20.08.2019      23      0
 

Последствия кандидоза у мужчин


Симптомы кандидоза

Молочница относится к одним из самых распространенных инфекционных заболеваний. Причина появления – насыщение микрофлоры влагалища патогенными микроорганизмами грибкового типа под названием Candida. Кандидоз трудно оставить без внимания – симптомы проявляются ярко, вызывая сильный дискомфорт, нарушая привычный образ жизни и препятствуя успешному зачатию.

Передача молочницы через половую связь – это не единственный, хоть и самый распространенный, путь проникновения грибковой инфекции в организм. Возникновение кандидоза характерно и для женщин, не имеющих сексуального партнера. Причинами недуга становятся:

  1. Ослабление иммунитета, авитаминоз – характерно для беременных женщин и тех, кто недавно перенес серьезное заболевание.
  2. Антибактериальная терапия – лечение антибиотиками приводит к подавлению не только патогенной, но и полезной микрофлоры. Отсутствие кокковых палочек открывает путь к развитию грибковой инфекции.
  3. Изменение гормонального фона – беременность, роды, сахарный диабет, болезни поджелудочной железы, репродуктивных органов вызывают молочницу. И вылечить ее невозможно без нормализации гормонов.
  4. Плохая гигиена – женщине следует подмывать половые органы ежедневно проточной водой и менять белье. Несоблюдение правил гигиены даже в домашних условиях создает благоприятные условия для развития кандидоза и других инфекционных заболеваний.

Симптоматика заболевания зависит от стадии. В первые дни женщина чувствует небольшой дискомфорт в области половых губ. Появляется чувство пульсации, отека. На начальной стадии сохраняется либидо, мочеиспускание не изменено.

Если молочница не диагностирована в течение первых дней, то проявляются основные симптомы:

  • белые выделения – для них характерно быстрое распространение на слизистой влагалища и вульвы. Имеют вид творожистых комочков густой слизистой консистенции. Выделения заметны невооруженным глазом, остаются на белье, на волосках в интимной зоне, цвет варьируется от молочного до светло-бежевого;

    Белые выделения — основной признак молочницы

  • жжение и зуд – возникают у женщины внезапно, заставляя ее неоднократно в течение дня принимать душ или протирать интимную зону влажными салфетками. Вода не приносит облегчения, зуд не исчезает даже в ночное время;
  • боль – возникает преимущественно при мочеиспускании и менструации. Одним из неприятных осложнений молочницы становится появление микротрещин. Они вызывают болевые ощущения при попадании в них мочи или менструальной крови;
  • запах – для молочницы характерно возникновение специфического «кислого» запаха. Он не резкий, чувствуется при смене белья;
  • покраснения, выделяющиеся на фоне белых выделений;
  • отсутствие либидо – снижение сексуальной активности связано с неприятными симптомами заболевания. Мысли женщины прикованы к интимной зоне. Ее беспокоит бессонница, плохое самочувствие, упадок сил. В таком состоянии половая жизнь невозможна по этическим соображениям.

Спутать кандидоз с другим инфекционным заболеванием проблематично. Для нее характерны специфические признаки и отсутствие симптомов:

  • резкий, неприятный запах тухлой рыбы;
  • желтые, зеленые, жидкие выделения;
  • сыпь на половых органах.

Таблица похожих по симптомам заболеваний

При посещении гинеколога женщине нужно рассказать, какие признаки молочницы ее беспокоят для назначения грамотного лечения. Несмотря на явную симптоматику, пациентка сдаст два анализа: мазок на флору и бактериальный посев. Оба способа диагностирования выявляют возбудителя и состояние микрофлоры влагалища.

Молочница у мужчины

Молочница в острой форме длится 2 недели, после чего переходит в хроническую стадию и труднее поддается лечению.

Лечение молочницы проходит в домашних условиях после появления первых признаков и диагностики. Облегчение наступает через 3-4 дня после начала терапии, а полностью болезнь отступает через пару недель при совмещении традиционного и народного лечения, соблюдения диеты и профилактических мер.

Мы часто слышим о кандидозной инфекции у женщин. Этому заболеванию подвержена каждая вторая представительница прекрасного пола. О нем много говорят, показывают в телепередачах. Но с этой проблемой нередко сталкиваются и мужчины.

Так как проявления молочницы не всегда очевидны, то зачастую она переходит в хроническую стадию. Хронический кандидоз у мужчин — заболевание, которое кажется простым и легко излечимым, на самом деле может привести к необратимым последствиям для здоровья мужчины.

Кандидоз (или молочница) – это заболевание вызванное грибками рода Кандида. Мужчины реже испытывают данное заболевание, так как их организм более устойчив к этим микроорганизмам. Наиболее частой причиной кандидоза у мужчин является незащищенный секс с партнершей, носительницей инфекции.

К заболеванию могут привести следующие факторы:

  • Большие дозы антибиотиков при лечении других заболеваний способствуют смещению pH среды организма и усилению размножения грибов рода Candida.
  • Несоблюдение норм личной гигиены. Термин «подмываться» более часто используется для женской интимной сферы. Однако гигиена половых органов мужчин требует большего внимания из-за анатомических особенностей. Особенно в зимние и жаркие дни.
  • Ношение тесного и синтетического белья способствует усиленному потоотделению, повышению температуры тела в области половых органов. Это создает оптимальные условия для размножения грибковой инфекции.
  • Венерические заболевания вызывают хронический кандидоз у мужчин в качестве сопутствующего заболевания.
  • СПИД. Резкое снижение иммунитета сразу сказывается на скорости размножения грибковой флоры. Причем проявления будут не только в области половых органов, так же на коже и других слизистых.
  • Злоупотребление курением, алкоголем и наркотиками.
  • Употребление энергетических напитков. Они представляют собой смесь веществ достаточно вредных для организма.
  • Авитаминозы. Фрукты и овощи содержат очень мало нужных витаминов и минералов. Отчасти этому способствует тот факт, что фрукты и овощи обрабатывают определенными химическими веществами для того, чтобы они не испортились и не потеряли свой внешний вид во время транспортировки.
  • Применение гормональной терапии, химиотерапии и радиотерапии снижает иммунитет человека.
  • Частые стрессы способствуют снижению иммунной системы.
  • Ожирение относится к категории болезненных состояний. Неправильно функционируют все органы и системы. Необходимо более тщательное соблюдение правил личной гигиены.
  • Дисбактериоз способствует неправильному всасыванию питательных веществ в кишечнике из поступающей пищи.
  • Проблемы экологии могут сильно влиять на общее состояние здоровья человека.

