Псориаз у детей : причины, симптомы, диагностика, лечение

Как выглядит, фото

Выглядеть псориаз может по-разному, все зависит от этапа развития заболевания.

Наиболее подвержены проявлению складочки на теле малыша:

• под коленками или локтями;
• в паху;
• на шее;
• на запястьях;
• под мышками.

Подошвенный псориаз характеризуется таким состоянием, при котором количество поверхностных клеток эпидермиса увеличивается, не изменяя их строения. В итоге кератиновый слой кожи уплотняется, чувствительность пораженных участков снижается, эластичность теряется.

На ногтях псориаз вызывает синдром наперстка: на его ямочки очень похожи дырочки, образовывающиеся на пораженных ногтевых пластинах.

На локтях бляшки сливаются в пятна грубой гиперемированной кожи, покрытой белесым налетом.

Псориаз у детей: особенности

Ученые провели исследования и установили, что псориаз появляется впервые у детей в возрасте до 2 лет в 27% случаев, а другие авторы указывают на пик заболеваемости до 4 лет.

Российские ученые установили два возраста обострения заболевания: 6-7 лет и 14-17 лет — периоды, когда организм гормонально перестраивается, а нагрузки на психику особенно высоки.

На голове

Псориатические папулы возникают единично, а потом очень быстро начинают разрастаться, соединяться друг с другом и охватывать все большие участки кожи, при малейшем травмировании покрываясь кровянистой росой.

Цвет бляшек может варьироваться от слегка розоватого до темно-фиолетового оттенка, а при некоторых видах псориаза их скорее можно сравнить с водянистыми волдырями.

Волосистую часть головы псориаз обвивает в виде своеобразной короны, выходя обильно на область лба, шеи и за ушные раковины.

При себорейной разновидности псориаза еще одной отличительной чертой заболевания может стать перхоть, обильно усыпающая волосы большими хлопьями клеток эпидермиса.

Псориаз у детей: причины

1. Наследственность.
   Ученые открыли гены, которые отвечают за появление псориаза. Если болен один родитель, в 8-15% случаев заболевание передается по наследству. Если два — то уже в 50-60% случаев. Однако не только генетика влияет на возникновение псориаза.
2. Инфекционные заболевания.
   Наибольший риск представляют стрептококковые инфекции, ВИЧ, ветряная оспа (ветрянка) и другие.
3. Сопутствующие болезни.
   На появление псориаза влияют: ожирение, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, метаболический синдром.

Исследованием этиологии псориаза занимались многие специалисты.

К сожалению, истинных причин его возникновения никто так и не выяснил. Но, несмотря на это, многие дерматологи сходятся во мнении, что главную роль в появлении сыпи играет наследственный фактор.

Практически у всех детей с диагнозом псориаз имеются близкие родственники, которые также страдают от этого недуга.Заболевание носит хронический характер, в связи с чем у пациентов случаются обострения, и наблюдаются периоды ремиссии.

Кроме генетической предрасположенности, врачи выделяют еще несколько негативных факторов, которые могут быть провокаторами псориатической сыпи у детей.

Сюда относится:

1. Ослабленный иммунитет.
2. Перенесенные инфекционные заболевания.
3. Полученные травмы и порезы.
4. Неправильное питание.
5. Прием сильнодействующих лекарственных препаратов.
6. Воздействие на кожу химическими веществами.

Какими бы ни были причины возникновения псориаза, любое покраснение на коже ребенка должно подтолкнуть родителей к обследованию.

Благодаря своевременной диагностике можно быстро устранить все симптомы болезни, улучшить общее состояние, а также предотвратить распространение сыпи и других серьезных осложнений.

Важно знать: псориаз может проявиться даже у новорожденного малыша. Первые признаки болезни могут возникать в виде покраснения определенных участков кожи ребенка. Поэтому необходимо постоянно следить за состоянием его кожного покрова, даже в области складочек.  А при появлении любых специфических изменений сразу же обратиться к педиатру.

