Лечение глубокого грибка ногтя

Причины инфекции

Поражение ногтевой пластины паразитическими грибками-дерматофитами (реже дрожжевыми или плесневыми), называется онихомикоз. Этиология заболевания связана не только с проникновением паразита в организм, но и с закреплением его в роговых слоях, что не может произойти без создания определенных условий.

Основной причиной возникновения грибка ногтей является наличие благоприятной среды для размножения микроорганизмов. Инфицирование происходит при соприкосновении открытых участков тела с зараженными предметами или с инфицированным человеком.

После попадания паразитов на кожу, они закрепляются в поверхностном слое эпидермиса и постепенно начинают распространяться на здоровые кожные покровы. Целью дерматофитов является подногтевое пространство, где имеются все условия для питания и размножения грибковых колоний.

До проникновения грибов в глубокие слои заболевание протекает бессимптомно, и при отсутствии благоприятных условий патогены вытесняются вновь образованными здоровыми клетками за пределы роговой пластинки (при срезании отросшего свободного края).

При наличии же определенных условий, способствующих формированию благоприятной среды для увеличения общей массы грибков, происходит их проникновение в ногтевую пластинку и стремительное продвижение к ногтевому ложу (быстрее скорости роста ногтя). Риск инфицирования увеличивается под воздействием следующих факторов:

• ранение ногтя или порезы прилегающих тканей;
• гипергидроз (повышенное потоотделение);
• нарушения обменных процессов в организме;
• ношение тесной обуви или изделий из воздухонепроницаемых материалов (приводит к образованию натоптышей, травмированию кожных покровов, гипертермии и повышенной потливости ног);
• кожные заболевания (псориаз);
• использование некачественных косметических средств по уходу за кожей рук и ног;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• угнетенный иммунитет (в т. ч. иммунодефицитные состояния);
• неконтролируемый прием лекарственных препаратов (антибиотиков, цитостатиков, гормоносодержащих средств);
• гормональный дисбаланс;
• эндокринопатии (сахарный диабет и др.);
• нарушенное кровоснабжение конечностей (варикозное расширение вен, болезнь Рейно);
• воздействие ионизирующей радиации.

Длительность терапевтического курса при онихомикозе зависит от стадии выявления болезни и характера ее течения. Целью лечения является эрадикация (полное уничтожение) грибковых паразитов. Схема противогрибковой терапии разрабатывается дерматологом на основании результатов проведенной диагностики, во время которой выявляется тип возбудителя заболевания и проверяется наличие в организме других патогенов (при бактериальных осложнениях).

Арсенал лечебных методик включает несколько способов уничтожения грибов, целесообразность применения которых определяет врач исходя из степени деформации ногтей. Лечение грибка на ногтях осуществляется одним из следующих методов:

• Медикаментозным – при патологии, протекающей в легкой форме, назначаются местные антимикотические средства (кремы, мази, гели, лосьоны, лаки, спреи) в качестве монотерапии, при онихомикозах умеренной и тяжелой форм терапевтическая схема дополняется таблетками, капсулами для перорального приема.
• Лазеротерапия – показана при незначительных повреждениях в отсутствии сопутствующих инфекций, является альтернативным методом, который может заменить длительный прием медикаментозных средств.
• Удаление ногтевой пластины – радикальный способ терапии часто рецидивирующего онихомикоза и тяжелых форм заболевания.
• Антибиотикотерапия – назначается в случае осложнения грибкового заболевания бактериальной инфекцией.

До разработки современных методик медикаментозного лечения грибковой инфекции удаление ногтя было единственным способом избавления от микозов. Классическим методом снятия пораженной ногтевой пластины является хирургический.

В настоящее время к этому высокотравматичному и болезненному способу прибегают редко, что связано с риском развития послеоперационных осложнений (инфицирование раны, длительный и тяжелый восстановительный период).

К альтернативным, менее болезненным методикам удаления относятся аппаратный педикюр и лазеротерапия. Во время этих процедур пластина размягчается кератолитическими препаратами и послойно снимается специальными инструментами (конусообразными фрезами с абразивным напылением или лазерной аппаратурой).

Название	Состав	Способ применения	Средняя цена, р.
Ногтивит	Мочевина (карбамид), стериновая кислота, пропиленгликоль, триэтаноламин, масло чайного дерева.	На предварительно подготовленные ногти (принять ванночку, вытереть насухо ноги или руки, наклеить пластырь у основания ногтевой пластины) нанести (не втирая) толстый слой мази, после чего закрыть пластырем. Через 3–4 дня снять пластырь, распарить ноги или руки и снять маникюрными инструментами размягченные слои кератиновой пластины.	210
Ногтимицин	Карбамид, салициловая и стеариновая кислоты, масла касторовое, кайепута, лаванды, мяты, пчелиный воск.	Распарить стопы или кисти в мыльном растворе с содой, нанести средство плотным слоем на пораженную поверхность, избегая попадания на здоровую кожу, заклеить пластырем. После размягчения пластины (через 3–4 дня) тщательно соскоблить рыхлые слои. Процедуру повторять до полного снятия зараженного грибком ногтя.	140
Уреапласт (Онихопласт)	Мочевина, ланолин, пчелиный воск, свинцовый пластырь.	Подготовиться к процедуре, приклеить средство от грибка ногтей на ногах и руках к пластине, плотно и равномерно прижав его. Через 5–6 ч. удалить пластырь (повторное использование запрещено), сделать горячую мыльно-содовую ванночку и снять рыхлые слои. Манипуляции повторять от 2 до 5 раз, пока пораженные ткани не растворятся полностью.	290

Таблетками

Таблетированные препараты показаны при умеренном и тяжелом течении грибкового заболевания. В схему лечения онихомикозов включаются преимущественно 2 группы антимикотиков – азолы (Итраконазол, Флуконазол, Кетоконазол) и аллиламинамины (Тербинафин, Нафтифин).

