16.04.2019      91      0
 

Таблетки при кандидозе у женщин


Оглавление

Самые эффективные препараты от кандидоза у женщин

Так какие же средства являются недорогими и эффективными для лечения этой деликатной проблемы?

Нистатин

  • Цена: от 100-150 р
  • Клинико–фармологическая группа: противогрибковый антибиотик
  • Действующее вещество: Нистанин
  • Условие отпуска из аптеки: отпускается по рецепту
  • Аналоги лекарства: Микостатин, Фунгицдин, Антикандин, Монорал и др.Таблетки при кандидозе у женщин

Сегодня врачи по всему миру для эффективного лечения кандидоза выбирают именно эти таблетки. Это недорогое средство от молочницы спасало еще наших бабушек и сегодня стало поистине золотой классикой. Что же привлекает медиков в этом лекарстве?

Прежде всего его эффективность. Нистатин прекрасно действует на все виды дрожжевых грибков, не имея при этом серьезных противопоказаний (нарушение функции печени, панкреатит, язва желудка). Он эффективен и безопасен как при кратковременном, так и при длительном курсе лечения, а также не требует сложных схем и неусыпного контроля.

Из средств системного действия при молочнице женщине чаще всего назначают таблетки или капсулы, содержащие флуконазол в дозировке 50, 100 или 150 мг. К ним относятся:

  • флюкостат;
  • дифлюкан;
  • микосист;
  • микомакс;
  • цискан;
  • дифлазон;
  • фуцис.

При острой форме молочницы для исчезновения неприятных симптомов достаточно однократного приема флуконазола в дозе 150 мг, что связано с длительным сохранением высоких концентраций активного вещества в плазме крови.

Кроме флуконазола для системного применения также могут использоваться препараты на основе итраконазола (ирунин, орунгал, итразол, румикоз, кандитрал), кетоконазола (низорал, микозорал, фунгавис, ороназол), нистатина и натамицина (пимафуцин).

Существенным недостатком всех этих средств, несмотря на их высокую эффективность, является невозможность применения для лечения молочницы у беременных и кормящих женщин, большой список противопоказаний и побочных эффектов, среди которых:

  • нарушения работы пищеварительного тракта (тошнота, диарея, метеоризм, боли в области живота);
  • токсическое воздействие на печень и почки;
  • головные боли и головокружения;
  • высокий риск развития аллергической реакции.

Возможно развитие судорог и других неврологических реакций.

Среди местных препаратов для лечения молочницы используют в основном вагинальные свечи или таблетки. Их вводят во влагалище в положении лежа на спине и согнутых коленях пальцем или при помощи специального аппликатора один или два раза в сутки.

В некоторых случаях вместе с ними одновременно назначают нанесение противогрибковых мазей или кремов на наружные половые органы и подмывания или спринцевания специальными антисептическими растворами (цитеал).

необходимость женщины находиться в горизонтальном положении в течение 20–30 минут после введения таблетки или свечи, что не всегда возможно, высокий шанс испачкать нижнее белье или простынь вытекающими остатками суппозиториев даже при условии применения ежедневных прокладок.

К данной группе лекарственных средств от молочницы относятся:

  • таблетки, крем или суппозитории вагинальные «Клотримазол»;
  • крем и таблетки вагинальные «Канестен»;
  • крем и таблетки вагинальные «Кандибене»;
  • крем и таблетки вагинальные «Антифунгол»;
  • таблетки вагинальные «Кандид В6».

Клотримазол при местном применении хорошо проникает в ткани. При молочнице его применяют в дозировке 100 мг по 2 таблетки в день в течение 3 дней или по 1 таблетке в день на протяжении 6 дней. Он эффективен не только в отношении широкого спектра грибков, но и грамположительных и грамотрицательных бактерий, трихомонад.

Клотримазол противопоказан женщинам в первом триместре беременности, в период менструаций и при повышенной чувствительности к действующему веществу.

Наиболее известными представителями данной группы, применяемыми в гинекологии, являются свечи и мазь «Нистатин», таблетки вагинальные «Тержинан» и капсулы вагинальные «Полижинакс». Они противопоказаны женщинам при беременности и индивидуальной непереносимости.

Суппозитории «Нитстатин» выпускаются в дозировке 250 000 или 500 000 ЕД.
Вагинальные таблетки «Тержинан» представляют собой комплексное антимикробное и противогрибковое средство. Кроме нистатина в его составе имеется антибиотик неомицин, противовоспалительное средство преднизолон и активное против анаэробной флоры соединение тернидазол.

Миконазол для местного применения используют в виде крема и вагинальных суппозиториев. Суппозитории с дозировкой действующего вещества 100 мг применяют при молочнице 1 раз в день. Курс лечения составляет более двух недель.

На основе миконазола выпускается ряд противогрибковых средств, содержащих дополнительно метронидазол, обладающий антибактериальной и противопротозойной активностью. К ним относятся вагинальные суппозитории «Клион-Д 100», «Нео-Пенотран», «Метромикон-Нео». К аналогам миконазола относятся крем и суппозитории «Гинезол 7», «Гино-Дактарин».

Кетоконазол и его известный аналог ливарол при молочнице применяют в течение 3–5 дней в дозировке 400 мг по 1 суппозиторию в сутки, который вводят на ночь. Их можно применять как при острой, так и при хронической форме кандидоза, при смешанных грибково-бактериальных инфекциях, нарушениях влагалищной микрофлоры.

Пимафуцин

Группы препаратов против молочницы

Чтобы лечить молочницу, широко применяется препарат с полиеновым антибиотиком натамицином – «Пимафуцин». Он выпускается в виде пероральных таблеток, вагинальных суппозиториев и крема. Пимафуцин отличается хорошей переносимостью, нетоксичностью, возможностью применения для женщин в период беременности на любом сроке и во время лактации.

Лактожиналь

Одним из важнейших направлений лечения воспалительных заболеваний женской половой системы является уничтожение болезнетворных микроорганизмов. Такая терапия неизбежно провоцирует нарушение естественного баланса микрофлоры влагалища, ослабление местного иммунитета, и, как следствие, развитие молочницы (вагинального кандидоза) или других грибковых и бактериальных инфекций. Именно поэтому важно как можно скорее восстановить нормальную лактофлору влагалища.

После первого этапа лечения, целью которого является уничтожение инфекции, как правило, назначается второй – восстановление баланса полезных бактерий при помощи специальных препаратов. Одним из них является препарат Лактожиналь, единственный на сегодняшний день официально зарегистрированный на территории РФ препарат-трибиотик.

Такая двухступенчатая терапия в последнее время считается золотым стандартом лечения инфекционно-воспалительных заболеваний гениталий. Специалисты говорят о том, что данный метод дает долговременный лечебный эффект, обеспечивает укрепление местного иммунитета и профилактику новых обострений.

В первую очередь, врачи подбирают схему лечения в зависимости от течения и формы молочницы, результатов микроскопии вагинального мазка, общего состояния организма пациентки и желаемых результатов.

врач назначает лечение

Ниже подобраны часто применяемые препараты и лекарственные средства от молочницы у женщин:

  1. «Фуцис».
  2. «Ливарол».
  3. «Тержинан».

Средство «Фуцис» на основе флуконазола изменяет ферментативную активность белковых структур мембраны грибка, тем самым приводя к его разрушению и остановки роста колоний. Препарат уничтожает не только дрожжеподобные грибки, но и микроспории, криптококки, гистоплазму и много другое.

Кроме того, «Фуцис» малотоксичен по отношению к организму человека ввиду своей избирательности. После применения, в основном, всасывается в желудке и тонкой кишке, а выводится с помощью почек. Имея большой спектр показаний, активно используется в качестве терапии генитального кандидоза.

Для лечения первичной острой формы генитального кандидоза, как правило, назначают 150 мг по флуконазолу, то есть одну таблетку одноразово. С целью предупреждения рецидивов болезни у пациенток с хронической формой применяют ту же дозировку один раз в месяц. Продолжительность такой профилактики составляет 8-12 месяцев.

