Грибок на ресницах лечение

Причины и пути заражения

Офтальмомикоз – аналогичен, в плане заражения, всем видам микозов, за исключением некоторых нюансов, связанных с органом поражения.

Всего есть два пути получить грибковые поражения глаз:

• Самый распространенный вид заражения происходит из внешней среды.
  – В ее роли может выступить вода в реке, нестерильный инструмент врача, частички пораженной кожи, опадающие на глаз, при грибке на бровях, собственные руки (очаги на коже), встречаются даже летучие споры вызывающие микоз глаз;
• Гематогенный путь – намного более редкий, но и более опасный, грибок оседает в глазе как органе занесенный туда с кровью, гипотетически, это может произойти после заражение грибком на ногах.
  – Любой очаг грибка на теле, запущенный настолько, что заразил кровь, становится потенциально опасным для всех внутренних органов, включая глаз.
  – Данный вид микоза развивается на глазных придатках и глазном нерве, вызывает тяжелейшие внутренние деструктивные процессы внутри глаза, определить такие грибковые инфекции в глазах можно только по анализам, а видимые симптомы проявляются на этапе, когда грибок почти нельзя остановить.

Хуже всего офтальмомикоз протекает у детей, из-за:

• игр на улице;
• нарушений гигиены и питания;
• быстрого роста организма;
• иммунитета.

В основной группе риска получить грибок на глазах с быстро проявляющимися симптомами могут:

• работники ткацких фабрик;
• работники элеваторов;
• работники зернохранилищ;
• все те, кто может незаметно для себя получить секущие повреждения глазного яблока.

Грибы широко распространены в окружающем человека пространстве, но инициировать заболевание они могут при стойком подавлении иммунных функций. Грибковые поражения глаз или других органов называют оппортунистическими инфекциями.

Наибольший удельный вес в поражении глаза занимают такие грибки:

• грибы рода Кандида (кандидоз);
• аспергиллы (аспергиллез);
• актиномицеты (актиномикоз);
• споротрихии (споротрихоз);
• бластомицеты (бластомикоз).

Грибок глаз развивается при экзогенном или эндогенном инфицировании. Экзогенное заражение подразумевает попадание микроорганизмов из окружающей среды, их инвазию и развитие грибкового воспаления. Эндогенное инфицирование означает развитие заболевания в результате внедрение грибка с током крови из других органов или при распространении из ближайших анатомических областей.

Микоз глаз развивается при наличии грибкового отита, гайморита, фронтита, поражения полости рта и носа. Кроме того, грибковое воспаление может развиться при поражении мозговых оболочек и наоборот: микоз глаз опасен проникновением возбудителя к мозгу. То же касается органа слуха и придаточных пазух.

Важно!

Грибковые заболевания глаз могут рассматриваться как показание для сдачи анализа на ВИЧ-инфекцию.

Сапрофитные формы грибов, которые обитают на коже и слизистых оболочках также инициируют грибок глаз при иммунодефиците.

Глазные травмы

Самым распространенным способом заражения грибковой инфекцией глаз является их травмирование. Особенно, если оно произошло в результате воздействия растительного материала, на котором во внешней среде размножаются некоторые виды грибов. Также к инфицированию приводят травмы глаз, вызванные контактными линзами.

Хирургия глаза

Заражение может произойти после хирургического лечения заболеваний глаз (катаракта или трансплантация роговицы). В последнее время участились случаи эндофтальмита (внутреннего поражения глаз), который спровоцирован грибками.

Инъекции в глаза

Грибок обоих глаз может возникнуть в результате инъекции в них лекарственных средств.

Это связано с нарушением правил асептики и антисептики во время выполнения процедуры. Причина может быть в плохом качестве растворов, которые используются для линз и для лечения.

Доказано, что использование глюкокортикостероидов в виде глазных капель при грибковой инфекции стимулирует рост патогенной флоры.

В редких случаях при заражении человека кандидозом и проникновении грибка в кровь он может попасть в органы зрения и вызвать развитие глазной грибковой инфекции.

Наличие клеток грибкового происхождения на кожных покровах людей считается нормальным явлением. Если иммунная система способна бороться с патогенными факторами окружающей среды, микроорганизмами, то грибок не проникнет на слизистые оболочке.

Благоприятными условиями для того чтобы появился грибок на глазах, являются:

• травмирование органа зрения инородным предметом;
• ношение контактных линз на протяжении долгого времени, когда истек их эксплуатационный срок;
• слабые защитные функции иммунной системы;
• наличие сахарного диабета;
• неправильно проводимая личная гигиена либо некорректный уход за глазами при обработке линз;
• использование чужих косметических средств;
• кариозное поражение зубов, которые человек не лечил длительный промежуток времени;
• употребление наркотических средств;
• инфицирование ВИЧ, СПИДом.

Грибковая инфекция органов зрения начинает развиваться, если этому способствуют определенные факторы окружающей среды:

• долгое пребывание в комнате либо проживание в регионе, который являются чрезмерно запыленным;
• высокие показатели влажности при повышенной запыленности;
• регулярные походы в бассейн, баню либо другие места общественного пользования.

Грибки могут внедриться в глазные ткани из окружающей среды или из микотических очагов на коже или слизистой на других частях тела. В зависимости от этого выделяют два основных пути заражения: экзогенный и эндогенный.

Первый еще называется контактным или бытовым. Он подразумевает проникновение возбудителя в организм из окружающей среды, что приводит к инвазии и развитию воспаления. Источником опасности в этом случае выступают:

• нестерильные инструменты врача;
• грибковый очаг на коже;
• микоз бровей;
• собственные руки;
• летучие споры некоторых грибков.

