Хронический кандидоз и хроническая молочница

Как правильно лечить молочницу?

Лечение проводится под строгим контролем врача. Назначение лекарственных средств – это индивидуальный вопрос, который зависит от тяжести, формы патологического процесс, а также особенностей организма.

Лечение хронического кандидоза – это многоэтапная работа, если вы будете соблюдать каждую «ступень» лечебного процесса, тогда можете не сомневаться, что сможете избавиться от ненавистного недуга.

Лечение рецидивирующей молочницы включает в себя пять основных этапов, а именно:

• борьба с предрасполагающими факторами;
• диета;
• отказ от вредных привычек;
• медикаментозное лечение;
• народные методики.

Первый этап включает в себя три момента:

• рациональную антибиотикотерапию;
• поддержание и защиту иммунной системы;
• личную гигиену.

Поговорим детальнее о соблюдении интимной гигиены у женщин при молочнице:

• перед подмываниями и после следует тщательно мыть руки;
• антибактериальное мыло хорошо убивает грибковую инфекцию, но вместе с тем оно губительно воздействует и на полезные микроорганизмы, поэтому лучше пользоваться специальными средствами для интимных зон;
• не стоит злоупотреблять приемами ванны;
• пользуйтесь индивидуальным полотенцем;
• частые спринцевания могут только усугубить ситуацию, приводя к нарушению нормальной микрофлоры;
• подмываться следует как минимум два раза в день, а также перед и после половой близости;
• подмываться следует спереди назад, благодаря этому не будет занесена инфекция из кишечника;
• откажитесь от тампонов;
• регулярно меняйте прокладки, так как они становятся благоприятной средой для развития грибковой инфекции;
• во избежание микротравм, пользуйтесь мягкой туалетной бумагой;
• носите натуральное нижнее белье.

Эти витамины являются замечательными антиоксидантами, обеспечивают нормальное функционирование слизистых оболочек влагалища и берут активное участие в иммунных реакциях организма.

Для повышения иммунитета важно употреблять такие продукты:

• морскую рыбу;
• оливковое масло;
• кисломолочную продукцию;
• кедровые орешки;
• цитрусы;
• сухофрукты;
• зелень;
• морковь и др.

Отдельно хотелось бы упомянуть о губительном воздействии никотина и алкоголя на микрофлору. Даже пассивное курение сильно ослабляет иммунитет и может приводить к появлению кандидоза.

Правильное питание играет немаловажную роль в борьбе с хронической инфекцией. Больные должны обогащать свой рацион продуктами, которые обладают противогрибковым свойством. Например, тыква угнетает рост грибков.

Кроме того, важно наполнить организм «конкурентами» грибковой инфекции – полезными бактериями. Для этого нужно употреблять несладкие йогурты с живыми культурами полезных микроорганизмов.

Медикаментозное лечение хронической молочницы включает в себя применение таких средств:

• системные антимикотики;
• местная терапия азолами.

Популярными антимикотиками, которые специалисты назначают при рецидивирующей форме кандидоза, являются такие:

• флуконазол. Этот препарат считается золотым стандартом в лечении грибкового поражения. Флуконазол действенен при грибковой инфекции различных видов. Назначают врачи по одной капсуле каждые три дня. Курс лечения составляет три приема. В качестве профилактики обострений назначается одна капсула один раз в неделю длительностью до шести месяцев;
• итраконазол. Это еще одно эффективное антимикотическое средство. Чаще всего итраконазол применяют при неэффективности флуконазола или повышенной чувствительности к этому действующему веществу. На протяжении недели пьется одна капсула в день. Для профилактики итраконаол пьется по одной капсуле в первый день менструации в течение трех месяцев.

Местная терапия препаратами азолового ряда включает в себя следующее:

• клотримазол. Этот препарат обладает выраженными фунгицидными и фунгистатическими свойствами, то есть не только приостанавливает рост грибковой инфекции, но и нарушает их жизнедеятельность. Таблетку вводят во влагалище на всю ночь;
• бифоназол. Средство является антимикозным препаратом с широким спектром действия. Бифоназол разрушает защитную мембрану клетки грибка, что приводит к ее гибели. Крем наносится один раз в сутки на протяжении двух-четырех месяцев.

Молочница (вульвовагинальный кандидоз)— грибковая инфекция, которая вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (чаще всего встречается  Candida albicans), и характеризуется воспалением слизистой оболочки вульварного кольца, влагалища, уретры, промежности  в целом.

