10.08.2019      1      0
 

Ядра окостенения тазобедренных суставов: норма у детей


Нормальный процесс

Окостенения в сочленениях таза происходит в течении первых двадцати лет жизни человека. Еще у плода в период беременности появляются зародыши ядра окостенения тазобедренных суставов, норма при рождении составляет 3-6 мм.

Формирование скелета у человека в норме растягивается на длительное время – отдельные его элементы созревают вплоть до возраста 25 лет. Такая особенность процессов обусловлена общим ростом организма, что позволяет костям беспрепятственно увеличиваться в длину и ширину.

Благодаря неравномерности процессов роста быстрее созревают те части опорно-двигательного аппарата, которые подвергаются наибольшей осевой нагрузке. К ним относится большинство трубчатых костей, особенно в области суставных концов и участков прикрепления мышц.

Наибольший интерес эти ядра представляют в области тазобедренного сустава – уже сейчас доказана их роль в механизмах возникновения врождённого вывиха бедра. С помощью своевременной диагностики – ультразвукового исследования – у детей оценивается строение сочленения.

Так как формирование ядер является физиологическим механизмом, то в норме он происходит незаметно для самого ребёнка и его окружения. В отличие от прорезывания зубов, рост костной ткани не сопровождается какими-то неприятными ощущениями.

  1. Первый период продолжается от закладки элементов сочленения у плода до первых месяцев жизни ребёнка. Во время него анатомические структуры состоят всего лишь из хрящевой ткани, а их форма существенно отличается от строения тазобедренного сустава у взрослого человека.
  2. Второй этап является наиболее важным – он начинается примерно от 6 месяцев и завершается к полутора годам жизни малыша. Именно в это время наблюдается максимальное развитие костных ядер, которые постепенно замещают собой хрящевую ткань.
  3. Третий период идёт до полового созревания – во время него происходит слияние всех отдельных ядер в прочные пластинки. Позже всего в норме происходит окостенение нижних и центральных отделов вертлужной впадины.

Правильное развитие ядер сочетается с этапами увеличения активности ребёнка – сначала он учится лишь ползать и сидеть, а вскоре уже способен легко стоять и ходить.

У плода

Учитывая возможности для ранней диагностики многих заболеваний в настоящее время, нередко родители будущего малыша желают узнать риск развития врождённого вывиха бедра. Они предполагают, что скрининг (УЗИ) во время беременности даст им такую информацию. Но у плода такая диагностика будет бесполезна в силу следующих причин:

  • Формирование тазобедренного сустава можно оценить на поздних сроках беременности, когда у плода хорошо визуализируются все части тела.
  • Обнаружение крупных костных ядер при этом не является физиологическим процессом – к моменту рождения у детей сочленение образуют лишь соединительная и хрящевая ткань.
  • Сустав у плода и новорождённого не выполняет существенной роли в движениях, поэтому первые признаки созревания наблюдаются лишь в промежутке от 3 до 4 месяцев.

Ультразвуковое исследование во время беременности покажет лишь грубые аномалии развития тазобедренного сустава – его полное отсутствие или серьёзные врождённые деформации.

У детей

Сразу после рождения в организме малыша начинаются строительные процессы, позволяющие подготовить все органы и системы к новым условиям. В первую очередь они касаются опорно-двигательного аппарата, элементы которого начинают расти под влиянием движений. Поэтому образование ядер начинается благодаря следующим факторам:

  • При активных движениях ножками активно сокращаются мышцы бедра, что способствует усилению кровотока в глубоких отделах кости.
  • Нормальная подвижность способствует запуску спящих клеток – одни начинают разрушать хрящевую ткань, а другие формируют на её месте костные балки.
  • Обычно ядер формируется несколько, что позволяет ускорить механизмы замещения. Наиболее крупные образования определяются в центральных отделах головки бедра, откуда они распространяются к поверхности.
  • Вертлужная впадина начинает формироваться одновременно с головкой бедра, но окончательную форму приобретает лишь после начала стояния и ходьбы.
  • Чтобы окостенение стало заметным, должно пройти определённое время – на УЗИ признаки ядер в норме становятся заметны в сроке от 4 до 6 месяцев после рождения.

Нормальное развитие тазобедренного сустава всегда сопровождается естественным течением периодов развития – дети вовремя учатся стоять и ходить.

Педиатр посмотрела нас и сазала что складочки на ножках не симметричные, сходите к хирургу, у хирурга были — сказал что не понял как связаны складочки и хирургия. собственно вопрос, у всех складочки симметричные?

а зубик ложечкой пощупайте:) рановато, но все возможно:)

у моего старшего в 4 мес. вылез первый зуб.

Первое место среди врожденных деформаций опорно-двигательного аппарата занимает дисплазия тазобедренных суставов и крайняя степень ее выраженности – врожденный вывих бедра. Дисплазия — это неправильное, извращенное развитие тазобедренного сустава, захватывающее все его элементы — вертлужную впадину, головку бедренной кости с окружающими мышцами, связками, суставной капсулой.

Одним из актуальных вопросов ортопедии детского возраста остается проблема диспластических заболеваний тазобедренных суставов. Частота данной патологии суставов по данным различных авторов колеблется от 3,8 до 20% (в неблагоприятных регионах).

Актуальность вопроса вызвана высокой частотой данной патологии, сложностью ранней диагностики и лечения. Важным звеном в возникновении патологии являются роды при неправильном положении плода, которые создают условия для соскальзывания головки бедренной.