Лекарственное средство не применяют у женщин с повышенной чувствительностью к основным компонентам препарата, получающих лечение цизапридом или терфенадином, беременных и кормящих грудью.

Ливарол

Свечи «Ливарол» содержат в своем составе противогрибковое вещество – кетоконазол, которое, изменяя липидный компонент стенок грибков, подавляет их рост и в последующем – уничтожает. Препарат активно избавляется от дрожжеподобных грибков и дерматофитов (эпидермофитии, трихофитии).

Показаниями к назначению служит:

  • Острое и рецидивирующее течение влагалищного кандидоза.
  • Профилактика грибковой инфекции при иммунодефицитных состояниях и длительной терапии антибиотиками.

При острой форме молочницы по одному суппозиторию глубоко вводят в полость влагалища в течение трех-пяти дней. Хронические формы лечат на протяжении 10 дней, также по одной свече.

«Ливарол» противопоказан пациенткам с аллергической реакцией на кетоконазол и беременностью сроком до 12 недель.

Тержинан

Также применяются комбинированные препараты от кандидоза у женщин, к числу которых относитя «Тержинан». Входящие в его состав тернидазол, нистатин и неомицин хорошо борются с анаэробной флорой, гноеродными бактериями и грибками из рода Кандида. Небольшая концентрация преднизолона оказывает выраженный местный противовоспалительный эффект.

Большим плюсом препарата «Тержинан» является то, что он сохраняет целостность структуры слизистой оболочки влагалищной полости и поддерживает физиологическую норму кислотно-основного равновесия слизи.

  • Противогрибковые средства. Данные средства активно работают против грибка рода Кандид.
  • Антибиотики. Эти средства борются не только с грибками, но и с большей частью патогенных микробов и бактерий.
  • Пробиотики. Препараты на основе живых бактерий. Не обладают способностью уничтожать патогенные бактерии. Но активно способствуют укреплению иммунитета, помогая восстановить организм после заболевания.
  • Иммуномодуляторы. Не борются с бактериями, работают на укрепление общего иммунитета.

Полижинакс

Принципы лечения молочницы

Нередко на просторах интернета можно встретить вопросы о том, что пить при молочнице у женщин. Необходимо понимать, что кандидоз – заболевание, которое может развиться из-за рядя сопутствующих болезней или прочих факторов.

Размножение грибков может произойти:

  1. Если женщина ведет регулярную и беспорядочную половую жизнь, не использует презерватив в качестве контрацепции. Интересная особенность: не обязательно, что партнеры будут иметь патологии, вполне достаточно того, что микрофлора влагалища постоянно нарушается из-за частых контактов с разными людьми;
  2. При наличии хронических болезней мочевыделительной и половой систем;
  3. Нарушение общепринятых гигиенических норм;
  4. Использование чужих предметов личной гигиены (мочалки, полотенце);
  5. Нижнее белье, изготовленное из вредных материалов, раздражающих эпидермальные слои кожи;
  6. Неправильное питание;
  7. Вредные привычки;
  8. Ослабленная иммунная система, низкая защита организма от внешних вредоносных организмов.

В большинстве случаев молочница передается половым путем. Стоит отметить, что не всегда мужчина может быть осведомлен о наличии такого недуга, будучи всего лишь носителем заболевания.

Из-за резкой перестройки гормонального фона, изменения состояние внутренней среды на слизистых оболочках вагины у женщин часто развивается молочница во время беременности, доставляя сильное неудобство будущей маме.

Таблетки при кандидозе у женщин

При нарушениях работы кишечника, в особенности при частых запорах, кандидоз развивается, имеет выраженные признаки.

Чтобы правильно выбрать лекарство от молочницы врач проводит беседу в начале приема, выявляет основные жалобы пациентки, изучает анамнез, добавляет новые сведения. Затем начинается детальная диагностика:

  • Осмотр на кресле при помощи специального медицинского зеркала;
  • Забор мазка;
  • Назначение анализов крови, мочи;
  • При необходимости направление к врачам другой области (при наличии подозрений на сопутствующие болезни).
Осмотр на кресле

Если у женщины выявляется другая болезнь, которая могла стать одной из причин развития кандидоза влагалища, то дальнейшая терапия должна иметь комплексный характер и быть направлена на максимальное устранение всех причин патологического состояния пациентки.

После назначенного от молочницы терапевтического курса (не ранее, чем через 2 недели после его окончания) следует повторно сделать микроскопическое исследование мазка из влагалища для контроля эффективности проведенной терапии.

Лечение хронической молочницы, когда характерные симптомы заболевания появляются чаще четырех раз за год, представляет собой более сложный процесс, по сравнению с острой формой. Наиболее эффективен комплексный подход, включающий лечение сопутствующих заболеваний, способствующих развитию кандидоза (сахарный диабет, хронические инфекции, гормональный дисбаланс), и прием следующих лекарственных средств:

  • противогрибковые препараты местного и системного действия;
  • пробиотики, нормализующие микрофлору кишечника;
  • средства для восстановления микрофлоры влагалища (ацилакт, бифидумбактерин, вагилак, лактонорм, вагифлор, гинофлор);
  • противовоспалительные препараты;
  • лекарственные средства, укрепляющие иммунитет;
  • витаминно-минеральные комплексы для общего укрепления организма.

Лечение хронической молочницы занимает несколько месяцев. После его окончания назначается поддерживающая терапия с целью профилактики обострений. Она может состоять из периодического (один раз в неделю) применения антимикотических вагинальных суппозиториев и пероральных таблеток (один раз в месяц или чаще).

Нистатин

Нистатин относится к группе антибиотиков полиенового ряда. Для лечения молочницы его применяют уже длительное время. Действующее вещество препарата связывается со стеролами клеточных мембран грибка, что приводит к тому, что приводит к повышению их проницаемости и гибели.

Для лечения заболевания используют вагинальные суппозитории по 0,5 млн ЕД, которые применяют дважды в сутки на протяжении 10 – 14 дней.

При хронической молочнице, их комбинируют с таблетками Нистатин по 0,25 млн ЕД, которые употребляют внутрь 4 раза в сутки.

Нистатин входит в состав таких препаратов, как Тержинан, Полижинакс и Макмирор.

Классификация средств от молочницы

Большое количество противогрибковых средств позволяет легко подобрать недорогие препараты от молочницы у женщин, среди которых наиболее часто назначают:

  1. «Пимафуцин».
  2. «Гексикон».
  3. «Кетоконазол».

 Пимафуцин

Активное вещество «Пимафуцина» представлено антимикотиком из группы макролидов – натамицином. Обладая широким спектром воздействия, препарат также воздействует на грибки Candida Albicans. Назначение показано при различных вариантах генитального кандидоза (вагинит, вульвит и вульвовагинит).

Стандартная схема использования заключается в применении одного суппозитория на ночь интравагинально сроком от трех до шести дней.

Противопоказания:

  • Аллергические реакции на натамицин.
  • Период менструаций.

Так как цены на препараты от молочницы у женщин зависят от страны и фирмы-производителя, то логичнее привести среднюю стоимость, которая для «Пимафуцина» составляет 250 рублей за 6 свечей.

Гексикон

Главный компонент свечей под названием «Гексикон» представлен хлоргексидином биглюконатом, который эффективен против большинства патогенных бактерий и простейших, хорошо справляется с кандидозной инфекцией, не нарушая при этом местной микрофлоры влагалища.

Предлагаем ознакомиться:  Молочница на лице у женщин

Причины к назначению:

  • Вульвовагиниты бактериальной и грибковой природы (в том числе и молочница).
  • В качестве превентивной терапии в гинекологии перед абортом, родами и малоинвазивными операциями.
  • Предупреждение сексуально-трансмиссивных болезней (трихомоноз, уреаплазмоз, сифилис и т.д.).

Способ применения прежний: свечу необходимо ввести как можно глубже во влагалищную полость, желательно перед сном. Врачи-гинекологи назначают по 1-2 свече за день, длительность использования которых составляет 10 дней.

Кетоконазол

Наиболее дешевым, но эффективным средством для лечения женской молочницы, является «Кетоконазол» в суппозиториях. Он обладает мощным антимикотическим и антисептическим действием за счет угнетения работы ферментативных систем многих дрожжеподобных и дрожжевых грибков.

