11.04.2019      76      0
 

Грибок в ушах — профилактика, лечение


Возбудители и условия возникновения

Грибы, вызывающие развитие отомикозов, делят на истинные (или облигатные) паразиты и условно-патогенные микроорганизмы, приобретающие свойство вызывать инфекционный процесс только при определенных обстоятельствах.

  • Истинные паразитарные грибки (например, аскомицеты) существуют за счет живых тканей (человека, животных или растений). Если происходит заражения ими, то обязательно развивается заболевание с яркой клинической симптоматикой.
  • Условно-патогенные грибки (чаще всего встречаются дрожжеподобные и плесневые) в норме обитают на поверхности кожи и слизистых оболочек, могут сосуществовать с нормальной бактериальной флорой. Развитие болезни возможно только при нарушении естественных защит организма человека (местных барьеров и общей системы иммунитета). Представители грибков Candida albicans и Aspergillus fumigatus могут вызывать у людей с резко ослабленным иммунитетом не только отомикоз, но также быть причиной септических осложнений.

Наибольшее значение для возникновения отомикоза имеют:

  • плесневые Aspergillus и Penicillum
  • дрожжеподобные грибы рода Candida.
  • заболевание могут вызвать грибы родов Mucor, Alternaria, Kladosporium.

Самая частая причина появления отомикоза – поражение грибами рода Aspergillus. Эти микроорганизмы широко распространены в природе, размножаются в гниющих органических остатках, испорченной пище, бытовой пыли, а также в почве.

В полость носа и рта попадают с воздухом, пищей или водой. При наличии хронических очагов инфекции, когда на поверхности слизистых оболочек возникает застой секрета, грибки могут задерживаться и накапливаться в рото- и носоглотке. В полость среднего уха они попадают из глотки через евстахиеву трубу.

Более чем в половине случаев грибковая инфекция сочетается с бактериальным поражением или с вирусно-бактериальными ассоциациями.

Виды отомикоза и пути заражения

  1. Иммунодефицитные состояния (первичные и вторичные).
  2. Длительное лечение антибиотиками и иммуносупрессорами.
  3. Тяжелые хронические заболевания в анамнезе (сахарный диабет, астма и так далее).
  4. Неблагоприятное влияние факторов окружающей среды, которые ослабляют организм (радиация, загрязнения воздуха и так далее).

В зависимости от того, где локализовано воспаление, грибок ушей делится на несколько видов:

  • Микотический средний отит, который поражает ткани среднего уха и затрагивает барабанную перепонку. Заболевание характеризуется обильными черными выделениями.
  • Грибок наружного уха. Часто болезнь выступает начальной стадией развития заболевания, поражающей кожу наружного уха. Если не предпринять никаких мер к лечению, то воспаление перейдет на глубокие слои.
  • Отомикоз ушной полости, возникающий после оперативного вмешательства. Болезнь вызывают ватные тампоны, которые пропитаны антибиотиками и стероидами, применяемые врачами после операции. При несвоевременной замене и несоблюдении гигиенических требований они становятся благоприятной средой для жизни вредных микроорганизмов.
  • Грибковый мерингит затрагивает барабанную перепонку и сопровождается острым течением. Слух значительно ухудшается.

Размножение грибков происходит посредством спор, которые в организм человека попадают извне. Распространение возбудителей возможно несколькими путями:

  • Алиментарным, когда грибок переносится на слизистые оболочки с грязных предметов или рук
  • Контактным через пользование чужими предметами личной гигиены
  • Воздушным, характерным для аспергилл, хорошо сохраняющихся длительное время во внешней среде
  • Половым, характерным для грибков рода Кандида

Грибки (в том числе грибок в ушах) присутствуют на коже любого человека, начиная с момента его рождения, но только особые причины в виде снижения иммунитета активизируют их патогенные свойства.

Таким образом, заразиться грибком ушей можно при следующих условиях:

  • При несоблюдении правил гигиены. Нельзя брать у людей личные вещи и использовать их, которые имеют непосредственный контакт с кожей, находиться в бассейне в чужой плавательной шапочке, слишком интенсивно чистить ушные проходы. Сера — это естественный барьер на пути проникновения инфекции внутрь уха, поэтому не стоит слишком усердствовать, удаляя ее.
  • При получении травмы или микротрещины наружного слухового прохода. Любое нарушение целостности кожного покрова представляет собой благоприятное условие для попадания внутрь уха грибковой инфекции.
  • При наличии хронических заболеваний аутоиммунного характера или кожного. В перечисленных случаях наблюдается снижение иммунитета, приводящее к развитию грибковой инфекции.

Факторы, способствующие развитию болезни

  1. Лабораторное исследование ушного отделяемого. Оно включает в себя микросокпию, посев на питательные среды и определение чувствительности выделенного грибка к лекарственным противогрибковым препаратам.
  2. Серологические исследования.
  3. Гистологические исследования.
  4. Отомикроскопическая экспресс – диагностика с помощью специального микроскопа.

Существует ряд внутренних и внешних факторов, влияние которых резко повышает вероятность развития грибковой инфекции ушей.

Наиболее значимые причины появления отомикоза:

  • иммунодефициты: возникающие в результате ВИЧ-инфекции и СПИДа, злокачественных новообразований, лечения препаратами, угнетающими иммунитет (иммуносупрессорами, цитостатиками), продолжительной антибиотикотерапии и приема кортикостероидов, после трансплантации органов и тканей;
  • факторы окружающей среды (воздействие малых доз радиации, контакт с химическими агентами, долгое пребывание в сырых помещениях);
  • пищевой рацион с недостатком витаминов, белков;
  • болезни пищеварительного тракта (с нарушением состава и количества кишечной флоры);
  • аллергические реакции и заболевания;
  • сахарный диабет.

Способствует поражению грибами также механическая травматизация, особенно при ношении слухового аппарата или при неправильной гигиене ушей.

Чтобы понять, как вылечить грибок в ушах у конкретного больного, специалисту необходимо грамотно диагностировать заболевание. При отомикозе этим занимается отоларинголог (лор).

