Разноцветный грибок кожи – О грибке ногтей

Причины отрубевидного лишая

Инфицирование может произойти при непосредственном общении с больным человеком или через общие вещи: одежду, обувь, постельные принадлежности, полотенца, мочалки и другие предметы личной гигиены. Некоторые виды микоза, например, трихофития, передаются от животных — кошек или собак, чаще всего бродячих.

Патогенные грибковые возбудители в большом количестве присутствуют в воздухе, в почве и на кожных покровах любого человека. Но вызвать заболевание они смогут только при наличии определенных провоцирующих факторов:

• снижение защитных сил организма вследствие перенесенных вирусных инфекций;
• хронические болезни желудочно-кишечного тракта, печени, почек, желчевыводящих путей;
• эндокринные заболевания;
• нервные и психические расстройства, эмоциональная неуравновешенность, депрессии;
• механические повреждения кожи, через которые могут проникнуть возбудители;
• проживание в неблагополучной экологической зоне;
• гиповитаминоз — сезонный или спровоцированный несбалансированным питанием, жесткими диетами;
• нарушение гормонального фона (при беременности или возрастных изменениях).

Немалую роль играет генетическая предрасположенность, передающаяся из поколения в поколение.

Причинным фактором отрубевидного лишая является грибок рода Pityrosporum, который относится к условно-патогенным и присутствует на кожном покрове человека в составе нормальной микрофлоры. Это означает, что грибок в норме присутствует на кожном покрове, как и другие представители микрофлоры, не вызывая каких-либо заболеваний.

Обычная форма грибка, в которой он присутствует на коже в составе нормальной микрофлоры, называется Pityrosporum orbiculare. В этой форме грибок имеет характерную округлую форму, из-за которой получил свое название.

Переход грибка в патогенную форму, в которой он вызывает отрубевидный лишай, может осуществляться по двум направлениям. То есть из нормальной грибок может переходить в две различные патогенные формы, каждая из которых способна вызывать лишай.

Каждая патогенная форма грибка носит свое название – это Pityrosporum ovale и Malassezia furfur. Грибок в форме Pityrosporum ovale имеет характерную овальную форму, благодаря которой способен проникать в роговой слой кожи и вызывать лишай.

Именно овальная форма грибка вызывает первичные очаги лишая. Грибок в форме Malassezia furfur образует мицелий, глубоко проникает в роговой слой и характерен для прогрессирующего течения отрубевидного лишая.

То есть в норме грибок, являющийся причиной отрубевидного лишая, присутствует на коже в форме Pityrosporum orbiculare. На начальных этапах заболевания, когда только происходит развитие лишая, грибок находится на коже в форме Pityrosporum ovale.

Таким образом, можно обобщенно сказать, что причиной отрубевидного лишая являются три формы условно-патогенного грибка, которые называются Pityrosporum orbiculare, Pityrosporum ovale и Malassezia furfur.

Переход грибка в патогенные формы происходит при усилении влажности и повышении температуры кожи. То есть любые ситуации, при которых кожа часто бывает влажной и горячей, провоцируют переход грибка в патогенную форму и тем самым приводят к развитию отрубевидного лишая. Данные факторы, активирующие грибок, называются предрасполагающими.

В настоящее время к предрасполагающим факторам отрубевидного лишая относят следующие:

• Повышенная потливость (идиопатическая, при тяжелой физической работе или активных спортивных тренировках, при нахождении в жарких условиях (например, на жаре на улице, в горячем цеху, в бане и т.д.), при ношении чрезмерно теплой одежды не по погоде, при приеме лекарств, на фоне различных заболеваний, таких, как вегето-сосудистая дистония, туберкулез, ревматизм и т.д.);
• Жирная себорея кожи;
• Смазывание кожи жирами;
• Недостаточное питание;
• Заболевания, протекающие с длительными периодами повышения температуры тела;
• Прием гормональных глюкокортикоидных лекарственных препаратов (Дексаметазон, Преднизолон и т.д.) или антибиотиков в течение длительного времени;
• Изменение рН пота в щелочную сторону (например, при сахарном диабете, ожирении, злокачественных опухолях, синдроме Иценко-Кушинга и т.д.);
• Возраст младше 10 лет и старше 55 лет;
• Генетическая предрасположенность к отрубевидному лишаю, передающаяся по наследству;
• Высокая влажность воздуха в тропических и субтропических странах;
• Прием оральных контрацептивов.

Вопреки расхожему мнению, ухудшение

не является предрасполагающим фактором для развития отрубевидного лишая. Поэтому у людей со сниженным иммунитетом риск развития отрубевидного лишая не выше, чем у всех остальных.

Поскольку для развития лишая необходимы повышенная влажность и температура, то наиболее часто данное заболевание поражает людей, проживающих в странах с жарким и влажным климатом. Так, в тропиках и субтропиках около 30 – 40% людей хотя бы раз в жизни страдали отрубевидным лишаем, а в странах с умеренным климатом таковых только 2 – 5%.

Несмотря на то, что отрубевидный лишай провоцируется грибком и по сути является инфекционным заболеванием, он не заразен, то есть не передается от человека к человеку или от животных людям. Незаразность лишая обусловлена тем, что возбудитель является представителем нормальной микрофлоры человека, и для его перехода в патогенную форму необходимы определенные условия.

Конкретную причину появления у человека разноцветного лишая сегодня не назовет ни один дерматолог. Но, доказано, что одной из основных причина появления данного вида грибка может быть резкое снижение иммунитета.

• Себорее;
• Сахарном диабете;
• Туберкулезе;
• Хронических болезнях легких.

Лица, страдающие гипергидрозом, находятся в зоне риска и у них диагностируется отрубевидный лишай в каждом втором случае.

Грибковая инфекция на теле может возникнуть по следующим причинам:

• Избыточный вес.
• Не просушиваете кожу после купания.
• Контакт с человеком или животным, пораженным грибковой инфекцией кожи.
• Контакт с зараженными предметами, например, одеждой, полотенцами и постельным бельем.
• Хождение босиком в общественных душах, банях, саунах или бассейнах.
• Ношение тесной одежды, которая не позволяет поту испаряться.
• Диабет.
• Недавний прием антибиотиков.
• Беременность.
• Ослабленная иммунная система.