При эндогенном инфицировании возбудитель внедряется в ткани из других очагов поражения. Он распространяется по телу с кровотоком. Такой путь иначе называется гематогенным. Он более редкий, но одновременно очень опасный. Причинами грибка при эндогенном пути заражения могут выступать:

• гайморит;
• фронтит;
• отит;
• кандидоз рта или носа;
• онихомикоз.

Группы риска

Поскольку многие грибки живут в почве, в группу риска относятся жители сельской местности, включая работников мельниц, кормоцехов, элеваторов и зернохранилищ. Их деятельность может вызвать травму глаза или попадание пыли и инородных тел.

То же касается работников ткацких фабрик. В группу риска попадают дети и подростки, поскольку они чаще находятся в больших коллективах, например, в детском саду, школе, спортивной секции. Кроме того, по сравнению со взрослым, ребенок младшего возраста имеет еще не до конца сформированный иммунитет.

Хирургия глаза

Заражение может произойти после хирургического лечения заболеваний глаз (катаракта или трансплантация роговицы). В последнее время участились случаи эндофтальмита (внутреннего поражения глаз), который спровоцирован грибками.

Инъекции в глаза

Что такое грибковый конъюнктивит

Это офтальмомикоз, для которого характерно подострое или хроническое воспаление конъюнктивы века и глаз, вызванное патогенными грибками. В зависимости от типа возбудителя болезни, она может иметь гнойную или катаральную форму.

У больного может наблюдаться образование узелков или пленок на слизистой органа зрения. В некоторых случаях конъюнктивит грибкового типа переходит в кератоконъюнктивит. Заражение происходит по разным причинам, причем возбудители обитают на веках, слезных путях, в конъюнктивальном мешке или попадают на оболочку глазного яблока извне.

Данная патология характеризуется воспалением слизистой оболочки глаза и вызывается грибковой инфекцией. Грибковый конъюнктивит имеет вялое течение и отличается немногочисленностью симптомов, при этом заболевание зачастую поражает лишь один глаз (как на фото ниже).

В группу риска входят люди, которые пользуются контактными линзами и дети, имеющие привычку трогать лицо грязными руками. Кандидоз глаз тяжело поддается лечению, поэтому требует комплексного подхода и тщательного выбора лекарственных препаратов.

Грибок на глазах является частью микрофлоры конъюнктивальной полости и в норме не вызывает воспалительный процесс. Патогенными для органов зрения считаются порядка 50 видов грибов, включая такие паразитарные их типы, как Coccidioides immitis, Pennicillium viridans, Actinomicetes, Sporotrichum.

Экссудативные формы, для которых характерны гнойные выделения, вызываются дрожжеподобными грибками – Candida albicans и Aspergillus. Источниками заражения могут служить вода, почва, больные люди или животные.

Повышенный риск развития заболевания имеют люди с сахарным диабетом, микозами кожи, кариесом, ВИЧ-инфицированные, длительно принимающие антибиотики или гормональные препараты. Попаданию грибковой инфекции на конъюнктиву способствуют:

• глазные лучевые ожоги;
• микротравмы слизистой;
• микотические блефариты;
• использование контактных линз с нарушением правил их эксплуатации или хранения.

Первичная симптоматика болезни – это покраснение глазных яблок, легкое жжение и/или зуд, повышенная слезоточивость. Поскольку конъюнктивит развивается стремительно, клиническая картина быстро дополняется другими симптомами, включая:

• резкая реакция на свет;
• усиление зуда, жжения;
• покраснение кожи вокруг глаза (гиперемия конъюнктивы);
• отек конъюнктивы;
• формирование узелковых инфильтратов, которые со временем вскрываются, из-за чего появляются слизистые выделения;
• утром наблюдается наличие корок в уголках глаз (как на фото);
• появление на конъюнктиве гнойных язв с зеленоватым налетом;
• в конъюнктивальной области заметны пленки желтого или серого оттенка, которые легко удаляются.

На фоне основной патологии (конъюнктивита грибкового типа) у людей часто развивается лимфаденит гнойного типа, при котором появляется дополнительная клиническая картина. Симптомами в данном случае являются:

• сонливость, недомогание;
• слабость;
• головные боли;
• слегка повышенная температура, которая сопровождается ознобом и приступами лихорадки;
• уплотнение, болезненность регионального лимфатического узла;
• ухудшение аппетита;
• покраснение кожи возле воспаленного лимфоузла.

Провоцирующие факторы

Провоцирующими факторами грибкового поражения глаз являются:

• высокая вирулентность (заразительность) грибка;
• состояние иммунной активности;
• наличие тяжелых инфекционных заболеваний;
• лечение гормональными препаратами;
• нерациональная терапия антибиотиками;
• эндокринные заболевания (сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз);
• заболевания, в том числе и наследственные, обмена веществ;
• травмы органа зрения;
• вредные условия труда (электрогазосварка, пыль в воздухе рабочей зоны различного происхождения, биологические факторы, работа в сельском хозяйстве);
• оперативные вмешательства;
• нарушение правил гигиены при пользовании контактными линзами.

Грибковое поражение глаз наиболее часто развивается при прогрессировании инфекции конъюнктивального мешка, кожи век, слезного канала или при проникновении грибка контактным путем.

