08.04.2019      133      0
 

Отрубевидный лишай у детей: фото и лечение ребенка


Общие сведения

Лишай у детей – собирательный термин, обозначающий вирусные и грибковые заболевания кожи у детей, различные по этиологии, внешним проявлениям и течению. По статистике, тем или иным видом лишая поражается до 90% детей, посещающих различные детские учреждения. В детской дерматологии лишай чаще диагностируется у детей в возрасте до 14 лет. Ввиду того, что некоторые виды лишая высококонтагиозны и представляют опасность для окружающих детей и взрослых, при любых кожных изменениях необходимо показать ребенка педиатру, детскому дерматологу или инфекционисту.

Специалистам в области педиатрии наиболее часто приходится сталкиваться со случаями стригущего лишая (трихофитией и микроспорией), отрубевидного (разноцветного), розового (лишая Жибера), реже – красного плоского и опоясывающего лишая у детей.

Что представляет собой детский лишай

Возбудителями лишая являются грибки и вирусы. Инкубационный период заболевания может быть довольно длительным, в этот период видимые признаки недуга отсутствуют, и родители могут даже не подозревать о том, что ребенок болен. При своевременно начатом лечении выздоровление наступает быстрее и без осложнений.

Лечение запущенных стадий занимает более длительный период времени. Некоторые виды лишая могут пройти самостоятельно, но при этом существует риск рецидива болезни. Другие при отсутствии лечения могут перейти в хроническую форму.

В группу риска входят дети с ослабленным иммунитетом, при стригущем лишае — находящиеся в тесном контакте с больными людьми или животными.

Вероятность поражения детского организма повышается при наличии эндокринного заболевания, особенно сахарного диабета, недостатке витаминов в рационе, частых простудах, несоблюдении правил гигиены (при пользовании общими с другими членами семьи столовыми и постельными принадлежностями, полотенцем, расческой, одеждой, головными уборами).

Частота заболеваемости лишаями, возбудителями которых являются грибки, увеличивается в теплые сезоны года — лето и осень. Этому способствует создание оптимальных условий для размножения инфекции — тепло и влага окружающей среды, а также усиленное потоотделение, повышающее проницаемость кожного покрова. Этиология некоторых видов лишая пока не выяснена.

Ученые предполагают, что на их развитие могут оказывать влияние такие факторы, как стрессовые ситуации, генетическая предрасположенность, аллергическая реакция на чужеродные вещества.

Медикаментозное лечение отрубевидного лишая у детей

С учетом вызывающих их возбудителей, лишаи у детей делятся на грибковые и вирусные. Заражение детей лишаем обычно происходит в коллективах (детском саду, школе, лагере), общественных местах (бассейнах, банях, парикмахерских), при тесном контакте с животными (собаками, кошками), несоблюдении правил личной гигиены.

Стригущий лишай у детей имеет две разновидности микроспорию и трихофитию. Первая из них вызывается паразитическими грибками Microsporum canis; вторая – Trichophyton tonsurans. Основными носителями угрозы заражения стригущим лишаем для детей выступают больные грибковой инфекцией животные и люди. В ряде случаев заболевание передается через содержащие споры грибка предметы обихода и личные вещи (игрушки, мочалки, расчески, головные уборы).

Отрубьевидный или разноцветный лишай у детей относится к микозам кожи, вызываемым дрожжеподобным грибком трех видов – Pityrosporum orbiculare, P. Ovale или Malassezia furfur. Этот грибок нередко обитает на кожных покровах, не вызывая патологических изменений. Толчком для грибкового процесса могут послужить инфекционные заболевания (туберкулез, СПИД), гормональные нарушения (сахарный диабет, коллоидный зоб, ожирение, болезнь Кушинга), гипергидроз, себорея, ревматизм, лимфогрануломатоз, лейкоз, наследственная предрасположенность. Разноцветный лишай малоконтагиозен и чаще встречается у детей в подростковом возрасте. Излюбленными местами обитания патогенных грибков служат участки кожи с большим скоплением потовых желез.

Розовый лишай у детей обычно возникает после перенесенных респираторных и кишечных инфекций, вакцинации, острых лихорадочных состояний. Причины заболевания точно не известны; предположительно возбудителем выступает вирус герпеса человека типа 7 (HHV7), а инфекция передается воздушно-капельным или контактным путем. Розовым лишаем заболевают дети и взрослые в возрасте от 10 до 35 лет.

Этиология красного плоского лишая также изучена недостаточно. В настоящее время рассматривается ряд теорий (наследственная, вирусная, иммуноаллергическая, неврогенная, интоксикационная).

Опоясывающий лишай у детей больше известен как опоясывающий герпес. Заболевание вызывается вирусом герпеса Varicella zoster, который также является возбудителем ветряной оспы. После перенесенной ветрянки вирус «дремлет» в нервных ганглиях и активизируется под воздействием неблагоприятных факторов. Серонегативные дети, контактировавшие с больным опоясывающим лишаем, могут заболеть ветрянкой.

Наибольшая заболеваемость грибковым лишаем среди детей отмечается в теплое время года; вирусным – в холодные сезоны. К возникновению лишая у детей предрасполагает ослабление иммунитета, недостаток витаминов, переутомление; наличие ОРВИ, аллергических реакций, вегетоневрозов, повышенной потливости, мелких повреждений кожи.

Лечить отрубевидный лишай следует по такой схеме. Обязательно нужно применять препараты кератолитики с местным действием. Например, для этих целей подойдет йод, дегтярная мазь, дегтярное мыло, резорциновый или салициловый спирт.

Необходимы препараты, которые относятся к группе антимикотиков. Например, пациенту назначают Низорал, Кетоконазол, Циклопирокс, Бифоназол, Экзодерил, Клотримазол и прочие подобные препараты.

Кстати, если заболевание имеет более запущенную форму, то врач назначает антибактериальную терапию. Из антибиотиков для лечения больше подойдут препараты из группы цефалоспоринов или макролидов.

Чтобы уменьшить невротическую реакцию, понадобятся седативные средства. Например, для этих целей используется настой валерианы, пустырника и препараты, содержащие бром.

Если лишай будет устойчив ко всем методикам и препаратам, то придется воспользоваться теми, которые относятся к группе глюкокортикостероидов, причем они должны иметь системное воздействие. Например, для таких целей подойдет Преднизолон или Урбазон. Обязательно в качестве дополнения назначаются Калия оротат и Фитин.

Если человека мучает сильный зуд, то можно воспользоваться средствами с антигистаминными свойствами. Они помогут устранить зуд и жжение на коже. Необходимо использовать спирт для обтирания пораженных зон.

Когда улучшается состояние больного, то нужно обрабатывать очаги воспалений растворами с нитратом серебра. Можно воспользоваться ихтиоловой мазью. Каждое утро дополнительно нужно наносить йод, а вечером пораженные зоны обрабатываются дегтярной мазью. Из мазей также подойдут Интерферон и Ацикловир.

Понадобятся противовирусные средства. Например, разрешается использовать Ацикловир для внутривенных инъекций или для перорального применения. Курс лечения не должен быть более недели. Если начать принимать такие средства в первые дни после того, как появились симптомы, то можно значительно сократить длительность этапа с острым характером течения болезни.

Если больной жалуется на боль, то для снятия болевых ощущений подойдут анальгетики. Например, разрешается использовать Аспирин, нестероидные средства с противовоспалительными свойствами, Парацетамол. Можно применять новокаиновые блокады.

Понадобятся поливитаминные и минеральные комплексы, которые решат эти задачи. Благодаря усилению иммунной защиты, организм сможет справиться с грибковой, бактериальной вирусной инфекцией, которая и вызвала появление отрубевидного лишая.

Отрубевидный лишай у детей: фото и лечение ребенка

Если у человека разноцветный лишай, то нужно в большом количестве принимать витамины Р, С и группы В. Причем их назначают внутримышечно. Понадобится около 10 инъекций. Одновременно вводится Галантамин и Прозерин, чтобы улучшить циркуляцию крови в тех зонах, которые повреждены.

Если у пациента рецидив, то нужно прибегнуть к системной терапии. Обязательно назначаются различные препараты в форме таблеток. Например, подойдет Флуконазол, Кетоконазол, Интраконазол. Параллельно с ними назначаются медикаменты с местным воздействием. Они должны обладать противогрибковыми свойствами.

Из физиотерапевтических процедур врач может назначить кварцевание, солнечные ванны и магнитотерапию. Обязательно нужно каждый раз дезинфицировать одежду, полотенца и белье малыша, чтобы инфекция не распространялась по телу.

Обязательно следует уделить внимание общему состоянию здоровья ребенка. Нужно заняться лечением всех хронических болезней, которые сопутствуют лишаю. Особенно обратить внимание на иммунную систему и неврологический аспект.

В некоторых случаях использовать искусственные компоненты в лекарствах запрещается. Тогда потребуется готовить средства на основе природных компонентов. Народная медицина разработала большое количество рецептов, которые помогут справиться с отрубевидным лишаем. Причем эти лекарственные средства будут не менее эффективными, чем аптечные медикаменты.

