13.04.2019      84      0
 

Соскоб с кожи на грибы: где сдать полный анализ


Показания к анализу

Назначить соскоб на грибок кожи может только специалист. Терапией грибковой инфекции занимается врач-дерматолог. Если в результате осмотра и опроса пациента, доктор отмечает у больного наличие симптомов присутствия грибка, то рекомендуется сдача анализа, определяющего тип инфекции.

Полный анализ на грибок назначается при наличии симптомов:

  • сильное шелушение поверхности дермы;
  • повышенная чувствительность;
  • гипотермия;
  • чувство болезненности при прикосновении;
  • изменение кожного оттенка на ограниченном участке;
  • зуд эпителиальных тканей (включая поверхность кожи головы).

Дополнительными признаками для проведения обследования являются патологические процессы:

  • выпадение бровей и ресниц;
  • изменение формы, плотности и цвета ногтевых пластин;
  • частое поражение дермы воспалениями (прыщи, фурункулы и т. д.);
  • поражение слизистой высыпаниями разного типа.

Хотя анализ считается практически безвредным, механический метод его проведения предполагает наличие противопоказаний в виде проблем с регенерацией клеток, наличие открытых ран и язв на пораженном инфекцией участке, а также чувствительность дермы к механическому воздействию.

Разновидности грибковой инфекции

Болезни грибкового генеза принято делить на пять групп, а именно:

  1. Дерматомикозы — сюда относят микроспорию, трихофитию, эпидермофитию, рубромикоз и эпидермомикозы стоп. Они приводят к формированию процессов воспалительного характера в коже, не считаются исключением поражения ногтей и волос. Заразиться можно после контакта с больным человеком или животным. Основными проявлениями патологического процесса считаются появление очагов поражений, которые характеризуются отслоением чешуек на коже или ногтях. В связи с тем, что влажная среда наиболее приемлема для развития и размножения грибков, заражение чаще всего происходит при посещении саун, бассейнов, душевых спортзала.
    Домашние животные являются источниками заражения лишая

    Заразиться можно после контакта с больным животным

  2. Кератомикозы — узловатая трихоспория и отрубевидный лишай. Характеризуются поражением рогового слоя кожи на фоне отсутствия реакции воспалительного генеза. Узловатая трихоспория не встречается в наших регионах, чего не скажешь об отрубевидном лишае. Провоцирует заболевания дрожжеподобный грибок. Проявляется оно формированием небольших по размеру чешуек желтого цвета около волосяных фолликулов. С течением времени они сливаются, образуя пятна, покрытые чешуйками, их окраска может быть разной — от розового до бурого цвета.
    Отрубевидный (разноцветный) лишай

    Отрубевидный (разноцветный) лишай

  3. Кандидозы. Грибки рода Кандида в небольшом количестве считаются нормальной микрофлорой, однако в некоторых случаях (например, при снижении иммунной защиты организма) они начинают интенсивно размножаться, приводя к формированию кандидоза. Оно может поражать кишечник, кожу, полость рта и органы мочеполовой сферы.
    Кандидоз во рту

    Кандидоз во рту

  4. Глубокие микозы (аспергиллез, мукороз, пенициллиоз). Страдают от них чаще всего органы дыхания.
  5. Псевдомикозы. Провоцируют их возникновение такие грамположительные микроорганизмы, как актиномицеты и нокардии. Диагностировать заболевание не всегда легко, для этого проводится оценка внешних признаков и лабораторных анализов.

Подразделяются на три основных вида:

  1. Дерматофиты – вызывают болезнь в большинстве случаев, вызывают:
  • эпидермофитию – поражение ногтей, кожи (чаще болеет мужской пол);
  • трихофитию – ногтей, стоп, захватывает все возрастные периоды без ограничения (болею и дети, и взрослые);
  • хлопьевидную эпидермофитию – развивается на ногтевых пластинах, межпальцевых пространствах, в подмышечных, паховых зонах.

2. Дрожжевые грибки (кандиды) – включают в себя более 200 разновидностей.

3. Плесневые грибы.

