От молочницы кормящей маме

Лечение кандидоза у кормящей мамы

Кандидоз, возникающий в послеродовом периоде, является достаточно частым осложнением. Чаще всего ей страдают молодые мамы, которые безуспешно боролись с молочницей на протяжении всей беременности.

К изменению гормонального фона и естественной иммуносупрессии присоединяется также истощение организма самой беременностью, усталость после родов, кровопотерей.

Кроме того, молодая мать редко вспоминает о том, что ей нужно отдыхать и полноценно питаться, все силы уходят на ребенка.

С молоком из организма мамы к ребёнку поступают необходимые витамины, микроэлементы, белки, и если кормящая женщина не достаточно следит за питанием, все это вымывается из её организма, который ослабляется ещё больше.

Все вышеперечисленные факторы осложняют течение молочницы у кормящих, затрудняют ещё лечение, повышают риск развития рецидивов.

Чаще всего кандидоз в период лактации протекает с классическими проявлениями — появляется дискомфорт в области половых органов, зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании, творожистые выделения. Иногда процесс протекает не совсем классически — выделений может практически не быть, преобладают такие признаки, как отек, зуд, жжение.

Во время грудного вскармливания женщина должна особое внимание уделять личной гигиене и укреплению иммунитета, восстановлению сил, чтобы минимизировать риск развития кандидоза и его рецидива. Ежедневно половые органы следует обмывать тёплой водой без мыла.

Мыло можно использовать два раза в неделю и желательно специальное, приобретенное в аптеке. Исключается синтетическое бельё, ограничивается применение ежедневных прокладок, или в случае использования, их необходимо менять каждые пару часов.

Отдельное внимание следует уделить питанию, в рационе должны содержаться кисломолочные продукты с маленьким сроком годности, обогащенные бифидобактериями. Также обязательно кушать каши, овощи и фрукты, мясо.

Одним словом, питание должно быть разнообразным, что позволит маме восстанавливать силы, регулировать работу кишечника, тогда местный иммунитет и лактобактерии не позволят кандидам активно размножаться.

Для профилактики кандидоза сосков нужно содержать молочную железу в чистоте. Достаточно ежедневно во время гигиенических процедур обмывать её тёплой водой с мылом, после кормления дать соску просохнуть на воздухе, своевременно менять прокладки для груди, особенно в летнее время.

Молочница при грудном вскармливании не редкость, в борьбе с ней главное своевременная квалифицированная помощь.

Молочница при грудном вскармливании может лечиться 2-мя направлениями:

• применением противогрибковых средств;
• применением средств, создающих щелочную среду, которая подавляет распространение грибка Кандида.

Чем лечить молочницу? Лечение молочницы при лактации значительно ограничивает список показанных препаратов для кормящей женщины, поскольку многие из них могут токсично воздействовать на ребенка при кормлении.

Это происходит из-за попадания токсинов в молоко, поэтому пероральные средства во время лактации назначаются крайне редко.

Однако даже местные препараты могут нанести ущерб для грудничка, поэтому необходимо использовать те средства, которые предписал доктор.

Новоявленная мать во время ГВ (грудное вскармливание) числится в группе риска и для средств, которые содержат антибиотики. Это можно объяснить тем, что вагинальные свечи существенно снижают количество лактобактерий и ухудшают микрофлору влагалища.

Как правило, это Пимафуцин, который является наименее токсичным препаратом в виде таблеток и мазей, но во время кормления категорически рекомендуется использовать мази.

Также лечить молочницу при грудном вскармливании помогает Тержинан, который имеет антибактериальный эффект и принимается перед сном. Для эффективности нужно смочить водой свечу и поместить во влагалище до полного растворения.

Даже несмотря на то, что симптомы пропадут сразу же, необходимо пройти курс полностью. Чтобы молочница при кормлении грудью не вернулась, нужно пройти курс длительностью до 15 дней.

