Оглавление
Причины развития патологического процесса
Факторы возникновения кандидозного поражения горла можно разделить на три больших категории.
- Первая касается проникновения условно-патогенной флоры в организм человека.
- Вторая — снижения иммунитета, и, наконец, третья группа факторов определяется триггерными (запускающими) причинами. Нужно рассмотреть все категории подробнее.
Грибковые структуры присутствует в организме 98% людей (по данным Всемирной Организации Здравоохранения или ВОЗ).
Значит можно утверждать, что заражены почти все. Какими же путями кандиды проникают в тело?
- Кандида в горле может появиться при физических контактах людей друг с другом. Достаточно рукопожатия, механического взаимодействия со слизистыми оболочками инфицированного, в том числе речь идет о поцелуях, употреблении пищи одними и теми же столовыми приборами и т.д. Это так называемый контактный путь.
- Половой. Заключается в орально-генитальных контактах с инфицированным партнером. Учитывая, что грибки вольготно чувствуют себя именно на слизистых половых органов, можно понять, каков процент вероятности заразиться и получить себе неприятных «соседей».
- Бытовой путь. Имеет непосредственное отношение к контактному. Заключается во взаимодействии с предметами быта зараженного. В том числе гигиеническими. Особенно опасно использовать одну посуду, полотенца, зубные щетки, иные объекты.
- Трансмиссивный путь. Встречается крайне редко. Заключается в переносе грибков насекомыми. При укусе вполне возможно попадание инородного патогена в кровеносное русло. С током крови или лимфы такая структура передвигается по организму.
- Нисходящий путь. Кандидов пациент может «подхватить» при прохождении по родовым каналам матери. Потому при обнаружении патогенных структур у будущей роженицы нужно задуматься о проведении курса лечения еще на стадии планирования беременности.
- Плацентарный или перинатальный способ транспортировки грибка. Кандиды могут проникнуть в организм еще не родившегося ребенка еще в период нахождения в утробе матери через плаценту, в ходе питания.
- Лимфогенный. Далеко не обязательно, чтобы кандиды прямиком попадали в горло извне. Порой достаточно иметь их в организме. С током лимфы грибки транспортируются в ротоглотку и там оседают.
- Гематогенный. Грибок проникает в горло с током крови (имеет много общего с предыдущим способом транспортировки).
- Восходящий путь. В горло микроорганизмы могут попасть в результате течения кандидозного стоматита.
Грибки кандиды, в целом, довольно агрессивны. Они обладают высокой контагиозностью, способны быстро вовлекать в процесс слизистые оболочки полости рта и половых органов.
Потому лечение должно начинаться своевременно. Возможны осложнения. Другое распространенное название кандидоза — молочница.
Главный возбудитель
Основным микроорганизмом, вызывающим микоз, является грибок Candida albicans. Это дрожжеподобный грибок, который размножается при наличии кислорода в температурном диапазоне от 22 до 37С. Их особенному росту способствует сладкая среда.
Грибы этого вида весьма чувствительно:
- к высоким температурам;
- ультрафиолетовому излучению;
- хлору;
- различным кислотам и красящим веществам;
- спирту.
Заразится можно от больного индивидуума контактно-бытовым путем, через пищевые продукты, а также воздушно-капельным способом.
Часто отмечается передача грибковой инфекции от матери к плоду во время беременности и родового процесса. Грибковое поражение горла может возникать у детей при их нахождении на лечении в больнице и контакте с зараженным персоналом, различными предметами быта и гигиены.
Грибок в горле и дыхательных путях может быть вызван не только Кандидой. Кроме нее, возбудителями могут быть Актиномицеты и Лептоспиры. Актиномикоз протекает в виде воспалительных очагов бордового или вишневого цвета на слизистой, а лептотрихоз – в виде желтых или серых “шипиков”.
Провоцирующие факторы
Грибковые заболевания горла зачастую вызываются условно-патогенными штаммами, которые в физиологических условиях населяют наши слизистые оболочки.
