10.05.2019      269      0
 

Стадии грибка на ногах


Гиперкератотические поражения стоп

Онихомикоз вызывается тремя видами грибков (по одному или в комбинации). Большинство случаев заболевания вызываются грибами вида Trichophyton rubrum. Значительно реже — Trichophyton interdigitale, Epidermophyton floccosum и Microsporum и Aspergillus.

  • Дрожжевые грибки вида Candida albicans всегда паразитируют на кожных покровах и ногтях. Прием антибиотиков, противозачаточных средств и при снижении иммунитета может развиться дрожжевая инфекция.
  • Плесневые грибки недерматофиты чаще вызывают заболевания в странах с тропическим климатом.
  • Почвенные грибки недерматофиты обитают в почве и вызывают онихомикоз лишь у некоторых людей. От человека к человеку не передаются.

Рис. 2. На фото грибок Trichophyton rubrum (красный трихофитон) — основной виновник онихомикозов (вид под микроскопом и рост колоний на питательной среде).

  • Грибок кожи стоп.
  • Снижение иммунитета.
  • Страдающие грибковым поражением члены семьи.
  • Пожилой возраст.
  • Сахарный диабет.
  • Наличие микротравм и заусениц.
  • Повышенная потливость ног.
  • Неудобная и некачественная обувь.
  • Привычка ходить босыми ногами в общественных местах.
  • Проживание и работа во влажном климате.
  • Длительное ношение искусственных ногтей.

Рис. 3. На фото запущенный грибок ногтей на ногах.

Рис. 4. На фото разные стадии грибка ногтей на ногах.

Вначале заболевания изменяется обычный цвет ногтя. Он становится непрозрачным. Между ним и его ложем появляется зазор, в котором находятся сами грибки.

Окрашивается ноготь в один из цветов: беловато-сероватый, желтый, зеленый и коричневый, вплоть до черного цвета. Видны желтые продолговатые полосы внутри ногтя и под ним. Пятна разных оттенков.

Над пораженным ногтевым ложе ноготь утолщается и деформируется. Роговые массы нарастают постепенно, препятствуя проникновению лекарственных препаратов.

Вначале отмечается повышенная ломкость и далее, когда грибок поражает всю ногтевую пластину, она начинает крошиться и разрушаться. При обработке образуется большое количество «мусора», состоящего из разрушенных фрагментов и эпидермиса.  Часто отмечается поражение кожи вокруг.

Рис. 5. На фото разные стадии грибка ногтей на ногах.

Рис. 6. На фото разные стадии грибка ногтей на ногах.

Из всех инфекционных заболеваний онихомикоз встречается в 50% случаев. Похожие симптомы встречаются при следующих заболеваниях:

  • Экзема.
  • Псориаз.
  • Синдром Рейтера.
  • Болезнь Дарье.
  • Плоский лишай.
  • Пахионихия.
  • Плоский лишай.
  • Норвежская чесотка.

Рис. 12. На фото онихия псевдомоназная. Причиной заболевания является синегнойная палочка.

Рис. 13. На фото вид ногтя после травмы.

Рис. 14. На фото онихошизис. Заболевание характеризуется расщеплением ногтевых пластин.

Рис. 15. На фото поражение при псориазе.

Главным механизмом, по которому происходит инфицирование грибковой микрофлорой, является контактный (при соприкосновении с обсемененными предметами быта, личной гигиены или полом, по которому прошел зараженный человек).

Общественные бани и сауны, общие бассейны – самые известные заведения, где люди могут встретиться с грибками, не предусмотрев соблюдение правил личной гигиены в виде ношения индивидуальных сланцев, тапочек.

В связи с широким распространением популярного на сегодняшний день маникюра и педикюра растет и число салонов, отдельных «точек» оказания данных услуг. К сожалению, их работники не всегда тщательно обеззараживают инструменты и материалы, которыми активно пользуются во время посещения клиентами.

Определенным предрасполагающим к инфицированию воздействием обладает пренебрежение гигиеной ног и кистей рук, систематическое их потение при ношении закрытых туфель из искусственных материалов в жару, загрязнение при ношении открытой обуви в летнее время.

Начальная стадия грибковой инфекции не отличается выраженной симптоматикой, по которой можно без труда поставить диагноз онихомикоза. Жалобы пациенты обычно не предъявляют, более того патология может быть найдена случайно на осмотре у терапевта. Такая стадия требует дополнительных диагностических методов, таких как:

  • Общий анализ крови (врач оценивает, есть ли реакция организма на воспалительный процесс, вызванный микроорганизмами).
  • Общий анализ мочи (данное исследование предназначено скорее для оценки общего состояния больного, возможно, оно поможет выявить сопутствующую патологию со стороны моче-выделительной системы).
  • Биохимический анализ сыворотки крови (также как дополнительный метод).
  • Микроскопическое исследование тканей ногтя и окружающих тканей на предмет наличия и принадлежности грибка к определенному виду.

Интерпретацию (расшифровку) результатов диагностических мероприятий осуществляет врач-дерматолог. Если же Вы изначально попали к участковому терапевту, он, скорее всего, отправит Вас на консультацию с дерматологом, где и будут рекомендованы все анализы и дальнейшие попытки лечить грибок.

Грибок на ногтях ног появляется не только из-за снижения иммунитета. Около 70% людей заражаются от больного человека, и чаще всего им является родственник. Мельчайшие чешуйки кожи со стоп попадают на предметы домашнего обихода, и, контактируя со здоровыми тканями ногтей или кожи, инфицируют здорового человека.

Наиболее часто заражение происходит через:

  • Мочалки.
  • Губки.
  • Полотенца.
  • Коврики.
  • Обувь.
  • Маникюрные принадлежности.

Стадии грибка на ногах

При посещении пляжа, сауны и бани без тапочек существует высокий риск инфицирования грибком ног. При повышенной влажности и температуре заражение происходит намного чаще.

Особенно внимательным необходимо быть в общественных местах, где люди ходят босиком. Грибки устойчивы как к низким, так и высоким температурам, а в пляжном песке они сохраняют свою жизнеспособность в течение нескольких месяцев.

Эпидермофития и рубромикоз стоп имеют схожее течение, поэтому данные заболевания часто объединяют под общим термином «микозы стоп».