Назначают «Кетоконазол» при таких состояниях:

  • Острая либо часто рецидивирующая молочница;
  • Профилактика активации грибковых сапрофитов на фоне сниженной резистентности организма;
  • Защита от развития кандидоза на фоне системного приема антибактериальных средств.

Терапия острой молочницы заключается в использовании одного суппозитория на ночь интравагинально на протяжении 5 дней. Профилактика рецидивов осуществляется в повторении курсов в течение нескольких месяцев. Средняя цена на препарат колеблется в диапазоне от 30 до 100 рублей за штуку.

Практически всегда гинеколог назначает противогрибковую терапию, которая направлена на ликвидацию возбудителей болезни. Аптеки предлагают огромный выбор антимикотических средств (противогрибковых), которые различаются по эффективности, химическому составу и стоимости в зависимости от производителя.

Существуют также дешевые аналоги медикаментов, выпускаемых известными производителями. Они абсолютно тождественны по составу, разница лишь в цене. Некоторые опасаются покупать дешевые медикаменты (как правило отечественного производства), ссылаясь на то, что качество сильно страдает и не дотягивает до представленных аналогов.

Что говорят об этом специалисты? Дорогостоящие противогрибковые средства обладают высокой эффективность, однако не всегда женщина может позволить себе такое лекарство. Всем известно, что крупные бренды затрачивают огромное количество средств на рекламу, проведение клинических исследований.

Именно поэтому многие врачи отдают предпочтение отечественным аналогам, которые служат верой и правдой уже несколько десятков лет.

Существуют и народные методы лечения молочницы у женщин. Они служат скорее для профилактики болезни или поддержания личной гигиены. Если женщина решает использовать метод в терапии, то необходимо совмещать его с лекарственными средствами.

Препараты с антигрибковым эффектом разделяются на несколько групп. Только врач может назначить женщине то или иное средство.

Препараты классифицируют на:

  1. Полиеновые;
  2. Азоловые;
  3. Аллиламины;
  4. Комбинированные лекарства.

Какие таблетки назначают чаще всего женщинам?

Таблетки от молочницы принимаются внутрь или вагинально, бывают также местные мази и спреи.

Одним из главных лекарств от молочницы является «Нистатин». Широко распространен, выпускается в виде таблеток, свечей, мази. Обычно врачи прописывают следующую схему приема: 3-4 раза в сутки по 25 мг.

Нистатин

Из основных достоинств можно выделить высокую эффективность, отсутствие токсичности, низкую стоимость.

Таблетки при кандидозе у женщин

«Леворин» — медикамент, который борется не только с кандидозом, но и успешно лечит трихомониаз. Имеет несколько форм выпуска: таблетки, мазь, вагинальные свечи. Курс лечения не должен составлять меньше, чем 10 дней, иначе не будет достигнут желаемый результат. Категорически запрещено принимать при вынашивании ребенка и во время грудного вскармливания.

«Натамицин» имеет также торговое название «Пимафуцин». Пимафуциновые свечи знакомы большинству беременных женщин, потому что их прописывают для лечения молочницы в перинатальный период. Обладают мягким действием, отсутствует токсичность. К сожалению, не всегда эффективны, помогают при легких формах молочницы.

«Дифлюкан», выпускаемый известной компанией «Пфайзер», считается одним из наиболее действенных препаратов при борьбе с кандидами. Основное действующее вещество – флуконазол, одноименный препарат выпускается и в России, составы идентичны, разница лишь в цене.

Специалисты смело утверждают, что лучше отдать предпочтение отечественному «Флуконазолу», так как разницы между лекарствами нет. Необходимо выпить всего лишь одну капсулу, при необходимости повторить через неделю.

«Клотримазол» обладает высокой эффективностью, мгновенно устраняет неприятные симптомы, вызванные патологией. Продается в виде мази и вагинальных таблеток. Мазь назначают мужчинам, женщины применяют таблетки. Важно: нельзя использовать на ранних сроках беременности (первый триместр).

Многие врачи хвалят препарат «Тержинан». Это хорошие таблетки, способствующие быстрому избавлению от ненавистной молочницы у девушек. Состав характеризуется содержанием нистатина, неомицина, тернидазола, преднизолона.

Именно такой комбинацией обусловлена высокая эффективность средства не только при запущенном кандидозе, но и при наличии некоторых других инфекций половой системы. Препарат обладает следующими свойствами:

  • За счет содержания тернидазола ликвидируются трихомонады, гарднерелла;
  • Неомицин, будучи антибиотиком аминогликозидного ряда, борется практически со всеми инфекционными агентами;
  • Снимается выраженность воспалительного процесса;
  • Ликвидируются болевые симптомы.

Гинекологи не рекомендуют использовать вагинальное средство «Тержинан» в первые три месяца беременности, чтобы обезопасить будущего малыша от негативных последствий, которые может повлечь за собой действие лекарства.

«Гексикон» – универсальное медикаментозное средство, которое спасает многих женщин от молочницы. Препарат выступает в роли мощного антисептика, главным действующим компонентом которого является хлоргексидин, имеющий широкий спектр воздействия.

Гексикон

«Гексикон» обладает противовоспалительным, антимикробным, противогрибковым, очищающим, антисептическим и успокаивающим действием. Часто назначается при беременности, практически не имеет противопоказаний.

«Эпиген-интим», изготовленный в виде спрея, пользуется большой популярностью на сегодняшний день. Это современное средство, которое обладает местным действием с выраженным противомикробным эффектом. Средство имеет растительное происхождение, производится с добавлением корней солодки.

Во время лечения медикаментом заметно усиливается защитная функция иммунной системы, активируются процессы выработки собственного интерферона, лимфоцитов. Средство борется не только с грибками, но и со многими вирусами.

«Полижинакс» — капсулы от молочницы, которые имеют ряд основных активных веществ: неомицин, нистатин, полимиксин группы В. Благодаря перечисленным компонентам курс лечения «Полижинаксом» направлен на:

  1. Ликвидацию инфекционных агентов различной природы;
  2. Угнетение свойств жизнедеятельности кандидов (грибков);
  3. Поражение инфекционных агентов, спровоцированных наличием грамотрицательной флоры.

Необходимо вводить капсулу максимально глубоко во влагалище перед отходом ко сну, терапевтический курс не может длиться менее 12-14 дней.

Какие еще существуют эффективные таблетки от молочницы для женщин? Многие гинекологи советуют пациенткам «Фуцис». Необходимо принимать по 1 таблетке 30 дней, курс лечения может составить от 3 месяцев до года.

Таблетки при кандидозе у женщин

Препарат не имеет выраженных побочных эффектов, легко переносится и имеет низкую стоимость, что делает его максимально доступным. Некоторые врачи утверждают, что «Фуцис» намного эффективнее разрекламированного «Флюкостата» и мощного «Клотримазола». Средство можно принимать и в качестве профилактики.

Натамицин

Натамицин, также как и Нистатин относится к группе полиеновых антибиотиков. Выпускают препарат в виде крема, таблеток и вагинальных суппозиториев. Препарат тормозит размножение и рост грибка (оказывает фунгистатическое действие).

Суппозитории по 100 мг, вводят раз в сутки перед сном, на протяжении недели. При повторном инфицировании или тяжелом течении заболевания, применяют по 1 таблетке 100 мг от 2 до 4 раз в сутки.

Аналогом Натамицина являются Пимафуцин, Примафунгин.

Почти у всех препаратов есть аналоги, врач поможет Вам подобрать соответствующее лекарство.

Флуконазол

Флуконазол – это противогрибковый препарат, который является производным азолов, эффективное средство от молочницы для женщин. Его применение приводит к нарушению биосинтеза эргостерола и холестерина в плазматической мембране грибка. Флуконазол обладает фунгистатическим эффектом.

Флуконазол выпускают в виде таблеток или капсул по 50, 100, 150 или 200 мг. Для того чтобы избавиться от кандидоза, в том случае если заболевание не хроническое и не осложненное может понадобиться однократное применение препарата в дозировке 150 мг.