Симптомы грибкового поражения глаз

Инкубационный период заболевания определяется иммунитетом каждого человека, общим состоянием здоровья и наличием сопутствующих патологий. Время до появления первых симптомов грибка может составлять от 10 часов до 3 недель. На заболевание указывают следующие признаки:

• боль в глазном яблоке;
• жжение и зуд;
• покраснения и отечность век;
• разные по цвету гнойные выделения;
• затуманенность взгляда, ощущение пелены перед глазами;
• язвочки и ранки на веках;
• снижение остроты зрения;
• покраснение белка;
• появление в глазном яблоке белых вкраплений;
• сильное слезоотделение;
• появление на конъюнктиве пленки.

Это заболевание еще называется микозом век или грибковым блефаритом. Самой частой причиной развития патологии выступают колонии грибка рода Candida. При ослаблении иммунной системы они вызывают уплотнение края век и выпадение ресниц.

• белесые выделения из уголков глаз;
• учащение мигания;
• сухость глазных яблок;
• мелкие пустулы в толще век, похожие на ячмень.

При микозе глазного яблока первой поражается конъюнктива. Она покрывает всю его поверхность, кроме роговицы. На конъюнктиву микроорганизм переносится руками. Заболевание протекает по типу конъюнктивита. Симптомы этой патологии следующие:

• покраснение глазного яблока;
• обильное слезотечение;
• отек;
• гнойные выделения.

Роговица представляет собой циркулярную аваскулярную прозрачную ткань. Она формирует переднюю часть глазной поверхности. При попадании на нее токсинов глаза сразу краснеют, в них ощущается инородное тело, пульсирующая боль.

• Сосудистая глазная оболочка. Человек начинает видеть предметы в искаженной форме. Зрение ухудшается, появляются вспышки перед глазами.
• Слезные органы. При заражении отверстия отекают, развивается гнойно-слезный конъюнктивит. Слезный мешочек становится уплотненным. Периодически он размягчается, из-за чего выделяется гной. Микоз слезных органов встречается редко. Он опасен осложнениями на стекловидное тело.

Инкубационный период от внедрения грибка до появления первых признаков болезни — от одних суток до трех недель.Основные симптомы заболевания:

• покраснение и воспаление глаз;
• боль и жжение в глазах;
• гнойные выделения;
• формирование пленки на глазу;
• поражение роговицы;
• язвы конъюнктивы;
• чувство постороннего предмета в глазу;
• в глазном яблоке видны белые хлопья.

Грибковое заболевание проявляется также на веках глаз. С век инфекция нередко переходит на конъюнктиву и глазное яблоко, возможно и обратное распространение. В область глаз инфекция чаще всего попадает из почвы, может передаваться от одного человека другому или поступает из очагов болезни, находящихся в полости рта, носа, конъюнктивы.

При грибковом поражении век наблюдаются следующие симптомы:

• веки краснеют, отекают и опухают;
• в уголках глаз скапливаются белые выделения, склеивающие веки;
• сильный зуд и жжение;
• у основания ресниц образуются чешуйки, которые могут привести к выпадению ресниц;
• на коже век образуются язвочки, гнойники, пузыри.

Симптомы грибкового заболевания глаз определяются локализацией очага. При экзогенном заражении, когда грибки попадают в область органа зрения извне, как правило, воспалительный процесс начинается с век, конъюнктивы.

Важно!

Грибок органа зрения часто протекает в хронической форме с формированием гранулем в пораженных тканях.

При поражении кожи и слизистой оболочки век актиномицетами образуется безболезненный и плотный инфильтрат. Спустя несколько дней, происходит размягчение инфильтрата с формированием флюктуации. После прорыва гноя, канал, через который истекал экссудат, долго не заживает.

Грибковая инфекция глаз, инициированная споротрихиями, отличается формированием многочисленных узлов фиолетового цвета в области век. После образования хода – свища – выделяется серо-желтый гной. Споротрихоз завершается формированием рубцов.

Бластомикоз кожи век отличается появлением гиперемированного уплотнения, которое завершается образованием эрозии и язвы с подрытыми краями. Такие очаги могут распространяться по лицу с области глаз. В процессе заживления веки могут деформироваться, а также наблюдается их выворот.

Симптомы грибковой инфекции глаза с вовлечением конъюнктивы характеризуются общим началом: слезотечением, светобоязнью, ощущением инородного тела в глазах, болью. По мере прогрессирования процесса наблюдаются отличия в клинической картине в зависимости от вида грибка.

Актиномикоз слизистой оболочки глаз описывается обильным гнойным отделяемым желто-серого цвета, веки при этом склеены. Может повышаться температура. При легком течении заболевания грибок глаз сопровождается лишь покраснением конъюнктивы.

Псевдомембранозный конъюнктивит, как правило, протекает в виде одностороннего поражения. Также регистрируется узловатая форма, которая описывается ростом крупных папул без склонности к изъязвлению, розового цвета с желтыми вкраплениями.

Для споротрихоза характерно воспаление как конъюнктивы, так и склер. Различают три формы его течения:

• эритематозная, которая описывается незначительным воспалением слизистой оболочки, покраснением и отсутствием гнойного отделяемого;
• язвенная, с формированием красных и фиолетовых бугорков, склонных к изъязвлению;
• гуммозная, описывающаяся плотными синюшными гуммами, с выделением сливкообразного гноя.

На стороне грибкового поражения определенного глаза отмечают увеличение лимфоузлов. При вовлечении в процесс придатков образуются опухолевидные разрастания слезного мешка, канала, с грибковым поражением не только глаза, но и носовых ходов.