Формы микозов стоп:

  • сквамозная (чешуйчатая);
  • дисгидротическая (с нарушением функции потовых желез);
  • интертригиозная (с преобладанием нарушений на коже по типу опрелости)
  • онихомикоз: гипертрофический, атрофический, нормотрофический (объяснение ниже).

Данное деление является достаточно условным, так как часто разные формы сочетаются между собой.

  • На начальном этапе заболевания поражение отмечается только на одной стопе. В дальнейшем оно переходит на другую сторону.
  • На коже стопы появляется участок покраснения.
  • В дальнейшем на этом месте начинается шелушение кожи.
  • Участки покраснения и шелушения могут быть разными по площади.
  • Зуд отмечается не у всех пациентов.
  • Многих больных при сквамозной форме микоза стоп вообще ничего не беспокоит, и они не обращаются к врачу.

Это способствует распространению заболевания.

При длительном течении сквамозная форма может переходить в дисгидротическую (может быть и наоборот: дисгидротическая переходит в сквамозную).

  • На своде стопы (часть, которая не соприкасается с полом во время ходьбы) образуется много пузырьков размерами от 2 до 8 мм.
  • Постепенно мелкие пузырьки сливаются в более крупные, затем вскрываются, и на их месте образуются эрозии (поверхностные поражения кожи).
  • Процесс может распространяться со свода стопы на ее наружную и внутреннюю боковые поверхности. При этом на месте вскрывшихся пузырей образуется обширная эрозия и участок опрелости.
  • Пациент отмечает болезненность и зуд в месте поражения.
  • После того, как эрозии заживают и подсыхают, на их месте начинается шелушение. Дисгидротическая форма грибка стопы переходит в сквамозную.
  • Со временем к грибковой инфекции может присоединяться бактериальная. Прозрачное содержимое пузырьков становится мутным и превращается в гной. Отмечаются сильные боли, повышение температуры тела. Кожа стопы еще больше краснеет, отекает.
  • Дисгидротическая форма микоза стоп склонна к длительному течению. Периоды улучшения состояния чередуютсяс рецидивами.
  • Грибок поражает, как правило, одну стопу.
  • Интертригиозная форма микозов стоп при трихофитии и эпидермофитии является наиболее распространенной.
  • Она может возникать самостоятельно или на фоне сквамозной формы.
  • Процесс обычно начинается на коже между IVи Vпальцами стопы. Реже – между IIIи IV пальцами.
  • Основное проявление – трещины на коже, вокруг которых находится белесоватый ободок из отслаивающегося эпидермиса (поверхностного слоя кожи).
  • В межпальцевом промежутке появляется мокнутие.
  • Больной испытывает зуд, чувство жжения.
  • На месте трещин могут образоваться эрозии (поверхностные дефекты кожи), они сопровождаются выраженной болезненностью.
  • Интертригиозная форма грибка стопы чаще всего имеет длительное хроническое течение. Заболевание стихает зимой и обостряется в летнее время года.
  • Со временем кожа разрыхляется. Ее защитные функции снижаются. Это способствует проникновению стрептококковой инфекции. Развивается гнойничковое воспаление кожи, которое характеризуется покраснением, отеком, болями. Повышается температура тела, ухудшается общее состояние пациента.

Онихомикоз  стоп – поражение грибком ногтей пальцев ног. Патологические изменения начинают развиваться со свободного края ногтя. На начальном этапе появляются пятна и полосы желтого цвета.

Разновидности грибкового поражения ногтей стоп:

  • Гипертрофический онихомикоз. Ноготь утолщается, приобретает желтую окраску. Он очень легко крошится, а под ним обнажается утолщенная и шелушащаяся кожа.
  • Атрофический онихомикоз. Ноготь истончается, разрушается, а под ним обнажается ороговевшая кожа.
  • Онихомикоз в результате поражения плесневыми грибками.Обычно развивается не самостоятельно, а на фоне других заболеваний ногтей. При этом ноготь может приобретать черный, коричневый, желтый, зеленый цвет. Часто развиваются паронихии – осложнение в виде гнойного воспаления околоногтевого ложа.

Как выглядит грибок ногтей на ногах начальная стадия фото

Инфицирование начинает проявляться неприятным ощущением зуда и сухостью на стопах. Это начальная стадия. Может появиться шелушение кожи и незначительное покраснение. Очень часто люди не придают значения этим симптомам, так как кожа в складках нередко подвергается таким испытаниям.

Долгое ношение неудобной обуви и при этом избыточное потоотделение приводит к появлению опрелостей. Вот в них как раз и формируется самая благоприятная обстановка для размножения грибка.

Симптомы этого заболевания сложно не заметить уже на ранней стадии. Они начинают проявлять себе по истечению 2-3 дней с момента заражения.

Если появилось ощущение жжения, боли между пальцами, стали заметны следы опрелостей, значит, грибок уже начал свое разрушительное действие.

Ниже представлены эти стадии в картинках.

Проявление грибка на ранних стадиях мы уже разобрали и ответственный человек уже на данном этапе отправиться за помощью к доктору. Что же будет происходить дальше, если проигнорировать первые признаки. Дальнейшее состояние зависит от того, на какой степени начнется лечение.

Учитывая, что инфекция очень быстро размножается и поражает здоровые клетки кожи, далее будут следующие процессы:

  1. Стоит отметить, что самая первая стадия проявления болезни еще не видна простому глазу. Ее можно распознать только под многократным увеличением. Доктор отметит появление на пластине ногтя очень бледные и мелкие пятна. Этот этап скорее лабораторный, так как простой человек в это время еще ничего не подозревает и не может определить.
  2. Далее грибок прогрессирует и начинает сильнее поражать ноготь. Едва заметные ранее точки и полосы превратятся в целые бороздки и начнут разрушать поверхность пластины. При этом изменится ее цвет, исчезнет блеск и станет заметна деформация. Ноготь сначала просто потеряет здоровый блеск, а затем начнет желтеть. Бездействие сейчас приведет к тому, что инфекция полностью уничтожит ноготок.
  3. Это самая последняя стадия, которая последует, если произойдет игнорирование двух предыдущих. На этом этапе возможна полная потеря ногтя. При этом картина будет довольно ужасающая. Красная, ужасно шелушащаяся кожа вокруг ногтевой пластины и желтый расслоенный ноготь. Ко всем этим признакам добавиться неприятный запах, появляющийся в процессе разложения и жизнедеятельности бактерий.
Предлагаем ознакомиться:  Грибок на пальцах ног и на подушечках пальцев

Лечение в начальной стадии предполагает применение препаратов, оказывающих местное воздействие и средства для перорального приема в виде таблеток. Спреи и мази чаще всего используются в качестве профилактики или дополнения к пероральным препаратам. Самыми эффективными являются:

  • Ламизил. Выпускается в виде геля, спрея и мази. Действующее вещество тербинафрин.
  • Тербикс. Спрей для лечения онихомикоза.
  • Экзифин. Эффективный противогрибковый крем, позволяющий ускорить процесс выздоровления.
  • Залаин. Выпускается в виде крема. Активным веществом является сертоканазол.
  • Экзодерил. Крем изготовлен на основе нафтифина.
  • Микозорал и Низорал. В состав входит кетоконазол.
  • Стоп-актив. Масло от онихомикоза.

