04.05.2019      85      0
 

Препараты для лечения молочницы у женщин


Молочница: лекарства и препараты для женщин

Поговорим про наиболее эффективные и часто назначаемые лекарства при молочнице у женщин:

  • Дифлюкан. Главным действующим веществом средства является флуканазол, который эффективно подавляет рост грибковой инфекции. Лечение дифлюканом не составляет труда, достаточно выпить одну капсулу. Все же препарат имеет противопоказания, его нельзя использовать в период беременности, кормления грудью и при серьезных поражениях почек и печени.
  • Пимафуцин. Препарат выпускается в различных лекарственных формах: свечах, таблетках, кремах. Пимафуцин разрешено использовать даже при беременности и в период лактации. Натамицин – это главный действующий компонент препарата, который является сильным антибиотиком с широким спектром действия. Пимафуцин отличается хорошей переносимостью, не токсичностью и отсутствием аллергических реакций.
  • Клотримазол. Препарат обладает выраженными антимикозными свойствами выпускается в различных формах. Все же его нельзя использовать в первый триместр беременности и с большой осторожностью применяют в период кормления грудью.
  • Ливарол. Препарат является безопасным фунгицидным средством с активным действующим веществом кетаконазолом. Ливарол выпускается в виде вагинальных суппозиториев. Для лечения молочницы достаточно пяти дней, если же речь идет о хроническом процессе, то лечебный процесс продлевается до десяти дней.
  • Гексикон. Препарат можно использовать в виде суппозиториев, гелей и даже растворов для наружного применения. Гексикон обладает выраженными антисептическими свойствами. Подходит даже для лечения беременных и проведения санации перед родами. Существует лекарственная форма средства с небольшой концентрацией вещества, которую использую в качестве лечения детей.
  • Полижинакс. Это лекарство обладает фунгицидным и антибактериальным свойством.

Не забывайте о том, что, хотя все эти медикаментозные препараты предназначены для лечения одного и того же заболевания, каждый из них имеет ряд своих противопоказаний и побочных эффектов. Именно поэтому важно согласовывать свои действия с врачом и придерживаться его предписаний.

Существует несколько способов лечения этого неприятного недуга. Выбирать препараты от молочницы рекомендуется с учетом многочисленных факторов. Заболевание может развиться у мужчин, женщин или ребенка, поражая слизистую во рту, носу или области половых органов. С учетом клинической картины можно использовать:

  • медикаментозное лечение;
  • спринцевание настоями лекарственных трав;
  • противогрибковые препараты для местного лечения(мази, кремы, спреи).

Обсуждать эффективность того или иного метода лечения рекомендуется врачом. Все противогрибковые медицинские препараты подразделяются на местные и внутренние. Мази и кремы от хронической молочницы и заболеваний запущенной формы малоэффективны, но помогают избавиться от зуда, снять раздражение.

В домашних условиях кандидозный вульвовагинит и другие виды данного заболевания лечат отварами трав, кремами и таблетками, в которых есть антимикробные составляющие. Почти все лекарства от молочницы для женщин имеют широкий спектр действия, поэтому подбирать их нужно внимательно, чтобы не нанести здоровью вред. Прежде чем начинать терапию, стоит проконсультироваться с врачом.

Важным этапом лечения является определение чувствительности к противогрибковым препаратам. На начальной стадии лучше выбирать местные средства борьбы с молочницей, а при хронических генитальных кандидозах нужен курс специальных таблеток (нитроимидазолов).

Популярные препараты для лечения кандидоза у девушек:

  1. Вагинальные капсулы с фентиконазолом Ломексин.
  2. Свечи Миконазол, Пимафуцин, Неотризол.
  3. Однократный прием Флуконазола (дешевый аналог Флюкостата).

Данное заболевание может развиться не только у женщин, но и у мужчин, однако, лечение его имеет особенности. Как избавиться от кандидоза? Нужно делать выбор в пользу препаратов с сильным эффектом для местного нанесения.

Препараты для лечения молочницы у женщин

Используют специальные противогрибковые гели, мази и крема дважды в день, пока не исчезнут признаки инфекции. Иногда врачи рекомендуют пациентам принимать таблетки внутрь. Для облегчения состояния можно обратить внимание на народные средства (раствор соды, настои полезных трав и другое). Дополнительно пациентам показана диета.

Какими препаратами лечить молочницу у мужчин:

  • Эконазолом;
  • Ламизилом;
  • Иконазолом;
  • Раствором клотримазола;
  • Натамицином.

Когда болеют малыши, родителям особенно важно выбрать лучшее средство от молочницы. В современных аптеках есть несколько распространенных лекарств, которые отличаются по цене и форме выпуска. Чем лечить у ребенка кандидоз?

  1. Мирамистин имеет широкий спектр действий. Выпускается средство в виде мази или лечебного раствора. Состав наносят небольшим слоем на поврежденную область.
  2. Кандид – эффективное средство, если верить отзывам родителей. Малышам его назначают в форме раствора, который используют для обработки пораженной области. Принимать не более 3 раз каждый день, курс – до двух недель.
  3. Нистатин – антибиотик, выпускаемый в форме таблеток. Его могут назначить при запущенной и тяжелой форме. Состав иногда вызывает аллергию.

Если заболевание носит легкую форму, то рекомендуется местное лечение растворами, спреями, мазями, а принимать антибактериальные таблетки стоит при тяжелых случаях. Дело в том, что антибиотики негативно влияют на мочевой пузырь, печень и почки. Ниже представлены популярные противогрибковые препараты при молочнице местного действия:

  1. Канестен – антибактериальный гель, крем, вагинальные таблетки.
  2. Нистатиновая мазь – эффективное средство с низкой стоимостью.
  3. Миконазол – данное средство входит в топ самых популярных лекарств для местного лечения молочницы.
  4. Леворин – еще одно эффективное средство местного применения с приемлемой стоимостью.