Причины возникновения детского псориаза достоверно не известны. Они вызывают множество споров среди ученых всего мира. Наиболее вероятные предположения:

• Наследственный фактор – если хотя бы один из родителей страдает от дерматозов, вероятность диагностирования псориаза у ребенка резко возрастает почти на треть. Если же оба родителя подвержены кожным заболеваниям, то вероятность будет достигать уже 80%. Однако предрасположенность – не приговор, при правильном уходе и соблюдении профилактических мер ребенок может так и не познакомиться с этим заболеванием.
• Шаткость нервной системы – если ребенок часто переживает стрессы и нервное перенапряжение и эмоциональные встряски, болезнь может проявиться в любой момент.Впрочем, иногда достаточно одного сильного испуга.
• Нарушение процесса метаболизма.
• Снижение иммунитета.
• Механические повреждения кожного покрова. Наличие грибка, провоцирующего развитие псориаза.
• Интоксикация детского организма вследствие жизнедеятельности паразитов, в частности гельминтов.
• Острые стадии инфекционных болезней – по наблюдениям врачей псориаз часто сопровождается простудами, гриппом и ангиной.
• Вирусные заболевания.
• Гормональный сбой.
• Нарушение деятельности печени – орган не справляется с основной своей функцией – обезвреживанием токсических веществ, которые накапливаясь приводят к псориазу.

В большинстве случаев течение детского псориаза не отличается от развития его взрослой формы. Но некоторые отличия все же есть:

1. Чуть больше, чем в половине случаев, первичная симптоматика проявилась у ребенка после перенесении стафилококка.
2. У младенцев начальная стадия характеризуется покраснением ягодичной области, что часто путают с обычным раздражением, спровоцированным длительным пребыванием кожи в контакте с испражнениями.
3. У детей садовского и младшего школьного возраста болезнь сопровождается шелушением кожи и зудом.
4. Начиная с десятилетнего возраста течение болезни такое же, как у взрослых пациентов.
5. Патологического развитие к изменению химического состава крови.

Признаки

Изначально признаки развития псориаза схожи со многими другими, причем необязательно кожными, заболеваниями. Однако выделить их все-таки стоит:

• общая слабость организма;
• ощущение усталости;
• подавленное состояние;
• потница;
• крапивная сыпь;
• дерматит;
• болезненность кожи;
• постоянный зуд;

Когда появляются высыпания, отличить их от сыпей, сопровождающих иные дерматозы, можно по характерным внешним признакам:

1. форма у них округлая;
2. края четко очерчены;
3. цвет либо розовый, либо красноватый;
4. чешуйки, покрывающие бляшки серовато-белого цвета.

Симптомы псориаза в детском возрасте

• У младенцев и детей до 6-7 лет высыпания сосредоточены, в основном, на голове, лице, за ушами, на шее, в складках кожи и под подгузниками.
  Высыпания часто с мокнутием, папулами с жидкостью.
• У детей старшего возраста симптомы псориаза такие же, как и у взрослых. Однако более ярко выражены.
• У трети детей распространен симптом Кебнера — псориатические высыпания на месте травм.
• В 90% случаев заболевание сопровождается зудом.
• У трети детей поражаются ногтевые пластины.

Симптоматика детского псориаза целиком и полностью совпадает со взрослой формой данного заболевания, только выражены она более ярко.

У грудничков

1. опрелости и экземные пятна;
2. папулы покрыты чешуйками, которые при счесывании отшелушиваются;
3. области распространения – пах, попа и живот.

1. локализация – волосистая часть головы (наиболее часто), шея, ладони, ступни, колени и локти;
2. особенности псориазных пятен – образование жестких корочек.

Псориаз в детском возрасте может иметь несколько форм:

• Каплевидная, когда после инфекций или травм на коже появляются красные бугры.
• Бляшковидная — сначала появляются единичные пятна под коленями и на локтях, под волосами, на лице. Затем они сливаются в бляшки, выступающие над кожей, и начинают шелушиться.
• Пустулёзная — на коже появляются пузырьки с жидким гнойным содержимым. Если их расчесать и травмировать, новые пузырьки будут распространяться по поверхности кожи ещё активнее.
• Эритродермическая — воспалительные элементы быстро распространяются по всему телу, сопровождаются сильным зудом, высокой температурой и лихорадкой. Эту форму заболевания нужно лечить только в стационаре.
• Пелёночная (пелёночный псориаз) — у детей грудничкового возраста высыпания могут покрывать ягодицы, из-за чего педиатр ошибочно считает их раздражением из-за несвоевременной смены пелёнки или подгузника после дефекации.

