01.05.2019      84      0
 

Лишай отрубевидный, как лечить чем вылечить отрубной лечение


Причины заражения

Отрубевидный лишай — это хроническое грибковое поражение кожи, которое тяжело поддается лечению, как химическими препаратами, так и народными средствами. Поэтому лечение может затянуться на несколько лет, так как грибок склонен мутировать и рецидивировать на коже человека.

Чаще всего разноцветный лишай отрубевидный появляется у детей старше 9 лет и у взрослых людей. Но после 65 лет процент заболеваемости среди людей резко снижается. Врачи и ученые до сих пор не могут определить точную причину появления кожного недуга.

Тем не менее, известны факторы, которые способствуют заражению грибком:

  • снижение иммунитета во время инфекционных заболеваний;
  • индивидуальная предрасположенность к грибковым заболеваниям;
  • серьезные нарушения в верхнем слое эпидермиса;
  • наличие сопутствующих болезней, таких как сахарный диабет, затянувшаяся пневмония, туберкулез;
  • отклонения в работе поджелудочной железы и печени;
  • чрезмерная потливость;
  • период беременности и менопаузы, когда иммунитет к грибкам снижается;
  • гормональный сбой в организме человека, особенно у женщин;
  • чрезмерное использование агрессивных моющих средств;
  • злоупотребление загаром под открытым солнцем и солярием.

При этом считается, что болезнь не всегда передается от человека к человеку, даже при тесном контакте. Заражение происходит только в том случае, когда совпадает несколько факторов, перечисленных выше.

Но следует отметить, что кожная патология встречается намного чаще в жарких странах, чем в северных районах. Это говорит о том, что солнце дополнительно способствует развитию грибкового заболевания.

Возбудитель болезни – дрожжеподобный гриб, известный в 3 формах: округлый Pityrosporum orbiculare, овальный Pityrosporum ovale и мицелиальный Malassezia furfur, способный принимать разную форму.

На человеческой коже он обитает постоянно, но активизируется только под действием определенных факторов:

  • нарушение правил гигиены;
  • при сахарном диабете;
  • обильное потоотделение – как при жаре, так и при некоторых заболеваниях, туберкулезе, например;
  • при нарушениях в работе эндокринной системы и некоторых болезней ЖКТ – возможность «проявить себя» у грибка появляется благодаря изменению кислотности кожи;
  • иммунодефицит – как благодаря болезни или общему ослаблению, так и вследствие приема некоторых лекарств: цитостатики, глюкокортикоидные гормоны.

До недавнего времени считалось, что подхватить отрубевидный лишай от больного человека очень трудно, однако, последние исследования в этой области опровергают ранние выводы ученых. В наши дни дерматологи склоняются к мнению, что отрубевидный лишай может появиться не только после личных контактов с зараженным, но и при совместном использовании бытовых вещей (постельное белье, полотенца, мочалки, одежда).

Таким образом, подцепить грибок вполне реально даже в примерочной кабинке магазина одежды. Первые симптомы отрубевидного лишая проявляются в срок от нескольких недель до нескольких месяцев. Длительность инкубационного периода зависит от состояния здоровья человека и наличия провоцирующих факторов, о которых мы уже писали чуть выше.

Мицелиальная форма грибка Malassezia furfur – провоцирует образование на коже отрубевидных очагов. Исследования установили, что другие разновидности возбудителей Pityrosporum ovale, orbiculare способны превращаться в патогенную форму. Модификация свойств среди грибов прослеживается меньше, чем мутации вирусов и бактерий.

Провоцирующие факторы заболевания – ослабление иммунитета, частые стрессовые ситуации, пребывание под открытыми лучами солнца, постоянное использование антибактериальных гелей. Эндокринные расстройства также приводят к обострению болезни.

Заражение происходит при контакте с больным человеком При ношении одежды, пользовании полотенцами, личными вещами. Активность грибка повышается на фоне повышенной потливости. На практике установлена высокая вероятность инфицирования у человека с жирной кожей.

Симптомы болезни появляются под влиянием провоцирующих факторов:

  • Увеличение концентрации кортизола крови;
  • Жирная себорея;
  • Избыточная потливость;
  • Длительное лечение гормонами коры надпочечников;
  • Увеличение кортизола при гормональной патологии.

Лишай локализуется на всем теле – на животе, плечевом поясе, спине, груди, бедре, паховой области. Патологические очаги склонны к постепенному слиянию.

Верификация диагноза для специалиста не представляет сложностей, так как на коже при патологии прослеживаются пятна разного цвета – кирпичные, бурые, коричневые. Поверхность очагов покрыта чешуйками. Слущивание эпителиального пласта наблюдается также на волосистой части головы.

Образования сложно выявить, так как волосяной покров не поражается, а под ним не прослеживается патологических очагов. При данной форме часто появляются рецидивы. Обостряется патология при интенсивном загаре.

Избыточное шелушение – это не единственное проявление заболевания. Патологические образования существенно отличаются от остальной части кожных покровов. Пораженные очаги при загаре выглядят светлыми.

Сложных для диагностики признаков патологии не существует. Квалифицированный специалист быстро выявит патологическую форму.

Почему появляется отрубевидный лишай, и что это такое? Заболевание провоцирует дрожжеподобный гриб, который живет практически повсюду в окружающей среде и на человеческой коже. Как правило, он вызывает проблемы во влажную и жаркую погоду, характерную для стран тропического пояса.

Возникновение заболевания могут спровоцировать определенные факторы. К ним относят следующие причины отрубевидного лишая:

  • повышенная потливость,
  • изменение химического состава пота,
  • себорея,
  • уменьшение физиологического шелушения кожи,
  • снижение иммунитета,
  • патологии внутренних органов,
  • сахарный диабет, туберкулез, ревматизм, СПИД (обнаруживается при этих заболеваниях в 52–63% случаев),
  • повышенная влажность воздуха (этим объясняется высокая частота отрубевидного лишая в тропических и субтропических странах),
  • беременность или прием оральных противозачаточных средств.

Перед тем, как назначить лечение, врач предписывает больному пройти всестороннее обследование для выявления причин, приведших к развитию цветного лишая. Когда проблема найдена, она должна быть ликвидирована в первую очередь, а уже после того, как произошло устранение главной причины, лишай проходит сам по себе, без использования препаратов.

Доктор и пациент

Чаще всего отрубевидный лишай возникает у молодых людей и детей старше 10 лет. Дети дошкольного возраста и взрослые после 65 лет страдают им очень редко. Специалисты считают, что причиной отрубевидного лишая является не только заражение грибком, но и наличие условий, способствующих усилению его агрессивных свойств:

  • наследственной предрасположенности к дерматомикозам;
  • нарушений в роговом слое кожи физиологических процессов, повышенной жирности кожного покрова человека;
  • сопутствующих болезней: сахарного диабета и других эндокринных патологий, вегетоневроза, заболеваний ЖКТ, поджелудочной железы, печени, ожирения, болезней дыхательной системы (пневмонии, бронхиальной астмы, хронического бронхита), заболеваний яичников, надпочечников, нарушений гормонального фона;
  • периода беременности или менопаузы;
  • избыточной потливости, ведущей к изменению химического состава пота и усиленному размножению грибка;
  • снижения иммунитета человека при кариесе, хроническом тонзиллите, пиелонефрите, различных формах туберкулеза.

Для профилактики отрубевидного лишая обязательна дезинфекция головных уборов, одежды, постельного и нательного белья кипячением в 2%-м мыльно-содовом растворе и глажка горячим утюгом с парогенератором.