Например, можно избавиться от лишая, если каждый день делать компрессы с облепиховым маслом. Нужно просто наносить немного этого вещества на марлю или бинт и прикладывать к пораженным зонам. Разрешается втирать масло в больные места.

Еще одно простое, но эффективное средство лечения отрубевидного типа лишая, — это обычная свекла. Нужно очистить корнеплод и натереть его на терке. А потом с помощью марли выжать сок. После этого жидкость следует смешать с медом в одинаковых пропорциях.

Отрубевидный лишай у детей: фото и лечение ребенка

Также можно воспользоваться средством из чесночной кашицы и касторового масла. Понадобится 100 г чеснока и 200 мл масла. Оба ингредиента следует смешать и выдержать 3 ч в духовке. Потом мазь нужно наносить на пятна несколько раз в сутки.

Полезно протирать пораженные лишаем места настойкой на основе полыни. Ее следует готовить с водкой. Также подойдет настойка чеснока с добавлением уксуса. Лучше использовать яблочный. Но масло в такой состав тоже нужно добавлять, чтобы не оставалось ожогов. Смесь используется для примочек.

Эффективно лечит лишай кашица из листа капусты, если смешать ее с натуральной домашней сметаной. Смесь наносится на пленку, которая обматывается вокруг пораженного места. Компресс следует оставлять на всю ночь.

Можно приготовить состав на основе дегтя, зверобоя и масла. Сначала следует растопить сливочное масло. Понадобится не более 50 г. Потом в масло засыпаются мелко порезанные листья зверобоя. Затем в смесь добавляется деготь.

В современной медицине существует только одна разновидность данного заболевания, которая зачастую встречается именно в выборке детской возрастной категории. Этой разновидностью считается так называемый красный волосяной отрубевидный лишай, либо же сокращенно —  болезнь Девержи. Данное патологическое состояние проявляется вовсе нехарактерно для обыкновенного цветного лишая.

Пятна обладают выраженным насыщенно-розовым либо темно-красным оттенком, плотным шелушащимся волосистым покрытием и крайне болезненны на ощупь. Подобная разновидность поражает в большей мере кожные покровы головы с учетом волосистой части и лица, однако дополнительно может распространяться и на другие участки на теле, не исключая даже ладони и ступни, которые никогда не поражаются при обыкновенном отрубевидном лишае. Заражению могут подвергнуться даже ногтевые пластины.

Учеными было определено, что отрубевидный лишай принадлежит к семейству грибковых инфекций, имеющих общее название — микозы. Заболевание поражает верхний кожный слой, представленный эпидермисом.

Пути заражения до сих пор основательно не изучены: некоторые ученые полагают, что данный вид лишая не может передаваться посредством контактно-бытового пути, тогда как другие в этом утверждении просто уверенны, вследствие чего большинство дерматологов полагает, что данный вид передачи и распространения заболевания не исключен, вследствие чего очень вероятен.

В младенчестве могут диагностировать наследственный лишай. У детей младшего и среднего возраста грибок редко переходит в паталогичческую форму. А вот практически каждый подросток  может заразиться отрубевидным лишаем.

Появление лишая может объясняться различными факторами, основными из них являются:

  • генетическая предрасположенность,
  • пониженный иммунитет,
  • особый состав пота,
  • чрезмерное потоотделение и усиленная работа сальных желез на коже.

Грибок питироспорум может в течение долгого времени находиться на кожных покровах своего носителя. Поводом к началу лишая у ребёнка может стать несоблюдение правил гигиены в жаркое время года. Высокая температура и влажность – лучшие условия для развития отрубевидного лишая у детей.

Однако, процент  заболевающих детей младшего школьного возраста и младенцев не велик. Данное заболевание в большинстве случаев наблюдается у подростков в период пубертатного созревания. Это объясняется гормональной перестройкой и усиленным функционированием кожных сальных желез.

Ношение синтетической одежды, которая не позволяет коже дышать также может спровоцировать развитие лишая. При усиленном использовании антибактериальных средств нарушается защитная функция эпидермиса и вероятность образования отрубевидного лишая также возрастает.

Основной путь заражения – это непосредственный контакт с больным или использование общих предметов гигиены, одежды и посуды, посещение мест общего пользования (в группу риска попадают бассейны, сауны, бани и спортивные клубы с общими душевыми).

В некоторых случаях грибковое заболевание обнаруживают после сильного психологического стресса.

Лечение различных видов лишая в возрасте от года и старше мазью и таблетками

Все разновидности дерматозов имеют свои отличия и характерные симптомы. Но у них могут отмечаться и общие признаки, например, появление на коже в начале заболевания бледно-розовых пятен, на которых отмечается шелушение эпидермиса.

Они локализуются чаще всего в области конечностей, живота, значительно реже — на ногтях и покрытой волосяным покровом части головы. Также иногда увеличиваются лимфоузлы и повышается температура тела.

Розовым лишаем, также называемым лишаем Жебера, чаще поражаются дети в возрасте 4–12 лет. Как предполагают ученые, заболевание вызывается сочетанием инфекции с аллергическими проявлениями на определенные внешние факторы, например, на некоторые виды продуктов.

Появлению розового лишая способствует значительное перегревание или переохлаждение, слабость защитных сил организма. После перенесения болезни у ребенка вырабатывается стойкий иммунитет.

Розовый лишай может поражать грудных детей в период введения первого прикорма. Также развитие недуга способна спровоцировать аллергическая реакция на смесь, используемую для искусственного вскармливания.

Иногда перед появлением пятна отмечается незначительное ухудшение самочувствия у ребенка. Через два дня кожа в области бляшки начинает шелушиться, еще через некоторое время на других участках тела, особенно на животе и плечах, появляется множество более мелких высыпаний.

Часто они располагаются в кожных складках, постепенно по мере отшелушивания верхнего слоя середина пятна принимает желтоватую окраску, а край имеет розовую окантовку из кожных чешуек. Из-за этого внешний вид высыпаний похож на медальоны.

Иногда вместо пятен кожа покрывается волдырями. Как правило, полное выздоровление наступает через 1,5–2 месяца от начала заболевания. Так как розовый лишай может передаваться контактным путем, необходима изоляция ребенка до полного выздоровления. Весь период лечения больной должен находиться под наблюдением дерматолога.

Отрубевидный лишай

Возбудителями отрубевидного (разноцветного) лишая являются дрожжеподобные грибки. Иногда ему предшествует себорейный дерматит. Различают 3 формы патологии — черную, ахромическую и желтую — в зависимости от структуры высыпаний.

К развитию заболевания предрасполагают следующие факторы:

  • ослабленный иммунитет;
  • продолжительный прием кортикостероидов;
  • усиление потоотделения и особенности состава пота;
  • солнечная инсоляция;
  • повышенный уровень сахара в крови;
  • преобладание в гардеробе одежды из синтетических тканей.

В начале заболевания на коже туловища возникают мелкие пятна, не имеющие четкой формы и окрашенные в розовый, желтый или светло-коричневый цвет. На загоревшем торсе они выглядят блеклыми. Со временем высыпания увеличиваются в размере, их оттенок темнеет и становится буро-кофейным.

При отсутствии лечения пятна могут появиться на шее и голове, в том числе на участках, покрытых волосами. Лечение отрубевидного лишая длительное (до нескольких лет), не исключены рецидивы болезни.

Опоясывающий лишай

Заболевание также называют опоясывающим герпесом, его вызывает вирус Herpes zoster —возбудитель ветряной оспы. После того, как ребенок переболел ветрянкой, возбудитель находится в организме в неактивном состоянии.

Обычно он не поражает организм повторно, но при сниженном иммунитете, стрессах и заражении другими видами инфекционных болезней может начаться активное размножение вируса с поражением межреберных нервов.

К признакам опоясывающего лишая относится:

  • появление в области ребер наполненных жидкостью пузырьков;
  • повышение температуры тела;
  • симптомы интоксикации — головная боль, ухудшение самочувствия, озноб;
  • в местах высыпаний беспокоит зуд;
  • отмечается сильная боль, так как при заболевании повреждаются нервные окончания;
  • образование гнойных корочек на месте лопнувших пузырьков.

При опоясывающем лишае у детей может также отмечаться катар верхних дыхательных путей, увеличение регионарных лимфоузлов. Необходимо тщательное обследование заболевшего ребенка для диагностики заболевания и выявления скрытых патологий.

Одежда больного должна быть просторной, чтобы обеспечить минимальный контакт ткани с пораженными участками кожи и предотвратить их раздражение.

Предлагаем ознакомиться:  Как убрать грибок с ногтей ног — Грибок Ногтей

Это заболевание у детей встречается очень редко. Обычно красный лишай имеет хроническое течение.