Также применяются различные лаки. После нанесения на ногтевую пластину они оказывают длительное воздействие на грибок ногтей. На начальной стадии развития заболевания не используются различные пластыри.

При диагностировании грибка ногтей назначаются лекарственные препараты в виде таблеток для внутреннего воздействия на возбудитель и в качестве предупреждения возникновения осложнений.

При правильно проведенном лечении симптомы исчезают, а измененная ткань ногтевой пластины заменяется на здоровую. После прохождения курса лечения пациентам рекомендовано повторно сдать анализы через 2 недели.

Эффективность терапии зависит от тяжести течения заболевания. Каждая стадия болезни имеет определенные характеристики и симптоматику:

  • Период первичных проявленийхарактеризуется мучительным зудом и отечностью пальцев. На фото начальной стадии хорошо заметна гиперемия отдельных участков кожи на стопе. Одновременно появляются микротрещины, сухость и неприятный запах.
  • Средняя степень поражения. Поверхностные слои кожи грубеют и шелушатся. Стопы приобретают белесый оттенок и покрываются пятнами. Трещины становятся глубже.
  • Стадия глубоких изменений. Ногти темнеют и тускнеют. Кожа отделяется крупными фрагментами, под которыми видны кровоточащие трещины. Ногтевая пластина утолщается и лохматится.

При обнаружении явных признаков изменения кожного покрова или структуры ногтей, нужно обратиться к врачу дерматологу. При помощи микологической диагностики будет определен возбудитель и назначено лечение.

По клиническим проявлениям и месту локализации дифференцируют несколько видов грибковых заболеваний.

Онихомикоз — грибковое поражение ногтевой пластины. Заболевание может быть вызвано грибками-дерматофитами или микроспорией. Грибки негативно воздействуют на строительную основу ногтя – кератин и, постепенно поедая его, вызывают деформационные изменения.

Существуют следующие виды онихомикоза:

  • Нормотрофический. Изменение цвета ногтя, появление полос и пятен.
  • Гипертрофический. Происходит не только изменение цвета, но и легкая деформация. Чаще всего ноготь деформируется с краев.
  • Онихолитический. Ноготь разрушается, атрофируется и отторгается.

педикюр причина болезни

Это заболевание относится к медленно развивающимся формам поражения кожи. С момента заражения до появления первых симптомов может пройти несколько недель, а то и месяцев. Скорость распространения грибка зависит, в первую очередь, от иммунитета.

Грибок ногтей вызывают либо дрожжеподобные, либо плесневые грибки. Оба вида питаются кератином, из которого состоят ногти. Именно из-за особенностей жизнедеятельности патогенной микрофлоры и возникает деформация ногтевых пластин. Однако этот симптом появляется лишь на поздних стадиях.

Начальная стадия грибка проявляется следующими симптомами:

  • изменение цвета ногтей;
  • появление желтых пятен в уголках;
  • хрупкость и ломкость ногтевых пластин;
  • образование неровностей;
  • светлые полосы на ногтевых пластинах.
Грибок ногтей на ногах начальная стадия

Обычно поражение начинается с уголка ногтя на большом пальце

Желтые пятна – это симптом заражения дрожжеподобным грибком. Именно эта форма заболевания диагностируется в подавляющем большинстве случаев. Белые вертикальные или горизонтальные полосы – это специфический симптом заражения плесневым грибком.

Начальную стадию грибка на ногах распознать просто, зная, что патологический процесс начинается с большого пальца. Ноготь на этом пальце достаточно большой и плотный, поэтому грибку проще развиваться именно в этой зоне.

Все перечисленные симптомы вначале затрагивают именно большой палец. Если лечение не начато своевременно, заболевание распространяется на здоровые ногти. Последним всегда поражается ноготь на мизинце.

Стадии грибка на ногах

О прогрессировании грибка свидетельствует:

  • поражение двух и более ногтей;
  • появление неровностей и борозд в ногтевых пластинах;
  • плотное содержимое желтого цвета под ногтем;
  • появление неприятного запаха.

При грибке ногтей на руках начальная стадия протекает практически так же. Поражаются всегда крайние пальцы, возможно начало патологического процесса с мизинца. В первую очередь ногти на руках меняют цвет.

Грибок на руках, начальная стадия которого выявлена своевременно, лечится быстрее и проще, чем поражение ногтевых пластин на ногах. Это обусловлено тем, что руки всегда находятся на воздухе, а значит и лечение проходит более эффективно. Ноги преимущественно прикрыты носками и обувью, что создает благоприятную среду для дальнейшего распространения инфекции и препятствует эффективному лечению.

Не заметив первого симптома – изменения цвета ногтей, и не начав лечение, начальная стадия грибка на руках переходит в более тяжелую форму, которая может вызвать серьезную деформацию ногтей, вплоть до полного их разрушения, что видно на многочисленных фото.

Начальная стадия грибка на ногах

Легкое шелушение можно вначале и не заметить

Жми для увеличения

Хорошо изученная клиническая картина заболевания позволяет выделить общую симптоматику вне зависимости от его стадии. Обусловлена она патологической активностью грибка, состоящей в прямом повреждающем действии на ногтевые и мягко-тканные структуры пальцев ног и рук.

В тяжелых же случаях картина осложняется проявлениями грибкового сепсиса из-за проникновения микроорганизмов в общее кровеносное русло сквозь разрушенные ими сосудистые стенки в области ногтевых лож.

