Антибиотики при кандидозе у мужчин и женщин, обзор препаратов

Противогрибковые препараты широкого спектра действия в таблетках

При выявлении высыпаний на коже, зуда, припухлостей, пятен необходимо обратиться за консультацией к врачу. После осмотра и проведения исследований доктор при необходимости назначает лечение с применением мазей, кремов, таблеток либо их комплекса.

Задача антимикотического лекарства – остановить рост, размножение грибка, создать условие для его гибели. Происходит это путем угнетающего воздействия на клеточную стенку микопаразита. В чем преимущества или недостатки приема таблеток от грибка кожи?

Фунгицидный лекарственный препарат, который обязательно нужно принимать по схеме, указанной врачом или в инструкции, попадая в желудочно-кишечный тракт человека, растворяется и начинает свое воздействие на паразитарные микроорганизмы изнутри. При этом способе охватывается более широкий спектр возбудителей болезни.

Под действие лекарства попадают грибок – и тот, который уже проявил себя на поверхности кожи, и «дремлющий», который может начать свою паразитарную деятельность при ослаблении иммунитета, усугубить состояние больного.

Основной недостаток – при использовании антифунгальных средств (таблеток для внутреннего применения) пик действия препарата случится немного позже. Эффект наступает медленнее, а противогрибковое средство для кожи в виде геля, спрея или мази работает быстрее. Большинство лекарств перорального использования имеет побочные эффекты.

Название	Состав	Показания	Дозировка
Гризеофульвин (Ламорил, Биогризин, Споростатин, Ликуден)	Антибиотик	Микоз волосистой части головы (перхоть, себорея), кожных покровов, ногтей.	Принимать с пищей, сопровождая таблетку ложкой растительного масла. Суточная дозировка – из расчета 1 таблетка = 10 кг веса тела, но не превышать 8 штук. Противопоказания: не принимать детям, не достигшим 2-х летнего возраста, беременным и кормящим женщинам.
Кетоконазол (Кетозол, Низорал, Ороназол)	Противопаразитарное и противогрибковое средство Кетоконазол	Микозы кожи, внутренних органов, волосяного покрова головы, ногтей, слизистых.	Принимать 1 таблетку в день вместе с едой. Длительность лечения – несколько недель, зависит от диагноза и места поражения грибком.
Миконазол (Микостат, Дактарин, Фунгиназол)	Имидазол	Системные паразитарные микозы кожи, мочеполовой сферы, волосяного покрова.	Взрослым назначается по 4 таблетки (по 250 мг каждая) в день, детям – 20 мг на каждый кг веса тела.
Флуконазол (Дифлюкан, Флузон, Цискан)	Флуконазол	Как профилактическое средство от грибка кожи для больных СПИДом, во время лучевого лечения онкозаболеваний. Микозы кожи, слизистых оболочек половых органов.	Прием взрослым 1раз/день. Доза от 50 до 400 мг зависит от характера заболевания.
Нистатин (Моронал, Микостатин, Антикандин)	Противогрибковый антибиотик	Заболевания, вызванные дрожжевым грибком.	Таблетки по 500 000 ЕД взрослые принимают 3-4 раза/день. Для детей врачом прописывается отдельная схема.
Тербинафин (Ламизил, Экзифин, Ламикан, Бинафин)	Тербинафина гидрохлорид	Заболевания кожи, волос, ногтей, вызванные дерматофитами, дрожжеподобными, плесневыми грибами.	Суточная норма приема – 250 мг за один раз или с разбивкой объема на два раза.

Узнайте, как принимать флуконазол.

При проглатывании таблетки противогрибковый препарат попадает в кишечник, где растворяется, проникает в кровоток и начинает активно действовать. Таблетки от грибка воздействуют как на активные микроорганизмы, так и на те, что пока еще находятся в дремлющем состоянии.

Для лечения онихомикозов (инфекционных поражений ногтевой пластины пальцев рук или стоп), как правило, используют противогрибковые лекарства местного принципа действия – мази, гели или спреи. Однако терапия запущенной формы может не принести хороших результатов, поэтому вместе с мазью рекомендуют принимать таблетки для лечения грибка ногтей на ногах.