Особенности анализа

Соскоб с кожи на грибы – процедура, представляющая собой срез тонкого верхнего слоя эпителия. Полученные клетки отправляют в лабораторию для исследования на наличие инфекции или вируса. Производиться соскоб может с разных частей тела пациента.

врач-дерматолог

Не исключено прогрессирование грибка на любом участке тела, включая слизистые оболочки.

Для наиболее точного результата, потребуется проходить данную диагностику несколько раз. Промежуток между процедурами составляет 2-3 дня. Также анализ сдается и по окончании лечения, для определения эффективности терапии и вероятности присутствия остаточной инфекции.

Для проведения анализа соскоба с кожи на грибок специалисты используют медицинский инструмент, который безболезненно и аккуратно отделить частички дермы на наиболее проблемных участках.

Чаще всего, в виде процедурного инструмента используют скальпель. Если требуется взять пробу с области ногтевых пластин, то могут применяться специальные иглы или ножницы.

Проходит процедура по следующей схеме:

  1. Все инструменты должны быть стерилизованы.
  2. Осуществляется забор материала на границе, где зараженная ткань переходит в здоровую (в редких случаях из очага).

При поражении ногтевых пластин, клетки берутся с края ногтя, а также из-под ногтя. Если подозревается поражение кожи головы, то помимо клеток эпителия на диагностику берется волосок (вместе с луковицей).

Процесс взятия материала на анализ абсолютно безболезненный.

Обработка клеток в лаборатории осуществляется:

  • диметилсульфоксидом;
  • едким щелочным веществом.

При использовании деметилсульфоксиде, реакцию патологических микроорганизмов начинают наблюдать через 10 – 15 минут. Воздействие щелочи дает результаты через сутки.

Подготовка

Для того чтобы результаты исследования были максимально верными, рекомендуется подготовиться к сдаче анализа. За двое суток не следует:

  • использовать мыло при гигиенических процедурах;
  • применять косметические средства в области поражения;
  • наносить наружные лекарственные препараты на проблемные места;
  • выпивать алкоголь.

Непосредственно перед соскобом лаборант сам очищает поверхность дермы от загрязнений и сальных выделений допустимыми препаратами. Применение антисептических средств осложняет процесс изучения материала и может привести к получению ложных результатов.

Частички тканей, взятые у пациента, помещаются в специальную емкость и отправляются в лабораторию. Исследование клеток осуществляется при помощи микроскопов, через которые отслеживается реакция микроорганизмов на лекарственный посев.

Где сдать анализ

В государственных больницах чаще всего анализ на грибковую инфекцию путем соскоба кожного покрова не проводится. В случае если специалист дает соответствующие рекомендации о необходимости прохождения данного метода диагностики, пациенту иногда необходимо обращение в частную лабораторию или бактериологический центр.

Где сдать анализ, может порекомендовать лечащий врач. Часто больницы и клиники сотрудничают с лабораториями, которые предоставляют им все сведения о результатах диагностики больного, направленного от медицинского учреждения.

Пациент может и самостоятельно выбрать учреждение, в котором он будет проходить обследование, но не следует доверять неофициальным клиникам и лабораториям, поскольку от точности результатов зависит дальнейшее лечение.

Разновидности грибковой инфекции

Для диагностирования грибковой инфекции врач прежде всего проводит осмотр пациента, собирает анамнестические данные и назначает лабораторные исследования. Это может быть:

  1. Бактериологическое исследование. Оно позволяет определить тип грибка, который спровоцировал заболевание. Недостатком такого исследования считается продолжительность его проведения, она составляет 10 суток. Однако оно позволяет определить чувствительность грибка к медикаментозным средствам, а это значительно облегчает лечение и ускоряет процесс выздоровления.
  2. Тест ПЦР. Позволяет определить структуру возбудителя на генетическом уровне. Используется чаще всего для определения уровня эффективности проводимой терапии.
  3. Соскоб. Проводится с целью подтверждения того, что заболевание вызвано именно грибком. Как и предыдущее обследование может использоваться для проведения оценки эффективности проводимого лечения.