Основными причинами возникновения болезни считаются генетическая предрасположенность организма и слабость иммунной системы, вызванная влиянием различных заболеваний инфекционной и неинфекционной природы или стрессами. Симптоматически заболевание проявляется образованием розовых или красных папул.

Они могут сливаться, занимая довольно большие участки кожи. Больного беспокоит интенсивный зуд. Высыпания способны распространяться на слизистую рта, губ. По мере развития болезни сыпь темнеет и приобретает бурый или фиолетовый оттенок.

Отмечается значительное расширение площади папулы с заживлением кожи, расположенной в середине, вследствие чего внешне высыпания приобретают вид кольца.

Как правило, высыпания сосредотачиваются на ногах и представляют собой бородавчатые наросты красного цвета.

Внешне папулы имеют обычный вид, но на месте их расположения через некоторое время появляются уплотнения.

Поражает участки тела, имеющие волосяной покров. Происходит поражение и во многих случаях отмирание волосяной луковицы, после чего на ее месте может остаться небольшое углубление.

Образуются пузырьки, заполненные жидкостью, иногда они содержат кровь. Типичное место локализации — нижние части ног, поверхность стоп.

Редко встречающаяся разновидность красного лишая. Представляет наибольшую опасность, так как способна привести к атрофии или склерозированию кожного покрова.

Стригущий лишай

Выделяют два вида стригущего лишая — трихофитию, возбудителем которого является грибок Trichophyton, и микроспорию, вызываемую грибком Microsporum и встречающуюся не только у людей, но и у животных. Чаще всего это заболевание поражает детей в возрасте от 4 до 13 лет.

Отрубевидный лишай у детей: фото и лечение ребенка

Заражение происходит при контакте ребенка с больным человеком либо животным, а также при пользовании общими предметами обихода.

Заразиться стригущим лишаем можно также при использовании для стрижки и бритья не продезинфицированных инструментов. Вероятность развития болезни повышают наличие ранок на коже, рыхлость кожного покров, снижение иммунитета.

По особенностям клинической картины и глубине поражения различают 3 формы стригущего лишая:

  1. Поверхностная.

Поражает кожу — гладкую и покрытую волосяным покровом. На пораженных местах происходит обламывание волосинок на уровне 1–3 мм от основания, появляется шелушение, по краям очага возникают небольшие пузыри, на которых через некоторое время образуются желтые корочки. Человека может беспокоить не сильно выраженный зуд.

  1. Хроническая.

Встречается у женщин, переболевших в детстве поверхностной формой. Кроме гладкой и покрытой волосами кожи поражает ногти на руках. Формируются очаги диаметром до 0,5 см, представляющие собой гладкий рубец.

  1. Глубокая или инфильтративно-нагноительная.

Кожа покрывается красными бугристыми бляшками диаметром 6–8 см. Они приподняты над поверхностью головы, состоят из выделяющих гной воспаленных волосяных фолликулов и отекшей дермы. Через некоторое время центр бляшек покрывается коричневыми корочками.

При розовом лишае назначается прием Аскорутина для укрепления стенок сосудов, Фенистила для уменьшения зуда. Из питания исключаются продукты, раздражающие стенки органов пищеварения и создающие риск возникновения аллергических проявлений.

Проблема отрубевидного лишая у детей

Очаги поражения смазывают маслом облепихи или персика, при тяжелом течении болезни назначаются мази, содержащие кортикостероиды. Выздоровление наступает через 1,5–2 месяца.

Отрубевидный (разноцветный) лишай лечат антимикотическими лекарствами местного действия: Кетоконазолом, Псорилом, Клотримазолом, Микозолоном, Ламизилом. Для устранения ороговевших чешуек кожу обрабатывают салициловым спиртом.

При поражении лица и участков головы, имеющих волосяной покров, применяются лечебные шампуни Низорал, Кето Плюс, Фолтане Фарма. Также используются системные препараты противогрибкового действия Кетоконазол, Интраконазол, Флуконазол.

Для лечения опоясывающего лишая применяются таблетки Ацикловир, Курантил, Иммуноглобулин, Левамизол, обезболивающие и седативные препараты. Везикулы обрабатывают зеленкой, корочки — 5% Дерматоловой мазью. При наличии сопутствующих бактериальных инфекций используются антибиотики.

Для устранения красного плоского лишая применяют комплекс терапевтических методов: излечиваются болезни внутренних органов, нормализуется питание, сводятся к минимуму стрессовые ситуации, исключается контакт с веществами, способными вызвать аллергические проявления.

При поражении высыпаниями слизистой рта необходимо уделить внимание санированию ротовой полости, избегать употребления пищи, способной раздражать нервные окончания и усиливать дискомфорт, например холодных, острых, кислых продуктов.

Для повышения иммунитета принимаются препараты-иммуномодуляторы, облегчить состояние при сильном зуде помогут успокоительные средства, например на основе валерианы. Обработку папул проводят спиртовыми растворами с последующим смазыванием мазью, содержащей глюкокортикоиды. На слизистых оболочках сыпь обрабатывается раствором соды.

Лечение стригущего лишая заключается в обработке пораженной поверхности мазями (серной, серно-дегтярной, серно-салициловой), Ламизином. Если поражены глубокие слои кожи, применяется противогрибковое средство Тридерм, гормональные мази Адвантан, Белодерм.

Симптомы

В первую очередь следует разобраться с тем, как же визуально выглядит этот отрубевидный лишай, который в народе называют отрубным.

Причем стоит согласиться, что лучше проявления данного заболевания увидеть, нежели потом 200 раз услышать, вследствие чего обеспокоенные родители зачастую стараются найти в интернете характерные фотографии, отображающие внешний вид инфекционного грибка.

На сегодняшний день на просторах интернета представлено немало фотографий этого заболевания, так что будет, с чем ознакомиться по желанию и в некоторых случаях даже получится сравнить или сопоставить цифровое изображение с реальными проявлениями.

Отрубевидный лишай появляется на коже в качестве пятен не только разной формы, но и размеров, а также оттенков в том числе, поэтому у медицинских специалистов данное заболевание величают еще цветным либо разноцветным лишаем и дополнительно делят на подвиды в зависимости от наиболее повторяющегося оттенка:

  • желтого,
  • черного
  • или ахроматического.

Пятна на коже могут стать более заметными, если человек перестарается с солнечными ваннами или методами получения загара каким-либо иным способом. Кстати, такая форма отрубевидного лишая носит название пляжной.

Отрубевидный лишай у детей: фото и лечение ребенка

На первоначальной стадии болезни, слегка шелушащиеся пятна, которые чаще всего имеют розоватый либо розово-коричневый окрас лишь под воздействием прямых ультрафиолетовых лучей могут изменять свой цвет на кофейный оттенок, хотя в некоторых случаях «цветовая палитра» может варьироваться от желтого вплоть до темно-коричневого.

По мере прогрессирования болезни отдельно располагающиеся небольшие пятна отрубевидного лишая начинают сливаться между собой, образуя крупные очаги поражения, трудно поддающиеся лечению.

Отрубевидный лишай в большей мере поражает кожные покровы, расположенные в следующих локациях:

  • В верхней части тела самыми распространенными участками является живот, грудь, а также спина (в области между лопатками).
  • Не остаются также без присмотра плечи, подмышечные впадины, шея, лицо и даже волосистая часть головы.

Никаких конкретных признаков физического дискомфорта, выраженных жжением, отечностью, зудом и болью подобные пятна не вызывают. Вся симптоматика сводится к шелушению, без возвышения над здоровыми участками кожи.

Каждый из разновидностей лишая имеет свои особенности. Заподозрить возникновение болезни можно при обнаружении измененного участка тела, для которого будут характерны:

  • изменение цвета кожного покрова в месте поражения;
  • появление на коже пузырьков с жидкостью или без нее;
  • болезненные ощущения в области поражения;
  • наличие чешуек, указывающих на процесс шелушения кожи;
  • зуд в области поражения;
  • повышение температуры тела в месте локализации высыпаний.

Ребенок может жаловаться на головную боль и ощущение слабости. Возможно увеличение лимфатических узлов, общей температуры тела.

Признаки лишая у детей проявляются не одновременно, а поэтапно.

На начальных этапах пятна имеют небольшие размеры (3 – 5 мм), но по мере прогрессирования патологии постоянно увеличиваются в размерах, а рядом со старыми образуются новые. Когда пятна оказываются близко друг к другу, они сливаются в крупные очаги, формируя фигуры причудливой формы.

На поверхности пятен могут быть видны мелкие чешуйки, похожие на частички муки. Если поскрести такие пятна, то возникнет сильное шелушение (см. рисунок 1). Шелушение тем сильнее, чем реже человек моется.

При привычке к частому мытью (минимум 1 раз в день) чешуйки на поверхности пятен практически не видны, поскольку постоянно смываются водой и гигиеническими средствами. Соответственно, если поскрести пятна лишая у человека, который часто моется, то шелушение будет не обильным, а весьма бедным, еле заметным. Данный фактор необходимо иметь в виду при диагностике заболевания.

