08.02.2019      55      0
 

Онихомикоз на руках лечение — Инфекционные заболевания


Механизм развития заболевания

Способ, по которому проникли грибковые микроорганизмы в структуры ногтя, а также их дальнейшее существование там называется «патогенез» болезни. Патогенезы для различных форм онихомикоза тоже различны. Зачастую одна форма плавно перетекает в другую, отчего механизмы развития становятся последовательно связанными друг с другом.

    1. Дистальная подногтевая форма

Возбудители начинают свое внедрение со свободного края ногтя (тот, который мы периодически подстригаем) или с боковых (латеральных) краев. Дальнейший процесс развивается под пластинкой, то есть в ногтевом ложе. Оно способно гипертрофироваться быстрыми темпами, что выступает нормальной реакцией организма.

Из-за того, что ложе утолщено, по краям ногтя наблюдается его отслоение. С течением времени грибки доходят до верхней (проксимальной) части ногтя. Следовательно, зона отслоения увеличивается. Микроорганизмы также начинают разрушать ноготь по его толщине, что называют «онихолизисом». Начало тотального онихолизиса ногтя знаменует переход в онихолитическую форму онихомикоза.

    1. Поверхностная форма

При ней грибок уже находится на внешней поверхности ногтя. По мере своего роста он разрушает ноготь, проникает внутрь него на ту или иную толщину. Процесс происходит собственно в ногтевой пластине, а не в ложе как в предыдущем случае.

  1. Проксимальная подногтевая форма

Здесь же грибки «заходят» сверху через валик, сразу же попадая в матрицу ногтя – основу его жизни и восстановления. Все это ведет к стойкой дистрофии, способной вызвать выраженные явления онихолизиса.

Причины грибка ногтей на руках

Благоприятные условия для заражения создаются при повышенной влажности, ослаблении барьерных свойств кожи и ногтей.

Частое увлажнение рук, механические травмы, химические ожоги повреждают целостность кожного покрова и облегчают грибам внедрение и распространение в поверхностных слоях кожи.

Заразиться онихомикозом кистей можно при прямом контакте с человеком, страдающим этим заболеванием, через предметы, несущие частицы гриба на поверхности, при маникюре не прошедшими дезинфекцию инструментами.

Грибок ногтей на руках нередко возникает из-за самозаражения при лечении грибка стоп, головы мазями, при обработке зараженных ногтевых пластинок на ногах маникюрными инструментами.

Онихомикоз  чаще поражает людей пожилого возраста из-за низкой скорости роста ногтевых пластин, замедления скорости обмена веществ, нарушений метаболизма. Грибок на руках может сопутствовать заболеваниям кровеносных сосудов, диабету, гормональным болезням.

У детей грибок поселяется под ногтем на руке значительно реже, при лечении используют те же средства, что и у взрослых, уменьшая дозировку. Для наружного лечения выбирают мази и кремы, не вызывающие кожного раздражения и аллергии, и только по рекомендации врача.

Онихомикоз – болезнь заразная, главной причиной возникновения заболевания является передача инфекции от больного человека к здоровому. Отслоившиеся от зараженной ногтевой пластины чешуйки могут оказаться на полу, ковре, кафельной плитке в бассейне, песке на пляже, по которым босиком пройдет здоровый человек.

Грибок может попасть внутрь ногтевой пластины, если она травмирована в результате:

  • ношения тесной и «недышащей» обуви;
  • различных травм (бытовых, производственных, спортивных);
  • неудачно выполненного педикюра, при котором ноготь спилен слишком сильно.

Факторами риска являются:

  • игнорирование личных гигиенических норм (использование чужих полотенец, обуви);
  • ослабленные защитные силы организма и употребление лекарств, иммунитет снижающих;
  • проблемы с кровообращением (варикоз);
  • хронические болезни (СПИД, диабет, заболевания желудка).

В группу риска попадают:

  • спортсмены, пользующиеся общим инвентарем, посещающие бассейны, спортзалы, бани;
  • посетители маникюрных салонов (не в каждом из них качественно обрабатывают используемые инструменты);
  • представители профессий, которым часто приходится пользоваться общими душевыми (военнослужащие, шахтеры, медработники).

Грибы распространены во внешней среде повсюду. Они любят влагу и тепло. Поражают практически все органы и системы человеческого организма, в том числе и ногти на руках. Руки человека являются уникальным инструментом, созданным самой природой. Они постоянно соприкасаются со множеством предметов, поэтому значительно подвержены воздействию факторов внешней среды, в том числе микробным.

Основную часть онихомикозов вызывает грибок вида Trichophyton rubrum (красный трихофитон). Значительно реже источником заболевания являются грибки вида Trichophyton interdigitale, Epidermophyton floccosum,Microsporum, Aspergillus и Candida albicans.

Красный трихофитон по крови и лимфатическим путям распространяется по всему организму. Об этом свидетельствует поражение ногтя с заднего участка (проксимально) и обнаружение возбудителя в лимфатических узлах паховой области и секрете предстательной железы. Эта форма онихомикоза встречается редко. Болезнь часто регистрируется у ВИЧ инфицированных.

Как уже упоминалось выше, главная причина формирования патологических процессов – грибковые микроорганизмы. Среди них выделены три неоднородные группы грибов:

  1. Дерматофитные грибки – наиболее часто встречаемые при онихомикозе. Выявляются в 70-90% случаев заболевания. Группы, включенные в состав дерматофитных возбудителей, представлены родами Трихофитон (Trichophyton), Эпидермофитон (Epidcrmophyton) и Микроспорум (Microsporum).
  2. Недерматофитные (плесневые в широких массах) грибки – представлены так же широким спектром микроорганизмов в трех родах: Альтернария (Alternaria), Фузариум (Fusarium) и Аспергиллус (Aspergillus).
  3. Грибки всем известного рода Кандида (Candida), которые также имеют название «дрожжевые». На их долю приходится около 5-10% случаев от общего количества случаев онихомикозов.