Разноцветный отрубевидный  (цветной) лишай — это грибковое заболевание, возбудителями которого являются Malassezia furfur и Pityrpsporum orbiculare, размножающиеся в роговом слое эпидермиса. При микроскопическом исследовании зараженного слоя кожи, эти грибки размещаются в эпидермисе гроздями в виде толстых, изогнутых нитей.

Как передается цветной лишай? Многие полагают, что это заболевание связано с внутренними причинами дисбаланса в организме и что отрубевидный лишай не заразен.

Однако, дерматологи утверждают, что заражение от человека к человеку этим видом грибкового поражения кожи возможно. Цветной лишай относят к условно заразным заболеваниям, поскольку при заражении ни у каждого человека возникают клинические проявления болезни.

Подавляющее число населения заражено многими видами грибка, но прогрессирование микозов возникает только у ослабленных людей, страдающих хроническими заболеваниями, со сниженным иммунитетом. Поэтому заражение цветным лишаем возможно при:

• Личных контактах, чаще всего это семейное заболевание
• Предметы личного пользования и гигиены, которыми пользуется зараженный человек — мочалки, одежда, полотенца
• Общественные раздевалки, примерочные кабинки в магазинах

Инкубационный период у него составляет от 14 дней до нескольких месяцев и долгое время никаких симптомов дерматомикоза человек не замечает, однако при возникновении провоцирующих факторов, может повлечь за собой размножение грибка и развитие цветного лишая. Причины появления разноцветного лишая у человека следующие:

• Индивидуальная, генетическая предрасположенность кожи больного к дерматомикозам
• Нарушение физиологических процессов в роговом слое кожи, жирная кожа
• Сопутствующие заболевания, такие как — эндокринные заболевания, сахарный диабет, вегетоневроз, ожирение
• При повышенной потливости — гипергидрозе, когда изменяется химический состав пота, способствующий развитию грибковых заболеваний
• При снижении иммунитета при инфекционных заболеваниях (хроническом тонзиллите, кариесе, пиелонефрите), особенно часто обнаруживается отрубевидный лишай у больных различными формами туберкулеза. Если у человека диагностируется отрубевидный лишай, следует исключить не только туберкулез легких, но и внелегочные его формы — туберкулез почек, женских половых органов, костный туберкулез и др., которые иногда имеют скрытое вялотекущее течение.
• ВСД — вегето-сосудистая дистония, которая возникает при дисбалансе вегетативной нервной системы, человек испытывает частые головокружения, панические атаки, депрессию.
• Заболевания ЖКТ, печени, поджелудочной железы также отражаются на коже и волосах человека.
• Заболевания органов дыхания — бронхиальная астма, пневмония, хронический бронхит.
• При нарушениях гормонального фона у женщин, при заболеваниях надпочечников, яичников, в период менопаузы или беременности возможно развитие цветного лишая.
• Развивается лишай в основном у населения среднего возраста, у детей до 7 лет такой лишай бывает крайне редко, только в случаях резкого снижения иммунитета или перечисленных выше заболеваний.
• Чрезмерное использование антибактериальных гелей для душа, мыла и прочих моющих средств.

Разновидности накожного грибка

Существует большое количество грибковых заболеваний, видовое разнообразие которых зависит от типа возбудителя, их спровоцировавшего. Рассмотрим наиболее распространенные виды микозов.

Рубромикоз

Наличие такой разновидности грибковой болезни, как рубромикоз зачастую вызывается заражением человека красным трихофитоном. При заражении данным видом грибка, происходит поражение кожных покровов стопы, межпальцевых участков нижних и верхних конечностей и ногтевых пластин.

Болезнь проявляется в двух формах:

• появление красноватых шелушащихся пятен больших размеров, поверхность которых покрыта папулами и везикулами;
• развитие на фоне предыдущей, фолликулов и узелков.

Микроспория

Грибок на коже тела при данном заболевании возбуждается грибками из рода микроспорум. В большинстве случаев, данный вид грибка поражает волосы пушкового типа, реже – неволосяное пространство.

Признаки заболевания проявляются в виде округлого очагового поражения. В центре образования имеется возвышенный воспаленный участок, усеянный мелкими волдырями и чешуйками. Пораженная поверхность отличается шелушением. Зачастую очаговое образование единично, в редких случаях – множественное, склонное к слиянию.

Трихофития

Источником болезни служит грибковая инфекция из рода трихофитон. Поражению подвергаются открытые части тела, в запущенном виде – ягодицы и колени. Эта болезнь очень заразная, так как передается даже через поверхность одежды.

Определить инфекцию можно по округлому алому поражению очень больших размеров. При осмотре можно выявить небольшие узелки, шелушащиеся участки, воспаленные края образования. Тяжелая степень протекания болезни характеризуется наличием нагноений в районе поражения.

Отрубевидный лишай

Поражение кожи на теле данным видом грибка является весьма распространенным у молодых людей. Заболевание охватывает самые верхние слои кожных покровов и область волосяного фолликула. Грибами поражаются участки кожи на спине, плечах, животе, в области груди и прочих участках кожи, в очень редких случаях болезнь возникает на поверхности головы, рук, ног, в области члена и половых губ.

Проявляется лишай данного вида в качестве розовых пятен, покрытых легким шелушением. Такие пятнышки способны разрастаться и сливаться между собой, цвет их со временем становится более насыщенным.

Себорейный дерматит

Заболевание способно передаваться от людей. Источником его является наличие липофильных грибов. Заражению подвергаются участки кожи, покрытые волосяным покровом либо кожные покровы тела. Эпицентром болезни служат места на рубеже волос, бровей, ресниц, усов и бороды.

Болезнь представляет собой воспалительные, порой шелушащиеся явления на коже в районе роста волос головы. В некоторых случаях имеются геморрагические корочки. Отмечается сильнейший зуд. В результате расчесывания, пораженные места инфицируются и образуется нарыв.

Кандидоз

Кондидозное заболевание возбуждается дрожжеподобными грибами, принадлежащими к роду кандида, являющимися постоянными спутниками каждого человека. Многие люди могут прожить всю жизнь, даже не подозревая об их наличии в организме.

Болезнь характеризуется красноватым оттенком с множеством мелких пузырьков. При развитии кандидоза, цвет образований становится более насыщенным, возникают эрозии, по краям различимы области отслоения ороговевшей части дермы.

