Чем лечить грибок при беременности

Особенности лечения у беременных женщин

Факторами, вызывающими недуг, становятся:

• недостаток микроэлементов;
• нерациональное питание, злоупотребление сладостями или продуктами, содержащими жиры;
• сахарный диабет, нарушение обменных процессов;
• сбои в гормональном фоне;
• ношение неудобной или тесной обуви;
• раны, ссадины на коже;
• болезни внутренних органов;
• недостаточное соблюдение правил личной гигиены.

Возбудитель грибка достаточно долгое время находится на поверхности носков, сохраняется на поручнях в транспорте. Особенно благоприятными условиями для размножения микрофлоры является теплая и влажная среда в банях и сауне.

Также высок риск заразиться от члена семьи, страдающего грибковой инфекции.

Причины онихомкоза в период беременности связаны с гормональной перестройкой организма, которая негативно влияет на состояние иммунитета. Восприимчивости к возбудителю добавляет гипергидроз, свойственный состоянию беременности и проблемы со здоровьем, которые обостряются в этот чувствительный период:

• сахарный диабет;
• избыточный вес;
• нарушения кровообращения;
• кожные заболевания.

Поспособствовать заражению могут малозаметные травмы на коже стопы, в области ногтевого валика, повреждение кутикулы, самой ногтевой пластины. Факторами, облегчающими развитие инфекции, становятся:

• повреждения, возникающие при ношении тесной обуви;
• пренебрежение требованиями гигиены;
• недостаток витаминов и микроэлементов в ежедневном рационе;
• психологический дискомфорт и стрессовые ситуации;
• неблагоприятная экология.

В период беременности и кормящим мамам многие способы лечения противопоказаны. В основном это касается системных препаратов, применяемых перорально при запущенных формах онихомикоза. Традиционные для таких случаев таблетки могут вызвать опасные побочные эффекты, поэтому не применяются.

Способы лечения и список допустимых препаратов определяет дерматолог или миколог. Назначенное средство должно соответствовать следующим требованиям:

• максимальная безопасность, в перечне противопоказаний не указаны периоды беременности и лактации, побочные эффекты не представляют угрозы для здоровья женщины и ребенка;
• фармакологическое действие, кроме антимикотического, включает противовоспалительный и антибактериальный эффекты;
• активное вещество не проникает глубоко в организм и не воздействует на плод, но эффективно против поверхностных поражений;
• небольшая продолжительность курса.

Из препаратов, отвечающих таким требованиям, дерматологи рекомендуют кремы, мази и растворы на основе натуральных компонентов:

1. Ундецин. Мазь с содержанием ундециновой медовой соли, глицерина и воды, подавляет активность возбудителя на клеточном уровне, оказывает антибактериальное действие. Наносится тонким слоем с равномерным распределением по ногтевой пластине.
2. Раствор Цитросепт для наружного и внутреннего применения, активными компонентами являются биофлавоноиды и витамины группы С, экстракт грейпфрута, глицерин пальмовый и очищенная вода. Средство стимулирует иммунитет, обладает противомикробным эффектом, снимает воспаление, при наружном применении наносится в минимальных концентрациях с постепенным увеличением дозировки.
3. Серно-дегтярная мазь, в составе сера, березовый деготь и вазелин, оказывает комплексное действие на пораженные области. Накладывается тонким слоем с массирующими движениями.
4. Раствор Бережнова, содержит уксусную кислоту, йод-глицерин, йодид натрия. Применяется втиранием в поверхность ногтя, после нанесения надевают хлопчатобумажные носки, компресс оставляют на ночь.
5. Масло Стоп Актив, препарат создан на основе бобрового мускуса и мумие, прочие натуральные компоненты.

Общим правилом для всех видов мазей и растворов является нанесение на очищенную поверхность, после этого ногтевую пластину обрабатывают пилочкой и подрезают, затем применяют противогрибковое средство.

Помимо мазей, кремов и растворов возможно применение лечебных лаков. Однако выбирать эти препараты произвольно нельзя, большинство из них условно показаны при беременности и кормящим мамам. Если врач разрешил использовать средство этой категории, необходимо:

• обезжирить поверхность больной пластины одним из антисептиков;
• снять пилочкой верхний слой;
• аккуратно распределить лак кисточкой по всей пластине и дать время подсохнуть.

Следует помнить, что возможность использования конкретного препарата, частоту применения, дозировку и продолжительность лечения определяет врач для каждого конкретного случая с учетом индивидуальных особенностей пациента.