Если заражение не интенсивное, то мужчина может и не заметить того, что он заражен. Со временем обратят на себя внимание белые, творожистые выделения из уретры. При сильном иммунитете больше никаких признаков может не быть.

Эти явления быстро появляются, но также быстро и уходят за пару дней. Заболевание быстро и ярко проявляется и также может исчезнуть. Но не факт, что лечение будет полностью закончено. Лишь через неделю или две может проявиться яркая гиперемия, отечность, зуд, жжение, более интенсивные белесые, выделения из отверстия мочеиспускательного канала в виде мелких крупинок, напоминающие творог.

Симптомы хронического кандидоза у мужчин проявляются на более поздней стадии заболевания. Визуально определяется отек головки полового члена, покраснение и шелушение тканей крайней плоти, кислый запах.

При мочеиспускании начинают постоянно мучить зудяще-жгущие ощущения. Заболевание скажется на качестве половой жизни. Ее следует прекратить, чтобы не заразить других людей и не усугубить собственное состояние.

Заболевание может вызвать осложнения со стороны других органов, часть из которых вызовет необратимые изменения и нарушение их функции.

Осложнения со стороны гениталий:

  1. орхоэпидидимит (воспаление яичка);
  2. воспалительные процессы мочеиспускательного канала;
  3. воспалительные процессы предстательной железы. Как правило, влекут за собой нарушение потенции. А это самое страшное явление для мужчин.

Лечение заболевания

Кандидоз сможет диагностировать обычный мазок или бактериальное обследование. Этого вполне достаточно, чтобы подтвердить первичный диагноз и справиться с болезнью, начав правильное лечение сразу после заражения.

При первичном посещении врача есть определенные противоречия. Больной хочет, чтобы ему быстро помогли, а возможности лаборатории при постановке диагноза исчисляются несколькими днями (от трех до четырех дней). В этом случае помогут только опыт и знания специалиста клинических проявлений заболевания.

Чтобы понять, как лечить заболевание, для начала достаточно сделать мазок. Это позволяет с определенной точностью поставить диагноз и назначить первичное лечение. Как правило, оно быстро помогает, и организм больного быстро справляется с инфекцией.

Нарушения в половой сфере и мужская молочница

Если речь идет о том, опасна ли молочница для мужчин, то вопрос о сексуальной жизни обойти просто нельзя. Дело в том, что одним из ближайших последствий в половой сфере являются как раз расстройства в половой сфере.

Как только воспалительный процесс приходит в паховую область, у мужчины повышается влечение, так ка нервные окончания постоянно раздражаются кандидами. Но это лишь крошечная вершина айсберга, ведь на самом деле половой акт сопровождается болями.

Особенно болезненной со временем становится эрекция. Кстати, сокращается и длительность полового акта. Он не приносит былого чувства удовлетворения, поэму мужчина чувствует себя постоянно раздраженным. Болезненные ощущения могут сохраняться и после секса.

Обратившись к врачу, нужно понимать, что на время лечения придется отказаться от интимных связей, а после него некоторое время пользоваться презервативами, чтобы избежать повторного заражения кандидами и рецидива заболевания.

Если мужчина здоров, а у партнерши имеется кандидоз половых органов (обычно это кандидозный вульвовагинит – поражение влагалища и вульвы), ему нет необходимости начинать лечение при отсутствии симптомов грибковой инфекции.

Тем не менее, стоит избегать незащищенного секса с партнершей, у которой имеются признаки урогенитального кандидоза, до тех пор, пока ей не будет установлен точный диагноз.

Грибки кандида лучше всего размножаются там, где влажно и тепло. Поэтому тщательная личная гигиена является важной мерой профилактики грибковой инфекции.

Если мужчина уделяет недостаточное внимание интимной гигиене, под крайней плотью полового члена может скапливаться смегма – секрет желез, выполняющий роль смазки. Она является питательной средой для размножения различных микроорганизмов, в том числе грибков.

Специалисты дают мужчинам следующие рекомендации по личной гигиене:

  • Ежедневно тщательно мойте пенис теплой водой. Душ лучше, чем ванна.
  • Избегайте использования ароматизированных мыл и гелей для душа на половых органах, так как они могут вызывать раздражение.
  • Тщательно высушите половые органы после мытья – не оставляйте влажных мест, в которых мог бы размножаться грибок.
  • Носите свободные трусы из хлопковой ткани, чтобы не допускать перегревания и сильного потения кожи половых органов.

и другие альтернативные методы. В медицинской литературе не описано применения таких средств у мужчин.

Может быть представителям сильного пола стоило бы обратить внимание на пробиотики? Действительно ли они помогают справиться с грибковой инфекцией? Считается, что содержащиеся в них бактерии, – ацидофильные лактобактерии, – препятствуют росту грибков, по крайней мере, в женском влагалище. Но эта теория весьма противоречива.

Доказано, что обычные противогрибковые препараты борются с кандидозом значительно лучше, чем пробиотики и другие альтернативные средства, содержащие «дружественные» лактобактерии.

Последствия кандидоза у мужчин

Единственный случай, в котором польза пробиотиков доказана – бактериальный вагиноз у женщин.

Признаки молочницы у мужчин ярко выражены за счёт природы строения мужского тела. Если у женщины потребуется проведение осмотра гинекологом, для обнаружения недомоганий, то у мужчин, как говорится, все на виду.

Итак, симптомы молочницы у мужчин выражаются уже на самой первой стадии заражения, которая проявляется в виде изменения окраса полового члена и языка (в зависимости от локализации заболевания). Пенис становится красным, возникает жжение и зуд.

Предлагаем ознакомиться:  Последствия после грибка ногтей

Отекает не только головка пениса, но и крайняя плоть, что приводит к затруднению мочеиспускания, бывает больно сходить в туалет по маленькому. На поверхности пениса возникает белый налёт, который распространяется на мошонку и ноги. Занятие сексом превращается для мужчины не в удовольствие, как обычно, а болезненные ощущения.

Симптомы мужского кандидоза имеют свои особенности, которые обуславливаются за счёт степени заболевания. Первоначальные стадии молочницы характеризуются появлениями опухлости полового члена и возникновением белого налёта на нём.