Никто не исключал смешанные варианты сожительства грибков.

  • Нормотрофическая – форма ногтевой пластины не изменяется, но образуются полосы и ноготь приобретает желтый оттенок.
  • Онихолитическая – для данной группы характерно видоизменение ногтевой пластины, ее цвет становиться серо-бурым, отслаивается и в ложе скапливается рыхлая масса.
  • Гипертрофическая – наблюдается утолщение ногтя, появляются болезненные ощущения, края пластины рыхлые и ломкие.
  • Первопричиной развития болезни, является распространение грибковой инфекции.

  • длительный прием лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков, которые снижают защитные функции иммунной системы;
  • авитоминоз повышает риск «подхватить» заболевание у людей с неполноценным питанием или в весенний период, когда организм недополучает необходимых ему микроэлементов и витамин;
  • травмирование ногтевой пластины, частое пребывание рук в воде или другой влажной среде;
  • примерка или ношение перчаток, рукопожатие, использование чужих средств личной гигиены (полотенце для рук);
  • контакт с животными с улицы;
  • некачественное выполнение маникюра и прочее.
  • Очень часто заболевание наблюдается у людей, чья профессиональная деятельность связана с кондитерским делом, у прачек, у работников заводов по переработке пищевых продуктов, у животноводов и ветеринаров. В зону риска также попадают люди с диабетом.

    Вылечить грибок на руках можно, если начать лечение вовремя. При обнаружении первых признаков, следует незамедлительно посетить специалиста-дерматолога.

    Так как лечить запущенные формы грибка сложнее в несколько раз и занимает много времени.

    К тому же онихомикоз – это болезнь, склонная к частым рецидивам, поэтому повышенные профилактические меры также входят в число лечебных процедур.

    1. удаление ногтевой пластины и лекарственные препараты для местного применения;
    2. средства для проведения системной терапии;
    3. аппаратные методики;
    4. народные средства.

    Вылечить грибок на руках на ранних стадиях можно при помощи препаратов местного действия — мази, кремы, противогрибковые лаки, растворы.

    Зачастую данные средства назначают длительным курсом, так как они редко вызывают побочные эффекты.

    Однако помимо простоты использования, местные препараты имеют ряд существенных недостатков, которые оказывают влияние на ход лечения.

    Ногтевая пластина не позволяет проникать противогрибковым препаратам через свою «броню».

    Поэтому зачастую, приходиться прибегать к удалению ногтя, что конечно же вносит дискомфорт в жизнь пациента. Но таким способом, можно наиболее эффективно лечить грибок ногтей.

    Удалить ноготь можно у специалиста или в домашних условиях, используя методику наложения размягчающих пластырей.

    А вот распариванием лучше не увлекаться, так как данная процедура может только усугубить положение и позволить инфекции распространяться далее.

    Препараты, которые применяют для местного лечения – мазь «Кандид», крем «Ламизил», капли и крем «Экзодерил», мазь «Клотримазол».

    Дозировку и длительность приема назначает врач или используется инструкция к применению данных средств.

    Более качественное лечение ногтей оказывают противогрибковые лаки, так как лечебные вещества могут проникать через роговой слой и накапливаться там, оказывая эффективное действие.

    Используют для этих целей Лоцерил и Батрафен.

    Если в течении двух недель в лечении онихомикоза нет никаких изменений и улучшений ногтевой пластины не наблюдается, то к местным препаратам добавляют капсулы и таблетки для приема внутрь.

    Лечить грибок на руках с применением системной терапии, можно при условии отсутствия противопоказаний по здоровью. Так, в порядке должны быть почки и печень.

    Все препараты, которые назначают, чтобы лечить грибок, имеют в своем составе тербинафин или итраконазол.

    При наличии предрасполагающих факторов заражение онихомикозом происходит быстрее и легче по сравнению с теми людьми, у которых они отсутствуют.

    Виды и причинные факторы

    Онихомикоз на кистях вызывают микроскопические организмы, паразитирующие на коже: дерматофиты, плесневые, дрожжеподобные грибы. При проникновении гриба в ноготь происходит разрушение его частей, механическое расслоение ногтевой пластины.

    Грибок на ногтях рук часто вызывают дрожжеподобные грибы Candida, преимущественно – Candida albicans.

    Грибок кистей также часто возникает при заражении грибами рода Trichophyton. Самый распространенный из них – T. rubrum или красный трихофитон.

    Исключительно редко встречаются на ногтях рук, но быстрее разрушают ноготь грибы T. mentagrophytes.

    T. rubrum попадает на ногти рук в результате самозаражения при лечении грибка кожи и ногтей на стопах. Изолированный грибок на ногтях рук возникает обычно в результате занесения инфекции при маникюре.

    Согласно классификации специалисты разделяют случаи онихомикоза на 3 вида:

    1. Атрофический назван так потому, что этот вид заболевания приводит к атрофии ногтя – отторжению его от ложа. Этому неприятному моменту предшествует изменение окраски ногтевой пластины, она становится буровато-серой.
    2. Онихомикоз на руках лечение — Инфекционные заболеванияГипертрофический вид заболевания характеризуется деформацией ногтя. Виноват в этом подкожный гиперкератоз (чрезмерное утолщение верхних слоёв эпидермиса). Результат — разрушение ногтя и серьезный дискомфорт при ходьбе.
    3. Нормотрофический вид довольно сложен в диагностике, поскольку ногтевая пластина часто выглядит вполне здоровой и сохраняет естественный блеск. Об инфекции можно судить по образующимся в толще ногтевых пластин пятнам и полосам.
    Предлагаем ознакомиться:  Красная потница у взрослых лечение

    Исходя из локализации зоны поражения принято различать онихомикоз:

    • проксимальный (грибок захватывает основание ногтя);
    • дистальный (болезнь проявляет себя на свободной части пластины, напоминая занозу, попавшую под ноготь);
    • боковой (грибок поражает края пластины, иногда при этом заболевании возникает проблема вросшего ногтя);
    • тотальный (ногтевая пластина поражается инфекцией полностью).