Бластомикоз отличается постепенным появлением на гиперемированной основе пленок белого, серого, желтого цвета, которые легко снимаются. Нередко под пленками обнажаются язвы и эрозии.

Аспергиллез обычно не протекает в форме изолированного конъюнктивита. Аспергиллы поражают как слизистую оболочку, так и роговицу. Данная разновидность грибковой инфекции описывается разрастанием сосочков, покраснением и уплотнением конъюнктивы. В патологический процесс могут вовлекаться оба глаза или один глаз.

Среди грибков, которые склонны вызывать специфическое воспаление придатков глаза, лидирует актиномикоз. В более редких случаях встречается кандидоз и споротрихоз глазных придатков.

Важно!

Самый распространенный микоз глаз – это грибковое поражение слезных путей.

Из всех отделов чаще всего в процесс вовлекается нижний слезный канал. Грибок носит односторонний характер поражения. Симптомы грибкового поражения глаз и слезного канала начинаются с гиперемии слезного мясца, появления гнойного отделяемого во внутреннем углу, которое подсыхает в корочку.

Глаз зудит, наблюдается слезотечение, светобоязнь, боль. Затем формируется припухлость вдоль слезного канала. Внешне данный отек напоминает ячмень. Данное уплотнение безболезненное при пальпации. Кроме того, выходное отверстие слезного канала глаза расширено, отмечается небольшой выворот века.

Если на воспаленный слезный канал надавить, начинает выделяться мутный гной с примесью хлопьев, мелких камней и отложений. Впоследствии при интенсивном размножении грибка слезное отверстие закупоривается, воспаление усиливается, возможно прободение.

Микоз слизистой оболочки слезных путей протекает длительно, сопровождается упорным, тяжело поддающимся лечению конъюнктивитом.

При грибковом воспалении слезного канальца роговица и слезный мешок вовлекаются в процесс редко.

Среди причин, которые могут привести к вовлечению в процесс роговицы и развитию грибкового кератита, является травматическое повреждение глаза. Как правило, грибок попадает в глаз при травме веткой дерева, стеблем соломы, травы, хлопчатником, листьями и другими растениями, загрязненными микроорганизмами.

Важно!

Специалисты отмечают роль широкого применения антибиотиков и глюкокортикоидов в развитии грибкового кератита.

Поражение роговицы грибком встречается при герпесе, язве роговицы, трахоме. Также отмечаются заносы инфекции в глаз при общем микозе.

При развитии грибка роговицы отмечают наличие нескольких характерных признаков и факторов:

• связь с травмой;
• вялотекущая язва на глазу;
• длительное течение заболевания;
• гипопион – скопление гноя в передней камере;
• незначительное усиление сосудистого рисунка по сравнению с бактериальным воспалением.

Язвы роговицы при грибковом воспалении отличаются наличием подрытых краев и вала по периферии, дно сухое и образовано пленкой, крошковидным мицелием. Грибковая эрозия развивается медленно – в течение нескольких недель после проникновения возбудителя на слизистую, но имеет тенденцию к распространению вглубь и по площади. Этим и отличается бактериальное воспаление от грибкового.

Характерны следующие различия клиники кератита в зависимости от разновидности грибка:

• для аспергиллеза роговицы глаза характерно скопление значительного количества гноя в передней камере, эрозия на поверхности неглубокая, поверхность ее сухая и морщинистая, может быть покрыта пленкой, прогрессирует язва медленно;
• актиномикоз описывается формированием поверхностного очага эрозивного характера, который склонен к распаду, гипопион присутствует;
• кандидоз роговицы глаз отличается появлением глубокой язвы, края которой утолщены и подрыты, поверхность может быть покрыта сухой, трудноотделяемой пленкой;
• бластомикоз характеризуется поверхностными язвами с ярко выраженной сосудистой реакцией.

При кератите существенно падает зрение и снижается его качество. Очаг поражения глаза грибком постепенно формирует язву, которая распадается, границы ее четкие и по периферии окружены уплотнением – инфильтратом. Нередко язва перфорируется на фоне бактериального осложнения основного заболевания.

Грибок внутриглазной локализации (эндофтальмит) протекает в виде иридоциклита (воспаления радужки и цилиарного тела), хориоретинита (поражение сосудистой оболочки и сетчатки). Зрение ослабевает, может быть временно потеряно полностью. При своевременном лечении зрение может восстановиться.

Диагностика

Распознание глазных заболеваний – работа офтальмолога. Для подтверждения диагноза проводится осмотр и лабораторная идентификация возбудителя воспаления. Кроме внешних симптомов, на грибковое поражение глаз может указывать ухудшение состояния больного при терапии антибиотиками или глюкокортикостероидами. Обнаружение микозов проводится посредством следующих диагностических методов:

• исследование соскоба с конъюнктивы;
• бакпосев отделяемого вещества на питательные среды.

Чтобы выявить, какой именно грибок провоцирует появление микоза, нужно отправиться на консультацию к офтальмологу. Не стоит заниматься самолечением, используя лекарственные средства без рецепта врача.

Первоначально лечащим врачом проводится сбор анамнеза. Учитываются различные факторы: имеющиеся заболевания хронического характера, а также лекарственные средства, которые, возможно, принимает пациент.

Чтобы выявить разновидность грибкового поражения глаз, необходимо взять соскоб с поверхности века.

