Орунгал отзывы грибок ногтей – О грибке ногтей

Информация о препарате

Орунгал представляет собой средство, используемое для борьбы с грибковыми патологиями. Для препарата характерно широкое действие на патогенные грибки, проникающие в человеческий организм.

Орунгал относится к группе препаратов — антимикотиков. Лекарство воздействует на эргостерол, входящий в состав клеток грибов. Под действием препарата клетка грибка становится уязвимой для попадания в неё солей, избыток которых приводит к гибели всего микроорганизма.

Лекарственный препарат успешно борется с грибками группы дерматофитов. Ряд грибков группы Candida отличаются меньшей чувствительностью к медикаменту, что необходимо учитывать при лечении грибковых заболеваний, вызванных деятельностью этого типа грибковых микроорганизмов.

Медикамент выпускается одной из итальянских фармацевтических организаций.

Побочные действия

У пациента могут возникать неприятные ощущения во время применения препарата Орунгал. Побочные действия затрагивают несколько систем организма человека:

1. Нервная: у пациента головная боль, периферическая невропатия, головокружение.
2. Пищеварительная: тошнота, затрудненное и болезненное пищеварение, боль в эпигастральной области, диарея или запор, рвота и снижение аппетита, гепатит, активность «печеночных» трансаминаз.
3. Иммунная: аллергические реакции на коже, зуд, крапивница, экссудативная эритема.
4. Лимфатическая: нейтропения, лейкопения.
5. Сердечно-сосудистая: сердечная недостаточность.
6. Зрение: диплопия, нечеткость.
7. Слух: потеря слуха (временная или постоянная), тинит.
8. Дыхательная: отек легких.
9. И другие явления: артралгия, недержание мочи, отсутствие эрекции у мужчин и менструации у женщин.

При передозировке возникают перечисленные явления в разной степени. Лечение назначается для удаления симптомов. Помочь вывести лишнее количество препарата могут энтеросорбенты. При возникновении побочных эффектов коррекцию дозы или отмену лекарства определяет врач.

Использование медицинского средства для лечения организма от поражения грибками не сочетается с применением алкогольных напитков. Чтобы избежать осложнений состояния и непредвиденных реакций иммунной системы, употреблять алкоголь во время курса лечения препаратом Орунгал запрещено.

• Реакции со стороны пищеварительной системы: боли в животе, диспепсические явления (рвота, запор, тошнота, диарея, ухудшение аппетита), гепатит, временное повышение концентрации печеночных ферментов в крови, острая недостаточность работы печени.
• Реакции со стороны нервной деятельности: головокружение, боли в голове, периферическая невропатия.
• Дерматологические реакции: выпадение волос, фотосенсибилизация.
• Аллергические реакции: отек Квинке, анафилактические реакции, крапивница, зуд, сыпь, синдром Стивенса-Джонсона.
• Реакции со стороны органов кровообращения: отек легких, сердечная недостаточность застойного типа, периферические отеки.
  Прочие реакции: гипокалиемия, расстройства менструального цикла.

Стимуляторы микросомального окисления (Рифабутин, Рифампицин, Фенитоин)снижают биодоступность препарата и его эффективность. От совместного приема с Карбамазепином, Изониазидом и Фенобарбиталом можно ожидать аналогичные эффекты.

Потенциальные блокаторы изофермента CYP3A4 (Индинавир, Кларитромицин, Ритонавир, Эритромицин) увеличивают значения биодоступности итраконазола.

Итраконазолтормозит метаболизм средств, метаболизируемых CYP3A4. Результатом подобного процесса может быть пролонгирование или усиление их действия, а также учащение возникновения побочных эффектов.

Не рекомендуется совместный прием Орунгала и средств, метаболизируемых при помощи фермента CYP3A4 и увеличивающих QT-интервал на ЭКГ, включая Хинидин, Терфенадин, Дофетилид, Астемизол, Мизоластин, Цизаприд, Сертиндол, Пимозид, Левометадон.

Не рекомендуется одновременное применение Орунгала с пероральными формами Мидазолама и Триазолама.

Не рекомендуется совместный прием Орунгала с метаболизируемыми ферментом CYP3A4 блокаторами ГМГ-КоА-редуктазы (Симвастатин и Ловастатин) или с алкалоидами спорыньи(эргометрин, дигидроэрготамин, эрготамин и метилэргометрин).

При совместном приеме с блокаторами каналов кальция рекомендовано соблюдать осторожность, потому что блокаторы каналов кальция оказывают негативный инотропный эффект, усиливаемый аналогичным эффектом итраконазола. Итраконазолтормозит метаболизм вышеуказанной группы препаратов.

При одновременном применении с Орунгалом следует понизить дозировки перечисленных ниже средств: ряда противоопухолевых препаратов (алкалоиды розового барвинка,Доцетаксел, Бусульфан, Триметрексат); пероральных антикоагулянтов;

блокаторов ВИЧ-протеазы; метаболизирующихся при помощи CYP3A4 блокаторов каналов кальция (Дигидропиридини Верапамил); ряда метаболизируемых при помощи CYP3A4 блокаторов ГМГ-КоА-редуктазы; некоторых иммуносупрессивных лекарств (Такролимус, Циклоспорин, Сиролимус);

некоторых глюкокортикостероидов (Дексаметазон, Будесонид, Метилпреднизолон); Карбамазепина, Бротизолама, Буспирона, Дигоксина,Алпразолама, парентеральных форм Мидазолама, Альфентанила, Эбастина, Репаглинида, Ребоксетина, Дизопирамида, Элетриптана, Цилостазола, Галофантрина.

Являясь лекарством широкого спектра действия, Орунгал губительно влияет на большое количество грибков, способных становиться причиной инфицирования различных органов и систем. Действие его направлено на нарушение синтеза эргостерола (вещества, для жизнедеятельности грибков).

