28.05.2019      22      0
 

Как правильно сдавать ногти на грибок


Диагностика микоза

Для выявления точного диагноза вам нужно сдать кровь на клинический и биохимический анализы. Также врач берет соскоб на грибок ногтей (в отдельных случаях за основу идет посев пораженной ногтевой пластины).

У некоторых может возникнуть вопрос, зачем сдавать анализы на грибок ногтей, если все понятно по симптомам и внешним признакам. Обратите внимание, что расслаивание, пожелтение и отделение от ложа могут встречаться не только при грибке.

Ноготь мог быть ушиблен или поранен, из-за чего появилось покраснение или нагноение. Кроме того, инфекция может быть не грибковая, а бактериальная. В этом случае антимикотические препараты не дадут ожидаемого результата.

Перед проведением соскоба рекомендуется подготовиться:

  1. За 72 часа до начала анализа (в крайнем случае, за 24) не рекомендуется совершать гигиенические процедуры с мылом и агрессивными чистящими средствами.
  2. Не обрабатывайте зоны, с которых врач будет брать материал на анализ. Нежелательно наносить на эти области косметические средства: кремы, лосьоны и жидкости с большим количеством синтетических веществ.
  3. При сборе материала с ногтевых пластин снимите маникюр.
  4. Не принимайте препараты, которые могут оказать действие на результаты медицинских исследований и ввести врачей в заблуждение.

Сама процедура забора материала безболезненна.

С помощью стерильных инструментов врач аккуратно собирает чешуйки кожи или ногтей с зоны, которая наиболее сильно поражена грибком.

Собранный материал помещается в эппендорф – небольшой контейнер цилиндрической формы, предназначенный для хранения соскоба до его отправки в лабораторию. Затем чешуйки помещают в щелочной раствор для последующего изучения под микроскопом.

Подразделяются на три основных вида:

  1. Дерматофиты – вызывают болезнь в большинстве случаев, вызывают:
  • эпидермофитию – поражение ногтей, кожи (чаще болеет мужской пол);
  • трихофитию – ногтей, стоп, захватывает все возрастные периоды без ограничения (болею и дети, и взрослые);
  • хлопьевидную эпидермофитию – развивается на ногтевых пластинах, межпальцевых пространствах, в подмышечных, паховых зонах.

2. Дрожжевые грибки (кандиды) – включают в себя более 200 разновидностей.

3. Плесневые грибы.

Анализ на грибок включает в себя проведение тестов, в ходе которых используют фрагменты пораженной ткани ногтевых пластин, соскобленные частицы с поверхности инфицированного ногтя. Также, обязательными являются общие заборы крови, иногда исследуют состав мочи.

Диагностика образцов на грибковые инфекции, включает:

  • соскоб с поверхности пораженной ногтевой пластины на бактериологический посев;
  • взятие фрагмента инфицированной ткани ногтя для микроскопического анализа;
  • взятие материала на культуральный посев;
  • общий забор крови;
  • общий анализ мочи;
  • ПЦР-тест крови на наличие активных спор грибка;
  • гемотест.

Соскоб

Соскоб на грибок ногтей выполняют при внешнем поражении ногтевой пластины, в начальной стадии развития грибковой инфекции:

  • взятие образца выполняют при помощи медицинского шпателя, которым снимают верхний слой рогового слоя на ногтях вдоль продольных борозд, поперечных бугорков или под ногтевыми валиками;
  • также, берут соскоб из-под ногтевой пластины.

Как правильно сдавать ногти на грибок

Этот тест абсолютно безболезнен и проводится быстро.Частички эпителия и рогового слоя нужны для проведения бактериологического посева, определяющего наличие патогена.

Взятие образца

Следующий тест на грибок проявившийся на ногтях – взятие фрагмента инфицированной ткани ногтя.

  • Выполнение этого теста проводят при помощи медицинских ножниц, при помощи которых срезают боковой край или свободный край ногтевой пластины.

Фрагмент ткани ногтя нужен для проведения микроскопического анализа образца, который готов через 15-20 минут после взятия анализа. Этот тест определяет наличие нитей гриба.

Материал на посев

Материал на культуральный посев берется для определения вида микоза, поразившего ноготь.

Для проведения теста:

  • достаточно сделать соскоб с ногтя на грибок один раз;
  • частицы пораженного эпителия рогового слоя засеивают в чашках Петри на подходящую щелочную среду;
  • выдерживают 2-3 дня при определенной температуре.