Довольно часто детский педиатр отправляет новорожденных к ортопеду с подозрением на «Дисплазию тазобедренных суставов». Существует ряд симптомов, которые видны невооруженным взглядом и при обнаружении которых затягивать с визитом к врачу НЕЛЬЗЯ.

Девочки, здесь буквально недавно обсуждали дисплазию тазобедренных суставов у девочек. Блин, никак не могу найти этот топ. Может кто-нибудь кинет ссылку. ПОЖАЛЙСТА, очень нужна информация.

В моем городе живет девушка с 2-стороней дисплазией. Она инвалид детства, перенесла огромное количество операций, сейчас сильно хромает. Так что лучше всё обследовать в хорошей ортопедической клинике, как я понимаю, часто вывих путают с дисплазией.

Возможно, кому-нибудь пригодится наш опыт. Свою дочь я увидела в 2 месяца. Тогда же зав. отделением больницы, в которой она лежала, сказала, что у ребенка дисплазия тазобедренных суставов. Название такое я слышала, но очень слабо представляла себе, что это означает, и совсем не представляла себе как это лечится. В 2.5 мес.

Ядра окостенения тазобедренных суставов: норма у детей

Делали УЗИ, делали рентгены, лечили по-разному. я здесь в конфе про это писала не раз. Заключение врача — сейчас все отлично (ТТТ), то есть так хорошо, как только может быть.

Мы наблюдаемся в Зацепинской ортопедической больнице. Следующее посещение нам назначено в 3 года. Назначен обязательный рентген перед школой.

И врачом даны ограничения по занятиям спортом. Они пожизненные.

То есть занятия профессиональным спортом и профессиональными танцами исключены навсегда. И на любом уровне и в любом объеме исключены коньки (в том числе роликовые), лыжи, прыжки.

Приветствуется плавание и велосипед.

Это я к тому, что вижу сообщения — сняли диагноз и сняли с учета. Я, конечно, рада за вас, но может еще проконсультируетесь? Чтобы не навредить.

А врач у нас очень хорошая, я ей верю.

Одним из обследований, которые моей дочери нужно было пройти в возрасте 1 месяца, было УЗИ тазобедренных суставов. Я не очень- то довееряю безопасности УЗИ, тем более для новорожденных. Но видимо дисплазия тазобедренных суставов это актуальное заболевание.

К слову, первое УЗИ во время беременности я делала в 20 недель, так как не хотела нансти вред совсем маленькому эмбриончику на первых неделях. Но прочитав эту статью — [ссылка-1] — о дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных, я поняла.

Хотелось бы узнать, может быть в конференции есть девушки, которые рожали с диагнозом «дисплазия тазобедренных суставов» естественным путем. Может есть в конференции специалисты с подобным опытом. (У меня хороший гениколог, но очень молодой, мало опыта:)

Насчет наследства. не знаю, моя мама говорит, что это родовая травма , подошел врач(на три буквы его), нажал ей со всей силы на живот локтем. я и выскочила. Вот так!

Прошу модераторов не удалять тему (дубликат на «ребенке до года»), потому что это для меня очень важно, знать как лечить и какиее могут быть последствия. Пошли мы в 3 месяца на плановый обход к ортопеду — поставили нам диагноз — дисплазия тазобедренных суставов, назначили электрофорез с магнезией, массаж и стремена Павлика с жестрой прокладкой между ножек (для фиксации в разведенном положении). Заказала я их — одели — вроде нормальо носила днем — а ночью спокойный и спящий всю ночь ребенок.

У плода до рождения

Анатомия суставов

Процесс формирования тазобедренных суставов начинается с середины беременности. Ядра окостенения образовываются в головке бедренной кости. У детей, только появившихся на свет, суставы состоят из хрящей.

Ядра окостенения имеют размер около 3 – 6 миллиметров. Иногда процесс окостенения начинает развиваться в возрасте до шести месяцев ребенка. Норма оссификации у детей 4 – 6 месяцев. Чаще всего развитие у девочек происходит на один месяц быстрее, чем у мальчиков.

В возрасте 5 – 6 лет у детей костная ткань увеличивается в размерах более чем на 10 раз – и это норма. Если процесс окостенения происходит с задержкой, значит, ребенка нужно показать врачу, чтобы своевременно диагностировать патологию и провести срочное лечение.

Анатомические особенности

Зачатки ядер в суставной сумке тазобедренного сочленения появляются в течении третьего – пятого месяцев беременности. Так как именно в этот период происходит формирование костной ткани человека. У новорожденных ядра окостенения достигают трех – шести мл в диаметре.

В трех – десяти процентов случаев нормального развития и своевременного родоразрешения у ребенка нет шариков в тазобедренном суставе. Либо они очень маленькие. Но в норме шарики могут дорасти до нужного размера к 4-6 месяцам.

Предлагаем ознакомиться:  Грибок ногтей на руках у детей чем лечить

Полноценное развитие тазобедренного сустава длится до 20 лет. Но к пяти – шести годам ядра должны быть в десять раз больше, чем при рождении. В случае отсутствия данного норматива есть необходимость провериться на патологии развития.

Отсутствие ядер окостенения тазобедренных суставов у грудничков или их недостаточный рост до года может спровоцировать проблемы с развитием опорно-двигательного аппарата. Нормальный рост и функционирование шариков сочленения влияет на правильное развитие таза в целом. Чтобы позволяет ребенку научиться ходить, держать туловище в ровном положении.