Наблюдаемые при псориазе симптомы позволяют дерматологу во время визуального осмотра безошибочно определить диагноз. Во-первых, врач отмечает месторасположение высыпаний — подозрительны те, что находятся на границе роста волос, на пояснице и разгибательных поверхностях конечностей.

• Первый её элемент — «стеариновое пятно»: при скоблении высыпаний появляется стружка, которая похожа на стеарин. Причина этого явления — в нарушении ороговения кожи и увеличении выработки жиров.
• После удаления чешуек с поверхности высыпаний обнажается гладкая поверхность, похожая на полиэтиленовую плёнку — это явление называется «терминальная плёнка».
• Ещё один симптом псориаза — «кровяная роса»: если продолжать скоблить плёночную поверхность, на ней появятся капли крови. Плёнка очень тонкая, и потому капилляры под ней легко повреждаются. Капельное кровотечение возникает из-за того, что расстояние между кожными сосочками увеличено.

Если обнаружено поражение ногтей, то признаки псориаза таковы:

• Бороздки поперёк ногтя
• Изменение цвета ложа ногтя
• Повреждения ногтевой пластины, похожие на уколы иголкой
• Утолщённая кожа под ногтевой пластиной
• «Врастание» ногтя в палец
• Утолщение ногтевой пластины, изменение её формы

Как правило, симптомы псориаза довольно красноречивы. Но иногда всё же их можно спутать с другим заболеванием, и тогда встаёт необходимость уточнения диагноза. В этом случае прибегают к биопсии — кусочек кожи с высыпаниями отправляют на исследование под микроскопом.

Такое исследование выполняет специально подготовленный врач-морфолог: по строению и особенностям клеток он определяет причину заболевания. Для псориаза характерно увеличение количества телец Рене, кератиноцитов, патологическое скопление макрофагов и Т-лимфоцитов.

Начальная стадия псориаза у детей

Начальная стадия псориаза у детей (фото 2) нетипичная для развития патологии, поэтому симптомы как начинается псориаз можно спутать с другими кожными заболеваниями. Обычно псориатические проявления возникают там, где заболевание не проявляется.

Обнаруживается начальная стадия псориаза у детей на голове – фото псориаза на голове можно увидеть, чтобы различить его от перхоти. Течение заболевания длительное, даже при упорном лечении положительных результатов добиваются не скоро.

Начальная стадия на локтях у детей сопровождается трещинами, что отягощает течение заболевания. Псориаз у маленьких детей проходит три стадии развития заболевания — прогрессивную, стационарную и регрессивную.

Псориаз у детей в начальной стадии может протекать в различной форме: бляшковидной, пустулезной, каплевидной и эритродермической. Наиболее распространена первая форма. Псориаз у ребенка (фото 3) в бляшковидной форме проявляется воспаленными корочками, которые шелушатся и трудно отслаиваются, под ними открывается капиллярное кровотечение.

Псориаз на теле у ребенка в каплевидной форме чаще локализован на конечностях и под волосами. Каплевидный псориаз у детей встречается реже. Наиболее тяжелое течение детский псориаз имеет в пустулезной форме, когда высыпания с жидкостью внутри генерализированными пятнами сливаются на значительных участках тела.

Бляшковидный – наиболее часто встречающаяся форма. Особенности:

1. область распространения – колени, локти, волосистая часть головы;
2. красноватые высыпания довольно мелкие, но быстро растут;
3. начинается воспаление и отшелушивание чешуек;
4. кожа снизу уплотненная, а сверху рыхлая;
5. счесывание приводит к быстрому увеличению очага поражения.

Каплевидный – поражает детей в возрасте от четырех до пяти лет. Спровоцирован чаще всего стрептококковой инфекцией. Особенности:

1. область распространения – туловище, голова, конечности;
2. мелкая сыпь как будто лежит сверху на коже, напоминая капельки;
3. шелушение приводит к росту размеров высыпаний;
4. впоследствии замещается бляшковидной формой.

Пустулезный – самая тяжелая форма детского псориаза, нехарактерная для грудничков, встречающаяся чаще у детей старшего школьного возраста. Особенности:

1. область распространения – любая часть кожного покрова;
2. отечность кожи;
3. образование пузырчатой сыпи, содержащей жидкость неинфекционного характера.