В других случаях необходимо принимать по 150 мг Флуконазола внутрь в 1-й, 4-й и 7-й день, затем 1 капсулу в первый день начала менструации.

При частом обострении, после применения по стандартной схеме, необходимо принимать по 1 капсуле раз в неделю на протяжении 6 месяцев.

Флуконазол отличается высокой биодоступностью и минимум побочных эффектов. Недостатком его является то, что со временем возбудитель кандидоза может стать не чувствительным к препарату.

Аналогами Флуконазола являются Дифлюзол, Дифлюкан, Фуцис, Цискан, Флюкостат.

Самые эффективные препараты от кандидоза у женщин

Тержинан

  • Бактериальный вульвовагинит.
  • Вагинит, вызванный трихомонадами.
  • Кандидозный вульвовагинит.
  • Предупреждение бактериально-воспалительных осложнений при планируемых оперативных вмешательствах.

При правильном использовании интравагинальную таблетку Тержинан сперва необходимо продержать в воде на протяжении 30 секунд для увлажнения. Вводится препарат перед сном глубоко во влагалищную полость по одной таблетке.

Не рекомендуется использовать женщинам, имеющих аллергию на действующие вещества вагинальных таблеток и беременным в сроке до 12 недель.

Как было написано выше, лечение молочницы должно быть комплексным. В первую очередь необходимо обратить внимание на личную гигиену, поддержание которой влияет на процесс выздоровления.

Часто гинекологи назначают спринцевания, которые не только очищают, но и обеззараживают, успокаивают, восстанавливают раздраженные и поврежденные стенки влагалища. В качестве растворов для спринцевания часто за основу берут ромашку, череду, календулу.

Мирамистин часто используют для местной обработки и промывания влагалища. Антисептик имеет широкий спектр воздействия и активно борется с патогенными микроорганизмами, нарушающими уровень влагалищной микрофлоры.

Специалисты советуют использовать для подмывания интимной зоны обычное хозяйственное мыло, так как оно обладает обеззараживающим эффектом и не имеет в составе химических элементов и вредоносных красителей, которые могут обострить течение болезни.

Самое главное в лечении и профилактике – выбрать грамотного специалиста, который правильно определит причину данной патологии. Эффективное лечение позволит избавиться от молочницы навсегда.

Итраконазол

Итраконазол относят к группе азолов. Он обладает фунгистатическим действием, препятствует размножению и росту грибка. Препарат выпускают в виде таблеток или капсул для внутреннего применения.

Для лечения молочницы принимают по 200 мг Итраконазола два раза в день в течение суток.

Если заболевание хроническое, то лечение нужно продолжить и принимать по 400 мг препарата разделенных на 2 приема в течение 3 дней.

Для лечения грибкового вульвовагинита препарат принимают по предыдущей схеме, в течение недели, а затем по 200 мг раз в сутки в первый день менструации.

Аналогами Итраконазола являются: Итракон, Иконазол, Итрал, Спорагал.

1. Коротко о патологии

Причиной вульвовагинального кандидоза (ВВК, VVC) служат грибки рода Candida. Чаще всего они принадлежат к виду C. albicans.

Препарат против молочницы в виде свечей

Кандидозная инфекция вульвы и влагалища, как правило, сопровождается следующими симптомами:

  1. 1Белые, творожистые или сметанообразные выделения из половых путей.
  2. 2Зуд и жжение во влагалище, области вульвы. Эти симптомы могут усиливаться после гигиенических процедур, применения средств для интимной гигиены, при половом акте.
  3. 3Нарушение мочеиспускания – болезненность, частые позывы.
  4. 4Болезненность при половом акте – диспареуния.
  5. 5Отек и гиперемия слизистой влагалища, реже вульвы.

Течение вульвовагинального кандидоза может быть острым (спорадические случаи) и хроническим рецидивирующим (более 4 эпизодов в год).

Неосложненное течение молочницы у женщин обычно характеризуется легкой или средней степенью тяжести заболевания.

При осложненной форме причиной являются C. non-albicans, для этой инфекции характерны частые рецидивы и тяжелое течение (чаще на фоне сахарного диабета, иммуносупрессии и других сопутствующих заболеваний).

В лечении молочницы у женщин важны комплексный подход, исключение факторов риска и нормализация образа жизни и питания.

Группы препаратов против молочницы

Полижинакс

Список противопоказаний у Полижинакса минимален. Из таковых значатся лишь кормление грудью и первые три месяца беременности. Из побочных реакций производитель отмечает индивидуальную непереносимость компонентов.

Следует принимать во внимание, что на протяжении всего курса нельзя пользоваться латексными средствами контрацепции. Это может снизить эффективность препарата.

На полный терапевтический курс достаточно ставить по капсуле в сутки на протяжении 12 дней. В целях профилактики достаточно шестидневного курса. Для удобства препарат выпускают в упаковках по 6 и 12 капсул.

Таблетки при кандидозе у женщин

Аналогами данного лекарства от молочницы являются Натамицин, Нистатин. Ценовой диапазон Полижинакса начинается от 350 рублей за упаковку из 6 свечей.

Дифлюкан

Выпускается этот противогрибковый препарат от кандидоза в виде капсул, суспензии и раствора для внутривенного введения, что позволяет легко выстраивать лечение. Для терапии молочницы назначают капсулы.

Для успешного лечения молочницы вполне достаточно выпить одну капсулу. Заметные улучшения наступят уже через сутки. Уже через неделю уйдут последние симптомы заболевания. При хронической молочнице рекомендуется принимать препарат каждый месяц на протяжение полугода. Это поможет избежать рецидивов.

Чаще всего Дифлюкан не вызывает каких-либо побочных реакций, в отдельных случаях они все же возможны. Иногда отмечают головную боль, бывают судороги, вероятны аллергические высыпания на коже в случае непереносимости какого-нибудь компонента.

Бывают нарушения со стороны пищеварительной системы, они проявляются в виде тошноты, рвоты. Препарат может повлиять на показания кардиограммы, в крови может снизиться содержание тромбоцитов. Противопоказан и во время беременности.

Следует учитывать, что оральные контрацептивы снижают содержание флуконазола в крови, в этом случае дозировку следует немного увеличить. Дифлюкан может вызвать тяжелый токсический гепатит, поэтому во время медикаментозного курса следует внимательно следить за выработкой ферментов.

Аналогами Дифлюкана являются Дифлюзол, Медофлюкан, Флуоназаол, Флуконаз и другие. Стоимость одной упаковки Дифлюкана стартует от 430 рублей.

МИКОмакс

Данный препарат относят к категории лучших лекарств от молочницы, выпускается в виде капсул, сиропа и раствора. Для лечения молочницы назначают капсулы. В основе находится флуконазол в концентрации 50, 100 и 150 мг. Для полного излечивания достаточно однократного приема одной капсулы.

Не назначают это лекарство против молочницы беременным и кормящим грудью. С осторожностью следует принимать пациентам с печеночной недостаточностью. Из побочных реакций чаще всего возникает аллергическая реакция при непереносимости какого-либо из компонентов.

Аналогами данного препарата являются Итраконазол, Ирунин, Итразол, Кандитрал и другие. Стоимость в аптеках начинается от 200 рублей.

Пимафуцин

Это лекарство от молочницы выпускается в виде крема, свечей и таблеток. Для лечения кандидоза чаще всего используют формы местного применения – свечи и крем. Основным компонентом препарата идет натамицин, оказывающий противогрибковое действие. Быстро вызывает гибель болезнетворных бактерий, восстанавливая микрофлору влагалища.

Предлагаем ознакомиться:  Противогрибковая мазь для мужчин

Терапевтический курс свечами следует проводить на протяжении 3-6 дней, в зависимости от тяжести заболевания. Вводят свечи глубоко во влагалище перед сном. Свечи начинают таять и образуют пенистую структуру, которая и оказывает лечебное действие.

Чтобы лекарство распределилось равномерно, не следует вставать на протяжении 20 минут. В случае появления месячных, терапевтический курс следует прекратить и начать заново после их окончания. Половые акты на время лечения следует полностью исключить.