Следует избегать температурных воздействий, стрессовых ситуаций, тяжелых нагрузок, потливости, ношения изделий из синтетики, длительной загрязненности кожи тела, головы. Отвечая на вопрос, как лечить отрубевидный лишай, не следует забывать и о закаливании, укреплении иммунитета и рациональном питании, сокращающих риск развития рецидива.

Причинным фактором отрубевидного лишая является грибок рода Pityrosporum, который относится к условно-патогенным и присутствует на кожном покрове человека в составе нормальной микрофлоры. Это означает, что грибок в норме присутствует на кожном покрове, как и другие представители микрофлоры, не вызывая каких-либо заболеваний.

Обычная форма грибка, в которой он присутствует на коже в составе нормальной микрофлоры, называется Pityrosporum orbiculare. В этой форме грибок имеет характерную округлую форму, из-за которой получил свое название.

Переход грибка в патогенную форму, в которой он вызывает отрубевидный лишай, может осуществляться по двум направлениям. То есть из нормальной грибок может переходить в две различные патогенные формы, каждая из которых способна вызывать лишай.

Каждая патогенная форма грибка носит свое название – это Pityrosporum ovale и Malassezia furfur. Грибок в форме Pityrosporum ovale имеет характерную овальную форму, благодаря которой способен проникать в роговой слой кожи и вызывать лишай.

Именно овальная форма грибка вызывает первичные очаги лишая. Грибок в форме Malassezia furfur образует мицелий, глубоко проникает в роговой слой и характерен для прогрессирующего течения отрубевидного лишая.

То есть в норме грибок, являющийся причиной отрубевидного лишая, присутствует на коже в форме Pityrosporum orbiculare. На начальных этапах заболевания, когда только происходит развитие лишая, грибок находится на коже в форме Pityrosporum ovale.

Таким образом, можно обобщенно сказать, что причиной отрубевидного лишая являются три формы условно-патогенного грибка, которые называются Pityrosporum orbiculare, Pityrosporum ovale и Malassezia furfur.

  • Для успешного лечения заболевания необходимо выполнять все предписания врача.
  • Помимо этого, возможно, стоит пересмотреть свой образ жизни: начать правильно питаться, заниматься закаливанием, т.е. укреплять иммунитет.
  • Ну и, конечно, соблюдать меры профилактики, о которых будет сказано ниже.

Дополнительные методы лечения отрубевидного лишая

В зависимости от цвета кожи, возраста человека и области проживания признаки отрубевидного лишая проявляются по-разному. Например, у ребенка кожные пятна более светлые, чем у взрослого человека. Помимо этого кожные пятна на голове в волосистой части и на лице также выглядят по-разному.

Обычно отрубевидный лишай у человека симптомы вызывает следующие:

  • появление асимметричных пятен разного размера на теле, в том числе на голове и на лице;
  • цвет пятен варьируется от светло-розового до темно-коричневого, чаще всего бежевого оттенка;
  • наличие мелкого шелушения на пораженных участках кожи;
  • если у человека сахарный диабет, может возникать зуд.

Чаще всего грибок поражает те участки на теле человека, на которых больше всего расположено сальных желез, то есть верхнюю часть спины, подмышки и грудь, реже лицо и голову. При этом ладони всегда остаются не пораженными.

Начинается заболевание появлением небольших пятен размером не более 5 мм, по мере прогрессирования кожные проявления начинают увеличиваться в объеме, и происходит их слияние в небольшие участки на теле.

На голове, и в частности на лице, отрубевидный лишай встречается крайне редко, тем не менее, бывают и такие случаи. В волосистой части головы лишай проявляет себя очень коварно.

Лишай отрубевидный, как лечить чем вылечить отрубной лечение

На месте появления пятна начинают выпадать волосы, и кожа покрывается небольшими чешуйками, при этом размеры пораженных участков не очень большие. Чаще всего пятна появляются в затылочной части головы, именно там, где больше сальных желез и чаще происходит потение.

Отрубевидный лишай на голове встречается чаще у мужчин среднего возраста, у детей и женщин намного реже. Если пятна появились на лице, они носят такой же характер, как и на остальных участках тела.

Лечение волосистой части головы и остального тела человека может отличаться, так как в первом случае необходимо подобрать такие средства, которые не только избавят от недуга, но и восстановят волосяной покров.

Отрубевидный лишай обычно встречается у лиц среднего возраста и молодых людей, преимущественно у мужчин. Очень редко инфекция диагностируется у пожилых людей и детей до 14 лет. Заболевание развивается в течение нескольких месяцев со дня попадания его основного возбудителя на кожный покров человека.

Симптомы отрубевидного лишая проявляются следующим образом:

  1. На теле или под волосяными покровами появляются четкие пятна неправильной формы, которые по цветовой гамме незначительно отличаются от общего тона кожи.
  2. Размножение пятен, изменение их окраса. В зависимости от тона различают черный, желтый и ахромический (не имеющий окраса) солнечный лишай;
  3. В зависимости от типа кожи пятна сильно или не очень шелушатся, но без признаков зуда.
  4. На поздних этапах развития болезни пигментация может полностью заменить изначальный цвет кожи на пораженных участках.

Места, в которых могут наблюдаться высыпания — это подмышки, спина, шея, грудь, плечи. Пораженные болезнью зоны кожи не поддаются воздействию солнечных лучей (не покрываются загаром), в летнее время выглядят светлее здоровой кожи.

Лишай отрубевидный, как лечить чем вылечить отрубной лечение

Если при диагнозе отрубевидный лишай лечение не проводилось или же было недостаточным, то пятна начинают увеличиваться в размерах и со временем сливаются в более крупные очаги. Пораженные участки кожи выглядят очень непривлекательно с эстетической точки зрения и наносят заметный психологический урон.

При диагностированном отрубевидном лишае во время лечения крайне важно соблюдать правила личной гигиены. В домашних условиях необходимо принимать душ не менее двух раз в день. Одежду, белье, в том числе и постельное, следует стирать при максимально высоких температурах и проглаживать утюгом.

Чем лечить отрубевидный лишай, на какие группы препаратов обратить внимание? На свое усмотрение дерматолог выписывает следующие виды лекарств:

  1. Препараты, содержащие тербинафин. Эти средства разрушают грибковые мембраны, останавливают рост инфекции и препятствуют дальнейшему распространению поражений. Препараты с содержанием тербинафина выпускают в виде спрея или крема, которыми обрабатывают пораженные участки 2 раза в день.
  2. Производные имидазола – блокираторы действия грибковых ферментов. Они тормозят синтез их мембраны и разрушают патогенные клетки. В эту группу входят Бифоконазол, Кетоконазол, Эконазол, Миконазол и Клотримазол. Их выпускают как кремы и мази, которыми больной должен обрабатывать лишайные очаги 2 р. в сутки. Для лечения волосистой области головы предусмотрены шампуни с кетоконазолом.
  3. Лекарственные средства с производными пироксоламина (циклопирокс, толциклат). Действие этих препаратов нарушает проникновение веществ, необходимых для нормального функционирования и развития грибков. В результате их рост и развитие прекращается, грибковые клетки разрушаются. Мази и крема наносят на пораженную кожу 1-2 раза в сутки.
  4. Низорал. Применяется дважды в сутки, курс лечения – три недели.
  5. Серно-салициловая мазь. Используется в начале заболевания, когда высыпаний немного. Курс лечения составляет неделю.

Распространенный отрубевидный лишай или его рецидивирующее течение являются показанием к общему противогрибковому лечению. Оно проводится приемом внутрь таких противогрибковых препаратов, как итраконазол, орунгал, кетоконазол.