Виды отклонений

Замедление

Задержка развития ядер окостенения у новорожденных до первых шагов может быть незаметна, но родителей должно насторожить незначительное ограничение подвижности бедра. Аплазия ядер диагностируется где-то с 6 месяцев, во время исследования врач увидит, что ядрышка неправильно развиты.

По мере роста крохи эти структуры созреют, но все равно они не будут соответствовать возрасту ребенка. Если на этом этапе адекватное лечение отсутствует, кроху будут беспокоить хронические вывихи бедра.

Полное отсутствие

Гипоплазия характеризуется поражением суставных структур бедра, размер конечностей отличается, ребенок не может выполнять движения ножками. До 3—4-месячного возраста точки окостенения не созревают, элементы сочленения составляют лишь хрящевые ткани.

По мере взросления крохи признаки окостенения отсутствуют, сустав полностью деформируется и перестает функционировать. Такой тип нарушения опасен, потому что сочленение полностью разрушается, единственным выходом в этой ситуации является раннее протезирование.

Факторы, которые приводят к задержке развития области окостенения тазобедренных суставов:

  1. Развитие сахарного диабета;
  2. Отсутствие грудного вскармливания;
  3. Развитие заболеваний в системе обмена веществ;
  4. Развитие рахита костно-суставного аппарата.

У детей недоразвитие ядра бедренного сустава диагностируется вместе с дисплазией. Чаще всего такой недуг возникает у новорожденных девочек. Его развитию способствуют инфекционные заболевания матери во время беременности, наследственность, сильный токсикоз при беременности, внутриутробное расположение плода ягодицами к выходу.

Читайте у нас на сайте

Если не происходит процесс окостенения или задерживается развитие ядра окостенения двухстороннего характера, проблему с суставами не считают серьезной. Если же ядра поражаются в одностороннем порядке и сильно видны изменения в развитии ребенка, важно срочно начать лечение в специализированной больнице.

Причины патологических состояний

Факторы, приводящие к задержке формирования зон окостенения:

  • метаболические нарушения;
  • гипертиреоз;
  • рахит;
  • искусственное вскармливание.

У деток недоразвитость ядра тазобедренного сочленения выявляется одновременно с дисплазией. Последняя способна развиться из-за наследственных факторов и недугов инфекционного типа в процессе беременности.

Ядра окостенения тазобедренных суставов: норма у детей

Чаще подобное заболевание проявляется у крошечных девочек и у деток, чьи мама и папа старше 40 лет.

Также возникновение дисплазии провоцирует токсикоз и ягодичное предлежание.

При отсутствии точек окостенения с обеих сторон врачи назначают период ожидания под контролем. При одностороннем отклонении требуется срочная терапия.

При отсутствии вывиха бедра медленный рост шариков в сочленении в основном не расценивается, как опасная патология. А вот при серьезных нарушениях работы опорно-двигательного аппарата, наличии вывиха в следствие отсутствия шариков в сочленении, необходимо незамедлительно начать лечение.

Случаи, когда появляются поздно ядра окостенения или наблюдается задержка их роста, могут быть спровоцированы рядом причин. Основой такого патогенеза является:

  • сахарный диабет;
  • патологические нарушения в обмене веществ;
  • тиреотоксикоз;
  • рахит (встречается у половины новорожденных);
  • искусственное питание.

В большинстве случаев недостаточное развитие ядер сопровождается с такой врожденной патологией, как дисплазия сустава таза. Чаще всего такому вывиху тазобедренного сочленения подвержены девочки. В этом случае головка бедра и центр ядра не совпадают, наблюдается недоразвитость впадины и проксимальной части кости бедра.

Причины, которые вызывают дисплазию и недоразвитость ядер:

  • инфекционные поражения в период беременности;
  • наследственные факторы;
  • пожилой возраст матери;
  • сильный токсикоз во время беременности;
  • положение ребенка ягодицами вперед.

Ядра окостенения тазобедренных суставов: норма у детей

Дисплазия развивается в период беременности, а вот после рождения на фоне данной патологии возникает вывих головки кости бедра в результате нагрузки на сочленение. Именно вывихи являются опасным симптомом при проблемах с развитием ядер таза.

Существуют такие типы смещения:

  • Предвывих – наблюдается ограниченность возможности развести ноги ребенку, которые прежде сгибают под углом девяносто градусов. Повышен тонус мышечной ткани ног, отсутствует симметрическое расположение складок на бедрах и ягодицах.
  • Подвывих – укорочение ноги по отношению к другой, ощущение щелчка при отведении приведении бедренной кости (происходит соскальзывание головки кости в впадине сочленения).
  • Вывих – явные нарушения в период ходьбы (напряжение мышечной ткани, ограничены функциональные возможности бедра в момент отведения ноги и прочее).

При сформированном смещении сустава наблюдается слабость ягодиц, как результат одна конечность оказывается короче другой. До года дети могут хромать, а при двустороннем поражении у малыша утиная походка.

При двусторонней патологии развития ядер врачи не относят это к серьезной проблеме. Чего не скажешь про одностороннюю недоразвитость сустава.

Диагностика

Если вы наблюдаете у ребенка описанные выше симптомы нарушений развития таза, необходимо незамедлительно обратиться к ортопеду. Он осматривает ребенка, опрашивает анамнез жалоб, особенности течения беременности.

Далее назначается УЗИ исследование. Оно является наиболее безопасным для малыша и информативным. С помощью УЗИ можно получить данные о наличии и размерах ядер окостенения, определить их функциональность.

В редких случаях врач назначает рентген. С его помощью более отчетливо видны зоны и параметры окостенения тазобедренного сустава. Но рентген оказывает вредное излучение на детский организм, поэтому не рекомендуется его проводить детям, а особенно до трех месяцев.