Хороший спец способен определить семейство и вид паразита лишь при внешнем осмотре:

  • так патоген A. Niger создает выделения черного цвета;
  • A. Graneus и A. Flavus характеризуют желтые и зеленые отделения;
  • Penicillium окрашивает раковину в белый цвет.

Но возбудителями может стать огромное множество микроорганизмов, так виды семейства Кандида крайне сложно отличить от экземы. Потому, даже очень опытные специалисты, прибегают в определении диагноза к методу забора посева.

Полученные споры помещают в благоприятную среду и изучают выросшее образование. Благодаря данному лабораторному исследованию определяется точное наименование паразита, что разрешает вопрос: «чем лечить грибок в ухе?».

Симптомы грибка в ухе

Весьма актуальной проблемой является заболевания грибковой природы ЛОР – органов. Среди них главное место занимает ушной грибок. При этом он может поражать разные структуры уха.

  1. Наружный грибковый отит.
  2. Средний грибковый отит.
  3. Послеоперационный средний отит.
  4. Грибок кожи за ушами.

При попадании грибка на кожу или слизистую оболочку происходит его прикрепление (адгезия), колонизация и рост гриба. Если процесс принял тяжелую форму, то грибки могут проникнуть в кровь и вызвать микоз любого органа.

Жалобы пациентов при отомикозе различаются в зависимости от вида грибка его вызвавшего. Но, тем не менее, имеется ряд симптомов, которые характерны для любого вида микоза ушей. Это:

  1. Появление выделений из уха разного характера.
  2. Зуд в ушах и ощущение жжения.
  3. Заложенность ушей.
  4. Боль в ушах или головная боль.

Симптоматика заболевания весьма вариативна в зависимости от стадии, семейства и вида паразита, а также части уха, в которой разрастается колония. Количество симптомов растет, механическая травма, наносимая ростом мицелия, клеткам кожных покровов увеличивается вместе с токсическим и ферментным влиянием микроорганизма на организм человека. Грибок ушей, как заболевание, следует рассматривать в зависимости от локации пораженной грибком.

На наружном ухе

осмотр уха

Данная локация зачастую поражается вследствие механического повреждения.

Симптомы, сопровождающие поражение этой зоны появляются в следующем порядке:

  • исчезает жировая защитная пленка;
  • отек слухового прохода;
  • появляются зуд и чувство заложенности;
  • выделения увеличиваются, утром видны их потеки. Цвет, зависит от паразита, варьируясь от черного до белого, порой соответствует цвету ушной серы;
  • отек увеличивается, закрывая слуховой проход;
  • появляются шумы и тугоухость;
  • появляется острая боль, сопровождающая любые мимические движения (улыбка, глотание, бритье);
  • начинается региональный лимфаденит, опухоль распространяется на височную и околоушные доли, после чего заражение переходит в среднее ухо продолжая разрастаться.

На среднем ухе

Данная форма заболевания возникает, как болезнь-спутник воспаления барабанной полости.

Кроме общего ухудшения самочувствия, температуры и головных болей, хворь проявляет себя следующим образом:

  • чувство заложенности и снижение слуха;
  • появляются постоянные беспричинные шумы.

Заболевание также называют грибковым мирингитом, появляется вследствие отсутствия своевременного лечения, характеризуется:

  • сильным снижением слуха;
  • вонючими выделениями;
  • ярко выраженными острыми болями.

Проблема возникает после неправильной мастоидектомии, полости оставшиеся после удаления сосцевидного отростка заполняются паразитом, а общая симптоматика похожа на послеоперационную реабилитацию, что и становится причиной не обращения к специалисту и перехода болезни в поздние стадии.

Симптоматика такая же как и у других воспалительных процессов вызванных грибком.

Грибок уха в стадии инфицирования не сопровождается никакими симптомами. Они начинают появляться при увеличении мицелия в кожных покровах наружного уха.

Проблема грибка в ушах

На раннем этапе ушной грибок сопровождают следующие симптомы:

  • скудные выделения
  • головные боли на стороне зараженного уха
  • боль при касании
  • зуд ушной раковины
  • Значительным повышением температуры
  • Общей слабостью
  • Потерей аппетита
  • Болью, которая распространяется на шею, висок, челюсть и на область за ушами

Если грибковый отит затрагивает внутреннее ухо и барабанную перепонку, то симптомы становятся гораздо более выраженными, к ним присоединяется головокружение и потеря слуха.

Грибковая инфекция уха в своем развитии проходит следующие стадии:

  • первичная, когда своевременное лечение грибка ушей эффективно и приводит к полному выздоровлению
  • хроническая, при которой лечение проходит трудно и часто позволяет добиться лишь ремиссии
  • агрессивная, когда к инфекции присоединяются осложнения, которые из-за своей тяжести приводят в большинстве случае к летальному исходу

Человек жалуется на большой дискомфорт в районе уха, в ушах у него периодически появляются пробки. Или же пациента беспокоят другие выделения из уха — может быть даже гнойные, зеленого или коричневого цвета.

Если дают о себе знать эти симптомы грибка, то не нужно откладывать поход к врачу. Ожидание может настолько навредить больному, что ушной грибок перейдет в хроническую форму. Некоторые формы хронического грибка лечатся, но очень непросто, а некоторые не лечатся вовсе.

Симптомы грибка в ушах будут варьироваться в зависимости от того, в какой части уха локализовано воспаление. Они имеют тенденцию к усилению по мере прорастания мицелия грибка в глубинные структуры кожи.

  • Симптомы наружного грибка в ушах. Предшествует развитию заболевания утрата жировой пленки, которая выстилает кожу слухового прохода. Это может произойти по причине нанесения микротравм, либо в результате повышенной влажности окружающей среды. Слуховой проход отекает, расположенные в его кожных покровах железы закупориваются. В это время больной начинает испытывать чувство зуда и заложенности в ухе. Чаще всего люди полагают, что причиной подобного дискомфорта является серная пробка, либо загрязнение уха и пытаются его самостоятельно очистить, нарушая при этом целостность кожного покрова и благоприятствуя проникновению микотической инфекции. В итоге у больного развивается острый отомикоз, при котором усиливается отечность и гиперемия кожных покровов наружного уха.

