Флюкостат показания к применению

Форма выпуска препарата

Препарат «Флюкостат» имеетмногоформвыпуска:• Формакапсулвдозедействующеговещества150, 100и50мгв1капсуле• Раствор, предназначенныйдлявнутривенноговведенияссодержаниемфлуконазолавконцентрации0,2% , выпускаетсявофлаконахпо100и50мл• Вагинальныесуспензории, предназначенныедлятерапиигинекологическихгрибковыхзаболеваний• Таблетированнаяформассодержаниемфлуконазола150и50мгв1таблетке• Формамазипредназначенадлялечениякожныхгрибковыхзаболеваний

Припероральномприемесредства, действующеевеществопрепаратадостигаетмаксимальнойконцентрациивплазмекровиспустяинтервалвремениот30минутдо1.5часов. ОнхорошовсасываетсявЖКТибыстрораспространяетсяворганизме.

Привведении «Флюкостата» внутривеннофлуконазолравномернораспространяетсяповсемтканямижидкостямворганизмечеловека. Приблизительно12% компонентасвязываютсябелковымисоставляющимиплазмыкрови, благодарячемуегопериодполувыведения (выведенияполовиныпринятойдозы) составляетвсреднемболее1суток.

Эвакуируетсяизорганизмаданноесредствопобольшеймеречерезмочевыводящуюсистему, то—естьпочками.

Флюкостат выпускается в виде раствора для внутривенного введения и капсул.

• 1 мл раствора лекарственного средства содержит 2 мг флуконазола и вспомогательные вещества (хлорид натрия, вода для инъекций).
• 1 капсула Флюкостата содержит 50 или 150 мг флуконазола и вспомогательные вещества (кукурузный крахмал, лактозу, двуокись кремния, натрия сульфат, магния стеарат).

Также выпускают вагинальные свечи Флюкостат овальной формы белого цвета, которые фасуются в блистеры из алюминиевой фольги или ПВХ.

Противопоказания

От чего помогает Флюкостат? Назначают препарат в следующих случаях:

• Различные грибковые заболевания, вызванные криптококками;
• Кандидоз различной локализации;
• Профилактика возникновения различных грибковых заболеваний у послеоперационных больных;
• Профилактика возникновения различных грибковых заболеваний у пациентов с ослабленным иммунитетом, в том числе – у онкобольных и пациентов, страдающих синдромом приобретенного иммунного дефицита.

Капсулы Флюкостат:

• Лечение различных грибковых заболеваний, вызванных чувствительной микрофлорой;
• Профилактика возникновения различных грибковых заболеваний, вызванных чувствительной микрофлорой у послеоперационных больных;
• Профилактика возникновения различных грибковых заболеваний у пациентов с ослабленным иммунитетом, в том числе у онкобольных и пациентов, страдающих синдромом приобретенного иммунного дефицита.

Прием Флюкостата по инструкции целесообразен при наличии грибковых поражений организма различной тяжести, в том числе, первичных или вторичных иммунодефицитных состояний. Раствор для внутривенного введения применяется для лечения пациентов, страдающих болезнями, вызванными криптококками (инфекциями кожи, легких, тканей, менингитом в том числе) и грибами рода Candida (кандидозом слизистых оболочек, кандидемией, генерализованным кандидамикозом).

Раствор Флюкостата является эффективным профилактическим средством в отношении больных, получающих лучевую и цитостатическую терапию, а также в качестве профилактики повторного появления криптококкоза у людей с синдромом приобретенного иммунодефицита.

Капсулы Флюкостата для перорального введения могут быть назначены в целях терапии болезней, вызванных грибами рода Candida, криптококками, а также иными микроорганизмами, обладающими чувствительностью к флуконазолу.

По отзывам, Флюкостат в капсулах широко используется для лечения кандидоза слизистых оболочек, онихомикоза, криптококкоза, микоза кожи, отрубевидного лишая. Кроме того, по инструкции Флюкостат может назначаться врачом в качестве профилактического средства при проведении хирургических вмешательств.