Эти грибы относят к условно-патогенным микроорганизмам (то есть они входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки практически всех здоровых людей), поэтому для развития данного заболевания важно не просто наличие грибов этого рода, а их размножение в очень большом количестве, а это, чаще всего, возникает при снижении иммунитета.

Врачи называют молочницу и кандидозным кольпитом, и вульвовагинальным микозом, и урогенитальным кандидозом, и генитальным грибком, но суть от этого не изменяется, это один и тот же патологический процесс.

К сожалению, молочница — это очень распространенное заболевание среди женского населения. Более 75% женщин всей планеты хоть раз в жизни перенесли эту болезнь, а треть из них, получивших достаточную терапию, заболевают вновь (возникает рецидив заболевания).

Молочница — это не венерическое заболевание, и лечить супруга чаще всего не надо. Но бывают ситуации, когда у мужчины есть клинические проявления (симптомы зуда, раздражения и расчесы на половом члене, белые выделения, усиливающиеся после полового контакта) при подтвержденном диагнозе кандидоза у женщины.

Обычно мужчина не имеет симптомов данного заболевания, даже если женщина больна и проходит курс лечения. Если симптомы молочницы у мужчины возникнут, то следует обязательно обследовать его организм в целом для исключения инфекций, значимо снижающих иммунный надзор (таких как ВИЧ(СПИД), гепатиты В и С, острые лейкозы).

Неутешительная статистика

Стоит отметить, что указанное семейство грибковых микроорганизмов всегда есть в человеческом теле, но в ограниченном количестве. Они присутствуют на слизистых оболочках рта, кишечника и, конечно же, влагалища. Отдельные типы грибков также присутствуют в продуктах питания, как кефир.

Если вы столкнулись с проблемой хронического кандидоза, его лечение необходимо провести как можно быстрее. В противном случае возможно появление множества неприятных последствий, наиболее опасным среди которых является риск развития бесплодия.

Что касается молочницы в целом, то она достаточно распространена среди женского населения земли. По официальным данным примерно 70% представительниц прекрасной половины человечества как минимум раз в жизни сталкивались с кандидозом и избавлялись от него.

Для лучшей наглядности проблемы можно рассмотреть финансовую сторону вопроса. Так в одной лишь Америке на препараты и другие средства лечения молочницы ежегодно тратится приблизительно миллиард долларов!

Факторы, способствующие распространению молочницы

• ношение синтетического, облегающего нижнего белья (например, всем известные «стринги»)- повреждение слизистых оболочек в местах трения, занос микрофлоры с ануса во влагалище.
• Использование ежедневных гигиенических прокладок.
• Неестественные половые контакты (анальный, оральный)- происходит нарушение нормальной микрофлоры влагалища, способствующее развитию молочницы.
• Сахарный диабет — сильные сдвиги в иммунной системе, учащенное мочеиспускание, ожирение (как правило, сопутствующее сахарному диабету), трудности с личной гигиеной, изъязвление слизистых оболочек мочеполового тракта — способствуют развитию молочницы.
• Лечение антибактериальными препаратами широкого спектра действия- убивают не только патогенные микроорганизмы, которые вызвали болезнь(например, пневмонию), но и условно-патогенные микроорганизмы населяющие наш желудочно-кишечный тракт и половые пути: на «опустевшем» месте очень хорошо развивается и растет грибковая флора- возникает молочница.
• Беременность- при беременности снижается иммунная защита, чтобы плодное яйцо не воспринималось организмом как чужеродное тело, поэтому будущие мамы более подвержены любым инфекциям, в том числе, и кандидозу.
• Применение высокодозированных оральных контрацептивов (содержащих 30 и более мкг этинилэстрадиола), внутриматочных контрацептивов (спираль), спермицидов, диафрагмы (для контрацепции)- ослабление местного защитного барьера во влагалище.
• Применение глюкокортикостероидов- фактор изменения метаболизма в органах и тканях, способствующий развитию молочницы.

Вульвовагинальный кандидоз (молочница) не является инфекцией передающейся половым путем, несмотря на то, что у половых партнеров выявляются одинаковые штаммы грибов. Скорее всего, эту патологию можно связать с дефектом иммунной системы на разном уровне (снижение общего или местного иммунитета).