    Обычно онихомикоз проходит 3 стадии, каждая из которых имеет свои особенности:

    1. Во время 1-й стадии заболевания цвет ногтя становится темным, поверхность – неровной.
    2. Происходит деформация ногтевой пластины – она утолщается, слоится. Во время 2-й стадии могут воспаляться ткани, окружающие ноготь.
    3. На завершающей стадии онихомикоза ноготь крошится, а иногда – разваливается полностью.

    Дерматология выделяет несколько критериев, по которым можно разделить грибок ногтей на формы.

    1. По механизму проникновения микроорганизмов в ткани ногтя и последующим особенностям их поражения:
      • поверхностная (белая);
      • проксимальная подногтевая;
      • дистальная подногтевая (дистально-латеральная);
      • тотальная (дистрофическая).
    2. По особенностям изменения толщины ногтевых пластинок:
      • нормотрофическая (толщина неизменна);
      • гипотрофическая (толщина уменьшается);
      • гипертрофическая (толщина увеличивается);
      • онихолитическая (атрофические процессы – полное разрушение ногтя).
  • Нормотрофический;
  • Гипертрофический;
  • Атрофический (онихолитический).
  • Дистальный онихомикоз (грибком поражается только свободный край ногтя, который обычно остригают);
  • Латеральный онихомикоз (грибком поражается одна или обе боковые стороны ногтя, расположенные рядом с кожными валиками);
  • Проксимальный (грибком поражается задний валик и ростковая часть ногтя у самого его основания);
  • Тотальный (грибком поражается вся поверхность ногтевой пластины);
  • Белый поверхностный онихомикоз (микотическая лейконихия), при котором на ногте появляются белые пятна.
  • Дистальный и латеральный онихомикозы часто сочетаются друг с другом, поэтому некоторые врачи и ученые объединяют их в одну форму – дистально-латеральный подногтевой онихомикоз.

    Как развивается заболевание

    • Теплая и влажная окружающая среда, климат.
    • Постоянные стрессы.
    • Неправильное питание, которое изобилует сладостями.
    • Недостаточная гигиена рук.
    • Искусственные ногти, под которыми во влажных местах грибки живут и развиваются. Особенно опасно носить искусственные ногти более 3-х месяцев.
    • Сниженный иммунитет и подверженность заболеванию.
    • Длительный прием антибиотиков и оральных контрацептивов.
    • Заболевание сахарный диабет.

    Чаще грибки попадают на ноготь через ногтевое ложе, куда проникают через небольшие разрезы и трещины кожи. При хорошем здоровье и крепком иммунитете грибок не развивается.

    Грибок ногтей прогрессирует медленно. При отсутствии должного лечения инфекция распространяется на другие участки, со временем полностью разрушая ногтевую пластину.

    Онихомикозы часто рецидивирует. Повторно заболевают после успешного лечения до 20% людей.Пораженные ногти могут инфицироваться бактериальной флорой и тогда возникает острый паронихий (воспаление тканей, расположенных вокруг ногтевой пластины).

      1. Поверхностная форма
  • Теплая и влажная окружающая среда, климат.
  • Постоянные стрессы.
  • Неправильное питание, которое изобилует сладостями.
  • Недостаточная гигиена рук.
  • Искусственные ногти, под которыми во влажных местах грибки живут и развиваются. Особенно опасно носить искусственные ногти более 3-х месяцев.
  • Сниженный иммунитет и подверженность заболеванию.
  • Длительный прием антибиотиков и оральных контрацептивов.
  • Заболевание сахарный диабет.
  • Онихомикозы часто рецидивирует. Повторно заболевают после успешного лечения до 20% людей.

    Пораженные ногти могут инфицироваться бактериальной флорой и тогда возникает острый паронихий (воспаление тканей, расположенных вокруг ногтевой пластины).

    Признаки и симптомы грибка ногтей на руках

    Практически для всех видов заболевания характерны следующие симптомы:

    • воспаление в районе околоногтевого валика;
    • наличие в структуре ногтя полос и пятен, отличающихся по цвету от окраски здорового ногтя;
    • изменения в ногтевой ткани дистрофического характера;
    • отделение ногтя от ложа.

    Инфицирование обычно проявляет себя на больших пальцах ног, затем наступает очередь ногтей на других пальцах — сначала ног, а затем и рук. От онихомикоза страдают и прилежащие к ногтю ткани. Когда они воспаляются, человек испытывает боль и зуд.

    Не так часто встречающийся белый поверхностный онихомикоз отличается от остальных видов заболевания тем, то первые признаки инфицирования появляются не только на больших пальцах ног, но и на мизинцах кистей.

    Поверхность ногтевой пластины покрывают белые точки, которые со временем становятся желтыми. Иногда это может быть одно большое пятно белого цвета. Разрушающаяся часть ногтевой пластины при этой форме заболевания напоминает меловой порошок.

    Конфигурация ногтевой пластины и ее толщина не меняются длительное время. Но в ее глубине и по краям можно увидеть пятна и полосы от белого цвета до темного желтого. Со временем окрашенные участки сливаются, занимая всю пластину. Задняя часть ногтя (возле луночки) остается незатронутой поражением.

    При этом виде онихомикоза грибковое поражение вызывает гиперкератоз кожи ногтевого ложе. Ноготь над ним утолщается, а в его толще появляются белые пятна и полосы желтого цвета. Ногтевая пластина начинает терять свое вещество, в результате чего ее вид имеет своеобразную «изъеденность», подчас захватывающую всю площадь пластины.

    Отмечается быстрое отделение ногтевой пластины от ногтевого ложе со стороны свободного края. Ее цвет беловатый или беловато желтый, а поверхность остается гладкой. Зачастую у одного больного можно увидеть несколько клинических форм заболевания.

    Заболевания с похожими симптомами

    Симптомы грибкового заражения проявляются сначала на месте внедрения инфекции. Обычно это происходит на удаленном крае ногтя, что соответствует дистальной форме заражения.