Рисунок 1 – Шелушение пятна отрубевидного лишая при его поскабливании.

Пятна отрубевидного лишая на незагорелой коже могут быть окрашены в различные оттенки розовато-кремового, коричневого, желтого или красного цветов. Причем разные пятна могут иметь различную окраску, вследствие чего заболевание и получило одно из своих названий – разноцветный лишай.

На загорелой коже пятна приобретают белую окраску (псевдолейкодерма) и сильно шелушатся. Причем чем большее количество солнечных лучей получила кожа, тем белее становятся пятна и тем сильнее они шелушатся.

Вследствие сильного шелушения, возникшего под действием солнечных лучей, лишай может самопроизвольно излечиться из-за того, что все пораженные клетки рогового слоя просто отпадут и, тем самым, грибок будет удален из кожи.

Если пятна отрубевидного лишая смазать 5% раствором йода, то они быстро впитают его и приобретут темно-коричневый цвет. То есть области, пораженные разноцветным лишаем, окрашиваются йодом гораздо интенсивнее по сравнению со здоровой кожей.

В области пятен отсутствует воспаление, они не приподняты над общей поверхностью кожи, не имеют четкой границы в виде валика и отграничены от остальной поверхности кожного покрова только своим цветом.

Пятна отрубевидного лишая могут умеренно или слабо зудеть. В некоторых случаях в области пятен происходит выпадение волос, что делает отрубевидный лишай схожим со стригущим. Однако при локализации пятен разноцветного лишая на волосистой части головы волосы никогда не страдают.

Несмотря на то, что с течением времени пораженными оказываются все большие участки кожи, разноцветный лишай не опасен, не вызывает каких-либо осложнений и не наносит вреда человеку. Заболевание может протекать годами, не нанося человеку никакого вреда за исключением эстетического неудобства и психологического дискомфорта. В то же время лишай может самопроизвольно излечиться через несколько месяцев после появления.

После излечения отрубевидного лишая светлые и темные пятна на коже проходят в течение нескольких месяцев, не оставляя каких-либо следов.

Стригущий лишай у детей

Стригущий лишай является самым распространенным среди детей грибковым заболеванием, поражающим кожу, волосы, ногти. От момента заражения грибком до появления симптомов лишая у детей может пройти от 5 дней до 6 недель. При поражении кожи образуются отграниченные круглые и овальные пятна красноватого цвета. Кожа на этих участках покрыта корочками и чешуйками, сильно шелушится; иногда выражены зуд и жжение.

Если стригущий лишай у детей поражает волосистую часть головы, это сопровождается образованием крупного очага облысения округлой формы, в границах которого волосы обломаны (как будто подстрижены) на уровне 4-8 мм от кожи головы. Вокруг основного очага могут располагаться мелкие, иногда многочисленные аналогичные очажки поражения.

У ослабленных детей стригущий лишай может протекать с лимфаденитом, повышением температуры, снижением аппетита, головной болью, пиодермией, фолликулитом и перифолликулитом головы.

Отрубевидный (разноцветный) лишай у детей

Излюбленной локализацией отрубевидного лишая у детей служат «себорейные зоны» – волосистая часть головы и верхняя половина туловища. В дебюте заболевания вокруг устьев волосяных фолликулов появляются желтоватые точки, которые затем трансформируются в пятно розово-желтого (коричнево-желтого) цвета, покрытого отрубевидными чешуйками. Элементы постепенно разрастаются по периферии, сливаясь в более крупные очаги. При поскабливании чешуек возникает заметное шелушение.

Окраска пораженных участков может варьировать от светло-кремового до темно-бурого цвета, что послужило двоякому названию лишая у детей – отрубевидный или разноцветный. Зоны, пораженные лишаем, имеют свойство не темнеть от загара, что объясняет появление на коже у детей гипопигментированных участков.

Себорейный или атопический дерматит у детей, ассоциированный с возбудителем лишая – P. orbiculare (ovale), является риск-фактором формирования осложненных и резистентных к традиционной терапии форм.

Розовый лишай у детей

При типичной форме розового лишая на туловище ребенка вначале образуется первичный очаг – единичная материнская бляшка. Она имеет вид ярко-розового овального пятна размером от 2 до 5 см в диаметре. Примерно через 7 – 10 дней появляются множественные вторичные высыпания более мелкого размера (1-2 см), овальной формы. Для высыпаний характерно наличие шелушения в центре пятна и красная кайма, свободная от чешуек, – по периферии, отчего они напоминают медальон. Как правило, пятна, располагаются в естественных складках кожи (по линиям Лангера).

При поражении розовым лишаем детей может беспокоить небольшой зуд. Период высыпаний длится 4-6 недель, затем элементы самостоятельно бесследно исчезают. При постоянном раздражении пораженных участков кожи (мытье, трении об одежду, ультрафиолетовом облучении) высыпания могут инфицироваться, приводя к гнойным осложнениям – фолликулитам, импетиго, гидрадениту.

Красный плоский лишай у детей

Данная разновидность лишая у детей встречается крайне редко. При заболевании поражаются кожа, слизистые оболочки, редко – ногти. Дерматоз характеризуется мономорфной сыпью в виде плоских узелков ярко-красного или синюшного цвета с блестящей поверхностью, диаметром 2–3 мм. Красный плоский лишай сопровождается интенсивным зудом, лишающим детей сна. Сливаясь, узелки образуют небольшие бляшки с мелкими чешуйками на их поверхности.

Характерная локализация высыпаний при красном плоском лишае у детей – сгибательные поверхности предплечий, лучезапястные суставы, внутренние поверхности бедер, паховые и подмышечные области, слизистые оболочки рта.

Опоясывающий лишай у детей

Опоясывающий лишай (герпес) развивается у детей старше 10 лет и взрослых, перенесших в прошлом ветряную оспу. Появлению кожных высыпаний при опоясывающем лишае у детей предшествует гриппоподобное состояние – недомогание, познабливание, повышение температуры, ощущение жжения, онемения или покалывания по ходу чувствительных нервов, в зоне будущих высыпаний.

Через 1-2 суток на эритематозно-отечном фоне появляются группы пузырьков размером 0,3-0,5 см, заполненные прозрачным содержимым. Сыпь располагается линейно, по ходу крупных нервных стволов и нервных ветвей. В период активных высыпаний отмечается высокая лихорадка, иррадиирующие боли по ходу межреберных и тройничного нерва, лимфаденит. Спустя несколько дней содержимое пузырьков мутнеет и подсыхает; на их месте образуются корочки, которые затем отпадают, оставляя после себя легкую пигментацию. Выздоровление обычно наступает в сроки от 15 дней до 1 месяца.

При опоясывающем лишае у детей могут развиваться стоматит, конъюнктивит, кератит, иридоциклит, неврит зрительного и глазодвигательного нервов, невралгии. У ослабленных детей опоясывающий лишай может осложняться серозным менингитом, энцефалитом, миелитом.

Основное проявление заболевания – это поражение отдельных участков кожи. При этом на начальной стадии можно заметить жёлтые точки у волосяных фолликул. Затем в этом месте появляется небольшое пятно с отрубевидными чешуйками. Из-за такого вида шелушения болезнь и получила своё название. Цвет поражённых участков может быть разным:

  • жёлтый,
  • красный,
  • чёрный,
  • ахроматический.

Аналогичными названиями выделяют и типы отрубевидного лишая у детей.

Постепенно поражённый участок растёт и может соединиться с другими грибковыми очагами, это значительно увеличивает площадь поражения и затрудняет лечение.Преимущественно отрубевидный лишай паразитирует в верхней части туловища – в подмышечных впадинах, на груди, в области живота и на спине.

Других признаков болезни у детей может не появится. В редких случаях дети с чувствительной кожей могут жаловаться на небольшой зуд.

Диагностика отрубевидного лишая у ребёнка

Клиническая картина аналогична для всех типов отрубевидного лишая. Похожие внешние проявления могут быть у других дерматологических заболеваний. Поэтому для точной постановки диагноза необходимо проведение диагностики, которая включает в себя следующие моменты:

  • изучение анамнеза,
  • тщательный осмотр кожных покровов пациента,
  • проведение пробы Бальцера (смазывание поражённых участков кожи йодовым раствором и ожидание реакции),
  • облучение ультрафиолетовой лампой Вуда,
  • лабораторное исследование чешуек.

Причины заболевания

Отрубевидный лишай известен врачам достаточно давно, вследствие чего у данного заболевания имеется целый ряд названий, таких, как “разноцветный лишай”, “пляжный лишай”, “Tinea Versicolor”, “Pityriasis Versicolor”, “Pityriasis furfuracea”, “Lichen versicolor” и т.д.

Указанные разнообразные названия были даны в различное время на основании того или иного признака заболевания, который выделялся врачами в качестве наиболее характерного. В настоящее время официальное название патологии – отрубевидный лишай, однако все остальные варианты наименований также по-прежнему используются, поэтому их необходимо знать, чтобы в любой ситуации ориентироваться и понимать, какое подразумевается заболевание.

