08.07.2019      14      0
 

Ципролет от грибка ногтей


Форма выпуска антибиотика Ципролет

У Ципролета три формы выпуска – таблетированная по 250 мг и 500 мг, в виде раствора для инфузий с содержанием действующего вещества 2 мг в 1 мл (рис. 6) и в форме глазных капель – 15 мг в одном флаконе-капельнице (рис. 7).

Рис. 6. Ципролет раствор.

Как проводится лечение?

Выбор лекарственного препарата напрямую зависит от типа инфекции и его стадии. Возбудители онихомикоза обладают разной чувствительностью к медикаментам. Определить, какое средство сможет с высокой вероятностью уничтожить конкретную патогенную флору можно только с помощью диагностических исследований, которые проводится в лабораторных условиях.

На ранней стадии грибка ногтей, как правило, используются препараты местного значения — лаки, спреи и мази. При запущенном заболевании не обойтись без системных медикаментов — антимикотиков для внутреннего приема. Их применение сочетается с наружными средствами.

Использование любого антимикотического препарата преследует перечисленные цели:

  • Уменьшение площади воспаления.
  • Снижение клинических проявлений патологии и дискомфортных ощущений, испытываемых пациентом.
  • Нормализация кровоснабжения тканей, пораженных заболеванием.
  • Полное уничтожение инфекционных агентов — патогенных грибов.

Безусловно, и в этом случае они ускорят выздоровление, но побочные эффекты системного характера нивелируют все положительные черты такого подхода. Антибиотики негативно влияют на здоровую микрофлору, провоцируя проблемы с пищеварительным трактом и создавая серьезную нагрузку на печень. Поэтому на ранней стадии вполне можно обойтись без них.

Сведения о резистентности к Ципролету

Отличительной особенностью антибиотика является медленное развитие к нему резистентности. Согласно крупнейшим российским исследованиям ПЕГАС I, ПЕГАС II и ПЕГАС III, проводимым на протяжении 10 лет в 20 научных центрах России, резистентность к Ципрофлоксацину среди возбудителей внебольничных инфекций такова:

  • Гемофильная палочка сохраняет свою чувствительность к антибиотику полностью;
  • Нейсерия гонорея устойчива к действию антибиотика на 7%, но необходимо отметить, что ввиду отсутствия специальных питательных сред в микробиологических лабораториях страны, достоверные сведения о чувствительности возбудителя к Ципролету практически отсутствуют;
  • Кишечная палочка, наиболее частый возбудитель внебольничных инфекций мочевыводящих путей, не столь высокочувствительна к фторхинолону сегодня;
  • Клеблиелла, второй по частоте возбудитель внебольничных инфекций мочевыводящих путей, также полностью чувствительна к Ципролету;
  • Все штаммы шигелл не резистентны к обсуждаемому антибиотику, резистентность не превышает 5%;
  • Все исследованные штаммы сальмонелл не активны в отношении Ципролета;
  • Чувствительность пневмококка, стрептококка к фторхинолону Ципролету в данном исследовании не изучалась.

Рис. 7. Капли глазные Ципролет.

Что касается возбудителей внутрибольничных инфекций, то здесь данные по резистентности к антибиотику таковы:

  • Резистентность бактерий семейства энтеробактер широко варьирует между отдельными стационарами и составляет от 6% для энтеробактера и до 13% для клебсиеллы, получены практически одинаковые данные по нечувствительности кишечной палочки и протея — 8,4% и 8,7% соответственно;
  • Синегнойная палочка (рис. 4) отличается очень высоким уровнем устойчивости к антибиотику – порядка 30% штаммов не чувствительны к действию Ципрофлоксацина;
  • Устойчивость штаммов ацинетобактер составляет 31,5%, а это означает, что каждому третьему пациенту назначение Ципрофлоксацина при высеве ацинетобактера бесполезно.

Данные о резистентности анаэробных бактерий к Ципролету отсутствуют.

Обзор популярных препаратов

Местные средства. От ногтевого грибка в самом начале заболевания отлично помогают наружные антимикотики. Рассмотрим их в таблице.