    Острая стадия болезни характеризуется наличием выделений, объем которых постоянно увеличивается. Цвет отделяемого может варьироваться, что зависит от особенностей возбудителя грибкового поражения. Когда оно провоцируется плесневыми грибами, то экссудат будет иметь вид казеозных масс, чем-то напоминающих промокшую бумагу. Оттенок этих масс бывает, как черно-коричневым, серо-черным, так и желтовато-зеленым. При пенициллезе цвет отделяемого напоминает цвет ушной серы.

    Если отек сильно выражен, то просвет слухового прохода перекрывается полностью. В итоге человек слышит шум в ухе и страдает от выраженной тугоухости, так как звук с трудом достигает барабанной перепонки.

    Болевые ощущения выраженной интенсивности всегда сопровождают острую стадию грибка наружного уха. Боль имеет тенденцию к усилению во время бритья и при совершении глотательных движений. Вместе с выходящим из уха секретом, из него могут выделять слепки, которые содержат в своем составе мицелий грибков и клетки эпидермиса уха.

    Нередко наблюдается региональный лимфаденит, то есть воспаление лимфатических узлов, который распространяется на височно-нижнечелюстной сустав и околоушную железу. Возможно вовлечение в патологический процесс полости среднего уха, что нередко происходит у больных с сахарным диабетом или с лейкемией. 

  • Симптомы грибкового поражения среднего уха. Это заболевание развивается на фоне уже имеющегося хронического воспаления барабанной полости. Больные предъявляют жалобы на ухудшение самочувствия, что в первую очередь проявляется в ушных болях. Кроме того, происходит выраженное снижение слуха, появляются посторонние шумы и возникает чувство заложенности. Иногда возникают периодические головные боли.

  • Симптомы грибкового поражения барабанной перепонки. При грибковом мирингите процесс распространяется еще глубже и захватывает барабанную перепонку. Слух сильно падает, так как подвижность перепонки нарушается. Это происходит на фоне выделений из уха, выраженных болей и прочих симптомов воспаления.

  • Симптомы грибкового поражения послеоперационной полости. Когда больному была проведена мастоидектомия, в образовавшейся полости, где ранее находились ячейки сосцевидного отростка, может начаться микотическое воспаление. Возникающие боли локализуются в заушной области, а также в самом ухе. Объем выделений значительно возрастает. При этом пациенты часто игнорируют обращение к доктору, так как считают подобные боли нормальным явлением в послеоперационном периоде.

Предлагаем ознакомиться:  Грибок кожи народные средства

Классификация

По продолжительности отомикоз уха может быть:

  • острый (длится не более 1 месяца),
  • подострый (от 1 месяца до полугода)
  • хронический (больше 6 месяцев).

Хронические формы протекают, как правило, без общего интоксикационного синдрома и с периодическим появлением наиболее характерных местных признаков: боли в области пораженного уха, изменений кожных покровов и патологических выделений из слухового прохода.

В зависимости от места поражения разделяют грибковый:

  • наружный отит;
  • воспаление барабанной перепонки (мирингит);
  • средний отит;
  • отит послеоперационной полости среднего уха или средний послеоперационный отит.

Причины появления грибка в ушах

Чаще всего причиной поражения различных отделов уха становится сапрофитная флора. Это те микотические организмы, которые в норме всегда существуют на коже человека и при отсутствии предрасполагающих факторов патологической активности не проявляют.

Итак, основными причинами грибка в ушах принято считать:

  • Инородные тела уха. Это может быть любой чужеродный объект. Чаще всего эта причина становится пусковой для развития микотического отита в детском возрасте. Дети закладывают в уши камушки, кусочки бумаги игрушки, семена растений, пластилин, вату и пр. Во взрослом возрасте инородные тела в ухо попадают случайно, например, по причине травмы. Что касается пожилых людей, то у них в ухе чаще обнаруживаются детали слухового аппарата и батарейки от него. Также грибок в ушах может развиться по причине попадания в ухо воды.

  • Травмы уха. Сюда входят травмы наружного, среднего и внутреннего уха. Чаще всего туалет слухового прохода ватной палочкой приводит к возникновению микротравм и вызывает заболевание.

  • Усиленная работа потовых желез.

  • Инфицирование грибками рода Кандида при генитальном кандидозе, либо при кожном кандидозе.

  • Расчесывание ушной раковины, что чаще всего происходит при различных дерматитах (при контактном, атопическом дерматите, при экземе).

  • Несоблюдение правил гигиены уха, его загрязнение, либо ощелачивание покрова наружного слухового прохода.

  • Узость слухового прохода, наличие экзостозов.

  • Местный дисбактериоз способен привести к нарушению нормальной микрофлоры уха. Особенно часто это происходит после различных типов отитов.

  • Прием антибактериальных препаратов, промывания уха с помощью растворов антибиотиков также способствует нарушению нормальной микрофлоры.

  • Снижение иммунных сил организма, нарушение метаболических процессов, аллергические реакции всегда являются факторами риска в отношении развития грибковой инфекции, в том числе и в ухе. 

  • Ношение слухового аппарата и частое использование наушников также может представлять опасность в плане развития болезни.

  1. Травмирование слизистой слухового прохода или кожи. Через микротравмы и попадает грибок. Кроме этого, поврежденный эпителий выделяет секрет, который питает грибки. Поэтому страдают грибковыми заболеваниями уха чаще всего дети и «чистюли». Дети, потому что они тянут всякие предметы в рот, нос и уши, которые их травмируют. А «чистюли», потому что травмируют кожу ушного прохода всяческими гигиеническими приспособлениями для удаления серы. На самом деле сера, конечно, в небольших количествах, должна быть в слуховом проходе. Она защищает его, а также выполняет бактерицидную функцию.
  2. Проникновение воды в ухо при купании в бассейне, море. Вода вызывает мацерацию кожи слухового прохода и создает хорошие условия для жизни грибка.
  3. Длительное лечение хронического отита с помощью местных средств антибактериального действия.
  4. Работа в условиях не благоприятных для здоровья человека (запыленность помещения, высокое давление, высокая влажность воздуха).