Для успешного избавления от отрубевидного лишая лекарственные средства должны подбираться не наобум, а только после обследования и консультации с дерматологом.

Предлагаем ознакомиться:  Может ли при молочнице болеть низ живота, боли при молочнице

Лишай отрубевидный, как лечить чем вылечить отрубной лечение

В комплекс терапевтических мероприятий входит ежедневная смена белья. Его подвергают тщательной термической обработке – кипятят, проглаживают горячим утюгом. Высокие температуры оказывают губительное воздействие на споры патогенного грибка.

В период, когда проводится лечение, необходимо носить вещи из натуральных материалов. Постельное белье должно быть льняное или хлопковое.

Одним из правил соблюдения личной гигиены являются ежедневные водные процедуры, обязательный душ с применением мягких ухаживающих принадлежностей. Дерматологи рекомендуют в качестве моющего средства использовать детское мыло. Пораженную кожу после процедуры можно обработать тальком, присыпкой.

Одно из важнейших условий, определяющих успешное лечение, является соблюдение определенной диеты. Необходимо придерживаться правильного, рационального питания, отказавшись от некоторых продуктов.

Типичными симптомами отрубевидного лишая у человека являются (см. фото):

  1. Появление розовых пятен с желтоватым окрасом;
  2. Постепенное изменение их цвета на коричневую пигментацию, локализующуюся в типичных местах (в первую очередь, это зона декольте);
  3. Незначительное мелкопластинчатое шелушение появившихся высыпаний на кожных покровах;
  4. Непостоянно наблюдающийся зуд пятен, который не отличается сильной интенсивностью;
  5. Кожа не загорает в том месте, где локализовались высыпания. Это объясняется функциональной неполноценностью меланоцитов – кожных клеток, вырабатывающих пигмент.

Чтобы определить, действительно ли вы больны солнечным лишаем, посетите дерматолога. Врач проверит вашу кожу лампой – грибок имеет люминесцентные свойства. Если кожа засветится розовым или зеленовато-синим цветом, дерматолог диагностирует лишай.

У человека симптомы отрубевидного лишая, в виде зуда и жжения, зачастую не выражены. Если у врача есть подозрения на счет наличия грибка-возбудителя, он отправит пациента на анализ ороговевших чешуек кожи.

В домашних условиях используют мазь и другие наружные средства (крема, лосьоны, порошки, растворы, спреи и т.д.) от отрубевидного лишая.

В настоящее время применяются следующие наружные противогрибковые средства:

  1. Средства с нафтифином (Микодерил, Экзодерил);
  2. Средства с сертаконазолом (Залаин, Сертаконазол, Сертамикол);
  3. Средства с изоконазолом (Травоген и Травокорт);
  4. Средства с эконазолом (Ифенек, Экодакс);
  5. Средства с миконазолом (Дактарин, Микозон);
  6. Средства с кетоконазолом (Дермазол, Микозорал, Микокет, Низорал, Перхотал, Себозол);
  7. Средства с бифоназолом (Бифасам, Бифоназол, Бифосин, Микоспор);
  8. Средства с клотримазолом (Амиклон, Имидил, Кандибене, Кандид, Кандизол, Канестен, Канизон, Клотримазол, Фунгинал, Фунгицип);
  9. Средства с тербинафином (Атифин, Бинафин, Ламизил, Ламизил Дермгель, Ламизил Уно, Ламитель, Миконорм, Тебикур, Тербизед-Аджио, Тербизил, Тербикс, Тербинафин, Тербинокс, Тербифин, Термикон, Унгусан, Фунготербин, Экзитер, Экзифин).

Таблетки от отрубевидного лишая. Для лечения тяжелых случаев отрубевидного лишая применяют следующие антигрибковые препараты для приема внутрь:

  • Флуконазол (Дифлазон, Дифлюзол, Дифлюкан, Дисорел-Сановель, Медофлюкон, Микомакс, Микосист, Микофлюкан, Нофунг, Проканазол, Фангифлю, Флузол, Флукозид, Флуконазол, Флуконорм, Флунол, Флюкостат, Форкан, Фунзол, Цискан). Препараты принимают либо по 200 мг по одному разу в сутки в течение 1 – 2 недель, либо по 400 мг по одному разу в неделю (всего два приема с интервалом между ними в 7 дней).
  • Кетоконазол (Кетоконазол, Микозорал, Низорал, Ороназол, Фунгинок, Фунгистаб, Фунгавис). Препараты принимают либо по 200 мг по одному разу в сутки в течение 1 – 2 недель, либо по 400 мг по одному разу в неделю (всего два приема с интервалом между ними в 7 дней).
  • Итраконазол (Ирунин, Итразол, Итраконазол, Кандитрал, Миконихол, Орунгал, Орунгамин, Орунит, Румикоз, Текназол). Препараты принимают по 200 мг по 2 раза в сутки в первый день, затем в течение 5 дней по 200 мг по одному разу в сутки.

В качестве кератолитиков применяются следующие наружные средства:

  • Салицилово-резорциновый спирт;
  • Салициловая мазь 5%;
  • Салициловый спирт (салициловая кислота) 3 – 5%;
  • Резорциновый спирт 5 – 10%;
  • Гликолевая кислота 5 – 10%.

Шампунь и другие косметические средства от отрубевидного лишая. В настоящее время для лечения отрубевидного лишая на волосистой части головы применяются шампуни, содержащие следующие компоненты, обладающие противогрибковым действием:

  • Пиритион цинка (Кето-плюс шампунь; Скин-кап аэрозоль, шампунь и крем; Цинокап аэрозоль, крем);
  • Сульфид селена (Сульсен Мите паста и шампунь; Сульсен Форте шампунь; Сульсена, лосьон, масло и шампунь);
  • Тиосульфат натрия (раствор тиосульфата натрия);
  • Кетоконазол (шампуни Кето-плюс, Микозорал, Миканисал, Низорал, Перхотал, Себозол).

Клиническая картина

Отрубевидный лишай рецидивирует в основном в период с апреля по июнь. Обострение случается также во время беременности, при использовании оральных контрацептивов. Проявляется заболевание в виде мелкой сыпи, шелушащихся пятен, возникающих чаще всего на груди, шее, спине и животе.

Вначале образуется желтоватая точка около волосяной луковицы. Постепенно она разрастается, увеличиваясь в размерах, превращаясь в розовое пятно диаметром до 1 см. Позже цвет меняется и становится коричневым.

На верхнем слое эпидермиса благодаря разрыхлению, производимому грибком, образуются мелкие чешуйки. Чаще всего пятна, покрытые ими, начинают шелушиться только при соскабливании или ударе ногтем. Поэтому название этого вида лишая связано со словом отрубить.

Зуд при этом заболевании может быть незначительным или отсутствовать совсем и возникает чаще у людей с повышенным потоотделением. Болезнь протекает длительно, с возникающими периодически рецидивами.

После длительного пребывания на солнце пораженные участки кожи светлеют, исчезает шелушение. На этом месте впоследствии возможно образование пятен белого цвета (псевдолейкодерма).

Как проходит диагностика?

Постановка точного диагноза отрубевидного лишая осуществляется на основании данных визуального осмотра и собранного анамнеза. Выявить отрубевидный разноцветный лишай помогает йодная проба Бальзера, после которой пораженные участки кожи становятся темно-коричневыми.

Кроме того, врачи нередко используют специальную лампу Вуда. В ее свете места скопления грибков дают желтоватое свечение.