Эффективность терапии с применением пероральных средств существенно возрастает, но прием таблеток должен осуществляться под врачебным контролем ввиду наличия побочных эффектов, связанных с высокоспецифичным действием антимикотиков.

Название	Активное вещество	Способ применения	Средняя цена, р.
Флуконазол	Флуконазол	По 1 капсуле (150 мг) 1 раз в неделю. Терапия продолжается до замещения инфицированных тканей неинфицированными (при онихомикозе рук – 3–6 мес., при поражении грибком стоп – 6–12 мес.).	35 (1 капс., 150 мг).
Орунгал	Итраконазол	Капсулы следует принимать целиком после еды. Лечение грибка ногтевых пластинок на руках предполагает проведение 2 курсов пульс-терапии (на протяжении 1 курса, продолжительностью в 1 неделю, следует принимать Орунгал по 2 капс. дважды за сутки, перерыв между курсами составляет 21 день). При онихомикозе ног терапия включает 3 курса пульс-терапии. Допускается проведение непрерывного курса – по 2 капс. 1 раз за сутки на протяжении 3 мес.	3050 (14 капс., 100 мг).
Ламизил	Гидрохлорид тербинафина	Препарат назначается в дозировке 250 мг (1 табл.) 1 раз за сутки. Длительность приема составляет от 6 (поражение кистей) до 12 мес. (онихомикоз стоп).	2220 (14 табл., 250 мг).

Мазями и кремами

При отсутствии необходимости в системной терапии микозов (легкие формы, распространенность поражения не более 2/3 площади ногтевой пластины) препараты местного действия могут применяться в качестве монотерапии.

Препарат от грибка ногтей должен назначить дерматолог на основании клинической картины заболевания и определенного по результатам диагностики возбудителя. При неправильном выборе средства лечение может оказаться не только неэффективным, но и опасным.

Преимуществами использования кремов и мазей для избавления от грибка являются меньшее количество побочных эффектов, быстрое устранение неприятных симптомов, недостатками – длительность курса и неэффективность при тяжелом течении болезни.

• несоблюдение гигиены (несвоевременное мытье, длительное ношение грязной одежды);
• повышенная потливость;
• сниженный иммунитет;
• различные хронические заболевания (кишечника, щитовидной железы, желудка и печени);
• работа с химическими веществами без перчаток (возникновение микроповреждений на коже).

• ногти изменяют цвет на серый, белый, коричневый, черный, желтый или зеленый
• начинают крошиться
• слоиться
• появляется зуд кожи вокруг ногтя
• болезненность места поражения.

По мере  прогрессирования заболевания происходит ороговение ногтя, уплотнения нарастают, тем самым сильно снижая эффективность лечения. Микозы ногтей наблюдаются в основном у взрослого и пожилого населения, у детей поражение ногтевых фаланг – крайне редкое явление.

Грибковые заболевания любых органов и тканей формируются у человека только тогда, когда происходит либо резкое снижение иммунитета, либо возрастное изменение рН кожи и ногтей, либо прогрессируют возрастные хронические заболевания.

Факторы риска развития микозов ногтей – это наличие следующих заболеваний: нарушение обмена веществ, ожирение, сахарный диабет, заболевания ЖКТ, щитовидной железы и надпочечников, нарушение кровообращения в конечностях.

Грибок – очень жизнестойкая инфекция, если дезинфицировать обувь, то для гибели грибка в 1 % растворе формалина потребуется 20 минут, а при дезинфекции предметов хлорамином необходимо до 40 минут. Зачастую, даже после излечения ногтя, пораженного грибком, в случае снижения иммунитета и прочих благоприятных условиях для развития микоза, из небольшого незаметного очага инфекции в ногте вновь происходит повторное воспаление.

Онихомикоз — где можно заразиться?

Проявления грибковых заболеваний ногтей отличаются в зависимости от вида возбудителя недуга, поразившего пластину. На первоначальном этапе развития никаких признаков заболевания может не наблюдаться. В это время микроорганизмы активно размножаются, снижая иммунитет и поражая все большую площадь ногтя.

• Плесневые грибки вызывают полное или частичное изменение цвета ногтя, обычно появляется при снижении защитных свойств организма. Лечение ногтей от грибка обычно занимает 2-3 месяца.
• Дерматофиты выглядят как желтые полосы или пятна на ногте, которые постепенно распространяются на всю поверхность пластины.
• Дрожжевые грибки можно легко узнать даже по фото. Они приводят к деформации ногтя, его поверхность становится неровной, он желтеет, становясь все темнее, после чего отстает от ложа.