Первопричины вызывающие ушной грибок следующие:

  1. Инородное тело – инородные предметы в теле никому не доставляют удовольствия, кроме собственно грибка.
    – Данное обстоятельство является самой частой причиной, благодаря которой, появляются ушные инфекции у детей.
    – Во взрослом возрасте грибок в ухе таким способом заработать сложнее, но вследствие случайных микротравм (поломанная спичка или иной предмет в ухе) также вполне реально.
    – Даже вода застрявшая в ухе и создавшая пробку может стать причиной по которой возникнет грибок уха.
    – У людей пожилых, функцию инородного предмета часто выполняет жизненно необходимый им слуховой аппарат.
  2. Механическая травма уха – лечение грибка в ушах у человека, обычно отходит на второй план, особенно когда речь идет о серьезном механическом повреждении, ведь паразит сильно затянет заживление и лечение основной проблемы.
  3. Генитальный либо кожный кандидоз – наличие данной проблемы вызывает непроизвольное расчесывание зараженных мест, рано или поздно обстоятельства совпадут и человек вначале почешет зараженное грибком место, а потом ушные раковины.
  4. Сильное потоотделение.
  5. Узкий слуховой проход, экзостоз, наличие других местных кожных заболеваний их лечение антибактериальными и антибиотическими средствами нарушающими иммунитете и антагонистический баланс.
  6. Отсутствие гигиены.

Грибок в ушах — профилактика, лечение

Когда мы разобрались с предпосылками вызывающими грибок в ушах, рассмотрим симптомы и лечение.

Наружные отомикозы

Наружные грибковые отиты, как правило, являются первичными, то есть возникают при отсутствии предшествующего заболевания (например, хронического бактериального очага инфекции).

Клинические проявления наружного микотического отита:

  • выделения из слухового прохода (различного вида, что зависит от конкретного грибка-возбудителя);
  • ноющая или тупая боль в области уха;
  • ощущение постоянного зуда;
  • заложенность в ухе;
  • снижение слуха;
  • усиление чувствительности наружного слухового прохода и ушной раковины;
  • образование пробок и корочек.

Наряду с местными развиваются и общие проявления инфекционного воспалительного процесса: головные боли, ломота в теле и повышение температуры.

Выбор препарата в зависимости от этиологии и локализации отомикоза

  • Чаще всего у взрослых среднее ухо поражается грибами Aspergillus (около 2/3 случаев заболеваний)
  • Кандидозное поражение примерно в 20 %
  • Частота поражения дрожжеподобными грибами составляет менее 5 %.
  • У ребенка же наиболее часто причиной среднего отомикоза являются дрожжеподобные грибы.

В большинстве случаев грибковые средние отиты являются вторичными и возникают в результате присоединения грибковой инфекции на фоне хронического, длительно текущего бактериального отита, что меняет клиническую картину заболевания.

Если при хирургическом вмешательстве на среднем ухе произошло попадание грибковой флоры в область операционной раны (вследствие разрезов кожи и слизистой оболочки), то в послеоперационном периоде  также возможно развитие отомикоза.

Этому способствует ослабление защитных барьеров на фоне стрессовой реакции организма на операцию, а также воспалительный процесс в области оперативного вмешательства. Постоянная температура, влажность и доступ воздуха активирует размножение грибковой флоры и способствует развитию специфического грибкового воспаления.

  • Отомикозы, вызванные плесневыми грибками, эффективно лечатся нитрофунгином и нафтифином.
  • При кандидозном поражении чаще всего применяют клотримазол, натамицин, тербинафин.

Клотримазол, Флуконазол

Антибиотики группы азолов.
Плюсы: Широкий спектр активности, местное и общее применение, низкая токсичность.
Минусы: Частые рецидивы кандидоза, особенно слизистых оболочек.
Пути повышения эффективности: Определение чувствительности возбудителя к препаратам у конкретного пациента.

Имидазолы

  • Клотримазол (Кандид 270 -300 руб, Клотримазол от 50 до 300 руб)
  • Кетоконазол (Низорал крем 430 руб, Микозорал мазь 300 руб, табл. 460 руб, Кетоконазол табл 250 руб.)

Триазолы

  • Флуконазол (Флуконазол 170 руб табл. Флюкостат 200 руб, Микомакс 200 руб, Микосист 270 руб, Дифлюкан 800 руб)
  • Итраконазол (Ирунин, Итразол капс. 370-700 руб, Орунгамин 800 руб. Кандитрал 1000 руб.)
  • Вориконазол (Фифенд табл. 21 000 — 26 000 руб, Вориконазол 19 000 руб.)

Амфотерицин В

Антибиотики группы полиенов.
Плюсы: Наиболее широкий спектр антигрибковой активности.
Минусы: Выраженная токсичность при системном применении.
Пути повышения эффективности: Применяют местно, в послеоперационном периоде промывают послеоперационную полость, используют турунды и тампоны.
Цена: Амфотерицин В 30 руб. 1 шт.

Нафтифин

Производные аллиламина.
Плюсы: Эффективен в отношении дрожжеподобных грибков, уменьшает воспаление и зуд при местном применении.
Минусы: Нельзя использовать при повреждении кожных покровов и мембраны барабанной перепонки.
Пути повышения эффективности: Применяется в виде аппликаций в монотерапии в сочетании с другими препаратами.

Цена: Микодерил крем 300 руб, Экзодерил крем, раствор 520 руб, Мизол гель 370 руб.

Хлорнитрофенол

Плюсы: Противогрибковое средство широкого спектра действия, особенно эффективен против дрожжеподобных грибков. В более высоких концентрациях, чем фунгицидные, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Минусы: Возможно раздражение при аппликациях и реакция кожи при воздействии солнечных лучей.
Пути повышения эффективности: Применяют как в чистом виде, так и в разбавленном водой 1:1. Нужно беречь обработанные участки кожи (ушная раковина) от прямого солнечного воздействия.

Цена: Нитрофунгин (300 руб), раствор для наружного применения.

