28.07.2019      7      0
 

Противогрибковые препараты для детей


Системные противогрибковые медикаменты

Обладают системным действием и часто назначаются при лечении микозов препараты амфотерицин В, гризеофульвин, микогептин. При дерматомикозах используются противогрибковые антибиотики гризеофульвин, амфоглюкамин, нистатин.

Их все чаще заменяют противогрибковыми средствами Ламизил, Орунгал. При лечении кандидозов предпочтение отдают антимикотикам флуконазол, кетоконазол, леворин, нистатин, миконазол.

Против дерматофитов используют Оксиконазол, Гризеофульвин, Толциклат, Толнафтат. Препаратами выбора служат Нафтифин, Натамицин, Аморолфин, Тербинафин, Батрафен, Амфотерицин В.

В современной классификации противогрибковых препаратов выделяют полиеновые и неполиеновые антибиотики.

Полиеновые противогрибковые антибиотики применяются при тяжелых формах микозов, у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Противогрибковый антибиотик натамицин относится к группе макролидов, отличается широким спектром действия, наибольшую активность проявляет по отношению к дрожжеподобным грибкам. Фунгицидное действие натамицина проявляется в разрушении мембран грибов, что вызывает их гибель.

Противогрибковые свечи широкого спектра действия Натамицин, Пифамуцин, Примафунгин, Экофуцин с натамицином в качестве активного вещества используются при лечении молочницы, кожных кандидозов.

Пифамуцин активен по отношению к плесневым грибам аспергиллус, пенициллинам, дрожжеподобным кандида, цефалоспоринам, фузариум.

Препарат Пифамуцин выпускают в виде таблеток, крема, вагинальных свеч, средство относится к противогрибковым лекарствам, разрешенным при беременности и лактации.

Натамицин не эффективен против дерматофтов, псевдоаллешерии.

Амфотерицин В назначают при дерматомикозах, кандидозе внутренних органов, плесневых, глубоких микозах. Препарат выпускается в виде мазей, раствора для инъекций. Амфотерицин В является действующим веществом в Амфоглюкамине, Фунгизоне.

Противогрибковые средства для местного применения в педиатрии

Противогрибковые препараты Нистатин, Леворин проявляют активность в отношении грибов кандида, применяются в комплексной терапии при длительном лечении пенициллиновыми, тетрациклиновыми антибиотиками.

Противогрибковый антибиотик микогептин по спектру действия сходен с амфотерицином В, назначается при плесневых микозах, кандидозах, глубоких микозах.

Микогептин токсичен, в таблетках не назначается при беременности и детям до 9 лет.

Гризеофульвин – противогрибковый антибиотик, продуцируемый Penicillium nigricans. Наибольшая эффективность препарата достигается при приеме внутрь.

Гризеофульвин подавляет рост грибов дерматомицетов, является одним из основных препаратов при лечении трихофитии, микроспории кожи головы, фавуса, грибка ногтей.

Гризеофульвин содержат противогрибковые средства Грицин, Грифулин, Грифульвин, Фульцин, Фульвин, Гризефулин, Ламорил, Споростатин.

Гризеофульвин  эффективен при приеме внутрь, в виде таблеток это противогрибковое средство назначают при стригущем лишае.

Противогрибковое средство гризеофульвин в виде суспензии используется для лечения детей до 3 лет. Подросткам и взрослым назначают препарат в таблетках, суточная доза вычисляется из расчета веса больного.

Гризеофульвин не используется при кандидамикозах, не назначается при беременности, лактации. Препарат обладает тератогенным эффектом, опасность для плода сохраняется в течение года после лечения гризеофульвином.

Нежная кожа новорожденных, грудных детей, малышей до 3 лет более подвержена грибковым заболеваниям, чем кожный покров взрослых. Опрелости на коже служат входными воротами дрожжеподобному грибу кандида.

Для лечения детей разрешена противогрибковая мазь Кандид-Б, при поражении слизистых – капли Пифамуцин.

При пеленочном дерматите используется мазь Нистатин, выпускаются присыпки с нистатином. Пользуясь присыпками, соблюдают осторожность: ребенок не должен вдохнуть порошок.

Малышей до года и старше лечат от кожного кандидоза кремом Клотримазол или его аналогами: Клотримазол-Акри, Кандибене, Имидил, Кандизол.

Противогрибковые мази с клотримазолом используются и у взрослых для лечения урогенитальных инфекций, устранения зуда в интимной зоне, симптомов инфекции.

У детей старше 3-5 лет чаще возникают кожные заболевания волосистой части головы – микроспории, трихофитии, известные, как стригущий лишай, а также эпидермофития стоп.

Противогрибковые препараты для тела, ног, кожи лица с клотримазолом эффективны при всех видах кожного микоза, отличаются доступной ценой, разрешены детям.

Противогрибковыми свойствами обладают многие растения.

Антигрибковую активность проявляет черная смородина, укроп, шалфей, черный чай, имбирь, перечная мята, лимон. При отсутствии аллергии у ребенка слабыми отварами растений протирают кожные складки, опрелости на коже.

Терапевтические меры преимущественно строятся на местном использовании антимикотиков, но если зона инфицирования обширная, либо болезнь не уходит при наружном применении лекарств, а прогрессирует, врач назначает системное лечение.

  • убивающие грибок (полиены, аллиламины) – тербинафин, нафтифин, натамицин, амфотерицин;
  • останавливающие рост патогенных микроорганизмов (азолы) – итраконазол, флуконазол, кетоконазол.

Эффективные таблетки от грибка всегда токсичны, поэтому к ним прибегают только при острой необходимости и строго следуют расписанной врачом инструкции. В некоторых ситуациях (заражение Криптококком, Микроспорумом) необходим длительный курс лечения, составляющий 8-12 месяцев, а при онихомикозах обязательно комбинируются местная и внутренняя терапия. Важно помнить, что системные лекарства противопоказаны при:

  • беременности;
  • лактации;
  • почечной недостаточности;
  • поражениях печени.

Ногтей

В системном лечении онихомикоза могут использоваться лекарства 2-х групп – азолы и аллиламины, которые при длительном приеме накапливаются в кератине ногтя и продолжают действовать даже после отмены несколько недель. Самые эффективные противогрибковые средства­ для ногтей ног и рук:

  • Румикоз (на итраконазоле, представитель азолов) – при беременности и кормлении запрещен, имеет широкий спектр применения, воздействует на дерматофиты и дрожжи. Среди противопоказаний только повышенная чувствительность к составу.
  • Тербинафин (аллиламин) – отличается минимальным количеством побочных реакций, переносится хорошо. Максимально эффективными эти средства­ от грибка считаются при использовании против Эпидермофитона, Микроспорума, Трихофитона.

Большая часть противогрибковых препаратов воздействует на все виды микозов, поэтому подобрать эффективные таблетки от грибка кожи легче, чем от онихомикоза или молочницы. Здесь все зависит от конкретного возбудителя:

  • Низорал (азол) – особо результативен против лишая на волосистой части головы, хотя может назначаться и как средство от грибка на ногах. Минусом является высокая токсичность.
  • Гризеофульвин (антибиотик) – требует приема с рыбьим жиром или оливковым маслом, на фоне лечения обязательно использование витаминных комплексов. Побочные реакции вызывает редко, но имеет большое число противопоказаний.

Слизистых оболочек

Полиены – основная группа лекарственных средств, используемых против грибковых заболеваний, поражающих слизистые. Некоторые врачи предпочитают назначать азолы (Вифенд, Дифлюкан, Флюкостат), имеющие более широкий спектр действия. Системно используются:

  • Амфотерицин В – назначается при тяжелых формах грибковых заболеваний, эффективен против лейшманий и амеб, гистоплазмы. Не может применяться при диабете, проблемах печени и почек.
  • Натамицин – воздействует на кандид и трихомонад, считается самым безопасным из всех полиенов, имея минимальное число противопоказаний и побочных эффектов.
  • Вифенд (азол) – на вориконазоле, антибиотик триазольной структуры, назначается против кандидоза и аспергиллёза, гистоплазмоза. Вызывает большое количество побочных реакций, требует осторожности при комбинировании с др. лекарствами.