С грибком необходимо начинать бороться сразу, как только появились первые симптомы и подозрения на микоз. Обязательно обратитесь к врачу, чтобы подтвердить диагноз. При отсутствии лечения болезнь перейдет в хроническую форму, ослабляя иммунитет, провоцируя аллергические реакции и поражая внутренние органы.

Паразитирующие микроорганизмы распространены повсюду и полностью ограничить контакт с ними невозможно, но, соблюдая определенные меры предосторожности, можно снизить риск заражения. Грибки-сапрофиты, дрожжевые и плесневые относятся к условно-патогенным видам и не представляют опасности для иммунокомпетентных (имеющих сильный иммунитет) людей.

• регулярное проведение гигиенических мероприятий по уходу за кожей стоп и ладоней (дважды за день мыть с мылом и вытирать насухо, дезинфицировать после посещения общественных мест с повышенной влажностью);
• избавление от гипергидроза стоп (присыпка тальком, обработка раствором Уротропина);
• устранение чрезмерной сухости кожных покровов (в т. ч. мозолей, натоптышей);
• ограничение контакта открытой кожи с бытовыми предметами в местах публичного посещения (банях, саунах, бассейнах, на пляже);
• ежедневная смена носков, чулок, колгот и т.д.;
• ношение удобной обуви и одежды из воздухопроницаемых материалов;
• своевременное лечение микротравм, дистрофических изменений ногтевой пластины;
• соблюдение техники стерилизации и дезинфекции инструментов для маникюра и педикюра;
• отказ от вредных привычек (чрезмерного употребления алкоголя, табакокурения);
• соблюдение принципов сбалансированного питания, ограничение количества потребляемых сладких продуктов;
• периодический (весной и осенью) прием витаминных комплексов.

Нельзя игнорировать признаки заболевания или пытаться самостоятельно установить диагноз. Большинство обращений за медицинской помощью происходит уже на тяжелой стадии болезни, что связано с уверенностью пациентов в том, что у них не может развиться онихомикоз, так как они придерживаются всех перечисленных правил.

При лечении грибка ногтя в запущенной форме самые лучшие лекарства окажутся бессильны, если человек постоянно заражает сам себя. Это означает, что должны обрабатываться все пемзы и щеточки, должен быть отдельный тазик для ванночек.

Пациент должен ежедневно менять носки, ухаживать за кожей ног (если грибок на ногах) с помощью антигрибкового спрея, просушивать свои стельки, проглаживать их и носки с паром, обрабатывать внутреннюю поверхность обуви ультрафиолетовыми сушилками, часто сушить ее на солнце, или, завернув в мешок, помещать на несколько суток в морозилку.

Каждый пациент должен иметь только свои тапочки и полотенце, поскольку возможен путь заражения в быту внутри семьи, либо проживающих совместно людей.

В заключение нужно сказать, что на неповрежденной коже грибку некомфортно. Он начинает расти и размножаться при «сбоях» в организме, и нарушении иммунной защиты. Поэтому, прежде. Чем начинать бороться с грибком, следует убедиться, что у вас не имеется какого – либо скрыто протекающего хронического заболевания, например, поражения сосудов или сахарного диабета.

Только выполнив все предписания, вы сможете избавиться от надоедливого «сожителя», имя которому – онихомикоз.

Other articles in your language:

Онихомикоз (грибок ногтя) является заразным заболеванием, которому подвержен каждый человек. Довольно часто грибок ногтей развивается на фоне уже имеющегося у человека грибкового поражения кожи ладоней, стоп.

Это заболевание коварно — симптомы изначально малозаметны. Как раз это и грозит несвоевременно начатым лечением, увеличением сроков проведения противогрибковой терапии. Поэтому, для успешного исцеления важно вовремя обратить внимание на происходящие изменения.

Не теряя времени стоит обратиться к специалистам для проведения анализов, которые смогут подтвердить диагноз — грибок ногтей. Лечение — препараты, недорогие, но эффективные подбираются в зависимости от степени поражения, определения индивидуальной переносимости.

Заражение может произойти:

• при посещении бассейна, бани, спортзала и даже пляжа — влага и тепло — идеальные условия для развития грибка;
• при пользовании чужой обувью, перчатками (даже кратковременное пребывание в гостевых тапочках может стать причиной возникновения грибковых поражений);
• при вытирании полотенцем, которое использовал человек, имеющий грибковые заболевания.

Стоит отметить, что редко отмечается заражение грибком у детей с хорошим иммунитетом — эффективную защиту для кожи обеспечивает детский пот.

Избежать заражения грибком ногтей помогут простые правила, соблюдать которые совсем не сложно:

• необходимо носить только свою обувь, включая даже домашние тапочки;
• использовать индивидуальное полотенце для вытирания рук, в общественных местах пользоваться одноразовыми салфетками;
• при посещении бассейна, бани, сауны, в раздевалке спортзала не ходить босиком;
• ежедневно тщательно мыть ноги, менять носки;
• покупать по возможности обувь, изготовленную из натуральных материалов, «дышащую»;
• следить за состоянием обуви — просушивать ее после прогулок под дождем, в слякоть, мыть снаружи и внутри с применением хозяйственного мыла;
• при работе с различными химическими веществами использовать перчатки;
• своевременно лечить излишнюю потливость ног (как народными средствами, так и медицинскими препаратами).