В зависимости от типа возбудителя, места его локализации в организме человека и основных признаков поражения, грибок кожи классифицируют на следующие виды: кератомикозы, дерматофитии, кандидозы и гистоплазмозы.

Кератомикозы

Общей особенностью заболеваний, входящих в эту группу, является поражение поверхностного слоя кожи, без глубинных воспалительных процессов. Они, как правило, носят хронический характер, длящийся годами, при котором длительные периоды ремиссий перемежаются сильными рецидивами.

К кератомикозам относятся следующие грибковые патологии:

• Узловатая трихоспория (пьедра) — локализуется на коже головы под волосами и в зоне усов и бороды. На волосяных луковицах образуются небольшие твердые узелки, приводящие к выпадению волос. Кожа при этом начинает сильно чесаться, что приводит к появлению ссадин, в которые проникает инфекция.
• Тропический ихтиоз (черепицеобразный лишай). Кожа на туловище, руках и ногах покрывается чешуйками, напоминающими черепицу. Болезнь сопровождается сильным зудом и носит хронический характер с периодически возникающими обострениями.
• Тропический белый лишай может появиться при чрезмерной потливости, нарушении правил гигиены или длительном нахождении во влажном климате. На ступнях, ладонях, икрах и предплечьях появляются небольшие гнойные везикулы, оставляющие после себя характерные светлые пятна, которые часто сливаются в причудливые узоры.
• Тропический желтый лишай — заразная болезнь, главным симптомом которой является образование на лице и шее овальных пятен темно-оранжевого цвета. При отсутствии лечения они увеличиваются в размерах, захватывая новые участки кожи.
• Черный лишай, имеющий очень длительный инкубационный период — до нескольких лет. На ладонях, стопах и пальцах появляются темные пятна с четкими контурами. На более поздней стадии поражаются ногти, они истончаются и становятся ломкими.
• Разноцветный лишай. Чаще всего болеют мужчины репродуктивного возраста. Грибок поражает участки кожи с большим количеством сальных желез — лицо, волосистую часть головы, заушные области, верхнюю часть спины и грудной клетки, паховые складки и гениталии. Болезнь проявляется образованием пятен с неровными краями, окраска которых может быть от светло-песочной до темно-коричневой. Пораженные участки шелушатся с образованием небольших чешуек, поэтому эту форму кератомикоза называют еще отрубевидным грибком.

Дерматофитии

Возбудители — грибки типа Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton. Питательной средой для них является кератин, содержащийся в верхнем слое кожи, волосах и ногтях. Дерматофиты могут быть антропофильными — паразитирующими только на теле человека, и зоофильными, которыми можно заразиться от животных.

В группу заболеваний, вызванных дерматофитами, входят:

• Дерматофития стоп и кистей, спровоцированная отсутствием должной гигиены, ношением тесной обуви, длительным контактом с влажной средой. Чаще всего поражаются подошвы, межпальцевые складки и ладони, на которых отмечается утолщение рогового слоя, шелушение, трещины. Болезнь сопровождается зудом и гнилостным запахом, вызванным разлагающимися продуктами жизнедеятельности грибков.
• Дерматофития гладкой кожи и крупных складок. Очаги поражения локализуются в паху, на внутренней стороне бедер, в межъягодичной зоне, реже — переходят на спину и плечи. Развитие болезни идет от центра к периферии, в результате чего на коже появляются характерные кольца, красные по краям и светлые в середине. В группу риска входят люди, долгое время проводящие в сидячем положении, лица с избыточной массой тела, пренебрегающие гигиеническими процедурами.
• Онихомикоз — поражение ногтевых пластин, при котором наблюдается изменение их цвета, утолщение и отторжение. Заболевание в запущенном состоянии приводит не только к полной потере ногтей, но и к воспалению околоногтевого пространства.
• Дерматофития волосистой части головы — так называемый стригущий лишай. Возбудителями могут быть грибки Microsporum или Trichophyton. Общие симптомы — очаговое выпадение волос, появление покраснения и отечности на коже, отшелушивание серого мучнистого содержимого с пораженных участков. Чаще всего этой формой дерматофитии болеют малыши, посещающие детские учреждения или контактирующие с бродячими больными животными.

При отсутствии своевременного лечения токсины, вырабатываемые патогенными грибками, могут попасть в кровь и вызвать интоксикацию организма, снизить его защитные силы, послужить причиной обострения хронических патологий.

Кандидоз

Болезни, вызванные дрожжевыми грибками Candida, активизируются на фоне ослабления иммунитета, пренебрежения личной гигиеной, нарушений обмена веществ, авитаминоза, длительного лечения кортикостероидами.

Грибки кандида лучше всего себя чувствуют во влажной среде, поэтому эти заболеванием чаще болеют мойщики, уборщики, работники общепита, а также домохозяйки.

Кандидамикоз может локализоваться в таких местах:

• крупные складки кожи;
• гениталии;
• межпальцевое пространство, кисти рук и стопы ног;
• волосяные фолликулы (на голове, в зоне усов-бороды, в подмышечных впадинах);
• пеленочный — у грудничков на внутренней стороне бедер;
• перевязочный — у лежачих больных, а также под гипсовыми повязками.

Для всех типов заболевания характерно покраснение кожи, появление наполненных экссудатом пузырьков, которые после вскрытия образуют мокнущие поверхности, возникновение корочек.

Гистоплазмоз

Группа инфекционных поражений кожи, при которой затрагиваются ее глубинные слои, вызываемая грибками Histoplasma capsulatum.

Основные патологии, входящие в эту группу:

• Риноспоридиоз — разрастание в области носа папилломных образований, которые подлежат удалению хирургическими или малоинвазивными методами.
• Хромомикоз — узелковое поражение подкожной клетчатки с образованием глубоких воспалительных инфильтратов. При отсутствии лечения появляются бородавчатые разрастания, напоминающие цветную капусту, приводящие к закупорке лимфатических сосудов.
• Споротрихоз — хроническое поражение, вызываемое нитчатыми грибками Sporotrichium. Для болезни характерны покраснение кожи, мелкая сыпь, образование пузырьков с серозным содержимым. При запущенной форме может поражать внутренние органы, приводя к заболеваниям дыхательной системы, лимфатических узлов, суставов.