Каковы особенности молочницы у женщин

Как вылечить хроническую молочницу, какие препараты помогают избавиться от зуда и выделений? Схема терапии подбирается гинекологом с учетом степени тяжести заболевания и наличия осложнений. Рецидивирующая молочница лечится теми же препаратами, что и острая форма, но чтобы полностью избавиться от недуга, времени потребуется гораздо больше.

Препараты для лечения хронической молочницы у женщин:

• Флуконазол – это капсулы для перорального применения. Показаны для лечения генерализованной формы кандидоза половых органов, кишечника, мочевыводящих путей. Флуконазол применяют для терапии и профилактики рецидивов. Капсулы принимают один раз в месяц, курс лечения от 6 до 12 месяцев. При осложненных формах назначается большая дозировка антимикотика.

• Вагинальные таблетки Клотримазол – антибактериальный, противогрибковый препарат широкого спектра действия. Свечи применяют, если замучила молочница, проявляющаяся частыми рецидивами. Эффективен препарат и при смешанных типах инфекции. Для лечения хронического кандидоза назначают применение суппозиториев и наружную обработку половых органов кремом Клотримазол в течение 10–14 дней.

• Нистатин уничтожает паразитарные и дрожжевые грибки. Препарат используют для терапии острой формы и профилактики рецидивов молочницы. Внутрь принимают таблетки, местно вводят вагинальные свечи на протяжении 10–14 дней. Лечение хронического кандидоза проводят курсами с перерывом на 2–3 недели.

• Свечи Ливарол оказывают фунгицидное действие в период обострения молочницы или для предотвращения рецидивов. Суппозитории вводят во влагалище 1 раз в сутки на протяжении 10 дней.

• Гель Кандид используется для интравагинального введения с целью обработки слизистых оболочек влагалища. Процедуры повторяют в течение 6 дней.

Как лечить хроническую молочницу у женщин — определяет гинеколог. Самостоятельный прием таблеток и применение свеч может усугубить течение болезни, вызвать побочные эффекты и развитие осложнений. Перед началом терапии требуется сдача анализов и осмотр врача. При смешанном типе инфекции противогрибковые препараты не дадут желаемого результата.

Лечение должны проводить оба половых партнера, в противном случае происходит повторное инфицирование. Принимать таблетки необходимо строго по назначенной схеме, даже если симптомы хронической молочницы уже прошли. Прерванный курс грозит повторным развитием грибковой инфекции.

Если во время лечения начались месячные нельзя пользоваться тампонами, они усиливают симптомы кандидоза. Отдавать предпочтение необходимо прокладкам с верхним слоем из натурального хлопка.

Кандидоз, как правило, доставляет серьезный дискомфорт любому пациенту, вне зависимости от его пола. Неприятные симптомы убираются даже приемом всего одной капсулы, но если полного выздоровления не наступает, возникают проблемы.

При неправильном лечении молочницы или в виду его отсутствия, у мужчин могут возникнуть осложнения:

• подавляет репродуктивную функцию;
• не дает произойти зачатию;
• может быть причиной развития бесплодия.

Кандидоз — это нарушение флоры и не относится к ИППП, поэтому встречается не только у взрослых, но и у девушек, которые еще не ведут половую жизнь, а так же у детей.

В большинстве случаев симптомы хронической молочницы у женщин схожи между собой. Так девушки, страдающие от этой инфекционной болезни, часто жалуются лечащим врачам на дискомфорт в области влагалища.

Среди самых распространённых проявлений выделяются:

• постоянный зуд;
• боли во время секса или мочеиспускания;
• творожные выделения без запаха;
• дизурия и так далее.

Многие женщины, страдающие от рассматриваемого заболевания, также отмечают, что схема лечения, выбранная для хронической молочницы, не даёт желаемого результата. Однако это не значит, что кандидоз и вовсе не вылечивается.

Если же вы пытаетесь диагностировать дрожжевые инфекции самостоятельно и хотите избавиться от хронической молочницы своими силами, то существует большая вероятность отсутствия желаемого результата. Более того, в зависимости от реакции определённого вида грибков на выбранный вами препарат, есть риск получения множественных осложнений.

Для того, чтобы назначить лечение хронического кандидоза врач очень часто проводит анализ с гидроксидом калия. Его недостаток заключатся в наличии ряда ограничений, но при этом он часто бывает полезен для подбора препарата.