Чтобы удостовериться в эффективности курса необходимо сделать мазок через 2 недели и выяснить, регрессировала ли молочница у кормящей мамы.

Иногда местного лечения оказывается недостаточно. В таких случаях доктор может назначить маме лекарство для приема внутрь. Самым распространенным системным средством при генитальном кандидозе является Флуконазол.

Он прекрасно проникает во все жидкости организма (плазму крови, мокроту, грудное молоко, спинномозговую жидкость и т. д.). С одной стороны, это делает лечение эффективным. С другой же — как быть с кормлением грудью?

Инструкции к препаратам, содержащим флуконазол (Дифлюкан, Фуцис, Дифлюзол, Микомакс, Флуконаз), не рекомендуют данное лекарство кормящим. Но в то же время электронный справочник E-lactancia относит его к препарату с низким уровнем риска.

Считается, что однократный прием таблетки флуконазола 150 мг не может навредить малышу. Но назначать схему лечения компетентен только врач. Возможно, он посоветует временно перевести ребенка на искусственное вскармливание, а маме сцеживаться во время лечения.

Причины появления молочницы во время лактации

Хронический кандидоз – это далеко не единственная причина возникновения заболевания. Болезнь ждет нас практически на каждом шагу.

Её причинами могут стать:

• раннее начало половой жизни;
• депрессия, послеродовой стресс;
• смена гормонального фона;
• использование вредных средств гигиены;
• антибиотический прием;
• малоподвижный образ жизнедеятельности.

Иммунитет женщины при родах существенно слабеет, а организм подвергается существенным испытаниям. Плюс к этому сильно меняется гормональный фон женщины. В итоге грибок, ранее не проявлявший себя никак, стремительно размножается, вызывая кандидоз.

Сама по себе болезнь может возникнуть даже в момент родов, когда женщина подвергается хирургическим вмешательствам, которые на фоне низкого иммунитета являются очень опасными.

Беременность, роды и последующее кормление ребенка грудью – периоды повышенного стресса и нагрузки на организм женщины. Физиологические изменения, в том числе, со стороны гормональной системы, приводят к снижению защитных сил.

Значительная часть клеток иммунитета матери поступает к малышу через ткань плаценты, а после рождения – через молоко. Все эти факторы создают благоприятные условия для размножения грибковой и любой другой инфекции. Подробнее о причинах молочницы у женщин→

Нормальная микрофлора влагалища может содержать некоторое количество грибков Candida, никак себя не проявляющих и недоставляющих дискомфорта. Иммунитет женщины контролирует их размножение, но при его снижении колонии быстро разрастаются.

Следующей распространенной причиной кандидоза при лактации является использование местных антибиотиков (свечей, вагинальных таблеток). Лекарства этого типа уничтожают не только патогенную микрофлору влагалища, но и полезную. В результате грибки не встречают сопротивления со стороны организма и активно размножаются.

Среди основных причин развития кандидоза можно выделить следующие:

• меняющийся гормональный фон и сниженный иммунитет (поэтому молочница часто появляется на последних месяцах беременности и у кормящих);
• антибиотикотерапия;
• авитаминоз;
• нарушение личной гигиены;
• ношение нижнего белья из синтетических материалов;
• стресс, переохлаждение;
• трещины на сосках.

Лечение молочницы на сосках при кормлении грудью

Вагинальный кандидоз возникает при активном росте в области микрофлоры влагалища таких условно-патогенных микроорганизмов, как грибок рода Candida. Активное размножение грибка возникает у женщин в период лактации.

С чем это связано? В первую очередь с тем, что в организме женщин при грудном вскармливании происходит перестройка. Это является причиной снижения защитных функций и развития патогенной микрофлоры. Естественные силы не справляются с размножением дрожжеподобных микроорганизмов, поэтому возникает необходимость в медикаментозной коррекции.

Чаще всего молочница развивается еще при беременности. Недостаточно эффективное лечение или переход заболевания в хроническую форму течения приводит к тому, что вагинальный кандидоз возвращается и в период лактации.