Проявление молочницы у мужчин

Проявление молочницы у мужчин

Симптомы кандидоза у мужчин на поздних стадиях характеризуются образованием эрозии кожных покровов не только паховой области, но и по всему телу. Особенно прогрессирующая молочница проявляется в местах изгиба суставов, между пальцами и под мышками.

Молочница у мужчин бывает довольно редко, поэтому первые симптомы легко обнаружить, чтобы принять соответствующие меры. С развитием заболевания, мужчина может обнаружить возникновение плёнки белого цвета, под которой формируется гной.

При развитии молочницы у мужчины исчезает желание ведения активной половой жизни, он стает более замкнутым, спокойным и отдалённым от реальности. Постоянное беспокойство в виде зуда и чесотки приводит к тому, что сон становится все менее продолжительным.

  • Краснота вокруг головки;
  • Отечность;
  • Зуд полового органа;
  • Раздражения и боли;
  • Боли при мочеиспускании;
  • Белые выделения;
  • Неприятный запах;
  • Шероховатость;
  • Болезненность при половом акте.

Если кандидоз поразил кожные покровы мужчины, то это, как правило, места складок кожи:

  • Зона подмышек;
  • Паховый участок;
  • Между пальцами;
  • Кожа промежности.

Именно такому виду молочницы особо подвержены люди с ожирением. Это заболевание начинается с сыпи в виде красных пятен. Часто они носят зудящий характер. Со временем эти поражения увеличиваются в размерах, появляются белые творожные выделения. Кожа между пальцами грубеет, становится белой.

Если молочница у мужчин наблюдается в ротовой полости, возникает налет на внутренней стороне щек, языке и небе. Часто поражаются миндалины и горло. В запущенном случае мужчине тяжело глотать пищу, возникаю неприятные ощущения, может понизиться аппетит.

Снижают свое действие вкусовые рецепторы. При поражении ротовой полости, молочница может распространиться и на пищевод с кишечником. В таком случает больной будет жаловаться на диарею, повышенное газообразование, рвоту, изжогу.

Основные причины появления молочницы у мужчины

  • Стрессовые ситуации;
  • Проблемы в работе эндокринной системы;
  • Повышенная тревожность;
  • Иммунодефицит;
  • Несоблюдение личной гигиены;
  • Лекарственные препараты;
  • Перемены климата;
  • Разнообразные травмы;
  • Сахарный диабет.

Основным путем передачи заболевания является половой. При незащищенном акте или при отсутствии постоянного партнера, возникает риск молочницы. Также молочница у мужчин часто развивается на фоне дисбактериоза. Среди медикаментов «опасными» можно назвать следующие:

  • Гормональные препараты;
  • Антибиотики;
  • Фитотерапия;
  • Препараты для сердца;
  • Некоторые мази на гормональной основе.

Часто иммунная система дает сбой при несоблюдении правильного питания. Так, при злоупотреблении сладким грибки рода Кандиды начинают свое активное размножение, и защитные реакции организма не способны приостановить этот процесс.

Появление кандидоза у мужчин имеет несколько другую этиологию, чем у женщин, что связано со специфическими особенностями организма. В настоящее время еще не совсем понятно, почему у одних мужчин сразу же появляется симптоматика заболевания, а другие всю жизнь могут оставаться только носителями, но некоторые предрасполагающие факторы все же известны.

  1. Избыточная масса тела у мужчиныИзменение рН слизистых оболочек. В нормальном состоянии рН слизистых оболочек находится почти на нейтральном уровне, но при повышении кислотности влажная среда слизистых становится идеальным местом размножения для грибков.
  2. Повышение влажности слизистых. Повышение влажности слизистых из-за выпота транссудата или экссудата приводит к тому, что создается идеальная среда для грибков.
  3. Наличие рубцов на внешних половых органах. Различные карманы и рубцы, которые могут быть следствием как травмирования, так и инфекционных заболеваний, перенесенных ранее, являются прекрасным домом для одноклеточных грибков, где они могут долгое время оставаться нетронутыми, что способствует увеличению их численности.
  4. Дисбактериоз. Появление молочницы у мужчин из-за бактериоза наблюдается крайне редко. В основном активизация грибков наблюдается у мужчин после антибиотиков, которые использовались для лечения какой-либо инфекции. Все дело в том, что антибиотики снижают естественную защиту организма, так как уничтожают не только вредную микрофлору, но и полезную, и освободившуюся нишу быстро занимают грибки вида кандида. Если появление кандидоза вызвано приемом антибиотиков, то избавиться от этой болезни будет достаточно сложно, даже если отказаться от приема антибиотиков.
  5. Изменения гормонального фона. Резкие изменения гормонального фона приводят ко многим сбоям в системах организма и могут стать толчком для размножения патогенных грибков.
  6. Сахарный диабет. Совсем недавно было отмечено, что у мужчин, страдающих от сахарного диабета, чаще встречается молочница. Это заболевание метаболизма приводит к повышенной потливости или, наоборот, сухости кожи, что является благоприятными факторами для развития колоний грибков кандиды.
  7. Избыточная масса тела. Лишний вес приводит к натяжению кожи и излишней потливости, что создает идеальные условия для размножения грибка.
  8. Незащищенный половой акт. Молочница считается семейной болезнью, поэтому требует совместного лечения партнеров. У мужчин, как правило, заражение молочницей с выраженной симптоматикой наблюдается только в случае сочетания нескольких факторов, но при этом мужчина может оставаться носителем грибка, не имея каких-либо проявлений заболевания.

Молочница у мужчин может развиваться вследствие неправильной гигиены или применения антибактериальных средств, способных полностью изменит микрофлору слизистых половых органов. В большинстве случаев очень сложно определить, что именно привело к появлению молочницы, так как факторов, способствующих активизации роста численности грибка, может быть много.

Стоит отметить, что за симптоматикой молочницы нередко скрываются инфекционные болезни. В одних случаях инфекция становится причиной размножения грибка, а в других инфицирование слизистых оболочек наблюдается на фоне уже имеющейся молочницы.