Это делается в течение нескольких минут, не доставляя пациенту болезненных ощущений. Биоматериал отсылают в лабораторию, чтобы провести посев. Увидеть результат можно уже через неделю, после чего его изучает офтальмолог и назначает необходимую терапию.

Если возникает необходимость, больного отправляют на консультацию к микологу, дерматологу, которые проводят соскоб, способный определить микоз гладкой кожи.

Подтвердить диагноз могут только офтальмолог и дерматолог на основе визуального осмотра и ряда анализов и исследований. Важным является бактериологический посев отделяемого на питательные среды. Это помогает выявить возбудителя и определить его чувствительность к определенным антимикотикам.

1. Диагностика остроты зрения. Проводится при помощи проектора знаков и таблицы оптотипов. Нормой считается острота зрения v = 1. При грибковом поражении она снижается.
2. Рефрактометрия. Это исследование оптической системы глаза, определяющей его преломляющую силу. Для его проведения используется компьютерный автоматический рефрактометр. Он испускает пучок, проходящий через зрачок и преломляющие среды глаза к сетчатке. Затем он отражается от глазного дна и возвращается, а датчики считывают нужную информацию.
3. Ангиография. Это исследование сосудов с помощью фото- или видеосъемки. Определяет качество кровоснабжения, сосудистой оболочки и передней камеры.
4. Биомикроскопия. Это бесконтактный метод исследования отдельных глазных структур. Проводится с помощью щелевой лампы и бинокулярного микроскопа.
5. Офтальмоскопия. Представляет собой осмотр глазного дна с офтальмоскопом или фундус-линзой.
6. Электроретинография. Этот метод позволяет исследовать сетчатку за счет регистрации биопотенциалов, возникающих в ней при световом воздействии.

Диагноз грибкового воспаления глаза и придатков устанавливается на основании клинической картины и лабораторных данных.

Стандартный комплекс исследований включает:

• диагностика остроты зрения;
• рефрактометрия;
• офтальмоскопия (линза Гольдмана);
• ангиография;
• биомикроскопия;
• электроретинография;
• ультразвуковое исследование.

Важно!

Проведение посева на питательные среды мазка и отделяемого из глаза является обязательным диагностическим методом при верификации грибка.

Грибковое воспаление можно идентифицировать только при микробиологических исследованиях. Лечение вслепую может привести к непоправимым результатам. Так как на основании клиники дифференцировать бактериальные и грибковые воспалительные реакции не представляется возможным, для полноценного лечения требуется бактериологическое исследование.

Помимо обследования органа зрения, выполняют биохимический анализ крови, общеклинические исследования. При необходимости проводят анализ на ВИЧ, сифилис, гепатиты и туберкулез. В некоторых ситуациях требуется биопсия стекловидного тела.

Лечение микоза глаз подразумевает применение противогрибковых средств. Терапию, как правило, проводят в стационаре.

Выбор противогрибкового средства осуществляется на основании результатов посева, выделенного вида грибка и его чувствительности к фунгицидным, фунгистатическим средствам.

Принципы лечения грибка глаз сводятся к следующему:

1. Фунгицидные средства системного и местного применения. Для общего лечения используют таблетки и растворы для внутривенных вливаний, глазных инъекций, местная терапия подразумевает капли, мази в глаза.
2. Противовоспалительная терапия осуществляется с помощью глюкокортикоидов и используется практически при всех степенях поражения органа зрения. Подавление воспаления направлено на остановку атаки лейкоцитами тканей глаза и сохранение зрения.
3. Оперативное лечение при воспалении внутренних тканей.

Для подавления размножения возбудителей инфекции применяют Амфотерицин В, Гризеофульвин, Итраконазол в таблетках, внутривенно капельно и местно инъекционно. При кандидозе используют Итраконазол, Нистатин, помимо перечисленных средств.

Глазные капли от грибковых поражений глаз применяют в комбинации с системной терапией, а при конъюнктивите, неосложненных грибковых поражениях используют изолированно. При кандидозе назначаются мази и капли с Нистатином, Леворином в конъюнктивальный мешок.

Хирургические вмешательства проводят при язвах роговицы, внутриглазном грибке, эндофтальмите. Язвы подлежат выскабливанию, тушированию настойкой йода. Глубокая, обширная язва роговицы чаще всего прижигается с помощью диатермокоагуляции или замораживается жидким азотом.

Расширение зрачка, который суживается при грибковом воспалении, используют атропин, тропикамид. Если местное лечение язвы оказывается неэффективным, выполняют кератопластику. Инфекция внутриглазных тканей подразумевает не только общую терапию противогрибковыми средствами, но и инъекции в переднюю камеру, под конъюнктиву.

В случае панофтальмита возрастает вероятность менингита, поэтому проводят энуклеацию – удаление глазного яблока.

При внутриглазном грибке прогноз неблагоприятный, как правило, приходится удалять глаз. Микоз роговицы имеет различный прогноз, который определяется разновидностью возбудителя, своевременностью лечения, тяжестью процесса, состоянием иммунной системы. При конъюнктивите, несмотря на длительность терапии, прогноз благоприятный.

Терапия острых конъюнктивитов грибковой природы требует местного и системного применения антимикотических препаратов. Врач назначает инстилляции в конъюнктивальную полость таких растворов, как Натамицин, Нистатин, Амфотерицин В.

Чтобы вылечить грибок в глазах, применяют системный противогрибковый препарат, к примеру, Итраконазол или Флуконазол. При обширном воспалении больному показано внутривенное введение Амфотерицина В. В среднем, лечение занимает 4-6 недель, причем оно обязательно проходит под контролем офтальмолога.