Отрубевидный лишай необходимо отличать от другого заболевания кожи, которое имеет похожее название, а именно – отрубевидный волосяной лишай Девержи (остроконечный красный лишай). Лишай Девержи – красный, а отрубевидный лишай – разноцветный, и объединяет два данных различных заболевания исключительно наличие слова “отрубевидный” в названиях.

Сущность отрубевидного лишая заключается в том, что в роговом слое кожного покрова постоянно происходит рост псевдомицелия грибка. Из-за размножения и роста псевдомицелия в роговом слое протекает подострая воспалительная реакция, а также происходит усиленное размножение и отмирание клеток с образованием большого количества роговых чешуек.

Предлагаем ознакомиться:  Средство для детей от перхоти

Вследствие данных патологических процессов участки рогового слоя размягчаются, шелушатся и теряют нормальную окраску, образуя характерные очаги поражения на коже в виде пятен неровной формы и различного размера.

То есть основным внешним проявлением отрубевидного лишая являются пятна на кожном покрове, имеющие разную форму и размеры, окрашенные в желтовато-коричневые оттенки на незагорелой коже, и в бело-желтые цвета на загорелой коже.

Заболевание вызывается условно-патогенными грибками, которые могут присутствовать на коже человека в нескольких формах. Когда грибок находится в непатогенной форме, он является частью нормальной микрофлоры кожного покрова, не приносит вреда человеку и не вызывает отрубевидного лишая.

Но если по каким-либо причинам грибок переходит в одну из двух патогенных форм, то он становится способным проникать с поверхности кожи в глубину ее рогового слоя и вызывать, тем самым, развитие отрубевидного лишая.

Как правило, благоприятными для грибка условиями, в которых он переходит в патогенную форму и вызывает лишай, является высокая влажность кожного покрова, и высокая температура воздуха или кожи. Это означает, что любые факторы, способствующие длительному нахождению кожи во влажном и горячем состоянии (например, повышенная потливость, интенсивная физическая работа, нахождение в жарком, душном помещении, прием жаропонижающих препаратов, вегето-сосудистая дистония, проливные поты при туберкулезе, слишком теплая одежда и т.д.

), фактически можно рассматривать в качестве провоцирующих развитие отрубевидного лишая. Именно поэтому отрубевидный лишай гораздо чаще встречается у людей, проживающих в жарком и влажном климате, по сравнению с теми, кто постоянно находится в зоне умеренного климатического пояса.

Отрубевидный лишай у детей: фото и лечение ребенка

Отдельно необходимо отметить, что у людей может иметься генетическая склонность к развитию данного микоза. Для данной категории характерно возникновение заболевания даже при незначительном влиянии провоцирующих факторов.

Заболевание наиболее часто встречается в возрасте 10 – 50 лет. Дети младше 10 лет и люди старше 55 лет практически никогда не страдают отрубевидным лишаем.

Поскольку отрубевидный лишай вызывается условно-патогенными представителями собственной нормальной микрофлоры кожи человека, данное заболевание, несмотря на его инфекционную природу, является незаразным.

Это означает, что человек, страдающий отрубевидным лишаем, не опасен для окружающих, поскольку заболевание не передается от него другим людям. Поэтому все окружающие могут безбоязненно вступать в близкие тактильные контакты (обнимание, рукопожатия и т.д.) с людьми, страдающими отрубевидным лишаем.

На начальных этапах заболевания грибок, перешедший в патогенную форму, проникает в выходные отверстия сальных желез, расположенных в области волосяных фолликулов. В сальных железах грибок размножается, поражая небольшой участок рогового слоя кожи вокруг волосинок.

Участки поражения выглядят как мелкие желто-бурые точки на коже. По мере развития заболевания пораженные участки кожи увеличиваются в размерах, приобретая вид пятен различного размера неправильной формы.

Такие пятна могут быть окрашены в любые оттенки буроватых, коричневых или желто-коричневых цветов на незагорелой коже и в беловато-желтые оттенки на загорелой коже. При длительном течении заболевания пятна сливаются между собой, образуя обширные очаги поражения диаметром до 15 см.

Поверхность пятен покрыта чешуйками, которые при легком поскабливании начинают интенсивно шелушиться. Чем чаще человек моется, тем менее заметно шелушение и чешуйки на пятнах, вследствие того, что они постоянно механически удаляются и не успевают скапливаться в большом количестве.

Однако под воздействием ультрафиолета (в том числе при загорании на солнце) пятна начинают интенсивно шелушиться и приобретают бело-желтоватый или кремовый оттенки в отличие от всей остальной кожи, становящейся темной.

Отрубевидный лишай у детей: фото и лечение ребенка

Интенсивное шелушение пятен, возникающее под влиянием солнечных лучей, может привести к спонтанному самопроизвольному излечению за счет того, что грибок просто будет удален из рогового слоя кожи вместе с опадающими чешуйками.

Пятна при отрубевидном лишае, как правило, локализуются на верхней части тела – на туловище, груди, спине, в области декольте, под мышками, на плечах, животе и т.д. В более редких случаях пятна появляются на руках, ногах, шее, в области половых органов, а также на голове под волосами.

Пятна отрубевидного лишая обычно никак клинически не проявляются, лишь изредка провоцируя несильный зуд.

Лишай может длиться годами, но к возрасту 55 – 60 лет практически всегда самопроизвольно излечивается. К сожалению, из-за генетической предрасположенности лишай даже после качественного лечения может рецидивировать.

Лечение отрубевидного лишая производится при помощи противогрибковых препаратов и кератолитических средств, а также специализированных веществ для мытья кожи. Противогрибковые препараты уничтожают грибок, кератолитические средства вызывают усиленное шелушение, что позволяет одновременно и убить патогенный микроб, и удалить его с пораженных участков.

Средства для мытья кожи позволяют быстро и эффективно удалять шелушения и профилактируют рецидивы заболевания. Практически все средства для лечения отрубевидного лишая применяют наружно, и только в редких случаях противогрибковые препараты принимают внутрь.

Диагноз отрубевидного лишая выставляется на основании характерного внешнего вида пятен, а также нескольких проб, которые позволяют отличить заболевание от других, сходных с ним по клиническим проявлениям, таких, как витилиго, белый или розовый лишай, псориаз, себорейный дерматит, дерматофития туловища, экзема, кожный сифилис.

В настоящее время проводят следующие диагностические пробы для уточнения диагноза “отрубевидный лишай” и отличения его от других заболеваний со сходными проявлениями:

  • Микроскопия соскоба с пятен – при изучении под микроскопом чешуек, предварительно обработанных 20% раствором КОН, при отрубевидном лишае видны нити мицелия грибка и сами дрожжевые клетки в виде характерной картины с образным названием “макароны по-флотски”. Это означает, что мицелий грибка выглядит длинными тяжами, между которыми находятся темные округлые дрожжевые грибковые клетки. То есть суммарно в микроскопе видны белые тяжи и темные округлые куски между ними, что и напоминает внешний вид блюда “макароны по-флотски”;
  • Йодный тест – пятна и окружающую кожу обрабатывают 5% раствором йода и через несколько минут фиксируют интенсивность окраски. Пятна при отрубевидном лишае окрашиваются в темно-коричневый цвет, и их окраска гораздо интенсивнее, чем окружающей нормальной кожи;
  • Рассматривание пятен в свете лампы Вуда – при отрубевидном лишае пятна светятся красновато-желтым или зеленовато-золотистым цветом;
  • Положительный симптом “стружки” (симптом Бернье) – при скоблении пятна появляется шелушение. Отшелушивающиеся частички очень мелкие, похожие на муку.

В подавляющем большинстве случаев для

отрубевидного лишая достаточно изучения пятен в свете лампы Вуда и йодного теста.

Диагностика розового лишая основана на осмотре высыпаний с подсвечиванием лампой Вуда (при грибковом происхождении дерматоза пятно под воздействием ультрафиолетовых лучей длиной 366 нанометров приобретает зеленоватый оттенок), лабораторного исследования соскоба, взятого из пораженного участка кожи.

Отличить лишай Жебера от красного позволяют особенности внешнего вида высыпаний — шелушение в очагах идет в направлении от центра к краям. Для диагностики отрубевидного лишая применяются подсвечивание пораженных мест лампой Вуда, проба Бальцера — при смазывании пятен йодом они меняют цвет на темно-коричневый. Дополнительно под микроскопом исследуется соскоб, взятый на покрытом сыпью участке кожи.

При опоясывающем лишае диагноз ставится на основании клинической картины, микроскопического исследования содержимого везикул и соскобов с их дна (проба Тцанка).

Диагностировать красный плоский лишай позволяет типичная клиническая картина, при необходимости выполняется биопсия папул с микроскопическим исследованием отобранного материала. Для определения стригущего лишая исследуется кожные чешуйки с пораженных мест и остатки волосинок в месте отлома на наличие грибков.