Предрасполагающими и провоцирующими факторами являются:
- частые и хронические вирусные и воспалительные заболевания уха, носовых пазух, а также горла;
- травмы слизистого слоя горла;
- эндокринные заболевания (диабет, снижение функции щитовидной железы, а также избыточная масса тела);
- грибковая инфекция в горле может быть спровоцирована бесконтрольным и длительным применением антибиотиков;
- злокачественные новообразования, при которых снижаются защитные силы организма;
- воспалительные заболевания органов пищеварительного тракта;
- врожденный дефицит иммунитета, ВИЧ или СПИД;
- недостаток витаминов в организме, длительное голодание, нарушение обмена веществ;
- трансплантация органов;
- период менопаузы у женщин;
- злоупотребление горячей пищей и алкоголем;
- частые переохлаждения;
- различные заболевания крови;
- использование зубных протезов, что снимаются, а также кариозное поражение зубов;
- терапия глюкокортикоидами;
- химиотерапия при раковых заболеваниях;
- туберкулез;
- некорректное лечение местными антисептиками;
- курение.
Непосредственно обуславливают начало патологического процесса. Они запускают его или объясняют прогрессирование молочницы.
Среди подобных причин:
- Наличие в анамнезе онкологических патологий злокачественного характера. Сказывается отравление организма продуктами распада опухоли. Особенно часто грибок присоединяется, если имеет место локальное новообразование ротоглотки или гортани.
- Наличие болезней носоглотки. Опасность несут синуситы, в особенности воспаление гайморовых пазух. Снижается местный иммунитет и грибки способны быстрее размножаться.
- Присутствие тонзиллита в острой или хронической фазе. Это тот случай, когда подобное притягивает подобное.
- Нарушение работы органов пищеварительного тракта.
- Авитаминозы или гиповитаминозы. Особенно опасен недостаток витаминов группы B.
- Присутствие травм любого типа в области ротоглотки. Ожоги, механические повреждения и т.д.
- Сахарный диабет.
- Аутоиммунные патологические процессы.
- Неблагоприятное состояние полости рта. Особенно, если не соблюдаются элементарные гигиенические нормы. Также сказывается присутствие запущенного кариеса. Это благоприятная среда для размножения грибковой флоры.
- Заболевания органов дыхания.
- Хроническое истощение.
Но и этого зачастую недостаточно. Важную роль играет иммунитет, многое зависит от его состояния.
Снижение интенсивности защитных сил организма также весьма часто приводит к кандидозу. Почему же происходит ослабление деятельности иммунной системы:
- Прохождение лучевой и химиотерапии. Цитостатики, которые активно применяются в онкологии, влекут замедление пролиферации быстро делящихся клеток. К таковым относятся, в том числе и лейкоциты. Отсюда приобретенный иммунодефицит.
- Бесконтрольное, нецелесообразное применение антибактериальных препаратов. Вызывает стойкое снижение интенсивности работы иммунитета.
- Злоупотребление противозачаточными таблетками. Сказывается избыток эстрогенов в организме.
- Тяжелые физические нагрузки. Провоцируют выброс большого количества гормонов стресса (кортикостероидов, которые вырабатываются надпочечниками). Это кортизол, адреналин, норадреналин. Подобные вещества вызывают угнетение работы иммунной системы.
- Стрессы, психоэмоциональные нагрузки. Проявляют себя тем же самым образом, провоцируя выброс гормонов коры надпочечников.
- У детей поражение горла кандидами встречается часто. Особенно у новорожденных. Причины все в том же иммунитете. Роль играет раннее отнятие от груди и перевод на сухие смеси.
- Частые переохлаждения.
- Регулярные острые респираторные вирусные инфекции.
- Злоупотребление алкогольными напитками и табакокурение.
Вот лишь некоторые факторы развития грибкового поражения горла. Рассматривать их следует в системе.
Грибок Кандида в горле обнаруживается и у взрослого, и у маленького ребенка. Чаще всего заболевание тревожит малышей, так как их иммунная система не способна противостоять такому сильному противнику.
Грибок Кандида, который может развить свою активную жизнедеятельность в горле, относится к числу условно-патогенной флоры. Он находится в организме каждого человека, и ему не всегда требуется лечение.
Диагностика
Лечение грибковых заболеваний горла — комплексный процесс, который должен начинаться с правильной и точной диагностики. Грамотно поставленный диагноз важен еще и потому, что симптомы болезни схожи с вирусной и бактериальной инфекцией. Препараты, прописанные в обоих случаях, чаще всего неэффективны против грибковых микроорганизмов.