Свечи от молочницы

Когда кандидоз беспокоит женщин, самым удобным средством для лечения являются суппозитории. Вещества препарата при терапии вагинальными свечами активно проникают в слизистую, снимают воспаление, дискомфорт и зуд.

Самыми популярными являются, Ломексин, Залаин, Дифлюкан свечи от молочницы. Курс лечения длится, в зависимости от локализации заражения – до 14 дней. Такой способ терапии не рекомендуется использовать в период менструации, кроме свечей на основе Повидон-Йода: Бетадин или Сертаконазола.

Часто свечи путают с вагинальными таблетками из-за похожего способа применения. Назначить лечение такими препаратами должен врач. Применение вагинальных таблеток эффективно даже при запущенных формах заболевания.

  1. Клион-Д 100 – цена – около 400 рублей.
  2. Тержинан – средство с содержанием нистатина, тернидозола, преднизолона. Стоимость упаковки из 6 штук – 330-380 рублей.
  3. Ирунин – цена около 300-350 рублей за упаковку.

Если при обнаружении первых признаков заболевания начать местное лечение, то можно избежать запущенной формы и снять раздражение. Крем против молочницы для женщин подходит даже для терапии в период лактации и беременности. Самые популярные средства представлены ниже:

  • Пимафуцин;
  • Кандид
  • Тридерм;
  • Залаин.

Кроме мазей, кремов и свечей для лечения кандидоза в интимной области можно использовать средства в форме аэрозолей. Спрей от молочницы – безопасный вариант лечения, подходящий при начальной стадии заболевания. Самыми популярными являются следующие аэрозольные препараты:

  • Хасико;
  • Панавир;
  • Кандистон;
  • Эпиген.

Как лечить хроническую молочницу у женщин

Отсутствие свободного времени, загруженность на работе, семейные хозяйственные дела зачастую вынуждают женщин заниматься самолечением, не смотря на то, что все прекрасно знают ,что нельзя заниматься самодиагностикой и принимать препараты без полноценного обследования и контроля излеченности.

Кроме того, по ощущениям, симптомам и характеру выделений невозможно определить заболевание, а молочница очень часто маскирует другие скрытые инфекции (хламидиоз у женщин, бактериальный вагиноз, гонорея, трихомониаз и др.), аллергию и прочие гинекологические хронические заболевания.

Неправильный подбор лекарства, слишком короткие курсы терапии приводит к хронической, часто рецидивирующей молочнице, к устойчивости кандиды ко многим антимикотическим средствам, это усугубляет дальнейшее лечение кандидоза.

Препараты для лечения молочницы у женщин

Поэтому женщине при возникновении любого дискомфорта в области гениталий следует находить время для себя, вовремя проходить обследование у гинеколога и выполнять все рекомендации врача. О возникновении хронической молочнице гинекологи говорят, когда обострения заболевания бывают чаще 4 раз в год.

  • Препараты для местной терапии — крема, свечи, мази используются такие же,  как при легких формах молочницы.
  • К местной терапии обязательно добавляется системный прием противогрибковых средств в таблетках от молочницы.
  • Лечение хронической молочницы обычно длится несколько месяцев и включает терапию возможных сопутствующих заболеваний, общеукрепляющую витаминотерапию, исключаются оральные контрацептивы, прием антибиотиков, восстанавливается возможный дисбактериоз кишечника.
    • Флуконазол — аналоги Флюкостат, Дифлюкан
    • Итраконазол — аналоги Ирунин, Кандитрал, Итразол, Румикоз, Орунит, Орунгал
    • Пимафуцин
    • Кетоконазол — аналоги Ороназол, Фунгавис, Низорал, Микозорал.
  • При установлении смешанной вагинальной инфекции, вызываемой возбудителями гарднереллеза, кандидоза и трихомониаза, применяют свечи Нео — Пенотран Форте.
  • После проведения противогрибкового лечения и подтвержденного анализами устранения кандидоза, следует использовать эубиотики, восстанавливающие здоровую микрофлору влагалища. Врач может назначить свечи Ацилакт, Бифидумбактерин.
  • Также широко применяются для лечения часто рецидивирующей молочницы различные физиопроцедуры: магнитотерапия, СМТ, электрофорез, дарсонвализация, лазеротерапия.

На начальной стадии лечения хронической молочницы у женщин используются следующие препараты:

  • Местное лечение — свечи Клотримазола 200 мг., курсом 10-14 дней, на ночь 1 свечу.
  • Таблетки Флуконазола по 150 мг, в 1 день лечения, 4 и 7 день
  • Таблетки с действующим веществом Итраконазол (Ирунин и пр.) 200 мг., по 1 таблетке в день в течении недели

При поддерживающей терапии:

  • Местное лечение — свечи Клотримазола 500 мг. в течение полугода по 1 свече в неделю.
  • Также по 1 таблетке Флуконазола 150 мг. 1 раз в неделю в течении полугода.
  • Итраконазол в таблетках 200 мг. 1 раз в месяц — по 1 табл. 2 р/день также в течении полугода.

Грибок Кандида есть в организме каждого человека

Кандидоз является достаточно коварным заболеванием, для которого характерно нарушение влагалищной микрофлоры. Инфекция может присутствовать не только в женском организме, но и в мужском. Даже дети могут заболевать молочницей, поэтому каждая женщина должна знать, как проявляется это заболевание и что делать, чтобы предотвратить его развитие.

В организме каждого человека присутствует незначительное количество грибка Кандида, что никак не проявляет себя. При воздействии предрасполагающих факторов происходит увеличение его количества. В этом случае появляется характерная для этого заболевания симптоматика.

Предлагаем ознакомиться:  Под ногтем образовалась пустота лечение на руках

Существует много вариантов, чем лечить молочницу у женщин, но выбрать безопасный сможет только врач. Методы лечения, как правило, основываются на тяжести заболевания:

  • Чтобы избавиться от симптомов молочницы и предотвратить дальнейшее размножение грибков, назначают препараты местного действия в свечах или таблетках – Клотримазол, Гинезол, Фентиконазол, Кандизол, Пифамуцин, Ливарол, Ороназол.
  • При возникновении заболевания повторно или при наличии осложнений лечение молочницы проводят с выбором более серьезных препаратов – противогрибковыми антибиотиками. Для предотвращения повторного заражения такую же терапию должен пройти и мужчина.