Применение Флюкостата при вагинальном кандидозе возможно по назначению врача.

Флюкостат и аналоги препарата не назначаются людям, имеющим непереносимость флуконазола, лактозы, а также пациентам, страдающим синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы, галактоземией и недостаточностью лактазы.

Прием Флюкостата с осторожностью рекомендуется при нарушении функций печени и почек, хроническом алкоголизме, при получении препаратов, обладающих выраженным гепатотоксическим действием.

Терапия лекарственным средством в период беременности не желательна, применение Флюкостата возможно только при наличии жизненно важных показаний. Во время приема препарата необходимо отказаться от грудного вскармливания.

Флюкостат по инструкции принимают в случае наличия поражений организма грибком различной степени тяжести, включая первичные или вторичные иммунодефицитные состояния.

Раствор для внутривенного введения применяют для лечения болезней, вызванных криптококками (к ним относятся: инфекции кожи, тканей легких и менингит в том числе), а также грибами рода Candida (кандидоз слизистых оболочек, кандидемия, генерализованный кандидамикоз).

Раствор Флюкостата используют как эффективное профилактическое средство при получении больными лучевой и цитостатической терапии. Кроме того, раствор применяют в отношении больных, страдающих синдромом приобретенного иммунодефицита для профилактики возможности повторного появления криптококкоза.

Капсулы Флюкостата для перорального введения назначают при лечении заболеваний, вызванных криптококками, грибами, принадлежащими к роду Candida, а также другими микроорганизмами, имеющими чувствительность к флуконазолу.

Согласно отзывам, Флюкостат в капсулах эффективен для лечения онихомикоза, кандидоза слизистых оболочек, криптококкоза, отрубевидного лишая, микоза кожи. Помимо этого, инструкция к Флюкостату уточняет, что также возможно назначение препарата врачом как профилактического средства во время проведения хирургических вмешательств.

При вагинальном кандидозе применение Флюкостата возможно только по назначению врача.

Аналоги Флюкостата, как и сам препарат, не рекомендуются к применению в случае непереносимости лактозы, флуконазола. Кроме того, данные лекарственные средства противопоказаны при синдроме мальабсорбции глюкозы-галактозы, при галактоземии и недостаточности лактазы.

С осторожностью применяют Флюкостат при нарушении функций почек и печени, при хроническом алкоголизме, при приеме препаратов с выраженным гепатотоксическим действием.

Во время беременности терапия препаратом не желательна. В этом случае применение Флюкостата назначают только если имеются жизненно важные показания. В период приема препарата запрещено грудное вскармливание

Абсолютными противопоказаниями для приема капсул Флюкостат являются индивидуальная непереносимость флуконазола, включая повышенную чувствительность к другим близким по структуре азольным соединениям, а также одновременный прием астемизола, терфенадина, цизаприда.

Фармакологическая характеристика

Согласно инструкции к Флюкостату, активное вещество препарата избирательно действует на цитохромы Р-450 (специфические возбудители грибковой природы), разрушая синтез стеролов, из которых построены клеточные мембраны гриба.

Флюкостат и аналоги Флюкостата оказывают ингибирующее действие и на ферменты человеческого организма, но оно незначительно, и применение Флюкостата не приводит к существенному негативному влиянию.

После введения внутривенно флуконазол отлично проникает в ткани и жидкости организма. Концентрация активного вещества, содержащегося в плазме крови, при этом прямо пропорциональна дозе препарата. У больных с диагнозом менингит грибковой этимологии в спинномозговой жидкости находится 80% флуконазола от общего количества действующего вещества в плазме.

Флуконазол преимущественно выводится почками, при этом около 80% – в первоначальном виде.

Действующее вещество Флюкостата по инструкции избирательно поражает специфических возбудителей грибковой природы – цитохромы Р-450, добиваясь нарушения синтеза стеролов, являющихся «строительным материалом» для клеточных мембран гриба.