• Носите обувь на пляже
• В саунах, банях, бассейнах надевайте закрытые резиновые тапочки
• Носите хлопчатобумажные носки и ежедневно их меняйте
• Никогда не надевайте чужую обувь
• После душа и ванны тщательно вытирайте ноги, старайтесь, чтобы ноги всегда были сухими.

Тот, кто вылечил запущенный грибок ногтей на ногах, после очень ценит здоровье своих ног, потраченные на лечении деньги и долгие месяцы своей жизни. Цените и вы, не подвергая себя столь долгому и недешевому лечению.

Проводите профилактические процедуры народными методами, качественно мойте ноги, следите за чистотой носков. Тогда вам никогда не придется опробовать на себе сложные, а порой весьма жестокие методы врачевания данного недуга.

Что такое онихомикоз

На сегодняшний день в арсенале современной фармацевтической промышленности есть полный набор эффективных средств против грибка местного и общего действия для скорейшего избавления от неприятной болезни.

Ввиду большого разнообразия лекарств, а также индивидуальных особенностей в каждом клиническом случае, при грибковом поражении любых тканей, органов, слизистых оболочек и курс лечения, и лекарства должен подбирать только квалифицированный специалист, лечащий врач.

Он должен определить тактику лечения грибка с учетом следующих факторов:

• Обширна ли площадь пораженных участков
• Длительность болезни
• Каков характер патологических изменений
• Существуют ли сопутствующие патологии

Современные средства борьбы с ногтевым грибком не просто разрушают болезнетворные организмы, приостанавливают прогрессирование микоза, но и способны накапливаться в ногтях на длительный период времени, что уменьшает срок лечения.

Сейчас есть схемы пульс-терапии, при которых достаточно 2-4 месяцев для полного излечения от грибка ногтевых фаланг на ногах. Лечение обязательно должно быть комплексным, с использованием и местных средств, и перорального приема таблеток от грибка.

Противогрибковые таблетки

Если заболевание находится в не запущенной стадии, то можно обойтись только местным лечением, применяя антимикотические лаки и растворы, например:

• Лоцерил — действующее вещество Аморолфин, разрушает структуры клеточной оболочки гриба.
  • Лоцерил лак 1300- 2200 руб
  • Офломил лак 800 руб.
• Батрафен  —  лак, цена 1400-1600 руб.
• Циклопироксоламин   —  лак, цена 1300-1400 руб.,
• Микозан — сыворотка для ногтей и 10 пилочек, цена  530-600 руб.

а также существуют пластыри с отслаивающимся действием. Лечение достаточно длительное и регулярное, лак Лоцерил необходимо наносить два раза в неделю в течение 6-12 месяцев. Батрафен используется по схеме месячными курсами,  первый месяц 1 раз в 2 дня, второй — 2 раза в неделю, на третьем месяце и далее 1 раз в неделю до полного восстановления ногтя.

Если заболевание уже запущенно или развивается очень стремительно, зона поражения обширна, то без системных антимикотиков не обойтись. Таблеток от грибка ногтей огромное количество и подбирать их должен опытный врач.

У данных препаратов есть противопоказания, их нельзя принимать детям, людям с печеночной или почечной патологией, а также имеется фармакологическая несовместимость с некоторыми другими лекарствами, например с гормональными противозачаточными средствами. Самые популярные пероральные препараты от грибка:

• Флуконазол цена 20-40 руб. (аналоги: Дифлюкан 450-479 руб.; Микосист 300 -600 руб.; Флюкостат 170-250 руб.; Форкан; Микомакс)
• Кетоконазол — Низорал 450-500 руб., Фунгавис 140 руб.
• Итраконазол — Орунгал 2500-2600 руб. (его аналоги — Румикоз 700 руб, Кандитрал 500-600 руб., Итразол 400-700 руб., Ирунин при грибке 300-500 руб.)
• Тербинафин — Ламизил 1700 -2000 руб. (аналоги: Онихон, Тербинафин 350-400 руб.  Фунготербин, Тербизил 1100-1200 руб., Экзифин 640-680 руб.)

Средства для снятия ногтя, пораженного грибком

• Ногтевит — цена Ногтевита в аптеках порядка 120 руб.
• Ногтимицин — также около 110-120 руб.

Существует такое косметическое средство как Ногтивит, предназначенное для безболезненного снятия больного ногтя. Это не лекарственный препарат, а альтернатива медикаментозным средствам или хирургическому методу лечения.

Входящие в состав эфирное масло чайного дерева, стеариновая кислота, мочевина, триэтаноламин, пропиленгликоль помогают удалению пораженного ногтя и отрастанию здорового. Натуральное масло чайного дерева является отличным антисептиком и обладает противогрибковыми свойствами.