Капсулы от молочницы

Запущенные и хронические формы данного заболевания требуют серьезного лечения противомикробными средствами. Популярные таблетки для приема внутрь от молочницы представлены ниже:

  1. Пимафуцин – известный антибиотик, не вызывающий аллергии, может применяться при лечении кандидоза у беременных.
  2. Дифлюкан – очень эффективные капсулы широкого спектра действия. Противопоказаны при беременности, заболеваниях почек, печени.
  3. Флюкостат – таблетки с быстрым эффектом. Улучшение отмечается после приема одной капсулы.

Молочница: лекарства и препараты для женщин

Кроме медикаментозного метода лечения, стоит рассмотреть многочисленные домашние рецепты. Например, полезно средства гигиены при молочнице заменить отваром ромашки или череды. Однако самым популярным способом народной терапии является спринцевание.

Для него используют отвары зверобоя, раствор соды или марганца. Лечение молочницы в домашних условиях народными средствами происходит более мягко и безопасно. При первых признаках развития инфекции можно избежать локализации грибка, если своевременно начать терапию.

Узнайте, ­как лечить молочницу у мужчин.

Стоимость популярных противогрибковых препаратов в российских аптеках

Название

Цена в рублях

Форма выпуска

Тержинан

235-310

Таблетки № 6

365-450

Таблетки № 10

Полижинакс (Ниастан)

250-280

Капсулы № 6

405-515

Капсулы № 12

Клотримазол (Кандибене, Канистен)

15-20

Вагинальные таблетки

Изоконазол

570-730

Свечи

Пимафуцин (Натамицин)

290-360

Суппозитории

Миконазол (Клион Д-100, Гинезол)

220-270

Суппозитории

На фармацевтическом рынке можно найти много разных препаратов – кремы, мази, таблетки и свечи от молочницы. Однако все они условно разделяются всего на две группы:

  • Средства для местного лечения – оптимальный вариант для щадящей терапии грибковых инфекций. Противогрибковый крем, свечи или таблетки используют только для неосложненных форм молочницы или в составе комплексной терапии хронического кандидоза.
  • Группа системных препаратов – таблетки, активные компоненты которых проникают во все ткани и органы организма, а также воздействуют на очаг воспаления. Прием противогрибковых препаратов общего действия целесообразен при рецидиве заболевания.

Лекарства

Терапия вагинального кандидоза должна быть направлена не только на устранение симптомов, но и на исключение основных причин, спровоцировавших их появление. Для комплексного лечения используются лекарственные препараты разных групп:

  • Противогрибковые препараты и антибиотики – уничтожают грибки группы Кандида и некоторые другие виды бактерий, которые провоцируют возникновение молочницы. Самыми популярными считаются: Флуконазол, Иконазол, Клотримазол, Леворин, Микосист, Кетоназол.
  • Комбинированные препараты от молочницы – содержат в составе разные виды антибиотиков и преднизолон. Выпускаются в виде вагинальных таблеток или мазей – Нео-Пенотран, Полижинакс, Тержинан.
  • Пробиотики – препараты для нормализации микрофлоры организма и создания необходимого уровня кислотности слизистой. Это таблетки и свечи с лакто- и бифидобактериями – Гинофлор, Вагилак, Лактобактерин.
  • Иммунокорректоры – необходимы для укрепления иммунитета. Выпускаются они в виде таблеток для приема внутрь – Ликопид или в виде ректальных свечей (Метилурацил).

На фоне ослабленного иммунитета грибковое воспаление часто возникает при беременности. Однако даже при диагностике заболевания на позднем сроке его легко можно вылечить. Препараты в таблетках, как правило, не назначаются, из-за комплексного воздействия на организм.

Комплексный антибактериальный препарат, активные компоненты которого оказывают разрушительное воздействие на клетки кандид и приводят к массовой гибели грибка. Показаниями к применению служат: бактериальный кандидоз, вагиниты разной этиологии и профилактика воспалительно-гнойных осложнений после операции.

Противогрибковое средство разработано на основе натамицина – макролидного антибиотика. Свечи обладают широким спектром действия и назначаются при кандидозных вульвовагинитах, грибковых заболеваниях ЖКТ, при комплексном лечении системных гинекологических заболеваний, спровоцированных дисбактериозом слизистой влагалища.

Препараты для лечения молочницы у женщин

Плюсом Пимафуцина является то, что у средства нет противопоказаний. Из минусов стоит отметить незначительные признаки побочных реакций – жжение в половых путях, раздражение мягких тканей вокруг влагалища.

Лечение во многом зависит от индивидуальных особенностей организма и тяжести заболевания. Однако врачи едины во мнении, что лучшее лекарство от молочницы – это заняться профилактикой кандидоза и наладить питание.

Диета в сочетании с таблетками и мазями может значительно ускорить лечение рецидивирующей молочницы. Для избавления от вагинальных инфекций врачи рекомендуют прием таких продуктов питания:

  • морковь, брокколи, укроп, огурцы, петрушку;
  • ягоды смородины, брусники или рябины, лимоны;
  • соки из морской капусты или моркови;
  • рыбу и нежирное мясо птицы;
  • зерновые культуры;
  • молочную продукцию – кефир, ряженку, простоквашу, йогурт;
  • морепродукты.

Медицинские препараты можно дополнить одновременным лечением по народным рецептам. К примеру, сделать спринцевание раствором соды или отваром на основе лекарственных трав. Этот способ избавления от молочницы известен женщинам еще с советских времен, но стоит помнить, что процедуры проводятся только после консультации с врачом и с особой осторожностью, иначе вместе с патогенными микроорганизмами можно вымыть полезные лактобактерии.