Эта диагностика микоза определяет вид патогена, его резистентность к терапии.

Забор крови

Анализы на грибок включают сборы крови для проведения общего теста, показывающего наличие грибковой инфекции.

Грибок в организме может поражать:

  • внутренние органы;
  • слизистые;
  • связки;
  • суставы;
  • костную ткань.

исследование анализов

Простой общий тест крови как раз и нужен для своевременного выявления микоза внутренних органов и тканей.

Анализ мочи

Общий анализ мочи дает сведения относительно эндокринных заболеваний, при которых может быть повышение сахара в крови.

Данное заболевание является располагающим фактором развития микоза, и терапия при некоторых заболеваниях специфическая, индивидуальная для каждого пациента. Также, исключается вероятность непереносимости препаратов.

ПЦР-тест

ПЦР – это тест на грибок.

Он является современным способом диагностирования микоза на ранней стадии, определяющим:

  • наличие грибка;
  • вид грибка;
  • степень поражения со 100% уверенностью.

Сдать анализ на грибок ногтей можно в частных медицинских центрах, имеющих специальное оборудование для считки результатов этого теста.

Сам по себе, тест не представляет собой ничего особенного – это обычный забор крови, но результаты этого теста обрабатываются при помощи компьютеризированного оборудования, что делает недоступным его проведения в городских поликлиниках с низким финансированием.

Гемотест

Гемотест – анализ крови на грибок ногтей. Классический гемотест – это исследование крови для выявления пищевых продуктов, не совместимых для данного организма.

ломкие ногти. желтизна

Результаты исследования представляют собой два длинных списка продуктов, разрешенных к употреблению и индивидуально нежелательных.

Разрешенные продукты должны составлять основу рациона, а нежелательные – употребляться минимально, а в идеале – нужно отказаться от них совсем.

Тест проводят после терапии антигрибковыми препаратами, после излечения микоза. Исследования желательны для предупреждения болезней, в том числе и микоза.

Микоз – это инфекционное заболевание кожи, ногтей и волос, связанное с повышенной активностью грибковых штаммов.

Лечение проходит длительно с применением комплексного подхода. Но предварительно при подозрении на грибок человек должен сдать анализ. Исследование поможет врачу убедиться, имеются ли в измененных тканях нити мицелия, и назначить эффективное лечение.

Сегодня мы поговорим о том, какие анализы сдают для диагностики микозов и онихомикозов, как подготовиться к их проведению и на какую стоимость рассчитывать, ведь процедуры эти не бесплатные.

Нужно помнить, что характерные изменения ногтей можно встретить не только при грибковой инфекции. Поэтому даже при наличии классических симптомов, напоминающих грибковую инфекцию, дерматолог не начнёт лечение без обследования больного, в том числе взятия анализов.

Предлагаем ознакомиться:  Свечи Тержинан: инструкция по применению, отзывы женщин

Первоначально назначают соскоб с пораженного ногтевого участка. Эту безболезненную процедуру производят при помощи специальных инструментов. Затем собранный материал растворяется в щелочи и изучается под микроскопом.

Бывают случаи, когда целесообразнее сделать бак посев материала, с помощью чего определяется вид грибка, его чувствительность к различным противогрибковым препаратам. Наиболее современный и «показательный» метод исследования — ПЦР-диагностика.

Это специальный диагностический тест, максимально точно определяющий не только наличие грибка в исследуемом материале, но и его разновидность, что позволяет назначить больному наиболее эффективное лечение. Такой анализ позволяет поставить диагноз уже на начальных стадиях заболевания.

После постановки точного диагноза, тактика проводимого лечения зависит от формы онихомикоза. Сейчас для борьбы с инфекцией применяются самые новые лекарственные препараты. Они не только активно действуют на грибок, но и надолго задерживаются в ногтевых пластинах. В результате курс лечения сокращается до 2–4 месяцев.

Так, при поражении части ногтя назначаются кремы и мази, используемые наружно. При поражении нескольких ногтей или матрикса (основания ногтя) – нельзя обойтись без системной терапии. В тяжелых случаях необходимо сочетать местные (кремы, мази, лаки, спреи) и общие (таблетки) противогрибковые средства.

Вместе с основным лечением больному назначаются препараты для укрепления иммунитета, обязательно витамины. Завершив курс лечения, потребуется сдача контрольного анализа для оценки эффективности терапии.