В период вынашивания плода и при грудном вскармливании врач может рекомендовать лечение грибка с использованием народных средств. Цели такой терапии ограничены подавлением активности возбудителя, снятием сильно беспокоящих симптомов до родов, когда появится возможность использовать более действенные препараты.

Пациенткам в положении и кормящим мамам следует внимательно относиться к рецептуре народных средств, некоторые компоненты могут быть противопоказаны. Нежелательно лечить микоз ногтей на ногах горячими ванночками, длительное распаривание стопы в горячей воде может привести к преждевременным родам. Поэтому основным способом нанесения лечебных составов являются примочки и компрессы.

1. Спиртовая настойка прополиса, в емкость с герметичной крышкой заливают стакан (200 мл) медицинского спирта, 20 гр. измельченного прополиса. Состав настаивают 14 дней в темном месте, затем процеживают. Перед нанесением ногтевую пластину дезинфицируют слабым раствором марганца. Смоченным в настойке ватным тампоном обрабатывают ноготь, дают время для впитывания и бинтуют палец. Компресс держат до 4 часов.
2. Крахмальный раствор из картофельных очисток. Для приготовления потребуется около 100 гр очисток, которые отваривают и разминают до состояния однородности. В приготовленную массу постепенно добавляют теплую воду до получения жидкого, однородного раствора. Стопы держат не больше 10 минут, затем ноги тщательно протирают, ногтевые пластины обрабатывают гусиным жиром и надевают теплые носки. Процедура проводится ежедневно, перед сном, в течение 10 дней.
3. Примочки соком чистотела, возможно использование свежевыжатого сока или его аптечного аналога. Сок наносят 1–2 каплями на пораженную пластину и дают время для впитывания. Чистотел способен оставлять ожоги на кожном покрове, поэтому прилегающие участки необходимо защитить одним из жирных кремов.
4. Лепешка из муки и уксусного раствора, в равных пропорциях соединяют муку, кипяченую воду и столовый уксус. Тесто замешивают, затем лепят несколько лепешек по размеру ногтевой пластины. Приготовленные лепешки накладывают на ногти, закрывают марлей и закрепляют пластырем. Компресс накладывают ежедневно в течение 7 дней.
5. Компресс из дегтярного мыла и соли. Процедура предельно проста, ногти намыливают и посыпают небольшим количеством соли. Каждую обработанную пластину бинтуют. Процедуру повторяют по 1 разу в день, неделю.
6. Сок свежесобранного Золотого уса и березовый деготь. Потребуется растение, которое можно отжать через мясорубку. Полученной кашицей смазывают пораженную грибком поверхность. Стопы с обработанными ногтями закрывают полиэтиленом и бинтуют на несколько часов. После удаления повязки размягченный верхний слой ногтя снимают пилкой и обрабатывают дегтем, снова закрывают бинтом. Лечение продолжается неделю с ежедневным повторением процедуры.

Появление на ногтях и стопах ног грибка во время беременности провоцируют эндогенные (внутренние) факторы. К таковым относятся:

• Дефицит минералов и витаминов, поступающих в организм с пищей;
• Гормональная перестройка;
• Обострение хронических заболеваний внутренних органов;
• Гипергидроз стоп;
• Аномалии развития стоп (плоскостопие, узкие межпальцевые промежутки, деформация пальцев и стопы);
• Склонность к дерматитам, которые сопровождаются образованием язв и ран на коже стоп;
• Отек нижних конечностей;
• Нарушение обмена веществ (сахарный диабет);
• Наличие эндокринных заболеваний;
• Соматические проблемы;
• Избыточная масса тела.

Поэтому во время беременности следует учитывать и экзогенные (внешние) факторы заражения грибком ногтей:

• Пользование общими вещами, обувью;
• Посещение общественных саун, бань, душевых кабин, раздевалок;
• Несоблюдение элементарных правил гигиены при посещении общественных мест;
• Профессиональная принадлежность.

Пусковым механизмом онихомикоза может быть ношение узкой обуви, изготовленной из синтетических материалов, не пропускающей воздух. Ускоряет развитие грибка питание с высоким содержанием сахаров и углеводов.

Нежелательными во время беременности являются салонные процедуры педикюра, инфекция может быть передана через плохо обработанные принадлежности мастера. Источником заражения женщины при беременности грибком ногтей могут быть родственники, домашние животные.

Независимо от принадлежности к роду и виду, ножной грибок при беременности активно размножается, образуя новые очаги инфекции за пределами ногтевых пластин. Самой уязвимой является потрескавшаяся сухая кожа стоп.