В процессе нарушения выработки эргостерола, клеточные мембраны грибковой клеточной структуры, истончается. В дальнейшем, различные водные растворы и соли, могут без труда проникать в грибковую пораженную клетку.

Орунгал в капсулах эффективен против наиболее распространенных грибковых видов:

• Дерматофитов;
• Дрожжевых грибков;
• Плесневых и грибков рода Кандида.

Как уже отмечалось выше, активным компонентом Орунгала является итраконазол. Это вещество содержится и в растворе, и в капсулах для перорального применения. Помимо итраконазола, в капсулах содержатся макрогол, желатин, красители, сахароза, гипромеллоза.

В состав раствора дополнительно входят пропиленгликоль, натрия гидроксид, хлористоводородная кислота, бетадекс, сорбитол, ароматизаторы, очищенная вода и сахарин натрия.

Итраконазол обладает фунгицидным и фунгистатическим действием. Вещество обладает широким спектром противогрибкового действия. Оно тормозит синтез эргостерина в клетках патогенных микроорганизмов, тем самым вызывая их гибель.

Фармакокинетические особенности:

• Капсулы. Наивысший показатель биодоступности отмечается при употреблении капсул сразу же после еды. Максимальная плазменная концентрация отмечается через 3-4 часа после приема. Показатель связываемости с белками плазмы достигает 99%. Скорость экскреции итраконазола напрямую зависит от показателя регенерации верхних слоев дермы. Терапевтические концентрации сохраняются не менее 3 недель после окончания приема капсул. Трансформация происходит в печени. Время полувыведения – 24-36 часов.
• Раствор. Обладает высокими показателями абсорбции. Наибольшая концентрация в плазме крови наблюдается примерно через 2-3 часа после приема. Показатель биодоступности составляет 55%, а при употреблении лекарства натощак – не более 35%. Биотрансформация происходит в печени. Период полувыведения достигает 40 часов. В основном экскреция происходит через печень и кишечник.

Состав препарата

Подходящую форму выпуска лекарства определяет врач. Он указывает, в какой дозировке и сколько раз в день его применять. Всего существует две формы выпуска средства:

• раствор для принятия внутрь;
• капсулы в блистерах.

Вещество для перорального использования изготовлено в дозировке 10 мг/мл, во флаконе 150 мл. В упаковке есть мерный колпачок.

В одной капсуле Орунгала содержится 100 мг действующего вещества, другой дозировки нет, но есть разные упаковки. Для удобного использования производители изготовили несколько видов блистеров с разным количеством капсул: 4, 14, 15, 28, 42, 60, 84.

Можно заранее рассчитать, сколько понадобится капсул для всего курса лечения, и купить необходимое количество блистеров, чтобы не тратить много средств на лишнее лекарство, так как оно достаточно дорого стоит.

Под брендом Орунгал выпускаются препараты в таких формах:

• капсулы (иногда их называют таблетками)
• раствор для приёма внутрь (или сироп)
• раствор для ввода в вену

Розовые желатиновые капсулы с прозрачным корпусом и непрозрачной голубой крышечкой, внутри содержатся кремовые пеллеты.

• 4 капсулы в блистере — 1 блистер в коробке из картона.
• 5 капсул в блистере — 3 блистера в коробке из картона.
• 6 капсул в блистере — 1 блистер в коробке из картона.
• 14 капсул в блистере — 2, 3, 1 или 6 блистеров в коробке из картона.

Желтый раствор для перорального приема с вишневым ароматом.

• 150 мл раствора в стеклянном флаконе — 1 флакон с мерной чашкой объемом 10 мл в коробке из картона.

Орунгал не выпускают в других лекарственных формах – таблетках, мазях или сиропах.

Раствор Орунгала, могут называть сиропом, по причине того, что производитель добавляет при изготовлении вишневый ароматизатор и придают раствору сладковатый привкус. Капсулы, могут называть таблетки Орунгал, хотя это не является правильным.

Продается в аптеках Орунгал в стеклянных бутылках, по 150 мл с мерной ложкой. Капсулы же упаковывают в блистеры по несколько штук.

Раствор противогрибкового средства, обладает желтым цветом, с вишневым ароматом и сладким вкусом. Главное действующее вещество – итраконазол. Вспомогательными составляющими препарата, являются:

• Сорбитол;
• Пропиленгликоль;
• Гидрохлорид натрия;
• Гидроксипропил – бета – циклодекстрин.

В капсулах, вещество кремового желтоватого цвета. Капсулы выполнены из желатина, с двух цветным корпусом. В отличие от раствора, в капсулах содержатся другие вспомогательные вещества, представленные:

• Сахарозой;
• Гипромеллозой;
• Макроголом;
• Красители – диоксид титана, индигокармина, азорубина.

Страной производителем данного противогрибкового средства, является огромный концерн «Джонсон и Джонсон», но промышленные мощности находятся в Италии.

Орунгал от грибка ногтей выпускается в форме капсул, употребляемых перорально, и в виде раствора, также принимаемого внутрь. Это лекарство не изготавливается в виде мазей и таблеток.

Орунгал, выпускаемый в капсульной форме, представляет собой двухцветные капсулы, одна половина которых синяя, а другая — розовая. В одной упаковке медикамента может содержаться порядка 4–84 капсул. Внутри их содержатся гранулы, имеющие молочно-кремовый цвет.

Орунгал суспензия обладает жёлтым или немного янтарным оттенком. Суспензия имеет ярко выраженный сладкий вишнёвый вкус и соответствующий аромат. Лекарственный раствор продаётся в специальных затемнённых флаконах.