Также определить схему лечения вагинального кандидоза можно при помощи исследования секреции влагалища, позволяющего увидеть характерные проявления кандидозных грибков. Дополнительно потребуются анализы на всевозможные инфекции, способствующие развитию бактериального вагиноза.

Не сегодняшний день наука ещё не придумала безупречного способа лечения хронической молочницы. Однако существует достаточно эффективная схема, благодаря которой с большой вероятностью можно побороть недуг.

Учтите, что лечить хронический кандидоз потребуется продолжительное время, поэтому выбирайте наиболее удобный для вас вариант препарата. Большинство женщин предпочитают пероральные лекарства, но вам могут быть ближе свечи или крема.

Длительность лечения обычно составляет 3-6 месяцев, но в том случае, если за этот период вы не смогли вылечить у себя хроническую молочницу, тогда стандартный курс приём препаратов стоит продолжить до достижения результата.

После этого сразу же отказываться от лекарств нельзя, ведь недуг может вернутся. Вам потребуется постепенно снижать дозировку до минимально допустимого уровня и принимать препараты ещё примерно полгода.

Это поможет вам контролировать симптоматику кандидоза. Однако точно сказать, как лечить хроническую молочницу вам может только квалифицированный доктор, ведь многое зависит также от особенностей вашего организма.

Согласно исследованиям, описанная методика позволяет примерно половине пациенток полностью прекратить приём лекарств и забыть о заболевании. Но это не значит, что остальные 50% не смогут от него избавиться, ведь в данном случае просто потребуется поддерживающее лечение хронической молочницы или, другими словами, профилактическая терапия, препятствующее повторному обострению недуга.

Средство	Дозировка
Споранокс	одна или две таблетки 1 раз в месяц
Низорал	200 либо 400 миллиграмм ежедневно в течение двух недель для лечения или по две таблетки в каждый из 5 дней после менструации
Борная кислота	600 миллиграмм вагинального суппозитория по одной из схем: ежедневно в период менструации (профилактика недуга); два раза в день на протяжении двух недель (лечение заболевания).
Дифлюкан	одна доза раз в течение месяца
Клотримазол	по таблетке в день на протяжении недели для лечения и по паре таблеток 2 раза в неделю (продолжительность курса полгода) для профилактики

микроскопия мазков из влагалища — обнаружение дрожжеподобных грибов и псевдогифов, pH влагалища 4-4,5, аминотест отрицательный (когда на выделения из влагалища добавляют щелочь – запаха несвежей рыбы не будет), при посеве отделяемого из влагалища на соответствующие питательные среды- наблюдается рост грибов (здесь можно оценить их видовую принадлежность, количество, чувствительность к тому или иному антибактериальному препарату).

Имеются дополнительные (и дорогостоящие) методы подтверждения диагноза вульвовагинального кандидоза – иммунофлюоресцентная диагностика («CandidaSure»), реакции связывания комплимента, иммунологические исследования и экспресс-методы.

В их основе чаще всего встречается реакция антиген-антитело, то есть, на патогенный микроорганизм (антиген), наша иммунная система вырабатывает защиту (антитело): антитело связывается с антигеном, нейтрализуя последний.

Молочницей в народе называют кандидоз половых органов. Заболевание связано с инфекционным воспалением слизистых оболочек гениталий. Возбудителями инфекции являются грибки Кандида, которые относят к условно-патогенным микроорганизмам.

Они входят в состав естественной микрофлоры различных органов, а патогенное действие проявляется лишь после того, как начинается их неконтролируемое размножение. В нормальных условиях этот процесс сдерживается за счет присутствия в организме достаточного количества лактобацилл и бифидобактерий.

Различают острую и хроническую формы молочницы. Особенностью хронического заболевания является то, что симптомы периодически ослабевают и усиливаются. Диагностика и лечение осложняются, так как грибковому поражению органов нередко сопутствуют проявления других инфекционных заболеваний.

Причины возникновения кандидоза

Причинами обострения хронического кандидоза могут быть:

1. Проникновение в половые органы возбудителей инфекции других видов.
2. Переохлаждение организма.
3. Ослабление иммунитета после различных заболеваний, травм или операций. Причиной снижения иммунитета могут быть также повышенные физические нагрузки, эмоциональные стрессы, авитаминоз.
4. Неправильное питание – употребление острой, соленой и другой пищи, раздражающей слизистые оболочки, а также алкогольных и газированных напитков, большого количества сахара, изделий из дрожжевого теста.
5. Прием антибиотиков. Такие препараты уничтожают не только вредные бактерии, но и губят полезную микрофлору.
6. Нарушение обмена веществ. Хронический кандидоз с частыми обострениями нередко возникает у больных сахарным диабетом.
7. Возникновение или обострение кишечных заболеваний. Поводом для возобновления симптомов молочницы может послужить расстройство пищеварения (диарея или запор).
8. Гормональный сдвиг в организме. Так, например, хроническая молочница обостряется во время лечения гормональными препаратами или использования их в качестве средств контрацепции.