Возбудителями онихомикоза являются:

• дрожжевые грибки (одноклеточные организмы — Candida);
• плесневые грибки (плесень – Scopulariopsis, Scopulariopsis brevicaulis);
• дерматомицеты (паразиты, кератинофильные организмы — Trichophyton rubrum, Trichophyton interdigitale).

Грибок вносит в жизнь беременной женщины дискомфорт:

• зуд околоногтевого валика, между пальцев, стоп;
• жжение в области наибольшего скопления инфекции;
• боль в области нижних конечностей за счет образования более глубоких трещин и язв.

Риски во время беременности

Успешное лечение грибка ногтей в период вынашивания ребенка и при грудном вскармливании необходимо закрепить профилактическими мерами. Особое внимание следует уделить рационально организованному питанию, которое позволит укрепить защитные функции организма:

• до минимума сократить употребление сахара в любой его форме;
• увеличить содержание фруктов (не сладких) и овощей;
• принимать витаминно-минеральные комплексы;
• употреблять больше воды, рекомендуется минералка, чай на травах.

Изменения в структуру рациона желательно вносить постепенно, под наблюдением врача. Особое внимание следует обратить на удобную и комфортную обувь, колготки и носки из натуральных материалов, регулярную гигиену, меры предосторожности в общественных местах.

Онихомикоз опасен и для будущей мамы, и для ее ребенка. В случаях, когда при беременности лечению грибка не уделяют должного внимания, отмечают следующее:

• инфекция является фактором обострения врожденных заболеваний;
• как сильный аллерген грибок усиливает симптомы аллергических заболеваний (ринит, бронхит, астма);
• онихомикоз еще сильнее подрывает ослабленные иммунные резервы женского организма;
• инфекция у взрослых и детей переходит в состояние хронического протекания, поражает внутренние органы, как следствие нарушает их функции;
• грибок угнетает иммунитет детей, снижает его сопротивление инфекциям бактериального и вирусного происхождения.

В чем опасность?

Заболевание не опасно для ребенка, но приносит довольно неприятные ощущения женщине в период беременности. Будущей маме нельзя пользоваться многими средствами для лечения онихомикоза, вследствие чего возникают проблемы с устранением симптомов грибка на ногтях.

Грибок ногтей особенно опасен во время беременности, при слабой иммунной защите, он быстро распространяется по организму, приобретает запущенную форму. Лечение последней требует применения нежелательных в период беременности антибиотиков, может обернуться необходимостью удаления ногтевой пластины.

Накопление токсичных продуктов жизнедеятельности паразитов может спровоцировать интоксикацию, к грибку добавляется вторичная инфекция в виде вирусных и бактериальных заболеваний. Но основная опасность от грибка и антимикотической терапии исходит для плода:

• прием антибиотиков негативно влияет на развитие ребенка;
• глубокое проникновение инфекции приводит к заражению плода;
• грибковое заболевание может стать для него хроническим.

Такие последствия требуют большего внимания к состоянию ногтей, подозрительные симптомы служат сигналом для немедленного обращения к врачу.

Виды, формы и стадии грибковых поражений

Виды патологий грибковой этиологии:

• онихомикоз – в эту группу входит поражение микроорганизмами разных типов (дрожжеподобными, плесневыми);
• микоз – болезнь вызывается дерматофитами.

Недуг проявляется в следующих формах:

1. Дистальный подногтевой грибок. Данный тип – один из самых часто встречающихся. Патология локализуется на кончике ногтя и распространяется на всю его поверхность. Признаки поражения – белые, желтые, серые пятна на пластине.
2. Проксимальный онихомикоз. Заболевание начинается с кожи вокруг ногтя и постепенно переходит на него. В месте повреждения наблюдаются расслаивание и ломкость.
3. Поверхностное белое грибковое поражение. Изменения начинаются в центре ногтя или с краю. По поверхности пластины имеются белые пятна. Этот вид часто встречается на ногах.

Выделяют несколько стадий заболевания:

1. Первая – характеризуется отсутствием проявлений грибка. Объективно можно выявить неяркие пятна или полоски. Заподозрить болезнь можно по результату анализов.
2. Вторая. В этой форме развития недуга ногтевая пластина имеет заметные признаки онихомикоза: потеря блеска, изменение цвета, изменение в боковой области ногтя.
3. На третьей стадии происходит расслоение участка поражения. Пластины приобретают желтый или серый оттенок, крошатся и становятся ломкими.

Не всегда удается на практике остановить негативное действие активной инфекции только при помощи противогрибковых мазей и антисептиков. Улучшает результат лечения грибка ногтей на ногах при беременности сочетание медикаментозной терапии с диетой.

