Почему не берут в армию с псориазом? – Псориаз

Социально-психологические сложности адаптации в армии при патологическом поражении кожи

Псориаз относится к болезням со сложной психосоматикой. К обострениям приводят резкие эмоциональные стрессы или увеличенные физические нагрузки. Служба в армии для пациентов с псориазом может быть осложнена тяжелой психологической обстановкой, непониманием со стороны сослуживцев, насмешками над несовершенством кожных покровов. В такой ситуации часты рецидивы заболевания даже при длительных ремиссиях.

Наряду с возникновением новых очагов поражения, у больных возможно развитие гипертонии, сахарного диабета, порока сердца. Нервные срывы могут негативно повлиять на душевное состояние призывника.

К сожалению, проявления данного заболевания у подростков и юношей существенно влияют на их психологическое благополучие, вызывая достаточно сильные душевные страдания. У большинства таких ребят формируется:

• комплекс неполноценности,
• заниженная самооценка,
• недостаточное самоуважение.

Это неблагоприятным образом сказывается на эмоциональном состоянии юноши, затрудняя его социализацию в молодёжной среде и обществе в целом.

Несмотря на то, что болезнь не является инфекционной и не передаётся от одного человека к другому посредством контакта или использования бытовых предметов, в обществе существуют определённые стереотипы по поводу псориаза, как и по отношению к большинству кожных заболеваний (к таким больным относятся как к «заразным», «нечистым»).

В связи с этим многие люди избегают общения, а особенно тесного соприкосновения с лицами, имеющими признаки кожных недугов, стараясь держаться от них «подальше».

Подростковые и молодёжные сообщества в силу возраста могут быть более жестоки в отношении сверстников с такими заболеваниями. Больные юноши могут:

• игнорироваться;
• подвергаться психологической травле и террору;
• насмешкам;
• и даже физическому насилию.

Если псориатические бляшки находятся на открытых участках тела, и видимы окружающим, у некоторых лиц это вызывает брезгливость. А учитывая тот факт, что проблемные зоны способны воспаляться и зудеть, что вызывает рефлекторное желание почёсывания, негативное отношение к заболевшему усиливается.

Все эти факторы создают трудности парню, вынужденному во время армейской жизни постоянно находиться в мужском коллективе, скомпонованном из ребят с разными характерами, интеллектуальным уровнем, не всегда достаточно образованными и интелигентными, чтобы с пониманием относиться к проблеме сослуживца. Тем более служба предполагает:

• совместное выполнение поставленных военных и образовательных задач, связанных с необходимостью контактировать;
• питание в общей столовой, дежурства на кухне;
• сон в казарме (некоторые поражённые участки тела видны во время раздевания);
• пользование общим душем, где солдаты увидят друг друга обнажёнными;
• использование общих предметов быта, посуды, мебели.

Пристальное внимание и замечания по поводу кожных проявлений глубоко ранят нездорового парня, приводя к нервно-психическим срывам, а в крайних случаях и к суицидальным попыткам.

Документ «Расписание болезней»

Если больной человек приносит справку из диспансера, то врачи смотрят на прямые показания в анамнезе. Отсрочка может быть только в нескольких случаях.

Распространения форма заболевания, при котором на кожном покрове молодого бойца будет присутствовать больше трех псориатических бляшек. При этом псориатические бляшки для отсрочки от армии должны находиться в совершенно разных анатомических областях.

В нее входят больные, у которых псориаз имеет строго ограниченную стадию и форму. Клиническая картина псориаза будет представлена в виде единичных, крупных поражениях. Основные параметры для отсрочки в армию – размер больше 10 см.

Теперь вы знаете, когда могут брать в армию, а когда дают отсрочку.

Сейчас существует 4 основные отметки, которые могут поставить в медицинском заключении больного с псориазом.

Первая отметка «Г»

Означает, что молодой боец временно не пригоден к службе в армии. В категорию могут входить люди, у которых заболевание выявилось впервые.

Человек с псориазом получает отсрочку на 6 месяцев или на один год. После истечение этого времени, необходимо снова обратиться к специалистам, чтобы выяснить благоприятные прогнозы.

Вторая отметка «В»

Это означает ограниченная годность. Ее могут получить люди, которые болеют псориазом долго. Поэтому, забрать на службу парня могут только в военное время. В мирное время, у вас отсрочка от службы на территории РФ.

В армию бойца не станут брать, также полная непригодность в деятельности армейской службы.

Человек годен, но только с небольшим ограничением на службе.