Народные целители рекомендуют делать домашние тампоны на основе меда, прополиса, йода или кефира. Из ваты необходимо крутить небольшой тампон, смочить его в любом из перечисленных составов, затем поставить глубоко во влагалище на 30-40 минут.

Специалисты говорят, что дрожжеподобные грибки рода Кандида – это условно-патогенная микрофлора. Что это значит? Оказывается, в норме эти микроорганизмы обитают на слизистых оболочках нашего организма и их умеренное количество не приводит к появлению заболевания.

Иммунная система строго следит за тем, чтобы дрожжеподобные грибки не увеличились в количестве и не начали создавать свои колонии. Все же по ряду определенных причин иммунитет может ослабнуть, в результате чего рост и размножение грибковой инфекции просто выходит из-под контроля.

Рассмотрим факторы, которые способствуют развитию недуга:

  • изменение гормонального фона, например, при беременности или в подростковый период;
  • иммунодефицитные состояния;
  • эндокринные нарушения;
  • венерические заболевания;
  • хронические инфекционные процессы в организме;
  • туберкулез;
  • длительный прием медикаментозных средств, в частности, антибиотиков;
  • неправильная интимная гигиена;
  • частые спринцевания;
  • ношение тесного синтетического нижнего белья;
  • постоянное использование гигиенических прокладок;
  • неправильное питание.

Многим женщинам молочница известна не понаслышке, клинические симптомы этого заболевания настолько отличительны, что определить наличие грибковой инфекции не составит труда. Все же не стоит заниматься самодиагностикой, следует пройти диагностическое исследование в специализированном учреждении.

Вагинальный кандидоз отличается появлением следующих признаков:

  • зуд во влагалище, интенсивность которого увеличивается после сна, интимной близости или принятия душа;
  • творожистые белые выделения из половых путей;
  • выделения имеют специфический кисловатый запах;
  • отечность и покраснение наружных половых губ;
  • жжение при мочеиспускании.

Помимо всего вышесказанного, на кожных покровах образовываются микротрещины, расчесы или даже язвочки, которые доставляют огромный дискомфорт. При молочнице половая жизни становится практически невозможной, так как человека тревожат сильные болевые ощущения.

Обычно клинические симптомы появляются перед менструацией, а непосредственно во время менструации их интенсивность становится ярко выраженной.

Схема лечения молочницы у женщин включает в себя целый комплекс мероприятий, направленных на изменение образа жизни, питания и отношения к личной гигиене.

Половой партнер

Стоит понимать, что молочница может передаваться через половой контакт, поэтому лечение должно проводиться у обоих партнеров. Если же у вас нет постоянного полового партнера, то следует пользоваться индивидуальными средствами защиты.

Правильное питание

При постоянных обострения кандидоза отказаться от вредных продуктов стоит не только на период лечения, но и на всю последующую жизнь. Диетическое питание поможет значительно отсрочить появление рецидива и ускорить процесс выздоровления.

Как известно, возбудителями молочницы являются дрожжеподобные грибки, и они, как любые дрожжи, будут развиваться за счет сахара. Стоит понимать, что сахар содержится не только в тортах и пирожных, а даже и в сладких фруктовых соках.

Кроме того, запрещенными продуктами являются те, которые повышают уровень глюкозы в крови, к ним можно отнести:

  • белый хлеб;
  • картофель;
  • рис.

Эти продукты можно заменить другими, содержащими большое количество клетчатки. Например, белый хлеб заменяется цельно зерновым, а белый рис – бурым.

Также стоит отказаться и от выпечки, особенно на основе дрожжевого теста. Такая пища будет только усугублять ситуацию. А об алкоголе даже не может идти и речи.

Такое ограничение показано при явно выраженных признаках молочницы, если же заболевания нет, то запретные продукты можно употреблять, только в разумных количествах.

Что же можно употреблять при кандидозе? На первый взгляд может показаться, что вкусных продуктов не осталось и рацион будет скудным, но это далеко не так.

Специалисты рекомендую добавлять в свой рацион приправы и пряности, которые активно борются с грибковой инфекцией.

Препараты для лечения молочницы у женщин

Дрожжеподобный грибок не «любит» следующие продукты, а значит их можно смело употреблять:

  • брокколи;
  • морковь;
  • свекла;
  • сливы;
  • яблоки;
  • петрушка, укроп;
  • огурцы.

Лечение молочницы у женщин в домашних условиях

У народных знахарей есть целый список средств – что пить от молочницы. Как правило, это отвары или настойки из трав. Восстановить микрофлору влагалища, повысить иммунитет, наладить работу кишечника поможет лекарственный сбор на основе ясменника, сон-травы, чернобыльника:

  1. Три грамма сырья залить стаканом кипятка.
  2. Настаивать полчаса, затем процедить.
  3. Схема лечения простая – нужно выпить весь приготовленный объем за три приема.
  4. Курс терапии таким отваром – 10 дней.
Предлагаем ознакомиться:  Лечение грибка под ногтями ног

Действительно, нетрадиционные методики отличаются безопасностью и надежностью. Но не стоит обнадеживать себя мыслями о том, что народная медицина – это панацея от болезней. Если говорить конкретно о молочнице, то нетрадиционное лечение действует симптоматически, но не убирает саму причину кандидоза.

Уменьшить воспалительный процесс помогут отвары лекарственных растений. Например, ромашковый отвар обладает противовоспалительным, заживляющим и успокаивающим действием.

Для приготовления лекарственного отвара необходимо залить столовую ложку высушенных цветков ромашки одним стаканом кипятка. После того, как средство настоится в течение пятнадцати минут, его следует процедить. Использовать готовый раствор можно в качестве спринцеваний, подмываний или лечебных ванночек.

Препараты для лечения молочницы у женщин

В первую очередь профилактика женского кандидоза должна быть направлена на достижение трех важнейших целей:

  • укрепление иммунитета;
  • соблюдение личной гигиены;
  • отсутствие контакта с инфицированными людьми.