Методы лечения

После диагностики назначается соответствующее лечение. Важным моментом является то, что малышу запрещено самому сидеть или ходить, упираясь на ноги. Данные действия способствуют потере обретенных результатов лечения. Поэтому задача родителей организовать безопасное времяпровождение для ребенка.

  • Профилактика или лечение рахита (пропить витамин D, также помогает облучение ультрафиолетом).
  • Необходимо носить специальную шину, с помощью которой достигается правильное расположение частей тазобедренного сустава между собой, а также их адекватное развитие.
  • Электрофорез с фосфором, кальцием и бишофитом в районе сустава.
  • Массажи и ЛФК.
  • Процедура электрофореза с эуфилином на поясницу и крестец.
  • В ванночки добавлять морскую соль.
  • Накладки из парафина в месте расположения сустава.
  • Периодическая УЗИ – диагностика для исследования динамики течения недуга.

При соблюдении всех предписаний доктора все нарушения с развитием ядер обычно проходят в течении семи – восьми месяцев. Для предотвращения проблем ссоит придерживаться пары профилактических мер:

  • сбалансированный рацион питания для беременной и кормящей мамы;
  • корректный режим питания ребенка (прикорм вводят с пяти – семи месяцев, не позднее);
  • массажи для грудничков;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • приме витамина D в период осени, зимы и весны;
  • ежемесячные осмотры педиатра.

Диагностика патологии

Медики, основываясь на общем состоянии бедренных костей и сочленений новорожденного, определяют норму либо задержку оссификации ядра. Если не обнаружено вывиха в тазовой зоне, сочленения нормально функционируют, и малыш без проблем двигает ногами, замедленное формирование ядер не патологично.

Если у крохи до года отмечаются дисфункции нижних конечностей, отсутствие ядер окостенения головок бедренных костей считается патологическим состоянием и требует медицинского вмешательства.

Ядра окостенения тазобедренных суставов: норма у детей

Правильность формирования сочленений реально определить, не используя инструментальные диагностические методики. С этой целью проводят специальное тестирование:

  1. Внешне оценивают расположение кожных складочек в бедренной части и под ягодичными мышцами. В норме они симметричны с обеих сторон. Разноуровневое расположение свидетельствует о задержке формирования сочленения.
  2. Делают пробы на отведение бедра. Ноги малыша сгибают и прижимают к животу, потом плавно отводят их в стороны. В норме они легко раздвигаются, при отклонении есть ограничения.
  3. Вместе с вышеуказанной пробой проводят оценку соскальзывания. Если при разведении ног с одной из сторон чувствуется щелчок, вероятна гипоплазия ядер. Хруст спровоцирован плохим креплением бедренной головки в неразвитой впадине.

Такие пробы легко провести дома при соблюдении мер предосторожности, чтобы не нанести грудничку травму. Если хоть одна из них указывает на патологию, требуется ультразвуковое исследование тазобедренных сочленений. Обычно его делают на шестой неделе жизни ребенка.

Рентгенография делается в прямой проекции, что позволяет медикам получить точные и подробные данные о состоянии тазобедренных сочленений крохи.

Если ядра окостенения в зоне тазобедренных суставов образовываются с явными нарушениями, в дальнейшем ребенок может получать их частые травмы или страдать от заболеваний суставов. Чтобы не допустить подобного, важно систематически проводить осмотр малыша и своевременно начинать лечение при необходимости.

Если есть подозрения, что ядра окостенения суставов формируются с патологиями, пациенту проводят УЗИ проблемной области. Обычно исследование проводится на шестой неделе жизни ребенка. С трёх месяцев для постановки или опровержения патологий в области тазобедренных суставов у детей применяется рентген.

Если родители подозревают, что ТБС созревает неполноценно, необходимо посетить педиатра и пройти УЗИ. Если нарушения видны до 6 месяцев, назначается рентгенологическое исследование. Расшифровка результатов проводится врачом.

Дисплазия.. Детская медицина

Ядра окостенения тазобедренных суставов: норма у детей

На видео вы увидите мнение доктора Комаровского о дисплазии тазобедренных суставов.

У ребенка дисплазия тазобедренных суставов, носим подушку Фрейка, физиотерапия запрещена. Не знаете ли что-нибудь об этой проблеме?

У нашего сына с самого рождения ножки не разводились до конца и, таким образом, полная «лягушка» не получалась. Были подозрения на дисплозию тазобедренного сустава либо на повышенный тонус.

Когда ему было 2 месяца, мы начали пользоваться услугами массажистки из Морозовской больницы (она приезжала к нам домой каждый день 15 раз, сравнительно недорого). Она делала массаж, снимала тонус и научила нас одной полезной вещи.

Это называемые штаны из твердой материи, на лямках. Когда они одеты на малыша, он все время держит ножки разведенными. Это ему, конечно, не нравится, но терпел. В пять месяцев мы вызвали ортопеда из Семашко, и она сняла подозрения на дисплозию, так как не было так называемого щелчка, и подтвердила повышенный тонус.

Если хотите, я поищу координаты массажистки из Морозовской больницы и дам их Вам. Может быть, она Вам поможет.

Здоровья Вам и дитю.

Предлагаем ознакомиться:  Как определить грибок на ногтях ног

Девочки, извините, что официально не представляюсь -времени нет — как обычно гром грянул среди ясного неба:(( Малышке нашей первое УЗИ ТБС делали в 2.5 мес., была незрелость суставов, но никакого криминала не обнаружили, сказали повторить через 2 мес.