Постановка точного диагноза отрубевидного лишая осуществляется на основании данных визуального осмотра и собранного анамнеза. Выявить отрубевидный разноцветный лишай помогает йодная проба Бальзера, после которой пораженные участки кожи становятся темно-коричневыми.

По имеющейся симптоматике на основании внешнего осмотра и изучения анамнеза специалист без труда может выявить заболевание. Тем не менее с целью уточнения необходимо проводить дополнительную диагностику. Для этого используют следующие методы:

  • Исследуют под микроскопом соскоб с пораженного участка с целью обнаружения грибка.
  • Использование люминесцентной лампы Вуда, обнаруживающей наличие возбудителя болезни желтым или бурым свечением.
  • Проба Бальцера – на пораженную кожу наносят раствор йода, после чего смазывают спиртом. В результате этих манипуляций слой эпидермиса разрыхляется, и пятна приобретают более яркую окраску по сравнению со здоровыми тканями. Метод помогает выявить скрытое шелушение.

Важно отличать при проведении дифференциальной диагностики отрубевидный лишай от красного, розового, а также различных дерматитов и кожных заболеваний.

Диагноз ставится врачом после внешнего осмотра и проведения ряда проб. К ним относятся:

  1. Микроскопическое исследование соскоба с пятен разноцветного лишая;
  2. Проба Бальзера (или йодный тест): пятна и окружающую кожу обрабатывают 5% раствором йода и через несколько минут оценивают результаты. Пятна при отрубевидном лишае имеют темно-коричневый цвет, они более интенсивно окрашены по сравнению с окружающими тканями;
  3. Осмотр под ультрафиолетовой лампой Вуда (пятна имеют в этом случае красно-желтый или зеленовато-золотистый цвет).

Для диагностики заболевания проводится йодная проба Бальцера (смазывание пораженной кожи 5 % раствором йода). Разрыхленный грибком роговой слой впитывает йод, и пятна лишая начинают резко выделяться, окрашиваясь на фоне чуть пожелтевшей здоровой кожи в темно-коричневый цвет. Йодный раствор может быть заменен анилиновыми красителями.

При микроскопии в соскобе обнаруживаются скопления нитей дрожжевого грибка с характерными округлыми почкующимися клетками.

Под ультрафиолетовыми лучами кварцевой лампы Вуда в затемненном помещении очаги отрубевидного лишая дают красновато-желтое или бурое свечение.

Диагноз отрубевидного лишая выставляется на основании характерного внешнего вида пятен, а также нескольких проб, которые позволяют отличить заболевание от других, сходных с ним по клиническим проявлениям, таких, как витилиго, белый или розовый лишай, псориаз, себорейный дерматит, дерматофития туловища, экзема, кожный сифилис.

В настоящее время проводят следующие диагностические пробы для уточнения диагноза “отрубевидный лишай” и отличения его от других заболеваний со сходными проявлениями:

  • Микроскопия соскоба с пятен – при изучении под микроскопом чешуек, предварительно обработанных 20% раствором КОН, при отрубевидном лишае видны нити мицелия грибка и сами дрожжевые клетки в виде характерной картины с образным названием “макароны по-флотски”. Это означает, что мицелий грибка выглядит длинными тяжами, между которыми находятся темные округлые дрожжевые грибковые клетки. То есть суммарно в микроскопе видны белые тяжи и темные округлые куски между ними, что и напоминает внешний вид блюда “макароны по-флотски”;
  • Йодный тест – пятна и окружающую кожу обрабатывают 5% раствором йода и через несколько минут фиксируют интенсивность окраски. Пятна при отрубевидном лишае окрашиваются в темно-коричневый цвет, и их окраска гораздо интенсивнее, чем окружающей нормальной кожи;
  • Рассматривание пятен в свете лампы Вуда – при отрубевидном лишае пятна светятся красновато-желтым или зеленовато-золотистым цветом;
  • Положительный симптом “стружки” (симптом Бернье) – при скоблении пятна появляется шелушение. Отшелушивающиеся частички очень мелкие, похожие на муку.

В подавляющем большинстве случаев для

отрубевидного лишая достаточно изучения пятен в свете лампы Вуда и йодного теста.

Наружные средства

Как вылечить отрубевидный лишай в случае, когда средства, предназначенные для местной терапии, не оказывают нужного эффекта? Существует ряд современных лекарств, выпускаемых в форме капсул или таблеток.

Обычно применяют Итраконазол, Флуконазол. Они в некоторых случаях могут вызывать побочные действия: вздутие живота, рвоту, нарушения стула, головокружения. Противопоказаны для детей младше 4 лет и при индивидуальной непереносимости.

Вылечить отрубевидный лишай могут помочь известные рецепты, действие которых проверено веками. Хорошим эффектом обладают всевозможные компрессы, приготовленные из яблочного уксуса, овсяной муки, настойки календулы, репейного масла, лукового сока и т. д.

Многим известно, как лечить цветной лишай березовым дегтем. Достаточно нанести его на проблемный участок кожи. Приходится следить, чтобы не испортить дегтем одежду.

Лечение с применением уксуса – простой и проверенный способ. Лишайные очаги смазывают им до семи раз в течение суток. Продолжительность курса – не более двух недель.

Борная кислота – еще одно доступное и эффективнейшее средство против лишая. Порошок в количестве 10 г размешивают в стакане теплой воды и обрабатывают раствором кожу, давая жидкости впитаться.

При наличии небольших пятен на ограниченных участках кожи человека лечение отрубевидного лишая предусматривает использование препаратов для наружного применения. В группу данных лекарственных средств входят специальные мази и кремы с кетоконазолом, клотримазолом, бифоназолом, флутримазолом,  нафтифином или тербинафином.

Отрубевидный лишай на голове устраняется с помощью лечебных лосьонов и шампуней, содержащих противогрибковые компоненты: пиритион цинка, сульфид селена, циклопирокс, кетоконазол или тиосульфат натрия. Местные препараты для лечения отрубевидного лишая практически не всасываются в кровь.

Так как вылечить отрубевидный лишай при длительном течении заболевания и больших площадях поражения, используя только наружные средства, достаточно проблематично, дерматолог может назначить системные противогрибковые препараты (в форме таблеток).

В состав препаратов марки НИЗОРАЛ® входит вещество кетоконазол, обладающее фунгицидным и фунгистатическим действием, направленным против дрожжевых грибов, эумицетов, дерматофитов, криптококков, эпидермофитов, трихофитонов.

Средство от отрубевидного лишая в виде крема НИЗОРАЛ® наносится на пораженные грибком участки 1–2 раза в день. В данной ситуации длительность лечения составляет 2–3 недели. Шампунь НИЗОРАЛ® для лечения отрубевидного (разноцветного) лишая у человека назначают ежедневно в течение 5 дней, в профилактических целях препарат используется ежедневно на протяжении 3 дней перед наступлением лета.

Как дополнение к лечению, назначенному дерматологом, можно использовать рецепты народной медицины.

  1. Мазь из щавеля. Свежие листья щавеля измельчают в блендере и смешивают с равным количеством густой сметаны. Используют для компрессов на пораженные места.
  2. Облегчает состояние, снимая зуд и зверобойное масло, а также эффективна мазь из порошка данного растения. Для этого берется часть порошка зверобоя и соединяется с вазелином или смальцем.
  3. Яблочный уксус является самым эффективным и простым народным средством лечения отрубевидного лишая у человека. Смазывать пятна надо 5-6 раз в сутки, в течение недели. Вместо уксуса пятна можно смазывать соком календулы, лука или клюквы.
  4. Как еще избавиться от отрубевидного лишая? Примените в лечении руту душистую. Измельчаем ее в порошок, смешиваем со сливочным маслом один к пяти и смазываем отрубевидный лишай.