Недостаток стеролов повышает проницаемость мембраны и, в конечном итоге, разрушает ее, что приводит к гибели возбудителя. Ингибирующий эффект Флюкостата и аналогов препарата оказывается также и на ферменты человеческого организма, однако, применение Флюкостата не способно оказать существенного негативного действия.

Флуконазол после внутривенного введения хорошо проникает в жидкости и ткани организма, при этом концентрация действующего вещества в плазме крови прямо пропорциональна дозе лекарственного средства. У больных, страдающих менингитом грибковой этимологии, концентрация флуконазола в спинномозговой жидкости составляет 80% от содержания действующего вещества в плазме.

Выведение флуконазола осуществляется, преимущественно, почками, причем, около 80% – в неизменном виде.

Противогрибковый препарат, производное триазола, cелективно ингибирует синтез стеролов в клеточной стенке грибов, нарушая проницаемость их клеточной стенки. Препарат эффективен при микозах, вызванных Candida spp.

После попадания внутрь, флуконазол хорошо проникает в ткани и жидкости организма, биодоступность составляет около 90%. Концентрация действующего вещества в плазме крови прямо пропорциональна введенной дозе препарата, причем концентрация в слюне, мокроте, эпидермисе и дерме, потовой жидкости, – аналогична таковой в крови.

Аналоги

1. Веро-Флуконазол;
2. Дисорел-Сановель;
3. Дифлазон;
4. Дифлюкан;
5. Майконил;
6. Медофлюкон;
7. Микомакс;
8. Микосист;
9. Микофлюкан;
10. Нофунг;
11. Проканазол;
12. Фангифлю;
13. Флукозан;
14. Флукозид;
15. Флукомабол;
16. Флукомицид СЕДИКО;
17. Флуконазол;
18. Флуконазол Гексал;
19. Флуконазол ШТАДА;
20. Флуконазол-Тева;
21. Флуконорм;
22. Флукорал;
23. Флюкорем;
24. Форкан;
25. Фунголон;
26. Цискан.

• Дифлюкан – импортный препарат, который производится в таких передовых странах, как Соединенные Штаты Америки и Франция, в отличие от отечественного Флюкостата;
• Флюкостат – это оригинальное лекарственное средство, появившиеся на фармацевтическом рынке еще в конце прошлого века;
• Флюкостат содержит некоторые химические компоненты, которых нет в Дифлюкане.

Исходя из отличий данных фармацевтических препаратов однозначно ответить, что лучше — Флюкостат или Дифлюкан, — сложно. Кредит доверия, конечно, больше выработан у импортного средства, тем более производство в таких крупных странах позволяет быть уверенным в высоком качестве лекарственной продукции.

При необходимости, заменить Флюкостат можно на аналог по активному веществу – это препараты:

1. Дифлазон,
2. Дифлюкан,
3. Микомаст,
4. Сафоцид,
5. Флуконазол.

Капсулы Флюкостат рекомендуется хранить в помещениях с температурным режимом от 15 до 25 градусов Цельсия.

• Дифлазон• Дифлюкан• Дифлюзол• Майконил• Медофлюкон• Микомакс• Микосис• Флукозант

О чем говорят отзывы?

Отзывы препарат собирает исключительно положительные. Несмотря на отечественное происхождение он полностью соответствует высокому европейскому уровню лекарственных средств и активно действует практически на все группы грибковых заболеваний. Отдельным преимуществом является небольшое количество противопоказаний и возможность регулярно проводить повторное лечение в случае необходимости без проявления каких-либо побочных эффектов.

Для сильной половины Флюкостат не менее полезное лекарственное средство, чем для женщин, так как, вопреки распространенному мнению, возбудитель молочницы дрожжеподобный гриб Candida albicans способен поражать и мочеполовую систему сильного пола.

