он проявлялся в виде герпеса, с дальнейшим усугублением.

Как мы уже говорили, лишай — это вирусная инфекция, которая возникает под воздействием вируса варицелла зостер. Если вы перенесли в детском возрасте ветрянку, значит этот вирус есть в вашем организме и находиться в спящем состоянии. Причиной возникновения лишая может стать сбой в иммунитете организма и его ослабление.

1. Сыпь, локализующаяся по ходу нервов, чаще всего в межреберных промежутках. Однако заболевание способно поражать и тройничный нерв лица, нервы конечностей и т.д. Поэтому сыпь появляется на этих анатомических областях. Характерно одностороннее поражение тела.

Высыпания вначале носят характер красных небольших пятен, имеющих тенденцию к слиянию. На 3-и сутки от начала заболевания сыпь покрывается везикулами, самостоятельно вскрывающимися. Они представляют большую эпидемиологическую опасность, т.к. из них выделяются вирусные частицы.

2. Продромальный период болезни. В этот период возникают симптомы – головная боль, недомогание, небольшой подъем температуры тела. Эти признаки не могут точно указать на конкретное заболевание до наступления периода ярких клинических проявлений.

3. Боль в местах локализации сыпи. Она носит легкий, зудящий характер. Но бывает и крайне нетерпимой для человека, например, при поражении тройничного нерва лица.

4. К 6-7-му дню заболевания происходит слущивание корочек, образовавшихся на месте вскрывающихся везикул. На коже чаще всего остаются следы в виде не сильно выраженной пигментации.

https://www.youtube.com/watch?v=1zflPP4O4RQ


Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Для отправки комментария, поставьте отметку, что разрешаете сбор и обработку ваших персональных данных . Политика конфиденциальности


Adblock detector