Необходимо помнить, что фитопрепараты (лекарства на травах) следует использовать только в комплексе с лечением противогрибковыми препаратами, назначенными врачом, соблюдением диеты и проведением гигиенических процедур.

Разнообразные народные средства от отрубевидного лишая, такие, как уксус, борная кислота и другие, неэффективны для лечения инфекции. Средства могут уменьшать выраженность шелушения, но не влияют на излечение.

Если наблюдаются случаи излечения отрубевидного лишая на фоне применения народных методов, то это происходит самопроизвольно, а не под действием применяемых снадобий. В таких ситуациях просто имеет место совпадение самоизлечения и применения народных методов.

Отрубевидный (разноцветный) лишай: лечение, эффективные препараты, шампуни, народные средства (мнение врача-дерматолога) – видео

Для лечения назначаются следующие медикаменты :

  1. Флуконазол – 400 мг однократно в неделю;
  2. Интраконазол – неделя по 200 мг ежедневно;
  3. Йодицеррин – для смазывания пятен трижды в сутки;
  4. Эконазол, кетоконазол – крема и мази однократно за день;
  5. Тербинафин – спрей или крем для обработки пораженных участков;
  6. Циклопирокс, толциклат – наружно для смазывания кожи.
Предлагаем ознакомиться:  Чем лечить плесневый грибок ногтей

При выраженной нозологии рекомендуется сочетание местных мазей с системными таблетками.

При общей терапии вылечить микоз проще, снижается вероятность рецидивов заболевания.

Другие препараты для терапии отрубевидной формы лишая:

  • Натрия тиосульфат (водный раствор 60%);
  • Спиртовой раствор йода (2%);
  • Соляная кислота (6%);
  • Бензилбензоат;
  • Серно-салициловая мазь (10%).

Лечение в домашних условиях

При лечении недуга достаточно популярны народные средства. Рекомендуется их комбинация с фармацевтическими препаратами. Согласовывать народные рецепты нужно с дерматологом или инфекционистом.

Популярные способы лечения отрубевидного лишая в домашних условиях:

  1. Заварить в стакане кипятка ложку мяты перечной. Применять для смазывания поврежденных участков после выдерживания на водяной бане с длительностью четверть часа;
  2. Смешать в трехлитровой банке кипятка чистотел, зверобой (по ложке). Для заваривания нужно ингредиенты добавить в марлю. Хранить раствор на протяжении месяца. Принимать трижды в день по 50 мг. Хранить лекарство в холодильнике;
  3. Для смазывания патологических участков можно использовать репейное масло, сок лопуха, клюква, календула, облепиха. Для обработки применяются, как монокомпонентные, так и многокомпонентные растворы.

Американские ученые после длительного исследования возбудителя разработали новое эффективное лекарство. Действующим ингредиентом нового препарата является перец острый. При нанесении его на кожные покровы в качестве аэрозоля уменьшается передача нервных импульсов со стороны периферических рецепторов, которые передаются в головной мозг через тройничный нерв.

Препарат максимально эффективен для людей с иммунодефицитами, у которых наблюдается сочетанная инфекция. Комбинация вирусной и грибковой инфекции приводит к тяжелому течению болезни.

Статистика утверждает, что у 20% пациентов прослеживаются повторные рецидивы болезни. Применение американского спрея позволяет в 2 раза снизить количество случаев рецидивирования.

Эффективность спрея доказана исследованиями. Оценка действия препарата проводилась у группы пациентов в количестве 55 человек. При сравнении категории людей с эффектом плацебо и второй части, получавший препарат острого перца, выявлено более высокая эффективность средства во втором случае.

В заключение нужно выделить важность профилактики отрубевидного лишая. Без грамотной организации условий быта, вылечить грибок невозможно.

Лишай отрубевидный, как лечить чем вылечить отрубной лечение

В теплое время года мойте волосы низоралом. Тело обтирайте шампунем, содержащим кетоконазол. Однократно в неделю рекомендуется смазывать кожу салициловым спиртом (1%).

Отрубевидный лишай ученые не считают заразным, но нужно следить за контактами. Вероятна передача сапрофитных грибков, которые приобретают патогенные свойства под влиянием определенных условий среды.

Одежда больного человека обрабатывается мыльно-содовым раствором (2%). Пароувлажнение, многократная глажка, исключение ношения синтетической одежды – основные правила профилактики грибковой инфекции. 

К сожалению, несмотря на относительную безопасность заболевания, разноцветный лишай склонен к рецидивированию, поэтому у большинства людей инфекция появляется вновь в течение 2 лет после успешного лечения.

Рецидивы не означают, что лечение было произведено некачественно, просто у человека вероятнее всего имеется наследственная предрасположенность к заболеванию, вследствие чего у него очень быстро по сравнению с другими происходит развитие инфекции при наличии благоприятных для нее условий.

Для профилактики рецидивов отрубевидного лишая необходимо периодически (1 раз в месяц) принимать по одной таблетке противогрибковых препаратов.

Лечение лишая дерматологи осуществляют при помощи средств, предназначенных для наружного применения.

Выпускаются в виде мазей, кремов. Эффект объясняется способностью препаратов тормозить синтез мембраны, способствуя разрушению патогенных клеток. Очаги лишая обрабатываются дважды в день. Препараты, относящиеся к этой группе:

  1. Клотримазол. При использовании лекарства нарушается синтез эргостерина – основной составляющей клеточной мембраны, в результате чего изменяется ее проницаемость, что вызывает лизис клетки. Активное вещество препарата практически не всасывается в кровоток, что исключает возникновение побочных действий при наружном использовании. Лечение длится 4 недели до полного исчезновения клинических проявлений заболевания, затем продолжается еще в течение двух недель.
  2. Миконазол. Мазь наносится поглаживающими движениями до полного впитывания. После исчезновения симптомов лечение не прекращают на протяжении 5–7 дней. В некоторых случаях могут наблюдаться побочные действия препарата в виде покраснения кожи, появления чувства жжения, зуда. Противопоказанием к применению является второй и третий триместр беременности, период лактации, индивидуальная непереносимость некоторых компонентов в составе лекарства. Нельзя использовать Миконазол детям до 12 лет.

Обладают сходным эффектом, воздействуя разрушающе на мембрану патогенной клетки, не позволяя грибку паразитировать в организме. Среди этих препаратов наиболее популярны:

  1. Циклопирокс. Назначается в качестве лечебного и профилактического средства. Улучшения наблюдаются уже через 2 недели применения. При нанесении на обширные участки кожных покровов (более 750 кв. см) возможно проникновение в кровоток.
  2. Толциклат. При использовании в первые дни может наблюдаться усиление степени выраженности симптомов.

Разрушающе действуют на клеточную мембрану, вызывая прекращение развития грибка. Основным представителем этой группы препаратов является Тербинафин. Выпускается в виде крема, а также спрея. Активное вещество – тербинафина гидрохлорид, обладает широким спектром действия против различных грибков. Проявляет высокую эффективность даже в малой концентрации.

Для проведения местной обработки применяют следующие процедуры:

  • Метод Демьяновича. Участок кожи, пораженный лишаем, смазывают 60% водным раствором тиосульфата натрия и 6% раствором соляной кислоты, обеспечивающими бактерицидное действие.
  • Применение серно-салициловой мази – наиболее простой из всех известных способов борьбы с отрубевидным лишаем.
  • Разрушающе действует на патогенные клетки 2% спиртовой раствор йода.