Кандидоз. Развивается в результате активного действия дрожжеподобных грибков Кандида. Он способен поражать различные участки кожных покровов, органы, но зачастую наиболее подвержена инфицированию слизистая ротовой полости.

Проявляется в виде творожистого налета на щеках с внутренней стороны, по поверхности языка и на деснах. Что касается поражения кожных покровов, то в большинстве случаев симптоматика проявляется в местах естественных складок.

Микроспория. Проявляется в большинстве случаев на волосяной части головы в виде обломанных либо остриженных волосах. Голова покрыта чешуйками белого цвета. В случае если поражены кожные покровы головы, то наблюдаются округлые розовые пятна, по краю которых располагается высыпание с мокрым и мутным экссудатом.

Разноцветный лишай. Проявляется в виде сыпи по корпусу, как спереди, так и сзади, которая объединяется в большие очаги поражения разных форм. По цвету они могут быть от светло желтых, до насыщенных коричневых и красных.

Эпидермофития. Коварность данного заболевания заключается в том, что на ранней стадии проявлении симптоматики практически не проявляется. Дале при прогрессировании заболевания поражаются межпальцевое пространство в большинстве случаев между третьим, четвертым и пятым пальцем. В случае наличия осложненной формы данного вида микоза поражается ногтевая пластина.

Онихомикоз. Это инфекционное заболевание, связанное с поражением патогенными грибками структуры ногтевых пластин. Данное заболевание характеризуется большой выносливостью и стремительным повреждением всех частей ногтя, уничтожая его. Процесс заражения ближайших ногтей и кожных покровов происходит стремительно.

В медицинской практике наблюдается множество различных видов возбудителей, для лечения которых необходимо подбирать точные препараты, фармакологическое действие которых активно по отношению к определенным видам патогенных грибов.

С учетом типа возбудителя, стадии протекания заболевания терапия может быть стационарной либо амбулаторной. В среднем курс противогрибковой терапии может длиться от месяца до полугода. Очень важно на данном этапе соблюдать все профилактические мероприятия для предотвращения инфицирования окружающих членов семьи.

Препараты при лечении микозов

Грибковые заболевания лечат комплексно, назначают несколько препаратов для расширения спектра действия, используют разные формы лекарственных средств — мази, кремы, таблетки, растворы.

  • Противогрибковые антибиотики амфотерицин В, микогептин.
  • Противогрибковые средства на основе миконазола, кетоконазола, итраконазола, флуконазола.

Противогрибковые препараты для детей

Подробнее смотрите в разделе «глубокие микозы«.

Дерматомикозы

  • Противогрибковый антибиотик гризеофульвин.
  • Антимикотики с тербинафином, хлорнитрофенолом (нитрофунгин), препараты йода.

Подробнее смотрите в разделе «дерматомикозы«.

Кандидамикозы

  • Противогрибковые антибиотики леворин, нистатин, амфотерицин В.
  • Противогрибковыек средства с миконазолом, клотримазолом, деквалиния хлоридом.

Подробнее смотрите в разделе «кандидамикозы«.

Комбинированное лечение с использованием нескольких препаратов необходимо для наиболее полного охвата всех возможных возбудителей микоза.

Так, новые противогрибковые препараты из группы эхинокандинов не активны против криптококков. Действие эхинокандинов усиливается назначением амфотерицина В, подавляющего рост криптококков.

Противогрибковые препараты для детей

Положительные результаты лечения отмечаются при назначении комплексной терапии у больных с иммунодефицитными состояниями. Комбинация антимикотиков подбирается в зависимости от вида грибов, агрессивности, состояния больного.

Противогрибковые препараты широкого действия имеют наиболее обширный спектр воздействия на разные грибковые инфекции.

В последние годы необходимость в назначении специальных противогрибковых средств значительно выросла, поскольку зачастую рост грибковых инфекций связан с применением пациентами мощных антибиотиков.

Также растет число больных с нарушениями в иммунной системы, развиваются новые формы тяжелых грибковых инфекций.

Широко распространены препараты местного применения, которые эффективны в самой начальной стадии болезни. Если упустить момент и забыть про болезнь, то в дальнейшем наряд с местными помогут только противогрибковые препараты широкого спектра действия.

В зависимости от их предназначения и лекарственной формы, можно выделить наиболее распространенные формы антигрибковых препаратов: противогрибковые мази, противогрибковые препараты для ногтей и кожи, мази для ног от грибка и т.д.

Одной из самых популярных форм являются препараты против грибка в таблетках. Однако, в связи с наличием особенностей применения и противопоказаний, такие средства должны назначаться под контролем лечащего врача.

Противогрибковые препараты для детей

Другая форма, которая является эффективной при наличии кожного грибка – мази, которые также доступны и разнообразны для пациента.

Представим краткий обзор таких препаратов.

Такая форма антигрибковых препаратов весьма популярна, поскольку позволяет добиться быстрого результата в борьбе с патогенными микроорганизмами.

На данный момент в аптечном ассортименте представлено более 200 таки препаратов, однако, применяться они должны после полного обследования пациента.

Мазь от грибка кожи назначается тогда, когда болезнь выявлена на ее ранней стадии, тогда она покажет высокую эффективность. Если болезнь запущена, то противогрибковая мазь для ногтей применяется в комплексе с другими противогрибковыми препаратами – с таблетками, физиотерапией и т.д.

Применяется средство от грибка кожи в зависимости от локализации очага поражения, например, Тербинафин крем от грибка ногтей и подходящий таблетированный препарат.

Существуют мази целенаправленного воздействия – крем от грибка ногтей, для волосистой части головы, для стоп, для интимной зоны и др.

Для того, чтобы правильно выбрать препарат, стоит изначально обратиться к врачу, который проведет осмотр места поражения, назначает необходимые анализы.

1

дерматофиты

2

трихотоны

3

дрожжеподобные грибы

4

микроспоры

5

эпидермофиты

При этом необходимо учесть особенности действия препарата, а также процесса развития инфекции.

Полиены – это противогрибковые препараты широкого спектра действия. К ним относятся такие препараты, как леворин, нистатин, амотерицин В, натамицин.

Нистатин – это антибиотик против грибков группы «Полиены», который проявляется высокую активность в отношении грибов Кандида.

Показания к применению: различные кандидозы (кишечника, кожи, полости рта, глотки). Применяется также в профилактических целях после оперативного вмешательства и при длительном приеме некоторых антибиотиков.

Особенности и побочные действия: боль в животе, рвота, аллергии, диарея, озноб.

Плюсы: низкая стоимость.

Леворин – таблетки от грибка кожи, особенно активные в отношении простейших (амеб, трихомонад, лейшмании), а также Candida albicans.

Показания к применению: различные кандидозы. Часто применяется в составе комплексной терапии при кандидозе ЖКТ, кандидоносительстве, гипертрофии предстательной железы и т.д.

Особенности и побочные действия: аллергии, рвота, тошнота, снижение аппетита. Нельзя применять при беременности, недостаточности печени или почек, при язве, панкреатите.

Предлагаем ознакомиться:  Таблетки против грибка ногтей на ногах лучшие

Натамицин (Пимафуцин) – полиеновый антибиотик, который обладает фунгицидным действием. К основному веществу чувствительны патогенные и плесневые грибки, в том числе Candida, Fusarium, Cephalosporium, Penicillium.

Противогрибковые препараты внутреннего применения. Не оказывают системного воздействия, поскольку оболочка препарата действует только в просвете кишечника.

Показания к применению: кандидозы (влагалище, кишечник и т.д.), для пациентов после терапии цитостатиками, антибиотиками, кортикостероидами и т.д.

Особенности и побочные действия: Можно применять беременным, иногда может возникнуть рвота и тошнота.

Современные препараты для лечения грибка ногтей на ногах выпускаются в разных формах:

  1. Средства местного применения (крем от грибка ногтей на ногах, мазь, гель, лак, спрей).
  2. Средства системного назначения (капсулы и таблетки для лечения грибка ногтей на ногах).

Данные средства нужно применять, когда болезнь находится еще на начальной стадии и ее воздействие на организм еще минимально. Поэтому чем раньше начать лечение, тем лучше будет результат.

Мазь для лечения грибка ногтей на ногах можно подобрать самому, но лучше предварительно проконсультироваться с врачом, который определил его причину и возбудителя заболевания.