Общая картина выглядит следующим образом:

  1. Изменение оттенка ногтей на светло-желтый, желтый, светло-зеленый, коричневый, белый, комбинации указанных цветов. Локальное изменение цвета изначально выглядит как небольшие пятнышки, которые при прогрессировании процесса сливаются воедино.
  2. Зудящее чувство вокруг ногтя.
  3. Гиперемия (покраснение кожи) мягко-тканных структур, окружающих пластинку.
  4. Утолщение (гиперкератоз) или утончение ногтя (толщина может и не меняться).
  5. Шелушащаяся кожа около ногтей или в меж-пальцевых промежутках, трещинки кожи стоп.
  6. Наличие мозолей и натоптышей.
  7. Деформации ногтевых пластин, особенно свободного края.
  8. Ломкость ногтя, он крошится и не выдерживает давления (например, при подстригании маникюрными ножницами).

При распространенной форме (сепсис) страдает, прежде всего, сердце, сосуды и почки. Снижается диурез (уменьшается количество раз и объема мочеиспускания), отмечается тахикардия (учащение сердцебиения), давление постепенно падает.

Жми для увеличения

  • Общее состояние здоровья.
  • Восприимчивость к инфекции.
  • Уровень влажности и тепловой фон.
  • Тип ногтевой пластины (ногти на пальцах ног растут медленнее).

Рис. 7. Формы онихомикоза.

  1. Дистальный подногтевой онихомикоз.
  2. Латеральный онихомикоз.
  3. Белый поверхностный онихомикоз.
  4. Проксимальный подногтевой онихомикоз.
  5. Тотальный дистрофический онихомикоз.

Профилактика грибковой инфекции

Препарат для лечения Механизм действия Способ применения и эффект
Гризеофульвин Противогрибковое средство, обладает фунгистатическим эффектом – тормозит развитие патогенных грибков.

Формы выпуска препарата:

  • Таблетки по 0,125 мг.
  • Суспензия для приема внутрь по 100 мл – 10%.
  • Мазь.
  • Комбинированная мазь Гримелан (в состав входит Гритзеофульвин, Ментол, Камфора, Салициловая кислота).

Схема приема препарата:

  • В первый месяц лечения: по 16 мг на каждый кг массы тела ежедневно.
  • В течение второго месяца лечения: в той же дозировке, но через день.
  • В течение третьего месяца лечения: по схеме второго месяца до отрастания нормальных ногтей.

Схема применения мази:

Наносить на место поражения в количестве не более 30 г в день в течение 2 недель.
Гризеофульвинэффективен при трихофитии и эпидермофитии. Не применяется при кандидозе.
Противопоказания к применению Гризеофульвина:

  • нарушения функции печени;
  • нарушения функции почек;
  • уменьшение количества лейкоцитов в крови;
  • злокачественные опухоли;
  • беременность и кормление ребенка грудью.
Тербинафин (син.: Бинафин, Ламизил, Тербинокс, Термикон) Обладает широким противогрибковым действием. Уничтожает трихофитоны и эпидермофитоны. Уничтожает грибы рода Кандида или подавляет их рост.
Формы выпуска:

  • таблетки для приема внутрь по 0,125 и 0,25 г;
  • раствор 1% во флаконах 15 мл и 30 мл для наружного применения;
  • спрей 1% для наружного применения;
  • крем по 10, 15 и 30 г.
Тербинафин эффективен практически при всех видах микозов стоп.

Способ применения препарата в таблетках:

  • взрослым – таблетки по 0,25 г 1 – 2 раза в сутки в течение 2 – 6 недель (при поражении ногтей – до 12 недель);
  • детям: при массе тела менее 20 кг – 0,0625 г, от 20 до 40 кг – 0,125 г, более 40 кг – 0,25 г.

Способ применения крема:
Втирать небольшое количество в кожу 1 – 2 раза в день. Лечение, в зависимости от тяжести состояния, продолжают в течение 1 – 6 недель.
Противопоказания:

  • значительное нарушение функции почек и печени;
  • болезни крови;
  • злокачественные новообразования;
  • болезни сосудов ног (диабетическаяангиопатия, облитерирующий эндоартериит);
  • беременность и кормление ребенка грудью.
Флуконазол (син.: Дифлазол, Дифлюкан, Медофлюкон, Микомакс,Микосист,Флукорал, Флукорик, Флукостат, Флумед, Флусенил, Флюмикон, Флоркан). Противогрибковый препарат, отличается высокой активностью против дрожжевых грибков рода Кандида. Формы выпуска:

  • капсулы по 0,5, 1,0, 1,5 и 2,0 г.
  • Таблетки по 0,2 г.
  • Сироп 0,5%.
  • Раствор для инфузий 0,2%.

Дозировки:
При грибке стопы взрослым назначают по 150 мг препарата раз в неделю или по 50 мг препарата раз в день.
Эффект от лечения микоза стоп обычно наступает через 6 недель.

Сертаконазол (Залаин) Противогрибковое средство, обладающее фунгицидным (уничтожение грибков) и фунгистатическим (подавление роста грибков) действием. Активно в отношении грибков рода Кандида и Трихофитонов. Препарат выпускается в виде крема 2% для нанесения на кожу.
Способ применения:
На кожу наносят небольшое количество крема 2 раза в сутки. Его помещают на очаг поражения и здоровую кожу вокруг, радиусом примерно 1 см.
Улучшение может наступать через 2 недели. Но лечение нужно продолжать в большинстве случаев до 4 недель.
Итраконазол (син.: Ирунин, Каназол, Орунгал, Споранокс) Противогрибковый препарат, обладающий широким спектром действия и эффективный практически против всех возбудителей Формы выпуска:

  • капсулы, содержащие 0,1 г лекарственного вещества;
  • раствор во флаконах для приема внутрь: 1% – 150 мл.

Дозировки и применение:

  • При поражениях грибком ногтей ног принимают по 0,2 г препарата (2 капсулы) 2 раза в сутки. Курс лечения 7 дней. Затем – перерыв 3 недели. Повторить 2 – 3 курса. Либо по 0,2 г 1 раз в день, в течение 3 мес.
  • При поражении кожи стоп: по 0,1 – 0,2 г 1 – 2 раза в сутки в течение 1 – 2 недель, при необходимости – дольше.
Эконазол (син.: Гино-Певарил, Ифенек, Певарил, Экалин, Экодакс) Данный препарат эффективен против возбудителей микоза стоп, в том числе плесневых грибков. Формы выпуска:

  • Крем в тубах по 10 г и 30 г
  • Лосьон 1%
  • Раствор для нанесения на кожу 1%
  • Аэрозоль

Применение:
Наносить препарат тонким слоем на кожу стоп 1 – 3 раза в день.
Препарат противопоказан беременным женщинам.