Профилактика

Люди с разноцветным лишаем должны избегать:

  1. Чрезмерной высокой температуры;
  2. Тяжелых нагрузок;
  3. Стрессовых ситуаций;
  4. Потливости;
  5. Длительной загрязненности (гигиена кожи);
  6. Синтетических изделий (только 100 % хлопок).

Обязательна дезинфекция одежды, головных уборов, нательного и постельного белья кипячением в 2%-м мыльно-содовом растворе и проглаживание горячим утюгом с паром.

Избежать заражения можно при соблюдении правил личной гигиены, своевременного лечения заболеваний органов пищеварения, эндокринной системы. При появлении в доме больного с отрубевидным лишаем необходимо обезопасить от заражения остальных членов семьи.

Отрубевидный лишай

Для этого все белье больного (постельное и нательное) подлежит кипячению и проглаживанию с использованием паровой обработки. Эффективной профилактической мерой против грибка является принятие солнечных процедур. В процессе загара под прямыми солнечными лучами грибок гибнет.

  • Полностью вылеченный отрубевидный лишай сохраняет пигментацию кожи на протяжении 3-5 месяцев, поэтому в данном случае важно направить действия человека на осветление кожных покровов, для этого применяются народные средства, такие как лимонный сок, сок подорожника, яблочный уксус и другие.

Людям, которые перенесли разноцветный лишай и предрасположенным к нему, необходимо придерживаться профилактических мер, чтобы не допустить появления неприятных симптомов:

  • избегать чрезмерной потливости, стрессов и тяжелого физического труда;
  • носить одежду только из натуральных тканей;
  • часто мыть голову, при этом мягкими шампунями с кетоконазолом;
  • после мытья тела ополаскивать его подкисленной водой, особенно лицо;
  • периодическая дезинфекция одежды и постельного белья;
  • проводить витаминотерапию;
  • периодически для мытья тела и головы использовать дегтярное мыло;
  • раз в две недели смазывать кожу 5% раствором салицилового спирта.

И самое главное, чтобы не вызвать рецидива отрубевидного лишая, необходимо как можно меньше находиться под прямыми солнечными лучами, а лучше исключить их полностью, и тогда неприятные симптомы не побеспокоят даже предрасположенного к этому человека.

Отрубевидный лишай хорошо поддается лечению, но должно пройти достаточно много времени, чтобы кожные покровы восстановились и приобрели свой обычный вид. Заболевание нередко рецидивирует, и тогда все начинается сначала.

Чтобы этого не произошло, необходимо соблюдать определенные профилактические мероприятия:

  • кипятить одежду, нательное и постельное белье в 2% мыльно-содовом растворе и проглаживать ее утюгом;
  • проводить влажную уборку помещений с использованием дезинфицирующих средств;
  • в жаркое время года, особенно при повышенной влажности, протирать кожу прохладной водой с лимонным соком, салициловым спиртом или уксусом;
  • не использовать чужие предметы личной гигиены, полотенца;
  • стараться избегать посещения общественных бань, саун, душевых, где можно заразиться грибком;
  • как можно меньше находиться на открытом солнце, загорать;
  • в жаркую солнечную погоду необходимо использовать солнцезащитные средства с SPF-фильтрами.

Отрубевидный лишай – заболевание, которое может развиться практически у каждого. Чтобы этого избежать, необходимо, как это не банально звучит, соблюдать правила личной гигиены.

Краткая характеристика заболевания

С целью профилактики рецидивов проводится местное лечение с самые тёплые периоды года. Кожа головы обрабатывается шампунем с кетоконазолом. Также этот шампунь можно использовать в качестве геля для душа, протирая им тело каждый месяц по 3 дня подряд до 5 минут. В остальное время кожа смазывается 1 в неделю 1% салициловым спиртом.

Несмотря на то, что отрубевидный лишай не считается заразным заболеванием, рекомендуется тщательно следить за контактами членов семьи больного с его предметами одежды, личной гигиены или постельным бельём.

Все страдающие от этой болезни должны обладать собственным набором постельного белья, полотенец и одеждой. Во время лечения дезинфекция белья и одежды больного проводится с помощью кипячения в 2%-ом мыльно-содовом растворе с последующей пятикратной глажкой с пароувлажнением. Также следует избегать синтетических материалов. Следует отдавать предпочтение хлопковым тканям.

Людям, страдающим от отрубевидного лишая, рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, повышенных физических нагрузок, избыточной потливости, высоких температур. Не следует также забывать о строгом соблюдении правил личной гигиены.

Отрубевидный лишай известен врачам достаточно давно, вследствие чего у данного заболевания имеется целый ряд названий, таких, как “разноцветный лишай”, “пляжный лишай”, “Tinea Versicolor”, “Pityriasis Versicolor”, “Pityriasis furfuracea”, “Lichen versicolor” и т.д.

Указанные разнообразные названия были даны в различное время на основании того или иного признака заболевания, который выделялся врачами в качестве наиболее характерного. В настоящее время официальное название патологии – отрубевидный лишай, однако все остальные варианты наименований также по-прежнему используются, поэтому их необходимо знать, чтобы в любой ситуации ориентироваться и понимать, какое подразумевается заболевание.

Отрубевидный лишай необходимо отличать от другого заболевания кожи, которое имеет похожее название, а именно – отрубевидный волосяной лишай Девержи (остроконечный красный лишай). Лишай Девержи – красный, а отрубевидный лишай – разноцветный, и объединяет два данных различных заболевания исключительно наличие слова “отрубевидный” в названиях.

Сущность отрубевидного лишая заключается в том, что в роговом слое кожного покрова постоянно происходит рост псевдомицелия грибка. Из-за размножения и роста псевдомицелия в роговом слое протекает подострая воспалительная реакция, а также происходит усиленное размножение и отмирание клеток с образованием большого количества роговых чешуек.

Вследствие данных патологических процессов участки рогового слоя размягчаются, шелушатся и теряют нормальную окраску, образуя характерные очаги поражения на коже в виде пятен неровной формы и различного размера.

То есть основным внешним проявлением отрубевидного лишая являются пятна на кожном покрове, имеющие разную форму и размеры, окрашенные в желтовато-коричневые оттенки на незагорелой коже, и в бело-желтые цвета на загорелой коже.

Заболевание вызывается условно-патогенными грибками, которые могут присутствовать на коже человека в нескольких формах. Когда грибок находится в непатогенной форме, он является частью нормальной микрофлоры кожного покрова, не приносит вреда человеку и не вызывает отрубевидного лишая.

Но если по каким-либо причинам грибок переходит в одну из двух патогенных форм, то он становится способным проникать с поверхности кожи в глубину ее рогового слоя и вызывать, тем самым, развитие отрубевидного лишая.

Как правило, благоприятными для грибка условиями, в которых он переходит в патогенную форму и вызывает лишай, является высокая влажность кожного покрова, и высокая температура воздуха или кожи. Это означает, что любые факторы, способствующие длительному нахождению кожи во влажном и горячем состоянии (например, повышенная потливость, интенсивная физическая работа, нахождение в жарком, душном помещении, прием жаропонижающих препаратов, вегето-сосудистая дистония, проливные поты при туберкулезе, слишком теплая одежда и т.д.

), фактически можно рассматривать в качестве провоцирующих развитие отрубевидного лишая. Именно поэтому отрубевидный лишай гораздо чаще встречается у людей, проживающих в жарком и влажном климате, по сравнению с теми, кто постоянно находится в зоне умеренного климатического пояса.