Зафиксировано четыре вида грибковой патологии, которые поражают ноготь:

  1. Кератомикоз. Поражает преимущественно кожу, проявляется в виде отрубевидного лишая — эритразма.
  2. Эпидермомикоз. Патологически повреждается роговой слой, ногтевая пластина, прилегающая поверхность кожи.
  3. Трихомикоз. Участок, который заражен грибковой инфекцией, обширен. Помимо поражения ногтевых пластин, еще страдает и волосяной покров. Этот тип заболевания возникает при поражении микроспорией.
  4. Четвертый тип заболевания характеризуется глубоким дерматомикозом, обусловленным заражением плесневым грибком.

проявляются серые, желтые, белые пятна, ноготь становится толще. Из-за структурных патологических преобразований ногтевая пластина начинает крошиться. Если болезнь не лечить, деформация ногтевой пластины практически гарантирована. Прилежащая к пораженному ногтю кожа воспалена, шелушится, зудит.

При отсутствии должного лечения болезнь продолжает прогрессировать, захватывая всё новые участки кожи, переходя на соседние здоровые ногти.

Особенности сдачи анализа

Определим, как сдать анализ на наличие грибка на ногтях и правила, которые нужно выполнить, для получения достоверных результатов:

  1. Не принимать антимикотики за 48 часов.
  2. Не использовать противогрибковые кремы или другие средства за 48 часов до посещения врача.
  3. Прекратить использование декоративных лаков, лечебных лаков за 48 часов.
  4. Не употреблять сладкие чай, кофе, напитки за 6 часов до сдачи теста.
  5. Алкоголь не употреблять 24 часа до проведения теста.
  6. За 6 часов до диагностики прекратить использование мыла, гелей, влажных салфеток, антисептиков.
  7. За 4 часа до проведения анализов прекратить мочить (мыть) руки.

Имея грибок ногтей на ногах, правила перед взятием анализов также соблюдаются:

  • обувь подбирается закрытая, но по сезону;
  • водные процедуры прекращают за 12 часов до диагностирования.

Как берут образцы для исследования на определение микоза? Тесты на наличие грибка проводят безболезненно, с использованием медицинских инструментов – шпателя, ножниц для срезания частей пораженного ногтя.

В случае глубокого поражения дерматофитами, используют метод биопсии, высверливание частиц пораженной ткани из-под ороговевшего слоя эпидермиса.

Грибки при ороговении и кератизации ткани, можно обнаружить лишь под слоем огрубевшей ткани, которую частично удаляют. Для чистоты исследования, необходимо брать соскоб или фрагмент ткани на границе пораженной и здоровой ткани.

Где сдать анализ? Сдавайте тесты в любом:

  • кожно-венерическом диспансере;
  • поликлинике;
  • центре микологии.

Решение о выборе медицинского учреждения сугубо индивидуально, учитывает финансовую возможность и скорость выполнения тестов.

Определить грибок ногтей в домашних условиях можно с использованием слабого водного раствора с марганцем. При нанесении раствора на пораженную грибком поверхность наблюдается отсутствие изменения цвета пораженной ткани, при том, что здоровые ногтевые пластины окрашиваются в малиново-бурый цвет.

Для безошибочного определения имеющегося патогенного возбудителя, медицинским персоналом осуществляется преаналитика (процедуры, выполняемые до непосредственного забора материала). В нее входят подробные разъяснения пациенту о необходимости сдачи анализов, схема проведения забора материала, время ожидания результатов.

Вначале врач отправит заболевшего на ряд диагностических исследований, которые должны подтвердить или опровергнуть первоначальное подозрение.

Основным методом определения микозных поражений является соскоб на грибок. Процедура отличается абсолютной безболезненностью, она проводится в условиях лаборатории специальными инструментами.

Собранный материал растворяют под воздействием щелочных растворов, итоговый результат изучается под микроскопом. Проведенная процедура дает точный ответ, что послужило изменению внешнего вида ногтевых пластин – грибок или другие болезни.

  1. При массовом поражении пластин поводится анализ на бактериальный посев материала. При помощи данного вида диагностики определяется род грибка, чувствительность патогенной микрофлоры к противогрибковым лекарственным средствам.
  2. Пцр — диагностика – самый современный способ определения большинства видов инфекций. Тест устанавливает подвид микозного поражения, при наличии его в изучаемом материале. Своевременно проведенная диагностика позволяет найти имеющееся заболевание в первые дни от момента заражения, что позволяет быстро подавить активность патогенов, восстановить внешний вид ногтевых пластин, предотвратить дальнейшее распространение недуга.