Если курс на основе свечей не дал должного результата, назначают таблетки. Принимать их нужно до трех недель единожды в день.

Полижинакс

Для лечения кандидоза у мужчин применяют крем. Наносить на пораженные места минимум раз в день до полного выздоровления. Половые акты в это время возможны, но только при использовании презервативов.

Из противопоказаний данного препарата можно отметить лишь аллергическую реакцию, вызванную непереносимостью отдельных компонентов. В начале терапевтического курса иногда отмечают тошноту, диарею, иногда бывает легкое жжение и зуд. В ходе лечения эти симптомы уходят.

В целом этот препарат считается одним из самых эффективных лекарств от молочницы. Его более дешевыми аналогами являются Нистатин, Ливарол, Клотримазол. Ценовой диапазон Пимафуцина начинается с 255 рублей за упаковку.

Тержинан

Тержинан

Этот противогрибковый препарат при молочнице известен довольно давно, за это время он себя прекрасно проявил и до сих пор не уступает более современным аналогам.

В состав Тержинана входит несколько активных компонентов: тернидазол, неомицин, преднизолон и нистатин. Своей эффективности в борьбе с грибковыми бактериями рода Кандид он обязан последнему компоненту. Выпускают препарат в виде вагинальных таблеток.

Медикаментозный курс длится 20 дней, в это время каждый день перед сном во влагалище вводится по одной таблетке. Для лучшего растворения перед введением таблетку чуть смачивают в воде, потом вводят во влагалище как можно глубже. Таблетка растворяется и образуется пенистая структура.

Таблетку можно вводить и в течение дня, но после этого обязательно нужно полежать хотя бы 10 минут, чтобы лекарство равномерно распределилось во влагалище. Во время прохождения курса Тержинаном возможны желтые выделения.

Из противопоказаний отмечается только повышенная чувствительность к компонентам препарата. Однако данные таблетки достаточно часто вызывают побочные реакции. После введения может появиться жжение, зуд.

Дифлюкан

Аналогичными препаратами для лечения молочницы являются Неотризол, Полижинакс и Мератин Комби. Стоимость препарата колеблется около 350 рублей.

Клотримазол

Это препарат позволяет провести довольно эффективное лечение молочницы. Выпускается в нескольких формах: вагинальные таблетки, крем, мазь, порошок, гель, свечи, что позволяет пройти парный курс обоим партнерам.

Женщины в лечении молочницы могут применять крем, гель, мазь и вагинальные таблетки. Используют мазь дважды в сутки, втирая ее в пораженные места. Гель и мазь используют аналогично. Таблетки следует вводить дважды в день на протяжении 3-6 дней – в зависимости от тяжести заболевания.

Перед использованием нужно некоторое время подержать таблетку в воде, после чего как можно глубже ввести во влагалище. Сразу вставать после этого не рекомендуется, лучше полежать некоторое время, чтобы препарат равномерно распределился внутри.

Во время месячных лечение проводить нельзя, поэтому следует прервать курс. После придется начать все с начала. Во время беременности недопустимо использовать таблетки в первом триместре.

Свечи также предназначены для введения их во влагалище. Ставить их нужно на протяжении 6 дней по одному разу перед сном. Во время месячных терапевтический курс также лучше не проводить. Запрещено использовать в первом триместре беременности.

Мужчины для лечения молочницы применяют крем, гель и мазь. Следует наносить препарат на пораженные места. Перед нанесением обязательно вымыть пенис теплой водой с мылом и высушить. Легкими движениями аккуратно распределить по поверхности и дать впитаться.

Аналогами данного лекарства от молочницы являются Клотримазол-Акри, Амиклон, Имидил, Кандибене, Кандизол, Кандид, Канестен, Канизон, Фунгинал, Фунугицип. Стоимость Клотримазола начинается от 10 рублей

Эпиген-Интим

Является исключительным препаратом для местного применения, так как выпускается в виде геля и спрея. Глицирризиновая кислота, находящаяся в препарате и получаемая из корня солодки, позволяет эффективно лечить грибковые заболевания, в том числе и кандидоз.

При молочнице у женщин спрей следует распылять в 1-2 нажатия при помощи специальной насадки, которая вводится во влагалище. Перед употреблением обязательно встряхнуть. У мужчин этот спрей также позволяет лечить молочницу.

Гель для лечения не используют, только в целях профилактики. Ежедневное применение позволяет избежать неприятных моментов от молочницы в будущем.

Из противопоказаний только индивидуальная непереносимость, в качестве побочных реакций небольшой зуд и жжение, которые быстро проходят.

Аналогами данного лекарства против молочницы являются Глицирам, Глицирризиновая кислота и Эпиген Лабиаль. Стоимость Эпиген-Интима начинается от 950 рублей.

Ливарол

Основным компонентом этого довольно эффективного лекарства от молочницы является кетоконазол. Предназначен препарат только для применения у женщин и выпускается в виде вагинальных свечей. Большим плюсом Ливарола является тот факт, что препарат позволяет лечить не только разовую молочницу, но и ее хроническую форму.

Терапевтический курс составляет от 3 до 5 дней, сводится к ежедневному введению во влагалище по одной свече. После процедуры обязательно следует полежать хотя бы 10 минут, чтобы дать лекарству распределиться равномерно по всей поверхности, а не вытечь наружу. В случае с хроническим кандидозом следует провести десятидневный курс.

Кетоконазол

Кетоконазол, это достаточно известный препарат, который относят к производным азолов, средство против молочницы. Его выпускают в виде таблеток, свечей или мазей.

Кетоконазол обладает фунгистатическим эффектом. А при местном применении высокая концентрация препарата.

Для лечения молочницы, одну свечу Кетоконазола вводят во влагалище перед сном. В зависимости от тяжести заболевания лечения можно продолжать от 3 до 10 дней.

При осложненном или хроническом заболевании, таблетки Кетоконазола принимают внутрь, по 0,2 г дважды в день или 0,4 г 1 раз в сутки во время употребления пищи. Курс лечения в среднем 7 дней.

Аналогами Кетоконазола являются Дермазол и Низорал.

Общие рекомендации при лечении молочницы

Центром по контролю и профилактике заболеваний (США) в 2015 году обновлены рекомендации по терапии вагинального кандидоза.

Согласно эти рекомендациям, неосложненная инфекция влагалища требует назначения короткого курса антимикотиков.

Предпочтение отдается азолам (флуконазол, клотримазол, миконазол), которые в данном случае более эффективны, чем нистатин. Такой подход позволяет купировать симптомы у 80-90% пациенток, которые правильно завершили курс (схемы лечения неосложненной молочницы в таблице 1).

Схемы лечения вагинального кандидоза (молочницы) у небеременных женщин согласно рекомендациям CDC, 2015

Таблица 1 – Схемы лечения вагинального кандидоза (молочницы) у небеременных женщин согласно рекомендациям CDC, 2015

Если симптомы кандидоза сохраняются после курса терапии или в течение последующих 2 месяцев развивается рецидив, то у пациентки выполняется забор материала для посева на питательную среду с целью уточнения доминирующего вида кандид и определения их чувствительности к известным антимикотикам.

Механизм развития и патогенез рецидивирующего вульвовагинального кандидоза изучен не полностью. Многие пациенты не имеют явных предрасполагающих факторов, которые могли бы приводить к хронизации инфекции.

При хронической молочнице чаще выявляются Candida non-albicans (примерно в 10-20% случаев), которые малочувствительны к базовым препаратам.

При рецидиве C. albicans терапия включает несколько курсов антимикотических препаратов:

  1. 1Начальный курс – короткий курс с применением местных или системных препаратов из группы азолов. Для лучшего клинического эффекта некоторые врачи предлагают продлить применение местных азолов до 7-14 дней или назначить флуконазол внутрь, перорально по схеме  – 1, 4, 7 день терапии в дозировке соответственно 100, 150 или 200 мг.
  2. 2Поддерживающий курс. На протяжении 6 месяцев 1 раз/неделю принимают флуконазол в дозе 100-150 мг. Если это невозможно, то назначают местные азолы прерывистыми курсами. Такая терапия эффективна, но у 30-50% женщин случаются рецидивы после отмены лекарственных препаратов.