Клотримазол (син.: Кандид Б, Антифунгол, Викадерм, Гине-Лотримин,Имидил, Йенамазол, Кандибене, Кандил, Канестен, Канизол, Кломазол, Клофан, Лотримин, Фактодин, Фунгизид, Фунгинал, Фунгицип) Первый препарат в своей группе, на основе которого были синтезированы многие другие лекарственные вещества. Обладает широким спектром действия. Эффективен против многих видов грибков, но может применяться только местно. Формы выпуска:

  • Мазь в тубах по 20 г.
  • Крем в тубах по 5, 15, 20, 25, 30, 35, 50 г.
  • Лосьон по 20 мл.
  • Раствор по 15, 20 и 40 мл для нанесения на кожу.
  • Аэрозоль.

Применение:
Наносить препарат на вымытые и сухие стопы 2 – 3 раза в день. Курс лечения продолжается 1 – 4 недель.

После того, как симптомы заболевания прошли, необходимо применять препарат в течение еще 3 недель для профилактики рецидивов.

Натамицин (син.: Пимафуцин, Пимафукорт) Препарат активен против всех видов грибков, вызывающих микозы стоп. Формы выпуска:

  • Крем в тубах по 30 г.
  • Суспензия 2,5% – 20 мл для нанесения на кожу.

Применение: Наносить препарат на пораженную кожу 1 или несколько раз в день, в зависимости от назначений врача.

При присоединении к грибковой инфекции бактериальной назначается Пимафукорт – в состав этого препарата помимо Натамицина входит антибактериальное средство Неомицин.

Нафтифина Гидрохлорид (Экзодерил, Фетимин) Эффекты препарата:

  • уничтожает практически все виды грибков, вызывающих микозы стоп;
  • способен уничтожать некоторые виды бактерий;
  • противовоспалительное действие (только в месте нанесения препарата на кожу).
Формы выпуска:

  • Крем в тубах 1% по 15 и 30 г.
  • Раствор для нанесения на кожу 1% – 20 мл.

Применение и дозы:

  • При грибковых поражениях кожи стопы. Крем или раствор втирают в очищенную кожу 2 раза в день. Курс лечения – 2 – 4 недель. При кандидозах курс лечения продолжают в течение 4 – 8 недель.
  • При грибковых поражениях ногтей стопы. Наносить лекарство на место поражения 2 раза в день, накладывая поверх повязку. Средняя продолжительность лечения – 6 месяцев. Продолжительность лечения в тяжелых случаях – до 8 месяцев.

Противопоказания к назначению Нафтифина:

  • дети;
  • беременные женщины;
  • женщины, кормящие грудью.
Информация представлена в ознакомительных целях. Самолечение недопустимо, так как оно может приводить к негативным последствиям.
  • Повышение иммунитета: прием витаминов, иммуностимуляторов.
  • Применение антибиотиков при присоединении к грибковой инфекции бактериальной.
  • Лечение основного заболевания, которое ослабляет организм и создает благоприятную почву для возникновения грибковой инфекции. В качестве таких патологий чаще всего выступают хронические инфекции, различные заболевания кожи.
  • При выраженном аллергическом компоненте назначают противоаллергические препараты.

При поражении ногтя часто бывает показано его удаление. Это мероприятие имеет две цели. Вместе с ногтем удаляют большую часть грибков. Одновременно улучшается проникновение в кожу противогрибковых мазей, повышается их эффективность.

Способы удаления ногтя при онихомикозе:

  • Хирургический. Проводится хирургом в стерильных условиях.
  • Применение онихолитичесмких средств. Существуют пластыри и мази, которые разрушают больной ноготь.

Гигиенические мероприятия при грибке стоп направлены в основном на предотвращение заражения окружающих:

  • Ношение закрытых тапочек. Недопустимо ходить дома босыми ногами. Кожные чешуйки, содержащие споры грибков, легко отделяются и остаются на полу. Через них может передаваться инфекция.
  • Обработка обуви противогрибковыми средствами дважды в день. Можно использовать Гибитан (1%хлоргексидинбиглюконат), 40% уксусную кислоту, 25% формальдегид. Солнечные лучи и тепло от батареи отопления не способны уничтожать грибки.
  • Стирка одежды зараженного человека отдельно от всех остальных вещей.
  • Ежедневное мытье ног, использование назначенных врачом противогрибковых средств.
  • После приема ванны ее нужно тщательно вымыть горячей водой и обработать противогрибковыми средствами.
  • Ежедневная влажная уборка в помещении, проветривание.
  • Частая смена носков. Ноги не должны сильно потеть, преть. Это способствует размножению грибков и удлиняет время лечения.
  • После излечения нужно выбросить носки, обувь, мочалки, полотенца, которыми пользовался больной.
  • Заболевания у родных и близких могут стать источником возбудителей и для вас.
    Грибок передается в семье через пользование общим полотенцем, тапочками, постельным бельем и др.
  • Грибок на руках может стать источником заболевания ногтей и кожи ног.
  • В большом количестве грибок живет в банных помещениях, душевых и бассейнах.
  • Источником инфекции могут стать одежда и обувь больного, маникюрные наборы, ковры и полы.

Заметив, что ноготь изменил цвет и заподозрив начальную форму грибка, сравнив симптомы с фото, необходимо озаботиться комплексным лечением. Чтобы эффективно избавиться от грибка, необходимо:

  • каждый день тщательно дезинфицировать носки и обувь;
  • кипятить постельное белье и полотенце;
  • тщательно очищать ванну после купания.

Все предметы гардероба, которые соприкасались в течение дня с пораженными ногтями, вечером необходимо прокипятить в мыльном растворе. Лучше использовать хозяйственное мыло. Обувь ежедневно следует протирать антисептиком или специальным противогрибковым раствором.

Для дезинфекции ванны можно использовать Доместос. Эта бытовая химия убивает споры грибков.

Лечением занимается врач дерматолог или миколог. Для точной постановки диагноза не достаточно визуального осмотра, а требуется проведение лабораторного исследования. Для этого небольшую часть срезанного ногтя отправляют на микроскопическое исследование. При обнаружении грибка устанавливают его вид с помощью посева на питательную среду.