    Другая форма онихомикоза кистей – проксимальная. В этом случае сначала изменения затрагивают ногтевую лунку. Для проксимальной формы заражения характерно изменение окраски ногтевой лунки, быстрое разрушение и отделение ногтевой пластинки от ногтевого ложа.

    Дистальный тип заражения характерен для T. rubrum — грибка, преимущественно поражающего стопы. Деформация затрагивает только ногтевую пластинку, ногтевые валики не подвергаются изменениям.

    Чаще всего отмечается одновременное поражение грибом ногтей на стопах и одной руке, что требует лечения и стоп, и кистей.

    Возможно Вам будет полезно узнать о способах лечения грибка стоп в нашей следующей статье Лечение грибка стопы.

    Гриб T. rubrum вызывает глубокую деформацию ногтей. Крайним проявлением разрушающего действия грибов служит разрастание под ногтевой пластинкой грибковой массы (гиперкератоз).

    Изменяется механическая прочность ногтевой пластинки, она крошится, приобретает грязно-серый цвет, утолщается, может возникнуть явление грибкового онихогрифоза, при котором свободная часть ногтя заворачивается с боков, приобретая вид клюва птицы.

    Неравномерное разрушение ногтевой пластины приводит к формированию «изъеденного ногтя» со своеобразным неравномерным свободным краем.

    T. tonsuruns, вызывающий трихофитию волосистой части головы, и Trichophyton schonleinii, вызывающий фавус, поражают ногти на кистях рук, не затрагивая стопы. Это свойство отличает их от гриба T. rubrum, при котором ногти на руках заражаются вторично от стоп.

    Заражение происходит при уходе за волосами, расчесывании зудящих участков кожи головы.

    Заражение T. tonsuruns приводит к гиперкератозу. Ногтевая пластинка теряет прозрачность, становится бугристой. Околоногтевые валики воспаляются, приобретают синюшный оттенок, кожица на них утолщается, шелушится.

    Ноготь приобретает серую окраску, иногда отмечается онихолизис  – истончение пластинки. Разрушение ногтя может протекать длительно практически бессимптомно.

    Грибок T. tonsuruns часто одновременно заражает трихофитией волосистую часть головы и ногти на руках. Длительно оставаясь незамеченной, грибковая инфекция распространяется на окружающих, предметы в быту, на работе.

    Исключительно редко ногти кистей рук поражаются грибком T. schonleinii.  Болезнь обычно сочетается с фавусом – грибковым заболеванием кожи.

    Симптомы заражения при инфицировании T. schonleinii на руках проявляются в виде мелких желтоватых пятен в толще ногтевой пластинки, постепенно увеличивающихся в размерах. Ноготь становится хрупким, легко ломается.

    Кандидозная грибковая инфекция проникает в кожу рук при контакте с растворами глюкозы, активизации естественных скоплений грибов кандида в кишечнике, ротовой полости, слизистой гениталий.

    Кандидозный  онихомикоз преимущественно наблюдается у женщин, обычно на рабочей руке. Это явление связано с частым контактом с водой во время приготовления пищи, стирки, влажной уборки.

    Способствует распространению инфекции лечение антибиотиками, глюкокортикостероидами.

    Симптомом грибка при заражении кандидами служит воспаление околоногтевого валика. Он отекает, увеличивается в размерах, почти нависает над ногтевой пластинкой. Если надавить на околоногтевой валик, то из-под него может появиться гной.

    Ногтевая пластинка начинает изменяться от основания. Она тускнеет, темнеет, покрывается полосами, вдавлениями, утолщается.

    У детей отмечается онихомикоз рук, вызванный грибом Microsporum canis, обычно он сочетается с микроспорией кожи туловища и головы.

    Прежде, чем лечить онихомикоз на руке у ребенка, необходимо определить тип грибка, вызвавшего болезнь ногтей.  Далеко не все противогрибковые препараты можно использовать для лечения детей, и не всякое пятнышко на ногте – грибок.

    Рекомендуем ознакомится со способами лечения кандидозного онихомикоза в нашей статье Средства от кандидозного онихомикоза — грибка ногтей на руках и ногах.

    Из всех инфекционных заболеваний онихомикоз встречается в 50% случаев. Похожие симптомы встречаются при следующих заболеваниях:

    • Экзема.
    • Псориаз.
    • Синдром Рейтера.
    • Болезнь Дарье.
    • Плоский лишай.
    • Пахионихия.
    • Плоский лишай.
    • Норвежская чесотка.

    Грибок ногтей на руках (онихомикоз) является достаточно распространенным заболеванием во всем мире. Ослабленный иммунитет — основная причина заболевания. Лечение грибка ногтей на руках задача не легкая. Заболевание часто сопровождает человека всю жизнь.

    Онихомикоз на ногах фото

  • пластина белеет, желтеет , поверхность выглядит состаренной;
  • ногти сильно деформируются, появляются борозды, продольные полоски и неровности;
  • они могут сильно крошиться, расслаиваться и обламываться;
  • нередко наблюдается неправильный рост, врастание в боковые валики, создающее болезненные ощущения при ходьбе в обуви.
  • В некоторых формах онихомикоза заболевание сопровождается заражением кожи между пальцев, околоногтевых валиков . Это характеризуется сильным покраснением, зудом, шелушением, жжением или трещинами. Существует опасность полного отторжения ногтевых пластин, воспаления корня ногтя.

    Диагностика грибка ногтей на руках

    Изменение формы, структуры, окраски ногтя не всегда вызвано грибковым заражением. Онихомикоз на руках составляет лишь 30-40% от всех заболеваний ногтей, и начинают лечить грибок только после того, как проведены все диагностические мероприятия.

    Задачей диагностики является подтверждение грибкового заражения с помощью микроскопического исследования и определения типа грибка для выбора схемы лечения.