Каждое из перечисленных обследований отличается сроком проведения и информативностью. При первичном обращении обычно назначается посев на питательные среды. Это позволяет установить точный диагноз и назначить адекватную схему лечения.

Сразу нужно настроиться на то, что сдачу анализов нужно будет проводить несколько раз (для того чтобы установить диагноз и с целью определения эффективности проведенного лечения).

Предлагаем ознакомиться:  Купорос от грибка ногтей на ногах

Результаты анализа

Сдав анализ, не стоит пытаться самостоятельно расшифровать полученные в лаборатории результаты исследования. Оценку результатов проводит исключительно специалист, который впоследствии и сообщает пациенту о диагнозе.

Соскоб с кожи на грибок – наиболее точный диагностический метод, позволяющий получить максимальное количество информации о прогрессирующей инфекции. Постановка диагноза на основании осмотра и проведения общих обследований не способна определить достаточно полную клиническую картину.

Если дерматолог рекомендует сдать данный анализ, не нужно пренебрегать его советом. Без результата соскоба лечение может быть менее эффективным и затянуться, а грибковая инфекция приобрести хроническую форму.

Положительным результатом считается наличие спор или мицелия гриба в соскобе. Сам по себе соскоб дает информацию о том, обнаружен или нет возбудитель. Учитывая жалобы пациента, симптоматику допускается назначение других методов исследования, например, осмотр под лампой Вуда.

С целью идентификации вида соскобленный материал может помещаться в специальные среды для культурального анализа (Сабуро, пивное сусло-агар) или исследоваться на наличие ДНК патогена методом ПЦР. Допустимо многократное исследование с некоторыми промежутками во времени. Результат ожидается через 23—48 часов, в зависимости от применяемого метода.

Метод полимеразной цепной реакции

С помощью микробиологических исследований удается установить, привела ли к формированию заболевания грибковая инфекция. Для обследования проводят забор биологического материала:

  • частички ногтевой пластины;
  • волос;
  • соскоб с поверхности кожи.

Показанием является подозрение на микоз кожи, волос или на онихомикоз ногтей. При грибковом поражении ногтей обследуется соскоб из разных участков ногтевой пластины. Его красят и обследуют под микроскопом. Зачастую в нем оказываются нити мицелия, грибковые споры и дрожжевые клетки.

Если поражена кожа, то проводится соскоб из зоны межевания здорового и пораженного участка, объясняется такая особенность тем, что именно в этой области локализуется наибольшее количество возбудителя.

Если патологический процесс локализуется на волосистой части головы, то материалом для обследования становятся волосы и чешуйки кожи. Продолжается исследование в среднем 3-5 дней. Оно позволяет узнать, что именно спровоцировало заболевание, редко определяется тип возбудителя и его количество.

Вариантом нормы является полное отсутствие грибков в обследуемом материале, незначительное их количество может указывать на носительство.

Культуральный метод

С помощью посева удается получить более точную информацию о возбудителе. Продолжительность проведения исследования может колебаться от 2 дней до месяца. Забор материала проводят аналогичным с предыдущим методом образом.

После доставки в лабораторию биологический материал помещают на специальную питательную среду. При наличии грибов наблюдается рост колоний. Грибки из каждой колонии рассматривают микроскопически, определяя род и вид, а также их количество. В некоторых случаях может определяться даже чувствительность к медикаментозным средствам.

С помощью ПЦР-исследования удается определить присутствие грибка определенного вида. Положительными сторонами обследования считается его точность, достоверность и скорость. Недостаток — узкая направленность.

Обследование может быть качественным (результаты будут указывать на присутствие или отсутствие ДНК возбудителя) или количественным (определяется количество патологических клеток). Проводят исследование в течение 1-3 суток. Поставить диагноз кандидоз на основе ПЦР-анализа невозможно.

Как правильно сдавать анализ на грибок

Анализы на грибок должны проводиться с целью постановки верного диагноза и назначения адекватной схемы лечения. Они позволяют точно установить вид гриба, который спровоцировал заболевание, и его чувствительность к лекарствам.