Диетическое питание направлено на стимуляцию иммунитета. В ежедневный рацион беременной не включают продукты, способствующие размножению грибковой флоры:

• Копчения, соления;
• Алкогольные, газированные сладкие напитки;
• Дрожжевую выпечку;
• Жирные сорта мяса и рыбы;
• Сладости (конфеты, варенье, мороженое, шоколад, сладкие фрукты, торты);
• Деликатесы с плесенью;
• Манную и рисовую крупу.

Несмотря на исключение вкусных продуктов, питание беременной женщины остается полезным, если в него включены:

• Цельно-зерновой хлеб;
• Кисломолочные продукты;
• Нежирные бульоны;
• Овощные супы;
• Нежирные сорта мяса (крольчатина, индейка, курятина);
• Морепродукты;
• Муссы и компоты из несладких фруктов и ягод без добавления сахара;
• Свежие овощи и зелень;
• Растительные масла (подсолнечное, оливковое);
• Орехи;
• Гречневую, овсяную, пшеничную, перловую крупы;
• Мятный, мелиссовый, ромашковый чай.

Основные принципы лечения грибка при беременности

При онихомикозе женщинам в положении назначают антимикотики, несмотря на то, что многие противогрибковые препараты при беременности и при грудном вскармливании использовать не рекомендуется. Вылечить грибок ногтей удается за счет средств местного применения, тогда как оральные медикаменты категорически использовать противопоказано.

Фунгицидные мази, кремы, лаки, применимые при беременности, помогают подавить грибок на первых стадиях развития. Эти препараты угнетают патогенную микрофлору и способствуют восстановлению поврежденных ногтевых пластин, заживлению околоногтевого эпидермиса, кожи стоп.

Лекарства от грибка ногтей наружного использования предназначены для устранения поверхностного онихомикоза. Они не проникают в общий кровоток, поэтому не могут негативно влиять на младенца в утробе матери.

Местные препараты от грибка наносят на пораженные ногти после предварительной подготовки, которая включает:

• ножные ванночки с добавлением морской соли или соды;
• спил разрушенной ногтевой пластины, являющейся местом наибольшего скопления грибка;
• обработку конечностей антисептическими салфетками или растворами.

Список эффективных препаратов, разрешенных для применения в лечении грибка ногтей при беременности, включает:

• Мазь, спрей, раствор, крем, гель Ламизил (тербинафин) Novartis Consumer Health (Швейцария);
• Спрей, гель Тоталдез (тербинафин, экстракты трав) Domix Green Professional (Россия);
• Мазь, лак, сыворотка Микозан (фермент ржи) Serrix Consumer Health (Нидерданды);
• Мазь Тинедол (эфирные масла, ланолин, витамин Е) ООО ИНАТ-Фарма (Россия);
• Мазь, раствор, спрей Микосептин (цинковая соль ундециленовой кислоты) Zentiva / Lechiva (Чехия);
• Мазь, раствор Микоспор (бифоназол, мочевина) Bayer AG (СНГ);
• Крем, раствор Экзодерил (нафтифина гидрохлорид) Сандоз ГмбХ (Австрия);
• Крем Травоген (изоконазола нитрат) Schering AG (Германия);
• Крем, мазь, раствор Клотримазол (клотримазол) Glaxo-Wellcome Poznan (Польша);
• Крем Фундизол (окись цинка, салициловая кислота, растительные масла, экстракт чистотела) ООО Инфарма 2000 (Россия);
• Лак Лоцерил (аморолфина гидрохлорид) Laboratoires Galderma (Франция);
• Лак, крем Батрафен (циклопирокса оламин) Aventis, Roussel Laboratoires (Франция);
• Гель Микогель (миконазола нитрат) Артериум (Россия);
• Капли Ципросепт наружного применения (экстракт грейпфрута, витамин С, биофлавоноиды) ООО Чинтомани (Россия);
• Раствор, спрей Мирамистин (мирамистин) ФК Инфомед (Россия).

Эффективны и безвредны в борьбе с грибком ногтей местные антисептики. При беременности рекомендованы:

• Перекись водорода (водорода пероксид) ООО Юж-Фарм (РФ);
• 5% раствор спиртовой Йод (йод, калия йодид) ООО Эй-Джи Эм (РФ);
• Таблетки Гидроперит (мочевины пироксид) ОАО Татхимфармпрепараты (РФ);
• Калия перманганат (марганцовокислый калий) ЗАО Обновление (РФ);
• Вазелин борный (борная кислота) ОАО Рассвет (РФ);
• 1% раствор Салициловая кислота (салициловая кислота) АО Байер (РФ);
• Раствор Хлоргексидин (хлоргексидин) ООО Росбио (РФ);
• Паста Таймурова (борная кислота, салициловая кислота, окись цинка, ацетат свинца) Муромский ПЗ (РФ);
• Серная мазь (сера) Муромский приборостроительный Завод (РФ);
• Бальзам Звездочка (эфирные масла) Данафа Фармасьютикал Джойнт (Вьетнам).