Мы что-то замотались — повторили только в 5.5. Диагноз — отсутствует окостенение ядер, дисплазия. Направили в Зацепина (завтра будем дозваниваться, сегодня уже поздно), подушку Фрейка, электрофорез, массаж. То, что я нарыла в инете — совсем не.

Все у вас наладится, если сейчас начнете этим заниматься! не переживайте!

Дисплазия! Вчера ортопед поставил диагноз-дисплазия тазобедренных суставов и сразу прицепила моему любимому «стремена». Кто с этим сталкивался-подскажите с чем его едят.

сегодня были опять на Талдомской — проходили оставшихся специалистов — лор, окулист, гастроэнтеролог, ортопед. лор сказал, что у нас все в порядке, а то что Ванька «хрюкает» при дыхании — так это потому что у него там какая-то перепонка над гортанью слишком высоко, это пройдет.

из лечения — просто чаще чистить нос и капать аквамарис. ну и допроверить слухв институте аудиологии. окулист — Скрипец — сказал нам походить на 10 сеансов светотерапии и лазера. с понедельника начнем. атрофия у нас.

Ядра окостенения тазобедренных суставов: норма у детей

вдруг вот всплывает такое подозрение — дисплазия и двусторонний подвывих т/б сустава. что ждать? у кого такое было? как такое лечат? в 8 месяцев были в ЦИТО, делали ренген, сказали — ничего такого нет, только задержка окостенения ядер и повышенный тонус.

хотя и тогда и сейчас ноги не разводит до конца. в эту пятницу снова едем в ЦИТО. меня раздирают сомнения: в прошлый раз, до поездки в ЦИТО, мы делали УЗИ, на котором нам поставили дисплазию и прописали шину, что и побудило меня съездить в.

Подругу с сыном 1 мес и 2 недели положили в больницу по поводу желтушки. У него также обнаружили дисплазию одного тазобедрю сустава. Похоже, наследственную — у его старшей сводной сестры тоже было, и у их отца.

Ему прописали электрофорез, но предупредили, что от этой процедуры возможен болевой шок, после чего ребенок не сможет двинуть ножкой. Сказали, что это бывает редко, но она — в панике, плачет постоянно — вот позвонила из больнице просила здесь задать вопрос — может кто знает что=нибудь.

Пусть не пугается. А дисплазию лечить надо обязательно!

Если будут вопросы, пусть задает.

. Конечно, развитие доченьки не было ранним. Но в нормы мы вполне укладывались и даже не в верхние границы, что, конечно, давало мне повод для гордости и оптимизма. В 8,5 месяцев диагноз Женькин изменился — остаточная дисплазия левого тазобедренного сустава, задержка развития ядра окостенения.

Наконец-то не надо было ограничивать физическую активность дочки, но нужно было внимательно следить за опорой на ножки — чтобы она опиралась на них одинаково и не проявляла беспокойства при опоре на левую ножку.

Ядра окостенения тазобедренных суставов: норма у детей

Киньте, пожалуйста в меня чем-то разумным. Чего-то я в ступоре. Чуть больше двух лет лечим болезнь Пертеса. Динамика положительная, но ходить еще нельзя. Сегодня сказали, что по последним снимкам ставят сыну эпифизарную дисплазию и на ее фоне развилась атипичная болезнь Пертеса.

Начиталась в инете про эту эпифизарную дисплазию и чего то впала в уныние. Там при этом заболевании и карликовость, и тугоухость, и УО и еще до кучи всякого. Кто чего может сказать, что эНто за зверь (эпифизарная.

Моей старшей дочери поставили диагноз болезнь Петерса в 7 лет. При обращении в НИИ Травмотологии и ортопедии, диагноз уточнили врожденный вывих (дисплазия) тазобедренных суставов (осложнение — болезнь Петерса).

У средней это заболевание диагностировали в роддоме. Лечились до 3.5 лет (пошла в 3 года 2 месяца).

Моей детке районный ортопед ставит дисплазию и подвывих левого тазобедренного сустава (снимок делали), говорит нужна шина на полгода и хитрый массаж. Успех не гарантирует, говорит, как повезет. При этом зайка у меня уже вовсю ходит.

Теперь длинно предыстория. Родились мы в Штатах, там на эту тему делали УЗИ (было неправильное предлежание), в 3 недели, ничего не нашли. В заключении написаны какие-то там углы, слева 67 градусов, справа — 66 при норме 60 и больше. Потом, уже в Москве, были у.

. Понятно, что молодым родителям важно, чтобы первые симптомы дисплазии были вовремя распознаны: только тогда можно осуществить все необходимые лечебные и профилактические мероприятия для предотвращения развития данного заболевания.

предвывих, подвывих и вывих. При вывихе бедра головка бедренной кости полностью теряет контакт с вертлужной впадиной, при подвывихе — только частично. При предвывихе нарушается центрация головки бедра во впадине. Исходя из этого можно определить о.

Ядра окостенения тазобедренных суставов: норма у детей

А дома непринимает.

Жена тоже так носила, сначала стремена, а потом поставили распорку. И с ней научилась ходить

Где-то тут вычитал, что дисплазию поставили прямо при выписке с роддома. Вот это действительно повезло (если вообще тут применимо это слово), полежали парочку месяцев в стременах и готово.