Анализы на грибок можно с легкостью сдать в любом медицинском учреждении, частном или государственном. Для определения необходимого вида исследования лучше всего обратиться к врачу.

Цена анализа будет зависеть от его типа и лаборатории.

Данные проведенных наблюдений указывают на то, что:

  • цена исследования соскобов с кожи или ногтей под микроскопом колеблется от 600 до 800 рублей;
  • микологический посев на определение присутствия грибков рода Candida стоит в среднем 400-500 рублей, а с параллельным определением их чувствительности к медикаментозным препаратам — 600-700 рублей;
  • проведение ИФА стоит 500-800 рублей за одно исследование, дополнительно придется заплатить еще 120-170 рублей за забор крови;
  • качественный метод ПЦР-диагностики стоит 200-300 рублей, а количественный — 700-800 рублей, за взятие соскоба дополнительно придется заплатить еще 200-250 рублей.

Относитесь к своему здоровью серьезно, не игнорируйте грибковые заболевания, ведь они склонны к развитию рецидивов и поражению все более глубоких слоев ногтей и кожи.

Грибковые заболевания человека можно разделить на пять основных групп. Это дерматомикозы, кератомикозы, кандидозы, глубокие микозы и псевдомикозы.

К дерматомикозам относят:

  • микроспорию (возбудитель — рода Microsporum);
  • трихофитию (грибки рода Trichophyton);
  • эпидермофитию (Epidermophyton floccosum);
  • рубромикоз (Trichophyton rubrum);
  • эпидермомикоз (эпидермофитию) стоп (Trichophyton mentagrophytes).

Дерматомикозы вызывают воспалительные процессы в коже, могут поражать ногти и волосы. Источниками инфекции выступают животные (при микроспории) или больные люди.

Ярким признаком дерматомикоза является очаг поражения кожи или ногтей с активно отслаивающимися чешуйками. Последние содержат высокую концентрацию грибков и являются источником инфицирования здоровых людей.

При кератомикозах происходит повреждение рогового слоя кожи, но при этом нет воспалительной реакции. К кератомикозам относят два заболевания — узловатая трихоспория и отрубевидный лишай, который вызывает грибок Malassezia furfur (он же — Pityrosporum orbiculare).

Возбудитель отрубевидного лишая — дрожжеподобный грибок — питается выделениями сальных желез. Заболевание начинается с появления мелких желтоватых чешуек около волосяных фолликулов. Постепенно очаги заболевания сливаются, образуя покрытые мелкими чешуйками пятна от розоватого до бурого цвета Из-за того, что на коже могут одновременно находиться пятна разного цвета, это заболевание еще называют разноцветным лишаем.

На коже головы Malassezia furfur может спровоцировать себорейный дерматит.

Дрожжеподобные грибки рода Candida в небольших количествах являются частью нормальной микрофлоры. Но при снижении иммунитета Candida может начать усиленно размножаться, вызывая заболевание, известное как кандидоз.

Глубокие микозы чаще всего поражают органы дыхательной системы. Болезнь развивается в основном у ослабленных людей с хроническими заболеваниями.

К числу глубоких микозов относятся:

  • аспергиллез (род Aspergillius);
  • мукороз (род Absidia, Mucor, Rhizopus);
  • пенициллиоз (род Penicillium);

Мукороз чаще всего поражает полость носа и гортани. Аспергиллез может вызывать заболевания полости носа, гортани, легких. Грибки рода Penicillium могут вызывать отомикоз (заболевания уха), поражение легких, абсцессы.

Выделяют также псевдомикозы. Эти патологии провоцируют особые группы грамположительных бактерий: актиномицеты и нокардии, имеющие много общего в строении вегетативных и репродуктивных форм клеток с грибами.

Зачастую при грибковых поражениях всех типов не развиваются специфические симптомы и установить причину заболевания бывает трудно. Поставить достоверный диагноз можно только на основе совокупности внешних признаков и результатов лабораторных анализов.