Диагностика лишая у детей, а также определение его формы осуществляется детским дерматологом, микологом или инфекционистом. Для подтверждения предполагаемого диагноза врач проводит визуальный осмотр кожных покровов, специальные пробы, люминесцентную диагностику. Каждой форме лишая у детей присущи свои особенности морфологии элементов, а также характерная флюоресценция пораженных участков при осмотре кожи ребенка под лампой Вуда.

Для определения видовой принадлежности грибковых возбудителей проводится исследование соскоба кожи под световым микроскопом, бакпосев соскоба/отделяемого на микрофлору. С целью подтверждения диагноза красного плоского лишая у детей иногда приходится прибегать к биопсии кожи и исследованию морфологии клеток и тканей.

При опоясывающем лишае у детей может потребоваться проведение ИФА крови, консультаций детского невролога и детского офтальмолога.

Дифференциальная диагностика лишая у детей проводится с псориазом, экземой, локальными аллергическими реакциями, детскими инфекциями (корью, краснухой), витилиго, гнездной алопецией у детей (при стригущем лишае).

Как лечить лишай у грудных детей

В грудном возрасте розовый лишай у малышей часто лечат с применением метода Демьяновича: на кожу наносится 60% р-ор гипосульфита натрия, а затем 6% р-ор хлористоводородной кислоты.

Также используется смазывание очагов болезни Фукорцином, спиртовым раствором йода. Народная медицина предлагает мягко втирать в места поражений пепел, получаемый при сжигании бумаги.

Полезно прикладывать к пятнам компрессы из отваров листьев подорожника, шишек хмеля, цветков репейника, обрабатывать маслом облепихи. Из питания ребенка исключаются продукты и питательные смеси, которые способны вызвать аллергическую реакцию.

При стригущем лишае бляшки обрабатывают антимикотическими средствами, в состав которых входят сера, березовый деготь и йод. В качестве народных средств для смазывания пятен применяются кашица из сухой горчицы и яблочного уксуса, измельченной капусты и домашней сметаны, смеси меда и свекольного отвара, несоленый отвар гречки.

Мазь от лишая у детей

Прежде чем лечить лишай у ребенка, следует определить, что является его возбудителем. Чаще болезнь имеет вирусную или грибковую природу происхождения.

Отрубевидный лишай у детей: фото и лечение ребенка

 1  Регулярно смазывать лишай противогрибковыми средствами, принимать перорально противогрибковые препараты. К ним относятся:

  • Циклопирокс — для детей может применяться по строгим показаниям. Крем или раствор наносится 2 недели 2 раза в сутки.
  • Бифоназол (аналоги — Микоспор, Бифосин, Бифон). Препараты, содержащие бифоназол, можно использовать для лечения лишая у детей возраста до 1 года, но под наблюдением врача. Курс лечения составляет от 3 до 4 недель.
  • Клотримазол — применяют как жидкость для распыления или крем в течение месяца.
  • Таблетки о лишая у детей: Тербинафин — не показан к применению детям до 3 лет, Гризеофульвин —выпускается в форме таблеток и детской суспензии, но действие препарата на детей возраста до 2 лет не изучено.

 2  Удалить волосы в зоне поражения при возникновении лишая на волосистом участке кожи.

 3  Начать прием иммуномодулирующих средств, витаминов.

Чтобы вылечить лишай на голове у ребенка, необходимо использовать шампунь Кетоконазол или Низорал для мытья волос и всего тела.

После окончания курса лечения трижды сдается анализ на присутствие грибка в верхнем слое дермы. Если все анализы отрицательны, болезнь излечена.

Важным условием для скорейшего выздоровления является соответствующая организация условий проживания малыша. Родителям необходимо руководствоваться правилами:

  • исключить ношение одежды из воздухонепропускающей ткани;
  • ежедневно проводить в комнате больного влажную уборку;
  • обрабатывать игрушки и личные вещи дезинфицирующими средствами;
  • не допускать попадания воды на очаги поражения.

Отрубевидный лишай у детей: фото и лечение ребенка

Как вылечить лишай у ребенка, если возбудителем является вирус? Для этого используются противовирусные препараты, противовоспалительные средства, анальгетики. Чтобы предотвратить развитие воспалительного процесса в области распространения микоза, его смазывают зеленкой, салициловым спиртом.

В случае возникновения болезненных ощущений используется новокаин, применяется рефлексотерапия.

Обнаружив лишай, необходимо обратиться к дерматологу. Но что делать, если нет возможности посетить врача? Чтобы не допустить распространение болезни, можно приступить к лечению самостоятельно.

Лучше использовать для лечения мази:

  1. Салициловую — является антисептиком, противовоспалительным средством. Способствует отшелушиванию, регенерации кожи. Показана детям при условии нанесения на небольшие участки тела. Ею можно смазывать лишай на лице у ребенка.
  2. Серную — применяют как антисептик, обеззараживающее средство. Рекомендуется к использованию при микозах детям после 3 лет.
  3. Циклопирокс — препарат широкого спектра действия, применяется при грибковых и инфекционных заболеваниях кожи. Детям младшего возраста назначается по строгим показаниям. Курс лечения составляет 14 дней.
  4. Оксолиновую — обладает противовирусным действием и помогает при опоясывающем, чешуйчатом лишае. Показана к использованию с 2 лет.
  5. Экзодерил — эффективное противогрибковое средство. Применяется при стригущем, отрубевидном лишае, поражениях ногтевой пластины. Назначается детям для использования 1-2 раза в сутки на 2 недели.
  6. Клотримазол — используется в качестве противогрибкового средства для детей любой возрастной группы.

Перед приобретением мази или крема следует тщательно изучить инструкцию, поскольку многие средства имеют возрастные ограничения. Важно помнить, что препараты могут вызвать аллергию, поэтому сразу необходимо провести аллергопробу на маленьком участке тела. Если спустя 2 часа негативная реакция не проявилась, можно приступать к лечению.

Предотвратить болезнь можно только беседуя с ребенком о правилах гигиены, принятии мер по укреплению иммунной системы.

В первую очередь необходимо предупредить об опасности заражения лишаем от животных, проживающих на улице или дома. Питомца желательно регулярно проверять у ветеринара на наличие лишая. Если тактильный контакт произошел — тщательны вымыть руки с мылом или противогрибковым средством.

Если один из жильцов квартиры болен лишаем, необходимо оградить его общение с ребенком, пользоваться раздельными средствами домашнего обихода и гигиены; регулярно обрабатывать игрушки и личные детские вещи антисептиками; ежедневно проводить в доме влажную уборку.

Поскольку одной из основных причин развития болезни является снижение иммунитета, важно проводить мероприятия по его укрепления: обеспечить ребенка витаминами; организовать досуг, включающий занятия спортом и закаливающие процедуры. Также важно следить за психологическим состоянием детей дошкольного возраста и подростков.

Даже если не удалось предотвратить болезнь, не стоит отчаиваться. Лишай не несет смертельной угрозы, не приводит к инвалидности и излечим в домашних условиях. Необходимо только придерживаться графика принятия препаратов и посещения врача для контроля за течением болезни.

Избежать неприятных последствий и осложнений заболевания позволит своевременное лечение с момента появления первых симптомов лишая. Нельзя допускать нахождение ребенка под прямыми лучами солнца.

Для хорошего впитывания выделяемого пота и обеспечения оптимального теплообмена необходимо использовать в гардеробе малыша одежду из натуральных тканей — ситца, льна, шерсти. Она должна быть свободной, это позволит свести к минимуму ее трение с кожным покровом.

Не допускается купание заболевшего ребенка в ванной, так как это может способствовать еще большему распространению инфекции на другие части тела.

Для гигиенических процедур лучше пользоваться проточной водой душа, не используя мочалки и не растирая кожные покровы. Также следует объяснить ребенку, что нельзя расчесывать зудящие очаги болезни, чтобы грибок не попадал на здоровые участки кожи.

Чтобы исключить циркуляцию инфекции, из комнаты, в которой находится маленький ребенок, желательно постирать и убрать мягкие игрушки, предметы с длинным ворсом.

Стирка и глажка вещей больного должны производиться отдельно. Для предотвращения заражения других детей необходимо следить, чтобы не происходило совместное использование предметов гигиены, столовых приборов, головных уборов и т. д.

Розовый и стригущий лишаи являются заразными, поэтому ребенок отстраняется от посещения детского коллектива.

Отрубевидный лишай у детей: фото и лечение ребенка

Ускорить восстановление организма после перенесения заболевания позволяют меры по исключению повторного заражения — кипячение и глажка белья, дезинфекция или замена предметов личной гигиены.

Рациональное, богатое витаминами и минеральными веществами питание, зарядка, спортивные упражнения, прогулки на свежем воздухе способствуют укреплению иммунитета. Следует убрать из рациона продукты, способствующие появлению аллергических реакций.