Ктоб нам вовремя сказал

Карточки и уззи нет, в больнице принудительно забрали, по етому не помню что узи показало,но врач сказала что суставы зарождаются чтоли и что в 4.5 мес это нормально. Ножки чуток не достают до поверхности,а при более сильном нажатиии малышь начинает попку выкручивать,ему не больно,даже смеётся. что ето такое.

кульші сформовані, дещо заокруглені, ацетабулярні кути 20″, ядра головок в проекції криш 0,2 ш. зв.

Возможно размер надо взять меньший. Нам когда стремена выписали №1, то пришлось брать 0-ой, да еще и подшивать, а то болтался.

И, конечно, пришлось постоянно быть в носочках, чтоб не натирались ножки и в бодике, чтоб ремни не натирали плечи.

Терапия патологии

Чтобы вернулась норма развития ядра окостенения в области тазобедренных суставов важно своевременно начать лечение. Обычно терапия заключается в следующем:

  • Назначается профилактика и лечение рахита у детей с помощью ультрафиолетового обучения и приёма витамина D;
  • Чтобы компоненты суставов правильно расположились по отношению друг к другу, а также гармонично развивались важно носить специальную шину;
  • Проводиться электрофорез с фосфором и кальцием. Также делаются процедуры с бишофитом;
  • Часто применяются электрофорезы с эуфилином. Процедуру проводят в области пояснично-крестцового отдела позвоночного столба;
  • На пораженный тазобедренный сустав накладываются парафиновые аппликации.

Ядра окостенения тазобедренных суставов: норма у детей

Чтобы вернулась норма развития окостенения суставов, грудничкам проводят массаж и лечебную гимнастику. После терапии патологии необходимо провести повторное УЗИ.

Важно! При лечении патологии нельзя позволять малышу самостоятельно сидеть или стоять на ножках. В противном случае все достигнутые результаты терапии будут потеряны. Важно малыша не оставлять одного и обеспечивать ему безопасную среду развития.

Проведение массажа

Если сустав ребенка оковам специальными ортопедическими конструкциями, массаж можно делать без их снятия. При отсутствии окостенения тазобедренных суставов можно делать только поглаживающие и растирающие движения.

Правила выполнения массажа:

  • Малыш во время процедуры должен лежать на ровной и твёрдой поверхности, например, на пеленальном столике;
  • Столик застелите специальной пленкой, которая будет впитывать влагу, так как при массаже малыш может в любой момент описаться;
  • Процедура массажа выполняется раз в день. Один курс процедур должен состоять из 10 – 15 сеансов;
  • Массаж лучше всего делать веселому ребенку с хорошим настроением. Также пациент должен быть сыт и бодр;
  • Для полного устранения проблем с суставами специалист должен выполнить три курса массажа. Между ними должен быть перерыв в полтора месяца.

Комплекс массажа при отсутствии окостенения суставов подбирает специалист в индивидуальном порядке для каждого ребенка. Массаж можно делать малышу самостоятельно, после консультации с доктором.

Узнайте у педиатра или ортопеда как правильно делать гимнастику малышу и выполняйте её ежедневно дома. Благодаря простым упражнениям можно очень быстро устранить проблему и вернуть нормальное развитие суставам ребеночка.

Гимнастика также проводится только тогда, когда малыш сыт, бодрствует, а также имеет хорошее настроение. Упражнения можно делать на протяжении всего дня по три – четыре раза в сутки. Обычно гимнастику малыши любят, поэтому всегда с радостью её выполняют вместе с мамой.

Гимнастика при отсутствии окостенения тазобедренных суставов включает в себя следующие упражнения:

  1. Ребенка положите на спинку. Согните ножки в коленных и тазобедренных суставах. Медленно разведите в стороны, формируя позу лягушки. В идеале при разведении ножек коленки должны коснуться поверхности стола;
  2. Переверните кроху на живот. Повторите упражнение описанное в первом пункте. Ножки согните и разведите в стороны, имитируя позу при ползании;
  3. Переверните ребенка снова на спинку. Сгибайте прямые ножки, касаясь ими головы малыша;
  4. Прямые, выпрямленные ножки разводите в стороны;
  5. Прямые ножки подтягивайте к голове. В поднятом положении разведите их в стороны;
  6. Ножки ребенка сложите в позу лотоса, положив левую конечность сверху;
  7. По-очереди сгибайте ножки в коленках и тазобедренных суставах;
  8. Переверните маленького пациента ан животик. По-очереди подлятине его ножки к тазу, ставя на стопу.

Если вы решили сделать с малышом упражнения в сидячем или стоячем положении, важно проконсультироваться с доктором, чтобы не усугубить ситуацию.

Благодаря парафиновым аппликациям хорошо прогреваются ткани, выводятся токсические продукты обмена, лучше начинает развиваться костная система, возвращается нормальная оссификация суставов. Для процедуры необходимо брать только специальный парафин, прошедший обработку.

Особенности проведения парафиновой аппликации:

  1. На дно большой кастрюли положите деревянную решетку и налейте в неё немного воды;
  2. В маленькую ёмкость выложите кусочки парафина и положите её в большую кастрюлю;
  3. Поставьте полученную конструкцию на плиту. Расплавьте парафин для процедур с помощью полученной паровой бани (обычно на расплавку требуется пару минут);
  4. Охладите смесь до 60 градусов;
  5. Вымыв кожу водой и хорошо её протерев, смажьте вазелином или другим маслом;
  6. С помощью широкой кисти нанесите расплавленный парафин на плотную ткань и оберните ею больной участок тела.
Предлагаем ознакомиться:  Грибок на теле у ребенка лечение

Старшим детям парафиновые аппликации можно наносить прямо на кожу. При этом лечебная смесь не должна жечь кожу. Масса должна быть теплой и приятной к телу.