Диагностика включает в себя следующие процедуры:
- осмотр врача-отоларинголога. Врач изучает историю болезни пациента, собирает анамнез, после чего осматривает ротовую полость и глотку. Визуальный метод диагностики позволяет выявить отечность, покраснение, наличие гнойного налета или инфильтрации;
- анализ мазка из зева и других участков ротовой полости. Врач забирает биологический материал, помещает его на стерильную поверхность и исследует под микроскопом. При необходимости проводится культуральное исследование, когда мазок помещается в питательную среду. Однако этот метод занимает около 2-х недель и назначается только при крайней необходимости;
- общее исследование на выявление причины болезни. Пациент сдает биологический материал — кровь, мочу, кал — для анализа на ВИЧ, сифилис, гепатит, сахарный диабет.
Диагностика важна по многим причинам. Но в первую очередь — чтобы назначить правильное лечение грибка горла. Рекомендуем не заниматься самолечением — такая тактика может привести к осложнениям.
Лучше не заниматься самолечением, а пойти к ЛОРу или терапевту. Он сможет верно диагностировать заболевание, учитывая симптомы, назначит правильное лечение. Врач осмотрит ротовую полость и возьмет на исследование налеты (мазки) из ротовой полости и верхних дыхательных путей.
- Лаборант смотрит мазки под микроскопом и может обнаружить грибковые клетки, а также дать заключение по чувствительности их к противогрибковым препаратам.
- Для выявления грибковых клеток также используют иммунологический способ. Он заключается в выявлении кровяных антител к грибку. Этот метод актуален при невозможности обнаружения грибка микроскопически.
- Аллергологическая проба – делается внутрикожно и содержит в себе частицы грибка. С ее помощью обнаруживается наличие иммуноглобулинов Е в крови.
- Для установления основного фактора грибкового поражения делается иммунограмма, исследование глюкозы в крови, тесты на ВИЧ и гепатит. Необходима консультация инфекциониста, иммунолога, эндокринолога.
Грибок в горле, глотке и дыхательных путях может диагностировать грамотный специалист. Лечащий врач должен провести осмотр пациента и расспросить его о том, какие признаки недомогания им были замечены.
Полученных в ходе беседы данных о заболевании не всегда хватает. Для подтверждения диагноза и назначения адекватного лечения, пациента, у которого подозревают грибок в горле, направляют на прохождение дополнительных исследований. Среди них:
- Лабораторная диагностика. Это информативный метод, который позволяет выявить возбудителя патологии и определить его чувствительность к конкретным медикаментозным препаратам;
- Микроскопия. Предназначена для обнаружена грибков и их оценивания;
- Микологический метод. Помогает выделить грибы и идентифицировать их;
- Иммунологический метод. Позволяет определить наличие в крови антител к патогену;
- Аллерготест. Необходим для определения в крови иммуноглобулинов класса Е.
По усмотрению специалиста больному предлагаются и другие методы диагностики, которые помогают узнать ценную информацию о патогене, который вызвал грибок в горле. Выбор подходящего вида исследования обычно зависит от локализации воспалительного очага и характера поражения тканей.
Для проведения большинства анализов требуется взятие у пациента соскоба или смыва с поверхности слизистой оболочки, которой покрыта гортань. Для выявления грибка и определения подходящего метода его лечения также может потребоваться образец для исследования, взятый из верхних дыхательных путей, глотки или миндалин.

Для определения возбудителя болезни понадобится мазок с горла
Характерные симптомы
Независимо от основной формы кандидоза (фарингомикоз, тонзиллит), клиническая картина почти всегда одинаковая.