Как правильно сдавать ногти на грибок

После выставления окончательного диагноза выбирается наиболее подходящая схема лечения. Терапевтические мероприятия напрямую зависят от подвида онихомикоза, степени поражения. Новейшие фармакологические средства, представленные в аптечных сетях, способны излечивать не только поверхностные поражения ногтей, но и внедряться в глубокие структуры пластин.

Предлагаем ознакомиться:  Болит сустав на ноге при ходьбе чем лечить

Перед сдачей анализа на грибок необходимо помыть ноги и надеть чистые носки. Далее можно отправляться в лабораторию для забора материала. Медицинский работник возьмёт материал таким образом, чтобы пациент чувствовал себя комфортно.

Также он определит, какой участок поражённого места лучше подойдёт для исследования. Как правило, лаборант придерживается следующих показателей при заборе материала:1. Если у пациента на ногтях есть трещины, то у него берётся соскоб.2.

Для дополнительного забора материала осуществляется обрезание кусочков ногтя.3. Встречается, что у человека идёт воспалительный процесс на ногтевом валике. В этом случае для исследования берётся материал из-под него.4.

Следует знать, что медицинский работник осуществляет забор материала очень осторожно, чтобы не навредить пациенту. Как правило, человек не чувствует дискомфортных ощущений. Также стоит помнить, что у лаборанта присутствует достаточный опыт, который необходим для забора материала.

Если человеку не нравятся действия лаборанта, то он может поменять медицинского работника на другого специалиста, с которым ему будет работать лучше. В данном случае речь идёт о частных лабораториях.

Что касается анализов в поликлинике, то здесь замену специалиста будет осуществить сложнее по причине нехватки медицинского персонала. К тому же много времени теряется на ожидание, так как в поликлинике всегда большие очереди.

Поэтому у лаборантов нет возможности уделить пациенту много времени. Но встречаются случаи, когда в обычной поликлинике работают специалисты высокого уровня, и пациенты остаются довольными оказанными услугами.

Как правильно сдавать анализ на грибок

Следует знать, что анализ на грибок ногтей берется абсолютно безболезненно. Поэтому не стоит беспокоится о процедуре сдачи материала для исследования. От пациента не требуется никакой специальной подготовки к данному мероприятию.

соскоб ногтя

Если у человека возникли подозрения на присутствие такого недуга, как грибок ногтей, то необходимо обратиться в медицинское учреждение. Там будет произведено подтверждение или опровержение данного диагноза. Врач назначит специальное обследование, которое будет включать анализ на грибок ногтей.

Для того, чтобы правильно сдать анализ на грибок, потребуется помнить о следующих важных моментах.

  • На анализ берут частички пораженного участка ногтя. Забор проводится безболезненно, перед обследованием не следует готовиться.
  • При поражении ногтя чешуйки со свежего очага лаборантом берутся при помощи скальпеля, затем взятый материал помещается в специально предназначенный контейнер.
  • Не рекомендуется в течение трех дней до предстоящего обследования мочить участок, пораженный грибком.
  • Ни в коем случае не стоит мазать мазями, кремами пораженный участок ногтя и кожи, еще не рекомендуется применять какую-либо декоративную косметику.

Материал доставляют в лабораторию в течение суток и там его исследуют. Результаты анализа необходимы дерматологу, который назначит на их основании необходимое лечение и подробно расскажет о нюансах заболевания.

Сдача анализов в лабораторных условиях у многих вызывает состояние тревоги и страха. Процедура взятия материала абсолютно безболезненна и проводится за считанные минуты. Чтобы не возникали ошибочные результаты диагностики, требуется придерживаться правил:

  1. На протяжении трех суток до обследования не рекомендуется смачивать водой пораженные участки (кожа вокруг них также должна оставаться сухой).
  2. Три дня нельзя использовать любые антигрибковые препараты – мази, крема, гели.
  3. Обрезать ногти, поводить их очистку от ороговевшего слоя запрещается за 10 суток до назначенного времени.
  4. Декоративный вид косметики также находится под запретом.

Рекомендации к сдаче анализов крови идентичны везде:

  1. Сдача производится до 12 часов дня, без утреннего завтрака (кофе, чай также запрещается).
  2. За 24 часа до момента сдачи нельзя употреблять алкогольные, слабоалкогольные напитки, необходимо избегать физических нагрузок.
  3. Любые лекарственные препараты согласовываются с лечащим врачом, по возможности их отменяют.
  4. За несколько часов до диагностики нельзя курить.
  5. В случае проведения медицинских процедур, сдача переносится на следующие сутки.