В настоящее время применяются противогрибковые препараты для ногтей из группы аллиламинов и азолов:

  • к группе аллиламинов относятся: Миконорм крем, Экзодерил крем, Термикон крем, Ламизил крем, Тербизил крем, Атифин крем и др.;
  • к азолам относятся: Залаин крем, Бифосин, Кандид мазь, Микоспор в растворе, Клотримазол, Низорал, Мифунгар и др.

Также среди недорогих, но эффективных средств против грибка можно выделить Ногтимицин для лечения грибка ногтей.

Гель, мазь или крем от грибка нужно наносить на очищенную кожу один раз в сутки. Время применения препарата, как правило, не превышает 10 дней. Наносить мазь или крем нужно как на пораженную часть ногтя, так и вокруг него.

Лак для лечения грибка ногтей на ногах применяется в последнее время все чаще. Это связано с тем, что структура ногтевой пластины не во всех случаях позволяет проникнуть в нее спреям или кремам, поэтому у пациентов могут отмечаться рецидивы болезни.

Такие средства для лечения грибка ногтей на ногах, как лаки, действуют на ногтевую пластину в нескольких направлениях и в целом механизм их действия отличается от других препаратов.

  • имеют в своем составе подсушивающие вещества, например, масла, спирт и т.д.;
  • средство за счет своего жидкого состояния может проникнуть вглубь ногтя, воздействуя на все его слои;
  • когда лак затвердевает, образуется среда, не пропускающая воздух, в результате чего грибок постепенно гибнет;
  • компоненты лака разрушают сам грибок и ферменты, которые он продуцирует;
  • повторное заражение исключено, поскольку на ногте образуется защитная пленка.

Противогрибковые препараты для детей

Можно назвать следующие противогрибковые средства для ногтей на ногах в виде лака: Нейл Эксперт, Микозан, Бельведер, Батрафен, Лоцерил, Демиктен и др.

Спреи, капли и раствор против грибка на ногтях.

Противогрибковые средства этой лекарственной формы также эффективны как при самостоятельном применении, так и в качестве компонента комплексной терапии.

Наносить спреи и растворы необходимо 1-2 раза в сутки так, чтобы хорошо увлажнить пораженные участки. Ноготь и кожа вокруг него должны быть очищены.

Средства для лечения грибка ногтей в виде капель: Кандид, Экзодерил, Микоспор, Клотримазол.

Спреи против грибка на ногтях: Тербикс, Ламитель, Бифосин, Термикон, Ламизил.

Таблетки для лечения грибка ногтей также применяются в системной терапии и имеют продолжительный курс применения – до полугода. К таким средствам можно отнести: Дифлюкан, Низорал, Ламикон, Орунгал, Фунгавис и т.д.

Ранняя самодиагностика патогенных грибков дает возможность быстрее и легче победить недуг. Основными признаки микоза, которые можно обнаружить самостоятельно, являются:

  • Огрубение кожи стоп;
  • Трещины на пятках;
  • Жжение и зуд;
  • Покраснение эпителия;
  • Чешуйчатость и отслоение кожи;
  • Изменение окраски ногтевой пластины (образование желтоватых пятен или полос);
  • Утолщение ногтевой пластины;
  • Расслоение ногтевой пластины, изменение края ногтя, его частичное разрушение.

Гризеофульвин. Эффективен от дерматомицетов. Это связано с природным происхождением антимикотика. Это средство называют лучшим лекарством от грибка. Терапия гризеофульвином эффективна даже при самых тяжелых формах грибковых заболеваний.

  • Epydermophyton;
  • Trichophyton;
  • Microsporum;
  • Achorionum.

Применяется при лечении микроспорий эпителия, волос и ногтей, трихофитии, эпидермофитии, дерматомикозов. Не назначается детям до двух лет, пациентам с онкологией, хроническим заболеваниям крови и ЖКТ, в период беременности и лактации.

Возможные побочные эффекты со стороны пищеварительной и нервной системы, а также аллергические проявления, вызванные индивидуальной чувствительностью к компонентам препарата. Принимать гризеофульвин можно во время или после еды, для лучшего усвоения прием препарата сочетают со столовой ложкой постного масла.

Применение противогрибковых препаратов

Все микозы можно условно разделить на две группы:

  1. Наружные микозы атакуют ногтевые пластины, эпителий и волосяной покров;
  2. Скрытые или внутренние грибковые патологии поражают внутренние органы человека.

В терапии грибковых заболеваний используются:

  • Местный антибиотик против грибка;
  • Капсулы от грибка широкого спектра действия.

Выписывая рецепт на тот или другой препарат, дерматолог учитывает клинические исследования и назначает недорогое средство от грибка результативное для лечения того или иного штамма микоза.

Противогрибковые препараты для детей

Противогрибковые таблетки этой группы действуют на большое количество патогенной микрофлоры.

В полиеновую группу антимикотиков входят:

  • Нистатин;
  • Леворин;
  • Амфотерицин В;
  • Нитамицин или Пимафуцин.

С помощью полиенов борются с кандидозами слизистых половых органов и гортани, эпителия, а также грибковыми болезнями желудка.

  • Нистатин – самый дешевый препарат полиеновой группы. Эффективен при терапии грибковых поражений типа Candida эпителия, слизистых гортани и ЖКТ, причиной возникновения которых становится длительный прием антибиотиков или перенесенное хирургическое вмешательство. Единственным противопоказанием является гиперчувствительность к препарату. В редких случаях наблюдаются такие побочные реакции, как гистаминная реакция, болезненные состояния ЖКТ, повышение температуры.Нистатин от грибка
  • Леворин – современный противогрибковый препарат, действие которого распространяется также на трихомонады, амебы и лейшмании. Спектр применения: кандидоз эпителия, слизистых ЖКТ, ротовой полости и гортани, а также для мужчин при комплексном лечении гипертрофии предстательной железы. Запрещен к принятию пациентов с почечной или печеночной недостаточностью, обострении язвенных проявлений, воспалении желчного пузыря, а также для женщин, которые ждут ребенка. Побочные проявления возможны со стороны ЖКТ – тошнота, потеря аппетита, рвота и диарея. В единичных случаях наблюдаются аллергические реакции к компонентам препарата.
  • Пимафуцин – антибиотик полиеновой группы с результативным воздействием на дрожжевые микозы Candida, Fusarium, Cephalosporium, Penicillium. Перечень заболеваний: кандидоз влагалища, ЖКТ, атрофический кандидоз на фоне приема гормональных препаратов и антибактериальных средств. При внутреннем приеме пимафуцин действует исключительно в желудке и не оказывает системного воздействия в организме. Разрешается для беременных женщин и кормящих мам. Незначительные побочные реакции в виде тошноты и расстройства желудка проходят через один-два дня приема.
  • Амфотерицин В – выпускается в виде порошка для приготовления инфузий. Сильное противомикозное средство назначается при тяжелых формах грибкового поражения, которые угрожают жизни: диссеминированные разновидности кандидоза, заражение и воспалительный процесс внутренних органов, перитонит, сепсис, спровоцированный микозом.

Недорогие  противогрибковые препараты синтетического происхождения.

К ним относятся:

  • Кетоконазол;
  • Флуконазол;
  • Итраконазол.

Кетоконазол был одним из первых дешевых средств борьбы с микозами. Однако вследствие большого количества осложнений, он был заменен на итраконазол и применяется исключительно для местной терапии. Азолы – лучшие средства от грибка эпителия, ногтевых пластин, волос и отдельных штаммов лишая.

Biotin

Кетоконазол. Действующее вещество, входящее в его состав — имидазолдиоксолан. Антибиотик против грибка эффективен при терапии:

  • Дерматофитов;
  • Дрожжеподобных микозов;
  • Высших микозов;
  • Диморфных микозов.

В таблетированной форме кетоконазол нужно пить при таких заболеваниях, как :

  • Фолликулит;
  • Хроническая форма кандидоза;
  • Дерматофития;
  • Разноцветный лишай;
  • Рецидивирующий микоз влагалища.

Кетоконазол – эффективные таблетки от грибка, устойчивого к другим антимикотикам. Противопоказаниям являются хронические заболевания внутренних органов. Возможные побочные проявления: аллергические высыпания, скачки артериального давления, тошнота и расстройство пищеварения, головокружение и сонливость.

