19.04.2019      78      0
 

Отрубевидный лишай у человека – симптомы, лечение народными средствами, фото


Что из себя представляет отрубевидный лишай?

Отрубевидный лишай – это грибковое заболевание, при котором поражается верхний роговой слой эпидермиса. Возбудитель заболевания – грибок рода Pityrosporum. Он относится к условно-патогенной флоре и присутствует на коже у 90% людей.

Грибок существует в трех различных формах:

  • Pityrosporum orbiculare (округлая форма)
  • Pityrosporum ovale (овальная форма)
  • Malassezia furfur (мицелиальная форма)

Первый вид грибка лишай не вызывает, но при определенных условиях он может переходить в другие формы, и тогда развивается болезнь.

Заболевание проявляется на коже в виде шелушащихся пятен различной формы, цвет которых варьируется от желто-розового до коричневого, поэтому его также называют «цветной лишай».

Другое название отрубевидного лишая – «солнечный грибок», это связано с тем, что пик заболеваемости приходится на жаркое летнее время.

Народные методы борьбы с разноцветным лишаем

Пятна отрубевидного лишая обычно локализуются на верхней части туловища: груди, шее, животе, плечах; реже – на волосистой части головы, в паху. Очень редко лишай появляется на ушных раковинах, кистях рук, голенях, лице. Как правило, патологический процесс не развивается на ладонях, подошвах и слизистых оболочках.

Характерные особенности отрубевидного лишая:

  • заболевание начинается с появления в устьях волосяных фолликулов точек желтого цвета;
  • с развитием патологического процесса точки превращаются в пятна желто-розового цвета, овальной или круглой формы, которые постепенно увеличиваются в размерах. Пятна могут сливаться друг с другом, в результате чего приобретают неровные очертания. Поражение кожных покровов за счет этого процесса может быть очень обширным;
  • с течением времени цвет пятен меняется и становится желто-розовым, светло- или темно-коричневым;
  • для разноцветного лишая характерно мелкопластинчатое шелушение. При визуальном осмотре шелушение практически не заметно, но если пятно поскоблить, то появляются чешуйки, напоминающие отруби (это так называемый симптом Бенье). Чем реже человек моется, тем сильнее выражено шелушение;
  • в области пятен нет воспаления, они не возвышаются над поверхностью кожи, имеют нечеткие границы и отделяются от остального кожного покрова только своим цветом;
  • в редких случаях может отмечаться несильный зуд;
  • пораженные участки кожи не загорают, это связано с тем, что грибок нарушает синтез пигмента меланина.

Отрубевидный лишай не опасен для человека, но доставляет существенный психологический дискомфорт, из-за чего у пациента может развиться подавленное состояние, депрессия, стресс.

Заболевание протекает длительно: месяцы, иногда даже годы. Для него характерны частые рецидивы.

Однако если кожа больного сама по себе очень светлая, то лишай на ней проявляется как темные пятна. В зависимости от того, лето сейчас или зима, оттенок пятен меняется. В жаркую погоду люди любят загорать и много времени проводят под солнцем, из-за чего их кожа темнеет. Светлый лишай становится более заметен, так как он цвет не меняет.

Зимой же весь загар уходит, и на общем фоне тела пятна лишая выглядят менее заметно или вовсе становятся темнее.

Подобрать таблетки или мази для лечения отрубевидного лишая не просто из-за его природы, которая, как уже говорилось, пока неизвестна. Большинство ученых склоняются к мысли, что он вызывается действием разных видов грибка, которые в населяют тело любого человека и относятся к условно-нормальным. Что это значит?

Пока со здоровьем у человека все хорошо, микозы никакой угрозы ему не представляют. Однако при стечении определенных условий, грибки из мирного соседа превращаются в паразита, который способен вызывать разные патогенные состояния, одним из которых и является лишай.

Это всего лишь версия, но она находит много подтверждений на практике. Замечено, что противогрибковые препараты помогают быстрее справиться с отрубевидным лишаем. Тем не менее, не исключается, что грибки могут присоединяться к заболеванию уже как вторичная инфекция. Пока что никто не скажет достоверно, что является его первоосновой.

Наиболее важная роль в развитии болезни играет иммунитет. Когда защитные силы организма ослабли, моментально активируются различные вирусы и прочие «враги» здоровья. Этот факт нужно учитывать, подбирая средство от отрубевидного лишая у человека.

Часто люди борются лишь с его внешними симптомами, не уделяя внимания внутреннему состоянию организма. Это может повлечь за собой неудачу. Вроде бы больной избавился от неприглядных пятен, но проходит некоторое время, и они появляются снова.

Итак, главная проблема кожных воспалений – плохой иммунитет. Все, что на него влияет, запросто может спровоцировать болезнь. Поэтому препараты от лишая отрубевидного должен назначать врач, учитывая все особенности каждого конкретного организма. И лечение обязательно должно быть комплексным. А на работу иммунной системы влияют больше всего:

  • стресс и длительные негативные эмоции;
  • нехватка сна;
  • авитаминоз и гиповитаминоз;
  • хронические и острые заболевания;
  • нарушения обмена веществ;
  • сидящий образ жизни и вредные привычки.

Сложность лечения цветного лишая заключается в том, что процесс выздоровления полностью зависит от состояния иммунной системы. Если в ней есть какие-то неполадки, то даже лучшие препараты не помогут. Поэтому если вы уже успели перепробовать все, но ничего так и не избавило вас от пятен на коже, отправляйтесь к иммунологу.

Наталия Бабич

Врач высшей квалификационной категории. Имею оконченное высшее образование во Владивостокском государственном медицинском институте по специальности дерматология. Опыт работы в сфере косметологии и дерматологии — 15 лет. Регулярно посещаю международные мастер-классы, а так же являюсь постоянным участником международных конгрессов и симпозиумов. 

Не стоит самостоятельно диагностирование заболевание и решать, какое лекарство использовать, т.к. при походе в ближайшую аптеку можете выбрать неправильную мазь. Заниматься постановкой диагноза должен врач.

И это условие обязательно для каждого вида заболеваний. Для точной постановки диагноза дерматолог использует лампу Вуда. Под ее светом цветной кожный покров начинает светиться розоватым или зелено-золотистым оттенком.