    Картину, сходную с грибковым поражением, вызывает псориаз, экзема, различные травмы ногтевой пластинки. Эти заболевания также сопровождаются расслоением, деформацией ногтевой пластины, появлением борозд, пятен, изменением окраски.

    Предлагаем ознакомиться:  Мазь от грибка ногтей - правила применения противогрибковых препаратов

    Самостоятельно поставить себе диагноз очень сложно: симптомы онихомикоза (особенно на начальных стадиях) часто напоминают признаки таких заболеваний, как псориаз, экзема, себорея, красный плоский лишай, кератодермия. Даже специалист-дерматолог в своих выводах не станет полагаться исключительно на визуальный осмотр. Больному проведут лабораторный анализ бактериологического посева, будет исследован соскоб ногтевой ткани (лазерная микроскопия).

    При подозрении на онихомикоз, как правило, используется люминесцентная диагностика (исследование больного ногтя с помощью лампы Вуда).

    Чтобы получить информацию о том, чем вызвано поражение ногтя, необходимо обратиться к врачу дерматологу, который организует процедуру диагностики заболевания. Соскоб из пораженной части будет направлен в лабораторию для выяснения причин заболевания.

    Микроскопия позволит выявить наличие возбудителя, а посев определит вид грибка и его чувствительность к противогрибковым препаратам.

    Способы заражения ногтевой инфекцией

    Прежде всего, стоит отметить, что инфицирование тем или иным видом грибка ногтей проходит обычно незаметно для человека. Безусловно, это контактный путь передачи (при соприкосновении с предметом, поверхностью, где находится определенное количество возбудителей). Для того чтобы не попасть в опасную ситуацию, необходимо знать, где можно «подхватить» грибок и что это такое:

    • Места общественного использования – бани, сауны, бассейны, душевые кабинки в тренировочных залах. Если Вы не используете индивидуальные тапочки, сланцы и ходите босиком по полу в любом из помещений данных заведений, вероятность заражения крайне велика.
    • Маникюрные и педикюрные салоны, особенно, непроверенные Вами заранее на наличие лицензии, правильное выполнение стерилизации инструментов. В целом, если Вы прибегаете к услугам мастера в «сомнительного» вида и статуса салонах, будьте готовы к онихомикозу стоп или кистей.

    Кроме того, существует ряд факторов, однозначно влияющих на условия развития грибковой флоры на ногтях:

    • Явное пренебрежение личной ежедневной гигиеной стоп и кистей как в течение дня по мере необходимости, так и в конце перед отходом ко сну.
    • Систематическое ношение грязных колготок, носков, чулок.
    • Пользование чужими маникюрными инструментами.
    • Ношение обуви «не по сезону»: закрытой в летнее время, из ненатуральных материалов, без специальных отверстий для лучшей вентиляции, не соответствующую размеру ноги.
    • Отсутствие контроля за состоянием ногтей и околоногтевых мягких тканей, постоянные заусенцы, трещинки кожи, ее сухость.
    • Пониженное содержание витаминов в рационе, прежде всего, жирорастворимого витамина А.

    Одним из факторов, который нельзя изменить сменой образа жизни, выступает возраст пациента. Чем старше человек, тем менее активный кровоток происходит в кистях и стопах, следовательно, и питание ногтей тоже страдает. А это – предпосылка к более легкому заселению тканей микроорганизмами.

    Лечение болезни ногтей на руках и ногах

    При лечении грибка на ногтях рук стараются не прибегать к удалению ногтевой пластины. Удаление ее любым способом может вызвать повреждение матрикса, нарушение нормального роста.

    При незначительной деформации, отсутствии гиперкератоза ногти на руках лечат наружными средствами. При поражении более половины площади пластины или при поражении нескольких ногтей местное лечение дополняют противогрибковыми препаратами.

    Чтобы местное лечение от ногтевого грибка на руках было эффективно, необходимо удалить разрушенные части ногтевой пластины.  Это можно сделать самостоятельно при помощи пластырей и мазей или прибегнуть к аппаратной чистке.

    Местное лечение онихомикоза кистей проводят противогрибковыми кремами, мазями. Часто лечат онихомикоз  Клотримазолом, Кандидом, Пифамуцином, Низоралом, Дактарином, Микоспором, Залаином, Экзодерилом, Травогеном, Певарилом.

    В незапущенных случаях от грибка ногтей на руках применяют противогрибковые лаки Батрафен, Лоцерил. К местной терапии прибегают при противопоказаниях к системному лечению антимикотиками.

    Системное лечение

    Системную терапию назначают при сочетании грибка ногтей с поражением кожи на голове, волос. Противогрибковые препараты назначают внутрь пациентам, страдающим диабетом, иммунодефицитными состояниями, людям пожилого возраста.

    При большой площади поражения ногтевой пластины, а также при грибке на нескольких пальцах рук, назначают антимикотики в таблетках. Препаратами выбора служат Дифлюкан, Орунгал.

    Орунгал назначается по схеме пульсовой терапии: в течение недели пьют ежедневно по 400 мг препарата, затем – трехнедельный перерыв. Достаточно 3-6 курсов для получения положительного результата лечения.

    Режим пульс-терапии уменьшает количество принятого лекарства, позволяет избежать побочных эффектов лечения и осложнений.

    Кроме противогрибковых препаратов при лечении онихомикозов прибегают к средствам, улучшающим кровообращение в кистях рук. Больным назначают препараты трентал, доксихем, рекомендуют физиопроцедуры.

    Положительный эффект при лечении ногтевого грибка на руках отмечается при применении лазера. Эта безболезненная процедура оказывает противовоспалительное, фунгицидное действие.

    Народные средства для лечения грибка на руках использовать не рекомендуется. При ногтевом грибке на руках больной становится опасным, постоянно действующим источником инфекции, приобретает особую угрозу для окружающих.

    Онихомикоз рук практически не существует изолированно и требует системного лечения. Народные средства способны оказать временную помощь, но не вылечить от грибка.