Предлагаем ознакомиться:  Ванночки против грибка ногтей - О грибке ногтей

При проведении анализа на грибки исследуют кровь, мокроту, соскоб с кожи и слизистых, волосы или ногти. Анализ может проводиться микробиологическим методом (микроскопия, посев), методами ПЦР и ИФА.

Выделяют три грибковых класса, патогенных в отношении ногтевых пластинок и окружающих их мягких тканей пальца. Прежде всего, это:

  1. Дерматофитные грибки, представленные родами Трихофитон, Микроспорум и Эпидермофитон.
  2. Недерматофитные грибки (плесневые), представленные родами Альтернария, Фузариум, Аспергиллюс.
  3. Дрожжевые грибки рода Кандида.
  4. Комбинации возбудителей.

Для каждого представленного класса существуют такие противогрибковые средства, которые наилучшим образом избирательно действуют на того или иного возбудителя. Анализ на грибок ногтей – основной метод определения принадлежности микроорганизмов к одной из трех групп. Это обязывает докторов к применению его в каждом случае подозрения на онихомикоз.

Дерматолог на приеме обязательно назначит сдать кровь на биохимический анализ и на общий анализ крови. В первом случае по результатам можно будет сказать, есть ли иная сопутствующая патология у пациента, которая может осложнить течение онихомикоза, а также оценить состояние печени, что немаловажно при назначении противогрибковых антибиотиков системного действия (инъекции, таблетки, капсулы).

При общем анализе крови производится оценка соотношения ее клеток, делается вывод о наличии воспалительной реакции крови. О функциональном состоянии почек доктору скажут результаты общеклинического анализа мочи.

Все пациенты должны ясно понимать, что сдавать анализы для определения грибковых микроорганизмов при наличии видимых симптомов – обязательное мероприятие. Дерматологу, ведущему Вас по поводу онихомикоза, необходимо получить конкретные сведения о типе грибка и его чувствительности к препаратам, а далее врач сопоставит результаты с определяемыми визуально симптомами и выберет наиболее оптимальную схему лечения.

врач-дерматолог

Несмотря на расхожее мнение, что грибок на ногтях, больше эстетический дефект, чем реальная угроза здоровью, всегда существует риск развития тяжелый осложнений. Микозы являются грибками-паразитами, постепенно захватывающими все более обширные участки здоровых кожных покровов.

Вчерашнее пятнышко в уголке пластины вполне способно перерасти в рассыпающиеся ногти на руках и ногах, мокнущие изъязвления между пальцами. Кроме внешних поражений, грибковые инфекции способны атаковать внутренние органы, вызвать септические явления.

Болевые ощущения, моральное отрицание внешнего вида собственных ногтей часто приводит к попыткам самолечения. После которых специалистам приходится бороться с запущенными формами грибковых инфекций. Существует большое количество, схожих по проявлениям с грибками, для выбора медикаментозных средств необходимо убедиться в первопричине возникновения дефектов ногтевых пластин.

Сдача анализов в лабораторных условиях у многих вызывает состояние тревоги и страха. Процедура взятия материала абсолютно безболезненна и проводится за считанные минуты. Чтобы не возникали ошибочные результаты диагностики, требуется придерживаться правил:

  1. На протяжении трех суток до обследования не рекомендуется смачивать водой пораженные участки (кожа вокруг них также должна оставаться сухой).
  2. Три дня нельзя использовать любые антигрибковые препараты – мази, крема, гели.
  3. Обрезать ногти, поводить их очистку от ороговевшего слоя запрещается за 10 суток до назначенного времени.
  4. Декоративный вид косметики также находится под запретом.

Рекомендации к сдаче анализов крови идентичны везде:

  1. Сдача производится до 12 часов дня, без утреннего завтрака (кофе, чай также запрещается).
  2. За 24 часа до момента сдачи нельзя употреблять алкогольные, слабоалкогольные напитки, необходимо избегать физических нагрузок.
  3. Любые лекарственные препараты согласовываются с лечащим врачом, по возможности их отменяют.
  4. За несколько часов до диагностики нельзя курить.
  5. В случае проведения медицинских процедур, сдача переносится на следующие сутки.