Есть и другие методы определения этого вида лишая. Если нанести на пораженный участок кожи спиртовой раствор йода, проявятся скрытые пятна, а видимые станут еще более четкими и приобретут коричневатый оттенок. Такой метод диагностирования заболевания получил название «Проба Бельцера».

Отрубевидный лишай у человека - симптомы, лечение народными средствами, фото

Для окончательного подтверждения диагноза, проводят следующий анализ: с пораженных участков дермы берутся образцы чешуек. С помощью микроскопа лаборант может разглядеть споры грибка и по форме установить их вид.

Наряду с применением аптечных медикаментов, не стоит забывать о простых и доступных рецептах народной медицины. Полностью избавить от заболевания она вряд ли сможет, но вот активно помочь запросто. Приведем несколько эффективных рецептов:

  1. Наносить на пятна сок репчатого лука по 3 раза в день.
  2. Измельчить замороженные ягоды калины, залить их 800 мл кипятка и дать настояться на водяной бане в течение 40 минут. Отжать ягоды, процедить настой и ежедневно использовать в качестве компрессов.
  3. Измельченный чистотел в количестве 1 столовой ложки залить 2 стаканами кипятка. Дать настояться 25 минут, после чего процедить и использовать в качестве примочек.

Для того, чтобы болезнь больше никогда не возвращалась, следуйте простым профилактическим правилам: избегайте сильных стрессов, не увлекайтесь солнечными ваннами и солярием, соблюдайте элементарные правила гигиены, стирайте постельное белье при высоких температурах и носите одежду из натуральных волокон.

На данной фотографии изображены пятна отрубевидного лишая в подмышечной впадине.

На данной фотографии изображены пятна отрубевидного лишая на незагорелой коже, локализованные в области декольте.

На данной фотографии изображен участок поражения отрубевидным лишаем в области спины на загорелой коже.

На данной фотографии изображены пятна отрубевидного лишая на загорелой коже.

На данной фотографии изображены пятна отрубевидного лишая на незагорелой коже.

На данной фотографии изображены пятна лишая на лице.

Основной симптом отрубевидного лишая – это пятна различного размера, овальной или округлой формы с неровными краями, локализующиеся на кожных покровах преимущественно верхней части тела (живот, грудь, шея, плечи, руки, спина, пах и т.д.).

На начальных этапах пятна имеют небольшие размеры (3 – 5 мм), но по мере прогрессирования патологии постоянно увеличиваются в размерах, а рядом со старыми образуются новые. Когда пятна оказываются близко друг к другу, они сливаются в крупные очаги, формируя фигуры причудливой формы.

На поверхности пятен могут быть видны мелкие чешуйки, похожие на частички муки. Если поскрести такие пятна, то возникнет сильное шелушение (см. рисунок 1). Шелушение тем сильнее, чем реже человек моется.

При привычке к частому мытью (минимум 1 раз в день) чешуйки на поверхности пятен практически не видны, поскольку постоянно смываются водой и гигиеническими средствами. Соответственно, если поскрести пятна лишая у человека, который часто моется, то шелушение будет не обильным, а весьма бедным, еле заметным. Данный фактор необходимо иметь в виду при диагностике заболевания.

Рисунок 1 – Шелушение пятна отрубевидного лишая при его поскабливании.

Пятна отрубевидного лишая на незагорелой коже могут быть окрашены в различные оттенки розовато-кремового, коричневого, желтого или красного цветов. Причем разные пятна могут иметь различную окраску, вследствие чего заболевание и получило одно из своих названий – разноцветный лишай.

На загорелой коже пятна приобретают белую окраску (псевдолейкодерма) и сильно шелушатся. Причем чем большее количество солнечных лучей получила кожа, тем белее становятся пятна и тем сильнее они шелушатся.

Вследствие сильного шелушения, возникшего под действием солнечных лучей, лишай может самопроизвольно излечиться из-за того, что все пораженные клетки рогового слоя просто отпадут и, тем самым, грибок будет удален из кожи.

Если пятна отрубевидного лишая смазать 5% раствором йода, то они быстро впитают его и приобретут темно-коричневый цвет. То есть области, пораженные разноцветным лишаем, окрашиваются йодом гораздо интенсивнее по сравнению со здоровой кожей.

Симптом Проявление Описание
Розовые пятна В области устьев волосяных фолликул образуются жёлто-розовые пятна, которые постепенно увеличиваются в размерах и сливаются между собой. Могут занимать участки кожи значительных размеров. Появляются преимущественно на коже груди, спины, живота, шеи, волосистой части головы. Не наблюдаются на ладонях, подошвах и слизистых оболочках. Пятно располагаются на коже ассиметрично.
Коричневый окрас Появившиеся розовые пятна постепенно меняют окрас, становясь красными, темновато-бурыми и, наконец, коричневыми. Поэтому отрубевидный лишай часто называют разноцветным.  Данные пятна различаются по размеру, имеют свойство сливаться и обладают мелко фестончатыми очертаниями.
Шелушение Появление пятен часто сопровождается их лёгким мелко пластинчатым отрубевидным шелушением, легко выявляемым при поскабливании. Отсюда произошло название «отрубевидный» лишай.  Шелушение пятен часто называют симптомом «стружки». Появление данного симптома связано с разрыхлением грибком чешуек рогового слоя.
Лёгкий зуд Обычно пятна не вызывают беспокойства, но в некоторых случаях всё же могут сопровождаться лёгким незначительным зудом.
Отсутствие загара Места, где ранее располагались пятна отрубевидного лишая, не загорают, оставаясь светлее, чем окружающие непоражённые участки кожи. На коже они выглядят как белые пятна. Связан данный симптом с нарушением функционирования меланоцитов (клеток, содержащих пигмент), возникающим под действием патогенного грибка. В результате такие пятна на длительное время остаются депигментированными. Это явление называется псевдолейкодерма.
Предлагаем ознакомиться:  Лечение грибка ногтей солидолом

Симптомы и природа отрубевидного лишая

Отрубевидный лишай у человека - симптомы, лечение народными средствами, фото

Пятна отрубевидного лишая могут умеренно или слабо зудеть. В некоторых случаях в области пятен происходит выпадение волос, что делает отрубевидный лишай схожим со стригущим. Однако при локализации пятен разноцветного лишая на волосистой части головы волосы никогда не страдают.