Название препарата Описание
ЗАЛАИН Действующее вещество — сертоконазол.
Средство выпускается в виде крема.
Рекомендуется наносить его равномерным слоем на пораженные ногти 1–2 раза в день в течение 4 недель.
Стоимость Залаина в России составляет 556 рублей, на Украине — 178 гривен.
НИЗОРАЛ Действующее вещество — кетоконазол.
Выпускается в виде крема и шампуня от грибковых инфекций кожи, ногтевых пластин и волосистой части головы.
При онихомикозе средство наносят на ногти 1 раз в сутки в течение 4–6 недель.
Цена на Низорал в России составляет 488 рублей, на Украине — 118 гривен.
БИФОСИН Действующее вещество — бифоназол.
Выпускается в виде крема.
Препарат наносят 1 раз в день перед ночным сном, аккуратно втирая лекарство в ногтевые пластины.
Стоимость Бифосина в России составляет 119 рублей, на Украине — от 68 гривен.
АТИФИН Действующее вещество — тербинафин.
Средство выпускается в виде крема.
Наносить тонким слоем 1–2 раза в день на очаги онихомикоза в течение 4 и более недель.
Стоимость Атифина в России составляет 241 рубль, на Украине — 89 гривен.
Предлагаем ознакомиться:  Как быстро избавиться от грибка ногтя 🚩 как быстро справиться с грибком ногтей ног 🚩 Лечение болезней

Все перечисленные препараты выпускаются в виде кремов и гелей, благодаря чему облегчается их использование с лечебной целью. После нанесения на очаги онихомикоза, средство аккуратно втирается в ткани ногтя и кутикулу. После процедуры рекомендуется тщательно вымыть руки.

Противогрибковые лаки. Лечебные лаки обладают эффективностью на начальной стадии заболевания. Использовать их может и взрослый, и ребенок, независимо от пола, поскольку средство абсолютно прозрачное и незаметное на ногтях.

В состав препарата включены компоненты, уничтожающие мембрану возбудителей онихомикоза, в результате чего наступает их гибель. Лак при грибке ногтей может применяться и с профилактической целью. Специалисты назначают препарат при условии, что патологический процесс поразил не более двух ногтей на пальцах руки или ноги.

Среди множества средств, хочется отметить следующие противогрибковые лаки в таблице.

Название препарата Описание
ЛОЦЕРИЛ Действующее вещество — аморолфин.
Наносят на очаги онихомикоза 1–3 раза в неделю в течение 4–8 месяцев в зависимости от стадии заболевания.
Поверх средства разрешено накладывать лак с декоративным эффектом.
Стоимость Лоцерила в России составляет 2299 рублей, на Украине — 899 гривен.
БАТРАФЕН Действующее вещество — циклопирокс.
Препарат наносят на ногти по следующей схеме: в первый месяц каждые 48 часов, во второй — 2 раза в неделю, в третий — однократно в 7 дней.
Рекомендуемая продолжительность лечения 3 месяца.
Стоимость препарата в России составляет 1890 рублей, на Украине — 960 гривен.
МИКОЗАН Действующее вещество — фильтрат фермента ржи, пентиленгликоль.
Средство наносят на пораженные ногти 2 раза в сутки.
Длительность терапии не менее 1 месяца.
Стоимость препарата в России составляет 800 рублей, на Украине — 255 гривен.

Как правило, антимикотические лаки проявляют свою эффективность уже в первые дни применения. Они быстро снимают симптомы заболевания, устраняя зуд, жжение и гиперемию кутикулы.

Противогрибковые спреи. Аэрозоли для обработки очагов онихомикоза аналогичны по медикаментозному воздействию местным средствам. Отличие их заключается лишь в форме применения. Многим пациентам именно спрей использовать проще, чем лак или крем.

Рассмотрим список основных представителей этой группы в следующей таблице.

Название препарата Описание
ЛАМИЗИЛ Действующее вещество — тербинафин.
Выпускается в виде спрея.
Обработку очагов инфекции проводят 1–2 раза в сутки в течение 2–4 недель.
Стоимость Ламизил в России составляет 855 рублей, на Украине — 315 гривен.
МИКОСПОР Действующее вещество — бифоназол.
Препарат рекомендуется наносить на ночь, фиксируя средство лейкопластырем.
Курс лечения — 3 недели.
Стоимость Микоспора в России составляет 660 рублей, на Украине — 250 гривен.