Главным компонентов лекарственного препарата является итраконазол. 1 мл суспензии включает в себя 10 мг основного компонента. 10 мл раствора содержат в себе 100 мг итраконазола.

Дополнительно в составе лекарства отмечены пропиленгликоль и гидрохлорид натрия, а также сорбитол с хлороводородной кислотой. В качестве вспомогательных элементов присутствует дистиллированная вода вместе с гидроксипропил-бета-циклодекстрином. Приятный аромат суспензии придаёт входящий в её состав вишнёвый ароматизатор.

Капсулы препарата имеют несколько другое описание и состав. Основным компонентом также выступает итраконазол. Его содержание составляет 100 мг в одной капсуле. Дополнительно в ней присутствует сахароза с макроголом и гидромеллозой.

Растворимая капсульная оболочка имеет в своём составе желатин, индигокармин вместе с диоксидом титана и азорубином.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Противогрибковое средство, имеет большой спектр действия, химически представляет собой производное триазола. Тормозит синтез эргостерина в стенке клеток грибов, что является противогрибковым эффектом итраконазола.

Действует на дрожжевые и дрожжеподобные грибы (рода Trichosporon, Pityrosporum, Geotrichum, Candida, а также на Cryptococcus neoformans; дерматофиты рода Trichophyton, Microsporum, а также на Ep. floccosum;

представителей рода Aspergillus, Fonsecaea, Cladosporium, Histoplasma, а также на P. brasiliensis, Pseudoallescheria boydii, Blastomyces dermatitidis, Sporothrix schenckii, Penicillium marneffei и других.

Candida glabrata и tropicalis наименее чувствительны к эффектам итраконазола из представителей рода Candida.

Zygomycetes (родов Rhizopus, Mucor, Rhizomucor, Absidia), а также представители рода Scedosporium, Fusarium, Scopulariopsis совсем не чувствительны к действию препарата.

При пероральном приеме наибольшая биодоступность отмечается при употреблении капсул непосредственно после еды. Максимальное содержание в крови наступает спустя 3-4 часа.

Реагирует с протеинами плазмы на 99.8%. Накопление лекарства в коже, приблизительно в четыре раза больше его накопления в крови, а скорость выведения итраконазолазависит от регенерации верхних слоев кожи.

Терапевтические концентрации активного компонента в коже сохраняются на протяжении 3 недель после окончания лечения. Итраконазол регистрируется в кератине ногтей спустя 1 неделю и сохраняется на протяжении полугода после трехмесячного курса лечения.

Хорошо проникает в органы, подверженные грибковым заболеваниям. Содержание в легких, печени, почках, желудке, костях, селезенке и мышцах примерно в 3 раза выше соответствующего содержания активного вещества в крови.

У лиц с циррозом и почечной недостаточностью время полувыведения итраконазолаи его содержание в плазме повышены.

Биодоступность лекарства при пероральном приеме может быть понижена у некоторых групп больных с нарушенным иммунитетом.

После перорального приема хорошо всасывается. Наибольшая концентрация в крови выявляется уже спустя 2,5 часа.

Биодоступность при приеме препарата вместе с пищей приближается к 55%, а при употреблении натощак повышается на 30%.

Основная часть активного связывается в плазме с протеинами (до 99.8%). Оставшийся итраконазол представлен в плазме в несвязанной форме.

Препарат хорошо проникает в органы: содержание в почках, желудке, печени, костях, легких, мышцах и селезенке в 3 раза выше содержания в крови. Концентрация в коже в 4 раза выше концентрации в крови.

Трансформируется в печени при участии изофермента CYP3A4 с образованием множества метаболитов. Только один из них демонстрирует противогрибковое действие.

Время полувыведения достигает 39 часов. 4-19% введенной дозы выводится через кишечник в первоначальном виде. Около 35% лекарства выводится в форме неактивных производных почками и еще примерно 54% — через кишечник.

У лиц с печеночной и почечной недостаточностью время полувыведения итраконазола увеличено.

Фармакодинамика

Показания

Терапия грибковых поражений, вызванных чувствительными к лекарству возбудителями:

• дерматомикозы;
• грибковый кератит;
• системные микозы:кандидоз, паракокцидиоидомикоз, аспергиллез, гистоплазмоз, криптококкоз, споротрихоз, бластомикоз и иные микозы, включая тропические;
• висцеральные глубокиекандидозы;
• кандидамикозы кожи и слизистых;
• онихомикозы;
• отрубевидный лишай.

• Терапия кандидоза пищевода и полости рта у ВИЧ-инфицированных больных и лиц с иммунодефицитом.
• Предупреждение системных грибковых поражений у больных со злокачественными болезнями крови или у перенесших трансплантацию костного мозга с повышенной вероятностью нейтропении.

• Совместный прием средств, метаболизируемых при помощи фермента CYP3A4 и увеличивающих QT-интервална ЭКГ, включая Терфенадин, Хинидин, Астемизол, Дофетилид, Мизоластин, Цизаприд, Сертиндол, Пимозид, Левометадон.
• Одновременное применение с пероральным Мидазоламом и Триазоламом.
• Совместный прием с метаболизируемыми ферментом CYP3A4 блокаторами ГМГ-КоА-редуктазы (Симвастатин и Ловастатин).
• Совместное употребление с алкалоидами спорыньи(эргометрин, дигидроэрготамин, эрготамин, метилэргометрин).
• Аллергия на компоненты препарата.

Лекарство следует с осторожностью назначать при циррозе печени, гиперчувствительности к другим средствам из группы азолов, почечной или сердечной недостаточности в хронической форме, а также лицам младше 18 или старше 65 лет.