Признаки

Отрубевидному лишаю (как еще его называют) не характерны зуд и болезненные ощущения. Инкубационный период может длиться от 2 недель до нескольких месяцев. Основными симптомами принято считать:

• появление светло-коричневых пятен;
• появление розовых пятен;
• появление желтоватых пятен.

Отсюда и название заболевания – разноцветный, так как в каждом отдельном случае цвет пятен будет отличаться. Что касается размера и локализации высыпаний, то чаще всего их можно встретить на спине, груди, шее и руках, в единичных случаях – на бедрах и волосистой части головы.

Некоторые признаки этого заболевания кожи схожи с симптомами: лишая Жибера – когда розовые пятна на коже приобретают удлиненную форму или в виде ромба и в центре шелушатся; с сифилитической розеолой – когда пятна розового цвета исчезают при пальпации и не шелушатся;

и с таким заболеванием как Витилиго. Поэтому обязательно для дифференциации диагноза и проведения соответствующего лечения, следует обратиться к квалифицированному дерматологу. К признакам разноцветного лишая относят:

• На коже в местах размножения грибка появляются несимметричные пятна различных оттенков – желтого, розового, коричневого, со временем они сливаются в крупные очаги с неровными краями.
• От загара цвет пятен может изменяться, становиться более светлым, обесцвеченными, а в зимнее время наоборот приобретать темно-бурый оттенок, эта особенность и явилась основанием для названия лишая – разноцветный.
• Чаше всего лишай локализуется на спине, реже на шеи, плечах, животе, иногда он поражает и волосистую часть головы, без каких-либо изменений со стороны волос.
• Не смотря на терапию и клиническое излечение, заболевание может периодически рецидивировать и длиться годами.

Очень важно вовремя распознать кожный грибок, так как лечение заболевания на начальной стадии происходит гораздо быстрее. Так как выглядит грибок на коже человека?

Зачастую грибковые заболевания кожи имеют вид отдельных пигментных зон либо ярко-красных областей правильной геометрической формы. При этом пораженные участки немного возвышаются над уровнем остального накожного пространства, порой наблюдается шелушение и бугристость пораженной кожи.

При поражении кожных покровов в районе стоп, наблюдается значительное шелушение, кожа делается более тонкой, появляются эрозии, которые трудно поддаются заживлению.

Грибок, локализируемый в волосах, характеризуется излишней сухостью и шелушением кожи головы, волосы имеют тусклый, нездоровый вид. Могут возникнуть небольшие возвышенности над поверхностью кожных покровов, имеющие розовый оттенок, проявиться симптомы локальной алопеции.

Отрубевидный (разноцветный) лишай: описание, причины, симптомы и признаки у детей и у взрослых, характеристика высыпаний, предрасполагающие факторы (мнение врача-дерматолога) – видео

Симптомы и внешний вид грибковой инфекции кожи зависит от типа гриба, который вызвал заболевание. Они также будут зависеть от того, какая часть тела поражена. Грибковую сыпь иногда путают с другими заболеваниями кожи, такими как псориаз и экзема.

Грибковые инфекции кожи могут вызвать различные кожные высыпания. Одни могут стать причиной покраснения, появления чешуек на коже ​​и зуда. Другие могут вызывать мелкую сыпь и шелушение, как при пересохшей коже.

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу за рекомендацией.

В зависимости от происхождения каждая разновидность грибкового поражения кожных покровов имеет свои характерные симптомы. Однако существует ряд общих признаков, по наличию которых можно заподозрить дерматомикоз и своевременно обратиться в кожно-венерологический диспансер.

В первую очередь нужно обратить внимание на такие изменения:

• появление пятен различной формы и окраски;
• высыпания в виде пузырьков, заполненных жидкостью;
• покраснение кожи;
• шелушение;
• образование корочек;
• очаговое выпадение волос;
• изменение цвета ногтей;
• зуд и жжение.

В качестве сопутствующих признаков может быть появление белого налета на слизистых оболочках, общее угнетенное состояние организма, небольшое повышение температуры тела.

Основной симптом отрубевидного лишая – это пятна различного размера, овальной или округлой формы с неровными краями, локализующиеся на кожных покровах преимущественно верхней части тела (живот, грудь, шея, плечи, руки, спина, пах и т.д.).

На начальных этапах пятна имеют небольшие размеры (3 – 5 мм), но по мере прогрессирования патологии постоянно увеличиваются в размерах, а рядом со старыми образуются новые. Когда пятна оказываются близко друг к другу, они сливаются в крупные очаги, формируя фигуры причудливой формы.

На поверхности пятен могут быть видны мелкие чешуйки, похожие на частички муки. Если поскрести такие пятна, то возникнет сильное шелушение (см. рисунок 1). Шелушение тем сильнее, чем реже человек моется.

При привычке к частому мытью (минимум 1 раз в день) чешуйки на поверхности пятен практически не видны, поскольку постоянно смываются водой и гигиеническими средствами. Соответственно, если поскрести пятна лишая у человека, который часто моется, то шелушение будет не обильным, а весьма бедным, еле заметным. Данный фактор необходимо иметь в виду при диагностике заболевания.

Рисунок 1 – Шелушение пятна отрубевидного лишая при его поскабливании.

Пятна отрубевидного лишая на незагорелой коже могут быть окрашены в различные оттенки розовато-кремового, коричневого, желтого или красного цветов. Причем разные пятна могут иметь различную окраску, вследствие чего заболевание и получило одно из своих названий – разноцветный лишай.

На загорелой коже пятна приобретают белую окраску (псевдолейкодерма) и сильно шелушатся. Причем чем большее количество солнечных лучей получила кожа, тем белее становятся пятна и тем сильнее они шелушатся.

Вследствие сильного шелушения, возникшего под действием солнечных лучей, лишай может самопроизвольно излечиться из-за того, что все пораженные клетки рогового слоя просто отпадут и, тем самым, грибок будет удален из кожи.

Если пятна отрубевидного лишая смазать 5% раствором йода, то они быстро впитают его и приобретут темно-коричневый цвет. То есть области, пораженные разноцветным лишаем, окрашиваются йодом гораздо интенсивнее по сравнению со здоровой кожей.

В области пятен отсутствует воспаление, они не приподняты над общей поверхностью кожи, не имеют четкой границы в виде валика и отграничены от остальной поверхности кожного покрова только своим цветом.