Несмотря на то, что с течением времени пораженными оказываются все большие участки кожи, разноцветный лишай не опасен, не вызывает каких-либо осложнений и не наносит вреда человеку. Заболевание может протекать годами, не нанося человеку никакого вреда за исключением эстетического неудобства и психологического дискомфорта. В то же время лишай может самопроизвольно излечиться через несколько месяцев после появления.

После излечения отрубевидного лишая светлые и темные пятна на коже проходят в течение нескольких месяцев, не оставляя каких-либо следов.

Фолликулярная форма часто выражается в виде появления папул до 3 мм в диаметре в области волосяных фолликул. Самое часто расположение этих высыпаний – кожа спины, груди и конечностей. Часто появление папул сопровождается зудом.

Инвертная форма характеризуется расположением очагов поражения в складках кожи. Проявлениями данной формы обычно являются покраснение, шелушение и незначительный зуд.

Пятна в области волосистой части головы бывает сложно выявить. В связи с этим в клинике часто используется люминесцентная лампа Вуда, под которой поражённые участки приобретают специфическое окрашивание.

Течение отрубевидного лишая обычно длительное, может составлять месяцы, и даже годы. Характерны для этой болезни частые рецидивы, в условиях тропического климата проявления болезни значительно обширнее и более выражены.

Диагноз устанавливается:

  • На основании клинической картины – наличие классических симптомов отрубевидного лишая;
  • При обнаружении симптома Бенье – при поскабливании пятен предметным стеклом поражённые чешуйки отслаиваются из-за разрыхления рогового слоя эпидермиса в области поражённых участков;
  • После обследования волосистой части головы под лампой Вуда – важный этап дианостики при стёртых формах;
  • При микроскопическом исследовании поражённых чешуек с выявлением колоний грибка – возбудителя;
  • Иногда применяется проба йодом – при окрашивании йодом поражённых участков кожи, их цвет значительно интенсивнее соседних здоровых участков, это связано с тем, что разрыхлённый роговой слой эпидермиса впитывает йод гораздо лучше плотного здорового рогового слоя.

Свойства дрожжеподобного гриба Pityrosporumorbiculare

Возбудителем отрубевидного или разноцветного лишая является дрожжеподобный гриб Pityrosporum, существующий в различных формах – круглой (orbiculare), овальной (ovale) и мицелиальной (Malasseziafurfur).

Первые две формы являются сапрофитами, т.е. входят в состав нормальной флоры кожи и не причиняют вреда здоровому организму. Мицелиальная форма патогенна, т.е. способна вызвать развитие отрубевидного лишая.

Этот грибок является липофильным, что объясняет его первоначальное размножение в устьях сальных желез. Секрет данных желез богат жирными кислотами, являющимися излюбленным питательным веществом для возбудителя отрубевидного лишая, и обеспечивающими его рост и развитие.

Также благоприятной средой для данного грибка является тёплый климат и высокая влажность воздуха, что объясняет распространённость этой болезни в странах с тропическим климатом и повышенную заболеваемость в летнее время.

Как и многие дрожжеподобные грибы, Pityrosporumобладает способностью переходить из одной формы в другую. Также данный грибок обладает перекрёстно реагирующими антигенами с другими дрожжеподобными грибами, что может привести к развитию аллергической реакции различного типа.

Кроме отрубевидного лишая, Pityrosporumorbiculareможет вызвать также возникновение себорейного дерматита, а , Pityrosporum ovale – фолликулита.

При микроскопическом исследовании поражённых чешуек рогового слоя эпидермиса возбудитель отрубевидного лишая выглядит как короткие изогнутые нити мицелия или гроздья круглых спор. В лабораторных условиях грибок культивируется под слоем оливкового масла при температуре 34-37 °C, при этом образуются кремовые, округлые, гладкие колонии.

Причины отрубевидного лишая

Основной причиной возникновения отрубевидного лишая является переход сапрофитной формы грибкаPityrosporum в патогенную – Malasseziafurfur. Этому переходу способствуют такие факторы, как:

  • Повышенная потливость
  • Изменения химического состава пота
  • Нарушение процессов физиологического шелушения рогового слоя эпидермиса
  • Нарушение питания
  • Наличие себореи
  • Сопутствующие заболевания в организме

Однако, даже при наличии на коже патогенной формы грибка, иммунная система способна предотвратить возникновение патологических реакций. Поэтому, помимо факторов перехода безвредной формы грибка в болезнетворную, необходимо также наличие факторов, обуславливающих ослабление защитных функций организма.

К таким факторам относятся сахарный диабет, туберкулёз, ревматические заболевания, СПИД и др. Любое серьёзное заболевание, приём иммуносупрессивных препаратов, серьёзные нарушения питания или режима дня могут ослабить иммунитет организма и привести к возникновению отрубевидного лишая.

К другим провоцирующим факторам относят длительное лечение стероидными препаратами, ионизирующее излучение, отравление тяжёлыми металлами, частый контакт кожи с синтетическими материалами, солнечная радиация и др.

Отрубевидный лишай у человека - симптомы, лечение народными средствами, фото

При наличии сопутствующих кожных заболеваний (атопический дерматит, кандидозы, себорейный дерматит), отрубевидный лишай значительно осложняет течение их течение и способствует появлению резистентности к классическим лекарственным препаратам, используемым в их лечении.

Существует теория, что развитию заболевания также способствует генетическая предрасположенность, однако многие учёные связывают генетический фактор скорее с нарушениями в иммунных процессах, чем с самим заболеванием.

Отрубевидный или разноцветный лишай не считается заразным заболеванием, однако страдающим от этой болезни всё же рекомендуется тщательно соблюдать правила личной гигиены и не делиться своей одеждой, полотенцем или постельным бельём.

Дерматологи еще не пришли к единому мнению: является ли данный вид лишая последствием общего дисбаланса организма или причина кроется в заражении одного человека другим. Не раскрытая до конца, природа появления лишая делает его условно заразным заболеванием.

В группу риска попадают люди, страдающие каким-либо хроническим заболеванием, вследствие чего наблюдается общее падение иммунитета и грибок «проявляет» себя. У людей с сильным иммунитетом (при наличии инфицирования) может не проявиться вовсе.