Перед использованием средства следует очень хорошо распарить пораженные ногти в растворе — на 1 литр воды по 1 чайной ложке соды и жидкого мыла, затем вытереть насухо и вокруг ногтя зафиксировать лейкопластырь.

Затем пластырем закрыть и ноготь, и фалангу пальца, спустя 4 дня снять пластырь, снова также распарить ноготь и педикюрными принадлежностями соскоблить уже  отслоившийся роговой слой. Такую процедуру следует производить до полного очищения ногтя.

Аналогичным свойством обладает средство Ногтимицин, в состав входят — ПЭГ-40 гидрогенизированное касторовое масло, вода, карбамид, метилизотиазолинон, воск эмульсионный, воск пчелиный, масло кукурузное, масло лаванды, мяты, кайепута, моностеарат глицерина, пропиленгликоль, стеариновая и салициловая кислота, децилен гликоль.

• Ламизил — первый, кто поможет вылечить грибок, выпускается в форме спрея, геля или мази. Рекомендован для наружного применения, с осторожностью рекомендуется применять его лицам преклонного возраста, при наличии почечной или печеночной недостаточности, с нарушенным обменом веществ, хроническим алкоголикам.
• Бетрафен – специальный лак, лечение грибка проводится курсами по 1 месяцу. Схема применения в каждом курсе может отличаться от предыдущей.
• Лоцерил. Выпускается в форме лака, медицинского раствора, наносится на на пальцы ног, которые повредил грибок, несколько раз в неделю пока грибок не исчезнет.
• Микозан – специальная мазь-сыворотка для наружного применения, наносится на очищенные от кремов и лака ноги. В упаковке имеется мини-дневник для отслеживания состояния – насколько уходит грибок и эффективности лечения.
• Экзодерил, препарат, убивающий грибок, выпускается в форме мази или раствора. Имеются противопоказания.
• Лак Батрофен – эффективно воздействует на бактерии, вызывающие грибок.
• Набор Микоспор – мазь, пилочки, специальный водостойкий пластырь, позволят за пару недель агрессивного лечения полностью вылечить запущенный грибок.
• Клотримазол – мазь или крем – супер-экономичная замена многих препаратов. Применяется в дерматологии и гинекологии для лечения, мощно воздействует на грибок и инфекции. С осторожностью – лечение при кровотечениях и в 1-й триместр беременности.
• Интроконазол и Тербинафин – помогут восстановить поврежденные ткани, способствуют росту здорового ногтя и эффективно воздействуют на грибок.
• Кандид – порошок или мазь на основе клотримазола, лечение будет эффективным, если возбудитель инфекции – грибок Candida, Torulopsis или плесневые грибы

Таблетки

Если наружные мази, кремы и медицинские лаки недостаточно помогают убрать грибок, можно воспользоваться пероральными средствами – таблетками. Они обладают теми же свойствами, что и мази и не допустят дальнейшего распространения и размножения грибков.

• Орунгал – применяется по 1-2 капсулы ежедневно, лечение с перерывом на 2-3 недели. Курс лечения необходимо повторять до полного излечения.
• Дифлюкан – принимать еженедельно, позволяет вылечить даже застоявшийся грибок.
• Фуцис, Флюкостат и Флюконозол – в таблетках или растворе, применяются 1 раз в неделю, до появления здорового ногтя, убивают бактерии и инфекции, вызывающие грибок, внутри организма.
• Микофлюкан – избавит от дрожжей, криптококков, микроспорий и других проявлений грибка, принимать препарат придется несколько недель, до отрастания здоровой ногтевой пластины на ногах.
• Кетоконазол, таблетки помогут при тяжелом микозе тканей, однако действие их на грибок начнется через 2-3 месяца, курс приема будет достаточно длительный.

Грибок ногтей лечение препараты недорогие но эффективные  предлагает и народная медицина. Большинство народных средств в своем составе содержат ту или иную кислоту (грибок ее боится). Предлагаемые составы оказывают противомикробное и антигрибковое действие, а также являются доступными по своей стоимости, в отличии от некоторых аптечных средств.

Одним из эффективных средств в борьбе с онихомикозом, обладающим антисептическими и антибактериальными свойствами, считается пероксид водорода. Это прозрачная жидкость со специфическим запахом. Успех применения данного средства обеспечивается благодаря его окислительным свойствам.

Перед применением перекиси водорода пораженный грибком участок следует тщательно подготовить. Нужно распарить в не очень горячей воде с добавлением пищевой соды. Вырежьте из ватного диска кусочек по форме участка, пораженного грибком, обильно смочите его перекисью водорода.

Просушите ноготь салфеткой, аккуратно наложите на него смоченный в перекиси кусочек ватного диска, покрывая всю пораженную область. При необходимости замотайте палец полиэтиленовой пленкой, чтобы ватный диск не смещался, а жидкость не испарялась.

Ставьте минут на 15 минут для ногтей рук, и на час — для ногтей ног. Если получится — можно закапывать по несколько капелек перекиси водорода под ноготь. Повторять такую несложную процедуру необходимо 3-4 раза в течение дня.

