Травма матрикса ногтя – Все про грибок

Как растет ноготь

Ногти – это придатки кожи. Все питание в них происходит через мельчайшие кровеносные сосуды. Под микроскопом можно увидеть их строение. Эти сосуды разветвляются на многочисленные капилляры, пронизывают все ногтевое ложе, но не заходят за определенную границу.

На фото два ногтя, под буквой А – здоровый, под В – больной. У последнего видны нарушенные капилляры и разрозненные редкие волокна. Он рыхлый, неоднородный.

Матрикс ногтя – это тонкий слой клеток, которые рождают онихобласты. Так называются клетки, содержащие кератин. Из них формируются кератиновые волокна, которые и составляют видимую часть ногтя.

Начинается слой матрикса под лунулой и продолжается под всем ногтевым ложем, поэтому ноготь растет в двух направлениях: от кутикулы к свободному краю и снизу ногтевого ложа к поверхности. Постоянно образуемые матриксом онихобласты, в свою очередь, выталкиваются новыми клетками.

Причины и классификация заболевания

Заразиться грибком ногтей здоровому человеку очень сложно. У него воздействие спор подавляет иммунитет. Но с возрастом защитные силы организма меняются, нарушаются сосуды, изменяется питание ногтей. Но и в этом случае матрикс повреждается далеко не сразу.

При долгом отсутствии лечения грибка на коже межпальцевых промежутков в условиях постоянной влажности и наличии микротравм (мозолей, трещин, потертостей) поражение затрагивает ложе ногтя, а затем и матрикс.

На фото матрикс ногтя уже заражен грибковой инфекцией. Изменился внешний вид всей ногтевой пластины. Потребуется длительное лечение, чтобы исправить эту ситуацию.

Следует помнить, что предрасположенность к поражению грибковыми инфекциями не проходит с излечиванием ногтей. Это результат изменения общего обмена веществ, его закисления. Придется менять образ жизни, соблюдать диету и восстанавливать нормальный кислотно-щелочной баланс.

Основной причиной появления грибка на ногтях ног часто становится несоблюдение правил личной гигиены, которая является самым надежным барьером от заражения грибковой инфекцией. В таком случае подразумевается не только частота и качество водных процедур, но и непосредственно контакт с инфицированным носителем.

Заражение может произойти не только при прямом контакте с пораженным грибком человеком, но и при посещении мест его пребывания, примерке его обуви, пользовании общим полотенцем, одеждой и т. д. Так как грибы размножаются посредством спор, которые могут сохранять жизнеспособность в окружающей среде на продолжительный период времени, вы также можете заразиться в общественном бассейне, бане и других местах общего пользования.

Грибковая инфекция может быть занесена в структуру ногтя после повреждения его поверхности или кожного покрова вследствие порезов, сломов и травм. Постоянное ношение неудобной обуви сдавливает фаланги пальцев на ногах и создает постоянную нагрузку на ногтевые пластины, что делает их более восприимчивыми к инфекции.

Высокая влажность является идеальным условием для выживаемости и размножения грибка – сильная потливость ног часто становится спутником грибковой инфекции. К заражению грибком также предрасположены больные сахарным диабетом, анемией и другими хроническими заболеваниями, которые вызывают общее истощение организма.

Косвенной причиной поражения грибком является пониженный иммунитет, в обязанности которого входит подавление грибковой инфекции непосредственно после заражения. При сильном иммунитете велика вероятность, что заражение возбудителем пройдет бесследно, не нанеся никакого вреда здоровью – его мгновенно подавит естественная защита организма.

В зависимости от причины, атрофии ногтей бывают врожденными и приобретенными.

Врожденные

Возникают в одной из двух ситуаций. Первая – когда от одного из родителей передается дефектный ген. Как, например, при синдроме Тернера-Кизера, при котором, наряду с ногтевой атрофией отмечаются множественные пороки со стороны кожи, костей (недоразвитая коленная чашечка, увеличенные лобные бугры, вывих лучевых костей и другие), мышц (они недоразвиты на одном или нескольких различных участках тела).

Вторая – при которой врожденная атрофия ногтей формируется у детей, если беременная страдает каким-то хроническим заболеванием (в основном, это эндокринные патологии), или перенесла в 1-2 триместре острую инфекционную патологию.