Хотим отметить, существует дополнительная категория документов, называется «Б-3». Входят больные со стойкой ремиссией заболевания. Парня могут забрать служить на: зенитно-ракетные, внутренние войска. Часто забирают на химические (непосредственно на пост ответственного за горючие), караульные войска.

По одобрению медицинской комиссии, больной псориазом идет в армию водителем на БМП, а также на бронетранспортеры.

Решение по поводу годности больного псориазом юноши к армейской службе принимается специальной военно-медицинской комиссией, на освидетельствование которой потенциальный военнообязанный должен явиться в обязательном порядке, получив соответствующую повестку.

Если история заболевания короткая, то есть псориаз появился незадолго до призыва, как правило, назначается дополнительное обследование в военном госпитале, заключение врачей которого послужит окончательным основанием для присвоения категории годности на следующем приёме медкомиссии военкомата.

Документ «Расписание болезней»

Псориаз впервые проявляется у молодых людей от 15 до 20 лет. Среднестатистический призывник 17–18 лет может обнаружить у себя первые признаки патологии.

 . По окончании временного отвода назначается вторичная медицинская экспертиза.

Без повторного подтверждения диагноза по результатам комиссии призывник направляется на военную службу на общих условиях. При установлении заболевания присваивается категория «В» или «Д» по клиническим проявлениям заболевания.

Учитывают также и многочисленные подводные камни, которые встречаются на пути призывника к отсрочке или освобождению от действительной военной службы.

Так, юноша должен показать дерматологу амбулаторную карту из детской поликлиники, в которой регулярно отмечались обострения болезни, и приём у врача дерматолога; справки, освобождающие от физкультуры и так далее – реальную и многолетнюю историю болезни из государственного учреждения.

Если он не состоял на учете у дерматолога или не обращался к врачу в детстве, а речь шла о разовой консультации или приеме, то его даже видимые повреждения кожи вряд ли будут расцениваться как мешающие службе в армии, поскольку у него будет отсутствовать обращение к врачам.

В том случае, если призывник перед военно-врачебной комиссией возьмет справку из частного медицинского центра о том, что у него есть такой диагноз, она тоже не будет принята к рассмотрению, поскольку будет отсутствовать история заболевания в поликлинике (только поликлиникам верят в военкоматах).

В спорных случаях призывник направляется после осмотра в военкомате на освидетельствование в диспансер, у которого договор с Министерством Обороны, и врачи в кожно-венерологическом диспансере заполняют бланк освидетельствования. Призывник возвращает его в военкомат.

В этом бланке пишется, что у призывника не просто диагноз «атопический дерматит», а указана стадия и площадь поражения кожи, чтобы можно было вынести заключение однозначно, соответственно постановлению.

Но здесь есть и человеческий фактор: врачи, работающие в военкомате, командированы из поликлиник, и военно-врачебная комиссия для них – дополнительная нагрузка, которая не оплачивается. Вряд ли врач будет так заинтересован в стремлении установить истину.

Председатель же военно-врачебной комиссии – штатный сотрудник Министерства Обороны, и он пытается выполнить план, поскольку от выполнения плана по призыву зависит ого собственное финансовое благополучие – премирование по итогам призыва волнует сотрудников военкомата, от юриста до начальника.

Призывника не берут в войска, если у него определена одна из следующих форм недуга:

• распространенная;
• ограниченная;
• суставная;
• полное поражение тканей.

Пребывание в армии исключается, если диагностирована одна из тяжелых форм течения болезни:

• Пустулезный псориаз. Патология прогрессирует на поверхности ладоней и стоп. Красные пятна высыпаний со временем преобразуются в пустулы с гнойным содержимым. После вскрытия на месте эрозий формируется сухая корка.
• Артропатический псориаз. При этой форме затрагиваются не только кожные покровы с характерным образованием бляшек, но и суставы. Болезнь ограничивает двигательные функции пациента, может привести к инвалидности.
• Эритродермия. Во время болезни формируется единичное пятно большого размера. Такое поражение кожи сопровождается отечностью, усиленным покраснением бляшки. При этом ухудшается общее состояние пациента, увеличиваются лимфоузлы, появляются боли в суставах.

Отвечая на вопрос, берут ли в армию с псориазом, эксперты ссылаются на пункты Закона «О порядке проведения военно-врачебной экспертизы и медицинского освидетельствования», согласно которому при некоторых формах болезни молодых людей освобождают от службы в воинских частях.

. Но не во всех случаях.

В армию с псориазом не берут, если болезнь проявила себя за последние 2-3 года. Если же у молодого человека призывного возраста в медицинской карте нет такой отметки, не было рецидивов болезни, значит, он может считаться годным к службе в армии.