Большое количество препаратов, применяемых в каплях, обусловлено удобством их использования. Кремы и мази не всегда можно ровно нанести на поврежденную поверхность, а суженный при воспалении слуховой проход еще больше затрудняет доставку лекарственных веществ до пораженных участков.

При этом применение спирт-содержащих растворов противопоказано при перфорации барабанной перепонки. Кроме закапывания, жидкие лекарственные средства доставляют к месту поражения посредством ватных турунд или тампонов.

Предлагаем ознакомиться:  Ногтевой грибок на ногах

Основные растворы для местного применения:

  • 1% спиртовой раствор фунгифена;
  • 0,1% спиртовой раствор хинозола;
  • сангвинарин;
  • 2% спиртовой раствор флавофунгина;
  • миконазол,
  • нистатиновая эмульсия (50 000 ЕД в 1 г);
  • водный раствор натриевой соли нистатина;
  • водный раствор натриевой соли леворина;
  • 1% гриземиновая эмульсия;
  • 0,5% лютенуриновая эмульсия;
  • 2% салициловый спирт;
  • жидкость Кастеллани.

У людей лечение местнодействующими средствами проводят после подготовки.

В результате анализа особенностей поражения различных отделов уха разными представителями грибковой флоры и чувствительности ее к антигрибковым препаратам разработаны схемы лечения.

Локализация отомикоза
и вид возбудителя
Препараты Способ введения Курс лечения
Кандидозный наружный отит
  • Клотримазол, 1% раствор;
  • Нафтифин, 1% раствор
Местно в виде последовательных аппликаций по 10 минут 2 раза в сутки. 28 дней
Наружный отомикоз, вызванный плесневыми грибками
  • Хлорнитрофенол;
  • Нафтифин, 1% раствор
Местно в виде последовательных аппликаций по 5-10 минут 2 раза в сутки. 28 дней
Кандидозный средний отит и микоз послеоперационной полости среднего уха Флуконазол Внутрь, 50–100 мг 1 раз в сутки 14 дней
  • Хлорнитрофенол;
  • Нафтифин, 1% раствор
Местно в виде последовательных аппликаций по 5-10 минут 2 раза в сутки. 28 дней
Средний отит и микоз послеоперационной полости среднего уха, вызванный плесневыми грибками Итраконазол Внутрь, 100 мг 1 раз 14 дней
Тербинафин Внутрь, 250 мг в сутки 16 дней
  • Хлорнитрофенол;
  • Нафтифин, 1% раствор
Местно в виде последовательных аппликаций по 5-10 минут 2 раза в сутки. 28 дней

Вторые две недели местного применения лекарственных средств проводят после полного исчезновения клинических проявлений грибкового поражения, а также до получения отрицательного анализа из лаборатории на наличие грибка троекратно.

  • Здоровый образ жизни, закаливание.
  • Не применять ватные палочки, острые предметы для очистки ушной полости.
  • Принимать антибиотики и гормональные препараты только по назначению врача
  • При купании в водоемах и бассейнах защищать уши от попадания воды
  • Вовремя лечить заболевания ЛОР-органов.

Таким образом, отомикоз – распространенная патология, требующая своевременного распознавания и адекватного, длительного и тщательного лечения. Современный арсенал медикаментозных средств позволяет добиваться позитивного результата в борьбе с этой инфекцией.

Лечение грибковой инфекции ушей производится отоларингологом на основании данных обследования и лабораторных анализов. Начинается оно не с устранения грибка в ухе, а избавления от причины заболевания.

На ранней стадии грибковый отит, лечение которого проводится местно, включает в себя и обработку уха наружно. Дрожжевые грибки поддаются терапии при помощи:

  • Водного раствора леворина натрия
  • Раствора Кастеллани
  • Капель Мультифунгина
  • Водного раствора хинозола
  • Спиртового раствора хинозола
  • Раствора сангирина

Отомикоз наружного уха, вызванный плесневыми грибами, устраняется специальными каплями:

  • Нитрофунгин
  • Инртраконазол
  • Нафтифин
  • Тербинафин

Лечащий врач обязательно дает пациенту инструкции по правильной обработке больного уха, без которой терапия будет малоэффективной. Она осуществляется поэтапно:

  • смочить кусочек ваты диск в перекиси водорода
  • выдавить жидкость в больное ухо в положении лежа на стороне здорового
  • подождать 10 минут
  • произвести обработку прохода ватной палочкой
  • вытереть ухо
  • повторять процедуру 2 раза в день

Грибы в ушах, лечение которых проводится местно, чувствительны к Пимафуцину. Если сделать ватную турунду, нанести на нее мазь и вставить на 10 минут в слуховой проход, то можно устранить неприятные симптомы в виде зуда и жжения.

Эффективно действуют такие противогрибковые препараты, как Экзодерил, Низорал, Клотримазол и др.

Перед тем как лечить грибок или вместе с началом терапии, больной должен придерживаться правильного питания.

Лечение отомикоза уха с применением рецептов народной медицины носит вспомогательный характер, но не может быть основным.

При отомикозе рекомендуется аккуратно обрабатывать больное место смоченной в яблочном уксусе ватной палочкой, потому что грибки неустойчивы к кислотам.

Для ускорения процесса избавления от такой инфекции, как отомикоз уха, можно приготовить средство из сока чеснока и оливкового масла (1:1), прогретое на водяной бане в течение 1 часа. В полученной лечебной смеси смачивают турунду из ваты и вставляют на 20 минут.

Эффективно от грибка в ушах средство из сока репчатого лука, богатого фитонцидами. Его нужно закапывать в наружный слуховой проход по 4 капли 1 раз в сутки через день. Курс — 10 дней. Если злоупотребить, то можно не устранить симптомы, а вызвать серьезный ожог.

Грибок в ушах: симптомы, лечение

Для благоприятного исхода заболевания рекомендуется при первых признаках обратиться за медицинской помощью. Только своевременные меры и квалифицированное решение о том, чем лечить его, помогут сохранить остроту слуха и избавиться от грибка без риска рецидивов и осложнений.

Если не знать, как вылечить правильно определенный вид инфекции, то в итоге можно обрести постоянную глухоту.