При лечении микозов также используется комплексный подход к лечению. Из разных таблеток от грибка, как правило, выбирают:

• Кетоконазол – препятствует развитию микозов на клеточном уровне, негативно воздействуя на мембраны гриба;
• антибиотики при грибковых заболеваниях кожи с действующими веществами интраконазола и тербинафина гидрохлорид, которые вызывают остановку производства эргостерола – антагониста сквалена (фермента, принимающего участие в формировании клеточной мембраны);
• лекарства с гризеофульвином – подавляют микотическую активность клеток грибков в метафазе, воздействуют на синтез ДНК спор.

При молочнице, кандидозе внутренних органов, слизистых оболочек рта и гортани назначают полиены. Эта группа антибиотиков содержит полиненасыщенное макроциклическое кольцо, благодаря чему они приобретают фунгицидное действие.

Каждый антибиотик обладает некими особенностями: имеет свои дозировки, побочные эффекты, противопоказания, принцип действия. Одни лекарства нельзя принимать пациентам с заболеваниями-желудочно-кишечного тракта, другие таблетки от грибка категорически противопоказаны при беременности.

Ирунин

Фармакокинетика и фармакодинамика	Активен по отношению дерматофитов, дрожжевых грибков, плесневых спор
Активное действующее вещество	Итраконазол
Показания	Онихомикозы, дерматомикозы, кандидомикозы, глубокие и системные микозы
Рекомендуемые дозы	При грибковых заболеваниях кожи и кандидозе полости рта – по 1 таблетке 1 раз в сутки. При онихомикозе – по 200 мг/сут
Противопоказания	1 триместр беременности, повышенная чувствительность к интраконазолу
Побочные эффекты	Редко – зуд, кожная сыпь, жжение
Возможность применения при беременности и в детском возрасте	С осторожностью во 2-3 триместре
Взаимодействие с другими медикаментами	Усиливает действие и увеличивает биодоступность ингибиторов изоферментов

Тербинафин

Фармакокинетаика и фармакодинамика	Противогрибковое действие обусловлено разрушением клеточной мембраны гриба. Период полувыведения – 17 часов
Активное действующее вещество	Тербинафина гидрохлорид
Показания	Парша, онихомикоз, кандидозы, микроспория, эпидермофития
Рекомендуемые дозы	Подбирается индивидуально
Противопоказания	Почечная или печеночная недостаточность, масса тела меньше 20 кг, непереносимость лактозы
Побочные эффекты	Тошнота, нарушение стула, суставные или головные боли, рвота, нарушение состава крови
Возможность применения при беременности и в детском возрасте	Детям после 3 лет
Взаимодействие с другими медикаментами	Хорошее взаимодействие с Дигоксином, Феназоном, Варфарином

Кетоконазол

Фармакокинетаика и фармакодинамика	Активен по отношению к стафилококкам, дерматофитам, стрептококкам, дрожжевым грибам
Активное действующее вещество	Кетоконазол 200 мг
Показания	Острый или хронический вагинальный кандидоз
Рекомендуемые дозы	Принимают по 200 мг 1 раз в сутки. Курс лечения подбирается индивидуально
Противопоказания	тяжелые патологии почек или печени, аллергические реакции, грудное вскармливание, беременность
Побочные эффекты	Абдоминальные боли, расстройство сознания, бессонница, гиперемия, кожная сыпь, крапивница, снижение сексуальной активности, лихорадка
Возможность применения при беременности и в детском возрасте	Не используют
Взаимодействие с другими медикаментами	Не рекомендовано принимать лекарство совместно с антихолинолическими препаратами, бета-блокаторами, изониазидом, рифампицином

Ламизил

Фармакокинетаика и фармакодинамика	Аллиманин активен по отношению к дерматофитам, дрожжевых грибов рода Кандида, максимальная концентрация достигается через полтора часа после приема
Активное действующее вещество	Тербинафин 250 мг
Показания	Онихомикозы, микозы
Рекомендуемые дозы	Назначают по 1 шт. один раз в сутки
Противопоказания	Гиперчувствительность, патологии печени/почек
Побочные эффекты	Развитие анемии, аллергии, нарушение памяти, головные боли, беспокойство
Возможность применения при беременности и в детском возрасте	С осторожностью при беременности, детям от 2-х лет
Взаимодействие с другими медикаментами	Нельзя комбинировать с Флуконазолом, Рифампицином, Циметидином