Местное лечение

При развитии бактериальных конъюнктивитов для терапии патологии назначаются антибиотики в форме капель (0,25% раствор левомицетина, сульфацила натрия). Если грибковые заболевания глаз сопровождаются обильными выделениями, конъюнктивальный мешок промывают растворами фурацилина, перманганата калия и закладывают в него олететриновую мазь (пару раз за сутки при тяжелом течении процесса, единожды при легком).

Грибковые заболевания глаз считаются довольно редкой, но серьезной патологией. В большинстве случаев причинами для их развития являются травмы, использование контактных линз, оперативное вмешательство на органах зрения. Это приводит к воспалению различных структур глаз (веки, роговица, конъюнктива, склеры).

Грибы могут попадать извне либо через системный кровоток. Путь проникновения обусловливает клинические проявления, тяжесть заболевания и тактику терапии. Микоз глаз может привести к снижению зрения, слепоте или потере органа, поэтому важно своевременно установить диагноз и начать лечение.

Диагноз грибковая инфекция глаз поставить не так просто. Многие клинические проявления не специфичные, поэтому при наличии признаков микоза до точного установления диагноза рекомендуется использовать противогрибковые средства.

Для диагностики грибкового кератита берут соскоб с роговицы и далее направляют его на исследование. Материал помещают в питательную среду и наблюдают за развитием флоры. Первоначальный рост культуры происходит в течение 72 часов в 83% случаев, в 97% рост культуры наблюдается в течение 1 недели. Для полного подтверждения отсутствия роста грибков в питательной среде надо 2 недели.

При подозрении на грибковую инфекцию внутренних структур глаза (эндофтальмит), нужно провести офтальмологическое ультразвуковое исследование. Этот метод позволяет оценить состояние структур и тканей глаз.

Достоверными способами диагностики являются электронная и конфокальная микроскопия. Методы помогают диагностировать микоз глаз на ранней стадии и установить прогрессирование заболевания. Благодаря им можно своевременно прибегнуть к оперативному лечению или прекратить прием лекарственных средств.

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) является эффективным и точным способом диагностики микозов.

Гистопатологическое исследование поверхностных структур глаза (роговица, веко) может выявить наличие спор гриба у 75% пациентов. Грибковые гифы обычно лежат параллельно поверхности роговицы. Наличие вертикально ориентированных грибковых элементов в отношении стромальных ламелл (структур, входящих в состав роговицы) характеризуется высокой вирулентностью организма и обычно связано с более агрессивной инфекцией.

Лечение микоза

Грибок глаз, симптомы которого описаны выше, требует обязательного лечения у специалиста, который определит вид заболевания и назначит соответствующее лечение.

Чаще всего назначаются фунгицидные и антимикотические средства. Могут быть назначены антибиотики, а в дополнение к основному лечению — антигистаминные, антибактериальные и противовоспалительные препараты.

Процесс лечения занимает около месяца. При этом дозы лекарственных препаратов постепенно снижаются. Большую роль в процессе лечения занимает укрепление иммунитета. Следует больше употреблять в пищу молочных продуктов, сократить потребление сахара, полезен чеснок.

Во время лечения нужно большое внимание уделять гигиене. Не следует прикасаться к глазам без особой надобности. Если все-таки необходимо дотронуться, лучше воспользоваться стерильными салфетками. Несоблюдение правил личной гигиены может привести к повторному заражению или различным осложнениям.

Для успешного лечения грибкового заболевания век необходимо определить конкретный вид грибка и степень тяжести поражения. В настоящее время существуют эффективные лекарственные препараты, разработаны методы физиотерапии.

Но лечение может быть длительным и требовать терпения и настойчивости. Основную роль играет тщательная гигиена век. Необходимо дважды в день протирать веки влажным тампоном, смоченным в физрастворе или растворе спирта с эфиром.

Возможна обработка язвочек на веках раствором бриллиантовой зелени. Главное правило — это не заниматься самолечением. Все лекарственные препараты должен выписывать только врач. Важно правильное питание.

Необходимо соблюдать молочно-растительную диету, отказаться от жареного, соленого, острого. Во время лечения грибковых заболеваний глаз лучше не пользоваться косметикой, не носить контактные линзы. Необходим восьмичасовой сон, так как глаза должны полноценно отдыхать.

Телевизор можно смотреть не более 2 часов в день и с расстояния не менее 4 метров. Выходя на улицу летом, лучше надевать солнцезащитные очки, чтобы защитить глаза от пыли и ультрафиолетового излучения.

Прежде чем применять для лечения глаз какое-либо народное средство, необходимо посоветоваться с лечащим врачом. Народная медицина должна дополнять традиционную, только тогда может быть достигнут наибольший эффект.

При заболеваниях век помогают свежие огурцы. С огурца снимают кожицу, мелко его режут и заливают кипятком. Добавляют половину чайной ложки соды. Затем дают настояться, процеживают. Этим раствором смачивают ватный тампон и прикладывают к векам.

Для промывания глаз применяются отвары трав — тысячелистника, аира. Неплохим средством считается отвар липового цвета. Стерильный ватный тампон следует смочить настоем трав и промывать больной глаз от внешнего края к внутреннему.

Большое значение имеет профилактика грибковых заболеваний глаз. Один из главных факторов защиты от инфекции — сильный иммунитет, поэтому следует укреплять его всеми возможными способами — закаливанием, физкультурой, правильным питанием.