Итраконазол. Химические противомикозные таблетки оказывают в организме эффект против большого количества штаммов грибка:

  • Дрожжевых грибов;
  • Дерматофитов;
  • Плесневых грибов.

С помощью препаратов итраконазола удается победить:

  • Дерматомикоз;
  • Вагинальный и вульвокандидоз;
  • Разноцветный лишай;
  • Кератомикоз;
  • Микоз ногтевых пластин;
  • Кандидоз слизистых ротовой полости;
  • Криптококкоз;
  • Споротрихоз;
  • Бластомикоз;
  • Гистаплазмоз.

Запрещается назначение итраконазола женщинам, которые ждут ребенка и мамам, которые кормят грудью. Возможные побочные эффекты: кожные высыпания, нарушение менструального цикла у женщин, проблемы со зрением.

Флуконазол. Лучший противогрибковый препарат препятствует росту микозов в организме и противостоит их репликации. Эффективен при лечении таких инфекций:

  • Кандидоз дыхательных путей;
  • Кандидоз мочеполовой системы;
  • Генерализованный кандидоз ЖКТ;
  • Кандидоз слизистой глаза;
  • Сепсис, менингит, вызванный грибками Cryptococcus;
  • Кандидоз рта, гортани, нижней дыхательной системы;
  • Кандидоз гениталий, в том числе и у пациентов с раковыми болезнями;
  • Микоз кожи стоп;
  • Онихомикоз (грибковое поражение ногтевых пластин);
  • Отрубевидный лишай;
  • Микоз эпителия.Флуконазол в таблетках

Не применяется для кормящих мам, с осторожностью назначается женщинам, ожидающим рождения малыша и людям, страдающим болезнями сердца.  Возможные аллергические реакции и проблемы пищеварения связаны с индивидуальной чувствительностью.

Важно!

 Особенностью приема антимикотиков азоловой группы является их употребление вместе с едой и запивание большим количеством воды. Несовместимы с одновременным приемом пимозида, терфенада, астемизола, хинидина, ловастатина.

Группа синтетических средств для удаления грибка. Действие аллиамидов обусловлено воздействием на дерматомикозы – грибковые инфекции ногтевых пластин, волосяного покрова и эпителия.

Тербинафин. Применяются в терапии:

  • Онихомикозов;
  • Грибка волос;
  • Дерматомикоз эпителия тела и стоп.

Противопоказанием являются хронические болезни печени и почек, для женщин – период вынашивания ребенка и кормление грудью. Изредка случаются аллергические реакции в виде высыпаний, головной боли, нарушение вкусовых рецепторов, проблемы с усвоением пищи. Препарат принимают вне зависимости от еды. Несовместим с алкоголем.

Выбирать результативное лекарство, не уточняя, против какого возбудителя оно должно действовать, нельзя: Амфотерицин В не даст результата при дерматофитии, а аллиламины при онихомикозе дают менее явный результат, чем азолы.

Противопоказания к назначению антимикотических препаратов детя

Самыми эффективными таблетками от грибка долгое время считались препараты на кетоконазоле (Микозорал, Низорал), но в современной фармакологии появились лекарства с меньшей степенью токсичности, поэтому на смену кетоконазолу в вопросе универсальности и силы действия пришли флуконазол и итраконазол.

Нистатин

В ряду полиенов веществ с антимикотическими свойствами меньше, чем среди аллиламинов или азолов, и нистатин, входящий в состав одноименного препарата, является самым известным и эффективным. По фармакологическому действию является антибиотиком, воздействует первоочередно на дрожжеподобные грибы рода Candida.

Фармакологическое действие основывается на встраивании молекулы активного вещества в клеточную мембрану грибка и последующем повышении осмолярности данной клетки. За счет этого она гибнет. Показаниями к применению Нистатина являются:

  • профилактика развития кандидоза ЖКТ на фоне длительной терапии пенициллинами, тетрациклинами, хлорамфениколом;
  • кандидоз кожных покровов (в составе комбинированной терапии с применением местных средств).

Нистатин считается очень эффективным препаратом, резистентность к которому у грибка развивается медленно, поэтому лечение в большинстве случаев успешное, даже если курс короткий. Одновременно с приемом лекарств на клотримазоле не используется. Инструкция по применению:

  • Дозировка: перорально суточная доза не превышает 3 млн. ЕД для взрослого, при тяжелом течении болезни – 6 млн. ЕД. Оптимальной дозировкой считается 500 тыс. ЕД при 4-хкратном приеме или 250 тыс. ЕД – при 8-микратном. Таблетки запивают водой, не разжевывают. Курс лечения грибка Нистатином составляет от 10-ти до 14-ти дней. Применение у детей допускается только с 13-тилетнего возраста по взрослой дозе.
  • Противопоказания: заболевания печени, язва желудка, панкреатит, беременность, гиперчувствительность.
  • Побочные эффекты: диарея, тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, проявления аллергии, повышение температуры, озноб.

Пимафуцин

Менее известным лекарственным препаратом, воздействующим на грибок и тоже принадлежащим к группе полиенов, является Пимафуцин, активное вещество которого – натамицин. Он входит в число макролидных антибиотиков и оказывает фунгицидное воздействие на грибок.

Эффективным данное вещество считается при воздействии на Candida (особенно Candida albicans), но может применяться и против иных чувствительных к нему дрожжевых и дрожжеподобных грибов, простейших, дерматофитов:

  • Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton;
  • Torulopsis, Rhodotorula;
  • Aspergillus, Fusarium (включая Fusarium solani), Penicillium, Cephalosporium;
  • трихомонады.

Среди показаний к применению Пимафуцина врачи выделяют даже заболевания глаз (блефарит, конъюнктивит, кератит), если возбудителем является fusarium solani. Основные же причины назначения этого препарата – кандидоз кишечника и кожи, длительная терапия антибиотиками и кортикостероидами, дерматомикоз (в комбинации с Гризеофульвином), отомикоз.

  • Дозировка: взрослым по 1 таблетке до 4-х р/сутки, запивая большим количеством теплой воды. Курс лечения составляет 7 дней. Детям младше 5-ти лет дают по 1/2 таблетки, но предпочтительной лекарственной формой для ребенка до 13-ти лет считается суспензия.
  • Противопоказания: кожный туберкулез, гиперчувствительность.
  • Побочные эффекты: диарея, тошнота, рвота.
Предлагаем ознакомиться:  Формидрон для ног как применять

Ирунин

Активное вещество – итраконазол – принадлежит группе триазолов, имеет синтетическое происхождение, относится к числу веществ широкого спектра действия. Работает через ингибирование синтеза эргостерола в клеточной мембране патогенного микроорганизма. Эффективными таблетки на основе итраконазола признаны против 3-х категорий грибков:

  • дрожжевых Candida spp;
  • дерматофитов (Epidermophyton floccosum, Microsporum, Trichophyton);
  • плесневых (особено Aspergillus, Cryptococcus neoformans, Histoplasma).
  • Кератомикоз – группа заболеваний, характеризующаяся поражением только рогового слоя эпидермиса:
    1. отрубевидный или разноцветный лишай;
    2. белая пьедра (узловатая трихоспория).
  • Дерматофития – кожные заболевания, спровоцированные болезнетворными грибами дерматофитами:
    1. фавус;
    2. руброфития;
    3. микроспория;
    4. трихофития;
    5. эпидермофития.
  • Кандидоз – заболевание поражает кожу, слизистые оболочки рта, гортани, половых органов.
  • Микозы – населяют спорами грибков глубоких слоев кожи:
    1. бластомикоз;
    2. гистоплазмоз;
    3. мадуромикоз;
    4. хромомикоз;
    5. споротрихоз;
    6. кокцидиоидоз.

Аморолфин

  • кандидоз;
  • отрубевидный лишай;
  • криптококковый менингит;
  • псевдоаллешериоз;
  • стригущий лишай;
  • дерматомикоз;
  • поражения ногтевых пластин, кожных покровов;
  • аспергиллез;
  • кандидозный и трихомонадный вульвовагинит;
  • споротрихоз;
  • фузариоз.
  • Салициловой мази – хорошо работает на начальной стадии грибкового поражения кожи (преимущественно лишай), позже может быть не эффективна.
  • Цинковой мази – подходит для длительного лечения грибка, предотвращает дальнейшее заражение, снимает зуд, стимулирует регенерацию кожи.