Отдельно необходимо отметить, что у людей может иметься генетическая склонность к развитию данного микоза. Для данной категории характерно возникновение заболевания даже при незначительном влиянии провоцирующих факторов.

Заболевание наиболее часто встречается в возрасте 10 – 50 лет. Дети младше 10 лет и люди старше 55 лет практически никогда не страдают отрубевидным лишаем.

Поскольку отрубевидный лишай вызывается условно-патогенными представителями собственной нормальной микрофлоры кожи человека, данное заболевание, несмотря на его инфекционную природу, является незаразным.

Это означает, что человек, страдающий отрубевидным лишаем, не опасен для окружающих, поскольку заболевание не передается от него другим людям. Поэтому все окружающие могут безбоязненно вступать в близкие тактильные контакты (обнимание, рукопожатия и т.д.) с людьми, страдающими отрубевидным лишаем.

На начальных этапах заболевания грибок, перешедший в патогенную форму, проникает в выходные отверстия сальных желез, расположенных в области волосяных фолликулов. В сальных железах грибок размножается, поражая небольшой участок рогового слоя кожи вокруг волосинок.

Участки поражения выглядят как мелкие желто-бурые точки на коже. По мере развития заболевания пораженные участки кожи увеличиваются в размерах, приобретая вид пятен различного размера неправильной формы.

Предлагаем ознакомиться:  Грибок ногтей сок чистотела

Такие пятна могут быть окрашены в любые оттенки буроватых, коричневых или желто-коричневых цветов на незагорелой коже и в беловато-желтые оттенки на загорелой коже. При длительном течении заболевания пятна сливаются между собой, образуя обширные очаги поражения диаметром до 15 см.

Поверхность пятен покрыта чешуйками, которые при легком поскабливании начинают интенсивно шелушиться. Чем чаще человек моется, тем менее заметно шелушение и чешуйки на пятнах, вследствие того, что они постоянно механически удаляются и не успевают скапливаться в большом количестве.

Однако под воздействием ультрафиолета (в том числе при загорании на солнце) пятна начинают интенсивно шелушиться и приобретают бело-желтоватый или кремовый оттенки в отличие от всей остальной кожи, становящейся темной.

Интенсивное шелушение пятен, возникающее под влиянием солнечных лучей, может привести к спонтанному самопроизвольному излечению за счет того, что грибок просто будет удален из рогового слоя кожи вместе с опадающими чешуйками.

Пятна при отрубевидном лишае, как правило, локализуются на верхней части тела – на туловище, груди, спине, в области декольте, под мышками, на плечах, животе и т.д. В более редких случаях пятна появляются на руках, ногах, шее, в области половых органов, а также на голове под волосами.

Пятна отрубевидного лишая обычно никак клинически не проявляются, лишь изредка провоцируя несильный зуд.

Отрубевидный лишай

Лишай может длиться годами, но к возрасту 55 – 60 лет практически всегда самопроизвольно излечивается. К сожалению, из-за генетической предрасположенности лишай даже после качественного лечения может рецидивировать.

Лечение отрубевидного лишая производится при помощи противогрибковых препаратов и кератолитических средств, а также специализированных веществ для мытья кожи. Противогрибковые препараты уничтожают грибок, кератолитические средства вызывают усиленное шелушение, что позволяет одновременно и убить патогенный микроб, и удалить его с пораженных участков.

Средства для мытья кожи позволяют быстро и эффективно удалять шелушения и профилактируют рецидивы заболевания. Практически все средства для лечения отрубевидного лишая применяют наружно, и только в редких случаях противогрибковые препараты принимают внутрь.

Диета

Питание во время терапевтического курса лечения играет значительную роль. Рекомендуется ограничить употребление простых углеводов, исключив с этой целью из рациона сладкое, выпечку. В список запрещенных продуктов входят пряности, консервы, бобовые, шоколад.

В меню необходимо включать фрукты, ягоды, имеющие в составе сложные углеводы, овощи, богатые клетчаткой, кисломолочные продукты.

Симптомы

Данный признак отрубевидного лишая послужил основанием для еще одного названия заболевания – разноцветный лишай. Излюбленным местом локализации является грудь и спина. Иногда симптомы можно встретить на животе, плечах, шее.

Отрубевидный лишай на лице встречается достаточно редко. Несмотря на проводимое лечение, заболевание, склонное к рецидивам, может длиться на протяжении нескольких лет. Визуально проявления болезни схожи с лишаем Жибера.

Характерные особенности отрубевидного лишая:

  • заболевание начинается с появления в устьях волосяных фолликулов точек желтого цвета;
  • с развитием патологического процесса точки превращаются в пятна желто-розового цвета, овальной или круглой формы, которые постепенно увеличиваются в размерах. Пятна могут сливаться друг с другом, в результате чего приобретают неровные очертания. Поражение кожных покровов за счет этого процесса может быть очень обширным;
  • с течением времени цвет пятен меняется и становится желто-розовым, светло- или темно-коричневым;
  • для разноцветного лишая характерно мелкопластинчатое шелушение. При визуальном осмотре шелушение практически не заметно, но если пятно поскоблить, то появляются чешуйки, напоминающие отруби (это так называемый симптом Бенье). Чем реже человек моется, тем сильнее выражено шелушение;
  • в области пятен нет воспаления, они не возвышаются над поверхностью кожи, имеют нечеткие границы и отделяются от остального кожного покрова только своим цветом;
  • в редких случаях может отмечаться несильный зуд;
  • пораженные участки кожи не загорают, это связано с тем, что грибок нарушает синтез пигмента меланина.

Отрубевидный лишай не опасен для человека, но доставляет существенный психологический дискомфорт, из-за чего у пациента может развиться подавленное состояние, депрессия, стресс.

Заболевание протекает длительно: месяцы, иногда даже годы. Для него характерны частые рецидивы.

На данной фотографии изображены пятна отрубевидного лишая в подмышечной впадине.

На данной фотографии изображены пятна отрубевидного лишая на незагорелой коже, локализованные в области декольте.

На данной фотографии изображен участок поражения отрубевидным лишаем в области спины на загорелой коже.

На данной фотографии изображены пятна отрубевидного лишая на загорелой коже.

На данной фотографии изображены пятна отрубевидного лишая на незагорелой коже.

На данной фотографии изображены пятна лишая на лице.

На начальных этапах пятна имеют небольшие размеры (3 – 5 мм), но по мере прогрессирования патологии постоянно увеличиваются в размерах, а рядом со старыми образуются новые. Когда пятна оказываются близко друг к другу, они сливаются в крупные очаги, формируя фигуры причудливой формы.

На поверхности пятен могут быть видны мелкие чешуйки, похожие на частички муки. Если поскрести такие пятна, то возникнет сильное шелушение (см. рисунок 1). Шелушение тем сильнее, чем реже человек моется.

При привычке к частому мытью (минимум 1 раз в день) чешуйки на поверхности пятен практически не видны, поскольку постоянно смываются водой и гигиеническими средствами. Соответственно, если поскрести пятна лишая у человека, который часто моется, то шелушение будет не обильным, а весьма бедным, еле заметным. Данный фактор необходимо иметь в виду при диагностике заболевания.

Рисунок 1 – Шелушение пятна отрубевидного лишая при его поскабливании.

Пятна отрубевидного лишая на незагорелой коже могут быть окрашены в различные оттенки розовато-кремового, коричневого, желтого или красного цветов. Причем разные пятна могут иметь различную окраску, вследствие чего заболевание и получило одно из своих названий – разноцветный лишай.