    Грибки способны быстро приспосабливаться и к народным средствам, и к противогрибковым препаратам традиционной медицины.  В случае отсутствия результата после 2 недель лечения, необходимо поменять препарат.

    Схема лечения определяется врачом с учетом тяжести заболевания. Если онихомикоз диагностирован в его начальной стадии, справиться с ним могут помочь наружные средства – мази, лаки, кремы. Запущенные случаи иногда требуют хирургического вмешательства.

    Лечение онихомикоза – процесс длительный, поэтому очень важно, что в распоряжении медиков имеются бюджетные, но достаточно эффективные средства. Пациент с любым достатком может позволить себе лечение ногтей стопы в течение 9-18 мес., ногтей на пальцах рук – от 4 до 6 мес. такими противогрибковыми лекарствами в виде таблеток, как:

    • Кетоконазол,
    • Флуконазол,
    • Итраконазол,
    • Гризеофульвин.

    Один препарат используется обычно 3-6 мес. Если лечение назначено повторно, его меняют на другое лекарство, поскольку у грибка может выработаться устойчивость к первому препарату.

    В зависимости от локализации заболевания, его стадии, индивидуальных особенностей организма пациента, имеющихся противопоказаний врач может порекомендовать ту или иную лекарственную форму:

    • крем (Низорал, Бифосин);
    • лак (Батрафен, Лоцерил);
    • спрей (Термикон, Ламизил);
    • мазь (Микозорал);
    • противогрибковые жидкости (Фукорцин, Креолин);
    • пластырь (кератолитический, трихлоруксусный).

    Эффективность каждого средства зависит от того, насколько точно пациент будет следовать прилагаемой к препарату инструкции по применению.

    Например, прежде чем пользоваться медицинским лаком Лоцерил, ноги нужно вымыть в горячей воде и насухо вытереть. Зачистить больной ноготь пилочкой (обычно этот инструмент прилагается к препарату), подрезать его. Обработать кожу вокруг ногтевой пластины спиртом. Дождавшись, когда он подсохнет, наносить на ноготь лак.

    Если проигнорировать хотя бы один из перечисленных подготовительных этапов, результативность лечения может быть сведена к минимуму.

    Полагаться только на народные методы лечения этого заболевания нельзя, но в составе комплексной терапии они, безусловно, полезны. Вот перечень средств, которые могут быть использованы:

    1. Йод. Этот препарат губительно действует не только на грибок, но и на различных микробов, которые, размножаясь, усложняют процесс лечения онихомикоза. Препарат наносят на всю ногтевую пластинку каждый день или через день, воспользовавшись для этого ватной палочкой. Для профилактики желательно смазывать не только больные, но и здоровые ногти.
    2. Эфирные масла. Хорошо, если это будет ассорти оливкового, лавандового и масла чайного дерева. Как и в случае с йодом обрабатывать нужно всю ногтевую пластинку. После этого надевают носки. Чтобы у масел было время впитаться, процедуру проделывают перед сном. О влиянии масла чайного дерева на грибок ногтей у нас имеется отдельная статья.
    3. Чеснок. Его нужно превратить в кашицу, пропустив через пресс. Чеснок наносят на ногти на ночь, обмотав их пищевой пленкой.
    4. Яблочный уксус. Перед использованием этого средства ноги распаривают, а затем к поврежденным ногтям прибинтовывают на 2 часа смоченные в уксусе тампоны. Процедуру проделывают регулярно, каждый раз срезая отросшую часть ногтя.
    5. Чистотел. Это растение помогает лечить многие заболевания, в данном случае будут полезны теплые ванночки с целебным отваром. Процедуру проводят каждый день в течение 1 часа. Положительного результата можно добиться через 3-4 недели.

    Безопасным современным методом дерматологи считают лазерное лечение. Лучи, воздействуя на инфицированные зоны, убивают все споры опасного грибка. Добраться до них с помощью традиционных наружных средств не всегда удается – мицелий находится на глубине до 7 мм.

    Другие преимущества лазерного лечения:

    • безболезненность процедуры,
    • быстрый эффект и стойкий результат,
    • обеззараживающее действие,
    • возможность индивидуально регулировать продолжительность сеанса,
    • отсутствие необходимости в госпитализации пациента,
    • безопасность для окружающих ноготь мягких тканей.

    При онихомикозе врач может назначить физиопроцедуры. Ультрафиолетовые лучи воздействуют на возбудителей инфекции губительно, не нанося вреда здоровым тканям.

    Если пациенту пришлось удалить разрушенные грибком ногтевые пластины, то для скорейшего роста новых врачом могут быть назначены (в рамках комплексного лечения) УВЧ-процедуры и амплипульстерапия.

    Хирургия

    Иногда приходится прибегать к хирургическому вмешательству, чтобы полностью либо частично удалить больной ноготь. Если удается обойтись удалением лишь отмерших участков, это делают, спиливая или срезая кусочки ногтевой пластины.

    Перед этими процедурами ногтевую ткань размягчают с помощью кератолитического пластыря. Хирургическое лечение осуществляется только специалистами.

    Вылечить онихомикоз тяжело. Болезнь трудно поддается лечению и может сопровождать больного всю жизнь.

    • Применение противогрибковых препаратов общего и местного действия.
    • Применение препаратов, улучшающих кровообращение в мелких сосудах конечностей.
    • Противогрибковая обработка личных вещей и предметов обихода.
    • Для профилактики рецидива онихомикоза используются противогрибковые лаки.

    На вооружении у врача дерматолога имеется целая серия лекарственных препаратов и методик.