Препараты для лечения грибка ногтей на ногах: лекарственные формы

Полиены

Среди разных таблеток от грибка эта группа лекарств считается универсальной, так как подавляет размножения большинства штаммов микроорганизмов. При местном использовании антимикотики действуют преимущественно на споры грибка Кандида и некоторых простейших – трихомонад, одноклеточных организмов, паразитических протистов. Среди таблетированных форм полиенов особой популярностью пользуется Леворин:

  • Показания для назначения: поражение кожных покровов, органов ЖКТ, наружных слизистых оболочек и женских половых органов, при трихомониазе, для профилактики рецидива.
  • Противопоказания: острые кишечные заболевания, нарушение функциональности печени, язва желудка, маточные кровотечения.
  • Побочные реакции: кашель, лихорадка.

Натамицин – полиеновый антибиотик фунгицидного действия с широким спектром. Практически не всасывается из пищеварительного тракта, поэтому системного действия не оказывает:

  • Показания для назначения: острый атрофический кандидоз, онихомикоз, дерматомикоз, вульвовагинит, вульвит, кандидоз кишечника, наружный отит.
  • Противопоказания: индивидуальная непереносимость.
  • Побочные реакции: тошнота со рвотой, нестабильный стул, легкое раздражение кожи.

Эта группа искусственных антимикотиков, эффективность которых проявляется при лечении отрубевидного лишая, грибковых поражений ногтей, кожи, при трихофитии и молочнице. К азолам относятся следующие медикаменты:

  • Интраконазол – таблетки от грибка с химическим составом. Эффективны против дрожжевых грибов, дерматофитов, плесневых грибов. Аналоги Интраконазола: Ирунин, Орунгал, Румикоз, Орунит.
  • Флуконазол – назначается при кандидозах слизистой рта, гортани, лишае, при поражении органов репродуктивной системы, дыхательных путей. Аналоги Флуконазола: Флюкостат, Дифлазон, Микосист.
  • Кетоконазол – таблетки от грибка кожи, кандидоза, трихофитии. После разработки Интраконазола препарат утратил свою актуальность.

Аллиламины

Синтетические противогрибковые средства, основными показаниями для назначения которых служат грибковые инфекции волос, ногтей и кожи. Самое популярное средство этой группы – Тербинафин. Лекарство действует против дерматофитов, плесневых, дрожжевых, некоторых диморфных и дрожжеподобных грибов:

  • Показания для назначения: микозы волосистой части головы, онихомикозы, дерматомикозы, разноцветный лишай (в качестве вспомогательного средства).
  • Негативные реакции: тошнота, диарея, головная боль.
  • Противопоказания: хронические заболевания печени, заболевания почек, беременность, период лактации.

Препараты, применяемые для лечения микоза, называют антимикотиками. Они включают в себя широкий спектр разнообразных медикаментов, эффективных в борьбе с грибком. Некоторые из них получают из природных соединений, другие исключительно в химической лаборатории. Все средства для лечения грибка подразделяют на несколько категорий или групп в зависимости от:

  • Фармакологического состава;
  • Фармакодинамике (характерному воздействию на разные штаммы микозов).

Важно!

Все антигрибковые препараты обладают рядом противопоказаний и побочных реакций, поэтому назначение и длительность приема определяется исключительно врачом-дерматологом!

При назначении противогрибковых препаратов для приема внутрь, важно четко соблюдать не только длительность приема, но и периодичность (принимать препарат нужно в одно и то же время), по возможности избегая пропусков приема препарата.

При пропуске, рекомендуется как можно скорее принять следующую таблетку, однако запрещается удваивать дозу. Нарушение периодичности приема, а также досрочное окончание терапии способствуют повторному возникновению микоза.

Медикаментозное лечение грибковых заболеваний

Для локального применения разработаны разные лекарственные формы препарата:

  • присыпки,
  • лосьоны,
  • мази,
  • пастилки,
  • крем,
  • шампунь и пр.

противогрибковые препараты для детей

Эти формы лекарств производные от имидазола, триазола (Циклоприкокс (Ciclopirox), Галопрогин (Нaloprogin), ундециленовая кислота), аллиламина (Экзодерил, Ламизил, Термикон, Тербизил).

Заявленные медикаменты работают как разрушители: они прорывают мембрану стенки клетки грибка, нарушают ее структуру и останавливают деятельность клетки.

Эта группа лекарств хорошо работает с кожным кандидозом, дерматофитией кожного покрова и разноцветным лишаем.

В практике окулистов бывает использование натамициновой аэросуспензии, которая определена в класс полиеновых антибиотиков группы макролидов.

Нистатиновая суспензия и Амфотерицин (Amphotericin B) можно применять для детей при терапии кандидозов с разнообразной степенью локализации.

При появлении дерматофитии у детей педиатры рекомендуют Толнафтат, Ундециленовую кислоту.

Если заражена ногтевая пластина, то в процесс лечения добавляется использования лака. Препарат выпускается в форме лака для ногтей. Вы покрываете ногтевую пластину этим средством, таким образом, перекрывая к грибку, доступ воздуха, что приводит к гибели инфекции.

Перед тем как приступить к использованию лака, надо спилить зараженную часть ногтя. Для этого лучше использовать одноразовую пилочку или же обрабатывать обычную пилочку дезинфицирующим средством, чтобы не перезаразиться и/или не заразить своих близких.

При грибковом заболевании ноготка возможно использовать и гели, кремы, мази, спрей, и даже капельки на основе азолов, к примеру: Кандида, Залаина, Мифунгара, Низорала и пр. или аллиаминов Ламизила, Экзодерила, Атифина, Термикона и пр. Осторожно с самостоятельным применением!

Препараты этой группы вводят внутривенно и/или принимаются во внутрь. Если нарушите хрупкую дозировку, это может привести к побочным эффектам. Это надо делать только под присмотром медицинского работника и только после того, как в больнице проверят чувствительность к лекарству.

Отметим, что эти лекарства могут назначаться как самостоятельно, так и в комплексе с другими медикаментами. Запомните, что каждое лекарство имеет свой участок действия и нужна консультация доктора, чтобы точно определить, то, что поможет победить болезнь.

Аллиламины

Обзор действующих веществ, используемых в препаратах

Слизистых оболочек

  • Самыми универсальными признаны препараты итраконазола – они используются как таблетки от грибка стопы, ногтей, кожи головы и пр.
  • По необходимости комбинируйте системные лекарства с местными, и эффективным лечение станет, если использовать средства на одинаковом активном веществе.
  • Не ориентируйтесь на цену: эффективные таблетки от грибка не всегда стоят дорого.
  • Если купить назначенные врачом таблетки от грибка на ногтях или стопах нет возможности, ищите аналоги в пределах того же активного компонента (не группы!). Как пример: вместо разрекламированного Ламизила Фунготербин или Тербинокс.
  • При молочнице малоизвестные Дифлазон и Флуконазол являются не менее эффективными таблетками от грибка Кандида, чем дорогой Дифлюкан.

Тербинафин

Механизм действияПодавляет фермент эргостерол, образующий защитную мембрану клетки грибка, чем объясняется фунгистатический эффект вещества. Подробный фунгицидный механизм воздействия точно не выяснен.

Спектр действияДерматофиты и плесневелые грибы. Дрожжевые грибы рода Candida albicans устойчивы к тербинафину. В отношении других грибов этого вида может быть как фунгицидный, так и фунгистатический эффект.

ФармакокинетикаПри наружном применении тербинафина всасывается около 5% вещества, что исключает системное действие.

Лекарственные формыМазь в тюбике 15 г, крем по 15 и 30 г. Гель обладает такими же свойствами, но используется реже, выпускается по 15 г.

Способ назначения2 раза в день. В зависимости от назначения длительность применения может составлять от 1 до 3-4 месяцев или более до появления здорового ногтя.

Лекарственные взаимодействияВ настоящее время нет данных относительно наружных форм применения.

Побочные эффектыВ очень редких случаях возможна местная реакция в виде покраснения, жжения, шелушения, зуда, сухости кожи.