Домашние животные являются источниками заражения лишая

Подробные рекомендации вывешены во всех врачебных учреждениях, на сайтах частных клиник. Если пациент хочет пройти ПЦР – диагностику, то за две недели до назначенного времени он должен прекратить принимать медикаментозные средства – они искажают результаты исследований.

  • Выполняется специалистом в поликлинике или в лабораторных условиях.
  • Обязательно использование стерильных инструментов — скальпеля или ножниц.
  • Для исследования кожи на грибок материал берется на границе пораженной и здоровой ткани, где сосредотачивается возбудитель, реже — из эпицентра очага.
  • В случае подозрения на грибок ногтей берутся краевые обрезки ногтевой пластины, ткани из-под воспаленного околоногтевого валика.
  • При подозрении на грибок кожи головы, пораженные волосы следует брать на расстоянии 0,1 мм от корня или выдергивают вместе с луковицами.
  • Материал помещается в стерильный контейнер для анализа.
Соскоб на грибок
Диметилсульфоксид используют для обработки собранного соскоба.
  • Каждый член семьи должен иметь собственное полотенце.
  • Как можно чаще мойте руки с мылом.
  • Не пользуйтесь чужой обувью или одеждой, свою одежду и обувь также не следует разрешать одевать.
  • После приема водных процедур насухо вытирайте ноги между пальцев.
  • Не контактируйте с больными людьми.
  • Не допускайте намокания обуви и длительного использования влажной обуви.
  • После посещения общественных бассейнов проведите профилактику стоп.
  • Вовремя посещайте дерматолога.

Иммуноферментный анализ

Предпочтение иммуноферментному методу диагностики отдается в том случае, если определить присутствие микоза трудно.

Обследование позволяет определить титр антител к грибку, чаще всего IgG к кандидозу и аспергиллезу. Исследование не требует особой подготовки, для него берут венозную кровь натощак или через 4 часа после еды. Результат можно получить через 1-5 дней, все будет зависеть от оборудования.

Результат может быть:

  • положительный;
  • отрицательный;
  • сомнительный.

Некоторые лаборатории проводят количественное определение уровня иммуноглобулинов к грибковым инфекциям. В таких случаях обследование рекомендуется повторить через 14 дней.

Какие грибки вызывают онихомикоз

При появлении признаков, которые в различной степени могут снижать качество жизни пациента, может понадобиться консультация дерматолога и взятие соскоба для микроскопического и бактериологического исследования. К ним относится:

  • Покраснение кожи вокруг ногтя.
  • Зудящее ощущение в области ногтей.
  • Утолщение или истончение ногтевых пластинок.
  • Трещинки на ногтях.
  • Ломкость краев ногтей, они крошатся и расслаиваются.
  • Изменение оттенка ногтей на коричневый, белый, желтый, зеленый и пр.
  • Заусенцы, трещинки на коже вокруг ногтя.
  • Огрубение кожи подошвы.

Сдать материал в виде соскоба очень важно, в первую очередь, это в интересах самого пациента. С готовым результатом соскоба не только диагностика, но и лечение онихомикоза пойдет гораздо быстрее.

Иные анализы при грибке ногтей

Предварительная подготовка важна как и само проведение забора с пораженных участков. Перед посещением врача ногтевые пластины должны быть чистыми. Не следует обстригать ногти в течение 6-10 дней.

На ногтях не должно быть декоративной косметики. Накануне не следует применять какие-либо мази, растворы или химические препараты для удаления следов косметики. Не стоит проводить никаких манипуляций самолечения.

Выделяют две разновидности поражения ногтевых пластин – проксимальная и дистальная. В первом варианте грибковая инфекция локализуется в области верхней половины ногтя, т.е. ближе ко второй фаланге пальца.

Отдельно также рассматриваются варианты поражения ногтей в зависимости от его глубины – поверхностная и глубокая формы. Глубокое инфицирование всегда тяжелее, ноготь страдает на всю его толщину, болезнь может затронуть матрицу – естественную зону регенерации ногтя.