Причинами заболевания разноцветным лишаем могут стать:

  1. Генетическая и индивидуальная предрасположенности человека к дерматомикозам.
  2. Развитие лишая на фоне протекающих: сахарного диабета, ожирения, вегетоневроза.
  3. Наличие вегето-сосудистой дистонии: свойственные заболеванию панические атаки и частое стрессовое состояние могу спровоцировать лишай.
  4. Болезни органов дыхания (астма, хронический бронхит, пневмония).
  5. Беременность: связанные с ней дисбаланс организма и снижение иммунитета.
  6. Болезни желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, печени.
  7. Повышенная потливость: пот способствует развитию различных грибковых заболеваний.
  8. Использование в большом количестве различных антибактериальных средств личной гигиены.
  9. Прочие причины.

Инкубационный период цветного лишая составляет от 14 дней до полугода. Долгое время заболевание может находиться в зачаточном состоянии и никак себя не проявлять. Сильный стресс или острое инфекционное заболевание могут запустить механизм, и у человека проявятся симптомы лишая.

При заражении лишаем одного из членов семьи в «зоне риска» оказываются и все остальные родственники. В данном случае важно принимать определенные меры безопасности и профилактики. А именно, избегайте употребление одних и тех же кремов, одежды, мочалок, полотенец, которыми пользуется заболевший человек.

Отрубевидный (разноцветный, цветной) лишай

Грибок, вызывающий заболевание, начинает активно размножаться и образовывать колонии в теплой и влажной среде. Поэтому заболеванию, как правило, подвержены жители стран с жарким и влажным климатом.

Основными факторами, провоцирующими заболевание, являются:

  • наследственная предрасположенность;
  • повышенная потливость (например, при тяжелой физической работе, занятиях спортом, нахождении в жарких условиях, ношении одежды не по погоде и т.д.);
  • повышенная влажность воздуха;
  • длительный прием гормональных препаратов (Преднизолон, Дексаметазон и др.) и антибиотиков;
  • изменение химического состава пота;
  • тяжелые соматические заболевания: сахарный диабет, туберкулез, ревматизм, СПИД;
  • прием оральных контрацептивов;
  • беременность;
  • недостаточное питание, усталость, хроническое недосыпание;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • жирная себорея кожи;
  • смена климата;
  • злоупотребление солярием и загоранием на солнце;
  • бесконтрольное использование антибактериальных средств гигиены.
  • Для успешного лечения заболевания необходимо выполнять все предписания врача.
  • Помимо этого, возможно, стоит пересмотреть свой образ жизни: начать правильно питаться, заниматься закаливанием, т.е. укреплять иммунитет.
  • Ну и, конечно, соблюдать меры профилактики, о которых будет сказано ниже.

При выполнении всех этих условий рецидива заболевания, как правило, удается избежать. Однако в редких случаях лишай появляется снова. Здесь уже речь идет о наследственных факторах развития болезни.

Нельзя также забывать о регулярном осмотре всех членов семьи на наличие признаков отрубевидного лишая.

Причинным фактором отрубевидного лишая является грибок рода Pityrosporum, который относится к условно-патогенным и присутствует на кожном покрове человека в составе нормальной микрофлоры. Это означает, что грибок в норме присутствует на кожном покрове, как и другие представители микрофлоры, не вызывая каких-либо заболеваний.

Обычная форма грибка, в которой он присутствует на коже в составе нормальной микрофлоры, называется Pityrosporum orbiculare. В этой форме грибок имеет характерную округлую форму, из-за которой получил свое название.

Переход грибка в патогенную форму, в которой он вызывает отрубевидный лишай, может осуществляться по двум направлениям. То есть из нормальной грибок может переходить в две различные патогенные формы, каждая из которых способна вызывать лишай.

Каждая патогенная форма грибка носит свое название – это Pityrosporum ovale и Malassezia furfur. Грибок в форме Pityrosporum ovale имеет характерную овальную форму, благодаря которой способен проникать в роговой слой кожи и вызывать лишай.

Именно овальная форма грибка вызывает первичные очаги лишая. Грибок в форме Malassezia furfur образует мицелий, глубоко проникает в роговой слой и характерен для прогрессирующего течения отрубевидного лишая.

То есть в норме грибок, являющийся причиной отрубевидного лишая, присутствует на коже в форме Pityrosporum orbiculare. На начальных этапах заболевания, когда только происходит развитие лишая, грибок находится на коже в форме Pityrosporum ovale.

Таким образом, можно обобщенно сказать, что причиной отрубевидного лишая являются три формы условно-патогенного грибка, которые называются Pityrosporum orbiculare, Pityrosporum ovale и Malassezia furfur.

Переход грибка в патогенные формы происходит при усилении влажности и повышении температуры кожи. То есть любые ситуации, при которых кожа часто бывает влажной и горячей, провоцируют переход грибка в патогенную форму и тем самым приводят к развитию отрубевидного лишая. Данные факторы, активирующие грибок, называются предрасполагающими.

В настоящее время к предрасполагающим факторам отрубевидного лишая относят следующие:

  • Повышенная потливость (идиопатическая, при тяжелой физической работе или активных спортивных тренировках, при нахождении в жарких условиях (например, на жаре на улице, в горячем цеху, в бане и т.д.), при ношении чрезмерно теплой одежды не по погоде, при приеме лекарств, на фоне различных заболеваний, таких, как вегето-сосудистая дистония, туберкулез, ревматизм и т.д.);
  • Жирная себорея кожи;
  • Смазывание кожи жирами;
  • Недостаточное питание;
  • Заболевания, протекающие с длительными периодами повышения температуры тела;
  • Прием гормональных глюкокортикоидных лекарственных препаратов (Дексаметазон, Преднизолон и т.д.) или антибиотиков в течение длительного времени;
  • Изменение рН пота в щелочную сторону (например, при сахарном диабете, ожирении, злокачественных опухолях, синдроме Иценко-Кушинга и т.д.);
  • Возраст младше 10 лет и старше 55 лет;
  • Генетическая предрасположенность к отрубевидному лишаю, передающаяся по наследству;
  • Высокая влажность воздуха в тропических и субтропических странах;
  • Прием оральных контрацептивов.

Недуг на коже

Вопреки расхожему мнению, ухудшение

Предлагаем ознакомиться:  Лечение грибка ногтей уксусной эссенцией — Грибок Ногтей

не является предрасполагающим фактором для развития отрубевидного лишая. Поэтому у людей со сниженным иммунитетом риск развития отрубевидного лишая не выше, чем у всех остальных.