Генерализованный пустулезный – оказывает патологическое влияние на сердечно-сосудистую систему, почки и другие органы. Особенности:

1. область распространения – любой участок кожи;
2. участки гиперемированной кожи очень быстро увеличиваются и характеризуются особенной болезненностью;
3. высыпания с содержанием гноя.

Псориаз сгибательных поверхностей. Особенности:

1. область распространения – пах, коленные и локтевые сгибы;
2. гиперемированные пятна отличаются гладкостью;
3. шелушение отсутствует;
4. сыпь приподнята относительно здорового слоя кожи.

Эритродермический – провоцируется нарушением терморегуляции тела ребенка. Особенности:

1. область распространения – все тело;
2. обширные воспаленные и шелушащиеся участки кожи;
3. болезненные ощущения;
4. сильный зуд;
5. отслаивание эпидермиса.

Артропатический – диагностируется у каждого десятого ребенка, заболевшего псориазом. Особенности:

1. область распространения – колени, суставы, кисти рук;
2. состояние общего дискомфорта;
3. припухлость пораженных суставов и/или пальцев;
4. повышение мышечного тонуса;
5. болезненность в пальцах и ногах.

Стадии развития детского псориаза:

• Прогрессирующая. Сыпь, в начале мелкая, а потом быстрорастущая в размерах, имеет красноватый оттенок, зудит и шелушится. При тяжелом течении прогрессирующей стадии возможно повышение температуры тела, наблюдается уплотнение поверхностного слоя кожи, увеличение лимфатических узлов. Кожные покровы отекают и сильно воспаляются.

• Стационарная. Характеризуется прекращением новых высыпаний и остановкой роста старых. Шелушение исчезает.
• Регрессирующая. Пораженные участки постепенно очищаются от псориазных пятен, на их месте проявляются депигментированные ободочки.

При полном отсутствии симптомов заболевания наступает ремиссия. Длительность ее зависит от правильности ухода за ребенком, его рациона питания и соблюдения всех рекомендаций дерматолога.

Ответьте на 4 вопроса и получите индивидуальную инструкцию по лечению Псориаза

Любой опытный специалист сможет различить псорииатическую сыпь от других патологических процессов на коже.

Поэтому во время обследования первым делом врач осматривает кожные покровы ребенка.

Для определения эффективных средств лечения необходимо пройти несколько дополнительных процедур диагностики.

Сюда относится:

1. Лабораторные исследования крови и мочи.
2. Биопсия тканей.
3. Другие микроскопические и гистохимические исследования кожных покровов.

После получения результатов всех анализов врач назначает лечение. Чаще всего при легких степенях поражения кожи специалист назначает препараты местного применения. Это могут быть мази, гель или лосьоны против псориаза на основе салициловой кислоты, дегтя или других веществ.Лечение псориаза, как у детей, так и у взрослых, требует комплексного подхода.

Поэтому, кроме медикаментозных препаратов, врачи разрабатывают специальную диету для ребенка.

Она основана на употреблении только полезной пищи, которая содержит в себе большое количество витаминов, минералов и других полезных веществ.

Специалисты рекомендуют кушать много фруктов, овощей, выпивать около двух литров жидкости в день, а также отказаться от острой, жирной, соленой и копченой пищи.

1. Отшелушивающие наружные средства.
   Результативно и безопасно действует салициловая мазь, мази с дегтем, ихтиолом и нафталанской нефтью. Салициловую мазь нельзя наносить под подгузник и на большие участки тела ребенка.
   Топические кортикостероидные мази (гормональные) применять только под наблюдением врача-педиатра и дерматолога.

2. Фототерапия псориаза у детей.
   Терапия ультрафиолетом 311 нм используется для детей любого возраста, так как не требует применения лекарственных препаратов. Процедуры проводят 3-5 раз в неделю, курс из 15-35 сеансов.
   Особенно результативно применять УФ-лучи 311 нм при псориазе у ребенка на голове, или если псориаз расположен локально (на руках, локтях).
   Использовать ПУВА-терапию можно с 12-летнего возраста, после обследования ребенка. Такой метод лечения используют при тяжелых формах псориаза и, если не помогает УФ-терапия 311 нм.

3. Методы системной терапии.
   Ацитретин и другие ретиноиды назначают, если другие препараты не действуют и при тяжелых формах псориаза у детей. Средство останавливает процессы избыточного деления клеток, но имеет тяжелые побочные эффекты.
   Метотрексат применяют при среднетяжелых и тяжелых формах псориаза у детей. Частые побочные эффекты у детей — тошнота и рвота. Такие препараты назначает врач и принимать их нужно тоже под врачебным контролем.