  • Заболевания эндокринных желез: надпочечников, щитовидной железы
  • Сахарный диабет и другие нарушения углеводного обмена
  • ВИЧ и другие иммунодефицитные состояния
  • Затяжные стрессы и переутомление
  • Недавно перенесенное тяжелое инфекционное заболевание
  • Длительный курс антибиотиков или цитостатиков, лекарств, угнетающих иммунитет
  • Использование кортикостероидных кремов
  • Смена климата
  • Диета богатая углеводами
  • Дисбактериоз
  • Мелкие травмы слизистой, вызванные натиранием, химическим или термическим раздражением
  • Ослабление местного иммунитета после венерических болезней

Если мужчина, на которого воздействует один или несколько таких факторов, будет иметь незащищенный половой контакт с женщиной, больной молочницей, то шансы заразиться очень высоки. Инкубационный период, то есть время от заражения до появления первых симптомов, длится от 4 дней до двух месяцев.

Основные причины, по которым поражаются мужские половые органы следующие:

  • снижение защитной системы организма, то есть возникает ослабление иммунитета;
  • наличие избыточного веса;
  • патологические отклонения;
  • хронические недомогания;
  • проведение лечебных процедур с помощью антибиотических препаратов на протяжении долгого времени;
  • наличие стрессов, депрессий, перемены психики мужского организма.

Помимо этого, причины возникновения заболевания скрываются в небрежном отношении по уходу за половыми органами и несоблюдением интимной гигиены. Если же к этому ещё и добавляется понижение иммунитета, то грибки Кандиды получают отличную среду для размножения и развития.

Грибок Кандида

Грибок Кандида

Причины, по которым может возникнуть молочница, заключаются в несоблюдении гигиены ротовой полости, так как грибки могут локализоваться и во рту. Для этого необходимо постоянно после еды полоскать рот и не употреблять пищу неизвестного происхождения.

Медицинские работники выделяют такие причины возникновения кандидоза у мужчин, как вредные привычки и нечастая смена одежды.

Вредные привычки практически не способны занести грибок Кандида в организм, но они обуславливают снижение иммунитета.

Причины несвоевременной смены одежды довольно актуальны, так как именно белье является накопителем различных бактерицидов, которые беспрепятственно попадают посредством пениса в половую систему мужчины.

Причины, как видно, довольно разнообразны, но если же следить за собой, то риск появления и развития недуга сводится у мужчин к нулю. Небезопасный секс с различными партнёршами также является первопричиной распространения заболевания в мужском организме.

Зная основные причины, по которым может возникнуть заболевание, необходимо выяснить симптомы, чтобы правильно определить наличие заболевания.

Симптомы кандидоза

Грибок Кандида

Если причины кандидоза у мужчин и женщин практически одинаковы, то формы проявления болезни у них отличаются.

Кандидозный баланит – грибками поражается головка полового члена. Воспалительный процесс может ограничиваться головкой или со временем распространяться.

Кандидозный уретрит – кандиды вызывают воспаление в мочеиспускательном канале. При этом грибки поселяются на слизистой уретры, они вызывают воспаление тканей. Мочеиспускание становится болезненным. Если кандиды поднимаются выше по мочевыводящим путям, то они вызывают поражение мочевого пузыря –кандидозный цистит.

Микоз от кандид может развиться и на порах. Чаше всего между пальцами или вызвать грибковое поражение ногтей.

Также может возникнуть кандидозный стоматит или молочница во рту. Грибки развиваются на слизистой оболочке ротовой полости.

Описанные формы возникают не часто, по сравнению с кандидозом половых органов.

Первые признаки заболевания появляются на головке полового члена. Это самая частая форма кандидоза у мужчин. Может протекать в трех формах:

  •         эрозии
  •         пленочки
  •         ярко-красные пятна и пузырьки

Эти явления сопровождаются сыпью на коже полового члена. Она имеет вид красных пятен покрытых мелкими чешуйками. Также могут возникать экземоподобные высыпания – участки, покрытые сыпью из мельчайших пузырьков.

Зуд и жжение, которые возникают при кандидозе у мужчин, связаны с тем, что кандиды выделяют ферменты. Эти вещества расщепляют углеводы, содержащиеся в клетках человека. В результате такой химической реакции образуются кислоты, которые воздействуют на поврежденную грибками кожу. Половые органы богаты нервными окончаниями, поэтому очень чувствительны к раздражениям.

На головке и крайней плоти возникает покраснение и отечность, которые всегда сопровождают воспаление. Это следствие рефлекторного расширения поверхностных сосудов в тонкой коже гениталий. За счет усиленного кровообращения организм пытается вывести токсины из поврежденных кандидами участков.

На пораженной коже появляется беловатый налет. Он состоит из грибков, разрушенных клеток кожи, белков плазмы, иммунных клеток. При лабораторном анализе обнаруживаются нити псевдомицелия, которые образуют кандиды.

Налет может иметь вид порошка или небольших белесоватых пленок, похожих на молочные. Чаще всего он образуется в складке между головкой и внутренним листком крайней плоти и в области венечной борозды. После удаления налета, на коже видны ярко-красные пятна со следами эрозии. Это следствие того, что грибки повредили клетки более глубоких слоев кожи.

Крайняя плоть становится воспаленной, плохо растягивается. На ней, в результате нарушения защитных функций кожи, могут появиться болезненные трещины. В дальнейшем на их месте иногда образуются рубцы, что приводит к сужению крайней плоти.

Зуд и жжение в паху

Лимфатические узлы паховой области могут увеличиваться, уплотняться. Это связано с тем, что они очищают лимфу от микроорганизмов и их токсинов, фильтруя ее через себя. Микроорганизмы вызывают их воспаление и болезненность.

Мочеиспускание и половой акт сопровождаются болезненными ощущениями. По утрам может наблюдаться выделение из мочеиспускательного канала густой беловатой слизи. В ней можно заметить нити мицелия белого цвета.

Это следствие поражения слизистой мочеиспускательного канала. Воспалительный экссудат и мицелий грибков, накопившийся за ночь в устье мочеиспускательного канала. Днем выделения становятся водянистыми, они прозрачные или бледно-розового цвета. Эти симптомы напоминают гонорею, но протекают менее остро.

Если болезнь осложняется циститом, то мочеиспускание становится более частым, моча мутнеет, в ней могут появляться примеси крови. Иногда отмечаются боли в нижней части живота в области лобка. Такие признаки свидетельствует о том, что кандиды начали разрушать клетки слизистой оболочки мочевого пузыря.