У препарата имеются противопоказания:

• персональная непереносимость средства и элементов, входящих в его состав;
• болезни почек печени;
• беременность;
• кормление ребёнка грудью;
• период зачатия ребёнка;
• сердечная недостаточность;
• пороки сердечных клапанов;
• ишемия сердца;
• детский возраст.

Прилагаемая к Орунгалу инструкция по применению указывает на соблюдение осторожности при приёме медикамента людьми пожилого возраста. Запрещается приём медикамента с целой группой препаратов:

1. Дофетилид.
2. Пимозид.
3. Эргометрин.
4. Ловастатин.
5. Дигидроэрготамин.
6. Триазолам.
7. Эрготамин.
8. Терфенадин.
9. Сертиндол.
10. Левометадон.
11. Симвастатин.
12. Хинидин.
13. Мизоластин.
14. Верапамил.

Некоторые особенности терапии препаратом способны привести к следующим побочным явлениям:

• запор;
• шум в ушах;
• крапивница;
• головокружения;
• боли в животе;
• головные боли;
• понос;
• шум в ушах.

В случаях передозировки рекомендуется промывание желудка и приём сорбента.

Если у пациента обнаружена повышенная чувствительность к интраконазолу или любому другому компоненту препарата, Орунгал принимать крайне не рекомендуется.

Кроме того, препарат воздействует на почки, печень и сердце — будьте внимательны. Если есть проблемы с этими органами, от вас нужна максимальная осторожность.

Приём лекарства детьми и пожилыми людьми должен быть под тщательным наблюдением.

Строго запрещён Орунгал беременным и кормящим мамам. Во время прохождения курса не стоит планировать и зачатие.

Препараты, с которыми нельзя принимать Орунгал:

• астемизол
• блокаторы кальциевых каналов
• дигидроэрготамин
• дофетилид
• левометадон
• ловастатин
• метилэргометрин
• мидазолам
• мизоластин
• пимозид
• сертиндол
• симвастатин
• терфенадин
• триазолам
• хинидин
• цизаприд
• эргометрин
• эрготамин

Орунгал предназначается для терапии таких заболеваний:

• Системные грибковые заболевания (паракокцидоидомикоз, гистоплазмоз, споротрихоз, криптококкоз и др.);
• Кандидозы, кожи, ногтей, слизистых оболочек;
• Микозы, поражающие ногти и кожу;
• Дерматофитии;
• Разноцветный лишай.

Из всего этого списка чаще всего людям досаждает онихомикоз (ногтевой грибок), грибок стопы, вагинальный кандидоз. Орунгал способен справиться с этими патологиями при условии правильного приема и определения чувствительности возбудителя к нему.

Итраконазол (действующее вещество препарата) нарушает образование эргостерола – важного строительного элемента клеточной мембраны грибка, что приводит к его быстрой гибели. Итраконазол накапливается в разных тканях, в том числе в толще кожи и ногтей, что обеспечивает стойкий эффект. Максимальная концентрация в плазме достигается через 3-4 часа после употребления препарата.

У каждой из них свои показания к назначению и схема применения. Если говорить о растворе, то он предназначен для довольно узкого спектра случаев. Данную форму Орунгала применяют в лечении кандидозов рта и пищевода.

С этими проблемами в основном сталкиваются люди с иммунодефицитами различной этиологии, в том числе ВИЧ. Еще он применяется для предотвращения системных грибковых заболеваний все у тех же пациентов с иммунодефицитами, после лечения цитостатиками или пересадки органов.

Гораздо чаще врачами назначаются капсулы Орунгала, поэтому в дальнейшем будем говорить о них.

Как и все медикаментозные средства, Орунгал в капсулах имеет ряд противопоказаний, с которым необходимо детально ознакомиться, прежде чем начинать лечение.

Если у пациента, есть гиперчувствительность к основному компоненту антимикотика– интраконазолу, использование средства не рекомендуется. Проводимые учеными исследования, доказали, что активное действующее вещество в составе лекарства, способно воздействовать на сердечно-сосудистую систему, печень и почечные структуры.

Необходимо быть крайне осторожным при приеме лекарства в капсулах и растворе, всем пациентам, а особенно тем, кто страдает от недугов в вышеперечисленных системах организма. Не желательно применение Орунгала детям, пожилым людям и женщинам в период вынашивания ребенка.

В процессе прохождения курса терапии Орунгалом от грибка ногтей на ногах, специалисты не рекомендуют планировать зачатие ребенка.

Использование Орунгала в составе с другими лекарственными средствами, тоже должно находиться под строжайшим контролем. Так, принимать противогрибковое средство не рекомендуется вместе с:

• Астемизолом;
• Блокаторами кальциевых каналов;
• Дигидроэрготамином;
• Ловастатином;
• Мидазолом;
• Пимозидом;
• Эрготамином;
• Хинидином;
• Цизапридом.

Существует много заболеваний, спровоцированных грибками в организме человека. Орунгал оказывает терапевтическое действие при многих из них.

Активно воздействует на грибы: дрожжеподобные, дерматофиты, плесневые, дрожжевые. Имеет фунгицидный и фунгистатический эффект. Назначается при следующих заболеваниях:

• грибок ногтей (онихомикоз);
• кожное поражение (дерматомикоз);
• воспаление роговицы глаза (кератит);
• аспергиллез – поражение грибками Аспергиллус (преимущественно органов дыхания);
• кандидомикоз – заболевания из-за грибов Кандида;
• криптококкоз – грибковое поражение ЦНС, легких, кожи, слизистых;
• споротрихоз;
• гистоплазмоз;
• глубокий органный микоз;
• микроспория;
• тропический микоз;
• трихофития;
• отрубевидный лишай;
• эпидермофития;
• бластомикоз
• микоз глаз;
• паракокцидиомикоз.