Наблюдаются следующие симптомы грибка в горле:
- интенсивный или средней интенсивности болевой синдром. Развивается на фоне поражения слизистых оболочек ротоглотки. Часто болит не только горло, но и область за кадыком, ротовая полость в целом. Дискомфорт имеет жгучий, тянущий или саднящий характер. Ослабевает после употребления теплой жидкости. Усиливается при разговоре и приеме пищи;
- гиперемия зева. Обуславливается воспалительным процессом. Кровь активно приливает к месту поражения и доставляет к проблемному участку иммунные клетки. Отсюда интенсивное покраснение слизистых оболочек, которое заметно и невооруженным глазом;
- присутствие субфебрильной или фебрильной температуры. Термометр находится в пределах 37-38°С. В некоторых случаях возможно отсутствие гипертермии (значения градусника нормальные). Это указывает на вялотекущий процесс;
- зудящее ощущение в глотке. Возможно по причине поражения особых нервных окончаний. Важно отграничить кандидоз от аллергической реакции;
- першение и кашель непродуктивного характера;
- задняя стенка и миндалины покрываются беловатым творожистым налетом, который можно счистить механическим путем это самый характерный признак;
- появляются особые кандидозные пробки в горле. Это белые комочки с резким гнилостным запахом;
- изъязвление отдельных участков горла;
- осиплость голоса, вплоть до его полного исчезновения.
Проявления во многом зависят от характера процесса, степени его интенсивности и агрессивности.
Профилактика
Не придется думать о лечении грибка в горле, если вы не столкнетесь с этим заболеванием. Ряд простых правил оградит вас от этого поражения. Вы должны:
следить, чтобы в составе зубных паст присутствовали противомикробные компоненты;
- контролировать состояние слизистой оболочки рта во время приема кортикостероидов;
- соблюдать противогрибковую терапию во время приема антибиотиков;
- выпивать стакан кипяченой воды после каждого приема пищи;
- вовремя лечить болезни полости рта, проходить стоматологические процедуры в хороших медицинских центрах;
- регулярно принимать витаминные комплексы, которые поддерживают иммунные функции организма на высоком уровне.
Необходимо сделать все возможное, чтобы избежать возникновения рецидивов. Старайтесь вести здоровый образ жизни и следите за своим здоровьем, так вы сможете оградить себя от грибка в горле.
Избежать грибковой инфекции в горле помогает соблюдение личной гигиены за этой областью. Требуется избегать контакта с людьми, которые болеют микозом.
В качестве профилактики нужно отказаться от бесконтрольного приема антибиотиков и тщательно следить за состоянием иммунной системы. Если защитные силы организма будут держатся на должном уровне, то грибок не сможет активизироваться и заразить собой слизистые оболочки наиболее уязвимого отдела.
- Укрепление иммунной системы и закаливание организма.
- Рациональная антибиотикотерапия.
- Проводить полоскания рта после каждого приема еды.
- Избегать переохлаждений и сквозняков.
- Использование зубных паст с антимикробным эффектом.
- Своевременное лечение кариеса и воспалительных заболеваний ротоглотки.
- Диета должна быть при грибке в горле щадящей, с исключением кислого, острого, соленого и маринованного. Нужно ограничить сладости.
- Исключать контакты с инфекционными больными.
Необходимые обследования
Диагностикой кандидоза горла занимаются специалисты по отоларингологии. Начать можно с терапевта, он проведет первичное обследование и даст необходимые направления.
На приеме врач собирает анамнез жизни, проводит устный опрос и фиксирует все жалобы письменно, для дальнейшего анализа.
В обязательном порядке проводится исследование ротоглотки на предмет экссудата, и гиперемии. Объективно выявляется красное, покрытое налетом горло (в том числе небно-глоточная дужка и миндалины).
При надавливании на лакуны выходит гнойный экссудат. Можно обнаружить пробки. Важно назначить следующие диагностические манипуляции:
- Общий анализ крови. Как правило, демонстрирует интенсивное воспаление с лейкоцитозом, высокими показателями СОЭ. В случае вялотекущего процесса, все показатели могут быть в норме.
- Биохимия венозной крови.
- Мазок из зева.
- Бактериологический посев биоматериала (мазка, экссудата) на питательные среды. Обычно ярко демонстрирует грибковую флору.
- В случае если объективных данных за кандидоз нет, пациента направляют на ИФА и ПЦР.
Также может потребоваться фарингоскопия или ларингоскопия, для определения глубины проникновения процесса.
Заключение
При своевременном обращении к врачу могут быть выявлены основные симптомы и лечение будет успешным. Результатом правильного лечения будет отсутствие рецидивов. Самолечение может навредить и привести к хронизации грибковой инфекции, а также ее генерализации.