Ежемесячные гормональные изменения происходят в организме женщины в связи с функционированием яичников. Как правило, обострение наступает перед месячными, когда под воздействием половых гормонов меняется состав слизи в шейке матки. Снижается кислотность влагалищной среды, что приводит к активизации грибков.

После зачатия в организме женщины наблюдается повышенное содержание прогестерона – гормона, действие которого направлено на сохранение беременности. Одним из необходимых для этого условий является снижение активности иммунной системы, которая воспринимает клетки зародыша как инородные и пытается их уничтожить.

Физиологическое ослабление иммунитета не позволяет организму отторгнуть плод. Побочным действием такого процесса является восприимчивость к инфекциям. В частности, происходит активное размножение грибков.

Как показывает статистика, в большинстве случаев хроническая форма молочницы развивается у людей с серьезными нарушениями и сильно ослабленными защитными силами. Так как заболевание может протекать на фоне других патологических процессов, можно не удивляться тому, что при жалобах, характерных для кандидоза, врач может направить вас на сдачу анализов на наличие половых инфекций и гормональный фон.

Для достижения стойкого терапевтического эффекта важно придерживаться рекомендаций врача. Самолечение может усугубить ситуацию и привести к появлению серьезных осложнений. Прежде чем приступать к лечению, важно разобраться в том, что в конкретном случае послужило причиной развития недуга.

К возникновению стойкого кандидоза чаще всего приводят следующие причины:

• хронические инфекционные процессы. Инфекционные заболевания мочеполовой системы сильно ослабляют работу иммунной системы, в итоге она просто не может противостоять атакам грибковых агентов;
• гормональные изменения, например, в период беременности, при сахарном диабете, ожирении;
• неправильное питание. Особенно это касается любителей сладкого. Неправильный рацион может привести к дисбактериозу кишечника и как следствие вызвать молочницу;
• бесконтрольное и длительное применение антибактериальных средств;
• запускание заболевания на ранних стадиях.

Если говорить о клинических проявлениях стойкого кандидоза, то они схожи с обычной формой заболевания:

• неприятные творожистые выделения со специфическим запахом;
• зуд, жжение гениталий;
• отек и покраснение наружных половы органов;
• дискомфорт при мочеиспускании.

Что касается отличий, то при хронической форме симптомы более ярко выражены. И помимо всего вышесказанного, в области гениталий появляются трещинки.

Чаще всего возбудителем заболевания выступают грибы типа Albicans, хотя иногда хроническая молочница у женщин также появляется из-за Tropicalis и Glabrata. Исходя из возбудителя, врач может точно сказать, как избавиться от недуга и назначить соответствующие препараты.

В некоторых случаях противогрибковое сопротивление делает лечение хронического проявления молочницы у женщин неэффективным.

Однако острый характер заболевания способен с лёгкостью перерасти в хронических из-за ряда сопутствующих факторов:

1. Сахарный диабет.
2. Некоторые виды контрацепции.
3. Развитие других типов грибов Кандида (в том числе переданных половым путём).
4. Недостаточность назначенного лечения.
5. Приём антибиотиков.
6. Механические повреждения влагалища.

Вагинальный кандидоз чаще всего диагностируется при ослаблении иммунитета. Провоцирующими факторами могут послужить:

• сопутствующие заболевания внутренних органов;
• эндокринные нарушения: сахарный диабет, гипертиреоз;
• переохлаждение;
• неудовлетворительная гигиена;
• лечение антибиотиками;
• беспорядочные половые связи;
• хронический дисбактериоз;
• ношение тесной одежды, нижнего белья из синтетических тканей;
• прием оральных контрацептивов.

Заражение молочницей происходит во время полового контакта, через предметы личной гигиены. Хронический кандидоз развивается, если не было вовремя проведено лечение острой стадии. Постепенно симптомы стихают, проявляются слабее, но периодически возникают рецидивы.