Орунгал применяется в форме раствора для профилактических целей, чтобы предотвратить появление микозов. Они возникают после перенесенной операции по пересадке костного мозга, у онкологических больных, у людей с иммунодефицитными состояниями (риск развития кандидоза пищевода).

Прием для осуществления профилактики также должен контролировать врач. Дозировку определяет специалист.

Нельзя применять препарат при таких состояниях:

• повышенная чувствительность к компонентам средства;
• на протяжении всего периода вынашивания ребенка;
• аллергические реакции на азолы;
• грудное вскармливание.

С особой осторожностью Орунгал назначают для лечения детей, пожилых людей, женщин репродуктивного возраста. Не рекомендовано применять пациентам с циррозом печени, ХСН, почечной недостаточностью.

У раствора и капсул противопоказания практически идентичны. Так, строгими противопоказаниями являются цирроз печени, гиперчувствительность к активным компонентам, почечная недостаточность, сердечная недостаточность, детский возраст, беременность и лактационный период.

Не рекомендуется принимать Орунгал совместно со средствами, метаболизируемыми ферментом CYP3A4, пероральным Мидазоламом и Триазоламом, блокаторами ГМГ-КоА-редуктазы, алкалоидами спорыньи.

Побочные эффекты:

• Пищеварительные расстройства. Со стороны органов ЖКТ возможны эпигастральные боли, снижение аппетита, запор, тошнота, рвота, гепатит, повышение уровня активности печеночных ферментов, острая печеночная недостаточность.
• Нарушения в работе нервной системы. Не исключены боли в голове, периферическая невропатия, головокружения.
• Выпадение волос.
• Фотосенсибилизация.
• Аллергические и анафилактические реакции. Не исключено развитие синдрома Стивенса-Джонсона.
• Отек легких.
• Сердечная недостаточность застойной формы.
• Периферическая отечность.
• Гипокалиемия.
• Нарушение менструального цикла.
• Снижение потенции и либидо.

Какие заболевания способен вылечить Орунгал:

• онихомикоз (грибок ногтей), если это дерматофиты, дрожжевые либо плесневые грибы — пройдите тест у врача, чтобы узнать
• дерматомикоз (грибок кожи)
• грибковый кератит (заражение роговицы)
• вульвовагинальный кандидоз
• системные микозы
• висцеральные глубокие кандидозы
• отрубевидный лишай

Поскольку этот сайт посвящен лечению грибка ногтей и слегка затрагивает тему грибка стоп, будем рассматривать эффективность орунгала именно с этой стороны.

Цена Орунгала, где купить

Лечение грибка эффективно только при помощи специальных препаратов, воздействующих на мицелий микроорганизма. Орунгал – средство, которое эффективно борется с грибами в организме человека.

В этой статье речь пойдет о составе лекарства, как его использовать и кому следует воздержаться от данного средства.

Медицинское средство – синтетический противогрибковый препарат с действующим веществом итраконазолом. Относится к группе азолов. Действие средства направлено на подавление, торможение основного фермента цитохром Р450.

Этот препарат нельзя считать антибиотиком, так как эргостерола нет в бактериях, поэтому он на них не действует. Также составляющие вещества не относятся к кортикостероидам. При менструации дозировка не изменяется.

Если у человека ослабленный иммунитет, он перенес операцию, болеет ВИЧ, имеет нейтропению, дозировка увеличивается. Это связано с нарушением биодоступности. Увеличение биодоступности происходит при использовании препарата одновременно с эритромицином, кларитромицином. Продается по рецепту.

На Украине цена капсул в указанной форме выпуска может достигать 2100 гривен, а раствора – 3400 гривен.

Орунгал представляет собой антимикотический препарат на основе итраконазола. Это противогрибковое средство широкого спектра действия помогает справиться с дерматофитами, дрожжеподобными и плесневыми грибками.

Активность итраконазола к возбудителям многих заболеваний, в том числе системных, хорошо известна врачам. Они нередко назначают этот препарат своим пациентам в тех случаях, когда местное лечение не помогает или невозможно.

В данной статье мы рассмотрим, как принимать Орунгал при грибке ногтей, кожи и слизистых оболочек, потому что именно с симптомами этих болезней наиболее часто сталкиваются люди в повседневной жизни.

У препарата имеются следующие аналоги:

1. Итраконазол.
2. Румикоз.
3. Ирунин.
4. Дифлюкан.
5. Проканазол.
6. Дифлазон.
7. Флукозан.
8. Кандитрал.
9. Орунгамин.
10. Флуконазол.
11. Цискан.

Стоимость лекарства, выпускаемого в форме капсул в аптеках, составляет 2400–2800 рублей. Препарат, выпускаемый в виде суспензии, имеет цены в диапазоне 3500–3900 рублей за флакон.

Показания к приему

1. Капсулы (100 мг);
2. Раствор (10 мг/мл).

Двухцветная, розово-голубая капсула (не таблетка!) содержит порошок кремового оттенка. Принимается внутрь сразу после приема пищи. Ее нужно глотать целиком, сохраняя целостность оболочки и запивая водой

Детям до 12 лет и пожилым пациентам препарат назначают с осторожностью, под постоянным контролем врача. Беременным – только при системных заболеваниях грибкового характера, угрожающи жизни. Людям с хроническими заболеваниями печени, почек и сердца тоже требуется тщательный врачебный контроль. Есть данные, что итраконазол приводит к снижению фракции выброса ЛЖ.

Орунгал нельзя принимать в период лактации и при аллергии на компоненты препарата. Женщины детородного возраста, начиная курс лечения, обязательно должны позаботиться об адекватной контрацепции на этот период, чтобы не допустить наступления беременности.