Предлагаем ознакомиться:  Шампунь против грибка волос

Взятие соскоба с кожи и ногтей

Таким образом, классификация типов поражения ногтей следующая:

  1. Проксимальный онихомикоз (поверхностный, поражается только верхняя часть толщи ногтя, матрица остается здоровой, рост и регенерация ногтя сохранены).
  2. Проксимальный подногтевой онихомикоз (самый неблагоприятный, т.к. происходит инфицирование и активное размножение грибковых микроорганизмов во всех слоях ногтя, даже в матрице).
  3. Дистальный подногтевой онихомикоз (инфицируется толща ногтя, матрица же здорова).

Правила подготовки к анализам

Личная гигиена

Для постановки верного диагноза и получения достоверных результатов проведенных исследований рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Избегать контактов пораженных грибковой инфекцией участков с водой на протяжении 72 часов.
  2. Отказаться от приема противогрибковых препаратов за 3 суток до будущего анализа.
  3. При поражении грибком ногтя запрещается проводить его обрезание в течение 10 суток.
  4. Анализ на грибок ногтей на ногах или руках лучше сдавать до 12 часов дня натощак.
  5. В течение суток перед запланированным обследованием необходимо избегать употребления спиртосодержащих напитков и заниматься чрезмерно тяжелым физическим трудом.
  6. Накануне обследования необходимо свести к минимуму прием любых медикаментозных препаратов, если же это невозможно, о данном нюансе необходимо сообщить врачу.Минимизировать прием медикаментов
  7. За 3 часа до проведения исследования запрещается курить, а также пить чай и кофе.

При несоблюдении хотя бы некоторых из перечисленных рекомендаций результат обследования может быть недостоверным и малоинформативным. Это усложнит постановку диагноза и лечение.

Соскоб на грибок
Чтобы результат был достоверным, не стоит состригать пораженный ноготь на кануне анализа.
  • Не рекомендуется проводить гигиеническую обработку места поражения за 72 часа до соскоба.
  • Нельзя укорачивать пораженную ногтевую пластину.
  • Использование кремов, мазей, гелей или любых других препаратов исказит результат.
  • Нельзя покрывать лаком ногтевые пластины.
  • Следует за 72 часа прекратить прием препаратов, способных исказить результат анализа.

Как проводится диагностика

Исследуемый соскоб помещают на предметное стекло и изучают под микроскопом. Пациент получает готовые результаты через сутки после сдачи анализа. Для обнаружения грибков проводят и другие диагностические тесты – культуральные анализы (их эффективность составляет 50%). Более точными являются ПЦР-тесты, именно они с точностью до 94% позволяют обнаружить грибки.

Показания

Соскобы на грибы и споры проводят при наличии следующих признаков:

  • кожные участки сильно шелушатся;
  • есть характерные высыпания на коже и слизистых;
  • лицо лоснится, появились неровности и бугры;
  • ногти утолщены и расслаиваются, изменился цвет пластин;
  • на веках и ресницах различим налет, глаза чешутся;
  • участилось выпадение волос;
  • появилась перхоть, шелушение и сильный зуд волосистой части головы.

Противопоказания

Противопоказаний к проведению исследования нет.

Лабораторные анализы мицелия

В лаборатории на пораженные фрагменты воздействуют щелочью, чтобы растворить кератин. И оставляют в термостате на 1 день. С помощью светового микроскопа визуально выявляют споры или мицелии грибка.

  • Получение результатов за 1-2 дня.
  • Минимальная предпроцедурная подготовка.

Ключевой момент в методике проведения анализа – правильный забор необходимого биологического материала от обследуемого пациента. Для этого пациента предупреждают о том, что само взятие материала безболезненное, специальной подготовки его перед процедурой не требуется.

Также дерматолог подробно разъясняет то, что взятые соскобы роговых чешуек с ногтевых пластин, из околоногтевых борозд и обрезки ногтей в случае дистальной формы онихомикоза будут исследовать под микроскопом, а также поместят на специальные питательные среды и поставят в термостат.

Для забора материала могут быть использованы ножницы, шпатель или фрезер – выбор инструмента зависит от формы поражения грибком и распространенности процесса. Так при поверхностном поражении достаточно использование шпателя, с помощью которого специалист аккуратно снимает поверхностные роговые слои с ногтя.