Сложность и длительность лечения онихомикоза определяется биологическим строением грибка. Даже при исчезновении явных симптомов споры продолжают существовать в ростковой зоне ногтевого ложа.

Для полного уничтожения грибковой инфекции необходимо комбинированное лечение системными антимикотическими препаратами и местными средствами в виде мазей, кремов, гелей, которые наносятся непосредственно на очаг поражения.

У беременных нельзя применять медикаменты общего действия из-за возможного токсического влияния на плод. Есть ограничения и относительно наружных средств: действующие активные вещества при большой концентрации в дерме способны проникать в общий кровоток.

Медикаменты

Лечение грибка ногтей у беременных имеет определенные трудности, связанные с ограниченным количеством лекарств, разрешенных к применению. В список безопасных средств входят:

• Микогель. Сочетает противомикотическое и антибактериальное действие. Активное вещество — нитрат миконазола — блокирует синтез липидных субстанций наружной мембраны грибка, тем самым вызывает его гибель. При местном применении концентрация в крови не достигает значимых величин. Лечение онихомикоза проводят после удаления ногтя, нанося мазь на ногтевое ложе 2 раза в сутки. Курс — не менее 3 месяцев до окончания роста полноценного здорового ногтя.
• Цитросепт. Основным действующим веществом является экстракт семян грейпфрута, который нарушает целостность мембраны патогенных микроорганизмов. При грибке ногтей применяется наружно: предварительно верхний слой пораженной ногтевой пластины стачивают пилкой, затем наносят раствор. Противопоказаний при беременности нет.
• Клотримазол. Мазь подавляет рост и размножение грибков. Противопоказано использование в 1 триместре беременности.
• Фундизол. Выпускается в виде крема, в состав которого входят как натуральные растительные компоненты, так и антисептические вещества. Обладает выраженным антимикотическим и противомикробным эффектом. Размягчает и способствует быстрому удалению пораженной ногтевой пластинки. Лечение продолжают до полного устранения больного ногтя.
• Микоспор. Мазь с кератолитическими свойствами. После нанесения пораженная ногтевая пластина размягчается и ее можно безболезненно удалить. Лечение продолжается 1—2 недели. После устранения ногтя, ногтевое ложе начинают обрабатывать кремом Микоспор 1 раз в день в течение месяца. При местном применении мази системных влияний на организм не было отмечено, но у беременных медикамент нужно использовать с осторожностью.

Народная медицина

В домашних условиях с разрешения врача можно попытаться лечить грибок ногтей с помощью таких средств.

• Йод. При начальных симптомах заболевания применение 5%-ного раствора препарата блокирует размножение грибка, предотвратит вторичное инфицирование ногтевого ложа, замедлит процессы разрушения ногтя. Нужно смазывать пластину и валик раствором йода 2 раза в день. Метод противопоказан при проблемах со щитовидной железой.
• Чайный гриб. Органические кислоты, входящие в его состав, негативно влияют на жизнедеятельность патогена. На пораженную пластину накладывают фрагмент зрелого чайного гриба, фиксируют лейкопластырем и бинтом, оставляют компресс на ночь. Утром после снятия повязки ноги промывают водой, обсушивают, а размягченные слои удаляют маникюрной пилкой.
• Чеснок, лук. В этих пряных растениях содержатся фитонциды, губительно действующие на патогенные грибки. Способ лечения: измельченные в кашицу овощи прикладывают на больные ногти 2 раза в день.
• Антисептики — группа препаратов, не оказывающих прямого фунгицидного действия на грибок, но способных сдержать рост грибковых колоний, не допустить перехода инфекции на здоровые ткани. Масло чайного дерева, настойка прополиса, 3% перекись водорода, Хлоргексидин используются для обработки пораженных ногтей и кожных покровов перед нанесением фунгицидных мазей.

Другие способы

Методы лечения грибка ногтей при запущенных случаях или при неэффективности консервативной терапии:

• Химический — воздействие веществами, вызывающими разрушение ногтя.
• Хирургический — проводится оперативное удаление пораженной ногтевой пластины.
• Лазер. Излучение, проникая внутрь ногтя, уничтожает все виды грибков и их споры. Беременной такой способ противопоказан.
• Аппаратный педикюр заключается в механическом удалении пораженной части.