Пятна отрубевидного лишая могут умеренно или слабо зудеть. В некоторых случаях в области пятен происходит выпадение волос, что делает отрубевидный лишай схожим со стригущим. Однако при локализации пятен разноцветного лишая на волосистой части головы волосы никогда не страдают.

Несмотря на то, что с течением времени пораженными оказываются все большие участки кожи, разноцветный лишай не опасен, не вызывает каких-либо осложнений и не наносит вреда человеку. Заболевание может протекать годами, не нанося человеку никакого вреда за исключением эстетического неудобства и психологического дискомфорта. В то же время лишай может самопроизвольно излечиться через несколько месяцев после появления.

После излечения отрубевидного лишая светлые и темные пятна на коже проходят в течение нескольких месяцев, не оставляя каких-либо следов.

Первичные симптомы грибка начинают ощущаться человеком уже с первых дней инфицирования.

Прежде всего, появляются пятна на теле. В большинстве случаев, грибок на теле также сопровождается сильнейшим зудом и шелушением кожных покровов, однако случается, что начальные стадии заболевание протекают бессимптомно.

Исходя из разновидности микозных возбудителей, существуют и прочие проявления грибковой инфекции:

• возникновение на теле шелушащихся пузырьков;
• отторжение пораженных кусочков эпидермиса;
• боль и размокание ран, образующихся на месте лопнувших пузырьков;
• побледнение пораженных участков кожи, образование желтоватых пятен;
• появление неприятного аромата в местах поражения грибком.

Порой микоз вызывает интоксикацию организма, провоцируя возникновение лихорадки, иммунных нарушений, насморка, общей слабости. Помимо перечисленных проявлений, грибок негативно влияет на состояние ногтевых пластин, которые приобретают желтоватый оттенок, становятся рыхлыми, крошатся.

Как передается грибок? Зачастую грибковая инфекция может передаться через больных людей, реже – через носителей грибковой инфекции. Переносчиками также могут служить домашние животные, грызуны и даже растения.

Инфицирование происходит по причине нарушений правил гигиены, из-за использования чужих тапок, мочалок, тазов для ног. Заразиться можно на пляже, в бассейне, сауне, общественном душе и прочих местах.

Как отличить от других лишаев

Очень часто отрубевидный лишай путают с розовым (главное отличие – отсутствие «материнской бляшки», при ЦЛ пятна располагаются хаотично по всему телу), сифилитической розеолой и лимфогранулезом. Все дело в похожей симптоматике – очень часто пятна при разноцветном лишае имеют розовый цвет. Диагностику должен проводить специалист на основе клинической картины.

Очень часто также берут пробу Бальцера, во время которой пораженные и здоровые участки кожи смазываются 5% йодной настойкой. В случае выявления грибов рода Pityposporum, кожа в местах поражения будет окрашиваться интенсивней, чем на здоровых участках.

В некоторых случаях могут прибегнуть к осмотру пятен под лампой Вуда (подтверждением будет желтоватый оттенок пятен) и проведении микроскопического исследования (берут соскоб чешуек в местах локализации очагов поражения).

Диагностика

Диагноз отрубевидного лишая выставляется на основании характерного внешнего вида пятен, а также нескольких проб, которые позволяют отличить заболевание от других, сходных с ним по клиническим проявлениям, таких, как витилиго, белый или розовый лишай, псориаз, себорейный дерматит, дерматофития туловища, экзема, кожный сифилис.

В настоящее время проводят следующие диагностические пробы для уточнения диагноза “отрубевидный лишай” и отличения его от других заболеваний со сходными проявлениями:

• Микроскопия соскоба с пятен – при изучении под микроскопом чешуек, предварительно обработанных 20% раствором КОН, при отрубевидном лишае видны нити мицелия грибка и сами дрожжевые клетки в виде характерной картины с образным названием “макароны по-флотски”. Это означает, что мицелий грибка выглядит длинными тяжами, между которыми находятся темные округлые дрожжевые грибковые клетки. То есть суммарно в микроскопе видны белые тяжи и темные округлые куски между ними, что и напоминает внешний вид блюда “макароны по-флотски”;
• Йодный тест – пятна и окружающую кожу обрабатывают 5% раствором йода и через несколько минут фиксируют интенсивность окраски. Пятна при отрубевидном лишае окрашиваются в темно-коричневый цвет, и их окраска гораздо интенсивнее, чем окружающей нормальной кожи;
• Рассматривание пятен в свете лампы Вуда – при отрубевидном лишае пятна светятся красновато-желтым или зеленовато-золотистым цветом;
• Положительный симптом “стружки” (симптом Бернье) – при скоблении пятна появляется шелушение. Отшелушивающиеся частички очень мелкие, похожие на муку.

В подавляющем большинстве случаев для

отрубевидного лишая достаточно изучения пятен в свете лампы Вуда и йодного теста.

Каждый вид дерматомикоза не только характеризуется определенными симптомами, но и поддается лечению препаратами, губительными лишь для его возбудителей. Поэтому прежде чем делать назначения, врач должен выявить тип и штамм грибка и поставить диагноз.

С этой целью проводятся следующие мероприятия:

• опрос пациента для выяснения причин заболевания, выявления наследственной предрасположенности и сопутствующих патологий;
• визуальный осмотр при помощи ультрафиолетовой лампы Вуда;
• взятие соскоба с пораженного участка кожи для дальнейшего исследования;
• направление на общие анализы мочи и крови для выяснения полной картины состояния организма.

Биоматериал, полученный в результате соскоба, подлежит исследованию такими методами:

• Микробиологический, позволяющий под микроскопом рассмотреть грибовидные колонии.
• Бактериальный посев, при котором мицелий помещают на питательные среды при оптимальной для них температуре и влажности. Определяется тип возбудителя и выясняется его реакция на различные противогрибковые препараты.
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — самый точный и быстрый метод. Изучение патогенной микрофлоры проводится на уровне ДНК, что позволяет идентифицировать заболевание даже на самых ранних этапах.

В процессе лечения пациенту придется еще не раз сдавать анализы, чтобы убедиться в эффективности назначенных медикаментов и при необходимости откорректировать схему терапии.