Для Candida non-albicans оптимальная схема терапии не установлена. Предлагается использование местных или системных препаратов из группы азолов (кроме флуконазола), на протяжении 1-2 недель. При рецидиве допускается применение борной кислоты (вагинальные желатиновые капсулы 600 мг) на протяжении 14 дней раз в сутки. Такая схема приводит к выздоровлению в 70% случаев.

У беременных можно использовать азолы в форме вагинальных свечей или вагинального крема. Прием лекарств внутрь недопустим.

Европейские рекомендации по ведению женщин с патологическими влагалищными выделениями – IUSTI/ВОЗ (2011) J Sherrard,  G Donders и соавт. включают схемы лечения вульвовагинального кандидоза, трихомониаза и бактериального вагиноза.

Согласно этим рекомендациям антимикотические средства для местной и системной терапии одинаково эффективны при молочнице. Группа азолов показала свою эффективность у 80-90% пациенток.

Схемы терапии молочницы у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ представлены в таблице 2 ниже.

Схемы применения антимикотических средств у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ (2011) для лечения острого вагинального кандидоза

Таблица 2 – Схемы применения антимикотических средств у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ (2011) для лечения острого вагинального кандидоза

При молочнице, протекающей с выраженным зудом, можно использовать мази и гели с гидрокортизоном. Пациенткам, получающим пероральные антимикотики (флуконазол, итраконазол), можно использовать увлажняющие крема (эмолиенты).

Лечение хронической молочницы включает:

  1. 1Устранение предрасполагающих факторов, коррекция сопутствующих заболеваний.
  2. 2Начальный курс – 10-14 дней.
  3. 3Поддерживающая терапия подразумевает назначение противогрибковых препаратов 1 раз/неделю, курс 6 месяцев.
  4. 4Справиться с сухостью кожи вульвы помогут отказ от использования мыла и применение увлажняющих кремов (эмолиентов).

Рекомендации российских специалистов немного отличаются от зарубежных. Основные их отличия:

  1. 1Включение базовую терапию молочницы еще одного препарата из группы полиенов – натамицина (Пимафуцин).
  2. 2Применение натамицина при хронической рецидивирующей молочнице и инфекции, обусловленной С. non-albicans.
Схемы лечения молочницы у небереременных женщин согласно Федеральным клиническим рекомендациям

Таблица 3 – Схемы лечения острой и хронической молочницы у небеременных женщин согласно Федеральным клиническим рекомендациям. Для просмотра кликните по таблице

При лечении молочницы для ускорения выздоровления и снижения роста патогенной флоры следует придерживаться определенной диеты. Нужно исключить:

  • сладости (печенье, конфеты, шоколад), включая сладкие фрукты и фруктовые соки;
  • белый хлеб, сдобу, макароны, продукты из пшеничной муки высшего сорта;
  • продукты, содержащие в составе дрожжи;
  • пряности, специи, острые блюда.

Рекомендуются несладкие кисломолочные продукты (йогурт, кефир, простокваша), содержащие живые культуры полезных бактерий. Они будут способствовать формированию здоровой микрофлоры кишечника и влагалища и препятствовать размножению грибка.

Для того чтобы успешно лечить молочницу, большое значение имеет правильный выбор нижнего белья, ежедневных прокладок и средств для подмывания. Трусы должны быть из натуральной хлопковой ткани и иметь «классическую» форму.

Красивые, кружевные, но из синтетической, не пропускающей воздух ткани стринги будут способствовать созданию парникового эффекта, дополнительному раздражению и механическому травмированию воспаленных тканей.

Пимафуцин

Используемые ежедневные прокладки должны быть без ароматизаторов, как и средства для интимной гигиены. Это поможет предупредить развитие аллергической реакции. Для подмывания или спринцеваний при молочнице после согласования с врачом можно использовать травяные настои ромашки, коры дуба, календулы, шалфея, обладающие антисептическим и заживляющим действием. Подмываться при молочнице нужно часто.

На время лечения также рекомендуется сделать перерыв в половой жизни.

Флюкостат

Главным действующим веществом Флюкостата является флуконазол, который относится к производным триазола. Он угнетает синтез стеролов в клетках чувствительных к препарату грибов из рода кандида или криптококков.

Препарат быстро всасывается, и период его полувыведения составляет до 30 часов. Для лечения молочницы чаще всего его применяют однократно в дозировке 150 мг. Для снижения часто рецидивов заболевания при более 3 эпизодах в год принимают 1 капсулу (150 мг) Флюкостата раз в месяц.

4. Программа DGGG, AGII и DDG (2015)

Данные рекомендации разработаны при участии Немецкого общества акушеров-гинекологов, дерматологического объединения и группы по инфекциям в акушерстве и гинекологии.

Согласно этому положению, ситуация, когда у женщины с нормальным иммунным статусом в мазке обнаруживаются грибки рода Candida, но отсутствуют симптомы, лечения не требует (исключение, беременные).

Острый вагинальный кандидоз, согласно этим рекомендациям, лечат следующими препаратами:

  1. 1Местная терапия препаратами нистатина курсом не менее 6 дней.
  2. 2Местная терапия препаратами на основе клотримазола, эконазола, миконазола и др.
  3. 3Системная терапия (флуконазол, итраконазол перорально).
  4. 4Циклопироксоламин вагинальный крем, вагинальные свечи, курс не менее 6 дней.

Все вышеперечисленные варианты имеют примерно одинаковую эффективность при остром вагинальном кандидозе. Показатели излечения (клинического и лабораторного) составляют до 85% через неделю после окончания курса и 75% – через 1-1,5 месяца.

Клотримазол

У беременных применение имидазолов более эффективно по сравнению с полиенами (сравнение производилось с нистатином). При бессимптомном носительстве за 6 недель до предполагаемой даты родов рекомендуют проводить профилактическое лечение. Цель его – предотвратить инфицирование новорожденного.

При хронической молочнице предлагается двухэтапное лечение:

  1. 1Начальный курс (купирование симптомов, нормализация лабораторных показателей).
  2. 2Поддерживающая терапия  – местная (клотримазол) или системная (флуконазол).

Дифлюкан

В состав Дифлюкана входит флуконазол. Это производное триазола угнетающе синтез эргостерола в клеточных мембранах гриба. Препарат применяют для лечения молочницы, в том числе при хронической форме заболевания.

Для того чтобы избавиться от заболевания необходим однократный прием Дифлюкана в дозе 150 мг. При тяжелой форме заболевания препарат принимают в 1-й, 3-й, 7-й день и дополнительно одну капсулу в первый день менструации.

При хронической форме заболевания Дифлюкан принимают по 150 мг раз в месяц. Количество приемов может быть увеличено при необходимости. Не рекомендуется принимать препарата при беременности и в период лактации.

Ливарол

Действующим веществом Ливарола является кетоконазол. Он относится к средствам из группы имидазолов и обладает выраженным противогрибковым действием. Препарат применяется для лечения острой и хронической формы кандидоза у женщин, а также при болезнях вызванных смешанными инфекциями.

Для того чтобы избавиться от молочницы свечу помещают во влагалище раз в сутки перед сном. Лечение длится от 3 до 10 дней в зависимости от формы заболевания и от частоты его рецидивов.

Предлагаем ознакомиться:  Ногтивит крем для снятия ногтя, пораженного грибком

Беременным женщинам можно применять препарат во втором и третьем триместре, по назначению врача.

Ирунин

Действующим веществом Ирунина является итраконазол (противогрибковое вещество из группы триазолов). Он негативно воздействует на клеточные мембраны грибов, вызывая их гибель. Препарат обладает широким спектром действия и эффективно справляется с дрожжевыми грибами и плесневыми грибами, а также с дерматофитами.

Для лечения молочницы назначают 100 мг препарата дважды в сутки в течение одного дня. Также можно применять по 100 мг 1 раз в день на протяжении 3 дней.