Если микотическое инфицирование состоялось, стоит при появлении первых симптомов обратиться к дерматологу или микологу для диагностики.

Для диагностики используют фрагмент поврежденной ткани ногтя и соскоб с ногтевой пластины, первый результат готовится 15-20 минут, после чего дерматолог назначает лечение.

Беременная, имея грибок ногтей, лечение должна выполнять строго по назначению врача, не используя в качестве терапии народные средства. Альтернативная медицина может помочь при проведении профилактики, но полностью излечить микоз, используя народные советы, не представляется возможным.

Видов грибков – тысячи, для лечения каждого отдельного случая необходим свой подход, который в состоянии сделать специалист после проведения специальной диагностики.

Индивидуально, терапию назначает дерматолог, как правило, лечение состоит из:

1. Антисептическая обработка пораженного ногтя перед нанесением спрея, лака или крема – раствор Хлоргексидина, Фукорцина бесцветного.
2. Крем против грибка – Ламикон, Микозан.
3. Средство от микоза – Екзодерил.
4. Антимикотический лак – Лоцерил.

Терапию назначают в зависимости от формы микотического поражения, состояния женщины, срока беременности.

Иногда назначают поддерживающую терапию, оставляя основное лечение на послеродовой период. В этом случае, от грибка ногтей используют антисептическую обработку пораженных тканей ногтевых пластин и кожного покрова вокруг них, может быть использовано противовоспалительное средство и назначена аптечная болтушка.

В случае необходимости системной терапии – кормление прерывают, вплоть до полного выздоровления матери. Во время кормления и одновременном приеме лекарственных средств, через грудное молоко поступает активное вещество препарата к ребенку, что крайне нежелательно для малыша.

Симптомы

Факторами, провоцирующими развитию грибка во время беременности, являются:

• Повышенная потливость ног и изменение химического состава пота приводит к мацерации.
• Тесная неудобная обувь натирает кожу ног, что провоцирует появление повреждения эпидермиса.
• Неполноценное питание: гиповитаминозы, дефицит микроэлементов: железа, кальция, цинка, йода.
• Эндокринные патологии — сахарный диабет, ожирение.
• Ухудшение микроциркуляции крови в ногах в связи с повышенной нагрузкой (прибавка веса, отеки).
• Кожные заболевания (экзема).
• Нарушение гигиенических правил ухода за ногами.

Грибок ногтей редко бывает изолированным, он вначале поражает кожу ступней, на которой появляется шелушение, зуд, затем присоединяются мацерация и трещины в межпальцевых складках. Возникает воспаление околоногтевого валика.

Клиническая картина зависит от места проявления и вида инфекции. В начальной стадии недуг имеет эстетический недостаток, что негативно отражается на психоэмоциональном фоне беременной.

Кожа вокруг ногтя поражена грибком и воспаляется, зудит, шелушится и становится гиперемированной. Цвет пластины меняется, становится тусклым, бледно-желтым или белым. При прогрессировании болезни и отсутствии терапии может произойти присоединение бактериальной инфекции и изменение общего состояния будущей мамы.

Диагностика

С появлением первых признаков грибка стоит обратиться к дерматологу и пройти необходимые исследования:

• Лабораторный способ. Обследование проводится под микроскопом для определения возбудителя. Для анализа берут соскоб с пораженной ногтевой пластины.
• Визуальный осмотр. Специалист может поставить диагноз на основании проявившейся симптоматики.

В зависимости от патоморфологических преобразований различают несколько видов онихомикоза:

• Нормотрофический — характеризуется изменением цвета ногтя: появляются пятна белого, желтого цвета, но толщина пластины и блеск остаются прежними.
• Гипертрофический. Вместе с оттенком меняется и толщина, за счет гиперкератоза кожи ногтевого ложа. Ногти деформированы, легко крошатся, свободный край ногтевой пластины отходит от ногтевого ложа. Пластина становится тусклой, матовой, грязно-серого цвета.
• Атрофический, при котором цвет ногтя делается буро-серым. Пластина медленно разрушается, оставляя открытым ногтевое ложе, покрытое наслоениями рыхлых чешуек. Процесс начинается со свободного края, постепенно продвигаясь к ногтевому валику, где располагается ростковая зона.

Диагностика проводится на основании типичной клинической картины и лабораторных исследований. Для подтверждения диагноза и уточнения вида возбудителя делается соскоб с поверхности пораженного ногтя или отрезается часть ногтевой пластины.

Биоматериал после специального окрашивания изучается под микроскопом и выполняется бактериологическое исследование при посеве на питательную среду Сабуро. Таким методом уточняют вид грибка и его чувствительность к антимикотическим препаратам.