В таком случае терапевтическое воздействие фармацевтического препарата позволяет устранить неприятные проявления в течение короткого срока санации.

Также капсулы, покрытые оболочкой, или раствор для парентерального введения Флюкостат применяется для профилактики бессимптомного носительства грибков у мужчин, ведь при половых контактах происходит заражение женщин, во влагалище которых оптимальная среда для развития патологического очага поддерживается постоянно.

Инструкция по применению Флюкостат и дозировки

• Средствоотноситсякгруппеантигрибковыхпрепаратовиэффективноиспользуетсявданнойобластидлялечениямикозовразличногогенеза
• Посвоемумеханизмудействияонимеетсвойствоблокироватьодинизферментов, благодарякоторомумиотическаяфлорарастетиразмножается. Благодаряэтомудействиюклеткигрибкатеряютспособностькразмножениюипогибаютдостаточнобыстро
• Благодаряизбирательномувоздействиюнапатогеннуюгрибковуюфлору, препарат «Флюкостат» неоказываетгубительноговоздействиянадругиемикроорганизмы, которыевнорменаходятсявкишечникеилиорганахмочеполовойсистемы
• Этоантимикотическоесредствоимеетширокийспектрдействия, однакоосновнымгрибком, противкоторогооннаиболееэффективен, являетсягрибкиродаКандида. Данныйвидгрибкавызываетзаболеваниекандидоз, иликакегоещеназывают—молочница

Основнымвеществомпротивогрибковогодействияявляетсяфлуконазол.

Капсулы предназначены для перорального применения. Принимают 1 раз в сутки. Длительность терапии определяется клинической и лабораторной эффективностью.

Рекомендованы следующие дозы:

• При криптококковых инфекциях, кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях: в 1-й день терапии следует принять 400 мг, затем – 200–400 мг 1 раз в сутки.
• Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИДом после полного курса первичного лечения назначают принимать по 200 мг 1 раз в сутки в течение длительного периода.
• При атрофическом оральном кандидозе, вызванном ношением зубных протезов: 50 мг 1 раз в сутки. Длительность курса – 10-14 дней.
• При других кандидозных инфекциях слизистых оболочек: 50–100 мг в сутки курсом 14–30 дней.
• Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИДом после завершения полного курса первичного лечения: по 150 мг 1 раз в неделю.
• При вагинальном кандидозе и баланите: однократно в дозе 150 мг. Для профилактики рецидивов назначают 150 мг 1 раз в месяц, в течение 4–12 месяцев.
• Для профилактики кандидоза у онкологических больных во время цитостатической химио- или лучевой терапии: 50–400 мг 1 раз в сутки. В случае высокого риска развития генерализованной инфекции принимают 400 мг 1 раз в сутки за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении. После повышения числа нейтрофилов более 1000/мм3 лечение продолжают еще в течение 1 недели.
• При микозах кожи и кандидозных инфекциях назначают по 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки. Длительность курса – 2–4 недели, при микозах стоп — до 6 недель.
• При отрубевидном лишае: 50 мг 1 раз в сутки курсом 2–4 недели.
• При онихомикозе: 150 мг 1 раз в неделю до вырастания нового ногтя (3–6 месяцев для ногтей пальцев рук и 6-12 – для ногтей пальцев ног).
• При глубоких эндемических микозах: 200–400 мг в сутки в течение 11–24 месяцев (кокцидиоидомикоз), 2–17 месяцев (паракокцидиомикоз), 1–16 месяцев (споротрихоз), 3–17 месяцев (гистоплазмоз).
• Для профилактики грибковых инфекций у пациентов со злокачественными новообразованиями: 50 мг 1 раз в сутки. Терапия продолжается до тех пор, пока пациент относится к группе повышенного риска из-за проведения цитостатической или лучевой терапии.

Раствор

Флюкостат в форме раствора предназначен для внутривенного капельного введения. По инструкции, скорость ввода не должна превышать 20 мг/мин (10 мл). Разрешено сочетать препарат с растворами глюкозы, Рингера, Хартмана, калия хлорида в глюкозе, натрия бикарбоната, изотоническим натрия хлорида и аминофузином.