При ощущении сильного жжения вокруг обрабатываемой области надо промыть водой окружающие участки кожи во избежание получения ожогов. Улучшение станет заметно уже на 4 день процедур. Подобным эффектом обладают и ванночки из перекиси водорода (на один литр подогретой воды добавляют пару столовых ложек перекиси 3%) . На 15 минут следует погружать в такую ванночку кончики пальцев и ногти 2 раза в течение дня.

Уксус (яблочный, белый дистиллированный) помогает избавиться от грибка и отрастить совершенно здоровый ноготь на месте пораженного. Рецепт применения банально прост — пипеткой уксус наносится на поврежденную поверхность, а также под ноготь.

Процедура проводится каждый день до полного излечения. Побочными эффектами при таким лечении могут стать жжение кожи рядом с обрабатываемым местом или першение в горле — от вдыхаемых паров. Не рекомендуется делать ванночки из уксуса, так как это может привести к возникновению ожогов.

Заслуживает внимания и такой рецепт: 2 части уксуса 2части спирта 1 часть глицерина. Все компоненты тщательно смешиваются в стеклянной посуде. Полученным средством пропитывается марлевый тампон или ватный диск.

После этого ре помещается на поврежденную область. Такие примочки необходимо делать 2-4 недели. Больной ноготь после таких процедур отпадает, а на его месте растет новый и здоровый. Перед прикладыванием примочки кожу вокруг обрабатываемого места следует смазать любым маслом во избежание ожога.

Среди народных рецептов для борьбы с ногтевым грибком есть средства, основой которых является кукурузная мука. Этой муке народные целители приписывают антимикотическое действие и рекомендуют ванночки с ее добавлением.

Длительность такой терапии должна быть до часа. Кукурузную муку смешивают с теплой водой (1 : 2), на полчаса оставляют. В подготовленную смесь помещают пальцы рук или ног с поврежденными грибком ногтями. Делать такие мучные ванночки можно раз в 3 дня.

Лечить грибок ногтей в домашних условиях можно средством на основе Метилфталата. Для его приготовления берется чайная ложка Метилфталата, десертная ложка уксуса (столового), два куриных яйца, чайная ложка растительного масла.

В чистой емкости все компоненты перемешиваются в однородную массу. Полученная смесь отправляется в холодильник. Применять состав с Метилфталатом следует нанося небольшое его количество на место повреждения грибком и покрывая полиэтиленовой пленкой (компресс).

Поверх пленки надевают теплый носок. Продолжительность лечения зависит от степени грибкового поражения, до выздоровления.Из других народных средств, пользующихся популярностью, следует также отметить следующие:

• применение ополаскивателя Листерин в смеси с соком лимона или уксусом;
• нанесение на пораженные грибком места сока чеснока;
• использование натурального масла чайного дерева;
• рисование йодной сеточки на ногтевой пластине;
• прикладывание компрессов с прополисом (спиртовой настойкой);
• лечение грибка ногтей кусочками чайного гриба.

Эти народные средства помогут излечить не слишком запущенный грибок ногтей. Лечение препараты недорогие, но эффективные даст результат при соблюдении рекомендаций и указанных в рецептах пропорций. Однако, следует помнить, что при имеющихся в местах грибковых поражений болезненных ощущений не следует заниматься самолечением. Необходимо как можно быстрее получить консультацию специалиста дерматолога.

Грибок ногтя — основные симптомы

Обнаружив малозаметное повреждение ногтевой пластины, не каждый из нас озадачится поиском причины появления такой неприятности. А уж тем более к врачу побежит не сразу, за что и поплатится в скором будущем проблемами посложнее.

Неприглядный вид ногтей, пораженных грибком, начинает вызывать вопросы окружающих, брезгливое отношение. Человек, имеющий такое заболевание начинает с особым рвением бороться с грибком, используя для этого порой самые неожиданные средства и способы.

Однако зачастую те способы, от которых ожидался моментальный эффект, оказываются недейственными и даже наносят еще больший вред. Для того, чтобы достичь спешного излечения, обнаружив признаки грибка ногтей, следует обязательно обратиться к врачу, сдать необходимые анализы и получить индивидуальную программу лечения.

Советую очень внимательно изучить мнение доктора Комаровского по поводу грибковых заболеваний:

1. Начальная стадия характеризуется появлением едва заметных белых пятнышек или полосочек на ногтевых пластинах. Иногда они располагаются в уголках ногтевой пластины или по краям среза. Поверхность ногтя при этом не изменяется, утолщения не образуются. На начальной стадии поражения эффективным будет применение лечебных лаков и использование проверенных народных средств.
2. Средняя стадия протекает довольно длительное время. Имеющееся на ногте пятно начинает увеличиваться в своем размере, изменять цвет на желтый или даже коричневый. Поражается более половины ногтя и его основание, образуется утолщение, структура ногтевой пластины в этой стадии рыхлая и слоистая. В данный период лечение более длительное, однако еще не требует обязательного применения системных препаратов (таблеток) против грибка.
3. Тяжелая стадия онихомикоза возникает при отсутствии лечения, неэффективности применяемых средств. Ногтевая пластина на этой стадии значительно утолщена, легко крошится, имеет грязно-серый или желтый цвет. Также присутствует неприятных запах и болезненные ощущения при соприкосновении с одеждой. Кожа вокруг поврежденного ногтя постоянно чешется. Тяжелая стадия грибковых поражений требует применения фунгицидных препаратов. А в особо запущенных случаях — удаления всего пораженного ногтя.