Предлагаем ознакомиться:  Лак для ногтей от грибка на руках и ногах: обзор

Иммунитет и его сила имеют решающее значение для развития кандидоза. Если организм с помощью иммунных механизмов способен самостоятельно защитить себя от атак грибкового агента, то заболевание не развивается. Именно поэтому

Мужская молочница часто выступает лишь тревожным симптомом для таких заболеваний, как:

  • Генитальный герпес
  • Гонорея
  • Сахарный диабет
  • ВИЧ-инфекция
  • Микоплазмоз
  • Трихомониаз
  • Уреаплазмоз
  • Хламидиоз
  • Гарднереллез.

При этом разрушительное действие молочницы может проявляться не только на половых органах, но и на других слизистых оболочках, коже, а также ее производных.

Простатит вследствие молочницы

Если у мужчины наблюдается молочница в течение продолжительного времени, то это говорит о том, что он имеет хроническую форму кандидоза. Хроническая форма более опасна, так как вылечить недуг очень сложно, а проявляется она до 3–4 раз в год.

В дополнение к этому хроническая форма приводит к появлению на коже трещин и травм. Область паха превращается в проблемное место, которое беспокоит не только своим видоизменением, но и болевыми ощущениями.

Симптомы кандидоза у мужчин

Симптомы кандидоза у мужчин

Если не лечить хроническую форму, то сужение кожи приведёт к закупориванию крайней плоти пениса, что доставит дискомфорт и боль при мочеиспускании, прикосновении и половом контакте.

При отсутствии каких-либо лечебных мероприятий по избавлению от недуга возникает вероятность дальнейшего осложнения. Происходит размножение инфекций, перерастающее в уретрит, которое обусловлено появлением нитеобразных выделений вместе с мочой. Нередко в моче замечаются кровяные выделения.

Среди разновидностей осложнения молочницы стоит выделить кандидозный пиелоцистит, которому присуща сложная форма заболевания. При пиелоцистите возникает поражение внутренних органов, таких как почки и мочевой пузырь.

Для определения заболевания потребуется пройти осмотр у врача для постановки точного диагноза.

Основные проявления молочницы у мужчин наблюдаются в области головки полового члена. В первую очередь кандидоз вызывает сухость слизистых оболочек, что приносит явный дискомфорт. Далее слизистые начинают сильно чесаться появляются легкие болезненные ощущения при прикосновении к головке.

В некоторых случаях наблюдается жжение в головке и ощущение натянутости слизистой. Нередко болезненные ощущения появляются только в момент полового акта, в то время как в спокойном состоянии может наблюдаться лишь зуд.

Грибковое поражение развивается чрезвычайно стремительно, поэтому через несколько дней под крайней плотью появляются скопления белого налета, имеющего очень неприятный гнилостный запах. Примечательным для этого заболевания является тот факт, что кашеобразный налет белого цвета появляется очень быстро после того, как были проведены гигиенические меры по его удалению.

Со временем грибковое поражение слизистой оболочки полностью разрушает местный иммунитет, что приводит к появлению других симптомов, в том числе явного покраснения головки полового члена, небольшой отечности тканей и еще большего скопления творожных белых масс под крайней плотью. Во время полового акта все симптомы существенно усиливаются.

Стоит сказать, что слизистая оболочка является естественной преградой для микроорганизмов, но при кандидозе патогенный грибок приводит к разрушению ее защитных свойств, и половые органы становятся полностью уязвимыми для других вирусов и инфекций.

Наличие кандидоза в несколько раз увеличивает шансы заразиться многими венерическими заболеваниями через незащищенный половой контакт. В случае если иммунная система мужчины ослаблена и при первых симптомах появления молочницы не было назначено адекватное лечение, возможно развитие более отчетливых симптомов, в том числе пузырьковых образований, наполненных экссудатом, и ярко выраженной эрозии тканей.

Диагностировать молочницу, которая протекает бессимптомно, крайне сложно без проведения ряда анализов, поэтому если у полового партнера наблюдаются признаки этого заболевания, то мужчине обязательно нужно пройти обследование.

Определение лечение кандидоза у женщин по признакам

Молочница у мужчин протекает намного легче, чем у женщин, и избавиться от нее намного проще, но это не значит, что к заболеванию можно относиться халатно. При благоприятных условиях среды для грибков вполне возможно появление ряда последствия для мужского здоровья.

  1. Развитие хронической формы. Как правило, хроническая форма развивается вследствие невылеченной молочницы, симптомы которой проявились отчетливо. В этом случае симптомы молочницы могут то проявляться, то исчезать, но при этом паразитирующие на слизистой грибки никуда не деваются и продолжают разрушать местный иммунитет. Вследствие хронического воспаления слизистой из-за паразитирования грибков кандида развивается рубцовый фимоз, а рубцы становится домом для многих бактерий, которые, получив подходящую среду обитания, начинают быстро размножаться.
  2. Уретрит. При повышенном уровне грибков на слизистой оболочке головки полового члена во время полового акта некоторое количество микроорганизмов может попасть в уретру и основать там колонию. В этом случае творожистые массы начинают выделяться из уретры.
  3. Простатит. Все грибковые поражения являются восходящими, то есть идущими от внешних половых органов к внутренним. При длительном отсутствии адекватного лечения мужчины наблюдается поражение предстательной железы и мочевыводящих протоков.

К наиболее неблагоприятным последствиям кандидоза можно отнести влияние грибкового поражения на возможность иметь детей. Статистические данные показывают, что примерно 12% мужчин, страдающих от хронического кандидоза, становятся бесплодными, что связано с попаданием кандид в семенную жидкость.

Кроме того, мужчина, являющийся носителем, может передать кандидоз женщине, что особенно опасно, если этот процесс происходит во время беременности. Грибки — это очень устойчивые микроорганизмы, поэтому велика вероятность поражения плода как во время беременности, так и при родах, что существенно снизит врожденный иммунитет малыша. Эти последствия молочницы у мужчин развиваются не сразу, а при длительном отсутствии лечения.

Если кандидоз был выявлен во время, при правильно лечение он исчезает бесследно. К таким типам молочницы можно отнести кандидоз кожных покровов и ротовой полости. А вот при поражении половых органов, часто заболевание игнорируется.

А некоторой симптоматике не придают должного значения. Так, молочница переходит в хроническую форму. А это влечет за собой такие последствия, как половая дисфункция, эрозии и трещины кожных покровов полового органа.