Флуконазол

Фармакокинетаика и фармакодинамика	Обладает фунгицидным действием, ингибирует активность ферментов грибков, максимальная концентрация – через 30 минут после приема
Активное действующее вещество	Флуконазол 50 мг
Показания	Криптококкоз, кандидозы разной этиологии, отрубевидный лишай, онихомикозы, микозы кожи
Рекомендуемые дозы	Принимают внутрь по 100-200 мг в сутки
Противопоказания	Печеночная/почечная недостаточность
Побочные эффекты	Снижение аппетита, головокружение, кожная сыпь, алопеция, рвота, головная боль, диарея, метеоризм
Возможность применения при беременности и в детском возрасте	Следует избегать лечения флуконазолом при беременности, детям до 4 лет
Взаимодействие с другими медикаментами	Не рекомендован одновременный прием терфенадина

Гризеофульвин

Группа – Полиены

Представители данной группы самые эффективные и имеют широкий спектр активности. В нее входят: нистатин, натамицин, леворин, амфотерицин В.

Когда они входят в препараты местного действия, тогда хорошо и эффективно будут действовать против грибка Кандида, а вот натамицин, входящий в состав пимафуцина, еще может уничтожать наипростейшие, такие как трихомонады и некоторые другие.

Полиены применяются в основном против разных кандидозов.

Нистатин– это вещество, которое входит одновременно в группу антибактериальных препаратов и антимикотиков, хорошо он действует против грибка Кандида. Этот препарат не всасывается в пищеварительный тракт, используют его все реже и реже.

Назначениями к применению есть лечение различных кандидозов, также применяется для профилактических действий кандидозов. Противопоказан при гиперчувствительности к нистатину. Побочными эффектами могут быть: аллергия, тошнота с рвотой, болевые ощущения в животе, озноб.

Леворин – самый эффективный препарат против грибка рода Кандида и простейших, таких как трихомонады, амебы, лейшмании. Применяют его при кандидозе кожных покровов, кишечника, слизистой рта и глотки. Противопоказаниями есть заболевания печени, желудка и почек, беременность, панкреатит.

Натамицин, он же пимафуцин – это препарат, действующий против многих видов грибков, это такие как Аспергиллюс, Кандида, Фусариум, Пеницилины, плесенные грибы. Если описывать таблетки пимафуцина, то они вкрыты оболочкой, которая хорошо растворяется в кишечнике, но он системно не действуют.

Выпускается он также в виде крема и свечей. Показаниями к применению есть: кандидоз кишечника, молочница, атрофический кандидоз, грибок возникший после лечения антибиотиками, гормонами и цитостатиками. Особенностью данного лекарства есть то, что его можно применять при беременности и деткам.

Амфотерицин В – противогрибковый препарат, применяемый при тяжелых видах грибковых инфекций, таких как грибковый сепсис, грибок брюшной полости, сложных формах кандидоза.

Группа – Азолы

Это группа синтетических противогрибковых средств, в основном действующие против молочницы.

Препараты из этой группы: флуконазол, кетоконазол, итраконазол. После того как был выведен итраконазол кетоконазол в противогрибковой терапии стали использовать реже из-за того, что он сильно токсичный и на сегодняшний день он назначается для местного лечения грибков.

Кетоконазол– препарат действует против дрожжевых и диморфных грибков, дерматофитов. Им лечат грибки кожи, слизистых оболочек, микоз кожи на голове, лишаях, разных видах кандидозов. Противопоказан он при болезнях почек и печени. Также имеет кетоконазол множество побочных действий.

Итраконазол – это средство с широким спектром действия, действие которого направлено на уничтожение грибков-дерматофитов, дрожжевых и плесенных грибов. Применяется он для системного лечения дерматомикозов, кандидозов, лишаев, микозов кожи и ногтей, аспергиллеза, криптококкоза, гистоплазмоза. В общем можно сказать, что его применяют при лечении всех заболеваниях грибкового характера.