Как лечить отрубевидный цветной лишай

В случае своевременного обращения к врачу, есть большая вероятность полного выздоровления в течение 1-2 недель. Но даже это не останавливает многих пациентов, которые лечат лишай у человека в домашних условиях и отказываются от посещения специалиста. Чаще всего в рецептах дерматологов присутствуют следующие препараты:

1. Клотримазол.
2. Низорал.
3. Ламизил.
4. Акридерм.
5. Фукорцин.

Самым оптимальным считается сочетание Клотримазола и шампуня Низорал. Спиртосодержащим раствором протирается очаг поражения, потом на него наносится крем. Шампунь используется для мытья головы и нанесения на пятна, так как споры грибка находят в волосяных фолликулах.

Прежде всего следует обратиться к дерматологу: во-первых, чтобы установить точный диагноз заболевания, во-вторых – только врач может определить правильный курс комплексного лечения цветного лишая. Некоторые пациенты пытаются заниматься самолечением и самостоятельно принимают различные противогрибковые препараты без консультации дерматолога.

Это совершенно недопустимо, выбор схемы противогрибковой терапии должен осуществляться только специалистом и напрямую зависит от типа лишая, который можно определить только после тщательной диагностики.

• В летнее время для терапии рекомендуется загорать, это способствует уничтожению грибка, при загаре обесцвеченные пятна еще сохраняются в течение нескольких месяцев, этот процесс называют псевдолейкодермой.
• Для лечения цветного лишая используют различные наружные местные антимикотические средства, в виде кремов, мазей, растворов и спреев –  Бифоназол (Микоспор, Бифосин), салициловый лосьон с ромашкой, салициловый гель и шампунь, Клотримазол крем, раствор, Тербинафин крем. Местные средства применяют 2 раза в день курсом в 14 дней.
• При обширных площадях поражения и длительном течении заболевания дерматолог может назначить системные противогрибковые препараты в таблетках , такие как: Кетоконазол – аналоги Ороназол, Низорал, Микозорал, Фунгавис; Клотримазол; Итраконазол – аналоги Кандитрал, Итразол, Орунгал, Орунит, Румикоз, Ирунин от грибка, Флуконазол – Микосист, Флюкостат, Дифлюкан.
• Во время лечения и для профилактики после терапии следует проводить ежедневную влажную уборку с дезинфицирующими средствами в помещении, где проживает больной. Также желательно стирать постельное и нательное белье, полотенца при температуре 95- 100С. Одежду следует тщательно проглаживать со обеих сторон, а старую мочалку лучше выбросить.

После того как вылечен цветной лишай, человеку следует обратить внимание на причины, его вызвавшие, и постараться их устранить. Укрепление иммунитета, закаливание, рациональное питание – сократят риск возвращения пигментации кожи и рецидива отрубевидного разноцветного лишая, лечение которого доставляет человеку лишние хлопоты и обходится порой недешево.

Применение средств НИЗОРАЛ® при разноцветном лишае

Грибковое поражение кожи является следствием трансформации сапрофита в патогенную форму, возникающей при наличии неблагоприятных условий. Поэтому в первую очередь необходимо выявить провоцирующие факторы и исключить их.

Схема лечения разноцветного лишая у человека зависит от локализации и размера пораженных участков тела. В современной терапевтической практике чаще всего применяются местные противогрибковые средства с действующими веществами из группы азолов.

Пациентам с распространенной формой заболевания, не реагирующим на местную терапию, а также при наличии частых рецидивов назначают системное лечение – курсы противогрибковых препаратов. Для накопления терапевтически значимой концентрации лекарства в коже в течение 12 часов после местного лечения рекомендуется воздерживаться от купания.

● фунгицидные;● кератолитические;● средства с цинка пиритионатом;● комбинированные.

Достаточно действенным препаратом от разноцветного лишая является крем НИЗОРАЛ®, в состав которого входит кетоконазол (2 %) – компонент, обладающий микостатической или фунгицидной активностью. Действие этого вещества способствует устранению кожного зуда, вызванного дерматофитами, дрожжами и дрожжевыми грибками Pityrosporum sp. Лечить разноцветный лишай необходимо в течение периода, назначенного врачом.

При лечении разноцветного лишая шампунь НИЗОРАЛ® наносится на пораженные участки на 3–5 минут, затем смывается водой. Процедуру нужно повторять один раз в день в течение пяти дней.

Крем НИЗОРАЛ® – это средство от разноцветного лишая, возвращающее здоровье коже при использовании 1–2 раза в день. Крем наносится на пораженный участок тела и непосредственно прилегающую область в течение двух-трех недель.

Важно, чтобы лечение разноцветного лишая у человека продолжалось в течение значительного промежутка времени – как минимум в течение нескольких дней после исчезновения симптомов разноцветного лишая. Если после четырех недель лечения не наблюдается терапевтического эффекта, лечебную тактику необходимо пересмотреть.

Ваш врач посоветует вам всегда тщательно просушивать пораженные участки кожи после купания, особенно в складках кожи.

Медикаменты

Обычно, для лечения грибка на теле необходимо использовать противогрибковые препараты местного назначения, которые наносятся непосредственно на пораженный участок кожи. Существуют разнообразные формы лекарственных средств, доступных в виде кремов, лосьонов, шампуней, красок и лечебных порошков. Некоторые из них доступны без рецепта в аптеке.

Если у вас есть сыпь, которая покрывает большую площадь кожи, ногтей или головы, возможно, вам потребуется принимать пероральные препараты. Ваш врач может также назначить вам таблетки, если средства местного назначения не дают облегчения.

Ваши симптомы могут проявиться снова, даже если кажется, что вы выздоровели. Очень важно продолжить лечение в течение двух недель после исчезновения симптомов.

Возможно, вам потребуется проделывать некоторые процедуры в течение нескольких недель или от четырех до 12 месяцев при грибке на ногтях пальцев ног.

Лечение отрубевидного лишая должно быть направлено на одновременное уничтожение грибка и на ускоренное отшелушивание роговых чешуек пораженных участков кожи. Это означает, что в терапии отрубевидного лишая применяют противогрибковые средства, губительно действующие на возбудителя инфекции, и кератолитики – средства, ускоряющие отшелушивание отмерших клеток кожи.

Все кератолитики являются наружными средствами, то есть их наносят на пораженные участки тела на определенный промежуток времени, по прошествии которого смывают. Противогрибковые препараты могут предназначаться как для наружного применения, так и для приема внутрь.