На сайте размещены исключительно оригинальные и авторские статьи.При копировании разместите ссылку на первоисточник — страницу статьи или главную.

Какие же признаки являются характерными для определенных видов грибков?

  1. Для отомикоза, вызванного грибами рода Кандида характерно поражение среднего уха и кожи наружного слухового прохода. Очень часто воспаление захватывает и кожу заушной области. Оно протекает с выраженным компонентом экссудации и напоминает мокнущую экзему.
  2. Грибы дерматофиты вызывают микоз заушной области, кожи ушной раковины и слухового прохода. В слуховом проходе при этом образуются пленки, которые подсыхают и выглядят как налет. Воспалительный процесс слабо выражен, но часто образуются серные пробки.
  3. Если микоз вызван нитчатыми грибками, то поражается чаще всего кожа слухового прохода. Жалобы больных будут яркими и выраженными. Это: сильная боль в ухе, снижение слуха, головная боль и головокружение, специфическое отделяемое из уха, которое сравнивают с консистенцией мокрой газеты.

Микоз ушей может протекать в хронической форме. Поэтому начало его чаще всего бывает постепенным и малозаметным и диагностировать его бывает трудно. Именно поздняя диагностика грибковых поражений ушей приводит к появлению хронических трудно распознаваемых и трудно вылечиваемых форм болезни.

Особенно трудна диагностика грибка в ушах у маленьких детей. Они не умеют говорить о своих ощущениях. Поэтому, догадаться о том, что у ребенка болит ухо можно в следующем случае: ребенок плачет, беспокоится, отказывается от еды, плохо спит, вертит головой и хватает ручкой больное ухо.

Нередко грибковые заболевания ушей начинают развиваться у тех людей, которые страдают ослабленным иммунитетом в силу различных провоцирующих факторов. При наличии небольшой трещинки или микроповреждений у людей также имеется склонность к возникновению отомикоза.

Безобидное посещение общественных водоемов, бассейнов, ношения чужих головных уборов или использование чужих наушников также могут спровоцировать активизацию воспалительного процесса.

Также грибок ушей может развиваться, как последствие продолжительной антибиотикотерапии, применения лекарственных препаратов, в составе которых имеются гормональные вещества.

Данные препараты при неконтролируемом применении могут вызывать ослабленность естественных резистентных функций организма, и, как следствие, появление отомикоза.

К другим причинам появления заболевания относят:

  1. Онкологические процессы в организме.
  2. Наличие различных иммунодефицитных состояний (например, СПИД, ВИЧ, сахарный диабет).
  3. Повреждения, травмы, ушибы слухового аппарата.
  4. Заболевания внешнего ушного прохода.
  5. Постоянное присутствие воды в ушном проходе.
  6. Неправильное или слишком частое очищение слухового прохода, раковины уха.
  7. Несоблюдение личной гигиены.

Благоприятной средой для развития грибкового поражения является постоянная влага. Поэтому заражение данным заболеванием нередко происходит в бассейнах, общественных душевых, раздевалках (даже в спортзалах).

Чем лечить грибок в ушах – может подсказать только опытный специалист. Не рекомендуется заниматься самостоятельным лечением. Своевременно начатая терапия является залогом успешного выздоровления, а также позволяет предотвратить развитие возможных осложнений и последствий, перехода заболевания в хроническую стадию.

В противном случае, если терапевтические мероприятия проводятся несвоевременно, назначенное лечение неграмотное, могут развиваться опасные последствия, а также хроническая форма недуга, вылечить которую будет очень сложно.

Подходы к лечению

Как вылечить грибок в ухе окончательно, без возобновления процесса и возврата симптоматики? В современной клинической практике используется дифференцированный подход к выбору терапии, основанный на данных микограммы.

Основные принципы лечения:

  • системная и местная терапия противогрибковыми препаратами;
  • восстановление нормального функционирования системы иммунитета;
  • нормализация кишечной микрофлоры;
  • отмена антибактериальных средств (при отсутствии бактериального воспаления);
  • при наличии аллергических реакций – десенсибилизирующая терапия.

Для лечения грибка в ушах применяют, преимущественно, местную антигрибковую терапию. Системно (в виде инъекций, таблеток) препараты назначают при повторяющихся рецидивах заболевания. Дозы и сроки приема зависят от распространенности поражения, а не от первичной локализации. Учитывая большую вероятность рецидива, проводят последовательно несколько лечебных курсов.

Лечение ушного грибка

Грибок в ушах — профилактика, лечение

Для того чтобы заразиться ушным грибком достаточно иметь ослабленный иммунитет. Возбудитель этого заболевания — особые бактерии, дрожжеподобные или же плесневые.

Если на ухе у человека, в организм которого попал грибок, есть ранки, царапины, трещины, микротрещины или другие повреждения, то грибок поселится именно в них (так как это самые уязвимы места) и будет там размножаться.

Если вовремя не заняться лечением ушного грибка, то можно заработать крайне неприятные и даже опасные последствия. Это могут быть хронические заболевания уха, микоз (разновидность грибка), гнойные заболевания разной степени тяжести, сепсисы и абсцессы.

Если больной все-таки пришел к врачу и высказал свои жалобы, то для начала врач должен будет установить причины развития у пациента грибка. Он обязательно спросит, не лечился ли он антибиотиками в последнее время и не лечится ли сейчас.

Очень часто именно неконтролируемый прием антибиотиков без предписания врача и вызывает подобные грибковые заболевания. Если такой прием таблеток осуществлялся, то его незамедлительно надо прекратить.

Если пациент утверждает, что никакого приема антибиотиков не осуществлялось, то врач может заподозрить аллергическую реакцию на что-либо. Тогда он проведет с пациентом специальные тесты на выявление аллергена, если пациент не знает, что именно спровоцировало в его организме такую реакцию.

Далее врачу необходимо выяснить, какую породу имеет данный конкретный грибок, плесневую или дрожжевую. От этого будет зависеть как вылечить грибок в ушах, определение дальнейшего курса лечения .