Поскольку для развития лишая необходимы повышенная влажность и температура, то наиболее часто данное заболевание поражает людей, проживающих в странах с жарким и влажным климатом. Так, в тропиках и субтропиках около 30 – 40% людей хотя бы раз в жизни страдали отрубевидным лишаем, а в странах с умеренным климатом таковых только 2 – 5%.

Несмотря на то, что отрубевидный лишай провоцируется грибком и по сути является инфекционным заболеванием, он не заразен, то есть не передается от человека к человеку или от животных людям. Незаразность лишая обусловлена тем, что возбудитель является представителем нормальной микрофлоры человека, и для его перехода в патогенную форму необходимы определенные условия.

Диагностика

Диагноз отрубевидного лишая выставляется на основании характерного внешнего вида пятен, а также нескольких проб, которые позволяют отличить заболевание от других, сходных с ним по клиническим проявлениям, таких, как витилиго, белый или розовый лишай, псориаз, себорейный дерматит, дерматофития туловища, экзема, кожный сифилис.

В настоящее время проводят следующие диагностические пробы для уточнения диагноза “отрубевидный лишай” и отличения его от других заболеваний со сходными проявлениями:

  • Микроскопия соскоба с пятен – при изучении под микроскопом чешуек, предварительно обработанных 20% раствором КОН, при отрубевидном лишае видны нити мицелия грибка и сами дрожжевые клетки в виде характерной картины с образным названием “макароны по-флотски”. Это означает, что мицелий грибка выглядит длинными тяжами, между которыми находятся темные округлые дрожжевые грибковые клетки. То есть суммарно в микроскопе видны белые тяжи и темные округлые куски между ними, что и напоминает внешний вид блюда “макароны по-флотски”;
  • Йодный тест – пятна и окружающую кожу обрабатывают 5% раствором йода и через несколько минут фиксируют интенсивность окраски. Пятна при отрубевидном лишае окрашиваются в темно-коричневый цвет, и их окраска гораздо интенсивнее, чем окружающей нормальной кожи;
  • Рассматривание пятен в свете лампы Вуда – при отрубевидном лишае пятна светятся красновато-желтым или зеленовато-золотистым цветом;
  • Положительный симптом “стружки” (симптом Бернье) – при скоблении пятна появляется шелушение. Отшелушивающиеся частички очень мелкие, похожие на муку.

В подавляющем большинстве случаев для

отрубевидного лишая достаточно изучения пятен в свете лампы Вуда и йодного теста.

Диагноз ставится врачом после внешнего осмотра и проведения ряда проб. К ним относятся:

  1. Микроскопическое исследование соскоба с пятен разноцветного лишая;
  2. Проба Бальзера (или йодный тест): пятна и окружающую кожу обрабатывают 5% раствором йода и через несколько минут оценивают результаты. Пятна при отрубевидном лишае имеют темно-коричневый цвет, они более интенсивно окрашены по сравнению с окружающими тканями;
  3. Осмотр под ультрафиолетовой лампой Вуда (пятна имеют в этом случае красно-желтый или зеленовато-золотистый цвет).

Препараты при отрубевидном лишае: Тридерм (показания, побочное действие, лечение отита, дешевые аналоги) – видео

Лечение отрубевидного лишая обычно не представляет трудностей, однако не следует пренебрегать консультацией врача, так как большинство рецидивов этой болезни связано именно с самолечением. Диагностикой и лечением подобных заболеваний занимается врач-дерматолог. Традиционное лечение включает в себя противогрибковые препараты местного и системного действия.

Группа препаратов Представители Механизм действия Способ применения
Производные имидазола Кетоконазол, Миконазол,Бифоконазол, Эконазол, Клотримазол Данные препараты блокируют действие грибковых ферментов, отвечающих за синтез мембраны, а  также способствуют быстрому саморазрушению грибковых клеток. Данные препараты действуют местно и выпускаются в форме кремов и мазей. Наносятся на поражённые участки кожи 1-2 раза в сутки. Выпускаются также шампуни с кетоконазолом для обработки волосистой части головы.
Аллиламиновые соединения Тербинафин Данная группа препаратов нарушает синтез клеточной мембраны грибков, что приводит к их разрушению и останавливает их дальнейший рост и развитие. Тербинафинвыпускается в виде крема или спрея. Наносится на поражённые участки кожи 2 раза в сутки.
Производные пироксоламина Толциклат, Циклопирокс Эти препараты нарушают проницаемость мембраны грибков для веществ, необходимых им для нормального функционирования. В результате рост и развитие грибков прекращается, а их клетки разрушаются. Данная группа препаратов применяется наружно. Крема и мази наносятся на поражённые участки кожи 1-2 раза в сутки.

При тяжёлых распространённых формах отрубевидного лишая, а также при отсутствии эффекта при исключительно местной терапии, в дополнение к местному лечению назначаются системные противогрибковые препараты:

  • Итраконазол – производное триазола, в основе действия которого лежит нарушение синтеза мембраны грибковых клеток. Назначается внутрь по 200 мг в сутки в течение 7 дней или по 100 мг в сутки в течение 14 дней после еды.
  • Флуконазол – другой представитель группы производных триазола с механизмом действия, подобным итраконазолу. Назначается внутрь по 150 мг раз в неделю или по 50 мг ежедневно в течение 3-8 недель.

Считается, что сочетание местной и системной противогрибковой терапии значительно снижает риск рецидивов в дальнейшем, в связи с чем такое лечение является традиционным, и при классической форме отрубевидного лишая предпочтение отдаётся именно ему.