Антибиотики системного характера. Они борются с инфекцией изнутри, способствуя уничтожению патогенных микроорганизмов. Подбирать необходимый препарат может только лечащий врач на основании проведенных мер диагностики, направленной на определение типа возбудителя онихомикоза и его чувствительность к лекарственным средствам.

Итак, для борьбы с грибком ногтей часто назначаются следующие антибиотики.

Название препарата Описание
АМФОТЕРИЦИН В Действующее вещество — амфотерицин В, относящееся в группе полиеновых антибиотиков.
Выпускается в виде сухой пористой желтой массы, которая в дальнейшем используется для приготовления инфузионных растворов. Средство вводится внутривенно 1 раз в сутки, после его введения создается пролонгированное терапевтическое действие на 24 часа.
Дозировка и продолжительность лечения медикаментом определяется врачом.
Стоимость флакона (для одной инъекции) составляет от 40 рублей в России и 18 гривен на Украине.
НИСТАТИН Действующее вещество — нистатин, относится к группе полиеновых антибиотиков.
Препарат выпускается в виде таблеток, каждая содержит 500000 ЕД основного компонента.
Высокоактивен в отношении грибов Candida. Средство назначается по 1 таблетке 3–4 раза в сутки.
Курс лечения 14 дней.
Стоимость Нистатина составляет от 40 рублей в России и 13 гривен на Украине за упаковку, в состав которой входит 20 пилюль.
НАТАМИЦИН Действующее вещество — натамицин, относится к полиеновым антибиотикам.
Проявляет выраженную активность в отношении дрожжевых грибов, трихофитов и микоспор.
Средство назначается при запущенных кандидозах и микозах по 1 таблетке 4 раза в день в течение недели.
Стоимость Натамицина в России составляет 445 рублей, на Украине — 165 гривен.
ГРИЗЕОФУЛЬВИН Действующее вещество — гризеофульвин.
Выпускается в виде таблеток.
Препарат обладает широким спектром активности, целенаправленно уничтожая трихофитов, дерматофитов и микоспор.
При онихомикозе назначают по 5 таблеток в сутки курсом не более 4 недель.
Стоимость средства в России составляет 244 рубля, на Украине — 116 гривен.
ЛАМИЗИЛ Действующее вещество — тербинафин.
Имеет различную форму выпуска, в том числе и в таблетках.
Обладает мощным противогрибковым действием в отношении известных видов возбудителей микоза.
Препарат назначают по 1 пилюле 4 раза в день в течение 2–6 недель.
Стоимость средства в России 2084 рубля, на Украине — 870 гривен.
ВОРИКОНАЗОЛ Действующее вещество — вориконазол.
Выпускается в форме таблеток.
Препарат отличается широким спектром активности.
Дозировка и длительность лечения медикаментом определяется врачом.
Стоимость Вориконазола в России составляет от 19590 рублей за упаковку из 14 таблеток, на Украине — 7760 гривен.
ЛЕВОРИН Действующее вещество — леворин.
Противогрибковый антибиотик, обладающий активностью в отношении Candida.
Препарат назначают по 1 таблетке 2–4 раза в сутки в течение 10–12 дней.
Стоимость Леворина в аптеке составляет от 90 рублей в России и 35 гривен на Украине за упаковку из 25 пилюль.
ОРУНГАЛ Действующее вещество — итраконазол.
Обладает активностью в отношении дерматофитов, дрожжевых и плесневелых грибов.
Назначается по 2 капсулы 1 раз в день в течение 3 месяцев.
Возможно лечение в виде пульс-терапии.
Стоимость 14 таблеток Орунгала обойдется покупателю в России в 2670 рублей, на Украине — 1100 гривен.
ИТРАКОНАЗОЛ Действующее вещество — итраконазол.
Имеет широкий спектр активности в отношении известных видов грибов.
Как и Орунгал, назначается по непрерывной схеме в течение 3 месяцев по 2 капсулы в сутки или в виде пульс-терапии: прием препарата на протяжении недели с таким же перерывом и возобновлением лечения.
Стоимость 14 таблеток Итраконазола составляет 354 рубля в России и 112 гривен на Украине.
ТЕРБИНАФИН Действующее вещество — тербинафин.
Антибиотик группы аллиламинов.
Оказывает фунгицидный и фунгистатический эффект на известные виды грибов.
Назначается по 1 таблетке 1–2 раза в сутки в течение 6–12 недель до исчезновения признаков онихомикоза.
Стоимость 10 пилюль Тербинафина обойдется покупателю в России в 197 рублей, на Украине — от 56 гривен.
КЕТОКОНАЗОЛ Действующее вещество — кетоконазол.
Эффективен в отношении грибов, а также стафилококков и стрептококков.
Назначается по 1–3 таблетки в сутки в течение 2–6 недель.
Упаковка из 10 пилюль Кетоконазола стоит 167 рублей в России и 85 гривен на Украине.
Предлагаем ознакомиться:  Ламизил против грибка ногтей на ногах