Довольно часто молочница выступает не как отдельное заболевание, а является спутником венерических заболеваний. Поэтому профилактические меры также включают в себя своевременное обращение к врачу и проведение профилактических осмотров.

Женщинам, которые прошли лечебный курс, во избежание повторного заражения рекомендовано следующее:

  • использование барьерных методов контрацепции;
  • проведение диагностики и лечения имеющихся заболеваний мочеполовой системы;
  • отказ от половых контактов с партнером, который возможно заражен;
  • своевременное лечение заболеваний, которые в последствие могут привести к ослаблению иммунитета.

Выбор лекарственного средства должен основываться не на самодиагностике или рекламы средств массовой информации, а на врачебных рекомендациях.

Итак, женский кандидоз может появится по разным причинам, который зачастую связан с ослаблением иммунитета. При появлении первых тревожных симптомов обращайтесь к врачу, проблема сама собой не пройдет.

1. Коротко о патологии

Причиной вульвовагинального кандидоза (ВВК, VVC) служат грибки рода Candida. Чаще всего они принадлежат к виду C. albicans.

Кандидозная инфекция вульвы и влагалища, как правило, сопровождается следующими симптомами:

  1. 1Белые, творожистые или сметанообразные выделения из половых путей.
  2. 2Зуд и жжение во влагалище, области вульвы. Эти симптомы могут усиливаться после гигиенических процедур, применения средств для интимной гигиены, при половом акте.
  3. 3Нарушение мочеиспускания – болезненность, частые позывы.
  4. 4Болезненность при половом акте – диспареуния.
  5. 5Отек и гиперемия слизистой влагалища, реже вульвы.

Течение вульвовагинального кандидоза может быть острым (спорадические случаи) и хроническим рецидивирующим (более 4 эпизодов в год).

Неосложненное течение молочницы у женщин обычно характеризуется легкой или средней степенью тяжести заболевания.

При осложненной форме причиной являются C. non-albicans, для этой инфекции характерны частые рецидивы и тяжелое течение (чаще на фоне сахарного диабета, иммуносупрессии и других сопутствующих заболеваний).

В лечении молочницы у женщин важны комплексный подход, исключение факторов риска и нормализация образа жизни и питания.

Спринцевание календулой

Некоторые отвары из трав можно использовать и для спринцевания. Восстановить баланс полезных бактерий хорошо помогает календула, раствор из которой можно приготовить так:

  1. Смешайте 2 части соцветий календулы и ромашки с 1 частью можжевельника и березовых почек.
  2. Залейте 3 грамма сбора стаканом кипятка.
  3. Дайте настояться 30 минут, а после процедите.
  4. Спринцевания отваром проводите перед сном в течение 7 дней.

Основные принципы в лечении первичной молочницы или неосложненной формы кандидоза

  • Препараты для местного лечения — мази, свечи, крема, вагинальные таблетки — это оптимальный выбор для щадящей терапии, поскольку их применение не оказывает системного действия на весь организм. Их используют при легких или неосложненных формах кандидозах влагалища, а также при хронической молочнице в комплексной терапии с антимикотическими средствами, принимаемыми перорально.
  • Препараты системного, общего действия — это таблетки, которые оказывают действие на весь организм, попадая и в очаг воспаления, и в другие системы и органы. Их применяют при тяжелом и часто рецидивирующем кандидозе.

Разбираться в том, какие из них наиболее эффективны можно до бесконечности. Главное, при выборе препаратов опираться на результат анализа бактериального посева, который должен определить чувствительность выявленной колонии грибковых агентов к конкретному действующему веществу.

Иногда при хронической молочнице выявляются грибки Candida glabrata, в отличие от обычных возбудителей молочницы Candida albicans, они считаются более устойчивыми к антимикотическим средствам.

Вот почему важно при рецидивирующей молочнице определять возбудителя с помощью бактериального посева. При этом лечащий врач назначит заведомо эффективное средство, которое будет и менее токсичным, и с наименьшими побочными действиями.

Лечение молочницы у женщин должно начинаться с устранения причин ее возникновения, снижения влияния провоцирующих факторов (узкое синтетическое белье, нарушения интимной гигиены, обильное употребление сладостей, мучных изделий, редкая смена тампонов и прокладок и пр.), лечение противогрибковыми препаратами и восстановление микрофлоры кишечника и влагалища:

  • Желательно при легкой форме молочницы обойтись только местным лечением, поскольку противогрибковые препараты в гинекологии системного действия оказывают токсическое действие на печень и почки. При неосложненной форме кандидоза используют различные вагинальные свечи или вагинальные таблетки, в состав которых входят антимикотические препараты.
    • Клотримазол — Канестен, Кандизол, Йенамазол 100, Антифунгол, Кандибене
    • Миконазол — Клион-Д 100, Гино-дактарин, Гинезол
    • Изоконазол — Гино-травоген
    • Натамицин — Пимафуцин
    • Фетиконазол — Ломексин
    • Сертаконазол- при молочнице у женщины, лечение препаратом Залаин эффективно, но при хроническом процессе его применение не целесообразно.
    • Эконазол — Гино-певарил, Ифенек
    • Имидазол -Гинофорт, Микогал, Гинезол 7, Кандид В6
    • Кетоконазол — считается наиболее эффективным препаратом — Ливарол, Веторозал, Микозорал, Низорал, Кетоконазол, Бризорал, Ороназол.
  • По рекомендации врача местное лечение молочницы в легких случаях может быть заменено однократным приемом Флуконазола (Флуконазол при молочнице), аналогами которого являются Флюкостат, Дифлюкан, Микосист, Микомакс, Цискан, Дифлазон, Микофлюкан.
  • Острую молочницу в зависимости от выбора препарата лечат от 1 дня до 7 дней, при этом эффективность достигает 85-90%. При терапии женщине следует воздержаться от половых отношений и строго соблюдать интимную гигиену.
  • В качестве профилактики возобновления молочницы после лечения можно периодически подмываться слабым раствором соды, борной кислоты или марганцовки.
  • При впервые обнаруженной молочнице, если она возникла как самостоятельное заболевание, прочие анализы не выявляют никакой другой бактериальной инфекции, врачи не рекомендуют применять для местного лечения молочницы у женщины такие препараты, как Тержинан и Полижинакс. Эти средства хоть и содержат нистатин (устаревший противогрибковый препарат), являются свечами с широким антибактериальным спектром действия, и при молочнице их использование нарушает микрофлору влагалища, подавляет полезную флору и приводит к возникновению бактериального вагиноза, гарднереллеза (см. выделения с запахом рыбы).
  • Следует помнить, что исчезновение признаков молочницы не всегда указывает на то, что заболевание вылечено. Обязательно после терапии следует повторно произвести исследование влагалищного мазка.