Препарат Механизм действия Способ применения
2% спиртовой раствор йода Оказывает неспецифическое разрушающее действие на грибковые клетки. Рекомендуется смазывать поражённые участки кожи 1-2 раза в день.
60% водный раствор натрия тиосульфата 6% раствор соляной кислоты Данный метод лечения называется методом Демьяновича и оказывает существенное бактерицидное действие на поражённые участки кожи. В течение трёх минут в очаги поражения втирается 60% раствор натрия тиосульфата, затем на эти же участки наносится 6% соляной кислоты. Такое лечение проводится 1 раз в сутки в течение недели.
20% (для взрослых) и 10% (для детей) раствор бензилбензоата Препарат проникает в верхние слои эпидермиса, оказывая разрушающее действие на различные виды бактерий. Препарат втирается в поражённые участки кожи 1 раз в сутки в течение 3-5 дней (при хорошей переносимости).
10% серно-салициловая мазь Обладает кератолитическим, антибактериальным и противопаразитарным действием. Мазь наносится на поражённые участки кожи 2 раза в день.
Рецепт Способ применения
Верхушку чистотела собирают и измельчают ( примерно стакан). Измельчённый чистотел смешивается со стаканом сахара, заворачивается в марлю и помещается в трёхлитровую банку. Из простокваши варится творог, которым заливается марля и настаивается 28 дней, периодически помешивая. После чего полученный раствор процеживается и храниться в холодильнике. Принимается настойка по 50 г три раза в день за 15 минут до еды. Следует помнить, что чистотел довольно ядовит, поэтому при приёме данного раствора могут проявиться побочные эффекты – головокружение, тошнота, рвота.
Из свежего щавеля готовится кашица, которая смешивается с жирными сливками или сметаной. Полученной кашицей смазываются поражённые участки кожи 1-2 раза в день в течение 10 дней.
Стакан гречневой крупы отваривается в трёх стаканах воды на медленном огне, полученный отвар следует процедить и охладить. Отваром смазываются поражённые участки кожи до трёх раз в сутки.
Порошок из сухого зверобоя смешивают с вазелином в пропорции 1:4. Также можно свежий зверобой размельчить до состояния кашицы и смешать со сливочным маслом в одинаковых пропорциях. Полученную мазь хранить в холодильнике. Мазь с вазелином наносится ежедневно на поражённые участки кожи до их полного заживления. Мазь со сливочным маслом используется в качестве ежедневных компрессов по 40 минут.

Лечение отрубевидного лишая важно проводить под четким контролем врача, иначе возможно возникновение осложнений болезни.

Появление рецидивов обычно связано с не устранённой причиной заражения, либо частичным нанесением противогрибковых средств только на отдельные пораженные участки кожи, что является ошибкой.

Больная кожа

Зачастую рецидив происходит из-за необработанных очагов заболевания на коже волосистой части головы. Еще одна причина повторного появления заболевания – недостаточно продолжительный курс лечения.

Основное лечение заключается в регулярном нанесении противогрибковых препаратов на зараженную кожу. 

Эффективным считается применение мазей, гелей и кремов для местного воздействия.

Если, несмотря на продолжительное и правильное лечение противогрибковыми препаратами рецидивы отрубевидного лишая все еще продолжаются, необходимо провести глубокое иммунологическое обследование пациента, в том числе проверить на ВИЧ-инфекцию.

Для обработки пораженных участков кожи широкое применение получили йодсодержащие препараты. Это может быть обработка 2% раствором йода ограниченных очагов поражения, обработка остальных мест сложными составами (йод, салициловая кислота, йодид калия, камфора, эффективно добавление димексида).

Можно применять препараты-йодофоры:

  • Бетадин.
  • Йодовидон.
  • Вокадин.
  • Йодонат.
  • Аквазан.
  • Йодоформ.
  • Йодосул.
  • Другие аналоги.

В некоторых случаях лечащий врач может прописать антимиотики (противогрибковые препараты) общего действия: орангула, итракона, ороназола, состатина, дифлюкана, дифлюзола, микосиста, дифлазона и других.

Эти лекарства могут быть назначены в случае, если локализация высыпаний неудобно расположена для местной обработки, либо болезнь часто рецидивирует. Но, в большинстве случаев, все же обходятся препаратами местного воздействия.

Для лечения отрубевидного лишая используется большое количество мазей, гелей и кремов.

Клотримазол – мазь, действие которой направлено на лечение различных грибковых заболеваний, в том числе отрубевидного лишая. Курс лечения обычно длится до 4 недель, но все зависит от индивидуальных особенностей человека.

Микосептин: в его состав входит цинк, который оказывает успокаивающее воздействие на пораженную заболеванием кожу.

Миконазол — противогрибковая мазь от отрубевидного лишая, её действие направлено на изменение состава вредоносных микроорганизмов, что ведет к их гибели.

Ламизил не дает вредоносным микроорганизмам размножаться, провоцируя их гибель. Противопоказан детям до 2 лет.

Фунготербин – противогрибковый гель, подавляющий синтез стеролов в грибковых клетках на ранних стадиях, приводя к их гибели из-за недостатка эргостерола.

Эффективность лечения отрубевидного лишая при помощи данного препарата составляет 95%. Полное излечение наступает на третьей-пятой неделе.

Экзодерил содержит вещество нафтифин, которое оказывает противовоспалительное действие на кожные покровы.

Микозорал – крем для наружного применения, способный предотвращать превращение бластоспор инфекций в инвазивные формы, что является его несомненным преимуществом.

Низорал: главное действующее его вещество — кетоконазол. Наносится раз в сутки на пораженную кожу.

Мифунгар наносится на пораженные участки кожи один раз в день. Не рекомендуется детям до 8 лет.

Если высыпания на теле больного сильно распространены, обычно назначают прием внутрь ретинола ацетата (витамин А) в качестве дополнительной терапии.

Домашний рецепт. Народные рецепты

Лечение отрубевидного лишая направлено на уничтожение возбудителя инфекции – грибка и ускорение отшелушивания отмерших клеток эпидермиса.

В связи с этим для лечения используются две группы препаратов:

  • противогрибковые (для наружного применения или приема внутрь):
  • кератолитики – средства только для наружного применения.

В большинстве случаев дерматологи ограничиваются назначением местного лечения.

Принцип терапии заключается в смазывании пятен отрубевидного лишая сначала противогрибковым препаратом, затем кератолитиком.  Обработка проводится 1-2 раза в день на протяжении 2- 4 недель.

Действующее вещество Торговое название
1.      Кетоконазол Микозорал, Низорал, Перхотал, Себозол
2.      Бифоназол Микоспор, Бифасам, Бифоназол, Бифосин
3.      Клотримазол Клотримазол, Амиклон, Кандибене, Кандид, Кандизол
4.      Тербинафин Тербинафин, Ламизил, Ламизил дермгель, Ламизил Уно, Атифин, Бинафин, Тербизил, Термикон, Фунготербин, Экзифин
5.      Нафтифин Экзодерил, Микодерил
6.      Сертаконазол Залаин, Сертамикол, Сертаконазол
7.      Средства с изоконазолом Травоген, Травокорт
8.      Эконазол Ифенек, Экодакс
9.      Миконазол Микозон
Предлагаем ознакомиться:  Молочница у женщин - симптомы и лечение, препараты

Кератолитики, используемые в лечении отрубевидного лишая:

  • Салициловый спирт (салициловая кислота) 3-5%
  • Салициловая мазь 5%
  • Резорциновый спирт 5-10%
  • Салицилово-резорциновый спирт
  • Гликолевая кислота 5-10%

Ответ на вопрос: от чего понимает салициловая мазь? — читайте здесь.