При криптококковых и кандидозных инфекциях в первый день вводят 400 мг, затем 200-400 мг/день на протяжении 6-8 недель.

Свечи Флюкостат

Следует отметить, что инструкция по применению Флюкостата при молочнице также может включать свечи как местное средство борьбы с вредоносными грибками, что с точки зрения медицинского сообщества куда более благоприятно по целому ряду причин:

• использование вагинальных свечей не сопровождается неприятными ощущениями или неудобством;
• курс консервативной терапии можно начинать сразу с момента обнаружения характерной симптоматики данной нозологической единицы, даже не дожидаясь окончания менструального цикла;
• побочные эффекты от лечения фармацевтическим средством развиваются реже;
• терапевтическая эффективность свечей не зависит от приема пищи, времени суток и никоим образом не влияет на привычный распорядок вещей.

Чтобы удостовериться, как принимать Флюкостат при молочнице в виде свечей, точные дозировки данной фармацевтической формы препарата, длительность курса терапии, стоит обратиться в женскую консультацию или в гинекологическое отделение, однако, как правило, схема лечения не отличается от таковой при использовании энтеральной формы противогрибкового лекарственного средства.

Неосложненная форма кандидоза, возникшая впервые с легкой или умеренной симптоматикой – 1 капсула (150 мг Флюкостата) однократно.

Осложненная форма молочницы с выраженной симптоматикой или на фоне сопутствующих хронических заболеваний – по 150 мг лекарственного средства в 1 и 4 день консервативной терапии.

Рецидивирующая форма кандидоза у женщин, который проявляется, как минимум, 4 раза в течение года – по 150 мг в три приема, на 1, 4 и 7 день санации. Также необходимо пролечить полового партнера – 150 мг однократно.

Капсулы предназначены для перорального применения. Препарат применяют 1 раз в сутки.

Взрослым при криптококковом менингите и криптококковых инфекциях других локализаций в первый день обычно назначают 400 мг (8 капсул по 50 мг), а затем продолжают лечение в дозе 200-400 мг 1 раз в сутки.

Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИД, после завершения полного курса первичного лечения, флуконазол назначают в дозе 200 мг/сутки в течение длительного периода времени.

При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза обычно составляет 400 мг в первые сутки, а затем – по 200 мг. При недостаточной клинической эффективности доза препарата может быть увеличена до 400 мг/сутки. Длительность терапии зависит от клинической эффективности.

При орофарингеальном кандидозе препарат обычно назначают по 50-100 мг 1 раз/сутки. Продолжительность лечения – 7-14 дней. При необходимости, у больных с выраженным снижением иммунитета лечение может быть более длительным.

При атрофическом кандидозе полости рта, связанном с ношением зубных протезов, флуконазол обычно назначают по 50 мг 1 раз/сутки в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими средствами для обработки протеза.

Флюкостат для детей

Детям при кандидозе слизистых оболочек назначают в 1-й день терапии – 6 мг на 1 кг в сутки, далее — 3 мг/кг в сутки, при системных кандидозах или криптококкозах — 6–12 мг/кг с учетом тяжести болезни. Для профилактики на фоне сниженного иммунитета (с учетом выраженности нейтропении) — 3-12 мг/кг в сутки.

При генерализованном кандидозе и криптококковой инфекции: 6-12 мг/кг в сутки с учетом тяжести заболевания.

Для профилактики грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом: 3-12 мг/кг в сутки (с учетом выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении).

У новорожденных выведение Флюкостата замедлено, поэтому в первые 2 недели жизни препарат назначают в той же дозе, что и детям более старшего возраста. Интервал между введениями 72 часа. Детям в возрасте 3 и 4 недель препарат вводят в той же дозе с интервалом 48 часов.