Орунгал часто назначается женщинам с вагинальным кандидозом. Это эффективный препарат, который позволяет быстро избавиться от этой неприятной проблемы. При молочнице применяется две схемы приема:

1. По две капсулы дважды в день (с утра и вечером) – по такой схеме лечение займет всего одни сутки. Всего принимается четыре капсулы, это очень удобно, потому что в аптеке препарат можно приобрести в блистерах по 4 шт.
2. По две капсулы один раз в день на протяжении трех дней. Всего принимается 6 капсул (такие блистеры тоже есть в продаже).

Схема приема назначается только врачом-гинекологом, он оценивает состояние женщины, сопутствующие заболевания, степень поражения слизистых оболочек, результаты анализов и др.

Дерматомикозы и разноцветный лишай лечится Орунгалом очень быстро. Для этого принимают по две капсулы утром на протяжении недели. Возможен прием по одной капсуле в сутки четырнадцать дней.

Если грибок поразил кисти или стопы, дозировка и длительность приема другая: по две капсулы дважды в сутки на семь дней или по одной капсуле однократно в течение тридцати дней.

Орунгал – один из самых эффективных препаратов, применяющихся для лечения грибка на ногтях рук или ног. Чаще всего это лекарство назначается по схеме пульс-терапии, которая предполагает несколько курсов приема с перерывами между ними.

Важно строго соблюдать длительность лечения, его периодичность и дозировку, чтобы полностью излечиться от грибка. Если препарат не помогает, первая из возможных причин – пренебрежение точной схемой приема, вторая – нечувствительный к итраконазолу грибок (именно поэтому перед лечением рекомендуется сделать тест на чувствительность). Если же все условия соблюдены, Орунгал обязательно должен помочь.

Как понятно из таблицы, для излечения грибка на ногтях пальцев ног понадобится 3 курса приема с 3-недельным перерывом между ними. Если грибок только на руках – 2 курса. Каждый курс продолжается семь дней.

Если не прибегать к пульс-терапии, то можно принимать Орунгал по одной капсуле в день на протяжении трех месяцев – это даст такой же результат. Для полного избавления от грибка ногтей на ногах придется выпить всего 84 капсулы, на руках – 56. Если пить лекарство непрерывно – 90-92 капсулы.

Сразу хочется отметить, что результат не может быть заметен сразу, ведь ногти растут медленно. Поэтому только когда ноготь отрастет примерно на 1/3, станет ясно, что препарат помогает.

Аналоги и цены

Упаковка Орунгала 14 штук стоит примерно 2500 рублей, что немало, учитывая количество капсул, которое требуется для лечения онихомикоза. Есть ли альтернатива? Учитывая, что это импортный, итальянский препарат, стоит поискать российский аналог. И такой имеется, даже не один, а несколько.

Название	Цена
Итразол №14 (Вертекс)	750-780
Румикоз №15 (Валента Фармацевтика)	950-1000
Итраконазол-Ратиофарм №15	320-350

Таким образом, есть возможность снизить стоимость курса лечения, если выбрать аналогичный препарат. Все эти лекарства выпускаются в капсулах, концентрация действующего вещества в них та же.

Видео в тему

Способ применения

Капсулы употребляют непосредственно после еды, проглатывая целиком.

Вульвовагинальный кандидоз лечат назначением 1 капсуле Орунгала дважды в день в течении одних суток либо назначение 1 капсулы раз в день в течении трех суток.

Для леченияотрубевидного лишаяи дерматомикоза кожиназначают принимать по 1 капсуле раз в день в течении одной недели.

При грибковом поражении рук и стопназначают 2 капсулы дважды в день 200 мг в течение недели или одну таблетку раз в день в течение одного месяца.

При лечении грибкового кератитапринимают по 2 капсулы раз в день в течение 3-х недель.

При терапии орального кандидозапринимают по 1 капсуле раз в день на протяжении 2-х недель.

Биодоступность лекарства при пероральном приеме снижается у пациентов с расстройствами иммунитета, например, при нейтропении, после перенесенной пересадки органов, а также при СПИДе. В таких случаях может возникнуть потребность увеличения дозы в 2 раза.

При лечениионихомикозов используют пульс-терапию по следующим схемам:

• при поражении ногтей стоп с вовлечением или без вовлечения в процесс ногтей кистей принимают по 2 капсулы в сутки в первую, пятую и девятую недели лечения (в остальные недели пациент приостанавливает прием Орунгала);
• при поражении ногтей кистейпринимают по две капсулы в сутки в первую и пятую недели лечения (в остальные недели пациент приостанавливает прием Орунгала).

Результаты выявляются после завершения цикла лечения, по мере роста ногтя.

Пульс-терапию можно заменить курсом непрерывного приема, когда препарат принимают по 2 капсулы в день на протяжении трех месяцев.

Оптимальные микологические эффекты регистрируются спустя 3-4 недели после окончания цикла лечения при болезнях кожи и спустя 7-9 месяцев после окончания цикла лечения при болезнях ногтей.

Лечение Орунгалом при системных микозах:

• при аспергиллезе принимают по 2 капсулы в день на протяжении 3-5 месяцев;
• при кандидозе принимают по 1-2 капсулы раз в сутки в течение 3-7 месяцев;
• при криптококкозеназначают употреблять 2 капсулы раз в день на срок до 1 года;
• при бластомикозепринимают по 1 капсуле до двух раз в день на протяжении 6 месяцев;
• при гистоплазмозе употребляют по 2 капсулы до двух раз в день на протяжении 8 месяцев;
• при криптококковом менингите назначают 2 капсулы дважды в утки на срок до 1 года;
• при споротрихозе назначают 1 капсулы раз в день в течение 3-х месяцев;
• при паракокцидиомикозеи хромомикозе назначают по 1 капсуле раз в день на протяжении полугода.