Хроническая форма молочницы у мужчин является «виновницей» следующих заболеваний: уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), цистит (воспаление мочевого пузыря), нефрит (изменение структуры стенок почек), мужское бесплодие, воспаление предстательной железы.

Молочница у мужчин делает организм уязвимым к проникновению различного рода вирусов и инфекций. Человек начинает часто болеть ОРЗ и ОРВИ. Вместе с тем лечение этих проблем затягивается, так как многие из лекарств только усугубляют всю ситуацию.

, при этом развивается

– опасное состояние, требующее неотложной медицинской помощи. Если кандидоз у мужчины возник на

или слизистых оболочках – это уже говорит о том, что у него снижен иммунитет, а значит грибок потенциально может проникнуть в кровь.

В рамках неотложной помощи в стационаре вводят препараты, которые восстанавливают работу внутренних органов, защищают их от грибка, а также противогрибковые средства, направленные на уничтожение возбудителя.

Некоторым мужчинам, имеющим молочницу на половых органах или во рту, если у них сильно снижен иммунитет, и они имеют повышенную уязвимость к грибку, врач рекомендует лечиться в стационаре. Это мера предосторожности, призванная не допустить распространение возбудителя по всему организму.

Факторы риска, которые могут привести к генерализации кандидоза у мужчин:

  • ВИЧ/СПИД;
  • сахарный диабет;
  • прием препаратов, подавляющих иммунитет, например, после трансплантации;
  • химиотерапия в высоких дозах или лучевая терапия при онкологических заболеваниях;
  • наличие центрального венозного катетера, через который вводят лекарства;
  • пациенты, которым проводят гемодиализ.

Отсутствие лечения молочницы может спровоцировать такие последствия, как кандидозный пиелоцистит или уретрит у мужчин (воспаление стенок мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и даже почек). Наличие кандидоза свидетельствует в первую очередь об ухудшении функций собственной защитной системы организма человека – иммунитета.

Такое состояние может быть вызвано различными факторами, начиная от приема лекарственных средств (антибиотиков, противораковых препаратов) и заканчивая серьезными нарушениями в работе внутренних органов.

Молочница опасна в этом случае распространением грибка Кандида с внешней поверхности головки полового члена на внутренние слизистые. Не встречая ответной реакции иммунитета, происходит активное продвижение инфекции по восходящему пути в мочевой пузырь, а далее и в почки.

Как выглядит кандидоз у мужчин?

На головке появляются мельчайшие прыщики. Они могут лопаться и образовывать мокнущие участки. Также образуются не глубокие эрозии – повреждения кожи, похожие на маленькие язвочки. Местами на коже появляется мацерация, она имеет вид поврежденных, разрыхленных участков. Кожа пропитывается межклеточной жидкостью и набухает.

Медикаментозное лечение молочницы

Половой член становится горячим на ощупь и болезненным. По утрам мочевыводящий канал может, как бы склеиваться густой слизью.

На головке и под крайней плотью обнаруживается белый налет. Он имеет мучнистый или творожистый вид, легко снимается, обнажая ярко-красные поврежденные участки кожи.

Определение лечение кандидоза у женщин по признакам

Лечение молочницы у мужчин обуславливается своевременностью и эффективностью принятия мер. К счастью, имеется множество методов лечения молочницы, которые допускается применять как внутрь, так и для наружной обработки очагов заболевания.

Начальные стадии или незапущенные формы заболевания лечатся быстро и эффективно, для этого используется мазь от молочницы для мужчин, которая обладает противовоспалительным, обеззараживающим и болеутоляющим эффектом.

Но мази неспособны, конечно же, избавиться от причины распространения и редуцирования бактерий в организме, поэтому для этого имеются специальные препараты и таблетки, оказывающие влияние на удаление грибков и повышение иммунитета.

Иммунитет повышают препараты витаминного происхождения, которые, безусловно, могут применяться в домашних условиях. На более сложных стадиях недуга потребуется уже комплексное лечение, состоящее из противовоспалительной терапии. Рассмотрим детально способы лечения кандидоза у мужчин.

Лечение кремами

Диагностика молочницы у мужчин

Крем от молочницы для мужчин применяется только на начальных стадиях прогрессирования заболевания. Используются крема как минимум на протяжении семи суток, пока не наступит исчезновения симптомов. Мази и крема стоит наносить на поражённое место только после проведения гигиенических процедур.

  • Клотримазол;
  • Миконазол;
  • Кетоконазол.
Крем Клотримазол

Крем Клотримазол

Перед процедурами лечения стоит исключить вредные привычки, чтобы повысить эффективность оздоровления.

Наибольшей эффективностью в борьбе с грибковыми бактериями обладают медикаментозные препараты и таблетки.

Препараты применяются внутрь, но их обязательно должен назначить врач. Перед назначением проводится тестирование, по которому выясняется эффективность влияния препарата на грибковых возбудителей.

Препараты при молочнице у мужчин:

  • Флуконазол;
  • Микосист;
  • Флюкостат;
  • Дифлюкан.
Препарат Флуконазол

Препарат Флуконазол

Данные препараты выпускаются в форме таблеток, которые после назначения и рекомендации лечащего врача разрешается принимать в домашних условиях. Для более активного влияния имеются препараты для введения инъекции внутримышечно. Эти препараты называются:

  • Итраконазол;
  • Ирунин;
  • Итразол;
  • Натамицин.

Инъекция обязательно проводится медицинским работником, но не исключается возможность осуществления лечебных мероприятий в домашних условиях.

Таблетки или вакцина назначаются исключительно лечащим доктором, который обоснует выбор того или иного препарата согласно клинической картине и результатам анализа.

После назначения необходимого препарата доктор решает дальнейший способ лечения. Можно производить лечение в домашних условиях, что часто и делается на ранних стадиях, или же в стационаре — при возникновении осложнений.

Фитотерапия

Ромашка аптечная

Ромашка аптечная

Ещё одним эффективным средством от молочницы для мужчин является фитотерапевтический метод. Для этого используются настои ромашки, календулы или барбариса, которые можно приобрести в аптеке. Эти настои применяются для ванн, принимаемых в домашних условиях больным кандидозом. Следует выделить эффективность аптечной ромашки среди этих фитопрепаратов.

Предлагаем ознакомиться:  Диета при кандидозе на каждый день

Гигиена и питание

Средство от молочницы для мужчин в виде правильного питания является довольно значимым. Если возникло заболевание молочница, то это свидетельствует об ослаблении иммунитета, который очень важно восстановить.