Приобретенные

Возникают как у детей, так и у взрослых. Их основные причины – это:

• кожные болезни: красный плоский лишай, псориаз;
• дефицит витаминов A (он должен способствовать нормальной влажности ногтя, препятствовать его расслоению), C (предупреждает пересушивание пластин), E (обеспечивает их рост) или B (отвечают за рост и укрепление);
• дефицит таких микроэлементов, как сера, кальций, хром, кремний, фосфор, железо, селен;
• травмы ногтевой пластины (на ногах это происходит от ношения тесной обуви);
• воспаление ногтя, которое может развиться вследствие грибковой инфекции (онихомикоз), а также инфицирования гноеродными бактериями, попавшими через неудачно удаленную заусеницу или при травме околоногтевой кожи;
• токсичные составляющие лаков или материалов для наращивания;
• поражения периферических нервов, которые направляются к пальцам (полинейропатия). Она развивается при сахарном диабете, постоянном употреблении алкоголя, после некоторых перенесенных вирусных инфекций, а также при заболеваниях, носящих аутоиммунный характер, которые называются демиелинизирующими (разрушается внешняя оболочка нервных стволов – миелин);
• интоксикация: алкогольная, метиловым спиртом, тяжелыми металлами;
• влияние некоторых препаратов: на основе изотретиноина (его применяют для лечения акне), антибиотиков (в особенности, противотуберкулезных) «Тетрациклина», «Изониазида», «Доксорубицина». Может вызвать атрофию и обезболивающий препарат «Индометацин»;
• заболевания органов пищеварительной системы, при которых не только не усваиваются нужные вещества, но и в кровь выделяются вредные, образованные в результате самого заболевания.

Строение ногтей

Ноготь со всех сторон защищен валиками. Задний слой называется проксимальным. Его связывает с ногтем тонкая пленка, которая носит название эпонихий. Эта кожица выносит молодой ноготь на поверхность, после чего становится уже не нужна.

Есть у нее и другое название – птеригий. Когда пленочка не удаляется с ногтевой пластины, она тянет за собой кожу валика и может дорасти до середины ногтя. Часто это приводит к появлению разрывов при резком движении руки вперед. Ее удаляют во время маникюра.

Под ногтем располагается ногтевое плато, или ложе. Оно богато кровеносными капиллярами, поэтому при любой травме кровь остановить нелегко. Здесь продолжается ткань матрикса ногтя, которая имеет гораздо меньший слой, чем под кутикулой.

Симптомы заболевания

Тяжелая форма грибка ногтей на ногах определяется характерными симптомами, которые сложно спутать с чем-либо другим. Патология приводит от изменения вида к полному разрушению структуры и отмиранию клеток ногтя.

Следует отметить, что поражение ногтей на ногах, в большинстве своем, затрагивает взрослую и пожилую часть населения планеты, а среди детей грибковая инфекция в таком виде практически не встречается, за исключением редких случаев.

Основными симптомами запущенной формы грибковой инфекции ногтей на ногах являются следующие.

1. Изменение цвета. Одним из внешних признаков запущенного поражения ногтевой пластины является необратимая смена ее цвета, который может варьироваться от грязно-черного и белого до желто-зеленого оттенков.
2. Деформация. При запущенной форме ноготь сильно деформируется, его может буквально скручивать в разные стороны. Появляются впадины, бугры, меняется направление роста.
3. Разрушение. Грибковая инфекция неотвратимо разрушает структуру ногтя, который, по мере ее распространения, начинает расслаиваться и крошиться. На последней стадии заболевания ногтевая пластина умирает и буквально отваливается от пальца.
4. Боль. Деформируясь, ноготь может врезаться в кожу, вызывая боль и воспаление.

Определить наличие и степень поражения грибковой инфекцией довольно просто. В большинстве случаев достаточно просто визуальной оценки повреждений. Основным проявлением этого заболевания является видоизменение ногтевой пластины,

Понять, что здесь имеет место атрофия ногтей, можно по следующим симптомам:

• ногтевые пластины истончаются;
• поверхность ногтя становится серо-белой или сероватой, теряет характерный блеск;
• пораженные ногтевые пластины изменяют свою форму: они могут становиться вогнутыми наподобие ложки, плоскими или крыловидными;
• на поверхности появляются бороздки или мелкие кратерообразные углубления, расположенные в произвольном порядке или, напротив, продольными рядами;
• края могут быть расщепленными или слишком ломкими;
• поврежденная травмой или слишком тесной обувью, ногтевая пластина часто врастает в боковые валики кожи. Также может наблюдаться и обратная ситуация: атрофия ногтя и его отделение от ложа.