Женщина гладит белье

На загорелой коже пятна приобретают белую окраску (псевдолейкодерма) и сильно шелушатся. Причем чем большее количество солнечных лучей получила кожа, тем белее становятся пятна и тем сильнее они шелушатся.

Вследствие сильного шелушения, возникшего под действием солнечных лучей, лишай может самопроизвольно излечиться из-за того, что все пораженные клетки рогового слоя просто отпадут и, тем самым, грибок будет удален из кожи.

Если пятна отрубевидного лишая смазать 5% раствором йода, то они быстро впитают его и приобретут темно-коричневый цвет. То есть области, пораженные разноцветным лишаем, окрашиваются йодом гораздо интенсивнее по сравнению со здоровой кожей.

В области пятен отсутствует воспаление, они не приподняты над общей поверхностью кожи, не имеют четкой границы в виде валика и отграничены от остальной поверхности кожного покрова только своим цветом.

Пятна отрубевидного лишая могут умеренно или слабо зудеть. В некоторых случаях в области пятен происходит выпадение волос, что делает отрубевидный лишай схожим со стригущим. Однако при локализации пятен разноцветного лишая на волосистой части головы волосы никогда не страдают.

Мази от отрубевидного лишая

Несмотря на то, что с течением времени пораженными оказываются все большие участки кожи, разноцветный лишай не опасен, не вызывает каких-либо осложнений и не наносит вреда человеку. Заболевание может протекать годами, не нанося человеку никакого вреда за исключением эстетического неудобства и психологического дискомфорта. В то же время лишай может самопроизвольно излечиться через несколько месяцев после появления.

После излечения отрубевидного лишая светлые и темные пятна на коже проходят в течение нескольких месяцев, не оставляя каких-либо следов.

В зависимости от локализации и глубины поражения, выделяют следующие виды отрубевидного лишая:

  • Эритематосквамозная форма – пятна различной локализации и размеров располагаются на верхней части тела и на них отсутствуют воспалительные процессы;
  • Фолликулярная форма – на пятнах разноцветного лишая имеются воспалительные элементы – папулы и гнойнички диаметром 2 – 3 мм. Такие воспалительные элементы часто сильно зудят. Фолликулярная форма отрубевидного лишая наблюдается только при тяжелом общем состоянии на фоне сахарного диабета, лечения антибиотиками или глюкокортикоидами (Преднизолон, Дексаметазон и т.д.);
  • Инвертная форма – пятна лишая имеют обычную невоспалительную структуру и локализуются в области естественных складок тела (например, в межъягодичной складке, под молочными железами у женщин, под мышками и т.д.).

Все три формы отрубевидного лишая имеют одинаковое типичное течение и подходы к лечению, поэтому классификация не имеет большого практического значения.

Отрубевидный лишай редко локализуется на голове, однако в некоторых случаях области пораженной кожи могут оказаться на любой части головы, как на лице, так и под волосами. Течение, лечение и внешний вид пятен отрубевидного лишая на голове точно такие же, как и при других локализациях.

Таблетки

Таким образом, отрубевидный лишай на голове ничем не отличается от такового, например, на спине или животе. Лишай на голове также протекает благоприятно, не вызывает осложнений и не является опасным для человека.

Развитие отрубевидного лишая при беременности не опасно, поскольку данное заболевание не оказывает негативного влияния на плод. Это означает, что беременная женщина может не беспокоиться за состояние ребенка, если она заболела отрубевидным лишаем.

Более того, поскольку отрубевидный лишай не чреват осложнениями и не оказывает негативного воздействия на здоровье человека, а лекарственные средства для его лечения, напротив, могут быть опасны для роста и развития плода, многие врачи рекомендуют не приступать к его терапии во время беременности.

Гинекологи и дерматологи рекомендуют спокойно выносить и родить ребенка, и после этого приступить к лечению отрубевидного лишая противогрибковыми средствами, которые уже будут неспособны нанести вред малышу.

Однако если по каким-либо причинам женщина желает начать лечение отрубевидного лишая во время беременности, то следует подобрать лекарственные средства, безопасные для плода. В подавляющем большинстве случаев это наружные средства.

Но не следует использовать любые наружные препараты для лечения отрубевидного лишая, к их выбору необходимо подойти очень ответственно, подобрав те лекарства, которые не проникают в системный кровоток и, соответственно, не наносят вреда плоду.

Особенности симптомов при отрубевидном лишае:

  1. Коричневые пятна являются последствием постепенного превращения розовых, красных очагов. На кожных покровах одновременно существует несколько разновидностей «отрубей» – красные, бурые, коричневые. Очаги постепенно сливаются, контуры образований становятся фестончатыми;
  2. Розовые образования появляются в устье фолликула волоса. Желто-розовые высыпания после увеличения в размерах соединяются в единый конгломерат, поэтому способны занимать большие поверхности человеческого тела. Локализация разнообразная – шея, грудь, голова. Никогда не появляются на слизистых оболочках, ладонях, стопах;
  3. Шелушение – легкое, пластинчатое. Усиливается отделение чешуек при поскабливании. Грибковая флора разрыхляет роговой слой, поэтому при попытке выскабливания прослеживается «стружка»;
  4. Зуд не провоцирует дискомфорт, но у детей возможно сильное жжение;
  5. Отсутствие загара мест поражения является уникальным признаком патологии. Симптом возникает из-за нарушения образования пигмента меланина в клетках кожи. Участки депигментации называются медицинским языком «псевдолейкодермой».

Лишай отрубевидный, как лечить чем вылечить отрубной лечение

Выше описаны распространенные формы заболевания, но существуют атипичные признаки заболевания – инвертная, фолликулярная.

Инвертная разновидность характеризуется появлением мелких пятен в кожных складках. Данная клиническая форма сопровождается шелушением, эритемой.

Фолликулярная разновидность характеризуется образованием на кожных покровах папул, которые не увеличиваются в диаметре больше, чем на 3 мм. Локализуется патология в проекции фолликулов волос. Располагаются очаги на кожных покровах конечностей, груди, спины.

Отрубевидный (разноцветный) лишай у детей и беременных: лечение, профилактика (мнение дерматовенеролога) – видео

У детей младше 10 лет отрубевидный лишай практически никогда не встречается, поскольку у них имеются защитные механизмы от негативного воздействия влаги и высокой температуры на кожу тела. Однако если кожу ребенка часто смазывают твердыми жирами (например, сливочным маслом, маслом какао и т.д.), то у него и в возрасте младше 7 – 10 лет может развиться отрубевидный лишай.

Начиная примерно с возраста 10 лет, когда дети вступают в препубертат и у них начинается перестройка организма с выработкой половых гормонов, кожа приобретает свойства как у взрослых людей, то есть получает чувствительность к повышенной влажности и температуре.

Вследствие этого, именно начиная с возраста 10 лет, дети также становятся подверженными отрубевидному лишаю, который развивается у них точно также, как и у взрослых – при переходе условно-патогенного грибка в патогенную форму под влиянием предрасполагающих факторов.

Отрубевидный лишай у детей обычно протекает точно так же, как и у взрослых людей, без каких-либо принципиальных отличий и особенностей. Только его пятна на незагорелой коже у детей часто бывают окрашены в светлые цвета, в том числе в белый, напоминая таковые на загорелом кожном покрове.

В остальном каких-либо особенностей и отличий в течении и лечении отрубевидного лишая у взрослых и детей нет, поэтому рассмотрение данного заболевания отдельно в детском возрасте не имеет практического смысла.


Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Для отправки комментария, поставьте отметку, что разрешаете сбор и обработку ваших персональных данных . Политика конфиденциальности


Adblock detector