Нет лучшего способа восстановления иммунной системы, чем правильное питание и приём витаминов. Необходимо отказаться от жирной, копчёной, испорченной и малоизвестной пищи и перейти только на натуральную продукцию.

Соблюдение гигиены также немаловажно влияет на процесс выздоравливания, поэтому как можно чаще меняйте не только верхнюю одежду, но и белье. Лучше носить белье из натуральных материалов и отказаться от синтетики.

После прохождения курса лечения обязательно необходимо явиться к врачу для подтверждения избавления от недуга.

, воспалению яичек –

, сужению крайней плоти и мочеиспускательного канала и, в редких случаях, гангренизации полового члена.

Лечение кандидоза кремами и мазями

Если кандиды вызвали только поверхностные повреждения головки, то достаточно лечения мазями. Чаще всего в качестве местного лечения назначают крем Клотримазол. Его наносят на пораженные участки два раза в день. Курс лечения 5-7 суток.

Также применяют:

  • Крем с Натамицином. Хорошо впитывается, не оставляет следов. Применять 2-3 раза в день
  • Пимафуцин крем наносят 3-4 раза в день на головку до полного исчезновения симптомов.
  • Мазь с Нистатином. Мазь с противогрибковым антибиотиком длительно задерживается на пораженных участках и глубоко проникает в кожу. Применяют 1-2 раза в сутки 7-10 дней.

В некоторых случаях назначается

, которые комплексно действуют на организм, избавляя его от кандид. Препарат Флуконазол признан самым эффективным средством для борьбы с грибковой инфекцией. Он редко вызывает побочные реакции, и принимают его один раз в сутки.

В некоторых случаях назначают антибиотик Нистатин, который специально предназначен для борьбы с грибками. Принимают по 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки на протяжении 2 недель. Дозировка подбирается индивидуально.

Народная медицина при кандидозе рекомендует употреблять в пищу продукты, богатые веществами, которые уничтожают грибки. Другое направление – это средства на растительной основе, которые применяются для местного лечения.

Чеснок. Фитонциды и другие активные вещества чеснока помогают победить кандидоз. Чесночная вода: раздавить 2-3 зубчика чеснока и залить, 0,5 стакана холодной воды. Настоять один час, пить натощак 3 раза в день.

Календула. Настой календулы применяется для обмывания половых органов. 2-3 ложки цветков залить 0,5 литра кипятка. Настоять 40 минут. Использовать для гигиенических процедур 2 раза в день.

Используется для снятия неприятных ощущений в области пораженных участков. Для приготовления 2% содового раствора необходимо взять 1 чайную ложку соды и литр теплой воды. Таким средством можно омывать пораженные участки перед нанесением лекарств и в качестве самостоятельной процедуры.

Можжевельник. Шишки можжевельника – 15 г залить стаканом кипятка, укутать и дать настояться 3 часа. Принимать внутрь по одной столовой ложке 3 раза в день на голодный желудок.

Лук, мед и лимон. Это средство не только препятствует распространению грибковой инфекции, но и прекрасно стимулирует иммунитет. Для приготовления необходимо взять 10 столовых ложек лимонного сока, 5 столовых ложек сока лука, 5 столовых ложек меда. Все тщательно перемешать. Пить три раза в день перед едой.

Лечение народными методами кандидоза у мужчин должно дополнятся приемом средств традиционной медицины, и проходить под наблюдением врача. В этом случае гарантировано быстрое избавление от болезни.

Интраконазол Капсулы необходимо принимать сразу после еды для лучшего всасывания активного вещества. Применяется при любом виде кандидоза как у женщин, так и у мужчин. Среди побочных реакций можно выделить диарею, отечность кожных покровов, головокружения, нарушения работы почек. Детям и пожилым людям препарат не рекомендован.
Канефрон Данный препарат является абсолютно безопасным, так как производится на основе только натуральных компонентов. Выпускается в виде капель и таблеток. Для лечения такого заболевания, как молочница у мужчин лучше использовать таблетки, концентрация активного компонента в них больше. Борется со многими грибками и микроорганизмами, в том числе и дрожжевыми. Очень эффективен при молочнице и других инфекциях мочеполовой системы женщин и мужчин.
Орунгал Капсулы препарата действуют на все разновидности дрожжевого грибка Кандиды, а также плесневые и другие грибки. Дозировку препарата назначает только доктор. Передозировку препаратом вызвать практически невозможно.
Дифлюкан Капсулы используются для лечения всех видов кандидоза у мужчин и женщин. При соблюдении правильной дозировки препарат используется при лечении даже новорожденных деток. Активно борется с микозом кожи, лишаем, споротрихозом. Противопоказан при нарушении работы почек и сахарном диабете.
Флюкостат Показан к применению больным кандидозом слизистых оболочек и кожных покровов. Препарат категорически несовместим с алкоголем. Могут возникнуть различные нарушения органов и систем организма.
Клотримазол Средство выпускается в разных формах. Для лечения мужской молочницы используются оральные таблетки. Активное вещество препарата быстро всасывается в кровь через пищеварительную систему и в короткие сроки избавляет от проявлений молочницы у мужчин.
  • Пимафуцин;
  • Клотримазол;
  • Эконазол;
  • Нистанин;
  • Кандид Б;
  • Кетоконазол.

Правила гигиены

Профилактика

Чтобы предотвратить появления молочницы, мужчины должны следовать следующим правилам:

  • Исключение незащищенного полового контакта;
  • Соблюдение норм гигиены;
  • Укрепление иммунитет путем занятием спортом;
  • Правильный рацион питания;
  • Употребляйте больше жидкости в течение дня;
  • Регулярные посещения доктора уролога.

Мужчинам стоит помнить, что это заболевание набирает свои обороты в связи с нестабильной экологической ситуацией, из-за чего наблюдается ослабевание иммунитета. Поэтому на первом месте должно стоять ваше здоровье. Ведь не зря пословица гласит, что «в здоровом теле здоровый дух».

В рационе должно быть достаточное количество натуральных йогуртов и других кисломолочных продуктов. Также следует употреблять овощи и фрукты, которые имеют противогрибковое действие. Это чеснок, острый красный перец, ягоды брусники, грейпфруты, орехи.

Также важна личная гигиена и использование барьерных методов контрацепции. Презервативы помогут предупредить заражение не только кандидозом, но и более серьезными венерическими заболеваниями.