К привычным симптомам молочницы во время лактации может присоединиться ещё один — поражение грибком молочных желез.

Проявляется кандидоз сосков их покраснением, трещинами, которые не поддаются лечению обычными средствами и появляются даже при правильном захватывании малышом соска, белыми налетами, жжением, болью, которая значительно усиливается во время кормления.

В тяжёлых случаях инфекция распространяется по ходу протоков и проявляется выраженной болезненность во всей молочной железе при кормлении. Иногда боль на столько сильная, что женщина просто отказывается от грудного вскармливания.

Проблема кандидоза молочных желез в том, что диагноз не всегда устанавливается правильно. Если нет выраженных налетов на сосках, их покраснение и трещины списываются на неправильный захват при сосании, а боль в самой груди нередко путают с лактостазом, начинают сцеживать, массировать, что ещё больше усугубляет состояние — при надавливании на пораженные участки груди можно спровоцировать закупорку протоков, и ускорить процесс распространения возбудителя по тканям.

Для борьбы с молочницей на сосках широко используется все та же сода. Раствор готовят из расчета 1 ч.ложка на стакан воды.

Раствором протирают соски каждый раз после кормления, после чего рекомендуются воздушные ванны 10-15 минут и смазывание области поражения противогрибковым кремом – клотримазол, низорал, или противовоспалительными кремами — спасатель, синтомициновая эмульсия.

Лечение молочницы на сосках во время лактации нужно начинать как можно раньше, чтобы вылечить быстро, не допустить развития осложнений и заражения малыша.

Симптомы

Наиболее часто у кормящих женщин встречается вагинальные грибковые поражения и кандидоз молочной железы. Симптомы такие:

• зуд, чувство жжения во влагалище;
• белые густые творожистые выделения (отсюда название «молочница»);
• зуд и жжение в области сосков;
• маме больно кормить, присутствуют спазмы грудной железы;
• белые выделения из груди, соски выглядят ярко-красными, блестят.

Поскольку творожистые выделения — характерный признак кандидоза, опытный гинеколог без труда поставит диагноз, а подтверждают его с помощью лабораторных анализов: у женщины берутся мазки на наличие грибка.

Лечение молочницы во время лактации целесообразно начинать, когда точно установлен диагноз.

У молодых матерей грибок наиболее часто распространяется в сосках и молочных протоках, при этом наблюдается:

1. Изменение цвета соска. Он становится ярко-розовым, блестящим, иногда покрывается чешуйками и белым налетом. Кожа сохнет и шелушится.
2. Появление сильной, простреливающей, или жгучей боли во время кормления. Она усиливается к концу процесса, может появиться и в периоды отдыха. Ощущается не только на поверхности кожи, но и внутри соска. Иногда отдает в руку или в плечо.
3. Изменение чувствительности соска. Боль и жжение ощущаются даже во время гигиенических процедур и при ношении плотно прилегающего белья.
4. При поражении половых органов – жжение, зуд, покраснение, выделения белого цвета, напоминающие творог.

Все эти симптомы могут быть разной степени выраженности. Иногда соски внешне остаются не измененными, но зуд и боль постепенно нарастают. Особенно важно прислушиваться к ощущениям в этой области, если уже выявлен вагинальный или другой вид кандидоза.

Опасность молочницы в период лактации

Хотя лечение молочницы при грудном вскармливании несколько осложняется, пренебрегать им нельзя. Болезнь может стать хронической с частыми рецидивами, и тогда устранить ее будет намного сложней.

Кроме того, локальный инфекционно-воспалительный процесс способен распространиться на соседние органы:

• кандидоз во рту переходит на миндалины, глотку, пищевод и бронхи;
• грибковое поражение кожи распространяется на более обширные области;
• молочница в кишечнике – резервуар дрожжевой инфекции, которая может размножиться во влагалище, ротовой полости, на кожных покровах;
• из влагалища кандидоз попадает в матку, маточные трубы, уретру, мочевые каналы и другие органы мочеполовой системы.