Спровоцировать обострение может простудное, вирусное заболевание, переохлаждение, стрессовая ситуация, гормональные нарушения. Чаще всего рецидивирующая форма молочницы проявляется перед началом месячных.

Проявления молочницы:

1. Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов, усиливаются во время сна, после водных процедур, после полового акта, во время менструации.
2. Бели – обильные или умеренные творожистые выделения из половых путей от белого до серо-желтого цвета, без запаха.
3. Болезненный половой акт.
4. Болезненное (с резью) и учащенное мочеиспускание.
5. Отек и покраснение слизистых оболочек наружных половых органов, следы расчесов (мацерации кожи и слизистых оболочек).

Могут быть как все вышеперечисленные признаки молочницы, так и их часть (заболевание  протекает стерто, без выраженных жалоб со стороны пациентки).

Симптоматика хронического кандидоза

Если мы рассматриваем хроническую молочницу, то её причиной является наличие в вагине позитивной грибковой культуры. Однако на деле она есть у 20% женского населения Земли, хотя со столь серьёзным проявлением кандидоза сталкивается гораздо меньше девушек.

При этом проявлений может быть несколько:

• постоянное жжение, зуд и другие дискомфортные ощущения;
• отёчность и болезненный вид (сильное покраснение) вагины;
• наличие творожистых выделений (иногда обильных);
• быстрое прекращение действия кремов и таблеток;
• болезненные ощущения при половом контакте и мочеиспускании.

При этом стоит отметить, что указанная симптоматика не всегда свидетельствует о развитии недуга. Иногда иммунная система женщины может быть в полном порядке, а появление некоторых описанных факторов может свидетельствовать о чрезмерно высокой, но не заниженной защите от грибковых инфекций.

Собственно, из-за ответной реакции иммунитета могут прослеживаться отмеченные симптомы, однако сейчас точного объяснения такому поведению организма медицина пока не может. Точно так же невозможно наверняка утверждать отрицательное влияние антибиотиков на организм, ведь хронический кандидоз у женщин не всегда является причиной их приёма.

Симптоматика хронического кандидоза

Чтобы не беспокоила молочница каждый месяц необходимо соблюдать меры профилактики обострений:

• не допускать переохлаждения организма;
• вовремя лечить сопутствующие заболевания;
• носить хлопчатобумажное белье;
• избегать случайных половых связей;
• ограничить употребление сладостей, мучных изделий, алкогольных напитков;
• подмываться 2 раза в день, нельзя применять интимные гели с антибактериальным эффектом;
• при использовании ежедневных прокладок, нужно проводить их замену 2–3 раза в день;
• прием антибиотиков должен проводиться только по назначению врача.

При тяжелых формах хронической молочницы в период ремиссии назначаются антимикотики в виде таблеток или вагинальных свеч.

Лечение рецидивирующей формы вагинального кандидоза проводится комплексно. Необходимо использовать противогрибковые препараты для местной обработки половых органов и внутреннего приема. Важно укреплять иммунную систему, восстанавливать микрофлору влагалища с помощью бифидобактерий.

1. Капсулы и таблетки хорошо известны в терапии от молочницы. Наиболее
   

   Полижинакс

   часто назначаются такие средства как: Флюкостат, Дифлюкан, Дифлазон, Итразол, Леворин, Микомакс, Нистатин, Полижинакс. Все эти препараты рекомендуются в остром и хроническом периоде болезни у женщин и мужчин. Применять следует только по назначению врача. Многие препараты могут вызвать аллергическую реакцию, поэтому применять их нужно с большой осторожностью. При хронической форме заболевания период лечения составляет в среднем неделю, но использовать только таблетки или капсулы недостаточно.

2. В терапии лечения болезни у женщин применяются свечи с различными противогрибковыми составляющими. Их необходимо использовать вместе с таблетками, чтобы одновременно с их приемом быстро уменьшить зуд во влагалище, снять отечность и начать заживление язвочек на слизистой, если они уже начали образовываться. Форма выпуска – удобные блистеры. Известные препараты, выпускаемые в виде свечей: Нистатин, Пимафуцин, Тержинан, Клион-д, Залаин. Свечи вводятся во влагалище утром и вечером, на протяжении длительного времени. После прохождения курса терапии, желательно еще некоторое время применять свечи для профилактики, один – два раза в неделю.
3. Народные средства оказывают не меньшую помощь в лечении молочницы у женщин. В терапии кандидоза у мужчин, использование народной медицины встречается значительно реже.
   