Подробные рекомендации вывешены во всех врачебных учреждениях, на сайтах частных клиник. Если пациент хочет пройти ПЦР – диагностику, то за две недели до назначенного времени он должен прекратить принимать медикаментозные средства – они искажают результаты исследований.

Какие типы анализов назначаются пациенту?

взятие образца ногтя

Прежде всего посетителю медицинского учреждения следует знать, к какому врачу нужно записаться на приём. Когда у пациента возникают опасения, что в его организме присутствует грибок, то необходимо прийти либо к дерматологу, либо к микологу.

После осмотра пациента врач выдаст направление на сдачу анализов крови, мочи, на грибок. Данные виды исследований делаются пациенту при его первичном обращении в медицинское учреждение и повторно после прохождения курса лечения.

Показатели вышеперечисленных анализов покажут, в каком состоянии обратился человек в больницу, как шло лечение и когда он поправится. По результатам исследований врач может узнать, присутствует ли грибок во внутренних органах человеческого организма.

Зачем требуется сдавать анализы на грибок

Грибок ногтей на первый взгляд безобиден, но спустя некоторое время такая патология вполне может принять тяжелую форму, так как грибок-паразит способен захватывать новые участки кожи. Помимо всего этого, от больного способны заразиться родственники, знакомые.

Больной страдает физически и эмоционально, нередко начинает заниматься лечением самостоятельно, покупая незнакомые и сомнительные лекарства. Нужно сразу же обратиться к дерматологу, сдать анализы на грибок, после диагностики специалист сможет назначить соответствующее лечение.

Необходимо отметить тот факт, что имеется немало различных заболеваний кожи, которые схожи с грибком и поэтому правильная диагностика в данном случае играет очень важную роль.

Несмотря на расхожее мнение, что грибок на ногтях, больше эстетический дефект, чем реальная угроза здоровью, всегда существует риск развития тяжелый осложнений. Микозы являются грибками-паразитами, постепенно захватывающими все более обширные участки здоровых кожных покровов.

Вчерашнее пятнышко в уголке пластины вполне способно перерасти в рассыпающиеся ногти на руках и ногах, мокнущие изъязвления между пальцами. Кроме внешних поражений, грибковые инфекции способны атаковать внутренние органы, вызвать септические явления.

Болевые ощущения, моральное отрицание внешнего вида собственных ногтей часто приводит к попыткам самолечения. После которых специалистам приходится бороться с запущенными формами грибковых инфекций. Существует большое количество, схожих по проявлениям с грибками, для выбора медикаментозных средств необходимо убедиться в первопричине возникновения дефектов ногтевых пластин.

Предлагаем ознакомиться:  Как обрабатывать фрезы для маникюра

Как проходит бактериологическое исследование

После того, как материал будет собран, его помещают в питательную среду, в которой происходит рост и размножение бактерий. В зависимости от типа возбудителя выращивание микроорганизмов может занять от 2-х суток до недели.

На достоверность результатов влияют несколько факторов:

  • Характер материала, который используется в медицинском анализе. При изучении крови гриб можно выявить в редких случаях, при соскобе с пораженного участка вероятность диагностировать грибок повышается.
  • Применение антимикотических лекарственных средств до соскоба на анализ на грибок ногтей. Применение азолов, эхинокадинов и амфотерицина могут изменить достоверный результат исследования на ложноотрицательный.
  • Положительный результат медицинских исследований может быть таким из-за грибов, которые в норме содержатся в моче или мокроте каждого человека. По этой причине результаты исследования нестерильных сред нельзя на 100 % считать точными.

Наиболее показательный метод исследования – ПЦР (полимеразная цепная реакция). Это диагностический тест, который сможет выявить возбудителя еще на начальных стадиях заболевания и позволит назначить соответствующее лечение. Ознакомиться с результатами вы сможете через 3 недели после сдачи материала.

Забор материалов для исследований проводится по определенной схеме и зависит от подвида выбранного диагностического метода.