Дополнительная информацияСамый современный препарат, синтезированный химическим путём и используемый в дерматологии с начала 90-х.

Кетоконазол

Механизм действияРазрушает защитную оболочку грибка, нарушая функции ферментов, которые участвуют в образовании мембраны.

Спектр действияФунгицидное и фунгистатичное. Устойчива к кетоконазолу только группа плесневелых грибов недерматофитов.

ФармакокинетикаВо время клинических исследований при местном нанесении молекул кетоконазола в крови не обнаружено. Отмечено быстрое воздействие на симптом зуда при инфекции, вызванной дерматофитной и дрожжевой культурой.

Лекарственные формыКрем и мазь. Фасовка – туба 10, 15, 20, 30, 40, 50 г, зависит от фирмы-производителя.

Способ назначенияНанесение на поражённые участки ногтя и прилегающие области 1-2 раза в день, продолжительность лечения мазью индивидуальна.

Лекарственные взаимодействияОтсутствие всасывания в системный кровоток исключает множественные противопоказания при внутреннем приёме кетоконазола и опасных взаимодействиях.

Побочные эффектыДерматит, покраснения, крапивница, зуд, фотосенсибилизация (повышенная чувствительность к свету). При появлении любых нежелательных реакций препарат отменяют.

Дополнительная информацияНет данных ни о безопасности наружного кетоконазола, ни о его вреде для беременных и кормящих грудью.

Занимает своё место в лечении дерматологических заболеваний с конца 70-х.

Клотримазол

[ads-pc-4]Механизм действияВлияет разрушительно на строительную структуру клетки грибка и процессы жизнедеятельности.

Спектр действияДействует на растущие и делящиеся организмы фунгицидно в больших концентрациях, либо фунгистатично в малых на дерматофитные, дрожжеподобные и плесневелые грибы.

ФармакокинетикаПри местном использовании проникает через роговые слои кожи и кератин ногтя, постепенно накапливаясь. Этим свойством и обусловлен противогрибковый эффект.

Лекарственные формыКрем 1% фасовкой 10, 15, 20 г. Мазь 1% 20, 30 г.

Способ назначенияОбработка инфицированных участков 2-3 раза в сутки до полного впитывания раствора. Длительность лечения при онихомикозе составляет от 1 до 6 месяцев и более до полного отрастания ногтя.

Лекарственные взаимодействияЭффективность клотримазола снижается при одновременном применении с нистатином, натамицином, амфотерицином В.

Побочные эффектыЧувство жжения, покраснение, контактный дерматит в месте нанесения. При любой аллергической реакции клотримазол отменяют.

противогрибковые препараты для детей

Дополнительная информацияПри нанесении крема на область ногтей не следует делать повязки. Это препятствует дыханию кожи.

Нафтифин

Механизм действияЗамедляет синтез фермента эргостерола, что постепенно разрушает защитную стенку грибковой клетки и ведёт к её полной гибели.

Спектр действияФунгицидный эффект на дерматофиты, плесневелые грибы. В отношении дрожжевых грибов в зависимости от вида наблюдается либо фунгистатичное, либо фунгицидное действие. Единственный антимикотик, способный снимать воспалительные процессы наряду с противогрибковым действием.

ФармакокинетикаСпособен быстро преодолевать барьер кожи и ногтя, и создавать необходимые эффективные противогрибковые концентрации во всех слоях. Действует на протяжении 24 часов.

Лекарственные формы1% крем 15 г и 30 г.

Способ назначения1 раз в сутки, продолжать нанесение каждый день до полного обновления ногтя. При использовании крема не требуется накладывания повязок.

Лекарственные взаимодействияНе отмечено взаимодействия с другими препаратами.

Побочные эффектыОчень редко может быть местная реакция в виде покраснения, сухости кожи, жжения. Подобные реакции не требуют отмены препарата.

Дополнительная информацияПо некоторым исследованиям вещество нафтифин является самым эффективным в современной терапии онихомикозов.

Бифоназол

Механизм действияСнижает активность ферментов, влияющих на защитную функцию мембраны грибка.

Спектр действияШирокий спектр противогрибкового действия практически на всех возбудителей грибка ногтей.

ФармакокинетикаБыстро всасывается глубоко в кожу. 6 часов спустя бифоназол достигает концентрации, намного превосходящую минимальную эффективную для фунгицидного воздействия на возбудителя инфекции. Находится на коже 36-48 часов.

Способ назначения1 раз в сутки до появления нового здорового ногтя.

Лекарственные взаимодействияАбсорбция наружного бифоназола незначительна, поэтому нет системного эффекта. Взаимодействия с другими лекарственными препаратами неизвестны.

Противогрибковые мази для детей

Побочные эффектыВозможна местная реакция кожи вокруг ногтя: контактный дерматит, шелушение, зуд, небольшая краснота и ощущение покалывания в месте нанесения.

Дополнительная информацияДопустимо назначение для детей, но под наблюдением врача, особенно для возраста до 1 года.

Не применять при аллергии на производные имидазола (клотримазол, эконазол, миконазол). При гиперчувствительности на препарат бифоназола в виде крема, можно перейти на лекарственные формы, которые не содержат цетостеариловый спирт (например, раствор бифоназола).

Миконазол

Механизм действияИзменяет свойства и состав мембраны грибковой клетки, замедляет процесс выработки эргостерола (основного структурного компонента оболочки). Все это ведёт к гибели грибка.

Спектр действияНаиболее чувствительны к миконазолу дерматомицеты и дрожжевые возбудители грибка.

ФармакокинетикаПри местном применении в общий кровоток всасывается незначительное количество, которое разрушается в печени и 14-22% дозы препарата выводится почками.

Лекарственные формы2% крем 15 г.

Противогрибковые препараты - перечень лучших для детей и взрослых с отзывами

Способ назначения2 раза в сутки на поражённые области. При необходимости можно сделать окклюзивную повязку.

Лекарственные взаимодействияУсиливает действие фенитоина (противоэпилептический препарат), пероральных сахаропонижающих средств, непрямых антикоагулятов (синкумар, варфарин, фенилин).

Побочные эффектыЧувство жжения, покалывания в месте нанесения препарата, краснота кожи. Очень редко могут наблюдаться отёк, крапивница, сыпь, эритема.

Дополнительная информацияПрименение свыше 4 недель не рекомендуется. В случае развития повышенной чувствительности препарат отменяют.

Эконазол

Механизм действияПодавляет жизнеобеспечение клетки, что ведёт к разрушению и гибели грибка.

Противогрибковые препараты - перечень лучших для детей и взрослых с отзывами

Спектр действияОбладает широким профилем противогрибкового действия на дерматофиты, плесневелые, дрожжевые, некоторые грамположительные бактерии.

ФармакокинетикаПроникает через все слои ногтевой пластины и кожи, создавая максимальные концентрации в роговом слое эпидермиса. При наружном применении всасывается незначительное количество. Приблизительно 1% от применяемой дозы выводится кишечником и почками.

Предлагаем ознакомиться:  Не помогает клотримазол от грибка в паху

Лекарственные формы1% крем 10 г, 20 г, 30 г.

Способ назначенияНаносить тонким слоем, после втереть до полного впитывания в поражённую область 2 раза в день утром и вечером. Проводиться лечение ногтей эконазолом не более полутора месяцев.

Лекарственные взаимодействияДанные о взаимодействии отсутствуют.

Противогрибковые препараты - перечень лучших для детей и взрослых с отзывами

Побочные эффектыГиперчувствительность в виде местного покраснения, зуда, жжения.

Дополнительная информацияПреимущество среди других антимикотиков – эффективность на те виды грибов, которые развили устойчивость к другим противогрибковым действующим веществам.

Изоконазол

Механизм действияВызывает гибель грибка, нарушая целостность и состав мембранной оболочки грибка.

Спектр действияПротивогрибковое и фунгистатическое действие на дерматофитные, дрожжевые, плесневелые грибы, некоторые грамположительные бактерии.

ФармакокинетикаСистемная всасываемость изоконазола незначительна.

Лекарственные формы1% крем 20 г и 50 г.

Способ назначенияВзрослым и детям с 1-го месяца применяют 1 раз в сутки, нанося тонким слоем на участок грибкового поражения, слегка втирая. Продолжительность лечения изоконазолом определяется индивидуально.