Если будущая мама заметит на ногтях рук или ног подозрительные пятна, то ей стоит обратиться к дерматологу. Для диагностики онихомикоза проводятся лабораторные анализы. Для проведения исследования берут кусочек ногтя (при дистальной форме) или делают соскоб с ногтевой пластины.

Анализ позволяет определить тип возбудителя, а также подобрать наиболее эффективное средство от грибка ногтей.

Диета

Принципы питания беременных при лечении грибка:

• В рацион включают продукты, содержащие полноценный белок: мясо, рыбу, молочные изделия.
• В ежедневном меню должны быть разнообразные овощи и фрукты для насыщения организма будущей мамы витаминами и микроэлементами.
• При отсутствии отеков и повышенного давления питьевой режим должен быть в пределах 2 л жидкости в сутки.
• Уменьшить в рационе содержание легкоусвояемых углеводов: сахара, кондитерских изделий, сдобной выпечки, тортов, мороженого.

Терапевтические мероприятия

Лечение грибка ногтей при беременности комплексное и включает в себя несколько методик.

Лекарственные средства для приема внутрь очень токсичны и влияют на ребенка, поэтому они не назначаются.

В запущенной стадии лечебные вещества, находящиеся в мазях или геле, могут проникать в кровь, оказывая влияние на состояние плода. Чтобы минимизировать последствия, дозировку и препарат для воздействия на грибок должен подбирать лечащий врач.

Принцип терапии учитывает такие факторы, как безопасность для беременной женщины, простоту в использовании и широкий спектр действия. Курс лечения должен быть коротким и эффективным.

В схему воздействия на онихомикоз иногда включают витаминные комплексы для укрепления иммунитета и стенок кровеносных сосудов.

Перед каждым нанесением лекарства пораженную область необходимо подержать в теплой воде с добавлением морской соли, высушить и тщательно отодвинуть прилегающие кожные покровы.

Если по медицинским показаниям нельзя использовать противогрибковые средства, то проводят удаление ногтя под местным обезболиванием.

Народные средства

Методы нетрадиционной медицины при лечении грибка ногтей во время беременности:

• Листья золотого уса измельчить и выдавить сок. Его используют для компресса и последующего размягчения пораженной пластины. После место недуга обработать медицинским дегтем.
• Спирт смешивают с прополисом и настаивают в течение нескольких дней. После смазывают больной ноготь, предварительно обработав его слабым раствором перманганата калия.
• Мяту измельчают до состояния кашицы и добавляют морскую соль. Нанести средство на пальцы и зафиксировать на ночь.
• Цветки сирени заливают водкой и держат в течение 10 дней в темном месте. Использовать для протирания ногтевой пластины до 3-х раз в день.
• Листья каланхоэ прикладывают к области поражения и держат около 60 минут. Проводить терапию до двух раз в день.
• Использование лукового сока помогает убить грибок. Свежим средством смазывать ногти 2-3 раза в день.
• Компрессы с перекисью водорода делают путем прикладывания ватного диска с раствором к очагам инфекции (как можно чаще в течение суток).
• Ванночка из хозяйственного мыла и соды хорошо подсушивает кожу и снимает воспаление. Вода в период приема процедуры не должна быть горячей, так как это может спровоцировать схватки. Держать стопы нужно не более 10 минут, после обработать зону поражения ароматическим маслом цитрусовых или чайного дерева.
• Из уксусной эссенции можно делать ножные ванны и компрессы. При лечении уксусом следует помнить о правилах безопасности и не наносить его на здоровую кожу.
• При первых признаках болезни можно обработать ногти и кожу вокруг них спиртовым раствором йода.

Система питания должна строиться на употреблении продуктов, которые стимулируют иммунитет и снижают размножение микрофлоры.

Антигрибковый рацион должен исключить:

• дрожжи;
• белый хлеб;
• грибы;
• сыры с плесенью;
• продукты, содержащие повышенное количество жиров;
• копчености;
• газированные лимонады, алкоголь;
• сладости, мучное, сладкие фрукты, джемы, варенье.

Разрешено:

• цельнозерновой хлеб, отруби;
• крупы, за исключением манной и рисовой;
• супы на нежирном или овощном бульоне;
• бобовые;
• зелень, овощи;
• морепродукты;
• несладкие фрукты, ягоды;
• растительные масла;
• травяные чаи, орехи.

Народные рецепты

Помогают при беременности устранить грибок подручные средства – уксус, соль, сода. Эти ингредиенты-антисептики являются составляющими лечебной ванночки. Для ее приготовления требуется 3 литра теплой воды, 1 ч. л. соли, 1 ч. л.