Для профилактики заболевания инфекционными видами лишая необходимо исключить контакт ребенка с заболевшими сверстниками и взрослыми людьми. Если в доме имеется больной человек, следует увеличить частоту влажных уборок, использовать при мытье полов дезсредства, регулярно проветривать комнаты.

Схема терапии лишая у детей зависит от вида инфекции и выраженности проявлений. Во всех случаях лечение должно проводиться под контролем врача-дерматолога. Заразные формы лишая требуют изоляции больного ребенка и временного прекращения контактов с ним других детей.

Предлагаем ознакомиться:  Грибок внутри организма лечение народными средствами

Лечение лишая у детей, вызванного грибковыми возбудителями, предполагает сбривание волос в зоне поражения, прием системных антимикотиков (гризеофульвина), обработку кожи противогрибковыми мазями, проведение общеукрепляющей витаминотерапии, иммуномодулирующей терапии. При сильном зуде кожи назначаются антигистаминные препараты, кортикостероидные мази. В случае поражения гибком волосистой части головы применяются лечебные шампуни на фунгицидной основе. Критерием излеченности при грибковых лишаях у детей служит трехкратный отрицательный анализ на грибы.

Терапия опоясывающего лишая у детей проводится противовирусными препаратами местного и общего действия (интерферон, ацикловир), анальгетиками, НПВС. Осуществляется смазывание очагов высыпаний зеленкой и другими дезинфицирующими растворами для предупреждения нагноительных осложнений. Очень эффективны при опоясывающем лишае у детей физиотерапевтические процедуры – соллюкс, УФО, ультразвуковая терапия, электрофорез, диатермия, магнитное поле. При выраженном болевом синдроме проводятся новокаиновые блокады, рефлексотерапия.

Важным моментом является строгое соблюдение правил гигиены (регулярная смена белья и одежды ребенка, их стирка и проглаживание; недопущение расчесывания элементов; дезинфекция предметов личной гигиены), временное исключение общих водных процедур, гипоаллергенное питание.

Факторами, позволяющими предотвратить заражение лишаем, служат: полная изоляция больного ребенка от здоровых детей; ограничение контактов детей с бездомными животными; регулярный осмотр домашних питомцев ветеринаром. Крайне важно уделять внимание укреплению иммунитета детей, прививать детям гигиенические навыки.

Лечение лишая у детей – долгий и требующий терпения процесс. Зачастую исчезновение видимых проявлений вовсе не означает полного выздоровления, поэтому необходимо строго выдерживать обозначенные врачом сроки терапии и карантина.

Лечение отрубевидного лишая должно быть направлено на одновременное уничтожение грибка и на ускоренное отшелушивание роговых чешуек пораженных участков кожи. Это означает, что в терапии отрубевидного лишая применяют противогрибковые средства, губительно действующие на возбудителя инфекции, и кератолитики – средства, ускоряющие отшелушивание отмерших клеток кожи.

Все кератолитики являются наружными средствами, то есть их наносят на пораженные участки тела на определенный промежуток времени, по прошествии которого смывают. Противогрибковые препараты могут предназначаться как для наружного применения, так и для приема внутрь.

Как правило, для лечения отрубевидного лишая используют противогрибковые средства для наружного применения, поскольку они способны проникать в разрыхленный слой отмерших клеток рогового слоя кожи и уничтожать находящиеся в нем грибки и нити мицелия.

Противогрибковые препараты для приема внутрь используют для лечения разноцветного лишая только при тяжелых и обширных поражениях (например, фолликулярная форма на фоне сахарного диабета и т.д.) или при упорном рецидивировании заболевания с неэффективностью наружных средств.

Что можете сделать вы

При обнаружении пятен на коже родители должны немедленно обратиться к педиатру или дерматологу. При подтверждении отрубевидного лишая взрослые должны неукоснительно следовать всем врачебным рекомендациям.

Важными моментами в домашнем лечении являются следующие пункты:

  • временная изоляция ребёнка (обслуживать его может лишь один член семьи во избежание распространения грибка);
  • строжайшее соблюдение гигиенических правил. Основными являются ежедневный душ, смена нижнего и постельного белья, их стирка, глажка и дезинфекция;
  • укрепляйте иммунитет ребёнка витаминами, зарядкой;
  • оберегайте ребёнка от сильных физических нагрузок и эмоциональных стрессов;
  • соблюдайте специальную гиппоаллергенную диету;
  • использовать народные средства только с разрешения лечащего врача.

Что делает врач

Для установления точного диагноза и установления причин заболевания специалист назначает ряд исследований, проводит внешний осмотр кожных покровов ребёнка.

Врач в зависимости от стадии развития отрубевидного лишая, сопутствующих или основных заболеваний, площади поражённых участков и дополнительных симптомов выбирает лечебную тактику. Она состоит из нескольких этапов:

  • соответствующее лечение основного заболевания (если таковое имеется);
  • удаление лишайных чешуек (выбор средства будет зависеть от локализации лишая и его размера);
  • проведение антигрибковой терапии (врач назначает специальные растворы, мази или кремы, подходящие в конкретном случае);
  • антимикотическое лечение (показано в самых запущенных случаях);
  • профилактическая терапия по предотвращению рецидива.

Во избежание возникновения отрубевидного лишая необходимо регулярно (особенно в летний период) осматривать кожные покровы ребёнка, при появлении специфических пятен обращаться к врачу. Своевременное и полноценное лечение любых заболеваний и укрепление иммунитета – хорошие профилактические меры многих заболеваний.

Для предотвращения отрубевидного лишая или профилактики его рецидива родителям необходимо:

  • проходить профилактические осмотры у дерматолога,
  • в полном объёме пройти медикаментозный и витаминный курс, назначенный врачом,
  • следить за детской гигиеной,
  • ограничить контакты ребёнка с уличными животными,
  • контролировать время пребывания ребёнка на солнце,
  • отказаться от синтетической одежды в пользу натуральной,
  • оградить своего ребёнка от физических и эмоциональных перегрузок.

Народные средства

Разнообразные народные средства от отрубевидного лишая, такие, как уксус, борная кислота и другие, неэффективны для лечения инфекции. Средства могут уменьшать выраженность шелушения, но не влияют на излечение.

Если наблюдаются случаи излечения отрубевидного лишая на фоне применения народных методов, то это происходит самопроизвольно, а не под действием применяемых снадобий. В таких ситуациях просто имеет место совпадение самоизлечения и применения народных методов.

Существует немало эффективных народных способов борьбы с лишаем. Перед их применением следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Без точного установления диагноза и разрешения педиатра заниматься самолечением опасно!

Средства, применяющиеся для смазывания пятен при лишаях, вызываемых грибковой инфекцией:

  • Настойка прополиса для обработки пораженных участков кожи.

Залейте 25 г прополиса 100 мл этилового спирта, поставьте в темное место для настаивания на 7 дней.

  • Смесь оливкового масла с лимонной кислотой.

На 3 части масла следует взять 1 часть кристаллической кислоты.

  • Смесь пищевой соды и соли.

Для приготовления нужно взять компоненты в равных пропорциях, разбавить водой до получения густой кашицы.

  • Смесь вазелина или растительного масла с измельченными цветками календулы в соотношении 5:1.
  • При отрубевидном лишае рекомендуется использовать настой семян и измельченного корня щавеля.

Столовую ложку ингредиентов заливают 200 мл кипятка. Эффективное средство можно также приготовить и из измельченных листьев этого растения, смешав их со сметаной.

  • Аптечные настойки чистотела или салициловой кислоты.

Восстановление после лечения и профилактика появления лишая

Отрубевидный лишай не является опасным для детского организма. Он полностью излечивается в течение 2-4 недель в зависимости от уровня кожных повреждений. Еще спустя несколько недель полностью исчезает пигментация.

Однако в течение всего лечения ребёнок остается без контактов со сверстниками и близкими людьми, это может привести к психологическим расстройствам, предотвратить которые родители смогут при постоянном общении с малышом и объяснении ситуации.

При несоблюдении мер по устранению влияния неблагоприятных факторов и неправильном лечении малыша высока вероятность поражения лишаем новых участков тела, на месте пятен могут образоваться экзематозные очаги.

При прекращении лечения стригущего лишая до полного выздоровления возможен рецидив заболевания, противогрибковые препараты следует принимать еще 7 дней после того, как исчезнут симптомы болезни и структура кожи и волос придет в норму.

Причем это утверждение может быть представлено не только в качестве врожденной особенности, но и посредством условий труда, характера деятельности, к примеру, в летнее время, в жарких цехах на заводах или фабриках, при занятиях спортом, использовании синтетического недышащего белья, либо в случае несоблюдения простейших гигиенических норм, большинство этих моментов не относятся к ребенку, но могут быть гипотетическими факторами.

Стоит отметить, что антибактериальные косметические средства дополнительно могут являться причиной развития лишая, в случае их злоупотребления: в подобных случаях защитные функции эпидермиса снижаются.