   Используйте в рационе имбирь

   Среди предлагаемых лечебных трав, можно использовать ромашку, шалфей для того, чтобы делать спринцевания теплым отваром. Эти травы дезинфицируют влагалище, снимают воспалительный процесс, рубцуют язвочки. Народными средствами почти всегда пользуются при лечении молочницы, особенно хронической формы. Поскольку иммунитет в этот период сильно подавлен, можно народными средствами, с помощью питания и напитков возродить защитные силы организма. Имбирь, чеснок, брусника, клюква, морковь самые востребованные растительные компоненты в питании при наличии грибковых заболеваний. С помощью них готовят травяные чаи, салаты и многое другое. Народными средствами можно устранить симптомы заболевания и вылечить болезнь даже в хронической форме, но использовать их следует в сочетании с лекарствами, которые назначены специалистом.

4. Для женщин, как и для мужчин в лечении хронического грибкового заболевания используется крем, мазь или гель. Эти средства, как и свечи необходимы для устранения симптомов кандидоза у женщин на слизистых оболочках влагалища. У мужчин крем применяется для смазывания головки полового члена, с одновременным приемом таблеток или капсул. Форма выпуска крема или мази – небольшой тюбик с густым или прозрачным содержимым. Известные марки мазей от молочницы: Нистатин, Клотримазол, Дифлазон, Мирамистин. Крем, так же как и свечи используется в комплексном лечении хронической формы заболевания. Длительность составляет в среднем неделю, в профилактических целях используется для предотвращения воспалений слизистой влагалища или ротовой полости.

При применении препаратов могут наблюдаться различные побочные эффекты, чаще всего проявляющиеся в нарушении пищеварения, аллергических реакциях, воспалении печени или почек. Чтобы избежать неприятных последствий от приема препаратов, следует подбирать индивидуальную терапию, особенно в хронической форме молочницы.

В период затишья симптомы молочницы у женщины иногда настолько ослабевают, что она чувствует себя здоровой. Но такое состояние длится недолго, так как недомогание постоянно возвращается. Признаками обострения являются:

1. Увеличение объема белых творожистых влагалищных выделений со слабым запахом кислого молока.
2. Образование плотного белого налета на слизистых. При попытке его удаления на поверхности остаются кровоточащие ссадины.
3. Раздражение и воспаление наружных половых органов. Причем встречается 2 варианта развития подобного симптома. Воспаление может возникать только в вульве (вульвит) или распространяется также на влагалище (возникает вульвовагинит). Слизистые оболочки становятся отечными, возможно появление на них сыпи.
4. Возобновление резей и сильного жжения во влагалище, усиление их при мочеиспускании.

В результате отека и раздражения гениталий становится болезненным половой акт.

Последствиями молочницы может быть грибковое поражение шейки матки, развитие цервицита (воспаления цервикального канала). Воспалительный процесс часто распространяется выше – в матку и придатки. Грибки из половых органов легко проникают в мочеиспускательный канал, поражая мочевой пузырь и почки.

Инфекция через повреждения в слизистой оболочке попадает в кровь, а затем в различные внутренние органы. Чем более затяжную форму принимает заболевание, тем заметнее ослабевает иммунная защита организма, поэтому к молочнице присоединяются различные сопутствующие инфекции.

Хроническая молочница не отражается на способности женщины забеременеть. Однако распространение воспаления в матку может стать причиной выкидыша или преждевременных родов, так как в результате развития воспалительного процесса меняется структура плодной оболочки и эндометрия.

Воспаления и отеки половых органов, а также болезненные ощущения возникают и при некоторых других инфекционных заболеваниях, передающихся преимущественно половым путем. Характерным признаком, по которому можно отличить патологии друг от друга, является цвет и структура выделений.

Отечность, зуд и покраснение гениталий характерны также при бактериальном вагинозе. Однако наличие именно этой патологии выдает сильный рыбный запах выделений. Они имеют сероватый цвет, являются обильными и жидкими.

Многие женщины, страдая от хронической молочницы, не спешат посетить гинеколога. Иногда они просто не знают признаков этого заболевания, начинают принимать лекарства от цистита, обезболивающие средства.

По совету знакомых стараются обойтись домашними способами лечения, проводят спринцевание марганцовкой, принимают другие неэффективные меры для облегчения своего состояния. Однако избавиться от симптомов такими способами не удается, так как грибки продолжают жить и размножаться в половых органах.