Особую роль играет соблюдение личной гигиены. Споры грибков находятся в почве, на растениях, в организме животных. Поэтому надо чаще мыть руки с мылом, мыть овощи и фрукты перед едой. Особое внимание следует уделить чистоте контактных линз.

Глаза нужно оберегать от возможных травм. Людям, которые по роду своих занятий подвержены риску травмы глаз, лучше носить защитные очки.

Местное лечение

Лечение грибка глаз заключается в использовании противогрибковых препаратов. Зачастую проводят его в стационарных условиях. Какое средство при микозе будет эффективным, врач определяет, изучив результат посева: тип грибка, его чувствительность к определенным группам препаратов.

Общий принцип терапии глазного грибка:

• Использование фунгицидных препаратов, применяемых местно. Проводя общую терапию, можно использовать таблетированные лекарства, растворы для инъекций внутривенно, глазные капли, различные противогрибковые мази.
• Противовоспалительное лечение, которое проводят с использованием глюкокортикостероидных средств. Его применяют в процессе терапии почти всех степеней грибкового поражения глаз. Специалистам удается устранить воспалительный процесс в глазных тканях, сохраняя пациенту зрительную функцию.
• Если началось воспаление во внутренних тканях органа зрения, проводится хирургическое вмешательство.

Чтобы грибок, провоцирующий заболевание, перестал размножаться, используют Амфотерицин В, Гризеофульвин, Итраконазол в таблетированной форме, а также проводят внутривенные и местные инъекции. Популярно использовать содержащие йод препараты.

Параллельно с каплями для глаз проводится системное лечение. Если у пациента кандидоз, ему рекомендуют использовать такие мази против грибка: Нистатин, Леворин. Их закладывают в конъюнктивальную полость, предварительно оттянув нижнее веко (см. следующее фото).

Если микоз сопровождается появлением язвы в области роговицы, грибка внутри глаза, эндофтальмита, необходимо проведение операции. Язвенные образования выскабливают, тушируют йодовой настойкой. Если они глубокие, проводят прижигание, используя диатермокоагуляцию либо заморозку жидким азотом.

Когда вследствие грибка органа зрения суживается зрачок, применяют Атропин, Тропикамид. Если местная терапия язвенного образования не приносит результатов, проводится кератопластика. Пациентам, страдающим панофальмитом, рекомендуют пройти энуклеацию (хирургическое удаление глазного яблока).

Если у больного грибок поразил внутренние ткани глаза, зачастую проводят удаление органа. При микозе роговичной области прогнозы зависят от того, какой тип грибка спровоцировал появление болезни, насколько своевременно было начато проведение терапии, а также, в каком состоянии пребывает иммунная система.

Рецепты народной медицины могут выступать только вспомогательным методом терапии. Кроме того, они тоже требуют согласования с врачом, потому как специалист должен удостовериться, что используемые средства будут совместимы с лекарствами. В качестве эффективных рецептов можно порекомендовать следующие:

1. Спитой чай. Свежезаваренный напиток должен постоять, чтобы в нем образовались определенные вещества, эффективные против грибков. Чайную заварку используют для промывания век или компрессов несколько раз в день.
2. Отвар аира с тысячелистником. Эти травы нужно смешать в одинаковых пропорциях, после чего залить 0,5 л кипятка. Дать средству остыть, затем смочить в нем ватный диск, которым протереть веки. Для приготовления травяного отвара можно использовать ромашку, липовый цвет, кору дуба, зверобой, календулу. Они тоже обладают противогрибковой активностью.
3. Свежий огурец. Овощ необходимо очистить от кожуры, мелко порезать, залить 500 мл кипятка. Далее к огурцу добавляют 0,5 ч. л. соды. Средству нужно дать постоять около часа, затем процедить через марлю. Используют его на ночь для примочек: смачивают ватный диск, накладывают его на закрытые веки на 15 минут.

За 70 лет с начала серьезных исследований в сфере излечения микозов развивающихся на глазах, веках и даже на бровях изобретено ряд действенных специализированных антимикотических препаратов, их эффективность высока, при условиях своевременного обнаружения болезни. А вот в разрезе обнаружения, возникает куча проблем.

Вовремя выявленные клинические данные однозначно спасут зараженного человека, большинство грибковых культур, даже на ранних этапах развития, обладают отличительными внешними признаками, к примеру, перхоть на бровях или бороде, явный признак заражения лица микозом.

Но внешняя похожесть паразита на других возбудителей обязывает человека, заметившего предпосылки поражения, немедленно обратится к врачу с целью проведения клинических анализов по выявлению причин раздражения и точной классификации возбудителя.

Именно от своевременного «опознания» патогенна зависит, что использовать:

• так дрожжеподобные грибки убивает Нистатин;
• плесневидные грибки – Амфоглюкамин.

Каждое средство эффективно лишь в узком аспекте определенных видов возбудителей микоза.

Лечение грибка глаз народными средствами

Перед применением народных методов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, ведь существуют действенные медикаментозные методы, а народные методы могут нивелировать их эффект.

Рецепт аналогичен лечению конъюнктивита:

• второй заварке чая дают настояться;
• после остывания в нем вымачивают тампон.

Для каждой процедуры нужно три вымоченных в чае тампона:

• первым протирают глаза движением к уголкам глаз;
• второй тампон прикладывают на глаз как компресс, держат 15-20 минут;
• третьим тампоном снова протирают глаза к уголкам.

Данный метод, как минимум, помогает избавиться, либо облегчить симптоматику, убрать жжение и раздражение глаза.