Раствор принимают перорально, натощак. Сначала раствором нужно прополоскать полость рта, а потом проглотить его. Полоскать полость рта водой после этого не нужно. Суточную дозу разрешается разделить на 2 приема.

При терапии кандидоза пищевода или рта Орунгал принимают по 2 мерных чашки (200 мг средства) в день в течение 7 суток. При отсутствии эффекта от лечения через неделю, курс терапии следует продлить еще на 7 суток.

При терапии кандидоза пищевода или рта на фоне резистентности к Флуконазолу принимают по 2-4 мерных чашки в сутки на протяжении 14 дней. При отсутствии эффекта от лечения через 14 дней, курс терапии следует продлить еще на 14 дней.

Для предупреждения системных грибковых пораженийпрепарат принимают из расчета в дозе 5 мг/кг веса в день. Дневную дозу делят на 2 приема. Употребление препарата начинают за 7 суток до начала терапии цитостатикамиили через 7 суток после трансплантации костного мозга и завершают только после восстановления нейтрофилов до количества 1000 кл/мкл.

При случайной передозировке в 1-й час после приема эффективно промывание желудка. Назначаются энтеросорбенты. Гемодиализ неэффективен. Антидот не известен.

В зависимости от патологии, врач назначает определенное количество дней лечения, кратность приема медицинского средства, суточную и разовую дозу.

Самыми распространенными заболеваниями, которые эффективно лечатся этим препаратом, являются грибок ногтей, молочница, лишай. Лекарство отлично справляется с избавлением человека от поражающих его грибков. Для лечения этих патологий важно знать, как применять медицинское средство:

• Кандидоз генитальный – лечат от 1 до 3 дней, по 2 или 1 приему в сутки. Если день лечения всего один, то пациентка должна принять капсулу 2 раза по 200 мг. Когда курс рассчитан на 3 дня, капсула используется 1 раз в сутки по 200мг.
• Лишай – курс лечения рассчитан на 7 дней. Принимать один раз в сутки по 200 мг. При таком лечении суточная и разовая дозировки совпадают.
• Грибок ногтей – курс составляет 90 дней. Прием препарата однократный в течение суток. Дозы приема равны 200 мг.

Для лечения ногтей на конечностях существует прописанная схема. Необходимо следовать строго по ней. Терапия онихомикоза ногтей кисти — Орунгал следует принимать 1 и 5 неделю. При этом 2, 3 и 4 нужно пропустить. Весь курс по затраченному времени составляет 5 недель.

При развитии инфекции на ногтях стоп полный курс лечения рассчитан на 9 недель. При этом принимать лекарство нужно только 1, 5 и 9 недели. Остальные дни пациент отдыхает от препарата.

Для детей необходимо подобрать другое средство.

Если есть угроза жизни пациентки, врачи решают вопрос о сохранении ее жизни при системных микозах, риск принятия препарата оправдан. Только в крайних случаях возможно применение лекарства.

Пожилой возраст

Применять Орунгал в пожилом возрасте опасно. Препарат запрещен пожилым людям.

Предусмотрена пульс-терапия данным препаратом, предназначенная для борьбы с онихомикозом. При наличии онихомикоза на ногах лечение проводится с перерывами по схеме: лечебный курс в 1 неделю сменяется перерывом в 3 недели, после чего возобновляется.

Разработана особая схема того, как применять лекарство при онихомикозе конечностей:

• при патологии на ногтях пальцев рук – 2 курса по 1 неделе с приостановкой в 21 день (лекарство принимается дважды в 24 часа по две капсулы);
• при поражении ногтей на ногах – 3 курса по 1 неделе с приостановкой в 21 день (лекарство принимается дважды в 24 часа по две капсулы);
• при поражении ногтей на руках, и ног – 3 курса по 1 неделе с приостановкой в 21 день (лекарство принимается дважды в 24 часа по две капсулы).

При низкой эффективности пульс-терапии этот способ применения заменяется на приём средства в виде капсул. Назначаются по две капсулы единожды в день на протяжении 90 дней.

Какие средства от грибка ногтей самые эффективные и почему — рейтинг лучших препаратов

• отёк лёгких, застойная сердечная недостаточность
• кожные проблемы: отёк, сыпь, зуд, крапивница. Частный случай — кожа гиперчувствительна к световым лучам
• головокружение, головная боль
• гипокалиемия и нарушение менструального цикла

В статье разберём, чем отличается хорошее противогрибковое средство и по каким принципам необходимо его выбирать. В каждой группе средств для примера будет рассмотрено только одно. Подробнее о большинстве препаратов вы можете узнать по ссылкам в статье.

Приведённые средства подходят для лечения против грибка ногтей на руках и ногах.

Противогрибковые препараты, применяемые при онихомикозе, классифицируют по химическому составу активного вещества. Действующий компонент определяет:

• Каким образом препарат взаимодействует с грибковой клеткой;
• Степень антимикотической активности на различные виды возбудителей инфекции.

21.03.2017

Множество людей на своем опыте испытало, что значит страдать от грибка ногтей на ногах и руках. Слоящиеся ногтевые пластины, непривычный желтый цвет, постоянный зуд и неприятный запах – вот, с чем приходится сталкиваться в результате развития онихомикоза.

Эти неприятные симптомы доставляют большой дискомфорт и мешают вести полноценную жизнь, поэтому следует как можно быстрее начать лечение. И важным элементом терапии должны стать таблетки от грибка ногтей на ногах.

Эффективность лечения во многом зависит от правильного выбора лекарственного средства. Следующие три фактора помогают определить, какие таблетки следует пить при грибке ногтей:

• Вид возбудителя;
• Стадия заболевания;
• Наличие противопоказаний и аллергических реакций.