  1. Соскоб – производится при помощи скальпеля, лаборант снимает верхний ороговевший слой пораженных ногтей (одного или нескольких, в зависимости от внешнего вида ногтевых пластин). Полученный материал растворяют в щелочи, рассматривают под микроскопом. В зависимости, от подвида возбудителя, выставляют окончательный диагноз.
  2. Бактериальный посев – забранный материал высаживается в питательную среду, сроком до 21 дня. Анализ берется в виде мазка на стерильный тампон.
  3. ПЦР-диагностика – для исследования на грибковые поражения берутся заборы различных сред – соскоб кожи, ногтя, мазки со слизистых оболочек, анализы мочи, крови.
  4. Гемотест – анализ крови на наличие грибковых инфекций.

Бактериологический посев проводится на специализированные среды:

  • Сабуро;
  • пивное сусло-агар.

Рост грибов на питательных средах начинается на пятые — седьмые сутки, для полноценного анализа требуется выращивание в течение 21 дня. На 10–14 день лаборатория дает ответ на вид поразившего организм патогена, в остальное время проводится изучение реакции грибковых инфекций на антимикотические средства.

После проведенного лечения больной дополнительно направляется на повторные анализы – мочи, крови. Они необходимы для определения:

  • стадии болезни, успешности ее излечения медикаментами;
  • определения возникших побочных воздействий лекарств;
  • возможного совмещения с иными фармакологическими формами.

В большинстве случаев, прогноз на излечение грибковых поражений положительный. Скорость окончательного выздоровления зависит от времени обращения (стадии болезни), общего состояния аутоиммунной системы, самочувствия заболевшего, его реакции на медикаментозную терапию.

В случае поражения ногтевых пластин грибком осуществляется забор данного материала. Далее он отдаётся в лабораторию для исследования. Многие люди боятся такой процедуры. Следует знать, что анализ на грибок ногтей не связан с отдиранием ногтевой пластины от пальца.

Для осуществления исследования лаборанту понадобится небольшой кусочек ногтя или кожи пациента. Поэтому для анализа будет отрезан маленький фрагмент поражённого ногтя. Никаких болевых ощущений при этом пациент испытывать не будет.

Далее осуществляется такая процедура, как микробиологический посев: собранный материал, который поражён грибком, помещается в специальную среду, являющуюся благоприятной для распространения микоза. В течение определенного времени в ней происходит разрастание грибковой колонии.

После образования колонии производится ее диагностика. Дело в том, что делать исследование гораздо лучше, если есть целая колония. На отдельном пораженном участке, где присутствует небольшое количество возбудителей патологического процесса, проводить исследование гораздо сложнее.

Рекомендации

Следует знать, что при запущенных формах грибка ноготь может начать отслаиваться. В этом случае пациенту будет предложено снять ногтевую пластину с пальца. Данная процедура осуществляется под местной анестезией и обязательно с согласия больного.

Основной рекомендацией тем людям, которые заподозрили у себя грибок, является необходимость своевременного обращения к врачу. Следует определить, чем заражён организм, чтобы перейти к лечебным мероприятиям.

Заключение

Теперь вы знаете, как правильно сдавать анализ на грибок ногтей, что он собой представляет. Надеемся, что данная информация была вам полезна.

Наши предки спали не так, как мы. Что мы делаем неправильно? В это трудно поверить, но ученые и многие историки склоняются к мнению, что современный человек спит совсем не так, как его древние предки. Изначально.

Наперекор всем стереотипам: девушка с редким генетическим расстройством покоряет мир моды Эту девушку зовут Мелани Гайдос, и она ворвалась в мир моды стремительно, эпатируя, воодушевляя и разрушая глупые стереотипы.

соскоб

7 частей тела, которые не следует трогать руками Думайте о своем теле, как о храме: вы можете его использовать, но есть некоторые священные места, которые нельзя трогать руками. Исследования показыва.

9 знаменитых женщин, которые влюблялись в женщин Проявление интереса не к противоположному полу не является чем-то необычным. Вы вряд ли сможете удивить или потрясти кого-то, если признаетесь в том.

Топ-10 разорившихся звезд Оказывается, иногда даже самая громкая слава заканчивается провалом, как в случае с этими знаменитостями.

13 признаков, что у вас самый лучший муж Мужья – это воистину великие люди. Как жаль, что хорошие супруги не растут на деревьях. Если ваша вторая половинка делает эти 13 вещей, то вы можете с.

Диагностика – важный этап терапии, позволяющий выяснить не только вид патогена, вызывающий инфицирование, но и подобрать лечение, с учетом индивидуальных показаний и противопоказаний.

<img alt="" src="https://secure.gravatar.com/avatar/e1044a38c6f5f67c5ae95e774ab413bc?s=100


Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Notify of

Adblock detector