  • нормотрофический онихомикоз – форма и размер ногтя не изменяется, цвет пластин становится белым или желтоватым;
  • гиперкератотический онихомикоз–ноготь начинает слоиться тусклыми пластинками, происходит деформация, и присоединяются болевые ощущения;
  • атрофический онихомикоз– эта форма заболевания протекает с разрушением пластины ногтя. На первых стадиях наблюдается дистрофия ногтя с появлением участков оголения кожи. В последующем пластина полностью разрушается, оставляя под собой сухие участки кожи. Это грибковое заболевание протекает в хронической форме.

Характеристика начальной стадии онихомикоза

Жми для увеличения

Жми для увеличения

Чаще всего на начальной стадии больные либо вовсе не отмечают изменений со стороны ногтей ног и рук, либо, имея их, не обращаются за медицинской помощью: слабая выраженность клинических проявлений не мешает пациенту спокойно существовать.

Интертригиозный или межпальцевой микоз – самая распространенная форма поражения. В начальных стадиях грибок на пальцах ног называют еще мокрым микозом. Основные признаки инфекции проявляются в виде специфического запаха, зуда и устойчивой опрелости.

Позднее кожа становится грубой, и появляются трещины, которые вызывают болевые ощущения при нагрузке на стопу. Постепенно валик вокруг ногтя обрамляется белым налетом. При отсутствии лечения грибка через трещины проникает вторичная инфекция, и возникают гнойные очаги.

Дисгидротический микоз — одна из немногих форм, когда грибок кожи на ногах проявляется одновременно местными и общими симптомами:

  • На наружных поверхностях стоп и пальцах ногпоявляются множественные пузыри с серозным содержимым, так называемые везикулы. Их слияние приводит к образованию обширных участков поражения.
  • При нарушении целостности волдыря, образуется язвенная поверхность.
  • Везикулезный грибок протекает с выраженнымболевым синдромоми лихорадкой.

Язвенные поверхности могут стать воротами для бактериальной флоры. Если на месте волдыря образовалась гнойная пленка, а окружающие ткани припухли и покраснели – это признак воспаления. С этого момента следует совместно с противогрибковымисредствами применять антисептические растворы.

В результате эффективного лечения язвы затягиваютсяи покрываются сухими корками, которые потом отслаиваются.

Гиперкератотические поражения стоп

  1. Сначала появляется красная безболезненная сыпь и участки гиперемии.
  2. Позднее кожа начинает активно шелушиться и отслаиваться.
  3. Присоединяютсязуд и жжение.
  4. На стопах появляются чешуйки.
  5. Кожный покров значительно утолщается, и образуются очаги похожие на мозоли.
  6. В запущенных случаях, подошвыприобретают бугристость и становятся серого цвета.
  7. В процесс вовлекаются ткани до щиколотки.

Эта форма микоза протекает безболезненно, но доставляет неудобства при ходьбе. На фото грибка на ногах четко видны обширные участки гиперкератоза кожи. Неэстетичный вид ног заставляет больных отказываться от открытой обуви, что приводит к усугублению патологического процесса. Гиперкератотический микоз может перейти в везикулезный.

Заражение прямым путем:

  • через почву
  • через растения
  • во время контакта с больным человеком
  • во время контакта с больным животным

Заражение грибком стопы непрямым путем:

  • при использовании предметов, с которыми контактировал больной человек
  • при использовании предметов ухода за больным животным.
  • возраст: дети являются более восприимчивыми за счет более тонкой кожи, несовершенства защитных механизмов;
  • состояние иммунной системы: если иммунитет организма ослаблен, это создает повышенный риск развития грибковых заболеваний;
  • состояние нервной и эндокринной системы – оказывают влияние на иммунитет.
  • хронические инфекционные заболевания: снижают иммунитет, ослабляют, организм, повышают риск развития грибковых поражений;
  • повышенная потливость кожи стоп: она может быть врожденной особенностью, следствием заболеваний (вегето-сосудистая дистония и др.), ношения неудобной обуви;
  • состав пота: при изменении состава секрета потовых желез, он превращается в питательную среду для микроорганизмов: при этом, например, обитающие в норме на поверхности кожи грибы рода Кандида приобретают патогенные свойства – приобретают возможность вызывать заболевания.

Эпидермофития

Эпидермофития – грибковое заболевание, при котором отмечается поражение кожи и ногтей. Заражение происходит в банях, спортзалах и пр. Предметы, через которые чаще всего передается возбудитель эпидермофитии:

  • мочалки, губки, полотенца;
  • общее белье;
  • клеенки, судна, термометры;
  • маты и другой спортивный инвентарь.

Чаще всего эпидермофитией болеют мужчины зрелого возраста. Развитию заболевания способствует повышенная потливость кожи ног.

Данное грибковое заболевание стоп вызывается разными видами грибков-трихофитонов. Заболевание очень заразное, передается через:

  • банные принадлежности (полотенца, мочалки, губки и пр.);
  • обувь и носки, которые носил больной человек;
  • спортивный инвентарь;
  • другие предметы общего пользования.

Поражение трихофитонамиредко встречается у детей. Среди подростков заболевает примерно 17%, причем, чаще страдают юноши. Среди взрослых мужчин процент еще выше.

Наиболее подвержены заболеванию шахтеры и рабочие горячих цехов, работники душевых и бань, спортсмены, особенно пловцы (в Европе бытует термин «стопа атлета»).

Кандидоз стоп

Встречается реже, чем эпидермофития и рубромикоз. Большинство видов грибов рода Кандида являются условно патогенными, то есть в норме постоянно присутствуют на поверхности кожи человека и не вызывают заболеваний. Они становятся патогенными только при значительном снижении иммунитета.

Грибы Канида могут попадать в организм с поверхности любых предметов общего пользования, продуктов питания. Часто этими микроорганизмами сильно обсеменено молоко и кисломолочные продукты, мясо.