Если стадия развития заболевания еще не слишком запущенная, специалист предложит медикаментозное лечение. Осуществляться оно на первых порах будет местно. Для начала врач или медсестра помогут пациенту очистить само ухо от корочек, сухариков и попробует убрать видимый и легкодоступный гной.

Грибок в ушах

Если врач сделает вывод, что местное лечение не приносит результата, то назначаются противогрибковые препараты, которые следует принимать внутрь.

Как правило это сильные средства, которые оказывают серьезное воздействие на весь организм и имеют множество побочных эффектов. Такое лечение не требует госпитализации пациента, но во время приема таких лекарств человек должен периодически являться к врачу для промежуточного осмотра и заключения о том, помогает лечение или нет.

Предлагаем ознакомиться:  Как избавиться от грибка и плесени в деревянном доме

После прохождения курса (а длится он около месяца) больному назначаются анализы на грибок, на их основе специалист делает вывод, нужно ли продолжать лечение или можно переходить к профилактике. На курсе профилактики пациенту будут назначены примерно те же процедуры (промывание ушей и прием противогрибковых препаратов), а так же анализы.

Надо отметить, что лечение грибковой инфекции, в общем – то задача трудная. Это и касается грибка в ушах. Даже, несмотря на современное развитие медицины и создание современных противогрибковых препаратов избавиться от отомикоза сложно.

Прежде всего, нужно воздействовать на предрасполагающие факторы развития болезни. То есть, лечить иммунодефицитные состояния, правильно принимать антибиотики, укреплять организм периодическими профилактическими приемами витаминов и общеукрепляющих средств, лечить хронические болезни и так далее.

Антигрибковых препаратов сейчас очень много, поэтому нужно тщательно подходить к их выбору. Должно быть использовано самое действенное лекарство в борьбе с грибком. Его выбирают на основании результатов, присланных из лаборатории.

Противогрибковые препараты применяют в основном местно. При этом нужно правильно подготовить ухо, то есть очистить его от секрета. Эту процедуру выполняет врач. Он использует для этого зонд с ватой, смоченной противогрибковым препаратом.

Если процесс локализуется в области наружного слухового прохода, то его тщательно очищают. Если микотический процесс распространился на среднее ухо, то через отверстие (перфорацию) в барабанной перепонке удаляют все патологические массы. Если перфоративное отверстие большое, то производят промывание антисептиками барабанной полости.

Чем же лечат грибок ушей? Для разных видов грибка используют разные препараты. Например, для лечения плесневого грибка эффективны такие препараты, как: нитрофугин, нафтифид. Если причиной отомикоза является дрожжевой грибок, то применяют клотримозол или пимафуцин.

ЛОР – врачи отмечают, что наиболее эффективными являются ушные капли от грибка под названием Кандибиотик и Клотримазол. Местное лечение должно продолжаться около одного месяца. Эффективность его оценивается с помощью лабораторных методов исследования

Часто только местного лечения бывает недостаточно, поэтому приходится принимать таблетированные препараты от грибка.

  1. Нитрофугин,
  2. Нистатин,
  3. Флуконазол.
  1. Если нет положительного результата после дважды проведенного курса лечения местными антимикотическими препаратами.
  2. Если появилась отрицательная динамика на фоне лечение.
  3. Если грибок распространился глубоко и захватил кожу заушной области и ушной раковины.
  4. Если человек страдает хронической формой среднего отита грибкового происхождения.
  5. Если грибок осложнил оперативное лечение уха.
  6. Наличие, кроме отомикоза, еще каких – либо поражений грибковой этиологии (кандидозный кольпит, стоматит, дисбактериоз и так далее).

Но следует помнить, что противогрибковые препараты имеют массу противопоказаний, которые надо обязательно учитывать при их назначении. Это, к примеру, хронические тяжелые болезни печени (цирроз, туберкулез, сифилис, холецистит), опухолевидные процессы в печение, амилоидоз и многие другие.

Это, например:

  1. Бификол,
  2. Линекс,
  3. Аципол,
  4. Колибактерин,
  5. Хилак Форте.

Также, можно поддержать иммунную систему своего организма, что поспособствует ускорению выздоровления. Это можно сделать с помощью препарата виферона. Он выпускается в виде свечей. Для взрослых подойдут свечи виферон – 500, а для детей виферон -150.

Для лечения грибка кожи ушной раковины и заушной области используют противогрибковые мази и крема:

  1. Ламизил,
  2. Кандид Б,
  3. Экзодерил и многие другие.

Выбор препарата в зависимости от этиологии и локализации отомикоза

Отдельную группу составляют комбинированные препараты. Они содержат компоненты с разными лечебными эффектами, что позволяет повысить эффективность лечения.

Тридерм, Акридерм

Состав: в мази и креме Тридерм находится клотримазол, гентамицин и бетаметазон, в результате чего они обладают не только противогрибковым эффектом, а и антибактериальным. Это позволяет использовать медикаменты при грибково-бактериальных ассоциациях, а противовоспалительный и антиаллергический эффект препарата способствует уменьшению симптомов, особенно зуда и болей.

Цена: Акридерм 340 руб, Тридерм 720 руб.

Травокорт

Состав: мазь Травокорт содержит изоконазол и дифлукортолон, обладает как противогрибковым, так и противоспалительным действием, снимает болевые ощущения и быстро улучшает самочувствие пациента.

Цена: Травокорт 750-950 руб.

Пимафукорт

Состав: в креме и мази Пимафукорт содержится неомицин, натамицин, и гидрокортизон. Они обладают выраженным антигрибковым эффектом (особенно в отношении дрожжей и дрожжеподобных грибков), антибактериальный препарат из группы аминогликозидов нового поколения обуславливает эффективность в отношении широкого спектра бактерий, способных вызвать бактериальный отит, а противовоспалительное действие ускоряет процессы выздоровления.

Цена: Пимафукорт 500-600 руб.

Кандибиотик

Состав: капли Кандибиотик содержит клотримазол, хлорамфеникол, беклометазон, лигнокаин и обладает антибактериальным, противогрибковым, противовоспалительным, обезболивающим эффектом. Отсутствие токсического действия на структуры внутреннего уха и выраженное обезболивание обуславливает широту применения этого препарата.