Флуконазол – противогрибковый препарат, выпускающийся в виде таблеток и капсул. Это довольно высокоэффективный препарат, применяемый для лечения всех видов грибковых болезней. Он имеет способность нарушать рост и репликацию грибков.

Средства из группы азолов необходимо хорошо запивать большим количеством воды и принимаются они во время приема пищи. Если их принимает человек, у которого кислотность в желудке ниже нормы, тогда их нужно запивать такими жидкостями, которые имеют кислую реакцию. Азолы ни в коем случае нельзя принимать женщинам, которые беременны и кормят грудью.

Цена на таблетки от грибка кожи

Противогрибковые препараты для кожи, выпускаемые в таблетках и капсулах, могут иметь существенную разбежку по цене. Чтобы сэкономить на стоимости, препараты можно заказать и купить в интернет-магазине.

Выбрать вариант лучше по каталогу, где цена будет выгодно отличаться от аптечной. Зависит стоимость от состава действующего вещества, страны производителя, количества штук на блистере или в баночке. К примеру:

• Нистатин (20 таблеток), Флуконазол (2 таблетки) имеют цену около 100 рублей;
• Тербинафин (10 штук) – 200-220 р.;
• антибиотик Ламорил – более 2000 р.

Группа – Аллиламины

Это группа синтетических антимикотиков, их применяют при дерматомикозах. Эту группу составляют такой препарат как тербинафин.

Тербинафин– это противогрибковое средство широкого спектра действия и действует против грибков, которые вызывают грибок кожи, волос, ногтей. Если брать препараты с не высокой концентрацией действующего вещества, тогда они будут действовать против грибов плесенного и диморфного вида.

Применяется при: грибке волосистой части головы, онихомикозе, дерматомикозе нижних конечностей и туловища. Если им лечить лишай, тогда он берется в виде препарата для местного действия. Тербинафин противопоказан беременным и кормящим женщинам, людям с заболеваниями почек и печени.

Имеют ли противопоказания антигрибковые препараты

Как любые лекарственные препараты, таблетки от грибка кожи имеют противопоказания. Лечащий врач должен с осторожностью назначать антимикотические средства, если это касается пациентов детского возраста.

При нарушении работы печени, женщинам, вынашивающим ребенка, при лактации, не рекомендуется принимать противогрибковые таблетки. Существует опасность возникновения аллергической реакции, индивидуальной непереносимости.

Как и любые медикаментозные препараты, антибиотики от ногтевого грибка имеют ограничения к использованию. Специалист с осторожностью назначает антимикотические средства в детском возрасте и исключает их применение во время беременности и периода грудного вскармливания, а также при заболеваниях печени, почек и сердечно-сосудистой недостаточности.

Еще одним противопоказанием к назначению данных препаратов является индивидуальная непереносимость конкретного антибактериального медикамента. В этом случае врач подбирает аналог лекарства с другим действующим веществом.

Другие группы

Гризеофульвин – это противомикозный препарат, который был выведен одним из самых первых антимикотиков природного происхождения. Он действует против не многих грибков и применяется при дерматомикозах, которые вызванные грибами дерматомицетами. Выпускается он в форме таблеток и назначается при тяжелых видах грибковых заболеваний.

Механизм действия противомикотиков

Получив рекомендации врача по лечению грибка кожи, прежде чем покупать лекарство, лучше еще раз проанализировать назначение. Аналогичные препараты, имеющие один и тот же состав и дозировки, но выпускаемые под разными названиями, могут отличаться по цене.

Чтобы вылечить грибок, стоит купить таблетки, выпускаемые по 1-2 штуки в упаковке: это норма для воздействия на возбудителя и купирования его размножения. Похожий препарат придется пить в течение нескольких дней или недель, усугубляя состояние печени. Узнайте, как выбрать­ противогрибковое средство в таблетках.

Ознакомьтесь с рекомендациями, что делать, если появилось красное пятно на коже.