После нанесения парафина, сверху сустав заверните клеенкой, тёплым шарфиком или ватой. Положите малыша в кроватку и укройте. По окончании процедуры постарайтесь сделать всё, чтобы кроха полежал в постели ещё пару часов. Из-за этого условия, рекомендуется парафиновые аппликации делать перед сном.

Ядра окостенения тазобедренных суставов: норма у детей

Если малыша после процедуры вынести на холодный воздух, есть вероятность подхватить простуду. Поэтому рекомендуется сразу же после снятия аппликации остаться дома, особенно в зимнюю пору года.

Были у врачей в 3 мес — появились вопросы. Ребенок от рождения.

Запланировала на предстоящие 3 дня выходных отлучение от груди. Нам год и 2 скоро.. На работу выходить скоро..Закупила достинекс.. Но чем ближе к делу, тем мне как-то не по себе становиться.. У нас няня пару дней только.

А я ему еще и сисю не дам, сама уеду. Оставить хочу завтра с папой и бабушкой. Сердце разрывается. Может подождать. Чего, правда, не знаю. Подруги мои уже все в 6 мес. закончили с этим. С сисей — укладываю вечером (пару раз проходило без энтого. накормила.

Ходили мы к ортопеду, тк в роддоме доче поставили «разболтанность тазобедренных суставов». Ортопед сказала, что — «разведение неравномерное» (это она по симметричности паховых складок определила, хотя на мой взгляд — разница в длине складок на 4-6 мм).

Послала нас на рентген в соседнюю поликлинику, завтра вот пойдем. Можно ли вообще рентген такой маленькой доче? Кто делал? и у кого было енто «неравномерное разведение»? может, его массажем можно вылечить? Натка Натка

Не переживай, там всякий свинец кладут ( ты главое проверь все сама, чтобы положили и т.д. ).

Проблемой косолапости у детей я заинтересовался давно.

Ядра окостенения тазобедренных суставов: норма у детей

Подружка на днях должна родить. Муж в подарок предложил купить автокресло-автопереноску 0 . Она может крепится на шасси коляски (они уже себе купили Bebecar) А вот насколько одна удобна? Мы такой не пользовались.

До какого месяца ее хватает? Как долго в ней может ребенок находиться? Она действительно так нужна. У них в принципе люлька от коляски будет крепиться ремнями специальными на заднем сиденье и внутри у ребенка свое крепление. Может этого и хватит? Или автопереноска все-таки нужна.

Для устранения проблемы ребенку назначается массаж.

  • электрофорез с препаратами фосфора и кальция;
  • парафиновые аппликации;
  • массажная терапия.

Чтобы ядро полноценно созрело, в период терапии важно ограничить передвижение крохи, а также не стоит садить его. Если за этим не следить, лечение не принесет должного результата и кроха может навсегда остаться инвалидом.

Лечебная гимнастика

Часто родители туго пеленают новорожденных, чтобы они спали более спокойно. Но тугое пеленание может спровоцировать развитие нестабильности тазобедренного соединения, из-за чего осификация суставов будет нарушена.

Чтобы предупредить развитие патологии, сходите к доктору, узнайте, какая норма процесса окостенения тазобедренных суставов. Регулярно показывайте малышей врачу, чтобы не пропустить плохие изменения в суставах.

Для нормального развития опорно-двигательного аппарата гуляйте с малышом много на свежем воздухе, делайте нему массаж, зарядку и закаливание. Пусть доктор подберет для ребенка индивидуальный комплекс процедур, чтобы развить область таза.

В осеннюю и зимнюю пору года детям рекомендуется давать витамин D с целью профилактики рахита, а также лучшего роста и развития костного состава.

Понятие

Ядра окостенения являются чисто диагностическим признаком, который характеризует нормальное или патологическое развитие тазобедренного сустава. Внешние признаки этого процесса незаметны, но результат всегда очевиден – полное созревание всех элементов сочленения. Оно происходит благодаря реализации следующих механизмов:

  1. Окостенение всех элементов опорно-двигательного аппарата происходит не одновременно – изначально укрепляются лишь те части, которые будут принимать на себя первую нагрузку.
  2. Тазобедренный сустав у детей примерно до 6 месяцев практически не участвует в осуществлении каких-либо существенных движений. Поэтому для ползания и сидения необходимо хотя бы образование костных ядер в головке бедренной кости, чтобы осуществлять минимальную подвижность.
  3. Ядра окостенения в вертлужной впадине таза появляются сначала лишь по верхней части, которая в анатомии называется крышей. Если она формируется в срок, то малыш сможет спокойно стоять на ножках, а также ходить.
  4. Поэтому первоначально эти костные ядра должны появиться в большом количестве именно в головке бедра и верхней части вертлужной впадины. Уменьшение их количества приводит к задержке развития сочленения, что становится риском развития врождённого вывиха у детей.

Ядра окостенения тазобедренных суставов: норма у детей

Если в тазобедренном суставе при УЗИ совсем не определяется ядер окостенения, то такое состояние называется термином аплазия (отсутствие).

Профилактика для мамы

Чтобы предупредить развитие проблем с тазобедренными суставами у детей, важно проводить профилактику вовремя беременности. От того, как будет действовать будущая мама, зависит здоровье и развитие ребенка.