Поскольку молочница часто сочетается с прочими гинекологическими заболеваниями, скрытыми инфекциями, обязательно следует обратиться к гинекологу, если:

  • После лечения симптомы молочницы у женщины сохраняются или рецидив возникает через 1-2 месяца после лечения.
  • Кроме признаков молочницы есть слабость, температура, боли внизу живота.
  • Если на препарат от молочницы появились побочные эффекты, раздражение слизистой или аллергические реакции или на фоне лечения появились гнойных или кровяных выделений (коричневые выделения в середине цикла).

Согласно международным рекомендациям, медикаментозная терапия проводится женщинам, имеющим жалобы и симптомы кандидозной инфекции. Кандидоносительство в терапии не нуждается. Исключение составляют беременные, им рекомендованы антимикотики при любом выявлении кандид (риск осложнений беременности и послеродового периода, риск инфицирования новорожденного).

Для устранения молочницы у женщин используют 2 основные группы противогрибковых средств (полиены и азолы – имидазолы, триазолы):

  1. 1Полиены (Натамицин, Нистатин (чаще в комбинированных препаратах)).
  2. 2Имидазолы (Клотримазол, Миконазол, Эконазол, Бутоконазол).
  3. 3Триазолы и их производные (Флуконазол, Вориконазол, Итраконазол).

Согласно принципам доказательной медицины разрабатываются клинические руководства, рекомендации и схемы лечения для таких пациенток. Рассмотрим основные зарубежные рекомендации и сравним их с нашими, российскими.

Критериями эффективности лечения являются следующие показатели:

  1. 1Полное выздоровление, влагалище санировано: нет клинических симптомов, признаков воспаления, лабораторные анализы (мазок на флору, ПЦР в реальном времени, посев на питательную среду) подтверждают отсутствие грибка.
  2. 2Улучшение: уменьшение выраженности симптомов заболевания, объективных признаков.
  3. 3Рецидив – появление новых симптомов молочницы, обнаружение грибка при микроскопии мазка через 2-4 недели спустя после курса терапии.

При острой форме контроль назначают через 14 дней после последней дозы лекарств.

Стрессы

Тяжелая физическая работа, переживания, сильные стрессы – все это может усиливать проявление кандидоза. Следите за свои психоэмоциональным состоянием и при необходимости принимайте успокаивающие средства.

Иммунитет

Так как большую роль в процессе выздоровления играет состояние иммунной системы, врачи часто назначают пробиотические средства, которые эффективно борются с патогенной микрофлорой. Такие препараты могут назначаться системно, а могут использоваться в виде вагинальных свечей или тампонов.

Личная гигиена

Для женщин очень важно соблюдать интимную гигиену как в период менструации, так и в обычные дни. На время лечения лучше отказаться от использования тампонов. Прокладки следует менять каждые несколько часов.

Для обработки интимных зон следует пользоваться специальными средствами, которые не будут менять кислотность микрофлоры.

Для того чтобы выбрать лучшее средство от молочницы у женщин, необходимо исключить воздействие предрасполагающих факторов на организм. Устранение причины появления молочницы позволяет моментально справиться с симптомами болезни и исключить вероятность повторного заражения.

Неправильный образ жизни может спровоцировать молочницу

  • Ослабевание защитных сил организма. Иммунитет снижается на фоне частых стрессов, неполноценного питания и бесконтрольного приема антибактериальных препаратов.
  • Нарушение микрофлоры влагалища. Использование ароматизированных смазок и презервативов, частые спринцевания и бесконтрольная медикаментозная терапия вызывают уничтожение полезных лактобактерий в области влагалища. Это увеличивает риски роста патогенных микроорганизмов.
  • Нарушение процессов метаболизма. Частое пребывание в неподвижном положении тела, отсутствие физической активности приводит к нарушению кровообращения, что чревато ростом патогенных бактерий.
  • Сахарный диабет и ожирение. Эти факторы способствуют развитию молочницы больше остальных. Справиться с подобными нарушениями в организме непросто, но для лечения вагинального кандидоза это обязательно.
  • Беременность. Гормональный дисбаланс в организме женщины достаточно часто приводит к развитию вагинального кандидоза. Чаще всего это происходит в конце второго и начале третьего триместра. Именно в этот период повышается восприимчивость организма женщины к грибковым заболеваниям.
Предлагаем ознакомиться:  Лечение грибка ногтей клотримазолом мазью

Следя за своим организмом, правильно питаясь и не забывая о прогулках на свежем воздухе, можно укрепить свой иммунитет и предотвратить тем самым развитие молочницы. Что делать если заболевание уже появилось? Чем лечат молочницу у женщин?

Необходимость в приеме лекарств возникает при наличии ряда определенных симптомов:

  1. нестерпимый зуд и жжение, увеличивающиеся в момент мочеиспускания и при половых актах;
  2. наличие выделений, имеющих творожистую консистенцию и неприятный кислый запах;
  3. отечность и покраснение слизистой оболочки в области вульвы.

При появление симптомов молочницы обратитесь к врачу

Препараты для лечения молочницы у женщин

При появлении подобных проявлений вагинального кандидоза следует отправиться на прием к лечащему врачу-гинекологу. Специалист проведет диагностику и назначит эффективные препараты против молочницы у женщин.