Флюкостат при молочнице

Для лечения молочницы назначаются капсулы 150 мг однократно (независимо от менструального цикла), при необходимости профилактики назначают еще 150 мг для ежемесячного применения.

Курс определяет врач по индивидуальной необходимости от 2 до 6 месяцев. Обычно такая необходимость возникает после того, как применялся антибиотик.

Побочные эффекты

Назначение Флюкостат может сопровождаться следующими побочными эффектами:

• Со стороны желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы: тошнота, рвота, нарушения стула, изменение вкусовых ощущений, боль в абдоминальной и эпигастральной областях, желтуха, метеоризм, гепатонекроз, повышение уровня билирубина и печеночных ферментов;
• Со стороны нервной системы: головокружения, судороги, головная боль;
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: мерцание и трепетание желудочков, удлинение интервала Q-T, агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения;
• Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона;
• Другие: увеличение уровня триглицеридов и холестерина в плазме, снижение уровня калия, облысение.

Противопоказания

Противопоказано назначать Флюкостат в следующих случаях:

• повышенная индивидуальная чувствительность к действующему компоненту или вспомогательным веществам;
• синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• непереносимость лактозы (в том числе с недостаточностью лактазы);
• наследственная или приобретенная непереносимость составляющих фармацевтического препарата;
• детский возраст до 3 лет;
• галактоземия;
• сочетанное применение Флюкостата с лекарственными средствами, которые удлиняют интервал QT на электрокардиограмме (в частности астемизол или терфенадин).

Передозировка

При употреблении завышенных доз Флюкостата возможно появление галлюцинаций, параноидального поведения. Антидота к лекарственному средству не существует.

При передозировке осуществляется симптоматическое лечение: промывание желудка, назначение энтеросорбентных препаратов. В целях снижения концентрации действующего вещества Флюкостата в плазме крови возможно проведение форсированного диуреза и гемодиализа.

Побочные эффекты

По отзывам Флюкостат переносится пациентами хорошо. Однако, в некоторых случаях последствиями применения препарата могут быть побочные явления:

• со стороны гепатобилиарной системы и ЖКТ: тошнота, нарушения стула, рвота, изменение вкусовых ощущений, гепатонекроз, боль в эпигастральной и абдоминальной областях, метеоризм, повышение уровня печеночных ферментов и билирубина, желтуха;
• со стороны нервной системы: головная боль, судороги, головокружения;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: трепетание и мерцание желудочков, агранулоцитоз, удлинение интервала Q-T, нейтропения, тромбоцитопения, лейкопения;
• аллергические реакции в виде: крапивницы, ангионевротического отека, анафилактического шока, синдрома Лайелла, синдрома Стивенса-Джонсона. Кроме того, могут возникать такие побочные эффекты, как: увеличение уровня холестерина и триглицеридов в плазме, облысение, снижение уровня калия.

«Флюкостат» показаниякприменению

Заболеваниямиприкоторыхпоказанприем «Флюкостата» служат:• Лешайотрубевидный• Криптококковыезаболевания, втомчислеименингит• Микозысглубокимпоражением— гистоплазмозы, споротрихозы,кокцидоидомикозы• Кандидозгенерализованнойилидиссеминированнойформы, которыепобольшейчастипоражаюткожуислизистые• Кандидозмочеполовойсистемуумужчин (баланиткандидозногогенеза) иуженщин (молочница)• Онихомикозы• Микотическаяинфекция, вызваннаяразличнымиродамигрибков• Профилактическаятерапиягрибковыхзаболеванийупациентов, имеющихиммунныйдефицит• Лечениегрибковойинфекциивпериодлеченияцитостатикамиилипрохождениилучевойилихимиотерапии

Применение в период беременности и кормления грудью

Отдельным ограничением для применения препарата считается период беременности. В это время лечение флюкостата могут назначать только при серьезных и опасных для здоровья или даже жизни матери грибковых инфекциях.