Давайте же рассмотрим эти препараты более подробно.

1. Противогрибковые мази, имеющие жирную основу, являются не очень эффективными при лечении данного заболевания. Это происходит потому что их структура не обеспечивает достаточного проникновения в ногтевую пластину. Если ногтевой грибок сочетается с поражением кожи, то такие мази могут быть использованы в качестве сопутствующего лечения на начальной стадии.
2. Лечебные лаки (Бетрафен, Демиктен, Онихопласт и другие) — основным их преимуществом является незаметное использование. Применять такие лаки для лечения необходимо несколько раз в неделю, период использования — от 2х месяцев до года. Не используют лечебные лаки во время беременности, в детском возрасте. Недостатком данных препаратов также является их высокая цена. В период применения не следует использовать декоративные лаки.
3. Фунгицидные растворы (Лоцерил, Микозан, Экзодерил, Кандид и другие) — применяются в соответствии с инструкцией и являются довольно эффективными при соблюдении схем. Их использование предполагает предварительное спиливание ногтя перед применением препарата или выскабливание его рыхлой части, без травмирования. С некоторыми средствами данного типа в комплекте идут специальные одноразовые пилочки. Стоимость данных препаратов — от средней до высокой.
4. Жидкость Бережнова — препарат довольно старинный и редкий в наше время, но очень эффективный. Найти его в аптеках будет довольно проблематично, так как в состав данного лекарства входит много ингредиентов. В некоторых аптеках Жидкость Бережнова изготавливают на заказ. В составе — уксусная кислота, йод, глицерин и натрия йодид в соответствующих пропорциях. Перед применением этой жидкости ногти следует распарить в воде с содой, не менее 10-15 минут. Наносить препарат следует аккуратно ватной палочкой на сам сухой ноготь, ногтевой валик. Лечение длится от 2х недель до полугода — в зависимости от стадии поражения. Противопоказанием к применению Жидкости Бережнова является имеющаяся непереносимость йода.
5. Фукорцин — противогрибковый препарат, который невозможно оставить без внимания. Недорогое, но действенное средство представляет собой жидкость (бесцветную или красного цвета), пахнущую очень неприятно. Наносится этот препарат 3-4 раза в течение дня только на сам ноготь, при попадании на кожу вокруг ногтевой пластины возможны ожоги. Фукорцин токсичен, его попадание в кровь чревато возникновением головокружений, рвоты и других малоприятных симптомов. Не применяется данное лекарство при беременности, кормлении грудью.
6. Креолин — известный препарат, который пришел из ветеринарной медицины. Обладает отличными дезинфицирующими, антисептическими, противопаразитарными свойствами. Хорошо зарекомендовал себя в борьбе с грибковыми поражениями ногтей. К преимуществам препарата, наряду с его свойствами, следует также отнести и доступную стоимость. Применение данного средства требует особого внимания — необходимо полностью исключить его попадание на кожу. Чтобы этого избежать, на поверхность кожи вокруг ногтя наклеивают пластырь. Продолжительность лечения — 2-3 месяца при ежедневном применении (до тех пор, пока пораженный ноготь полностью не отрастет и сменится здоровым).

Недорогой альтернативой (к тому же и безболезненной) аппаратному удалению ногтевой пластины, пораженной грибком, являются кератолические средства. Они позволяют размягчить, растворить роговой слой ногтя и способствующие его отторжению.

Применение данных средств показано при поражении ногтя площадью более 40%. Перед использованием кератолических средств необходимо внимательно изучить прилагающуюся инструкцию и действовать, не нарушая правил.

Способ применения предусматривает:

1. Распаривание ногтя в горячей воде с добавлением мыла и соды.
2. Царапание его поверхности пилочкой (для улучшения проникновения средства).
3. Обильное смазывание выбранным составом.
4. Заклеивание обработанной области пластырем.

Такие действия с пораженным ногтем производятся один раз каждые 3-4 дня. осуществляется полный цикл процедур (распаривание, выскабливание, обработка средством). В результате производимых манипуляций на месте больного ногтя должен вырасти абсолютно здоровый. Среди наиболее известных и популярных — Ногтимицин, Ногтевит.

Противогрибковые таблетки являются очень токсичными, имеют массу противопоказаний. Особый вред они способны нанести печени. Назначать такие препараты должен врач-дерматолог. Который предварительно изучит картину течения заболевания и установит необходимость применения в комплексном лечении.