Гризеофульвин

Фармакокинетаика и фармакодинамика	Активен к дерматофитам. Действует на клеточном уровне
Активное действующее вещество	Гризеофульвин
Показания	Микроспория, фавус, трихофития
Рекомендуемые дозы	Подбирается индивидуально, в зависимости от диагноза
Противопоказания	Гиперчувствительность, красная волчанка, порфирия, опухоли, маточные кровотечения, болезни печени/почек
Побочные эффекты	Диспепсия, крапивница, дезориентация, головокружение
Возможность применения при беременности и в детском возрасте	Нельзя использовать при беременности, лактации. Детям вместе с таблетками от грибка назначают поливитамины
Взаимодействие с другими медикаментами	Не описано

Дифлюкан

Фармакокинетаика и фармакодинамика	Ингибирует синтез стеоролов в клетке гриба, максимум воздействия достигается за 0,5-1,5 часа
Активное действующее вещество	Флуконазол
Показания	Кандидозы, криптококкоз, микозы
Рекомендуемые дозы	Таблетки пьют, не разжевывая, суточная дозировка зависит от поставленного диагноза
Противопоказания	Гиперчувствительность
Побочные эффекты	Головные и абдоминальные боли, аллергия, бессонница
Возможность применения при беременности и в детском возрасте	Детям с 5-летнего возраста
Взаимодействие с другими медикаментами	Нельзя принимать вместе с Цизапридом, Терфенадином

Пимафуцин

Фармакокинетаика и фармакодинамика	К антибиотику чувствительны дрожжевые грибы, не абсорбируется из ЖКТ
Активное действующее вещество	Натамицин
Показания	Неинвазивный кандидоз кишечника
Рекомендуемые дозы	Взрослым рекомендуется принимать по 1 шт. четырежды в сутки, детям – 1 шт. 2 раза/сут.
Противопоказания	Гиперчувствительность
Побочные эффекты	Тошнота, диарея, аллергия
Возможность применения при беременности и в детском возрасте	Разрешен
Взаимодействие с другими медикаментами	Не описано

Экзифин

Фармакокинетаика и фармакодинамика	Разрушает клеточную мембрану гриба
Активное действующее вещество	Тербинафин
Показания	Онихомикоз, микозы
Рекомендуемые дозы	Подбирается индивидуально врачом
Противопоказания	Гиперчувствительность
Побочные эффекты	Анемия, головная боль, головокружение, шум в ушах
Возможность применения при беременности и в детском возрасте	С осторожностью
Взаимодействие с другими медикаментами	Не указано

Орунгал

Фармакокинетаика и фармакодинамика	Разрушает клеточную мембрану грибов. С мах достигается в течение 3-4 ч.
Активное действующее вещество	Итраконазол
Показания	Отрубевидный лишай, дерматомикозы, гистоплазмоз, бластомикоз, кандидозы, онихомикозы
Рекомендуемые дозы	По 2 шт. 2 раза в сутки
Противопоказания	Гиперчувствительность
Побочные эффекты	Отек легких, аллергия, токсическое поражение печени, боли в животе, рвота, снижение апппетита
Возможность применения при беременности и в детском возрасте	Противопоказано
Взаимодействие с другими медикаментами	Нельзя комбинировать с алкалоидами, мидазоламом, триазоламом

Название	Цена, рубли
Нистатин	от 43 до157
Пимафуцин	450-509
Кетоконазол	120-190
Низорал	2000-2210
Тербинокс	250-680
Итраконазол	от 314
Флуконазол	от 56
Тербинафин	218-544
Гризеофульвин	от 270 до 520

Отзывы

Светлана, 40 лет. «Обратилась к дерматологу с признаками грибка ногтей. Как выяснилось, у меня уже была запущенная хроническая форма заболевания. Для лечения специалист назначил таблетки Ламизил и гель с таким же названием.

Алина, 24 года. «Ногти в моем случае не меняли цвет, но ужасно слоились и ломались. Думала, что нехватка витаминов, так как заболевание совсем не похоже на грибок. Но врач убедил в обратном. Мне были назначены таблетки Тербинафин и мазь Клотримазол.

Надежда, 30 лет. «Препарат Гризеофульвин мне назначил врач для уничтожения ногтевого грибка. Пила его долго — более полутора месяцев, дополнительно обрабатывала очаги поражения йодом и лаком Батрафен.

Не нужно самостоятельно лечить грибок и покупать в аптеке препараты, ориентируясь на отзывы знакомых. Избавиться от заболевания в полном объеме можно только при условии обращения к специалисту.

Внимание!Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Статья обновлена: 22.05.2019

---