Как правило, для лечения отрубевидного лишая используют противогрибковые средства для наружного применения, поскольку они способны проникать в разрыхленный слой отмерших клеток рогового слоя кожи и уничтожать находящиеся в нем грибки и нити мицелия.

Противогрибковые препараты для приема внутрь используют для лечения разноцветного лишая только при тяжелых и обширных поражениях (например, фолликулярная форма на фоне сахарного диабета и т.д.) или при упорном рецидивировании заболевания с неэффективностью наружных средств.

Итак, в общем виде схема лечения отрубевидного лишая выглядит следующим образом: поочередное смазывание пятен сначала противогрибковыми наружными средствами, а затем кератолитиками по 1 – 2 раза в день в течение 2 – 4 недель, вплоть о исчезновения шелушения.

Когда на пятнах исчезнет шелушение, это будет означать, что грибок погиб, и лишай излечен. Но, несмотря на гибель грибка, пятна еще в течение некоторого времени будут заметны, пока на их месте не вырастет новый слой полностью здоровой кожи, после чего от них не останется каких-либо следов.

Если отрубевидный лишай локализуется на волосистой части головы, то вместо мазей применяют шампуни, содержащие антигрибковые компоненты, такие, как сульфид селена, пиритион цинка, кетоконазол и др. Шампуни наносят на кожу головы ежедневно в течение 1 – 4 недель, в зависимости от скорости выздоровления.

Если лишай упорно не поддается лечению наружными средствами (после применения более 4 недель шелушение в области пятен сохраняется) или рецидивирует, то, помимо противогрибковых мазей или шампуней и кератолитиков, присоединяют прием антигрибковых препаратов в таблетках.

Обычно таблетки принимают в течение 1 – 4 недель, ориентируясь на исчезновение шелушения в области пятен, как признак выздоровления. В течение всего периода приема таблеток пятна смазывают противогрибковыми мазями и кератолитиками.

Также полезным вспомогательным, а иногда и основным средством лечения отрубевидного лишая является пребывание на солнце (загар). Дело в том, что под воздействием солнечных лучей происходит активное отшелушивание клеток кожи, вместе с которым происходит удаление грибка из рогового слоя.

При интенсивном шелушении возможно самопроизвольное излечение от отрубевидного лишая. То есть солнечные лучи, по сути, действуют подобно мощному кератолитику, приводя к удалению грибка из структур кожи и, соответственно, полному выздоровлению.

Если пятна отрубевидного лишая сильно чешутся, то необходимо выполнять следующие рекомендации для уменьшения выраженности зуда:

• Мойтесь только водой без мыла;
• Мойтесь в теплой воде и избегайте горячей, поскольку она усиливает зуд;
• После мытья наносите на кожу увлажняющие крема.

В том случае, когда перечисленные меры не помогают уменьшить выраженность зуда, необходимо начать прием

, таких, как

, Телфаст,

и т.д. Антигистаминные средства следует принимать вплоть до окончания лечения.

Соблюдения какой-либо диеты на фоне терапии отрубевидного лишая не требуется. Также при лечении лишая можно свободно мыться столько, сколько необходимо. Но во время терапии следует часто менять нательное и постельное белье, отдавая предпочтение изделиям из натуральных тканей, а после выздоровления продезинфицировать кипячением все бельевые принадлежности (простыни, нижнее белье, полотенца и т.д.).

К сожалению, несмотря на относительную безопасность заболевания, разноцветный лишай склонен к рецидивированию, поэтому у большинства людей инфекция появляется вновь в течение 2 лет после успешного лечения.

Рецидивы не означают, что лечение было произведено некачественно, просто у человека вероятнее всего имеется наследственная предрасположенность к заболеванию, вследствие чего у него очень быстро по сравнению с другими происходит развитие инфекции при наличии благоприятных для нее условий.

Для профилактики рецидивов отрубевидного лишая необходимо периодически (1 раз в месяц) принимать по одной таблетке противогрибковых препаратов.

Ниже перечислим названия лекарственных препаратов разных групп, применяющихся для лечения лишая. В перечнях сначала дается международное название активного вещества, а рядом в скобках перечисляются коммерческие наименования, под которыми в аптеках продаются лекарственные средства, содержащие данный активный компонент.

Мазь и другие наружные средства (крема, лосьоны, порошки, растворы, спреи и т.д.) от отрубевидного лишая. В настоящее время применяются следующие наружные противогрибковые средства:

• Средства с кетоконазолом (Дермазол, Микозорал, Микокет, Низорал, Перхотал, Себозол);
• Средства с бифоназолом (Бифасам, Бифоназол, Бифосин, Микоспор);
• Средства с клотримазолом (Амиклон, Имидил, Кандибене, Кандид, Кандизол, Канестен, Канизон, Клотримазол, Фунгинал, Фунгицип);
• Средства с тербинафином (Атифин, Бинафин, Ламизил, Ламизил Дермгель, Ламизил Уно, Ламитель, Миконорм, Тебикур, Тербизед-Аджио, Тербизил, Тербикс, Тербинафин, Тербинокс, Тербифин, Термикон, Унгусан, Фунготербин, Экзитер, Экзифин);
• Средства с нафтифином (Микодерил, Экзодерил);
• Средства с сертаконазолом (Залаин, Сертаконазол, Сертамикол);
• Средства с изоконазолом (Травоген и Травокорт);
• Средства с эконазолом (Ифенек, Экодакс);
• Средства с миконазолом (Дактарин, Микозон).

Для лечения тяжелых случаев отрубевидного лишая применяют следующие антигрибковые препараты для приема внутрь:

• Итраконазол (Ирунин, Итразол, Итраконазол, Кандитрал, Миконихол, Орунгал, Орунгамин, Орунит, Румикоз, Текназол). Препараты принимают по 200 мг по 2 раза в сутки в первый день, затем в течение 5 дней по 200 мг по одному разу в сутки;
• Кетоконазол (Кетоконазол, Микозорал, Низорал, Ороназол, Фунгинок, Фунгистаб, Фунгавис). Препараты принимают либо по 200 мг по одному разу в сутки в течение 1 – 2 недель, либо по 400 мг по одному разу в неделю (всего два приема с интервалом между ними в 7 дней);
• Флуконазол (Дифлазон, Дифлюзол, Дифлюкан, Дисорел-Сановель, Медофлюкон, Микомакс, Микосист, Микофлюкан, Нофунг, Проканазол, Фангифлю, Флузол, Флукозид, Флуконазол, Флуконорм, Флунол, Флюкостат, Форкан, Фунзол, Цискан). Препараты принимают либо по 200 мг по одному разу в сутки в течение 1 – 2 недель, либо по 400 мг по одному разу в неделю (всего два приема с интервалом между ними в 7 дней).