• Флуконазол (Флюкостат, Микосист, Дифлюкан) — дозировку устанавливает врач, обычно принимается один раз в сутки. После приема Флуконазола внутрь максимальный эффект проявляется через примерно 1,5 часа. С особой осторожностью следует отнестись к применению данного препарата при имеющихся нарушениях функции почек. Возможно снижение принимаемой дозы. Длительность курса согласовывается с врачом.
• Тербинафин (Тербизил) — известный бренд Ламизил — эффективный и безопасный препарат, принимаемый раз в сутки курсом до 6 месяцев. Противопоказан беременным, а также кормящим женщинам, малышам до 2х лет, пациентам с опухолями (злокачественными и доброкачественными), печеночной, почечной недостаточностью. Индивидуальная непереносимость отдельных компонентов Тербинафина требует внимательного изучения рисков или полного отказа от приема.
• Ирунин — обычная доза препарата в сутки — 200мг на один прием. Препарат принимают одну неделю. Затем через месяц курс повторяют. Эффект после окончания приема таблеток может наступить не сразу. Иногда проходит 6-9 месяцев. Детям Ирунин назначают очень редко. Противопоказанием служит определенная непереносимость компонентов данного средства, а также сердечная или почечная недостаточность.
• Кетоконазол — аналог Низорал (более дорогостоящий). Ррепарат является очень эффективным, но в то же время обладает высокой токсичностью. Дозы и длительность приема устанавливает врач, исходя из степени поражения и запущенности заболевания.

После проникновения грибков в ногтевую пластину начинается активная фаза заболевания, которая обусловлена быстрым ростом числа микроорганизмов и их продвижением к матриксу (ногтевому корню). Формирование каналов, ходов, туннелей, посредством которых патогены пробираются к ложу, сопровождается внешними признаками в виде изменений вида и структуры пластины. Проявления онихомикоза рук и ног клинически идентичны.

Вид	Симптомы	Общие симптомы
Нормотрофический	Изменение цвета пластины при сохранности блеска и толщины, появление полос, пятен, которые могут иметь разный оттенок – от сероватого до буро-коричневого.	Шелушение околоногтевых кожных покровов, появление трещин между пальцами, неприятные ощущения в виде чрезмерной сухости кожи, зуда, неприятный запах.
Гипертрофический	Роговая пластинка утолщается (развивается подногтевой гиперкератоз), исчезает естественный блеск, могут наблюдаться признаки деформации, разрушения пластины по краям.
Онихолитический	Начинаются атрофические процессы, пластина приобретает бурый оттенок и отслаивается от основания.

Форма	Внешние признаки
Поверхностная	Толщина и структура пластины сохранены, по всей ее поверхности наблюдаются очень мелкие порошкообразные вкрапления белого цвета
Дистальная	Деформационные изменения обнаруживаются только на свободном крае пластины
Латеральная	Признаки грибкового поражения (изменение цвета и структуры) проявляются на боковых поверхностях
Проксимальная	Патологический процесс локализуется в заднем ногтевом валике (у основания лунки)
Тотальная	Выраженные признаки заражения обнаруживаются на всей поверхности ногтевой пластины

Местное лечение кремом, спреем, мазью

Также широко используются различные местные средства, среди которых выделим самые популярные:

• Действующее вещество Сертоконазол: Залаин крем (310 руб.)
• Действующее вещество Нафтифин: Экзодерил крем 350-600 руб.
• Действующее вещество Кетоконазол: Низорал крем (300-400 руб), Микозорал мазь (130-180 руб)
• Действующее вещество Оксиконазол: Мифунгар крем (270-300 руб.)
• Действующее вещество Хлорнитрофенол: Нитрофунгин (раствор  для наружн. прим. 250 руб)
• Действующее вещество Фундизол (крем 100 руб).

Действующее вещество Тербинафин, поражает оболочку клеток грибов:

• Ламизил спреи, гели, крема цена от 300 до 600 руб.
• Тербинафин крем и мазь не менее эффективный, чем Ламизил, но гораздо дешевле. Крем 115 руб., мазь 60 руб.
• Тербизил крем 240-260 руб.
• Атифин крем 100-120 руб.
• Экзифин крем 160 руб.
• Фунготербин крем 220 руб. спрей 240 руб.
• Термикон крем 160 руб. спрей 230 руб.
• Ламитель спрей
• Миконорм крем
• Тербизед-Аджио крем
• Тербикс спрей 140 руб.

Действующее вещество циклопироксоламин: активен только на ранних стадиях онихомикоза, вызванного дрожжеподобными, плесневелыми грибами, дерматофитами, с дистальным типом поражения ногтей.

• Батрафен крем 250-260 руб.,
• Циклопироксоламин крем 250 руб.

Действующее вещество Бифоназол: действует фунгицидно и фунгистатически, нарушает защитную способность оболочки клеток грибов.

• Бифосин крем 30-40 руб.,
• Микоспор крем 330 руб.

Если лечение было проведено в полном объеме, оказалось эффективным и со временем симптомы заболевания исчезли, то пораженная микозом ногтевая ткань заменяется здоровой.

Но, чтобы убедиться, что патология отсутствует, необходимо подтвердить это лабораторными методами, анализы следует сдать через 2 недели после курса лечения и через месяц. Только в случае отрицательных результатов, можно успокоиться, но периодически проводить самоконтроль.

Иногда из-за длительной терапии на коже ног может появится покраснение, шелушение кожи — это проявление аллергических реакций на лекарственные средства. Зачастую при этом грибковое заболевание уже вылечено. Поэтому рекомендуется вовремя сдавать соскоб и своевременно прекращать лечение.

---