    • Для грибковых инфекций, имеющих легкое и средней тяжести течение, применяются мази, крема, лосьоны, капли, спреи, гели и лаки, которые наносятся на поврежденный ноготь и окружающие ткани. Они продаются в аптеках без рецепта врача и являются стандартными препаратами при лечении онихомикозов. Не обладают побочными действиями и обеспечивают длительную терапию.
      Современные противогрибковые препараты представлены интраконазолом, тербинафином и флуконазолом. Они надолго задерживаются в пораженных участках и не проникают в кровь. Хорошо работают при легких и умеренных формах заболевания.
    • При умеренном и тяжелом течении онихозов применяются таблетки. Их прием увеличивает шансы на излечение и требует постоянного врачебного контроля из-за ряда побочных эффектов.
    • В некоторых случаях эффект приносит лазеротерапия.
    • При тяжелых и рецидивирующих грибковых инфекциях ноготь удаляется хирургическим и нехирургическим путем.
    • При присоединении бактериальной инфекции назначаются антибиотики.
    • При поверхностных онихомикозах некоторым больным помогает масло и крем чайного дерева.
    Предлагаем ознакомиться:  Протокол лечения грибка ногтей на ногах Избавляемся от грибка

    Лечение онихомикоза таблетированными препаратами применяются при умеренном и тяжелом течении онихозов. Их прием увеличивает шансы на излечение грибка, но требует постоянного врачебного контроля из-за ряда побочных эффектов.

    Для лечения онихомикозов применяются 2 группы противогрибковых таблетированных препаратов:

    • 1 группа препаратов (азолы) представлена интраконазолом, флуконазолом, кетоконазолом;
    • 2 группа препаратов (аллиламинамины) представлена тербинафином, нафтифином.
  • Препараты гризеофульвина (Гризеофульвин, Гризеофульвин Форте и др.) в первый месяц терапии принимать по 2 – 3 таблетки по три раза в сутки ежедневно. Во второй месяц – по 2 – 3 таблетки по 3 раза в сутки через день. С третьего месяца и вплоть до окончания лечения Гризеофульвин следует принимать по 2 – 3 таблетки 3 раза в день дважды в неделю. При онихомикозе стоп препараты принимают 9 – 18 месяцев, кистей – 4 – 6 месяцев.
  • Препараты кетоконазола (Микозорал, Низорал, Ороназол и др.) следует принимать по 200 мг один раз в день во время еды в течение 4 – 6 месяцев при онихомикозе кистей и 8 – 12 месяцев – при грибковой инфекции ногтей стоп.
  • Препараты итраконазола (Орунгал, Ирунин, Итразол и др.) для лечения онихомикозов стоп и кистей применяют по двум схемам – непрерывной и пульсовой. При непрерывной схеме необходимо каждый день в течение 3 месяцев принимать по 200 мг итраконазола один в сутки. При пульс-терапии итраконазол принимают в течение недели по 200 мг два раза в день. Затем делают перерыв длительностью 3 недели и повторяют 7-дневный курс приема препарата. Для лечения онихомикоза рук достаточно 2 циклов пульс-терапии (2 семидневных курса приема с одним перерывом между ними), а ног – 3 – 4 циклов.
  • Препараты тербинафина (Ламизил, Тербинафин, Атифин, Брамизил и др.) необходимо принимать по 250 мг один раз в день в течение 1,5 месяцев при онихомикозе рук, и 3 месяцев – при поражении стоп.
  • Препараты флуконазола (Дифлюкан, Флюкостат, Флуконазол и др.) необходимо принимать по 150 мг один раз в неделю в течение полугода при онихомикозе кистей и 8 – 12 месяцев при поражении стоп.
  • Онихомикоз: лечение народными средствами

  • Делать компрессы с кусочками чайного гриба, который наносить каждый вечер под пленку в течение двух недель.
  • Распаривать ногти в теплой воде с добавлением морской соли, после чего обрабатывать их обычным йодом, смазывая кожицу вокруг.
  • Тщательно смешать одно свежее яйцо и ложку уксусной эссенции, добавить растительного масла. Состав наносить на зараженную поверхность, оставляя на ночь.
  • Приготовить кашицу из нескольких зубчиков чеснока. Ее наносят на ногти, оставляя на несколько часов, после чего протирают столовым уксусом.
  • Народные методы можно сочетать с противогрибковыми препаратами. Эффект от комплексного лечения будет заметен после отрастания здорового и гладкого ногтя. Пациенту необходимо соблюдать особую диету , гигиену, избавиться от потливости ног и следить за чистотой обуви.

    Карина, 32 года, Стерлитамака

    Мне 32 года, я не замужем. В июне этого года обратилась к доктору со вросшим ногтем. Врачи посоветовали удалить. Я удалила и сдала его, чтобы провели анализы. Они показали, что у меня запущенный онихомикоз. Эта новость для меня стала шоком, только избавилась от вросшего ногтя, как теперь эта болячка.

    Дерматолог назначил просто катастрофический для моей печени курс лечения. Первая неделя — капсулы Орунгал по два раза в сутки. Повторять каждую четвертую неделю месяца на протяжении полугода. Затем купить крем Клотримазол, парить в соде ногти, зачищать пилочкой, а потом наносить равномерным слоем. Сверху накладывать пропитанный этим самым кремом ватный тампон и оставлять на ночь пока не пройдет.

    Из-за этого грибка никакой личной жизни, потому как постоянно в каких пластырях, бинтах или еще что. Сейчас картина с моими ногтями немного улучшилась, так как на работе коллеги посоветовали мазать ногти хлогексидином. Вроде бы помогает или это таблетки…я уже не знаю, что действует, а что нет. Пока на печень жалоб нет, но я уже не знаю к чему готовиться.

    Руслан, 40 лет, Чугуев

    У меня когда-то был грибок на ногтях – онихомикоз. Ходил к дерматологу и она мне прописала антибиотики, но я их не стал пить, т.к. побоялся за печень и организм в целом. Я начал лечить грибок мазью Батрафен и весьма успешно. Вдобавок пил витамины, стал периборчивым в питании, пил капсулы расторопши, капал эхинацею в чай. Кругом бегом за 3.5 месяца грибок вылечил. Дело это долгое, так что с лечением затягивать не стоит. Всем скорейшего выздоровления.