При дистальном онихомикозе (т.е. поражение располагается преимущественно в нижних отделах) обычного соскоба шпателем не хватает. В данном случае помогают ножницы, при помощи которых срезается край ногтевой пластинки.

Если ноготь поражен проксимально (т.е. в верхних отделах), специалисты исследуют его ткани либо после полного отторжения его от ложа, либо производят биопсию специальной фрезой. Кроме того, в случае инфицирования околоногтевых тканей обязателен забор материала и из околоногтевых валиков.

Сдать анализ – половина дела. Далее биологический материал подвергают микроскопическому исследованию. Обычно результат приходится ждать около суток. Прежде чем поместить предметное стекло на столик микроскопа, лаборант обрабатывает препарат едким калием для растворения кератина.

Описывают увиденную картину в микроскопе: наличие нитевидных структур, почкующихся клеток грибка, особенности его роста. Данный анализ позволяет лишь смело заявить, грибковая ли это инфекция или нет.

Следующий этап – посев на питательные среды – уже позволяет с большей точностью описывать грибки, определять их происхождение и чувствительность к противогрибковым препаратам. Используемая среда в пробирках или в чашке Петри — среда Сабуро.

Грибки образую колонии, по внешнему виду которых судят о принадлежности их к определенной группе. Чувствительность же к антибиотикам определяют, добавляя их в среды. Те грибки, что не растут под действием антибиотика, являются чувствительными, следовательно, их целесообразно применять данному пациенту для наиболее эффективного лечения.

Современным методом диагностики грибка ногтей является ПЦР – полимеразная цепная реакция. Этот метод позволяет особенно точно диагностировать вид грибка. Основана реакция на определении генетического материала грибков в соскобах или срезах.

соскоб кожи на грибок

Результат ожидается также в течение суток. Однако ПЦР является наиболее дорогостоящей методикой диагностики. Стандартными методами все же выступают взятие соскоба или среза биологического материала для микроскопического и биологического (посев на питательные среды) анализа.

Где можно пройти обследование на грибок, и какова его цена

Забор материалов для исследований проводится по определенной схеме и зависит от подвида выбранного диагностического метода.

  1. Соскоб – производится при помощи скальпеля, лаборант снимает верхний ороговевший слой пораженных ногтей (одного или нескольких, в зависимости от внешнего вида ногтевых пластин). Полученный материал растворяют в щелочи, рассматривают под микроскопом. В зависимости, от подвида возбудителя, выставляют окончательный диагноз.
  2. Бактериальный посев – забранный материал высаживается в питательную среду, сроком до 21 дня. Анализ берется в виде мазка на стерильный тампон.
  3. ПЦР-диагностика – для исследования на грибковые поражения берутся заборы различных сред – соскоб кожи, ногтя, мазки со слизистых оболочек, анализы мочи, крови.
  4. Гемотест – анализ крови на наличие грибковых инфекций.

Бактериологический посев проводится на специализированные среды:

  • Сабуро;
  • пивное сусло-агар.

Рост грибов на питательных средах начинается на пятые — седьмые сутки, для полноценного анализа требуется выращивание в течение 21 дня. На 10–14 день лаборатория дает ответ на вид поразившего организм патогена, в остальное время проводится изучение реакции грибковых инфекций на антимикотические средства.

После проведенного лечения больной дополнительно направляется на повторные анализы – мочи, крови. Они необходимы для определения:

  • стадии болезни, успешности ее излечения медикаментами;
  • определения возникших побочных воздействий лекарств;
  • возможного совмещения с иными фармакологическими формами.

В большинстве случаев, прогноз на излечение грибковых поражений положительный. Скорость окончательного выздоровления зависит от времени обращения (стадии болезни), общего состояния аутоиммунной системы, самочувствия заболевшего, его реакции на медикаментозную терапию.


Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Для отправки комментария, поставьте отметку, что разрешаете сбор и обработку ваших персональных данных . Политика конфиденциальности


Adblock detector