Лекарственные взаимодействияКлиническими исследованиями не выявлено лекарственных взаимодействий.

Побочные эффектыМестные аллергические реакции: покраснение, зуд, чувство жжения.

Дополнительная информацияПрименение строго под наблюдением врача.

Оксиконазол

Механизм действияОслабляет защитные клеточные механизмы грибков.

Спектр действияОксиконазол проявляет противогрибковую активность против некоторых дерматофитов и дрожжевых грибов.

ФармакокинетикаПри наружном применении процент всасывания вещества незначителен. Накапливается в роговых слоях кожи.

Лекарственные формы1% крем, туба 30 г.

Противогрибковые препараты - перечень лучших для детей и взрослых с отзывами

Способ назначенияРекомендуемое применение – 1 раз в сутки, предпочитаемо на ночь. Наносить тонким слоем на область, заражённую грибком. Продолжительность курса индивидуальна, но не более 6 месяцев.

Классификация

Есть много признаков, по которым противомикотические препараты подразделяют на категории. Чаще принято объединять их по химической группе и фармакологической активности. Эта классификация помогает специалисту выбрать и порекомендовать пациенту тот препарат, который будет самым эффективным в лечении диагностированного вида грибка. Выделяют противогрибковые средства широкого и узкого спектра действия.

Группа азолов

Синтетические противогрибковые средства, оказывающие фунгицидное и фунгистатическое действия. Помогают при лечении микозов кожи, ногтей, слизистых оболочек, волосистой части головы. Представители группы:

  1. Кетоконазол (аналоги Фунгавис, Ороназол, Низорал, Микозорал). Эффективен против дрожжеподобных, диморфных, высших грибов, дерматофитов.
  2. Вориконазол (Вифенд, Бифлурин, Виканд). Препараты, эффективные при кандидозах, разноцветном лишае, аспергиллезе, глубоких подкожных микозах.
  3. Итраконазол (Ирунин, Орунит, Итразол, Румикоз, Итразол, Орунгал, Кандитрал). Назначаются при тяжелых поражениях плесневыми, кандидными грибами.
  4. Флуконазол (Дифлюкан, Микофлюкан, Медофлюкон, Микосист, Дифлазон, Микофлюкан, Микосист, Микомакс). Препараты, подавляющие рост и размножение грибов.

Препараты для наружного удаления грибка

В терапии микоза стоп и ногтевых пластин вначале необходимо сныть ороговевший расслоившийся слой эпителия.

Кератолитические мази, такие, как  нафталан, ихтиол, салициловая кислота обладают рассасывающим эффектом.

От грибка эпителия применяют антимикотические крема, гели и мази:

  • Синалар К;
  • Сикортен;
  • Тридерм;
  • Травокорт;
  • Лотридерм.Тридерм мазь от грибка

Хорошим вариантов терапии онихомикозов является нанесение на пораженную грибком ногтевую пластину лечебных лаков – Лоцерил, Батрафен. Они способны проникать глубоко в ноготь и продолжают бороться с микозом, образуя защитную пленку на поверхности ногтя.

Местное лечение микоза волос основано на мытье головы антимикозными шампунями: Миканисал, Циновит, Микозорал, Себипрокс.

Важно!

 Не занимайтесь самолечением! Неправильно подобранный антимикотик не принесет эффекта, а слишком дительный прием зачастую становится причиной не только к кожным высыпаниям, но и к поражению внутренних органов.

Противогрибковые препараты - перечень лучших для детей и взрослых с отзывами

Комплексное лечение микоза включает в себя прием антимикотиков, местную обработку пораженного участка, усиление иммунной защиты организма.

При лечении грибка ногтей, стопы чтобы обеспечить доступ противогрибкового средства к очагу поражения, предварительно делают отслойку рогового поверхностного слоя кожи.

К рассасывающим (кератолитическим) мазям относятся нафталан, препараты серы, ихтиол, салициловую кислоту в смеси с молочной, деготь.

От грибка кожи, ногтей лечат противогрибковыми мазями, кремами Травокорт, Лотридерм, Тридерм, Сикортен плюс, Синалар К, Сангвиритрин.

Глубокое действие на ткани оказывают противогрибковые лаки. Лак представляет собой коллодий, в который вводят лекарство от грибка. При нанесении на ногти, кожу, на поверхности образуется тонкая пленочка, оказывающая лечебное действие. Грибок ногтей лечат лаками Лоцерил, Батрафен.

Не утратили значения при лечении от грибка мази, содержащие деготь, серу, ундициленовую кислоту, спиртовой раствор йода, анилиновые красители.

Для лечения волосистой кожи головы пользуются противогрибковыми шампунями Низорал, Микозорал, Циновит, Себипрокс, Миканисал.

Противогрибковые препараты - перечень лучших для детей и взрослых с отзывами

Для лечения микозов кожи лица, кожных складок, волосистой части головы, бороды, гладкой кожи туловища используют противогрибковые мази Нистатин, Амиклон, Ламизил.

Противогрибковые мази, как правило, имеют ограничения по возрасту и большой список противопоказаний, не разрешены при беременности, во время лактации.

Самолечение антимикотиками опасно, бесконтрольное применение противогрибковых средств может вызвать аллергию, дерматиты, нарушить работу печени.

Системная терапия противогрибковыми препаратами вызывает меньше побочных явлений при одновременном приеме витаминов, гепатопротекторов.

Противогрибковые препараты для беременных и детей

В детском возрасте возможны разные грибковые инфекции, среди которых можно выделить лишай, аспергиллез, кандидоз, гистоплазмоз, трихофитию, дерматофитию и другие.

Факторы влияющие на выбор средства

Подбирать антигрибковые препараты должен врач, учитывая тип и этап заболевания, состояние здоровья ребенка, а также возможные побочные эффекты, которые могут возникнуть у ребенка.

Рассмотрим разновидности и особенности применения противогрибковых препаратов для детей. Препараты местного применения.

К ним относятся противогрибковые мази для кожи тела, суспензии, лосьоны, присыпки, шампуни, аэрозоли, лаки для ногтей.

  • производятся на основе аллиламина, имидазола, триазола и поражают цитоплазматическую мембрану стенки гриба, разрушая ее структуру и нормальное функционирование;
  • местные препараты эффективны при разноцветном лишае, кандидозе, дерматофитий. Противогрибковые препараты от кандидоза, например, представлены разнообразными гелями и мазями;
  • натамициновые суспензии часто применяются в офтальмологической практике и разрешены для детей;
  • обычные препараты местного применения плохо справляются с грибком ногтей, поэтому лучше воспользоваться специальным противогрибковым лаком для ногтей.

Системные противогрибковые препараты. Это такие препараты, как, например, таблетки для лечения грибка ногтей. Их целесообразно использовать, когда болезнь находится в запущенной форме, и одни местные средства победить ее не смогут.

Они применяются внутрь, поэтому за подбором средства и назначением его дозировки должен следить врач.

  1. Местные. Микозан, Нистатин, Аморолфин, Ламизил.
  2. Системные. Гризеофульфин, Микосептин, Флюцитозин, Тербинафин, Флюцитозин, Флуконазол.
  • Тербизил может быть использован даже у самых маленьких детей (считается безопасным), но только как местно. Пероральный прием разрешен лишь с 2-х лет.
  • Противогрибковые препараты аллиламинового ряда (Экзодерил, Ламизил) не могут быть использованы у детей младше 12-ти лет.
  • В острых ситуациях кандидоза может быть применен Амфотерицин В, но не системно.
  • При онихомикозе у ребенка врачи советуют использовать мази на основе азола (Низорал, Мифунгар).
  • При дерматофитиях разрешен Толнафтат.