Лечение хронического кандидоза у мужчин

Переход

у мужчин в хроническую форму – достаточно частое явление.

  • неправильное, не до конца проведенное лечение;
  • не начатое вовремя лечение, отказ мужчины от визита к врачу;
  • значительное снижение иммунитета.
  • хроническое недоедание, неполноценный рацион, гиповитаминозы;
  • курение;
  • частое употребление алкоголя;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • работа на вредном производстве, контакт с некоторыми химическими веществами;
  • незащищенные половые контакты.

Эти факторы мешают эффективному лечению кандидоза, в результате он переходит в хроническую форму.

Хронический кандидоз протекает в течение длительного времени, с периодами улучшения состояния и обострений.

Факторы, способные спровоцировать обострение хронического кандидоза:

  • сопутствующие инфекции;
  • лечение антибактериальными препаратами;
  • генитальный герпес;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • повышение уровня сахара в крови;
  • гормональные нарушения в организме.

Хронический кандидоз поддается лечению сложнее, чем острый. Терапия должна быть комплексной и подбирается индивидуально. Она включает противогрибковые средства общего и местного применения, препараты, повышающие иммунитет, лечение сопутствующих и фоновых заболеваний, диету.

Как правильно лечить молочницу медикаментозными средствами

В норме

кожи и слизистых оболочек человека постоянно находится в равновесии. Каждый микроорганизм присутствует в определенном количестве, занимает свою нишу и не может вызывать патологических изменений.

Если мужчина принимает во время лечения инфекции антибактериальные препараты, то они обычно действуют не только на возбудителей заболевания, но и на представителей нормальной микрофлоры. Баланс нарушается, грибки кандида, на которых антибактериальные препараты не действуют, начинают активно размножаться и вызывают кандидоз.

В этом плане особенно опасны антибиотики широкого спектра действия, так как они действуют на многие виды микроорганизмов.

Медикаментозный кандидоз может развиваться в результате приема препаратов, подавляющих иммунитет, в частности химиопрепаратов, цитостатиков, глюкокортикоидов.

Из других медикаментозных процедур кандидозом может осложняться гемодиализ.

Молочница — это серьезное заболевание, которое может иметь последствия для мужского здоровья, поэтому лечить ее нужно только под наблюдением врача. Все дело в том, что многие препараты, продающиеся в аптеках без рецепта, важно применять в схеме, чтобы уничтожить грибок, в противном случае можно лишь вогнать молочницу в бессимптомную форму, но при этом не избавиться от нее полностью.

Применение антибиотиков при молочнице не оправдано, так как все грибковые поражения к ним устойчивы, за исключением тех случаев, когда антибиотики нужны для подавления сопутствующей кандидозу инфекции.

Как правило, если молочница у мужчины проявляется в первый раз, ему могут быть назначены препараты местного действия, то есть кремы и мази, содержащие значительную дозу противогрибковых средств. В случае если речь идет о хронической форме молочницы, рекомендовано использование таблеток с высоким содержанием противогрибковых веществ.

Проведение анализа из цервикального канала

Однако иногда диагноз не удается четко установить только при помощи осмотра. Если у врача возникает подозрение на то, что инфекция может быть вызвана другими микроорганизмами, он возьмет соскоб или мазок с головки полового члена и кожи под крайней плотью, и отправит его на анализ в лабораторию.

Если на половом члене имеются длительно незаживающие язвы, проводят биопсию.

Во многих случаях желательно сделать полный анализ на все инфекции, передающиеся половым путем.

Если мужчина уже болел урогенитальным кандидозом, и аналогичные симптомы возникли снова, можно пролечиться самостоятельно препаратами, которые прежде прописывал врач. Визит к доктору желателен, но, в принципе, не обязателен.

Если симптомы кандидоза возникли впервые, посетить врача нужно обязательно. Только врач сможет отличить кандидоз от других инфекций (провести дифференциальную диагностику), выявить другие, более серьезные заболевания, на фоне которых мог возникнуть кандидоз (например, сахарный диабет).

Любое гинекологическое заболевание важно предупредить, чем лечить потом запущенную болезнь. Для этого необходимо регулярно посещать гинеколога. Он проводит первичный осмотр и берет мазок из цервикального канала.

Его расшифровка поможет выявить уровень эпителия, палочки и лейкоцитов, норма которых должна присутствовать у здоровой женщины, а любые отклонения свидетельствуют о наличии воспалительной патологии или онкозаболеваний.

Рак шейки матки, чаще всего проходит бессимптомно, поэтому мазок из цервикального канала – это единственный способ обнаружить заболевание на ранней стадии. Различают мазок на флору и мазок на цитологию.

Выделяется несколько основных рекомендаций, которых нужно придерживаться перед сдачей анализа.

  • Нельзя посещать гинеколога в период менструации. Лучшее время для похода к специалисту припадает на середину менструального цикла (15–17 день) или через 4–5 дней после окончания кровяных выделений.
  • Важно, чтобы микрофлора половых органов оставалась естественной. Поэтому вымывать их с моющими средствами перед анализом не стоит, так как они нарушают кислотность среды. Разрешается воспользоваться обычным мылом.
  • Перед сдачей анализа нельзя применять свечи, мази, спринцевания и т. п.
  • За 2–3 часа перед приемом у гинеколога, нельзя ходить в туалет. Мочеиспускания нужно совершать раньше.
  • За два дня до приема у гинеколога запрещается вести половую жизнь.
  • Медики рекомендуют сдавать анализ из цервикального канала раз в год.

При правильном соблюдении вышеперечисленных рекомендаций, сдача мазка из цервикального канала пройдет успешно и покажет нормальные результаты.

Сдача анализа проходит совершенно безболезненно. Мазок берется на гинекологическом кресле с помощью специальной цервикальной щеточки – эндобраш.

Перед взятием материала для анализа, удаляется слизь, а затем шейка матки обрабатывается специальным физиологическим раствором. Глубина ввода зонда в цервикальный канал достигает 1–1,5 см. При извлечении зонда нельзя прикасаться к стенкам влагалища.


Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Для отправки комментария, поставьте отметку, что разрешаете сбор и обработку ваших персональных данных . Политика конфиденциальности


Adblock detector
[01] | [02] | [03] | [04] | [05] | [06] | [07] | [08] | [09]