Также важно учитывать, что все таблетки, помогающие от грибка ногтей, противопоказаны для следующих групп людей:

• Пациентам с хронической сердечной недостаточностью;
• При заболеваниях печени и почек;
• Беременным и кормящим женщинам;
• Детям до трех лет;
• При возникновении аллергической реакции на составляющие препарата.

Рекомендуется не выбирать таблетки от возникшего онихомикоза самостоятельно, а обратиться за консультацией к дерматологу или микологу. В случае самолечения возникает риск перехода микоза в хроническую стадию, что грозит частыми рецидивами.

В аптеках можно встретить большое разнообразие препаратов, позволяющих вылечить и вернуть здоровый вид пораженным ногтевым пластинам. Можно назвать наиболее эффективные таблетки от грибка ногтей, благодаря которым многие люди смогли победить онихомикоз.

Обладая высокой проникновенностью в различные органы и ткани, Орунгал может стать причиной появления побочных эффектов:

• Пищеварительный тракт – тошнота, извержение желудочного содержимого, отсутствие аппетита, болевые ощущения в области живота;
• Нервная система – головные боли, потери сознания, нарушение зрения, двоения в глазах, нарушения чувствительности;
• Кожный покров и слизистые оболочки – жжение и сыпь на коже, отек Квинке, анафилактический шок, выпадение волос, эпидермальный некролиз;
• Сердце и сосуды – отечные явления биологических жидкостей, отеки в легочных структурах, понижение лейкоцитов в картине крови.

Также, возможны нарушения менструального цикла у женщин, повышение креатинина в крови, окрашивание мочи в темный оттенок, боли в мышцах и суставах, а также некоторые другие дисфункции.

Интраконазол, являющийся основой Орунгала, достаточно сильное вещество. Оно способно менять состав картины крови и вызвать некоторые нарушения в функциональности почечных и печеночных структур.

Цена на Орунгал колеблется в пределах от 2300 до 3000 тысяч рублей. Это касается лекарственного вещества выпускающегося в капсулах. Раствор немного дороже, и его стоимость составляет от 3500 до 4100 тысяч рублей за флакон объемом 150 мл.

Отзывы об Орунгале от грибка ногтей, самые разные. Большинство пациентов, испробовавших на себе действие лекарственного средства едины во мнении -препарат однозначно действенный и эффективный, несмотря на стоимость.

Действие Орунгала мне понравилось.Я принимала его в капсулах. Ногти на ногах полностью вылечены, а кожный покров на стопах без трещин и всяких шелушений. Рецидива грибка не наблюдается вот уже несколько лет. Однозначно хороший препарат.

Валентина, 45 лет

Долгое время пытался вылечить грибок на ногах самостоятельно. Попытки мои были безуспешны и в результате я все же обратился к дерматологу со своей проблемой. Он посоветовал мне комплексное лечение, и одним из базовых препаратов, являлся Орунгал в капсулах.

Василий, 32 года

Преимущества и недостатки терапии с использованием Орунгала

У медикамента имеется множество достоинств, среди которых:

• эффективность в борьбе с различными типами грибков;
• быстрое действие;
• эффективность при лечении кандидоза;
• накопление в организме больного;
• хороший показатель биодоступности средства;
• возможность купить одну из нескольких подходящих форм лекарства.

Главными недостатками средства являются:

• высокая цена;
• побочные явления, на что указывает инструкция;
• небезопасность для детей;
• сильное воздействие на печень и сердце, что подтверждают многочисленные отзывы о медикаменте.

Особые указания

Очень редко при применении препарата Орунгал (Orungal) развивалось токсическое тяжелое поражение печени. Как правило это происходило на фоне уже имеющихся заболеваний печени, либо у больных, получавших другие лекарства, обладающие гепатотоксическим эффектом.

Итраконазол имеет свойство провоцировать отрицательный инотропный эффект. Из-за этого препарат не следует назначать страдающим застойными формами сердечной недостаточности или с присутствием этого симптомокомплекса в прошлом.

При назначении препарата лицам с нарушениями работы печени и почек из-за возможности понижения биодоступности активного вещества рекомендуется осуществлять регулярный контроль за содержанием итраконазола в крови и при необходимости понижать его дозировку.

В случае выявления невропатии на фоне приема раствора Орунгала, терапию следует прекратить.

Лицам с тяжелой нейтропениейне советуется применять Орунгал для начальной терапии из-за повышенного риска быстрого появления системных кандидозов.

Препарат не оказывает действия на способность управлять автотранспортом.

Аналоги, заменители, дженерики

Аналоги лекарства – препараты, у которых совпадают действующие вещества и лекарственная группа. Аналогами Орунгала являются средства:

• Интракон;
• Румикоз;
• Итразол;
• Орунгамин;
• Ирунин.

Также можно применять для лечения по показаниям данного препарата такие средства: Эсзол, Споранокс, Фунит, Триоксал, Дифлюкан, Миконихол, Текназол. Они относятся к группе противопаразитарных и противомикробных средств.

Сравнение​ ​препаратов​​

Орунгал является популярным препаратом, который не всем по карману. Но есть более дешевые лекарства, оказывающие такое же действие. Часто вместо Орунгала используется Дифлюкан. В чем разница между этими препаратами?

Дифлюкан – противогрибковый препарат триазольного ряда. Тормозит и предотвращает формирование стеролов в грибах. Не доказано клиническое воздействие на некоторые виды грибков рода Кандида. Но используется для лечения грибкового поражения ногтей, кожи, внутренних органов, кандидоза слизистых оболочек, профилактика кандидоза после антибиотиков.

Цена препарата стартует от 880 рублей, что значительно дешевле Орунгала. К примеру, 14 капсул последнего стартуют в цене от 2500 рублей.

Отзывы покупателей

---