Цена: Кандибиотик ушные капли 300-350 руб.

Средства народной медицины

Народное лечение (лекарственными растениями) может дополнять традиционную терапию. Однако, перед его применением необходимо проконсультироваться  с лечащим врачом. Используют отвары и настои трав (ромашки, листьев черемухи, лаврового листа), а также сок лука, чистотела, алоэ, препараты на основе прополиса:

  • 5 капель алоэ 3 р/день в течение недели,
  • луковый сок свежий закапывают в ухо по 5 капель на ночь 7 дней,
  • отвар чистотела теплый по 5 капель 2 р/день, можно в комплексе с отваром черемухи.

Закапывать растительные средства, как и лекарства можно только при целой барабанной перепонке. Допустимо протирать кожу наружного слухового прохода и вводить лекарственные вещества с помощью ватных тампонов или турунд.

Есть множество средств народной медицины, которые могут оказывать весьма положительный эффект на общее состояние больного. Но стоит оговориться, что такие методы эффективны только в том случае, если болезнь находится на ранней стадии своего развития и не успела достигнуть критической точки.

анатомия уха

Эффективным средством народной медицины для избавления от грибка является закапывание в ушной проход раствора чистотела. Для приготовления такого раствора нужно взять одну чайную ложку сушеной травы чистотела.

Такая трава продается в аптеках, но заготавливать ее можно и самостоятельно в домашних условиях. Траву чистотела нужно залить кипятком, варить на огне до кипения, а затем, предварительно дав раствору остыть и настояться, его нужно процедить и закапывать в ушной проход.

Очень эффективным средством при борьбе с корочками на области уха является перекись водорода, которая есть в любой домашней аптечке. Ее нужно нанести на ватный тампон и осторожными движениями снимать наросты, которые образовались на ухе, а так же сам ушной проход, но не очень глубоко.

После процедуры следует полежать на подушке тем ухом, которое еще не подвергалось очистке. Когда очищенное ухо перестанет зудеть его нужно мягко, но тщательно вытереть сухой салфеткой и приступать к очистке другого уха. Перекись водорода можно заменить домашним яблочным уксусом.

Будьте здоровы!

Отомикоз серьезное заболевание и лечить его только народными методами не рекомендуется. Все народные рецепты направлены на местное лечение проблемы промыванием:

  • отвар чистотела;
  • сок лука и чеснока;
  • перекись водорода;
  • отвар ромашки;
  • раствор уксуса;
  • раствор марганцовки;
  • отвар черемухи с лавровым листом;
  • масло грецкого ореха.

Перечисленными растворами промывают уши, используют их, как капли, все они обладают антимикотическими и антибактериальными свойствами.

Для лечения ушного грибка используют и рецепты народной медицины, но только после консультации со своим лечащим врачом. Важно – не навредить и не усугубить воспалительный процесс в ушах. Вот некоторые рецепты народной медицины, которые используются для лечения отомикоза:

  1. Промывание уха перекисью водорода. Для этого нужно лечь набок (на здоровое ухо) и ватку, смоченную перекисью водорода, выжимать в ушной проход. Когда перекись водорода прекратит пениться в ухе, следует осушить наружный слуховой проход при помощи ватных палочек.
  2. Боль в ушах снимет теплое растительное масло. Его следует закапать в ухо, после чего закрыть наружный слуховой проход ватным тампоном, который можно немного пропитать маслом. Уши должны быть в тепле. Для этого нужно взять шерстяной шарф и обмотать им уши.
  3. Полезны промывания уха настойкой ромашки. Раствор для промывания должен быть теплым.
  4. Можно использовать тампоны, состоящие из завернутых в марлю или вату кусочков лука репчатого.
  5. Капли для ушей на основе прополиса и меда следует закапывать в больное ухо на ночь.
  6. Полезны капли состоящие из сока листьев грецкого ореха (свежее выжатого).
  7. Поможет лук. Нужно взять луковиц, натереть ее на терке и добыть луковый сок. Его нужно закапывать в уши и нос на ночь.
  8. Можно положить в слуховой проход ватку смоченную следующим раствором: в соленую воду (на один литр воды одну столовую ложку соли) добавить камфорное масло и нашатырный спирт. Данный раствор для ушей имеет достаточно длительный срок годности. Его можно использовать в течение одного года после приготовления.
  9. Можно принимать внутрь настойку их травы ромашки и корней солодки. Данный раствор поможет улучшить слух и избавит от шума в ушах.

Грибок у животных

Кроме человека, от грибка в ушах могут страдать и любимые домашние питомцы многих людей – это кошки. Воспаление в ушах у кошки может быть вызвано также разными вилами грибков. Как можно заподозрить, что у домашнего питомца проблемы с ушами?

  1. Кошка будет трясти головой.
  2. Склонение головы набок.
  3. Шаткая походка.
  4. Выделения из уха (коричневые, белые, желтые), которые имеют специфический неприятный запах.

В данном случае можно помочь своему любимцу, закапав в уши несколько капель теплого растительного масла. Но если это не помогает, не стоит тянуть с визитом к ветеринару. Иначе грибковая инфекция может проникнуть глубже и вызвать серьезное воспаление внутренних структур уха и привести к снижению или даже потере слуха.

Грибок может поражать не только уши кошки, но и распространяться на кожу около ушей и кожу головы. Обычно это называют лишай. Причиной его являются грибы дерматофиты. На голове появляются очаги выпадения шерсти, которые зудят и кошка их постоянно расчесывает.

Лечат грибок у кошек, также как и у человека, противогрибковыми препаратами. Назначают препараты внутрь и местно в виде мазей и кремов. Кошки с грибковым заболеванием очень заразны и человек может от них заразиться.

Но это происходит не всегда, а только при ослаблении организма человека инфекциями, снижении иммунитета и так далее. Кстати и кошки не все восприимчивы к грибкам. Им заболевают кошки ослабленные болезнями, истощенные и так далее.


Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Для отправки комментария, поставьте отметку, что разрешаете сбор и обработку ваших персональных данных . Политика конфиденциальности


Adblock detector