Отчасти внешний вид пластины будет зависеть от причины, вызвавшей его атрофию. Так, если в основе – заражение грибковой инфекцией, ноготь приобретает желтоватый оттенок, его толщина в одних участках становится больше, в других – меньше.

Отслойка истонченной пластины от кожи под ним характерна для травм, в результате которых под ней появлялась гематома, онихомикозов, а также болезней сердечно-сосудистой, нервной или эндокринной системы.

Точечная атрофия ногтей говорит о том, что повреждение матрикса произошло вследствие нехватки одного из вышеперечисленных витаминов, псориаза, очаговой алопеции или красного плоского лишая. Если точки при ближайшем рассмотрении имеют три зубца, это говорит в пользу синдрома Тернера-Кизера (в этом случае нужно искать патологию со стороны костной и мышечной систем).

Травмы матрикса ногтя

Конечно, рассмотренные случаи достаточно сложны, поэтому безупречный результат после пересадки тканей гарантировать сложно. Но наши специалисты делают максимум из возможного, чтобы устранить физические дефекты.

Когда происходит повреждение матрикса, его тонкая ткань теряет часть клеток, которые синтезируют кератин. На этом месте больше никогда не будет формироваться ноготь. Восстановить его уже не удастся, и вместо твердой ногтевой пластины будет расти кожный покров.

Часто такое изменение наблюдается у спортсменов. Некоторые виды спорта травматичны для ногтей. Это футбол, волейбол и спортивная гимнастика. При сильном ударе мяча может быть сломана ногтевая пластина и задет матрикс ногтя.

Травма матрикса ногтя может быть из-за внешнего воздействия. В обыкновенной жизни не так много ситуаций, когда можно его повредить. В основном это удаление кутикулы при маникюре или педикюре. Лучше менее тщательно вычищать эпонихий, чем заработать кривой ноготь на всю жизнь.

А ведь это может произойти. Кроме неправильного маникюра, случаются бытовые травмы: удар молотком по пальцу, защемление его в двери, порез ножом. Многие травмируют матрикс в детстве. Постоянное наблюдение за ребенком поможет избежать ненужных повреждений.

При изъеденных грибком ногтевых пластинах никакой речи о народных средствах, примочках или мазях не идет. Предстоит длительное медикаментозное лечение. Средство, убивающее грибок, открыли только в конце двадцатого века.

И еще относительно недавно лекарства действовали агрессивно на печень. Но в настоящее время действующее вещество накапливается в коже и ее придатках, выводится из организма быстро и вреда железе не приносит. Поэтому лечение повреждения матрикса ногтя не должно вызывать опасений.

При приеме таблеток следует соблюдать личную гигиену во избежание повторного заражения. Курс приема длительный: ноготь полностью сменяется через четыре-пять месяцев. На этот срок и нужно ориентироваться.

Осуществление лечебных мероприятий

Применение препаратов осуществляется в следующем порядке.

1. Ногти необходимо распарить в растворе, приготовленном исходя из пропорций 1 чайная ложка соды / 1 чайная ложка жидкого мыла / 1 литр воды. После процедуры, ноги вытираются насухо, область вокруг пораженного ногтя обклеивается пластырем, чтобы избежать попадания средства на кожу.
2. На пораженную часть, без втирания, толстым слоем наносится выбранное средство, после чего ноготь заклеивается пластырем. Важно не допустить попадания мази на кожу, так как это вызовет сильное раздражение.
3. По истечению 4 дней пластырь необходимо снять, а ноги распарить. Затем педикюрными инструментами удаляется размягченный мертвый слой. Процедура может повторяться до полного очищения ногтевой пластины.

После быстрого удаления больного ногтя у вас сразу же начнет расти новый, но он, скорее всего, будет частично заражен инфекцией. Вышеперечисленные средства являются частью симптоматического лечения, которое ориентировано на ускорение процесса выздоровления, но на сам возбудитель они практически не влияют.