Начальная стадия грибка на ногах

Факторы, усиливающие риск развития кандидозной инфекции кожи стоп:

  • Патогенность (способность вызывать заболевание) конкретного вида грибка. Этот фактор не играет решающей роли, так как все грибки Кандида являются условно патогенными, то есть не способны вызывать патологию у людей, организм которых не ослаблен и имеет нормальные защитные механизмы.
  • Снижение иммунитета. Развивается в результате частых и хронических инфекций, злокачественных опухолей, СПИДа и пр.
  • Повреждения кожи: травмы, действие кислот и щелочей, других агрессивных химических соединений.
  • Повышенная потливость, мацерация кожи.
  • Повышенное содержание грибка в воздухе помещения (часто встречается в кондитерских цехах).

Важно: Грибковые поражения стоп не представляют большой опасности для здоровья и жизни больного. Но они имеют хроническое течение, являются очагом воспаления, снижают иммунные силы организма и приводят к возникновению аллергических реакций.

Эффективное лечение микозов возможно только с применением специальных противогрибковых препаратов. Народные методы могут применяться изолированно только на самой ранней стадии заболевания, во время которой пока еще нет никаких симптомов.

Ванночки с винным уксусом

Винный уксус обладает выраженным антисептическим действием. Схема лечения:

  • перед сном вымыть ноги теплой водой и вытереть насухо полотенцем;
  • налить в небольшой таз крепкий раствор винного уксуса, опустить в него ноги и подержать в течение 3 – 5 минут;
  • надеть на ночь носки, смоченные в растворе винного уксуса.

Ванночки с солью и содойфото начальной стадии

Схема применения:

  • растворить в достаточном количестве воды столовую ложку соли и столовую ложку соды;
  • опустить стопы в раствор, подержать 10 – 15 мин.;
  • помыть ноги теплой водой.

Промывание участков поражения отваром лечебных трав

Ингредиенты:

  • календулы соцветия
  • кора дуба
  • вербена лекарственная (трава)
  • ежевика (ягоды сушеные)

Приготовление и способ применения:

  • смешать все ингредиенты в равном количестве, взять 3 столовых ложки полученной смеси
  • залить 1 стаканом воды и поставить на небольшой огонь на 15 – 20 минут
  • процедить
  • полученный отвар можно использовать для примочек и промывания мест поражения

Приготовление мази

Ингредиенты:

  • древесная золь просеянная
  • свиной жир

Смешать ингредиенты до получения однородной густой мази. Наносить на вымытые и высушенные полотенцем ноги два раза в день: утром и вечером.

Вариант мази от грибка стоп №2

Ингредиенты:

  • гусиный или свиной жир
  • медный купорос
  • желтая сера

Приготовление и схема применения:

  • смешать все компоненты примерно в равных количествах
  • хорошо перемешать до получения однородной массы
  • поставить на огонь и довести до кипения
  • оставить в темном помещении до полного остужения
  • смазывать пораженные грибком участки кожи раз в день

Приготовление:

  • взять нужное количество свежей травы молочая
  • залить 2 – 3-мя литрами кипящей воды
  • укутать емкость теплым полотенцем или одеялом и настаивать в течение 3 – 4 часов
  • делать ванночку для ног в течение 40 – 45 минут
  • повторять процедуру через каждые 2 – 3 дня, в течение всего курса лечения грибка, пока заболевание не пройдет полностью

Ванночки с кофе

Для этой процедуры необходимо заварить крепкий кофе в необходимом количестве воды. Принимать ванночки можно 1 – 2 раза в сутки.

Эффекты:

  • уничтожение патогенных грибков
  • устранение неприятного запаха от ног
  • устранение усталости, тяжести в ногах

Грибковые инфекции намного чаще развиваются у людей со сниженными иммунными силами. Основные причины снижения иммунитета:

  • неполноценное питание
  • частые и хронические инфекции
  • постоянное переутомление, стрессы
  • гиповитаминозы
  • проживание в районе с неблагоприятной экологией
  • злокачественные опухоли и СПИД
  • длительный прием антибиотиков

Борьба с перечисленными состояниями – одна из мер по профилактике микозов стоп. Нужно разнообразить свой рацион, применять витамины, вовремя отдыхать, спать достаточное количество времени, принимать антибактериальные препараты только по назначению врача.

Врач может назначить иммуностимуляторы.

Любые хронические, особенно инфекционно-воспалительные, заболевания ослабляют организм, снижают иммунитет и способствуют развитию грибковых инфекций. Необходимо вовремя обращаться к врачу и лечить все болезни.

Патологии стоп, повышающие риск грибкового поражения:

  • плоскостопие
  • частые травмы кожи (распространенная причина – неправильный педикюр)
  • наличие натоптышей – образований, состоящих из толстого ороговевшего слоя кожи (они являются благоприятной средой для развития грибка)
  • повышенная потливость стоп – пот также представляет собой питательную среду для грибков и бактерий

картинка

Посещая бассейны, душевые, спортзалы и пр., пользуйтесь только своими вещами. Нельзя надевать чужие тапочки (и вообще любую чужую обувь и носки), халаты, пользоваться чужим полотенцем или мочалкой, если вы не уверены в том, что этот человек здоров.

Если в доме есть больной, то он должен соблюдать правила личной гигиены, направленные на предотвращение заражения окружающих (см. выше «правила ухода за стопами при грибковом поражении»).

Обнаружить первые признаки грибкового поражения стоп бывает очень сложно. Но лечение микозов наиболее эффективно как раз на ранних стадиях заболевания. Поэтому при подозрении на грибок стопы стоит сразу же обратиться к врачу!

Симптомы грибка ногтей на ногах

  • потливость стоп;
  • потертости на ногах;
  • мелкие трещины на пятках;
  • варикозное расширение вен;
  • нарушения работы иммунной системы.

Для исключения заражения грибковыми инфекциями, следует строго соблюдать меры предосторожности. Не пользоваться чужой обувью и полотенцами, надевать в душевой резиновые сланцы и вытирать насухо межпальцевые промежутки отдельным полотенцем.

Грибок ногтей является довольно распространённым и неприятным явлением. Причиной тому способ его попадания на человека.

Пути инфицирования:

  1. Несоблюдение правил личной гигиены при контакте с зараженным человеком.
  2. Использование одной обуви несколькими людьми.
  3. Чрезмерное выделение пота на стопах.
  4. Неудобная или слишком тесная обувь.

Самый большой риск подхватить инфекцию наблюдается при посещении общественных заведений вроде саун, бань, бассейнов. Проще говоря, любые места, которые имеют благоприятную для размножения болезни обстановку. Влага, сырость и повышенная температура – самые любимые для грибка компоненты.