Особенности взаимодействия с другими группами антимикробных средств

Антибиотики

Сочетание Ципролета с другими группами антимикробных средств при тяжелых инфекциях с успехом применяется в клинической практике. Так, усиление положительного противомикробного действия наблюдается при комбинации Ципролета с бета-лактамными антибиотиками – пенициллинами, цефалоспоринами, карбапенемами, а также с аминогликозидами, антибиотиками группы линкомицина и рядом других антибактериальных синтетических средств, среди которых наиболее широко распространенным является метронидазол (рис. 8).

Рис. 8. Метронидазол.

Обоснованность применения антибиотика Ципролет

Антибиотик Ципролет является препаратом резерва, лекарственным средством второй линии при заболеваниях воспалительного характера, вызванных чувствительными к медикаменту микробами, когда средства первого ряда неэффективны в данной клинической ситуации или состояние пациента крайне тяжелое:

  • Инфекционный процесс в нижних дыхательных путях – тяжелое течение бронхита (рис. 9), бронхоэктатической болезни, осложненная пневмония, тяжелая форма муковисцидоза – тяжелейшего генетически обусловленного заболевания;

Рис. 9. Бронхит.

  • Осложненные инфекции лор-органов – синуситы (рис. 10), тонзиллиты;

Рис. 10. Синусит.

  • Инфекционные процессы в почках и мочевыделительной системе;
  • Кишечная инфекция;
  • Инфекционный процесс с локализацией в мягких тканях и коже – инфицированные раны, язвы, ожоги;
  • Воспалительный процесс микробного характера в костях и суставах (рис. 11);

Рис. 11. Воспаление в костях (Остеомиелит).

  • В сочетании с метронидазолом применяется для лечения осложненных перитонитом внутрибрюшных ургентных инфекций;
  • Септицемия;
  • Неосложненная гонорея;
  • Хроническая форма бактериального простатита (рис. 12).

Рис. 12. Бактериальный простатит.

Ципролет с успехом используется в профилактических целях:

  • При наличии иммунодефицита, резвившегося в результате фармакотерапии иммунодепрессивными препаратами;
  • Перед проведением ряда хирургических операций;
  • При подтвержденной легочной форме сибирской язвы (рис. 13).

Рис. 13. Поражение шеи человека сибирской язвой.

В педиатрии единственным показанием для назначения антибиотика Ципролета с лечебной целью является инфицированность синегнойной палочкой при муковисцидозе, дозволенный возрастной диапазон применения – 5-17 лет, с профилактической — подтвержденная легочная форма сибирской язвы.

Лечение грибка ногтей антибиотиками чаще всего не подходит женщинам во время беременности и грудного вскармливания. Связано это с тем, что в состав данных медикаментов входят вещества, небезопасные для жизни ребенка.

Предлагаем ознакомиться:  Мазь от мозолей на ногах название

Из местных препаратов специалисты, как правило, отдают предпочтение крему Ламизил, Микозан и Экзодерил — они помогают справиться с клиническими проявлениями онихомикоза и предотвратить возможные осложнения патологии.