Непосредственное лечение грибковой инфекции осуществляется посредством лекарственных средств местного применения в виде различных мазей и спреев, которые подавляют рост грибка до полного его уничтожения.

Терапия народными средствами

Нетрадиционные способы лечения обладают более мягким антигрибковым действием и базируются на натуральных компонентах, вследствие чего многие отдают им свое предпочтение. Народные средства позволяют полностью вылечить грибок.

Их единственным возможным недостатком является необходимость более продолжительного куса лечения. Существует достаточно большое количество рецептов лечения, которые в той или иной степени могут оказать положительное действие при грибковых заболеваниях, среди них наиболее эффективными являются следующие.

Средства	Применение	Длительность
Чайный гриб.	Вылечить грибковую инфекцию можно посредством чайного гриба, который выращивают любители шипучего напитка. Для лечения вам понадобится небольшой кусочек гриба, который необходимо размять в кашицу, предварительно удалив пленку. Полученную массу, втирают в пораженный участок несколько раз в день. На ночь, на распаренные ногти, делают компресс из самого грибного настоя.	Курс лечения составляет около четырех недель.
Сода и масло чистотела.	Ногти необходимо распарить в содовом растворе, который готовится исходя из пропорций 1 столовая ложка / 3 литра воды. Затем ноги вытираются насухо и ногти обильно смазываются маслом чистотела.	полностью вылечить грибок можно в течение двух месяцев.
Марганцовка и чеснок.	Сок чеснока обладает выраженным антигрибковым действием. Перед нанесением, ногти необходимо хорошо распарить в слабом растворе марганцовки.	Курс лечения порядка 3 недель.

При лечении народными средствами не стоит проявлять чрезмерный фанатизм. Если в течение недельного срока не появляется заметных улучшений, процедуры необходимо прекратить. Далее нужно обратиться к врачу, который назначит адекватное лечение.

Вросший ноготь и последствия его удаления

На ногах ногти могут врастать в боковой валик, причинять боль и дискомфорт при ходьбе. Некоторые обращаются за помощью к хирургу. Он советует решить проблему радикально и удаляет часть ногтя вместе с матриксом.

Но трагедия в том, что кардинально такая операция не помогает. Очень часто случаются рецидивы, и человек опять идет к хирургу. После второй операции ноготь растет еще более узким. Человек стесняется ходить в открытой обуви. А ноготь продолжает врастать. Круг замыкается.

Этого не произойдет, если обратиться к другому врачу – подологу. Он занимается всеми проблемами стопы, в том числе лечит и исправляет неправильно растущие ногти. Если записаться к нему на прием сложно, идут в педикюрный кабинет.

Лечение ногтевой пластины

Часто повреждения носят поверхностный характер. В таких случаях восстановление ногтевой пластины происходит гораздо проще. В зависимости от характера проблемы можно применять народные методы, используя ванночки, масла и витаминные комплексы.

Но во многих случаях обращение к специалисту решит все проблемы за одно посещение. Особенно не стоит запускать повреждения грибком, что чревато потерей ногтя.

Все вышеперечисленное
относится к косметическим процедурам. Но требует квалифицированного подхода с
использованием качественных материалов и стерильного инструмента. Обращаясь в
нашу клинику, Вы получите оптимальный результат независимо от сложности
проведенной процедуры.

Протезирование ногтя

Если матрикс ногтя поврежден, исправить его нельзя. Он влияет на формирование всей ногтевой пластины, и она может расти неправильно, делая непривлекательным общий вид всех пальцев. В таких случаях помогает протезирование ногтя – выполнение коррекции формы с помощью композитных материалов. Так же поступают и после удара или защемления.

На фото палец, потерявший часть ногтевой пластины из-за удара молотком. Его можно закрыть твердыми полимерными материалами, которые предотвратят дальнейшее травмирование.

Эта процедура напоминает наращивание ногтей. Только в этом случае часто увеличивают не только длину, но и ширину ногтевой пластины. С этим справится любой мастер педикюра. Он смоделирует ноготь, придаст ему натуральный вид или покроет декоративным лаком. Можно добиться полного сходства со здоровыми ногтями.

---