соды, 5 капель 9%-го столового уксуса (можно использовать более концентрированный яблочный уксус). В кислой и соленой среде грибки не выживают. Ванночку выполняют в течение 15 минут 2 раза в день (утром, вечером).

Содовая паста при лечении грибка во время беременности характеризуется высокой результативностью. Для ее приготовления нужны 1 ч. л. соды и 5 капель перекиси водорода. Кашицу наносят на пораженные ногтевые пластины тонким слоем до высыхания. Процедуру выполняют 2 раза в день (утром, вечером).

Эфирные масла (чайного дерева, лимона, гвоздичное, эвкалиптовое) разрушают грибок. Их используют только в разбавленном виде. Это условие обязательно не только при беременности. По 3-5 капель масел можно добавлять в лечебные ванночки.

Разбавлять эфиры можно растительным или оливковым маслами в пропорции 1:4. При сочетании нескольких эфирных масел достигается лучший эффект. Масляный раствор наносят на ногти ватной палочкой, не задевая околоногтевой кожный валик, оставляют на ногтях до полного впитывания и высыхания. Обрабатывают маслами ногти не более 2-х раз в день (утром, вечером).

Безопасным для беременных является местное применение спиртового раствора прополиса, свежего сока полыни и перечной мяты. Эти ингредиенты можно сочетать. Эффективным является компресс, для приготовления которого берут 5 капель прополисной настойки, 15 капель сока полыни, 10 капель сока мяты.

Особыми преимуществами в лечении грибка ногтей обладают чистотел, чабрец, лопух, череда, крапива, золотой ус. Для лечения онихомикоза при беременности наружно можно использовать свежий сок листьев и стеблей растений, настаивать сухое сырье в кипятке в пропорции 1 ст. л.

на стакан воды. Настоями, кашицей из перемолотых листьев, растительным соком обрабатывают только поврежденные ногти. С настоями травы можно делать ножные ванночки. Растительный сок является едким и горьким, такая среда губительна для грибка. Основным противопоказанием использования трав при беременности является аллергическая реакция.

Не может устоять грибок ногтей при воздействии сока листьев грецкого ореха. Они отличаются сильной горечью. Эффективны против грибка ногтей ореховые компрессы и ножные ванночки. При проявлениях онихомикоза при беременности рекомендуется и в пищу употреблять больше грецких орехов.

В силу большого количества препаратов и рецептов народной медицины справиться с онихомикозом может каждый, даже беременная женщина. На успех лечения при беременности можно рассчитывать при правильном выполнении процедур и профилактических мероприятий.

Любое лечение при беременности должно быть аккуратным, лучше всего, чтобы оно проводилось под полным контролем врача.

Однако избавиться от грибка ногтя помогут различные методы народной медицины, которые никак не скажутся на здоровье малыша. Чтобы эффективность такой процедуры была высокой, необходимо регулярно повторять все процедуры и делать все строго по инструкции.

• Уксусные примочки – после того, как вы тщательно распарите ступни, на ногтевое ложе положите ватный тампон, предварительно смоченный в уксусе. Закрепив его, наденьте носки и обмотайте ногу в целлофан. Такой парниковый эффект ускорит процесс заживления. Кроме того, мы подготовили для вас целую статью о лечении грибка уксусом.
• Ромашковый настой – избавиться от грибка ногтей на ногах на начальной стадии помогут частые ванночки из ромашки, коры дуба и чистотела. Приготовить отвар очень просто: в равных пропорциях смешайте эти компоненты, заварите и настаивайте в течение часа. После этого делайте ванночки два раза в день, также можете смазывать средством ногтевую пластину.



Уксус



Настой ромашки

• Йод – обрабатывая ногтевую пластину этим средством, вы сможете побороться с грибком всего за неделю. Смазывать пластину нужно каждый день, также можете обрабатывать и соседние пальцы, чтобы не допустить их заражения. Еще больше рецептов для борьбы с грибком с использованием йода читайте здесь.
• Мыльно-содовые ванночки. В литр кипятка добавьте по 3 столовые ложки соды и хозяйственного мыла. После этого продержите в воде ноги до тех пор, пока она не станет прохладней. Повторяйте процедуры каждый день в течение 2 недель.



Йод



Мыльно-содовая ванночка

Лечение грибка ногтей у беременных лучше всего проводить под полным контролем лечащего врача. Применение народных средств гораздо безопаснее терапией лекарственных препаратов. Однако в некоторых случаях без них обойтись никак не возможно.

---