Чего нужно избегать людям с отрубевидным лишаем?

При возникновении отрубевидного лишая заболевшему нужно избегать:

  • тяжелых физических нагрузок;
  • жарких и душных помещений;
  • высокой температуры;
  • сильной потливости;
  • стрессов;
  • синтетики (одежда должна быть из натуральных тканей).

Отрубевидный (разноцветный) лишай у детей и беременных: лечение, профилактика (мнение дерматовенеролога) – видео

Отрубевидный лишай хорошо поддается лечению, но должно пройти достаточно много времени, чтобы кожные покровы восстановились и приобрели свой обычный вид. Заболевание нередко рецидивирует, и тогда все начинается сначала.

Чтобы этого не произошло, необходимо соблюдать определенные профилактические мероприятия:

  • кипятить одежду, нательное и постельное белье в 2% мыльно-содовом растворе и проглаживать ее утюгом;
  • проводить влажную уборку помещений с использованием дезинфицирующих средств;
  • в жаркое время года, особенно при повышенной влажности, протирать кожу прохладной водой с лимонным соком, салициловым спиртом или уксусом;
  • не использовать чужие предметы личной гигиены, полотенца;
  • стараться избегать посещения общественных бань, саун, душевых, где можно заразиться грибком;
  • как можно меньше находиться на открытом солнце, загорать;
  • в жаркую солнечную погоду необходимо использовать солнцезащитные средства с SPF-фильтрами.

Отрубевидный лишай – заболевание, которое может развиться практически у каждого. Чтобы этого избежать, необходимо, как это не банально звучит, соблюдать правила личной гигиены.

С целью профилактики рецидивов проводится местное лечение с самые тёплые периоды года. Кожа головы обрабатывается шампунем с кетоконазолом. Также этот шампунь можно использовать в качестве геля для душа, протирая им тело каждый месяц по 3 дня подряд до 5 минут. В остальное время кожа смазывается 1 в неделю 1% салициловым спиртом.

Несмотря на то, что отрубевидный лишай не считается заразным заболеванием, рекомендуется тщательно следить за контактами членов семьи больного с его предметами одежды, личной гигиены или постельным бельём.

Все страдающие от этой болезни должны обладать собственным набором постельного белья, полотенец и одеждой. Во время лечения дезинфекция белья и одежды больного проводится с помощью кипячения в 2%-ом мыльно-содовом растворе с последующей пятикратной глажкой с пароувлажнением. Также следует избегать синтетических материалов. Следует отдавать предпочтение хлопковым тканям.

Людям, страдающим от отрубевидного лишая, рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, повышенных физических нагрузок, избыточной потливости, высоких температур. Не следует также забывать о строгом соблюдении правил личной гигиены.

Краткая характеристика заболевания

Главным симптомом заболевания является появление мелких пятен по всему телу с четкими очертаниями. Чаще всего пятна красновато-коричневые.

Лечение кожи

Основные причины появления отрубевидного лишая:

  • Склонность у человека к повышенному потоотделению.
  • Использование излишне плотной одежды.
  • Болезни вегетативной нервной системы.
  • Труд на горячем производстве.
  • Контакт с больным человеком и предметами, которых он касался.
  • Использование общей одежды или постельного белья с носителем заболевания.
  • Ослабление иммунитета.
  • Ряд заболеваний могут вызвать появление отрубевидного лишая (легочный туберкулез, ожирение, лимфогранулематоз, сахарный диабет, беременность, гормональный дисбаланс).

Места, в которых могут наблюдаться высыпания — это подмышки, спина, шея, грудь, плечи.

Отрубевидный лишай известен врачам достаточно давно, вследствие чего у данного заболевания имеется целый ряд названий, таких, как “разноцветный лишай”, “пляжный лишай”, “Tinea Versicolor”, “Pityriasis Versicolor”, “Pityriasis furfuracea”, “Lichen versicolor” и т.д.

Указанные разнообразные названия были даны в различное время на основании того или иного признака заболевания, который выделялся врачами в качестве наиболее характерного. В настоящее время официальное название патологии – отрубевидный лишай, однако все остальные варианты наименований также по-прежнему используются, поэтому их необходимо знать, чтобы в любой ситуации ориентироваться и понимать, какое подразумевается заболевание.

Отрубевидный лишай необходимо отличать от другого заболевания кожи, которое имеет похожее название, а именно – отрубевидный волосяной лишай Девержи (остроконечный красный лишай). Лишай Девержи – красный, а отрубевидный лишай – разноцветный, и объединяет два данных различных заболевания исключительно наличие слова “отрубевидный” в названиях.

Сущность отрубевидного лишая заключается в том, что в роговом слое кожного покрова постоянно происходит рост псевдомицелия грибка. Из-за размножения и роста псевдомицелия в роговом слое протекает подострая воспалительная реакция, а также происходит усиленное размножение и отмирание клеток с образованием большого количества роговых чешуек.

Вследствие данных патологических процессов участки рогового слоя размягчаются, шелушатся и теряют нормальную окраску, образуя характерные очаги поражения на коже в виде пятен неровной формы и различного размера.

То есть основным внешним проявлением отрубевидного лишая являются пятна на кожном покрове, имеющие разную форму и размеры, окрашенные в желтовато-коричневые оттенки на незагорелой коже, и в бело-желтые цвета на загорелой коже.

Заболевание вызывается условно-патогенными грибками, которые могут присутствовать на коже человека в нескольких формах. Когда грибок находится в непатогенной форме, он является частью нормальной микрофлоры кожного покрова, не приносит вреда человеку и не вызывает отрубевидного лишая.

Но если по каким-либо причинам грибок переходит в одну из двух патогенных форм, то он становится способным проникать с поверхности кожи в глубину ее рогового слоя и вызывать, тем самым, развитие отрубевидного лишая.