Другие женщины, которые уже сталкивались с проявлениями подобного заболевания, принимают уже знакомые им противогрибковые препараты (благо они продаются без рецепта), добиваясь лишь небольшого улучшения состояния.

Но и в этом случае лечение хронической инфекции оказывается бесполезным. Кроме того, в следующий раз, когда они вновь почувствуют себя плохо, лекарство уже не действует, так как грибки «привыкают» к нему.

Для того чтобы избавиться от хронического кандидоза, нужно обязательно пройти гинекологический осмотр и сдать мазок на микрофлору влагалища. Во время осмотра врач обнаруживает характерные изменения слизистых оболочек.

Существует множество видов этих микроорганизмов, отличающихся своей чувствительностью к лекарственным препаратам. Чтобы узнать точно, какое средство будет наиболее подходящим, делают бактериальный посев мазка.

При хронической молочнице назначается проведение общего и бактериологического анализа крови и мочи. Проводится иммунологический анализ, чтобы оценить содержание иммунных клеток в крови, а также наличие в ней антител к инфекциям других типов.

Принцип лечения

Он состоит не в полном избавлении от грибков, а в том, чтобы восстановить естественный состав микрофлоры гениталий и избавить женщину от неприятных симптомов. Содержание грибков в организме при этом снижается до нормы, прекращается его отравление вредными веществами, которые выделяют грибки.

Сложность лечения состоит в том, что облегчение симптомов наступает уже после приема первых доз лекарства. Однако прерывание курса может свести на нет достигнутые результаты.

Этапы лечения

Лечение производится с помощью противогрибковых препаратов, таких как Флуконазол, Итраконазол, Кетоконазол, Дифлюкан и других. Лекарства подбираются для пациенток индивидуально с учетом существующих противопоказаний и побочных действий.

Противогрибковые препараты используются не только в виде таблеток или капсул для приема внутрь, но и в виде средств местного действия. При лечении хронической молочницы используются, например:

• Нистатин и Пимафуцин (таблетки, мази и вагинальные свечи);
• Ливарол и Гино-Певарил (свечи);
• Микозон (крем, свечи);
• Клотримазол (вагинальные таблетки, крем, мазь);
• Гинофорт (вагинальный крем).

Необходимость диеты при молочнице

Среди женщин на самом деле существует несколько популярных схем для формирования повседневного рациона. Наиболее популярной диетой является Анти-Кандида. Некоторые пациентки уверяют, что она помогает лечить хроническую молочницу у женщин гораздо эффективнее  и оказывает самый положительный эффект.

Тем не менее их слова не находят никакого подтверждения в медицинской сфере, ведь клинические испытания, как и в случае с пробиотиками или йогуртами, не доказал существенного влияния диеты на симптомы недуга.

Контроль лечения молочницы

—  При острой форме молочницы контроль лечения проводят через 7 дней после окончания лечения (сдают мазки и посевы на чувствительность микрофлоры к антибиотикам).

—  При хроническом кандидозном кольпите оценку эффективности лечения выполняют в течение 3 менструальных циклов на 5-7 день цикла (как прекратились кровянистые выделения из половых путей после менструации- сдают мазки и посевы на чувствительность) .

В особенных случаях, например, лечение молочницы у беременных женщин — применяют местные противогрибковые препараты, такие как: Натамицин 100мг (пимафуцин) по 1 свече на ночь в течение 3-6 дней (препарат разрешен к применению у беременных женщин даже в первом триместре беременности, то есть до 12 недель), либо клотримазол по 1 вагинальной таблетке (100мг)х1раз в сутки на ночь, в течение 7 дней (препарат разрешен к применению у беременных дам только с 13 недель беременности).

Если больным пациентом является ребенок, то лечат молочницу по следующей схеме: флуконазол 2 мг на 1 килограмм массы тела ребенка- всю дозу однократно принимают внутрь запивая небольшим количеством воды.

бактериальный вагиноз, атрофичный (синильный) кольпит, бактериальный вагинит, хронический цервицит, лейкоплакия или краузов вульвы (влагалища), хламидийный цервицит, аднексит, гонорея, поэтому вопрос о лечении должен стоять только в кабинете врача, под тщательным лабораторным и клиническим контролем излеченности пациентки.

Будьте здоровы!

Гинеколог Альбина Романова

---