Отметки в медицинском заключении о заболевании

Есть случаи, при которых призывник точно не попадет в армию, даже при большом его желании, так как комиссия в заключении пропишет категорию «Д». Это значит, что он непригоден служить. Такое заключение выдается, если на коже человека, есть от трех и более псориатических бляшек.

Непригодными для службы в армии являются также молодые люди, у которых болезнь выражается в тяжелой форме. К этим формам относятся такие категории.

1. Если на коже больного есть крупная одна бляшка и на ней явно заметны отечность, покраснение. Эта форма зовется эритродермией. Ее особенность в том, что у больного ощущаются ухудшения состояния здоровья, возникают боли суставов.
2. Есть вид недуга, когда у человека, помимо высыпаний на коже, могут сильно поражаться, деформироваться суставы конечностей. Это артропатический вид болезни. При данном диагнозе, если не будет проведено своевременное лечение, то это может привести к опасным последствиям. Человек может утратить подвижность, стать инвалидом.
3. Еще один вид диагноза – это когда болезнью поражены ладони, ступни. Через время на коже образуются гнойнички, которые высыхают и покрываются коркой. Это форма называется пустулезной. Есть немалый риск того, что будет повреждена кожа. Эти повреждения вызывают кровотечения.

Согласно «Расписанию болезней» для молодых людей с псориазом предусмотрены категории Б, В, Г, Д, каждая из которых предусматривает определённые ограничения (временные или постоянные).

Категория «А», свидетельствующая о полной пригодности ребят к службе в любых войсках на усмотрение военного комиссариата, в случае псориаза не присваивается.

Что означают другие категории:

• «Б» — пригоден для службы в определённых родах войск (незначительные нарушения здоровья);
• «В» — ограничено пригоден (не выполняет воискую повинность в мирное время, подлежит мобилизации только в военное время);
• «Г» — временно непригоден (предоставляется отсрочка на усмотрение военкомата);
• «Д» — не пригоден к службе в армии.

Категории	Условия присвоения
«Б», а именно — «Б-3»	За последние три года не было ни одного обострения. Эта отметка делается призывникам с псориазом в стадии стойкой ремиссии. Они могут быть направлены: в химчасти заправщиками горючего и специалистами по его охране; для несения караульной службы и во внутренние войска другого рода; водителями БТР и БМП.
«В»	Такая отметка выставляется, если диагноз подтверждён, и псориаз проявляется длительное время в ограниченной форме (менее 3-х пятен на коже) или является редкорецидивирующим (проявлялся 1 раз за три года, предшествующих призыву).
«Г»	Данная категория присваивается, если заболевание оказывается свежевыявленным, и его длительность согласно истории болезни не превышает 6 месяцев. В данной ситуации парню полагается отстрочка на год или полгода на усмотрение комиссии, после чего он будет обязан пройти её еще раз. В случае неподтверждения факта заболевания за это время, молодой человек призывается в армию.
«Д»	В эту категорию попадают лица при обнаружении на коже 3 и более псориатических бляшек, что означает распространённую форму этого заболевания. Показаниями к определению непригодности к службе, которые влияют на решение комиссии, является наличие тяжёлых форм псориаза, а именно: эритродермии псориатической, которая проявляется одной большой бляшкой с покраснением и отёчностьтю, что влияет на общее самочувствие, вызывает увеличение лимфоузлов, суставные боли; псориазе пустулёзном с поражением кожи ладоней и подошв, на которых образуются пустулы, превращающиеся со временем в корочки; псориазе себорейном при поражении больших участков тела, так как есть опасность перехода болезни в пустулезную форму или псориатический артрит; псориазе артропатическом, сопровождающимся не только кожными высыпаниями, но и поражающим суставы, что приводит к ограниченной подвижности и инвалидизации.

Вторая отметка «В»

Какие факторы могут повлиять на решение призывной комиссии

Главные причины, которые в состоянии повлиять на решение комиссии при написании заключения:

1. как протекает недуг;
2. насколько сильно поражена кожа, и какие размеры занимает покраснение;
3. как часто возникает обострение.

Если призывающийся придет на комиссию, и на его коже будут явно выражены следы, то его в армию не возьмут. С таким диагнозом в армию берут в подобных ситуациях:

• во время прохождения комиссии состояние здоровья призывника будет соответствовать установленным нормативам;
• на теле нет видимых проявлений недуга. В таком случае неважно, когда человек избавился от этого диагноза;
• если у молодого человека нет соответствующих документов, которые подтверждают недуг;
• у призывника недуг не прогрессировал.