4. Санаторно-курортное лечение.
   Солнце и море одинаково хорошо помогает детям и взрослым. Наиболее популярные и доступные санатории для лечения псориаза находятся в Крыму, Анапе и Сочи, в регионе Кавказских минеральных вод, Горячем ключе.

Получите пошаговую инструкцию, диету и план лечения!

Выводы

Псориаз у детей начинается, чаще всего в возрасте до 2-4 лет. Основные обострения заболевания в возрасте 6-7 лет и 14-17, когда организм перестраивается и испытывает сильный стресс.

Псориаз — болезнь, которая появляется при совокупности факторов:

1. Наследственность.
2. Инфекционные заболевания.
3. Сопутствующие болезни.

Симптомы у детей схожи с взрослыми, но проявления более выраженные. В 90% болезнь сопровождается зудом.

Лечение направлено на уменьшение высыпаний, зуда.

Для лечения подходят отшелушивающие средства — салициловая мазь, мази с дегтем. Кроме того, используют ультрафиолет 311 нм, его можно использовать в любом возрасте.

Топические кортикостероиды, ретиноиды и другие синтетические сильнодействующие лекарства используют только по назначению врача и только если не помогают другие средства.

Как лечить

Детский псориаз способен привести к ряду осложнений в будущем, в том числе:

• раку кожи;
• ожирению;
• атеросклерозу;
• сахарному диабету.

Поэтому очень важно вовремя начинать лечение, которое обычно включает в себя:

• прием антигистаминных средств для снятия зуда;
• прием успокаивающих препаратов для снижения уровня стресса;
• витаминные комплексы;
• прием пирогенных лекарственных средств, которые помогают маленькому организму осуществлять защитные функции;
• нанесение на пораженные участки специальных мазей и кремов;
• прием гормональных средств для детей назначается крайне редко – только в исключительных случаях.

Очень эффективна физиотерапия:

• ультрафиолетовое облучение;
• ванны с морской солью;
• фототерапия.

Родителей ребёнка, которому поставлен диагноз, в первую очередь интересует — как лечить псориаз, и можно ли навсегда избавиться от него. К сожалению, на сегодняшний день ни для взрослых, ни для детей не изобретено средств, которые излечивают полностью.

• Организовать гипоаллергенный быт — исключение контакта с потенциальными аллергенами (пух, пыль, косметика, бытовая химия).
• Наладить гипоаллергенное, здоровое питание — из рациона нужно убрать острое, консервированное, жареное, маринованное, красные и оранжевые овощи и фрукты, с осторожностью пробовать экзотические фрукты.
• Правильно ухаживать за телом (аккуратное мытьё под душем, бережное вытирание и увлажнение повреждённой кожи).
• Регулярно применять мази и крема, которые назначает лечащий врач. Их выбор определяется течением заболевания и количеством высыпаний. Это могут быть гормональные средства на основе гидрокортизона, преднизолона, дексаметазона, мометазона — они действуют быстро и эффективно, но имеют ряд побочных эффектов, и их нужно применять исключительно под контролем врача. Негормональные препараты оказывают лечебное действие медленнее, но не вызывают у пациента привыкания и не обладают выраженными побочными действиями.
• По назначению врача проходить физиолечение. Это может быть фототерапия, ультразвуковая терапия, лечение лазером, магнит. Фотохимиотерапию советуют применять не раньше достижения возраста 15 лет.
• Иногда необходимо назначение лекарств общего действия — ретиноидов, иммуномодуляторов.
• Периодически полезно проводить курсы витаминотерапии — особо актуальны для детей, больных псориазом, витамины А, В, D, Е, С.
• Хороший эффект приносит санаторно-курортное лечение, где целебное воздействие оказывает благотворный климат, лечебная грязь, ванны с минеральной водой.

Как лечить псориаз в конкретном случае, должен определить врач. А роль родителей ­ — выполнять врачебные назначения точно и правильно, поддерживать ребёнка и давать ему уверенность в том, что вместе можно справиться с этой непростой болезнью.