Молочница у кормящих женщин зачастую поражает кожу сосков, вызывая неприятные ощущения. Появляется боль, припухлость, сухость, шелушение кожи, покраснение и трещинки на ареолах. Такая форма заболевания опасна тем, что легко может передаться ребенку. При этом полость рта у него покрывается белым налетом, вызывающим боль, жжение, дискомфорт.

Лечение молочницы в период лактации должно проводиться своевременно и распространяться не только на мать, но и на ребенка.

Какую же опасность представляет собой острая молочница при ГВ? Если говорить о вульвовагинальном кандидозе при лактации, глобальной опасности для женщины он не представляет, основная проблема распространение на молочные железы и передача инфекции малышу.

А вот уже при кандидозе сосков и протоков, есть опасность развития лактостаза и даже мастита, при которых у женщины справиться самостоятельно с проблемой не получится, и нужно будет обратиться к специалисту.

При поражении сосков кандидами риск передачи инфекции малышу очень велик, мама должна это помнить и при появлении первых симптомов молочницы сосков обязательно осматривать ротик малыша, выполнять профилактические мероприятия и своевременно начинать лечение

Лечение молочницы при грудном вскармливании

Учитывая ряд ограничений при лечении любых заболеваний у женщин во время кормления грудью, возникает вопрос – чем лечить молочницу кормящей маме?

Лечение молочницы при лактации основано на двух основных принципах – убрать из влагалища возбудителя заболевания и снизить риск развития рецидивов.

Применение ряда противогрибковых препаратов при кормлении грудью строго противопоказано, поэтому приходится справляться малым перечнем.

Использование лекарств в определенной комбинации, в сочетании с диетой и соблюдением рекомендаций по личной гигиене помогают если не полностью победить грибок, то, во всяком случае, отсрочить его повторное появление. Чем лечить молочницу при грудном вскармливании?

Существуют правила лечения молочницы при кормлении грудью:

• системные противогрибковые препараты (средства для внутреннего применения, которые всасываясь в кишечнике, оказывают воздействие на весь организм) противопоказаны из-за наличия тератогенного эффекта. Т.е. данные препараты токсично действуют на незрелые клетки малыша и могут поражать и травмировать их, выделяясь с грудным молоком. Следует запомнить, что применение таблеток от молочницы при грудном вскармливании запрещено.
• для лечения кандидозного вульвовагинита у кормящих разрешено применять влагалищные формы имидазолов. По исследованиям, эти средства практически не всасываются через слизистую влагалища. При лактации от молочницы разрешено принимать свечи, содержащие клотримазол, миконазол и эконазол.
• при выборе средств от молочницы при грудном вскармливании рекомендовано опираться на исследования, согласно которым местные формы имидазолов эффективнее нистатина. Преимущества имидазолов еще и в более коротком курсе лечения (у нистатина доказана эффективность 14 дневных курсов).
• краткосрочные курсы лечения молочницы при грудном вскармливании, как и при беременности — неприемлемы. Минимальная длительность приема свечей от молочницы при грудном вскармливании – 7 дней.

Медикаментозное лечение молочницы

Еще раз повторимся – от молочницы при лактации разрешено применение свечей, пероральные формы использовать не рекомендуется, в виду их токсичности на незрелые клетки организма ребенка.

Таблетки всасываясь в кишечнике, проникают в грудное молоко и могут навредить малышу. При необходимости назначения данных препаратов кормление грудью на время нужно прекратить.

Если женщина желает сохранить лактацию, ей необходимо сцеживать грудь, а молоко выливать. Свечи от молочницы через слизистую влагалища всасываются в минимальных количествах и их влияние на плод незначительно или вообще отсутствует.

Для уничтожения грибка, размножающегося на стенках влагалища, у кормящих рекомендовано применение местных противогрибковых препаратов (свечей, мазей, вагинальных таблеток).