При вынашивании крохи будущим мамочкам важно полноценно питаться. Через пищу, малыш внутриутробно получает необходимые для его развития и роста микроэлементы и витамины. При нехватке витаминов важно дополнительно пить курсами соответствующие комплексы, назначенные доктором. Развитие авитаминоза и рахита приводит к возникновению проблем в опорно-двигательной системе.

При кормлении малыша грудью, мамочка также должна хорошо питаться. Для нормального развития опорно-двигательного аппарата с семи месяцев в рацион малыша включайте дополнительные продукты кроме грудного молока.

Теперь вы знаете, каким образом происходит окостенение тазобедренных суставов, какие могут возникнуть патологии, а также как нужно действовать родителям, чтобы сохранить здоровье и нормальное развитие своих малышей.

Нормальный процесс

У детей

Ядра окостенения головок бедренных сочленений характеризуют норму или патологию формирования тазобедренного сустава. Процесс формирования у всех грудничков проходит незаметно, но если присутствуют какие-либо отклонения, существенно нарушается функционирование опорно-двигательного аппарата.

Формируются и развиваются элементы суставов по сложному механизму. Сначала созревают те структуры сочленений, которые примут на себя первые нагрузки. Это костное ядро головки тазобедренного сустава и верхушки вертлужной впадины.

yadra-okosteneniya-tazobedrennyh-sustavov

В 6 месяцев у грудничка первыми появляются ядрышка в головке бедренной кости. Благодаря этому кроха будет начинать ползать и сидеть. Если структуры созрели в срок, ребенок начнет становиться на ножки и ходить.

Как определить?

Подобные пробы легко осуществить в домашних условиях, соблюдая меры предосторожности, чтобы не травмировать ребёнка. Если хотя бы одна из них является положительной, то необходимо проведение УЗИ тазобедренных суставов для оценки ядер окостенения.

Патологические варианты

Нарушение физиологических механизмов образования костной ткани в элементах тазобедренного сустава в первую очередь сказывается на развитии ребёнка. Когда мышцы и мягкие ткани полностью сформированы – наступает время для реализации опорной и двигательной функции сочленения. Но анатомически он оказывается не готов к такой работе, что вызывает его постепенную деформацию.

Предшествуют таким изменениям аномалии формирования ядер окостенения в головке бедра и вертлужной впадине. В их основе лежат следующие изменения в организме ребёнка:

  • Чаще всего механизм нарушен уже в утробе матери, что приводит к ошибкам в закладке клеток, являющихся источником костной ткани. Этому способствуют различные эндокринные заболевания, инфекции или интоксикации во время беременности.
  • В настоящее время сократилась частота встречаемости врождённых вывихов бедра, вызванных рахитом у детей. Но эта проблема по-прежнему остаётся актуальной, так как дефицит витамина D и кальция у малышей приводит к различным поражения скелета (в том числе и тазобедренных суставов).
  • Также нередкий вариант – рождение недоношенного ребёнка. Из-за незрелости всех органов и систем у таких детей часто наблюдаются различные отклонения в развитии.

Абсолютно всем грудничкам УЗИ тазобедренных сочленений не проводится – оно выполняется лишь по показаниям, основанным на данных внешнего обследования.

Замедление

Ядра окостенения тазобедренных суставов: норма у детей

Задержка образования очагов окостенения в головке бедра и суставной впадине до момента первых шагов малыша редко становится заметной. Замедление образования ядер в тазобедренном суставе сопровождается следующими признаками:

  • Внешне до года изменения могут быть незаметны – сохраняется симметричность кожных складок, отведение бедра незначительно ограничено.
  • Основные проявления становятся заметны лишь на УЗИ – в возрасте около 6 месяцев костные ядра имеют небольшие размеры.
  • При наблюдении в динамике происходит их постепенное увеличение, которое всё же отстаёт от темпов роста и развития ребёнка.
  • Со временем должно наблюдаться постепенно укрупнение ядер, а также их частичное слияние. При замедлении же к моменту начала ходьбы определяется лишь частичное соединение в центральных отделах.

Так как процессы образования костной ткани всё же происходят, то исходом задержки окостенения без лечения обычно становятся врождённые подвывихи бедра.

Отсутствие

В некоторых случаях наблюдается полная аплазия костных ядер в составных частях тазобедренного сустава. Серьёзная аномалия становится препятствием для развития его опорных и функциональных качеств, после чего организм пытается выключить дефектное соединение из работы. Сопровождается аплазия следующими нарушениями:

  • Даже без опорной функции становится заметно поражение сустава – внешне ножки теряют симметричность, любые движения выполняются с трудом или невозможны.
  • К моменту появления первых ядер на УЗИ не выявляются их признаки – суставная впадина и головка бедра сформированы только из хрящевой ткани. Они имеют характерный однородный вид (без дополнительных плотных включений).
  • При наблюдении в динамике признаков окостенения не определяется – постепенно сустав начинает терять свою первоначальную конфигурацию, деформируясь под воздействием мышц и связок.
  • Вертлужная впадина постепенно уплощается, так как её крыша вследствие мягкости не способна переносить постоянное давление. Головка бедра смещается выше, после чего начинает постепенно терять округлую форму.

Исходом такого типа нарушения всегда становится артроз – чрезмерно мягкий сустав не выдерживает нагрузки, что приводит к его постепенному разрушению. Из-за регулярных повреждений происходит замена хрящевой ткани на рубец, который постепенно приобретает вид костной мозоли. Поэтому единственным вариантом помощи в таком случае служит протезирование сочленения.


Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Для отправки комментария, поставьте отметку, что разрешаете сбор и обработку ваших персональных данных . Политика конфиденциальности


Adblock detector