Как правило, благоприятными для грибка условиями, в которых он переходит в патогенную форму и вызывает лишай, является высокая влажность кожного покрова, и высокая температура воздуха или кожи. Это означает, что любые факторы, способствующие длительному нахождению кожи во влажном и горячем состоянии (например, повышенная потливость, интенсивная физическая работа, нахождение в жарком, душном помещении, прием жаропонижающих препаратов, вегето-сосудистая дистония, проливные поты при туберкулезе, слишком теплая одежда и т.д.

), фактически можно рассматривать в качестве провоцирующих развитие отрубевидного лишая. Именно поэтому отрубевидный лишай гораздо чаще встречается у людей, проживающих в жарком и влажном климате, по сравнению с теми, кто постоянно находится в зоне умеренного климатического пояса.

Отдельно необходимо отметить, что у людей может иметься генетическая склонность к развитию данного микоза. Для данной категории характерно возникновение заболевания даже при незначительном влиянии провоцирующих факторов.

Отрубевидный лишай у человека - симптомы, лечение народными средствами, фото

Заболевание наиболее часто встречается в возрасте 10 – 50 лет. Дети младше 10 лет и люди старше 55 лет практически никогда не страдают отрубевидным лишаем.

Поскольку отрубевидный лишай вызывается условно-патогенными представителями собственной нормальной микрофлоры кожи человека, данное заболевание, несмотря на его инфекционную природу, является незаразным.

Это означает, что человек, страдающий отрубевидным лишаем, не опасен для окружающих, поскольку заболевание не передается от него другим людям. Поэтому все окружающие могут безбоязненно вступать в близкие тактильные контакты (обнимание, рукопожатия и т.д.) с людьми, страдающими отрубевидным лишаем.

На начальных этапах заболевания грибок, перешедший в патогенную форму, проникает в выходные отверстия сальных желез, расположенных в области волосяных фолликулов. В сальных железах грибок размножается, поражая небольшой участок рогового слоя кожи вокруг волосинок.

Участки поражения выглядят как мелкие желто-бурые точки на коже. По мере развития заболевания пораженные участки кожи увеличиваются в размерах, приобретая вид пятен различного размера неправильной формы.

Такие пятна могут быть окрашены в любые оттенки буроватых, коричневых или желто-коричневых цветов на незагорелой коже и в беловато-желтые оттенки на загорелой коже. При длительном течении заболевания пятна сливаются между собой, образуя обширные очаги поражения диаметром до 15 см.

Поверхность пятен покрыта чешуйками, которые при легком поскабливании начинают интенсивно шелушиться. Чем чаще человек моется, тем менее заметно шелушение и чешуйки на пятнах, вследствие того, что они постоянно механически удаляются и не успевают скапливаться в большом количестве.

Однако под воздействием ультрафиолета (в том числе при загорании на солнце) пятна начинают интенсивно шелушиться и приобретают бело-желтоватый или кремовый оттенки в отличие от всей остальной кожи, становящейся темной.

Интенсивное шелушение пятен, возникающее под влиянием солнечных лучей, может привести к спонтанному самопроизвольному излечению за счет того, что грибок просто будет удален из рогового слоя кожи вместе с опадающими чешуйками.

Пятна при отрубевидном лишае, как правило, локализуются на верхней части тела – на туловище, груди, спине, в области декольте, под мышками, на плечах, животе и т.д. В более редких случаях пятна появляются на руках, ногах, шее, в области половых органов, а также на голове под волосами.

Пятна отрубевидного лишая обычно никак клинически не проявляются, лишь изредка провоцируя несильный зуд.

Лишай может длиться годами, но к возрасту 55 – 60 лет практически всегда самопроизвольно излечивается. К сожалению, из-за генетической предрасположенности лишай даже после качественного лечения может рецидивировать.

Лечение отрубевидного лишая производится при помощи противогрибковых препаратов и кератолитических средств, а также специализированных веществ для мытья кожи. Противогрибковые препараты уничтожают грибок, кератолитические средства вызывают усиленное шелушение, что позволяет одновременно и убить патогенный микроб, и удалить его с пораженных участков.

Средства для мытья кожи позволяют быстро и эффективно удалять шелушения и профилактируют рецидивы заболевания. Практически все средства для лечения отрубевидного лишая применяют наружно, и только в редких случаях противогрибковые препараты принимают внутрь.

Отрубевидный лишай у детей

У детей младше 10 лет отрубевидный лишай практически никогда не встречается, поскольку у них имеются защитные механизмы от негативного воздействия влаги и высокой температуры на кожу тела. Однако если кожу ребенка часто смазывают твердыми жирами (например, сливочным маслом, маслом какао и т.д.), то у него и в возрасте младше 7 – 10 лет может развиться отрубевидный лишай.

Начиная примерно с возраста 10 лет, когда дети вступают в препубертат и у них начинается перестройка организма с выработкой половых гормонов, кожа приобретает свойства как у взрослых людей, то есть получает чувствительность к повышенной влажности и температуре.

Вследствие этого, именно начиная с возраста 10 лет, дети также становятся подверженными отрубевидному лишаю, который развивается у них точно также, как и у взрослых – при переходе условно-патогенного грибка в патогенную форму под влиянием предрасполагающих факторов.

Отрубевидный лишай у детей обычно протекает точно так же, как и у взрослых людей, без каких-либо принципиальных отличий и особенностей. Только его пятна на незагорелой коже у детей часто бывают окрашены в светлые цвета, в том числе в белый, напоминая таковые на загорелом кожном покрове.

В остальном каких-либо особенностей и отличий в течении и лечении отрубевидного лишая у взрослых и детей нет, поэтому рассмотрение данного заболевания отдельно в детском возрасте не имеет практического смысла.

Отрубевидный (разноцветный) лишай: лечение, эффективные препараты, шампуни, народные средства (мнение врача-дерматолога) – видео

Разнообразные народные средства от отрубевидного лишая, такие, как уксус, борная кислота и другие, неэффективны для лечения инфекции. Средства могут уменьшать выраженность шелушения, но не влияют на излечение.

Если наблюдаются случаи излечения отрубевидного лишая на фоне применения народных методов, то это происходит самопроизвольно, а не под действием применяемых снадобий. В таких ситуациях просто имеет место совпадение самоизлечения и применения народных методов.


Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Для отправки комментария, поставьте отметку, что разрешаете сбор и обработку ваших персональных данных . Политика конфиденциальности


Adblock detector