Противогрибковые препараты внутреннего применения широкого спектра действия

Ирунин

Фармакокинетика и фармакодинамика

Активен по отношению дерматофитов, дрожжевых грибков, плесневых спор

Активное действующее вещество

Итраконазол

Показания

Онихомикозы, дерматомикозы, кандидомикозы, глубокие и системные микозы

Рекомендуемые дозы

При грибковых заболеваниях кожи и кандидозе полости рта – по 1 таблетке 1 раз в сутки. При онихомикозе – по 200 мг/сут

Противопоказания

1 триместр беременности, повышенная чувствительность к интраконазолу

Побочные эффекты

Редко – зуд, кожная сыпь, жжение

Возможность применения при беременности и в детском возрасте

С осторожностью во 2-3 триместре

Взаимодействие с другими медикаментами

Усиливает действие и увеличивает биодоступность ингибиторов изоферментов

Тербинафин

Фармакокинетаика и фармакодинамика

Противогрибковое действие обусловлено разрушением клеточной мембраны гриба. Период полувыведения – 17 часов

Активное действующее вещество

Тербинафина гидрохлорид

Показания

Парша, онихомикоз, кандидозы, микроспория, эпидермофития

Рекомендуемые дозы

Подбирается индивидуально

Противопоказания

Почечная или печеночная недостаточность, масса тела меньше 20 кг, непереносимость лактозы

Побочные эффекты

Тошнота, нарушение стула, суставные или головные боли, рвота, нарушение состава крови

Возможность применения при беременности и в детском возрасте

Детям после 3 лет

Взаимодействие с другими медикаментами

Хорошее взаимодействие с Дигоксином, Феназоном, Варфарином

Кетоконазол

Фармакокинетаика и фармакодинамика

Активен по отношению к стафилококкам, дерматофитам, стрептококкам, дрожжевым грибам

Активное действующее вещество

Кетоконазол 200 мг

Показания

Острый или хронический вагинальный кандидоз

Рекомендуемые дозы

Принимают по 200 мг 1 раз в сутки. Курс лечения подбирается индивидуально

Противопоказания

тяжелые патологии почек или печени, аллергические реакции, грудное вскармливание, беременность

Побочные эффекты

Абдоминальные боли, расстройство сознания, бессонница, гиперемия, кожная сыпь, крапивница, снижение сексуальной активности, лихорадка

Возможность применения при беременности и в детском возрасте

Не используют

Взаимодействие с другими медикаментами

Не рекомендовано принимать лекарство совместно с антихолинолическими препаратами, бета-блокаторами, изониазидом, рифампицином

Ламизил

Фармакокинетаика и фармакодинамика

Аллиманин активен по отношению к дерматофитам, дрожжевых грибов рода Кандида, максимальная концентрация достигается через полтора часа после приема

Активное действующее вещество

Тербинафин 250 мг

Показания

Онихомикозы, микозы

Рекомендуемые дозы

Назначают по 1 шт. один раз в сутки

Противопоказания

Гиперчувствительность, патологии печени/почек

Побочные эффекты

Развитие анемии, аллергии, нарушение памяти, головные боли, беспокойство

Возможность применения при беременности и в детском возрасте

С осторожностью при беременности, детям от 2-х лет

Взаимодействие с другими медикаментами

Нельзя комбинировать с Флуконазолом, Рифампицином, Циметидином

Флуконазол

Фармакокинетаика и фармакодинамика

Обладает фунгицидным действием, ингибирует активность ферментов грибков, максимальная концентрация – через 30 минут после приема

Активное действующее вещество

Флуконазол 50 мг

Показания

Криптококкоз, кандидозы разной этиологии, отрубевидный лишай, онихомикозы, микозы кожи

Рекомендуемые дозы

Принимают внутрь по 100-200 мг в сутки

Противопоказания

Печеночная/почечная недостаточность

Побочные эффекты

Снижение аппетита, головокружение, кожная сыпь, алопеция, рвота, головная боль, диарея, метеоризм

Возможность применения при беременности и в детском возрасте

Следует избегать лечения флуконазолом при беременности, детям до 4 лет

Взаимодействие с другими медикаментами

Не рекомендован одновременный прием терфенадина

Гризеофульвин

Фармакокинетаика и фармакодинамика

Активен к дерматофитам. Действует на клеточном уровне

Активное действующее вещество

Гризеофульвин

Показания

Микроспория, фавус, трихофития

Рекомендуемые дозы

Подбирается индивидуально, в зависимости от диагноза

Противопоказания

Гиперчувствительность, красная волчанка, порфирия, опухоли, маточные кровотечения, болезни печени/почек

Побочные эффекты

Диспепсия, крапивница, дезориентация, головокружение

Возможность применения при беременности и в детском возрасте

Нельзя использовать при беременности, лактации. Детям вместе с таблетками от грибка назначают поливитамины

Взаимодействие с другими медикаментами

Не описано

Дифлюкан

Фармакокинетаика и фармакодинамика

Ингибирует синтез стеоролов в клетке гриба, максимум воздействия достигается за 0,5-1,5 часа

Активное действующее вещество

Флуконазол

Показания

Кандидозы, криптококкоз, микозы

Рекомендуемые дозы

Таблетки пьют, не разжевывая, суточная дозировка зависит от поставленного диагноза

Противопоказания

Гиперчувствительность

Побочные эффекты

Головные и абдоминальные боли, аллергия, бессонница

Возможность применения при беременности и в детском возрасте

Детям с 5-летнего возраста

Взаимодействие с другими медикаментами

Нельзя принимать вместе с Цизапридом, Терфенадином

Пимафуцин

Фармакокинетаика и фармакодинамика

К антибиотику чувствительны дрожжевые грибы, не абсорбируется из ЖКТ

Активное действующее вещество

Натамицин

Показания

Неинвазивный кандидоз кишечника

Рекомендуемые дозы

Взрослым рекомендуется принимать по 1 шт. четырежды в сутки, детям – 1 шт. 2 раза/сут.

Противопоказания

Гиперчувствительность

Побочные эффекты

Тошнота, диарея, аллергия

Возможность применения при беременности и в детском возрасте

Разрешен

Взаимодействие с другими медикаментами

Не описано

Экзифин

Фармакокинетаика и фармакодинамика

Разрушает клеточную мембрану гриба

Активное действующее вещество

Тербинафин

Показания

Онихомикоз, микозы

Рекомендуемые дозы

Подбирается индивидуально врачом

Противопоказания

Гиперчувствительность

Побочные эффекты

Анемия, головная боль, головокружение, шум в ушах

Возможность применения при беременности и в детском возрасте

С осторожностью

Взаимодействие с другими медикаментами

Не указано

Орунгал

Фармакокинетаика и фармакодинамика

Разрушает клеточную мембрану грибов. С мах достигается в течение 3-4 ч.

Активное действующее вещество

Итраконазол

Показания

Отрубевидный лишай, дерматомикозы, гистоплазмоз, бластомикоз, кандидозы, онихомикозы

Рекомендуемые дозы

По 2 шт. 2 раза в сутки

Противопоказания

Гиперчувствительность

Побочные эффекты

Отек легких, аллергия, токсическое поражение печени, боли в животе, рвота, снижение апппетита

Возможность применения при беременности и в детском возрасте

Противопоказано

Взаимодействие с другими медикаментами

Нельзя комбинировать с алкалоидами, мидазоламом, триазоламом

  1. Кетоконазол (Ороназол, Фунгавис, Микозорал). Препятствует синтезу компонентов клеточной мембраны грибка.
  2. Гризеофульвин. Препятствует делению грибковых клеток.
  3. Итраконазол (Ирунин, Орунит, Орунгал). Препятствует образованию эргостерола (компонент грибковой клетки).
  4. Тербинафин. Предотвращает синтез эргостерола на начальной стадии.
  5. Флуконазол (Дифлюкан, Флюкстат, Микомакс). Препятствует образованию новых спор и ликвидирует существующие.

Если вы не готовы пытаться сделать выбор между несколькими наименованиями, приобретение всех препаратов из списка – слишком дорого, либо их нет в продаже, можете прибегнуть к универсальным противогрибковым средствам местного действия:

  • Ламизил. Мазь позиционируется как многофункциональная, используемая при любых грибковых заболеваниях. Курс лечения короткий – до 4-х недель. Недостатком является высокая цена, поэтому если вы хотите тот же результат, но дешево – купите Тербинафин.
  • Экзодерил. Как и иные противогрибковые препараты для кожи тела хорошо проявляет себя на ногах и руках, может быть использован при лечении грибка ногтей. Среди плюсов – быстрый терапевтический эффект.


Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Для отправки комментария, поставьте отметку, что разрешаете сбор и обработку ваших персональных данных . Политика конфиденциальности


Adblock detector