Приемэтоголекарствавпериодбеременностивозможенлишьприналичиитяжелыхилигенерализированныхформпоражения. Востальныхслучаяхиспользованиеданногопрепаратапротивопоказано.

Прилактациинапериодлечениявскармливаниестоитпрекратить.

Инструкция по применению Флюкостат и дозировки

1. Капсулыи таблетированнаяформа «Флюкостат» принимаютсявнутрьнеразжевываявнезависимостиотприемапищи, таккаквсасываниепрепаратавкишечникенезависитотегонаполненностиилипустоты. Продолжительностькурсалеченияподбираетсяиндивидуально, обычноонопродолжаетсядонегативныхпоказателейанализовнагрибковуюмикрофлору.

Дозапрепарата «Флюкостат» исхемаегоприемазависитотзаболевания, прикоторомназначенегоприем:• Прионихомикозепринимаемаядозасоставляет150мг1разв7дней, продолжительностьприемазависитоттого, какбыстроотрастетпораженныйгрибкомноготь (от3месяцевдо1года)• Примикозахкожныхпокрововдозаприемасоставляет150мг1разв7дней, продолжительностькурсалечениядо6недель, этозависитотчувствительностигрибкактерапии• Призаболеванииглубокимэндемическиммикозомдозаприемасоставляетот200до400мгвсутки, продолжительностькурсазависитотчувствительностимикрофлорыклечению• Приотрубевидномлешаедозаприемасоставляет50мгвсуткиспродолжительностьюприемадо4недель• Припораженииатрофическимкандидозомслизистыхротовойполостипринимаютот50до100мгвсуткинапротяжении30дней• Прикандидоземочеполовойсистемыдозаприемасоставляет150мгводнократныйприем, затемнапротяжении1года1развмесяцпринимаетсяпрофилактическаядоза150мг• Припоражениикриптококковойинфекцией, генерализациипроцессавсепсисилидиссеминированнойформекандидозадозировкапрепаратапроизводитсяпоследующейсхеме: 1—йдень400мг, 2—йденьот200до400мг1развденьнапротяжениивсегокурсалечения

Частодляусиленияэффективноститерапииклечениюпрепаратом «Флюкостат» добавляютприемантибактериальныхпрепаратовпеницилиновогоряда.

2. Вагинальныйсуспензории «Флюкостат» применяютсявкомбинированнойтерапиивагинальногокандидозанарядускапсуламиилитаблеткамивкачествеместноголекарственногосредства. Ихприменениеневызываетнеудобствилинеприятныхощущений.

Припримененииэтойформыпрепаратаоченьредкоразвиваютсяпобочныеэффекты. Эффектнезависитотприемапищи. Дляопредел6ениядлительностилеченияидозировкипрепаратанеобходимообратитьсяклечащемудоктору.

Припередозировкеэтимпротивогрибковымсредствомможетнаблюдатьсяследующаясимптоматика:• Галлюцинациинафонеотравления• Побочныеэффектыпроявляютсебяпомаксимуму• Поведениепациентастановитсяблизкимкпараноидальному

Приэтомспециализированногоантидотаприотравленииэтимпрепаратомнесуществует. Пациентуспередозировкойфлюкостатомпроводятпромываниежелудкаипроводятсимптоматическуютерапиюотравления. Такжестараютсякакможнобыстреевывестипрепаратприпомощифорсированногодиуреза.

Флюкостат для детей

Побочные эффекты

Противопоказания

Передозировка

Как принимать детям?

Прием капсульной формы Флюкостата противопоказан детям в возрасте до трех лет. Раствор назначается с первых дней жизни по показаниям, угрожающим здоровью пациента. Дозировка препарата для детей рассчитывается по инструкции, зависит от возраста ребенка и его массы тела. Интравагинальное применение лекарственного средства не предназначено для несовершеннолетних.

Детям препарат не следует назначать в суточной дозе выше, чем у взрослых.