    Добрый вечер. На моем опыте была такая проблема: мой муж почти целый год не хотел признавать, что у него грибок на ногтях. Хоть убей… Говорили все, и родные, и близкие, и на работе, но он все отрицал, хотя симптомы были на лицо. Насмотрелась рекламы и купила дорогущий лак Ламизил. Хочу всем сказать, что это просто обман, толку от него нет вообще.

    Потом дети еле уговорили его пойти к дерматологу. Врач назначил таблетки от грибка гризеофульвин и мазь клотримазол. Полгода заставляла его пить и мазать крем по вечерам, но результат был. Сейчас ногти у него вполне здоровые, цвет, форма в норме, симптомов онихомикоза нет и мужа они не беспокоят. Надеюсь у вас такой беды не будет, всем здоровья))

    Снятие поврежденного ногтя с применением нехирургических методик

    Ухаживать за ногтями надо постоянно. Особый уход требуется, если ногти поражены грибком. Роговые массы постоянно нарастают, что препятствует проникновению лекарственных препаратов. Их можно снять при помощи медицинского педикюра, с использованием механических средств (кусачек, скребков и пилочек) и при помощи медицинских препаратов.

    Ногтевые пластины можно обрабатывать с помощью специального аппарата (медицинский педикюр). Процедура проводится в косметическом кабинете. Пораженная часть ногтя легко снимается при помощи особого фрезера.

    Методика используется при тяжелых рецидивирующих грибковых инфекциях. При использовании Онихопласта мазь мочевины наносится на поврежденный ноготь и растворяет его. Перед нанесением кератолитического пластыря Онихопласт производится зачистка ногтевой пластины.

    В состав Микроспора и Канеспора входит бифоназол — мощное противогрибковое средство. Крем наносится на поврежденный ноготь и заклеивается пластырем. Процедура повторяется ежедневно. Вся процедура подробно описывается в инструкции.

    Осложнения

    Противогрибковые препараты нельзя пить, не уточнив вид грибка, вызвавшего онихомикоз. Большинство препаратов имеют противопоказания. При беременности, детям нельзя пить почти все противогрибковые препараты, за исключением некоторых, например, Флюкостата.

    Пессимистам, которые не верят, что онихомикоз излечим, надо иметь в виду, что они, к счастью, ошибаются. Однако, если болезнь игнорировать или заниматься самолечением, не будучи уверенным в правильности диагноза, проблемы могут возникнуть.

    Среди возможных осложнений:

    • возникновение микотической экземы при большой зоне поражения грибком;
    • ожоги, вызванные неправильным использованием кератолитического пластыря;
    • нарушения работы печени, желудочно-кишечных органов, спровоцированные накоплением в организме токсинов;
    • развитие аллергической реакции, также происходящее из-за того, что организм «перегружен» вредными для него веществами;
    • проблемы психологического порядка, вызванные тем, что человек не может жить обычной жизнью – например, не стесняясь, посещать баню, ходить на пляж.

    Грибок ногтей на руках может осложниться паронихией – бактериальным воспалением ногтевого валика, которое проявляется болью, отеком, покраснением и местным и общим повышением температуры. Иногда можно увидеть выделения гноя.

    Вследствие патологических процессов ноготь приобретает некрасивый вид, чаще ломается и даже крошится, что значительно снижает качество жизни любого зараженного человека. Заболевание в окончательных стадиях может дойти до полного отслоения ногтя, восстановиться которые уже никогда больше не сможет. Грибковая инфекция может перебраться с ногтей на близлежащую кожу кистей и стоп.

    Профилактика

    В качестве профилактики один раз в месяц проводят дезинфекцию перчаток раствором формалина или хлоргексидина биглюконата. К профилактике онихомикоза рук относится борьба с потливостью ладоней, осторожность при работе, отсутствие микротравм, потертостей кожи.

    Нельзя наращивать, покрывать ногти лаком на срок более 2 недель. От этого страдает естественный воздухообмен, создаются благоприятные условия для расселения грибков.

    Для того чтобы не заразиться онихомикозом, нужно придерживаться следующих правил:

    • в бассейны и бани брать с собой резиновую обувь;
    • не пользоваться чужими полотенцами;
    • не надевать чужие тапочки, шлепанцы, кроссовки (особенно те, что носят на босые ноги);
    • после любых водных процедур вытирать насухо ноги;
    • использовать специальные средства при потливости ног;
    • в случае травм пальцев и ногтей, обрабатывать ранки противомикробными средствами;
    • при подозрении на какое-либо кожное заболевание обращаться к врачу.

    Следует также заботиться об укреплении своего иммунитета, поскольку сильный организм всегда устойчивее к разного рода инфекциям, в том числе грибковым.

    Отзывы

    Георгий, 44 года: «Когда врач определила мой диагноз, онихомикоз, сразу же выписала мне не только мази, но и таблетки. Признаюсь, пить их я не стал, боюсь лишний раз принимать антибиотики, чтобы не подсадить печень. Мазал ноготь Батрафеном, пил витамины, эхинацею (это тоже рекомендации доктора). За 3,5 месяца с грибком справился».

    Светлана Сергеевна, 64 года: «У меня варикоз, поэтому с ногами то и дело возникают проблемы. Недавно начал желтеть большой ноготь на пальце. Знаю, что запускать грибок ногтей нельзя, поэтому воспользовалась народными средствами — кашицей из чеснока, йодом, распариванием в воде с морской солью. Вылечилась быстро».

    Виктория, 52 года: «Мой муж сначала не хотел признавать, что у него с ногтями не все ладно, а потом никак не соглашался пойти к врачу. Насмотрелся рекламы по телевизору и решил, что будет лечиться сам лаком Ламизил. Купили, мазали – не помогло. Пришлось все-таки обращаться к медицине. Врач прописал Гризеофульвин в таблетках и мазь Клотримазол. Вылечился муж через полгода, хотя мог бы раньше, если бы не его упрямство».


    Ваш комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Для отправки комментария, поставьте отметку, что разрешаете сбор и обработку ваших персональных данных . Политика конфиденциальности

    
    Adblock detector