Определить годность или же непригодность призывника к службе – это и есть цель призывной комиссии. Этот этап является очень ответственным. До начала призывной комиссии в медицинские учреждения военкомат дает запрос и собирает все данные с них на призывников.

При возникающих дополнительных вопросах со стороны призывной комиссии по поводу состояния призывника или про степень его диагноза, а также для подтверждения его могут направить в стационар. Там парень проходит обследование, уточняются данные из выписки истории его недуга. После этого комиссия решает вопрос о том, пойдет ли человек служить в армию.

После получения повестки юноша обязан в назначенный срок явиться в военкомат. Если юноша болен псориазом, при себе он должен иметь соответствующее заключение врача из клиники, в которой он стоял на учете.

Причиной направления на повторный осмотр может послужить то, что псориаз у пациента был диагностирован не так давно.

Осматривая больного, специалист обязан обозначить такие особенности патологии как ее вид, тяжесть течения, степень поражения тела больного и другие индивидуальные особенности. В зависимости от полученных результатов, юноша получает медицинское заключение.

Изучение сопроводительных документов и внешнее обследование призывника являются основанием для решения медицинской комиссии. При подтвержденном псориазе ставится одна из трех отметок: «Г», «В» или «Д».

Решение о временной отсрочке от службы в армии (отметку «Г») проставляют в военном билете, если длительность болезни не превышает 6 месяцев, а также в случае первичного обнаружения псориаза. Через полгода или год призывнику требуется повторно пройти медицинское обследование. Если высыпания прошли, и диагноз не подтверждается, юношу берут в армию в установленном порядке.

Частично пригодными к службе считают пациентов, у которых патология наблюдается давно. В мирное время призывника с отметкой «В» в билете отправляют в запас. Таких граждан мобилизуют в армию при объявлении угрозы войны. Юноши с редко рецидивирующей болезнью (не чаще 1 раза за 3 года) также попадают в категорию «В».

Полностью освобождаются от службы в армии граждане с тяжелыми формами течения болезни, имеющие язвы или эрозии на коже, а также пациенты, которые с детства наблюдаются в диспансерах. Такие призывники не могут впоследствии получить работу в военных структурах, требующих предварительного пребывания в армии.

Военно-призывная врачебная комиссия выдает окончательное решение о призыве на службу в армию. При осмотре пациента учитываются стадия псориаза, площадь поражения кожных покровов, толщина патологических бляшек, интенсивность воспаления.

Почему не следует брать в армию призывников с псориазом

При ранее диагностированной болезни предоставляются подтверждающие документы от лечащего врача о течении патологии. Если псориаз обнаружен недавно, призывника могут отправить в медицинский госпиталь для повторного обследования.

Когда призывник проходит лечение в кожно-венерологическом диспансере, он имеет историю болезни, которая предоставляется в военную комиссию. В документах описаны характер и частота высыпаний, проводимая терапия, периоды ремиссии.

По незнанию юноши не спешат обращаться за врачебной консультацией в случае появления красных пятен или высыпаний на теле. Отсутствие медицинских справок ставит под сомнение жалобы на здоровье со стороны юноши.

Возможна и обратная ситуация, когда призывник умалчивает о наличии болезни. Это может привести к ошибочному призыву в армию, спровоцировать ухудшение самочувствия больного и госпитализацию. В таком случае пациентам необходимо комиссоваться по состоянию здоровья.

Патология проявляется наличием красных зудящих пятен (бляшек) на поверхности кожи, которые доставляют пациенту физические и моральные неудобства. Высыпания могут распространяться на любом участке тела и кожи головы, занимать обширную площадь.

Несмотря на то что наличие псориаза и нахождение в армии несовместимы, существует особая категория призывников. Если период ремиссии составляет около трех лет, юноша признается годным с частичными ограничениями. В военном билете проставляется отметка «Б».

Псориаз является незаразной болезнью, но, тем не менее, он способен причинять вред здоровью будущего солдату. Ему обязательно потребуется лечение. Из-за этого он не сможет выполнять установленные нормы.

Диагноз является социально психологическим препятствием. С ним в армию не следует брать из-за того, что проявляющие признаки негативно действуют на окружающих. Здоровые люди смотрят на юношу с опаской, даже с отвращением, стараются избегать с ним контакт, не принимают его в свое общество. Такой человек чувствует себя изгоем.

  Капельницы – эффективный способ лечения псориаза

Это может негативно повлиять на психику парня. У него может начаться депрессивное состояние, произойти нервный срыв. Таким образом, наступает провоцирование дальнейшего обострения, и может дать осложнение такими диагнозам, как гипертония, сахарный диабет.