Режим дозирования для детей:

• Детям при кандидозе слизистых оболочек назначают в 1-й день терапии – 6 мг на 1 кг в сутки, далее — 3 мг/кг в сутки, при системных кандидозах или криптококкозах — 6–12 мг/кг с учетом тяжести болезни. Для профилактики на фоне сниженного иммунитета (с учетом выраженности нейтропении) — 3-12 мг/кг в сутки.
• При генерализованном кандидозе и криптококковой инфекции: 6-12 мг/кг в сутки с учетом тяжести заболевания.
• Для профилактики грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом: 3-12 мг/кг в сутки (с учетом выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении).
• У новорожденных выведение Флюкостата замедлено, поэтому в первые 2 недели жизни препарат назначают в той же дозе, что и детям более старшего возраста. Интервал между введениям и72 часа. Детям в возрасте 3 и 4 недель препарат вводят в той же дозе с интервалом 48 часов.

Потойпричине, чтогрибковыепораженияудетейвстречаютсячаще, чемувзрослых, таблетированнаяформалекарства «Флюкостат» можетприменятьсяпедиатрамидлялечениямаленькихпациентов. Дозалекарственногосредстваподбираетсяиндивидуальнокаждомуслучаюивсоответствиисвесомребенка.

• Прикриптококковомпораженииилисистемномкандидозеназначаетсясредняядозавдо12мгвсоответствиистяжестьюболезни• Пригрибковомпоражениислизистыхоболочекдозапрепаратаназначаетсяизрасчета6мгсредствана1кгмассытелавпервыйдень, азатемпо3мгна1кгмассытеларебенкадополногоизлечения• Нафоненизкогоиммунитетадляпрофилактикипрепаратможетназначатьсявдозедо12мгнакаждыйкилограмммассытела

«Флюкостат» побочноедействие

Кпобочнымэффектам «Флюкостата» относят:• Расстройствапищеварения• Тошнотаирвота• Метиоризмиповышенноегазообразование• Тромбоцитопения, агранулоцитозилейкоцитопения• Кожнаясыпьиаллергическиереакции

Привнутривенномвведениисредстватакжемогутнаблюдатьсяследующиенежелательныепроявления:• Боливживоте• Головнаяболь• Судороги• НарушенияпризаписыванииЭКГ• Серьезныекожныепроявлениядонекроза• Облысение

Особые указания

Перед назначением капсул Флюдитек врач обязательно внимательно читает инструкцию к препарату и обращает внимание на несколько мер предосторожности, которые учитываются для предотвращения развития осложнений:

• Препарат должен назначаться после проведенного исследования и определения вида возбудителя грибковой инфекции, а также его чувствительности к флуконазолу.
• У лиц пожилого возраста на фоне сопутствующего снижения функциональной активности почек требуется снижение средней терапевтической дозировки (в зависимости от уровня креатинина в крови она может уменьшаться вдвое).
• Пациентам, которые находятся на гемодиализе (аппаратная очистка крови) требуется назначение максимальной терапевтической дозировки после каждой процедуры.
• При появлении проявлений нарушения функциональной активности печени, а также кожных высыпаний, не связанных с грибковой инфекцией у пациентов с сопутствующим СПИДом, препарат следует отменить.
• При беременности данное средство может применяться только по строгим медицинским показаниям и оценки риска негативного влияния на организм развивающегося плода.

Действующий компонент препарата может взаимодействовать с лекарственными средствами других клинико-фармакологических групп (кумариновые антикоагулянты, терденафин, цизаприд, сульфонилмочевина), что должно обязательно учитываться с внесением необходимой корректировки дозы или отменой капсул Флюкостат.

Действующий компонент данного лекарственного средства не оказывает непосредственного влияния на состояние нервной системы. В связи с возможным развитием побочных эффектов в виде головокружения, головной боли, потенциально опасную работу, сопряженную с необходимостью повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций следует выполнять с осторожностью.

---