Ни в коем случае нельзя покупать в аптеке первый попавшийся препарат и начинать медикаментозную терапию без контроля врача. Такой подход к лечению может только усугубить ситуацию. Вагинальный кандидоз, переходя в хроническую форму развития, гораздо сложнее поддается лечению, даже если за дело возьмется настоящий профессионал.

В зависимости от типа и стадии вагинального кандидоза назначается определенная форма медикаментозных средств:

  • Местные лекарственные препараты (вагинальные таблетки, свечи и мази). Наносятся и вводятся локально. Лекарства предназначены для лечения начальных стадий вагинального кандидоза. Могут быть использованы в комплексе с пероральными препаратами для увеличения эффективности медикаментозной терапии.
  • Системные лекарственные средства (пероральные таблетки и капсулы). Препараты для приема внутрь оказывают более выраженный эффект и могут применяться для борьбы с запущенными формами молочницы. Некоторые таблетки способны справиться с заболеванием за один прием.

5. Рекомендации IUSTI/ВОЗ (2011)

Центром по контролю и профилактике заболеваний (США) в 2015 году обновлены рекомендации по терапии вагинального кандидоза.

Согласно эти рекомендациям, неосложненная инфекция влагалища требует назначения короткого курса антимикотиков.

Предпочтение отдается азолам (флуконазол, клотримазол, миконазол), которые в данном случае более эффективны, чем нистатин. Такой подход позволяет купировать симптомы у 80-90% пациенток, которые правильно завершили курс (схемы лечения неосложненной молочницы в таблице 1).

Схемы лечения вагинального кандидоза (молочницы) у небеременных женщин согласно рекомендациям CDC, 2015

Таблица 1 – Схемы лечения вагинального кандидоза (молочницы) у небеременных женщин согласно рекомендациям CDC, 2015

Таблетки Флуконазол в упаковке

Если симптомы кандидоза сохраняются после курса терапии или в течение последующих 2 месяцев развивается рецидив, то у пациентки выполняется забор материала для посева на питательную среду с целью уточнения доминирующего вида кандид и определения их чувствительности к известным антимикотикам.

Механизм развития и патогенез рецидивирующего вульвовагинального кандидоза изучен не полностью. Многие пациенты не имеют явных предрасполагающих факторов, которые могли бы приводить к хронизации инфекции.

При хронической молочнице чаще выявляются Candida non-albicans (примерно в 10-20% случаев), которые малочувствительны к базовым препаратам.

При рецидиве C. albicans терапия включает несколько курсов антимикотических препаратов:

  1. 1Начальный курс – короткий курс с применением местных или системных препаратов из группы азолов. Для лучшего клинического эффекта некоторые врачи предлагают продлить применение местных азолов до 7-14 дней или назначить флуконазол внутрь, перорально по схеме  – 1, 4, 7 день терапии в дозировке соответственно 100, 150 или 200 мг.
  2. 2Поддерживающий курс. На протяжении 6 месяцев 1 раз/неделю принимают флуконазол в дозе 100-150 мг. Если это невозможно, то назначают местные азолы прерывистыми курсами. Такая терапия эффективна, но у 30-50% женщин случаются рецидивы после отмены лекарственных препаратов.

Для Candida non-albicans оптимальная схема терапии не установлена. Предлагается использование местных или системных препаратов из группы азолов (кроме флуконазола), на протяжении 1-2 недель. При рецидиве допускается применение борной кислоты (вагинальные желатиновые капсулы 600 мг) на протяжении 14 дней раз в сутки. Такая схема приводит к выздоровлению в 70% случаев.

У беременных можно использовать азолы в форме вагинальных свечей или вагинального крема. Прием лекарств внутрь недопустим.

Европейские рекомендации по ведению женщин с патологическими влагалищными выделениями – IUSTI/ВОЗ (2011) J Sherrard,  G Donders и соавт. включают схемы лечения вульвовагинального кандидоза, трихомониаза и бактериального вагиноза.

Согласно этим рекомендациям антимикотические средства для местной и системной терапии одинаково эффективны при молочнице. Группа азолов показала свою эффективность у 80-90% пациенток.

Схемы терапии молочницы у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ представлены в таблице 2 ниже.

Схемы применения антимикотических средств у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ (2011) для лечения острого вагинального кандидоза

Таблица 2 – Схемы применения антимикотических средств у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ (2011) для лечения острого вагинального кандидоза

При молочнице, протекающей с выраженным зудом, можно использовать мази и гели с гидрокортизоном. Пациенткам, получающим пероральные антимикотики (флуконазол, итраконазол), можно использовать увлажняющие крема (эмолиенты).

Упаковки препарата Пимафуцин

Лечение хронической молочницы включает:

  1. 1Устранение предрасполагающих факторов, коррекция сопутствующих заболеваний.
  2. 2Начальный курс – 10-14 дней.
  3. 3Поддерживающая терапия подразумевает назначение противогрибковых препаратов 1 раз/неделю, курс 6 месяцев.
  4. 4Справиться с сухостью кожи вульвы помогут отказ от использования мыла и применение увлажняющих кремов (эмолиентов).

Рекомендации российских специалистов немного отличаются от зарубежных. Основные их отличия:

  1. 1Включение базовую терапию молочницы еще одного препарата из группы полиенов – натамицина (Пимафуцин).
  2. 2Применение натамицина при хронической рецидивирующей молочнице и инфекции, обусловленной С. non-albicans.
Схемы лечения молочницы у небереременных женщин согласно Федеральным клиническим рекомендациям

Таблица 3 – Схемы лечения острой и хронической молочницы у небеременных женщин согласно Федеральным клиническим рекомендациям. Для просмотра кликните по таблице

4. Программа DGGG, AGII и DDG (2015)

Данные рекомендации разработаны при участии Немецкого общества акушеров-гинекологов, дерматологического объединения и группы по инфекциям в акушерстве и гинекологии.

Согласно этому положению, ситуация, когда у женщины с нормальным иммунным статусом в мазке обнаруживаются грибки рода Candida, но отсутствуют симптомы, лечения не требует (исключение, беременные).