К широко известным относятся пимафуцин, клотримазол, миконазол, из комбинированных – тержинан. Рекомендованный курс приема – не менее 7 дней.

Через две недели после окончания лечения нужно сдать мазки для лабораторного подтверждения излеченности. При обнаружении в обычном мазке псевдомицелия лечение рекомендуется повторить.

Когда перед молодой мамой встает вопрос, как лечить проявления молочницы при грудном вскармливании, главное, чтобы она не занималась самолечением, иначе процесс рискует стать хроническим.

Во время кормления ребенка грудью к приему медикаментов следует относиться очень осторожно. Бесконтрольный прием препаратов недопустим. Это может спровоцировать развитие аллергических реакций у ребенка.

Что можно использовать для борьбы с вагинальным кандидозом при кормлении? Среди самых эффективных и безопасных препаратов можно выделить вагинальные свечи и специальные мази. Обратите внимание, что использовать необходимо только те препараты, которые не всасываются в кровоток, а соответственно и не опасны для ребенка.

Лечение при молочнице будет наиболее эффективным на начальных стадиях развития инфекционного заболевания. В запущенных случаях справиться с вагинальной формой кандидоза с помощью местных средств сложнее.

В практике акушеров-гинекологов не принято назначать противогрибковые препараты в таблетках и капсулах женщинам в период лактации. Связано это с тем, что такие медикаментозные средства обладают высокой токсичностью и могут нанести ребенку непоправимый вред.

Медикаментозная системная терапия назначается кормящим женщинам только в особых случаях. Для этих целей используются щадящие лекарственные средства, которые совместимы с лактацией:

• «Дифлюкан».
• «Миконазол».
• «Флуконазол».

В основу этих препаратов входит такое активное вещество, как флуконазол. В международных медицинских справочниках это вещество включено в список допустимых при грудном вскармливании. В инструкциях по применению, как правил, указано, что лактация является абсолютным противопоказанием.

В качестве традиционного средства при грудном вскармливании для лечения молочницы, используются свечи, которые предназначены для закладывания во влагалище.

Наиболее эффективные и безопасные препараты при кормлении ребенка грудью:

• «Гексикон».
• «Пимафуцин».
• «Гино-Певарил».

Несмотря на то, что местное лечение неопасно для ребенка, не следует заниматься самолечением. Дозировка должна быть рассчитана врачом. Лекарственную терапию следует проводить полностью. Не рекомендуется прекращать лечение при исчезновении симптоматики вагинального кандидоза.

Медикаментозная терапия с использованием вагинальных суппозиториев длится на протяжении 7-10 суток. Для увеличения эффективности лечения рекомендуется соблюдать меры профилактики прогрессирования и рецидивов заболевания.

Дополнительные рекомендации

Лечение молочницы при грудном кормлении – процесс длительный и трудоемкий.

Чтобы минимизировать риск заболевания, нужно придерживаться профилактических мер:

• соблюдать гигиенические правила, не меньше двух раз в день подмываться и после каждого кормления омывать кожу груди, используя мягкие очищающие средства;
• часто менять прокладки при месячных, отказаться от тампонов;
• использовать личные полотенца;
• регулярно и разнообразно питаться, рацион должен состоять в основном из круп, мяса, свежих овощей и фруктов;
• не купаться в открытых водоемах;
• носить белье из натуральной ткани, правильно подобранное по размеру.

Лечение молочницы при грудном вскармливании специфично. Препараты общего действия противопоказаны, основной упор необходимо сделать на местные средства (вагинальные свечи и таблетки, мази, крема, растворы).

Усилить эффективность медикаментов можно с помощью народных методов и правильной организации образа жизни. При первом подозрении на кандидоз кормящей женщине нужно обратиться к гинекологу, а для осмотра ребенка – к педиатру.

Молочница в период лактации представляет опасность не только для мамы, но и для малыша, поэтому молодая мама должна сделать все возможное, чтобы инфекция не передалась ребёнку. Для этого необходимо соблюдать ряд правил.