Народные методы

Дома в комплексе с назначенным доктором лечением можно применять следующие средства:

• пить настой из семян льна;
• кашицу из листьев каланхоэили корня сельдерея на полчаса прикладывать к псориазным бляшками;
• смазывать пораженные участки кожи дважды в день смолянистым веществом, полученным в результате сгорания веток липы, предварительно очищенных от коры;
• мыть голову отваром зверобоя;
• купаться в ваннах с морской солью;
• грудничков купать в ванночках с добавлением отваров череды, ромашки и хвоща;
• не натирать полотенцем тело ребенка после водных процедур, а лишь слегка промакивать;
• наносить специальные средства, для увлажнения кожи.

Профилактика

Продлить стадию ремиссии детского псориаза помогут профилактические меры:

• повышать сопротивляемость организма методом закаливания;
• сделать регулярными занятия спортом;
• покупать одежду для ребенка исключительно из натуральных тканей, не раздражающих кожу;
• использовать для очищения кожи только мягкие мочалки и гипоаллергенные средства для купания;
• снизить риск негативных эмоциональных нагрузок;
• избегать травм и повреждений кожного покрова;
• следить за водным балансом кожи ребенка;

• использовать питательные средства;
• избегать температурного дисбаланса;
• подбирать лекарственные препараты тщательно при непосредственном контроле со стороны лечащего врача.

Питание при детском псориазе

Исключить из рациона:

1. сдобные изделия и выпечку;
2. сладкое;
3. жирное;
4. соленое;
5. острое;
6. жареное;
7. шоколад.

1. Ограничить употребление цитрусовых.
2. Заменить напитки чаем из засушенных трав.
3. Сбалансировать потребление чистой воды;

Увеличить в рационе потребляемое количество:

• овощей;
• зелени;
• свежевыжатых соков;
• нежирного мяса и рыбы;
• каш;
• кисломолочных продуктов.

Пускай вылечить псориаз невозможно, но родители вполне способны обеспечить своему малышу полноценную, насыщенную положительными эмоциями, жизнь. Для этого нужно лишь заботиться о нем и внимательно относиться к детскому здоровью.

Симптомы псориаза у детей различаются в зависимости от формы течения недуга. Признаки псориаза у детей обычно появляются под влиянием провоцирующего фактора. Детский псориаз ( фото 4) проявляется следующими признаками:

• покраснение и появление сыпи в области естественных кожных складок;
• болезненность псориатических высыпаний;
• непрекращающийся сильный зуд;
• растрескивание бляшек;
• кровотечение, открывающееся под корками;
• инфицирование участка поражения;
• симптомы псориаза у грудничков – размягчение области поражения и появление мокнутия, похожего на экзему.

Псориаз на голове у ребенка (фото внизу) в начальной стадии может напоминать перхоть, но уже скоро заболевание проявляет свои специфические признаки. Выглядит псориаз у детей на теле, как и у взрослых – появляются такие же бляшки и места усиленного шелушения.

Псориаз у младенцев появляется в первые месяцы развития малыша, если признаки псориаза у женщин обострились во время беременности. Псориаз у грудничков (см. фото 5) может быть спровоцирован пеленочным дерматитом, который появляется в виде опрелостей на ягодицах. Это представляет определенные трудности в диагностике заболевания.

Обычно пеленочный дерматит быстро исчезает при правильном лечении, а вот псориаз у грудничка затягивается на длительное время. В этот период заболевание может и не проявлять себя классическими признаками, и симптомы псориаза у ребенка грудного возраста не появляются, а остается лишь покраснение в месте поражения кожи.

Точные причины возникновения псориаза у детей до сих пор не выявлены. Рассматривая возможные причины псориаза у детей, стоит в первую очередь обратить внимание на наследственность. Псориаз является аутоиммунным заболеванием, поэтому риск получения его достаточно велик.

Причины появления псориаза у детей могут быть усилены провоцирующими факторами, среди которых стрессовое состояние, кожные заболевания, предрасположенность ребенка к аллергии. Псориаз у новорожденных возникает, если причины болезни псориаз были спровоцированы именно пеленочным дерматитом.

У ребенка может быть псориаз из-за слабого иммунитета, а псориаз у подростков (фото внизу) часто провоцируется гормональными перестройками организма в период полового созревания. Псориаз у детей на голове и псориаз ногтей у детей может быть вызван нарушением метаболических процессов.

---