Армия не предусматривает наблюдение и постоянный лечебный контроль за больными. Там нет специальных условий жизни для них, поэтому считается, что псориаз и армия несовместимы.

1. Шаг 1. Постановка на учёт в кожно-венерологический диспансер.
2. Шаг 2. Регулярные наблюдения у лечащего врача, грамотное лечение. (В карточке пациента должны систематически делаться записи о течении заболевания).
3. Шаг 3. Своевременное предоставление необходимых мед. документов в военкомат.
4. Шаг 4. В случае показаний и с целью уточнения диагноза — прохождение дообследования (по направлению призывной комиссии).
5. Шаг 5. Повторное прибытие на медкомиссию, получение отметки о категории годности.
6. Шаг 6. Срочная служба, отсрочка, получение «белого» билета о непригодности (в зависимости от решения военного комиссариата).

Несмотря на то, что большинство юношей с диагнозом «псориаз» получают освобождение от срочной службы, необходимо хорошо подготовиться к призывной комиссии, чтобы избежать ненужной волокиты, дообследований и решить вопрос пригодности на первом освидетельствовании.

1. Вовремя станьте на учёт в КВД.
2. Заранее позаботьтесь о документах, подтверждающих заболевание, проверяя наличие всех необходимых подписей и печатей лечащих врачей и медучреждения.
3. Подготовьте все заключения, выписки из стационара, рентгеновские снимки и т.д — чем больше подтверждающих документов, тем выше вероятность быстрого и окончательного решения о непригодности к службе в армии.
4. Предоставлять лучше копии документов, оставляя оригиналы у себя (бумаги имеют свойство пропадать, а на их восстановление требуется время, которого может не хватить до момента призыва).Однако, все оригиналы нужно иметь при себе на момент комиссии, так как копии без подтверждения ими не являются действительными.
5. Все необходимые документы надо принести на первую комиссию (или до неё в военкомат по месту жительства), но не после — чаще всего отметка о категории выставляется при первом прохождении призывной медицинской комиссии. Последующие изменения внести будет сложно.

Есть немало мужественных парней с псориазом, которые хотят служить, и это их священное право. Однако, данное решение лучше принимать взвешенно, а сама служба должна не привести к ухудшению состояния. Следует помнить, что с псориазом берут в армию только в исключительных случаях.

Документ «Расписание болезней»

КВД (кожно-венерологический диспансер) накануне призыва самостоятельно передаёт сведения о кожных заболеваниях призывников в военный комиссариат. Если карты с историей болезни не окажется, это существенно снизит шансы получить отметку о категории непригодности.

Для того, чтобы получить категорию «Д» и быть отправленным в запас, парням, которые не стояли на учёте в КВД, но имеют псориатические проявления, нужно обратиться к дерматологу для заполнения акта с подробным описанием высыпаний псориатического характера на коже больного.

С этим актом и необходимо будет явиться на призывную медкомиссию.

Если официального подтверждения нет, юноша проходит освидетельствование наравне с другими призывниками и решение будет принято представителями допризывной комиссии на месте.

Какие факторы могут повлиять на решение призывной комиссии

Тяжёлые физические нагрузки и психологическое напряжение, связанные с армейскими буднями, способны спровоцировать появление признаков псориаза у новобранцев или тех, кто служит в армии определённое количество времени.

Это может быть как первичное возникновение заболевания, так и обострение его хронического течения, прогрессирование недуга. В данном случае, молодой человек помещается в госпиталь, где он проходит обследование и принимает лечение.

Если врачебная комиссия установит значительную тяжесть протекания заболевания, служащий может быть комиссован, независимо от срока службы.

Служба в Российской армии

Служба в армии России для юношей с отклонениями в здоровье определяется Положением о военно-врачебной экспертизе (постановление №565 от 4 июля 2013 г Правительства РФ.) Перечень заболеваний, которые предусматривают «откос» или ограничение относительно срочной службы, систематически обновляется с тенденцией к сокращению.

Служба в армии Украины и Беларуси

В связи с военными действиями на территории Украины, список заболеваний, по которым предусмотрена отстрочка или освобождение в запас, значительно изменён, однако относительно псориаза правила отбора будущих срочников остались в силе.

Согласно законодательству Беларуси, пригодность призывников определяется той же медкомиссией на основании врачебных диагнозов и предоставленных документов от КВ диспансера с присвоением категорий годности, требования к которым относительно псориаза аналогичны принятым в РФ и Украине.

---