Что касается вариантов заражения, то данное заболевание может передаваться непосредственно от одного человека к другому человеку в случае:

  • обыкновенного контакта (к примеру, при объятиях или рукопожатиях),
  • плюс ко всему, через предметы общественного пользования.
  • зачастую этим видом лишая болеют именно подростки и дети, которые занимаются активно спортом, и которые могут использовать ежедневно общие души и раздевалки.

В современной медицине уже не одно девятилетие известны случаи, когда лишай отрубевидной формы набирал своей активности вследствие длительного стресса либо эмоционального потрясения. а вообще, вопрос о заразности лишая постоянно поднимается родителями, так что картину дополнит информация из материала — Заразен ли розовый лишай.

В общем, любое снижение иммунитета может дать толчок к непосредственному развитию этого грибка. Следовательно, поддержка защитных функций в организме на достойном уровне считается одним из главных методов профилактики с целью предотвращения развития отрубевидного лишая.

Препараты при отрубевидном лишае: салициловая мазь (эффективность, недостатки, длительность и последствия применения) – видео

По мере роста пятна меняют цвет. По краям появляются мелкие чешуйки отмершего эпидермиса, которые при почесывании осыпаются. Отсюда второе название заболевания – отрубевидный лишай. Пятно из ярко-розового становится желтоватым или кофейно-коричневым под воздействием солнечного света.

Особенно заметно у незагоревших детей, у которых поверхность тела приобретает вид географической карты, покрываясь на солнце слившимися темными пятнами. С изменением цвета пятна не чешутся, безболезненны.

На данной фотографии изображены пятна отрубевидного лишая на незагорелой коже, локализованные в области декольте.

На данной фотографии изображен участок поражения отрубевидным лишаем в области спины на загорелой коже.

На данной фотографии изображены пятна отрубевидного лишая на загорелой коже.

На данной фотографии изображены пятна отрубевидного лишая на незагорелой коже.

На данной фотографии изображены пятна лишая на лице.

Отрубевидный лишай у детей: фото и лечение ребенка

Обычная форма грибка, в которой он присутствует на коже в составе нормальной микрофлоры, называется Pityrosporum orbiculare. В этой форме грибок имеет характерную округлую форму, из-за которой получил свое название.

Переход грибка в патогенную форму, в которой он вызывает отрубевидный лишай, может осуществляться по двум направлениям. То есть из нормальной грибок может переходить в две различные патогенные формы, каждая из которых способна вызывать лишай.

Каждая патогенная форма грибка носит свое название – это Pityrosporum ovale и Malassezia furfur. Грибок в форме Pityrosporum ovale имеет характерную овальную форму, благодаря которой способен проникать в роговой слой кожи и вызывать лишай.

Именно овальная форма грибка вызывает первичные очаги лишая. Грибок в форме Malassezia furfur образует мицелий, глубоко проникает в роговой слой и характерен для прогрессирующего течения отрубевидного лишая.

То есть в норме грибок, являющийся причиной отрубевидного лишая, присутствует на коже в форме Pityrosporum orbiculare. На начальных этапах заболевания, когда только происходит развитие лишая, грибок находится на коже в форме Pityrosporum ovale.

Таким образом, можно обобщенно сказать, что причиной отрубевидного лишая являются три формы условно-патогенного грибка, которые называются Pityrosporum orbiculare, Pityrosporum ovale и Malassezia furfur.

Переход грибка в патогенные формы происходит при усилении влажности и повышении температуры кожи. То есть любые ситуации, при которых кожа часто бывает влажной и горячей, провоцируют переход грибка в патогенную форму и тем самым приводят к развитию отрубевидного лишая. Данные факторы, активирующие грибок, называются предрасполагающими.

В настоящее время к предрасполагающим факторам отрубевидного лишая относят следующие:

  • Повышенная потливость (идиопатическая, при тяжелой физической работе или активных спортивных тренировках, при нахождении в жарких условиях (например, на жаре на улице, в горячем цеху, в бане и т.д.), при ношении чрезмерно теплой одежды не по погоде, при приеме лекарств, на фоне различных заболеваний, таких, как вегето-сосудистая дистония, туберкулез, ревматизм и т.д.);
  • Жирная себорея кожи;
  • Смазывание кожи жирами;
  • Недостаточное питание;
  • Заболевания, протекающие с длительными периодами повышения температуры тела;
  • Прием гормональных глюкокортикоидных лекарственных препаратов (Дексаметазон, Преднизолон и т.д.) или антибиотиков в течение длительного времени;
  • Изменение рН пота в щелочную сторону (например, при сахарном диабете, ожирении, злокачественных опухолях, синдроме Иценко-Кушинга и т.д.);
  • Возраст младше 10 лет и старше 55 лет;
  • Генетическая предрасположенность к отрубевидному лишаю, передающаяся по наследству;
  • Высокая влажность воздуха в тропических и субтропических странах;
  • Прием оральных контрацептивов.

Вопреки расхожему мнению, ухудшение

не является предрасполагающим фактором для развития отрубевидного лишая. Поэтому у людей со сниженным иммунитетом риск развития отрубевидного лишая не выше, чем у всех остальных.

Поскольку для развития лишая необходимы повышенная влажность и температура, то наиболее часто данное заболевание поражает людей, проживающих в странах с жарким и влажным климатом. Так, в тропиках и субтропиках около 30 – 40% людей хотя бы раз в жизни страдали отрубевидным лишаем, а в странах с умеренным климатом таковых только 2 – 5%.

Несмотря на то, что отрубевидный лишай провоцируется грибком и по сути является инфекционным заболеванием, он не заразен, то есть не передается от человека к человеку или от животных людям. Незаразность лишая обусловлена тем, что возбудитель является представителем нормальной микрофлоры человека, и для его перехода в патогенную форму необходимы определенные условия.

В зависимости от локализации и глубины поражения, выделяют следующие виды отрубевидного лишая:

  • Эритематосквамозная форма – пятна различной локализации и размеров располагаются на верхней части тела и на них отсутствуют воспалительные процессы;
  • Фолликулярная форма – на пятнах разноцветного лишая имеются воспалительные элементы – папулы и гнойнички диаметром 2 – 3 мм. Такие воспалительные элементы часто сильно зудят. Фолликулярная форма отрубевидного лишая наблюдается только при тяжелом общем состоянии на фоне сахарного диабета, лечения антибиотиками или глюкокортикоидами (Преднизолон, Дексаметазон и т.д.);
  • Инвертная форма – пятна лишая имеют обычную невоспалительную структуру и локализуются в области естественных складок тела (например, в межъягодичной складке, под молочными железами у женщин, под мышками и т.д.).

Все три формы отрубевидного лишая имеют одинаковое типичное течение и подходы к лечению, поэтому классификация не имеет большого практического значения.

Начиная примерно с возраста 10 лет, когда дети вступают в препубертат и у них начинается перестройка организма с выработкой половых гормонов, кожа приобретает свойства как у взрослых людей, то есть получает чувствительность к повышенной влажности и температуре.

Вследствие этого, именно начиная с возраста 10 лет, дети также становятся подверженными отрубевидному лишаю, который развивается у них точно также, как и у взрослых – при переходе условно-патогенного грибка в патогенную форму под влиянием предрасполагающих факторов.

Отрубевидный лишай у детей обычно протекает точно так же, как и у взрослых людей, без каких-либо принципиальных отличий и особенностей. Только его пятна на незагорелой коже у детей часто бывают окрашены в светлые цвета, в том числе в белый, напоминая таковые на загорелом кожном покрове.

В остальном каких-либо особенностей и отличий в течении и лечении отрубевидного лишая у взрослых и детей нет, поэтому рассмотрение данного заболевания отдельно в детском возрасте не имеет практического смысла.

Развитие отрубевидного лишая при беременности не опасно, поскольку данное заболевание не оказывает негативного влияния на плод. Это означает, что беременная женщина может не беспокоиться за состояние ребенка, если она заболела отрубевидным лишаем.

Более того, поскольку отрубевидный лишай не чреват осложнениями и не оказывает негативного воздействия на здоровье человека, а лекарственные средства для его лечения, напротив, могут быть опасны для роста и развития плода, многие врачи рекомендуют не приступать к его терапии во время беременности.

Гинекологи и дерматологи рекомендуют спокойно выносить и родить ребенка, и после этого приступить к лечению отрубевидного лишая противогрибковыми средствами, которые уже будут неспособны нанести вред малышу.

Однако если по каким-либо причинам женщина желает начать лечение отрубевидного лишая во время беременности, то следует подобрать лекарственные средства, безопасные для плода. В подавляющем большинстве случаев это наружные средства.

Но не следует использовать любые наружные препараты для лечения отрубевидного лишая, к их выбору необходимо подойти очень ответственно, подобрав те лекарства, которые не проникают в системный кровоток и, соответственно, не наносят вреда плоду.


Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Для отправки комментария, поставьте отметку, что разрешаете сбор и обработку ваших персональных данных . Политика конфиденциальности


Adblock detector