Для того чтобы избавиться от заболевания можно использовать вагинальные таблетки. Их вводят во влагалище 1 раз в сутки перед сном. Лечение продолжают от 7 до 14 дней, в зависимости от тяжести инфекции.

7. Вспомогательная терапия

Вспомогательная терапия при молочнице позволяет устранить сопутствующие инфекции половой системы, нормализовать микробиоту влагалища, улучшить общее состояние организма женщины.

  1. 1Коррекция питания при молочнице, исключение продуктов, которые способствуют росту и размножению грибков. К нежелательным продуктам относятся сахар и сладкие блюда, сдобная дрожжевая выпечка. Диетотерапия молочницы подробнее рассмотрена в этом разделе.
  2. 2Вагинальный кандидоз часто сочетается с дисбактериозом кишечника. Это подтверждает необходимость комплексного подхода в лечении вагинального кандидоза. Дополнить схему можно приемом естественных пробиотиков – кисломолочных продуктов, содержащих лактобактерии и бифидобактерии.
  3. 3Молочница на фоне выраженного дисбиоза влагалища, гарднереллеза требует назначения комплексных препаратов, например, нео-пенотрана, полижинакса, тержинана. Их эффект заключается в устранении воспаления, воздействии на анаэробы, гарднереллы и грибки.
  4. 4Препараты для восстановления влагалищной микрофлоры (гинофлор, вагинорм, экофемин) мы не можем рекомендовать, пока не будет выполнено достаточное количество исследований по их эффективности.
  5. 5Важно устранить очаги хронической инфекции в организме, если таковые имеются. При наличии сахарного диабета требуется динамическое наблюдение и терапия у эндокринолога.
  6. 6Мы не можем рекомендовать иммуномодуляторы, БАДы, гомеопатию в связи с отсутствием доказательной базы. По нашему мнению, здоровый образ жизни, рациональное питание, двигательная активность полноценно заменяют эти группы препаратов.
  7. 7Методы народной медицины, лечение травами носят отвлекающий характер и оказывают эффект плацебо. Они не должны использоваться у женщин.

Клотримазол

Клотримазол является одним из самых известных препаратов от кандидоза у женщин. Он относится к производным имидазола и обладает фунгистатическим действием. Препарат нарушает биосинтез эргостерола в мембране грибка, тем самым, уничтожая его.

Клотримазол не принимают внутрь. Его выпускают в виде крема или вагинальных таблеток по 0,1 г.

Для лечения молочницы клотримазолом 1 таблетку вводят во влагалище на ночь.

Также рекомендуется в период лечения смазывать промежность кремом Клотримазол. Курс лечения от 7 до 14 дней.

Эффект от применения препарата становится заметным в течение 3 дней, но лечение необходимо продолжать, поскольку преждевременное прекращение, может привести к тому, что болезнь перейдет в хроническую форму.

Аналогами Клотримазола являются – Кандид, Канестен, Канеспор.

Самые эффективные препараты от кандидоза у женщин

Для устранения молочницы у женщин используют 2 основные группы противогрибковых средств (полиены и азолы – имидазолы, триазолы):

  1. 1Полиены (Натамицин, Нистатин (чаще в комбинированных препаратах)).
  2. 2Имидазолы (Клотримазол, Миконазол, Эконазол, Бутоконазол).
  3. 3Триазолы и их производные (Флуконазол, Вориконазол, Итраконазол).

Согласно принципам доказательной медицины разрабатываются клинические руководства, рекомендации и схемы лечения для таких пациенток. Рассмотрим основные зарубежные рекомендации и сравним их с нашими, российскими.

Проблема устойчивости грибков рода Candida к антимикотическим средствам не менее актуальна, чем устойчивость бактерий к антибиотикам. Чаще других развивается резистентность к препаратам группы азолов, особое значение имеет низкая чувствительность к азолам C. non-albicans. Объяснение кроется в механизме действия препаратов этой группы.

Ингибируя ферменты, связанные с цитохромом Р 450, препарат нарушает синтез эргостерола – компонента клеточной мембраны гриба. Так развивается фунгистатический эффект.

Устойчивость приобретается несколькими путями. Для C.albicans характерно накопление мутации гена ERG11, который связан с кодированием фермента синтеза эргостерола. Он перестает связываться с азолами, но образует связи с естественным субстратом ланостеролом. Последний в ходе реакции превращается в эргостерол.

Другой механизм связан с выведением из клетки лекарственного средства с помощью АТФ-зависимых переносчиков.Устойчивость к азолам – перекрестная, то есть развивается к препаратам всей группы. В этом случае возможно применение полиенов.

Тержинан

Ломексин

Эпиген-Интим

Действующим веществом Ломексина является фентиконазол. Он оказывает как фунгицидное, так фунгистатическое действие.

Он угнетает выработку эргостерина, входящего в состав клеточных мембран грибов, нарушая способность клеток грибка к воспроизведению.

Выпускают препарат в виде капсул по 600 и по 1000 мг или крема. Он действует только местно, поэтому капсулы не употребляют внутрь, а вводят во влагалище.

Для лечения молочницы может быть достаточно 1 капсулы, которую ставят перед сном. При необходимости через 3 дня вводят еще одну капсулу Ломексина.

В большинстве случаев, молочница у женщин осложняется другими заболеваниями, поэтому для того чтобы избавиться от нее, необходимо обратиться к врачу и сдать анализы.

9. Оценка эффективности лечения

Критериями эффективности лечения являются следующие показатели:

  1. 1Полное выздоровление, влагалище санировано: нет клинических симптомов, признаков воспаления, лабораторные анализы (мазок на флору, ПЦР в реальном времени, посев на питательную среду) подтверждают отсутствие грибка.
  2. 2Улучшение: уменьшение выраженности симптомов заболевания, объективных признаков.
  3. 3Рецидив – появление новых симптомов молочницы, обнаружение грибка при микроскопии мазка через 2-4 недели спустя после курса терапии.

При острой форме контроль назначают через 14 дней после последней дозы лекарств.

Самые эффективные препараты от кандидоза у женщин

Ливарол

В качестве аналогов могут выступать большинство противогрибковых препаратов от молочницы, в частности Клотримазол, Флуомизин, Пимафуцин. Стоимость препарата в аптеках начинается от 500 рублей за упаковку.

МИКОсист

Также является достаточно эффективным препаратом от молочницы, в качестве активного вещества выступает флуконазол. Выпускают препарат в виде капсул и раствора для инъекций, последний для лечения молочницы не назначают.

Препарат принимают перорально, как правило, для лечения молочницы используют дозировку в 100 и 150 мг. В первые дни терапевтического курса возможно увеличение дозировки в два раза.

Препарат категорически противопоказан в период кормления грудью, нельзя его принимать в случае непереносимости лактозы и дефиците лактазы и глюкозо-галактозной мальабсорбции. В случае аллергической реакции на какой-либо из компонентов прием этих таблеток также исключен. При беременности препарат использовать можно, но только под контролем врача.

МИКОсист может вызвать ряд побочных реакций, таких как понос, излишнее газообразование, мигрень, может произойти изменение вкуса, появиться головокружение, при неполадках с печенью может возникнуть проблемы в ее работе. Не исключены и аллергически реакции.

В результате неправильно назначенной дозировки может возникнуть передозировка. Для нее характерны галлюцинация, тошнота, рвота, понос. Для облегчения состояния больного необходимо провести промывание желудка, спровоцировав рвоту, можно выпить слабительное, что ускорит вывод компонентов.

Если на данный препарат возникла аллергическая реакция или по другим причинам прием его невозможен, можно выбрать противогрибковые препараты при кандидозе из его аналогов, например, Флуконазол, Микофлюкан, Дифлюкан, Микомакс, Флюкостат, Флукозан и другие. Стоимость МИКОсиста в аптеках начинается от 315 рублей за упаковку.

Гексикон

Довольно популярный противомикотический препарат при кандидозе. В основе его находится хлоргексидин, оказывающий антисептический и дезинфицирующий эффект, при этом активно борется с патогенной флорой.