Во-первых, необходимо своевременно лечить кандидоз, при самых первых его проявлениях и не самостоятельно, а обязательно с помощью специалиста. Конечно, если начало инфекции приходится на выходные, необходимо принимать меры сразу, но как только представится возможность, отправляться к специалисту.

Во-вторых, не следует забывать о правилах личной гигиены: после подмываний, спринцеваний, введения свечей, обязательно вымыть руки с мылом.

Если ребёнок уже вырос из ванночки и моется в общей ванной, мама должна после себя мыть ванну с мылом и обдавать её горячей водой.

Если инфекция распространилась на соски, единственный метод профилактики заражения малыша — своевременное лечение. После кормления малышу можно давать из ложечки водичку, чтобы прополоскать ротик, кроме этого следует до полного излечивания мамы регулярно осматривать слизистую полости рта ребёнка, допускается профилактическая обработка содовым раствором.

• Правильно питаться. Диета должна быть низкоуглеводной: из рациона следует исключить сладости и выпечку. В ежедневное меню рекомендуется добавить мясо, фрукты, овощи и кисломолочные продукты.
• Соблюдать личную гигиену. Подмываться следует утром, вечером и после дефекации с использованием специальных средств для интимной гигиены. Ни в коем случае нельзя использовать мыло, особенно хозяйственное! Большое количество щелочи приводит к угнетению полезной молочнокислой микрофлоры, что чревато прогрессированием молочницы.
• Носить правильное белье. Синтетика является благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов. Отличными условиями для дрожжеподобного грибка является влажная среда и отсутствие кислорода.

Молочница при лактации является серьезной проблемой, с которой сталкивается каждая 4 женщина. Несмотря на распространенность этого заболевания, проблемы можно избежать. Следуйте профилактическим рекомендациям.

Если все же появились первичные симптомы вагинального кандидоза, то не тяните с визитом к врачу. На ранних стадиях молочницу можно вылечить за 3 дня и забыть об этом заболевании навсегда. В запущенных случаях существуют риски перехода кандидоза в хроническую форму, что требует проведения длительной системной терапии.

Нередко молочница может поразить и ребенка. Она будет выражаться в белом налете на языке, десне или ротовой полости. Во время кормления новорожденный малыш будет испытывать боли, будет беспокоиться и плакать.

У детей могут появляться кожные проявления в области паха. Это мелкая сыпь в форме прыщей. Как правило, средства по уходу за малышом только сделают хуже, поскольку они создают благоприятную флору для развития грибковой инфекции.

Молочницы, при грудном вскармливании лечение которой довольно затруднительно, можно попробовать избежать. Для этого необходимо применять определенные профилактические меры:

• носить только натуральное белье;
• использовать спецсредства для гигиены;
• отказаться от мыла;
• отказаться от сладостей;
• часто менять прокладки;
• носить удобную одежду.

Если у вас нет диабета или анемии, или вы давно не принимали антибиотики и гормональные препараты, вероятно, вам удастся избежать молочницы во время беременности, однако, если всё же молочница у кормящей мамы появилась, самолечением заниматься категорически не рекомендуем, как лечить кандидоз у женщин при ГВ подскажет лечащий врач!

Лечение молочницы народными средствами

Лечение молочницы народными средствами в период лактации допускается только с разрешения лечащего доктора. Подручные или народные средства в данном случае могут применяться только как вспомогательные, но ни в коем случае не как основное лечение.

Лечение молочницы содой: соду пищевую разводят из расчета 1 ст.ложка на литр теплой воды и тщательно обмывают наружные половые органы перед введение свечи во влагалище.

Ромашку аптечную готовят из расчета 2 ч.ложки сухого сырья на пол-литра кипятка. Настаивается 30 минут, процеживается и используется несколько раз в день для подмываний, спринцеваний.

С маслом чайного дерева можно делать сидячие ванночки или просто подмываться. Для ванночки рекомендованная доза – 1-2 капли.

---