боковое поражение

Проблема хоть и не является опасной для жизни, но сопровождается многими неприятными моментами.

Учитывая сложность лечения и высокую вероятность рецидива, следует обращаться за помощью к специалисту. Прежде чем брать талон к доктору, нужно знать, кто лечит это заболевание. Второе, менее известное название недуга, микоз. И именно так называется специалист, который глубоко разбирается в грибах.

Однако врач-миколог довольно редкая специализация и найти такого доктора, а уж тем более попасть к нему бывает очень нелегко. Поэтому при появлении грибка на ногах нужно обратиться к дерматологу. Он занимается различными кожными заболеваниями и точно поможет поставить четкий диагноз и назначить адекватное лечение.

К тому же, грибок является очень стойкой инфекцией. Уничтожить его довольно сложно. Простые способы дезинфекции будут эффективны лишь в профилактических целях. Для полного истребления недуга в помещении потребуется помощь специальных служб.

Попасть к дерматологу не так-то просто. К нему или большие очереди, или он в отпуске или еще какие-нибудь причины. А в это время грибок не дремлет и продолжает активно атаковать организм. Если нет возможности сразу же обратиться к специалисту нужно немедленно начинать избавляться от болезни подручными средствами.

На видео можно наглядно ознакомиться с заболеванием и способами его лечения в домашних условиях.

В качестве экстренной помощи следует предпринять следующие действия:

  1. Так как инфекция любит тесную обувь, тепло и высокую влажность, нужно первым делом создать оптимальные условия для кожи стоп.
  2. Жестко соблюдать правила личной гигиены и отказаться от посещения бассейнов и других подобных заведений.

Он является хорошим подсушивающим средством. Средство изготовлено на спиртовой основе, поэтому лечение грибка йодом может существенно облегчить течение болезни и снизить риск распространения инфекции.

Самый простой способ лечения это просто промазывать пораженные участки с помощью ватной палочки. Предварительно кожу ног нужно хорошо промыть и насухо вытереть полотенцем.

Хорошо зарекомендовали себя ванночки с добавлением 5 %-ого йода. Необходимо 15 минут прогреть зараженные части, потом тщательно срезать деформированные участки ногтя и обработать любым антибактериальным средством.

Он тоже может оказать активную помощь в уничтожении грибка. При этом совершенно не имеет значения вид этого средства. Подойдет и столовый и яблочный. Процесс лечения довольно прост и заключается в обычных компрессах, которые рекомендуется делать продолжительностью около 1-1,5 часа.

На самых первых стадиях лечениях могут появляться неприятные болевые ощущения. Не переживайте, это пройдет через 1, максимум 2 применения.

Ниже можно посмотреть фото как правильно делать эти процедуры.

В каждом доме есть масса средств, с помощью которых можно побороть неприятное заболевание. Как использовать йод и уксус в этих целях, мы уже писали, теперь расскажем о других не менее действенных.

Диагностика заболевания

стадии развития болезни

Начальная стадия грибка ногтей требует тщательной диагностики, так как симптомы заболевания схожи с другими патологиями, такими как дерматит, псориаз, экзема или воспаление ногтевого валика.

Врач в первую очередь проводит внешний осмотр с целью выявления степени поражения, выраженности симптомов. Для подтверждения диагноза назначаются следующие методы диагностики:

  1. Микроскопия. При подозрении на грибок является главным лабораторным исследованием, которое проводится для установления причины развития заболевания. С ногтевой пластины берут соскоб, который направляется в лабораторию. Затем материал обрабатывают специальным веществом для разрушения кератина. Данный метод не позволяет выявить тип возбудителя, но положительный результат анализа служит поводом для назначения антигрибковых препаратов широкого спектра действия.
  2. Культуральное исследование. Лабораторное исследование позволяет выявить тип грибка. Для этого также выполняется процедура забора материала для исследования, который помещают в питательную среду, где и развивается грибковая культура. Тип микроорганизма устанавливают по скорости роста, форме колоний и цвету. Культуральное исследование позволяет выявить уровень чувствительности грибков к лекарственным препаратам. Недостатком метода является продолжительность проведения. Результаты анализа готовы только через 3-5 дней.
  3. ДНК-диагностика. Назначается не во всех случаях, а только при поражении ногтя кандидозными грибками или дерматофитами. Результаты готовы уже через 2 дня. Недостатком метода является высокая стоимость, так как при исследовании используется дорогостоящее оборудование.

Грибок ногтей на ногах начинается не всегда с изменения структуры ногтевой пластины. Симптомы болезни не специфичны, что требует проведения тщательной диагностики. Начальную стадию микоза определить по внешним симптомам затруднительно.

Чтобы получить информацию о том, чем вызваны те или иные изменения, необходимо обратиться к врачу дерматологу, который организует процедуру диагностики заболевания. Соскоб из пораженной части будет направлен в лабораторию для выяснения причин заболевания.

Микроскопия позволит выявить наличие грибка, а посев на питательную среду позволит выделить чистую культуру возбудителя и определить чувствительность к противогрибковым препаратам.

Рис. 16. На фото сбор материала для лабораторного исследования.

Рис. 17. На фото грибок Trichophyton rubrum (красный трихофитон) — основной виновник онихомикозов (вид под микроскопом).

Рис. 18. На фото грибы Candida (рост на питательной среде).

Рис. 19. При малейшем подозрении на заболевание необходимо как можно раньше обратиться к врачу, который проведет диагностику заболевания и назначит адекватное лечение. Не занимайтесь самолечением. Ведь болезнь вы можете передать своим родным и близким людям.

Лечение грибка ногтей на ногах см. статью

«Грибок ногтей на ногах: как организовать лечение в домашних условиях современными средствами».

На начальных стадиях болезни для подтверждения диагноза используют посевы соскобов на грибы. Микроскопия выявляет возбудителя и определяет его чувствительность к специфическим препаратам. В сложных случаях и запущенных формах целесообразней сделать биопсию кожи.

  • дерматофиты;
  • кандиды;
  • эпидермофиты;
  • трихофитоны.

Широко применяется в диагностике микозов лампа Вуда. При высвечивании пораженного участка, грибы отображаются зеленым цветом. Но определить разновидность паразитов можно только лабораторными методами.


Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Для отправки комментария, поставьте отметку, что разрешаете сбор и обработку ваших персональных данных . Политика конфиденциальности


Adblock detector