Курс на основе свечей рассчитан на 10 дней. На протяжении этого времени следует ставить по одной свече дважды в день. После введения свечи следует находиться в горизонтальном положении еще на протяжении 10-15 минут, чтобы лекарство успело распределиться по поверхности. Через три недели курс следует повторить.

Гель применяют чаще всего у мужчин. Его следует наносить на пораженную поверхности дважды в день.

Раствор при помощи специальной насадки вводят во влагалище и распыляют внутрь 5-10 мл. Чтобы препарат не вытек, насадку не следует вытаскивать сразу, лучше полежать в таком состоянии 2-3 минуты. Можно обрабатывать раствором и пенис мужчин во время молочницы.

Терапевтический курс на основе вагинальных таблеток длится 7-10 дней. Суточная норма составляет 1-2 таблетки – зависит от тяжести заболевания. Перед тем, как ввести таблетку внутрь, ее следует подержать некоторое время в кипяченой воде комнатной температуры.

После чего ввести поглубже. Следует полежать хотя бы 10 минут. Таблетки можно использовать и в качестве профилактического средства от молочницы и половых инфекций. Для этого следует ввести таблетку во влагалище не позже, чем через два часа после незащищенного секса.

Противопоказанием для назначения Гексикона может стать индивидуальная непереносимость компонентов. Из побочных реакций чаще всего возникают зуд и жжение, данный симптом проходит самостоятельно после прекращения курса.

Аналогами данного препарата против молочницы являются Амидент и Хлоргексидин. Стоимость Гексикона в аптеках начинается от 53 рублей.

Кандид

Не самое эффективное лекарство от молочницы, но вполне действенное. В основе препарата находится клотримазол, являющийся активным противомикробным средством. Выпускается препарат в виде раствора, вагинальных таблеток и крема.

В виде вагинальных таблеток применяют на ночь. Препарат следует ввести как можно глубже, чтобы он охватил большую площадь при растворении. Проводить курс следует на протяжении 6 дней.

Из противопоказаний – индивидуальная непереносимость, кроме того с осторожностью нужно применять данный препарат во время кормления грудью и полностью исключить в первом триместре беременности. В качестве побочных реакций могут появиться зуд, отек, головная боль, выделения из влагалища, болезненное ощущение при половом акте.

Аналогами Кандида считаются такие лекарства от грибка, как Антифунгол, Имидил, Кандизол, Амиклон, Канестен, Клотримазол, Кандибене. Стоимость Кандида в аптеке начинается от 83 рублей.

Нистатин

  • Полиеновые антибиотики. К таким средствам от молочницы для женщин относят Нистатин. Его выпускают в виде таблеток, свечей или мази. Это один из первых противогрибковых препаратов нарушающий клеточную структуру мембраны грибка. Поскольку биодоступность Нистатина не более 5%, то одновременно с таблетками для лечения молочницы назначают свечи;
  • Триазолы: Флуконазол, Флюкостат, Дифлюкан. Эти лекарства от молочницы для женщин угнетают синтез эргостерола. Поскольку они хорошо всасываются и действуют длительный период, их используют в виде капсул или таблеток для приема внутрь;
  • Имидазолы: Кетоконазол (Низорал, Дермазол), Клотримазол. Кетоконазол выпускают в виде таблеток, свечей, мази, крема или шампуни. Он обладает выраженным фунгицидным действием. Клотримазол не применяют внутрь, его используют в виде крема, мази или свечей;
  • Макролиды: Пимафуцин, Натамицин. Препараты от молочницы у женщин выпускают в виде крема, свечей или таблеток. Их главным достоинством является то, что при местном применении они не всасываются в системный кровоток, что позволяет применять свечи беременным и кормящим женщинам;
  • Комбинированные средства: Тержинан, Полижинакс. В их состав кроме противогрибкового компонента входят противовоспалительные средства.

Для того чтобы избавиться от хронической молочницы в первую очередь необходимо восстановить работу иммунной системы. Для этого нужно вести здоровый образ жизни, правильно питаться и вовремя обращаться к врачу, для того чтобы предотвратить появление других хронических заболеваний.

При хронической молочнице применяют Флуконазол (Дифлюкан, Дифлюзол, Микосист).

Этот препарат принимают по 150 мг в 1-й, 3-й и 5-й день обострения заболевания, а также в первый день начала менструации. При частых рецидивах болезни назначают 150 мг Флуконазола раз в месяц на протяжении 4 – 12 месяцев.

При хронической молочнице может быть назначен Интраконазол, который нужно принимать по 200 мг 2 раза в сутки на протяжении 3 дней.

Дополнительно назначают препараты в виде свечей: Пимафуцин, Залаин, Полижинакс, Нистатин.

Лучшее средство от молочницы у женщин поможет выбрать врач!

Одним из самых эффективных и безопасных средств являются свечи Пимафуцин. Действующим веществом средства является антибиотик полиенового ряда натамицин, который нарушает целостность клеточных мембран гриба.

При местном применении препарат не всасывается через кожу и слизистые оболочки, поэтому не проникает в системный кровоток и не попадает в грудное молоко. Их вводят глубоко во влагалище перед сном. Применяют 1 свечу в сутки в течение 3 – 9 дней, в зависимости от тяжести заболевания.

Во втором и третьем триместре беременности можно использовать свечи Тержинан, Ливарол или Клотримазол.

Перед тем как применять лекарства от молочницы в период беременности или кормления, необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Теперь вы знаете чем лечить молочницу у женщин и какие популярные препараты для этого принимать.

Профилактика молочницы у женщин

Для предотвращения рецидива вагинального кандидоза следует исключить факторы, создающие благоприятные условия для роста и размножения грибков рода Candida.

  1. 1Микозы развиваются в теплой и влажной среде. Этому способствует ношение тесной одежды из синтетических, плохо дышащих тканей. Лучше выбирать хлопчатобумажное, удобное нижнее белье. Смена белья должна быть ежедневной.
  2. 2Ежедневные гигиенические прокладки задерживают влагу и тепло, формируют среду, которая способствует размножению грибка. Частая их смена позволяют устранить эти недостатки.
  3. 3Следует соблюдать баланс в употреблении разных групп продуктов, отдавать предпочтение овощам, фруктам, крупяным кашам, кисломолочным продуктам, нежирному мясу. Сладкое и мучное ограничивают до минимума.
  4. 4Нельзя использовать антибиотики без назначения врача, нельзя продлевать курс на больший срок, чем рекомендовал врач. Прием антибактериальных средств можно сочетать с приемом флуконазола (150 мг) у женщин, имеющих в анамнезе вульвовагинальный кандидоз.
  5. 5Глюкокортикоиды при длительном применении также способствуют росту грибковой флоры. Нельзя использовать их без назначения врача.
  6. 6Противогрибковые препараты нельзя применять без рекомендаций врача, как и в случае с антибиотиками, это приводит к развитию резистентности у грибков рода Candida.
  7. 7CDC не рекомендует лечение полового партнера при молочнице у женщин.
  8. 8Рекомендуется посещать гинеколога не реже раза в год при отсутствии жалоб, по потребности при наличии каких-либо симптомов со стороны половой и мочевыделительной систем.

Профилактика кандидоза основана на общем укреплении иммунитета. Также необходимо строгое соблюдение личной гигиены, смысл которой заключается в поддержании нормальной микрофлоры влагалища. Гинекологи рекомендуют использовать для подмывания интим-гели с высокими показателями кислотности, в состав которых входит молочная кислота и с минимальным количеством ароматизаторов.

Носите белье из натуральных тканей, которое позволяет коже дышать. А вот тесные узкие джинсы провоцируют развитие болезни.

Заразиться молочницей можно в бассейнах и банях, где есть много людей и на кожу воздействует хлорка. Если вы заметили за собой такую склонность, то избегайте посещения этих мест.

Потребляйте больше овощей, фруктов и кисломолочных продуктов. Это поможет держать количество лактобактерий в норме. Избегайте бесконтрольного приема лекарственных средств и не забывайте о профилактических визитах к врачу.


Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Для отправки комментария, поставьте отметку, что разрешаете сбор и обработку ваших персональных данных . Политика конфиденциальности


Adblock detector