Острый вагинальный кандидоз, согласно этим рекомендациям, лечат следующими препаратами:

  1. 1Местная терапия препаратами нистатина курсом не менее 6 дней.
  2. 2Местная терапия препаратами на основе клотримазола, эконазола, миконазола и др.
  3. 3Системная терапия (флуконазол, итраконазол перорально).
  4. 4Циклопироксоламин вагинальный крем, вагинальные свечи, курс не менее 6 дней.

Все вышеперечисленные варианты имеют примерно одинаковую эффективность при остром вагинальном кандидозе. Показатели излечения (клинического и лабораторного) составляют до 85% через неделю после окончания курса и 75% – через 1-1,5 месяца.

У беременных применение имидазолов более эффективно по сравнению с полиенами (сравнение производилось с нистатином). При бессимптомном носительстве за 6 недель до предполагаемой даты родов рекомендуют проводить профилактическое лечение. Цель его – предотвратить инфицирование новорожденного.

При хронической молочнице предлагается двухэтапное лечение:

  1. 1Начальный курс (купирование симптомов, нормализация лабораторных показателей).
  2. 2Поддерживающая терапия  – местная (клотримазол) или системная (флуконазол).

7. Вспомогательная терапия

Вспомогательная терапия при молочнице позволяет устранить сопутствующие инфекции половой системы, нормализовать микробиоту влагалища, улучшить общее состояние организма женщины.

  1. 1Коррекция питания при молочнице, исключение продуктов, которые способствуют росту и размножению грибков. К нежелательным продуктам относятся сахар и сладкие блюда, сдобная дрожжевая выпечка. Диетотерапия молочницы подробнее рассмотрена в этом разделе.
  2. 2Вагинальный кандидоз часто сочетается с дисбактериозом кишечника. Это подтверждает необходимость комплексного подхода в лечении вагинального кандидоза. Дополнить схему можно приемом естественных пробиотиков – кисломолочных продуктов, содержащих лактобактерии и бифидобактерии.
  3. 3Молочница на фоне выраженного дисбиоза влагалища, гарднереллеза требует назначения комплексных препаратов, например, нео-пенотрана, полижинакса, тержинана. Их эффект заключается в устранении воспаления, воздействии на анаэробы, гарднереллы и грибки.
  4. 4Препараты для восстановления влагалищной микрофлоры (гинофлор, вагинорм, экофемин) мы не можем рекомендовать, пока не будет выполнено достаточное количество исследований по их эффективности.
  5. 5Важно устранить очаги хронической инфекции в организме, если таковые имеются. При наличии сахарного диабета требуется динамическое наблюдение и терапия у эндокринолога.
  6. 6Мы не можем рекомендовать иммуномодуляторы, БАДы, гомеопатию в связи с отсутствием доказательной базы. По нашему мнению, здоровый образ жизни, рациональное питание, двигательная активность полноценно заменяют эти группы препаратов.
  7. 7Методы народной медицины, лечение травами носят отвлекающий характер и оказывают эффект плацебо. Они не должны использоваться у женщин.

Как распознать кандидоз у женщин?

Проблема устойчивости грибков рода Candida к антимикотическим средствам не менее актуальна, чем устойчивость бактерий к антибиотикам. Чаще других развивается резистентность к препаратам группы азолов, особое значение имеет низкая чувствительность к азолам C. non-albicans. Объяснение кроется в механизме действия препаратов этой группы.

Ингибируя ферменты, связанные с цитохромом Р 450, препарат нарушает синтез эргостерола – компонента клеточной мембраны гриба. Так развивается фунгистатический эффект.

Устойчивость приобретается несколькими путями. Для C.albicans характерно накопление мутации гена ERG11, который связан с кодированием фермента синтеза эргостерола. Он перестает связываться с азолами, но образует связи с естественным субстратом ланостеролом. Последний в ходе реакции превращается в эргостерол.

Другой механизм связан с выведением из клетки лекарственного средства с помощью АТФ-зависимых переносчиков.Устойчивость к азолам – перекрестная, то есть развивается к препаратам всей группы. В этом случае возможно применение полиенов.

10. Профилактика рецидива

Для предотвращения рецидива вагинального кандидоза следует исключить факторы, создающие благоприятные условия для роста и размножения грибков рода Candida.

  1. 1Микозы развиваются в теплой и влажной среде. Этому способствует ношение тесной одежды из синтетических, плохо дышащих тканей. Лучше выбирать хлопчатобумажное, удобное нижнее белье. Смена белья должна быть ежедневной.
  2. 2Ежедневные гигиенические прокладки задерживают влагу и тепло, формируют среду, которая способствует размножению грибка. Частая их смена позволяют устранить эти недостатки.
  3. 3Следует соблюдать баланс в употреблении разных групп продуктов, отдавать предпочтение овощам, фруктам, крупяным кашам, кисломолочным продуктам, нежирному мясу. Сладкое и мучное ограничивают до минимума.
  4. 4Нельзя использовать антибиотики без назначения врача, нельзя продлевать курс на больший срок, чем рекомендовал врач. Прием антибактериальных средств можно сочетать с приемом флуконазола (150 мг) у женщин, имеющих в анамнезе вульвовагинальный кандидоз.
  5. 5Глюкокортикоиды при длительном применении также способствуют росту грибковой флоры. Нельзя использовать их без назначения врача.
  6. 6Противогрибковые препараты нельзя применять без рекомендаций врача, как и в случае с антибиотиками, это приводит к развитию резистентности у грибков рода Candida.
  7. 7CDC не рекомендует лечение полового партнера при молочнице у женщин.
  8. 8Рекомендуется посещать гинеколога не реже раза в год при отсутствии жалоб, по потребности при наличии каких-либо симптомов со стороны половой и мочевыделительной систем.


Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Для отправки комментария, поставьте отметку, что разрешаете сбор и обработку ваших персональных данных . Политика конфиденциальности


Adblock detector