К системным антибиотикам прибегают реже — ввиду повышенной токсичности практически все из них запрещены женщинам на столь ответственном этапе жизни. В случае запущенной инфекции врачи рекомендуют убрать ноготь хирургическим путем с обязательным наложением специальных протезов и мазей.

Многие препараты запрещены для внутреннего применения у детей до 12 лет. Связано это также с высокой токсичностью данных антимикотиков, риском развития системных побочных эффектов. Среди местных медикаментов можно выделить Клотримазол, Ламизил, Канизон и Микозан — эти лекарственные средства помогают вылечить грибковое поражение ногтей на начальной стадии развития. Системные антибиотики, разрешенные в детском возрасте — Пимафуцин и Гризеофульвин.

Противопоказания

Ципролет от грибка ногтей

Как и любые медикаментозные препараты, антибиотики от ногтевого грибка имеют ограничения к использованию. Специалист с осторожностью назначает антимикотические средства в детском возрасте и исключает их применение во время беременности и периода грудного вскармливания, а также при заболеваниях печени, почек и сердечно-сосудистой недостаточности.

Еще одним противопоказанием к назначению данных препаратов является индивидуальная непереносимость конкретного антибактериального медикамента. В этом случае врач подбирает аналог лекарства с другим действующим веществом.

Предостережения и ограничения использования антибиотика Ципролет

Антибиотик Ципролет противопоказан при индивидуальной повышенной чувствительности к нему и другим медикаментам из группы фторхинолонов. Не следует его применять детям и подросткам. Доказано, что препарат оказывает выраженное влияние на процесс костеобразования и формирования скелета. Антибиотик Ципролет не следует назначать беременным (рис. 14) и лактирующим женщинам.

Рис. 14. Ципролет не следует принимать беременным и лактирующим женщинам.

По классификации лекарственных средств, применяемых при беременности, он относится к категории C – использование препарата разрешено только по строгим клиническим показаниям и только в том случае, если польза для матери превышает риск.

Особую осторожность следует соблюдать при наличии выраженного атеросклеротического поражения артерий головного мозга, нарушении мозгового кровообращения любого характера, эпилепсии, психических нарушениях, заболеваниях сердца, сердечной недостаточности, имеющихся в прошлом указаний на поражение сухожилий, связанных с приемом фторхинолонов.

Среди серьезных неблагоприятных побочных реакций Ципролета необходимо отметить спутанность сознания, галлюцинации, обморочные состояния, тромбозы артерий головного мозга, нарушения сердечного ритма с развитием желудочковой аритмии, возникновение панкреатита, гепатита, гепатонекроза, псевдомембранозного колита, присоединения грибковых инфекций, угнетения кроветворения с развитием агранулоцитоза, нейтропении, тромбоцитопении, усугубления почечной недостаточности, разрывов сухожилий (рис. 15).

Рис. 15. Разрыв сухожилий.

Очень редко возникают анафилактические реакции, токсический эпидермальный некролиз, анафилактический шок, мультиформная экссудативная эритема, предсказать развитие которых невозможно.

Отзывы

Светлана, 40 лет. «Обратилась к дерматологу с признаками грибка ногтей. Как выяснилось, у меня уже была запущенная хроническая форма заболевания. Для лечения специалист назначил таблетки Ламизил и гель с таким же названием.

Алина, 24 года. «Ногти в моем случае не меняли цвет, но ужасно слоились и ломались. Думала, что нехватка витаминов, так как заболевание совсем не похоже на грибок. Но врач убедил в обратном. Мне были назначены таблетки Тербинафин и мазь Клотримазол.

Надежда, 30 лет. «Препарат Гризеофульвин мне назначил врач для уничтожения ногтевого грибка. Пила его долго — более полутора месяцев, дополнительно обрабатывала очаги поражения йодом и лаком Батрафен.

Не нужно самостоятельно лечить грибок и покупать в аптеке препараты, ориентируясь на отзывы знакомых. Избавиться от заболевания в полном объеме можно только при условии обращения к специалисту.


Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Notify of

Adblock detector