Огурцом

Второй по полярности, но не по значению рецепт с огурцом:

• огурец очищают от кожуры;
• нарезают колечками;
• запаривают в кипятке;
• дают остыть естественным образом;
• в полученном отваре вымачивают тампоны и действуют по аналогии с «чайным» методом.

Порой глаза промывают аиром, тысячелистником, ромашкой, но результативность данных отваров не подтверждена.

По мнению офтальмологов, грибковое заболевание глаз вылечить одними лишь народными средствами не получится, однако с их помощью можно добиться снижения интенсивности симптоматики конъюнктивита. К эффективным лекарствам, которыми рекомендуется дополнить основную терапию, относятся:

1. Капли с соком алоэ от конъюнктивита грибкового типа. Свежевыжатая жидкость разбавляется кипяченой водой 2:1 и закапывается в пораженный глаз 2-4 раза в сутки. Средство помогает устранить отек и болевой синдром.
2. Примочки из ромашкового настоя. Чтобы приготовить отвар, 1 ст. л. цветков заливают стаканом кипятка и настаивают 30 минут. Жидкость отцеживают и смачивают в ней ватные тампоны, которые сразу же прикладываются к векам. Такое средство полезно как при грибковом конъюнктивите, так и при аллергическом, кроме того, оно обладает противовирусным свойством, очищает слезные протоки, снимает красноту, отек.

Народная медицина также предлагает несколько действенных рецептов, помогающих вылечить заболевание.

Противогрибковый эффект имеют травы: ромашка, календула, зверобой, тысячелистник, кора дуба, липовый цвет.

Из растений готовят крепкий травяной настой и делают им промывание глаз до 10–12 раз в день. По мере улучшения количество промываний сокращают.

Черный чай

Очень крепкий настой черного чая прекрасно справляется с инфекцией. Из чая делают примочки, промывают им пораженный орган зрения каждый час. Желательно заваривать свежий настой каждые 4 часа, долго стоящая заварка теряет свои лечебные свойства.

Лечить кандидоз век поможет сода. Но стоит учесть, что это вещество обладает слабым противомикозным действием. Сода быстро снимает зуд, уменьшает неприятные симптомы. Ее рекомендуется использовать как вспомогательное средство в терапии. В 100 мл теплой воды разводят 1/3 ч. ложки соды. Раствором промывают веки 4–5 раз в день.

Профилактика

Грибковая инфекция глаз часто связана с пренебрежением личной гигиеной. По этой причине для ее профилактики нельзя трогать лицо немытыми руками, особенно тем, кто пользуется контактными линзами. Последние нужно снимать во время принятия душа, плавания в бассейне или открытых водоемах.

• не использовать бесконтрольно антибиотики и кортикостероиды;
• правильно ухаживать за контактными линзами, советоваться по поводу раствора для их хранения с врачом;
• вести здоровый образ жизни;
• укреплять иммунитет закаливанием, ежедневной зарядкой;
• чаще бывать на свежем воздухе;
• правильно питаться;
• исключить сигареты и алкоголь;
• при работе с землей чаще мыть руки;
• перед употреблением фруктов и овощей хорошенько их промывать.

Лучше проводить профилактику глазных болезней, чем ее длительную терапию. В норме грибок существует у каждого человека. Если появляются условия, благоприятные для его размножения, могут возникнуть серьезные глазные заболевания, имеющие грибковую природу. Чтобы сократить риск их появления, первым делом необходимо укрепить иммунную систему:

• вести физически активный образ жизни;
• отказаться от вредных привычек (злоупотребление алкоголем, наркотиками, курением);
• откорректировать рацион питания, включив в него полезные продукты. Лучше отказаться от сладкого, дрожжевых изделий, создающих микрофлору, благоприятную для размножения грибка;
• регулярно прогуливаться на свежем воздухе.

В профилактике грибковых заболеваний органов зрения самое важное – проводить их тщательную гигиену. Особенно важно – правильно обрабатывать глазную область малышам, которые не могут сами себя обслуживать.

Перед тем как прикасаться к лицу, коже вокруг глаз, нужно вымыть руки. Особенно скрупулезно к глазной гигиене нужно относиться людям, которые регулярно носят контактные линзы. Также, проводя выбор раствора, в котором будут храниться линзы, нужно посоветоваться со специалистом.

Основная профилактика грибковых заболеваний должна быть направлена на поддержание крепкой иммунной системы. Здоровое питание, включение кисломолочных продуктов в рацион, подвижный образ жизни – все это способствует развитию здоровой микрофлоры в организме.

Необходимо также следить за гигиеной: не трогать глаза грязными руками, пользоваться только личной косметикой (совет для женщин), при ношении линз соблюдать все меры правильного ухода за ними.

При малейшем подозрении на окуломикоз следует как можно скорее обратиться к врачу. На начальной стадии инфекция лечится без затруднений и быстро.

Любое заболевание значительно легче предотвратить, чем лечить. Для этого следует соблюдать несколько важных профилактических мер, включая следующие:

• не использовать чужие полотенца, платки;
• в запыленных помещениях, регионах необходимо всегда носить защитные очки;
• при ношении контактных линз обязательно следует соблюдать правила ухода за ними (при заражении грибковым конъюнктивитом старые линзы нужно либо заменить на новые или же тщательно обработать медикаментами);
• важно регулярно укреплять иммунитет (спорт, правильное питание, закаливание, пр.), поскольку глазные инфекции начинают развиваться при его снижении.

---