Краткая характеристика заболевания

Отрубевидный лишай известен врачам достаточно давно, вследствие чего у данного заболевания имеется целый ряд названий, таких, как “разноцветный лишай”, “пляжный лишай”, “Tinea Versicolor”, “Pityriasis Versicolor”, “Pityriasis furfuracea”, “Lichen versicolor” и т.д.

Указанные разнообразные названия были даны в различное время на основании того или иного признака заболевания, который выделялся врачами в качестве наиболее характерного. В настоящее время официальное название патологии – отрубевидный лишай, однако все остальные варианты наименований также по-прежнему используются, поэтому их необходимо знать, чтобы в любой ситуации ориентироваться и понимать, какое подразумевается заболевание.

Отрубевидный лишай необходимо отличать от другого заболевания кожи, которое имеет похожее название, а именно – отрубевидный волосяной лишай Девержи (остроконечный красный лишай). Лишай Девержи – красный, а отрубевидный лишай – разноцветный, и объединяет два данных различных заболевания исключительно наличие слова “отрубевидный” в названиях.

Сущность отрубевидного лишая заключается в том, что в роговом слое кожного покрова постоянно происходит рост псевдомицелия грибка. Из-за размножения и роста псевдомицелия в роговом слое протекает подострая воспалительная реакция, а также происходит усиленное размножение и отмирание клеток с образованием большого количества роговых чешуек.

Вследствие данных патологических процессов участки рогового слоя размягчаются, шелушатся и теряют нормальную окраску, образуя характерные очаги поражения на коже в виде пятен неровной формы и различного размера.

То есть основным внешним проявлением отрубевидного лишая являются пятна на кожном покрове, имеющие разную форму и размеры, окрашенные в желтовато-коричневые оттенки на незагорелой коже, и в бело-желтые цвета на загорелой коже.

Заболевание вызывается условно-патогенными грибками, которые могут присутствовать на коже человека в нескольких формах. Когда грибок находится в непатогенной форме, он является частью нормальной микрофлоры кожного покрова, не приносит вреда человеку и не вызывает отрубевидного лишая.

Но если по каким-либо причинам грибок переходит в одну из двух патогенных форм, то он становится способным проникать с поверхности кожи в глубину ее рогового слоя и вызывать, тем самым, развитие отрубевидного лишая.

Как правило, благоприятными для грибка условиями, в которых он переходит в патогенную форму и вызывает лишай, является высокая влажность кожного покрова, и высокая температура воздуха или кожи. Это означает, что любые факторы, способствующие длительному нахождению кожи во влажном и горячем состоянии (например, повышенная потливость, интенсивная физическая работа, нахождение в жарком, душном помещении, прием жаропонижающих препаратов, вегето-сосудистая дистония, проливные поты при туберкулезе, слишком теплая одежда и т.д.

), фактически можно рассматривать в качестве провоцирующих развитие отрубевидного лишая. Именно поэтому отрубевидный лишай гораздо чаще встречается у людей, проживающих в жарком и влажном климате, по сравнению с теми, кто постоянно находится в зоне умеренного климатического пояса.

Отдельно необходимо отметить, что у людей может иметься генетическая склонность к развитию данного микоза. Для данной категории характерно возникновение заболевания даже при незначительном влиянии провоцирующих факторов.

Заболевание наиболее часто встречается в возрасте 10 – 50 лет. Дети младше 10 лет и люди старше 55 лет практически никогда не страдают отрубевидным лишаем.

Поскольку отрубевидный лишай вызывается условно-патогенными представителями собственной нормальной микрофлоры кожи человека, данное заболевание, несмотря на его инфекционную природу, является незаразным.

Это означает, что человек, страдающий отрубевидным лишаем, не опасен для окружающих, поскольку заболевание не передается от него другим людям. Поэтому все окружающие могут безбоязненно вступать в близкие тактильные контакты (обнимание, рукопожатия и т.д.) с людьми, страдающими отрубевидным лишаем.

На начальных этапах заболевания грибок, перешедший в патогенную форму, проникает в выходные отверстия сальных желез, расположенных в области волосяных фолликулов. В сальных железах грибок размножается, поражая небольшой участок рогового слоя кожи вокруг волосинок.

Участки поражения выглядят как мелкие желто-бурые точки на коже. По мере развития заболевания пораженные участки кожи увеличиваются в размерах, приобретая вид пятен различного размера неправильной формы.

Такие пятна могут быть окрашены в любые оттенки буроватых, коричневых или желто-коричневых цветов на незагорелой коже и в беловато-желтые оттенки на загорелой коже. При длительном течении заболевания пятна сливаются между собой, образуя обширные очаги поражения диаметром до 15 см.

Поверхность пятен покрыта чешуйками, которые при легком поскабливании начинают интенсивно шелушиться. Чем чаще человек моется, тем менее заметно шелушение и чешуйки на пятнах, вследствие того, что они постоянно механически удаляются и не успевают скапливаться в большом количестве.

Однако под воздействием ультрафиолета (в том числе при загорании на солнце) пятна начинают интенсивно шелушиться и приобретают бело-желтоватый или кремовый оттенки в отличие от всей остальной кожи, становящейся темной.

Интенсивное шелушение пятен, возникающее под влиянием солнечных лучей, может привести к спонтанному самопроизвольному излечению за счет того, что грибок просто будет удален из рогового слоя кожи вместе с опадающими чешуйками.

Пятна при отрубевидном лишае, как правило, локализуются на верхней части тела – на туловище, груди, спине, в области декольте, под мышками, на плечах, животе и т.д. В более редких случаях пятна появляются на руках, ногах, шее, в области половых органов, а также на голове под волосами.

Пятна отрубевидного лишая обычно никак клинически не проявляются, лишь изредка провоцируя несильный зуд.

Лишай может длиться годами, но к возрасту 55 – 60 лет практически всегда самопроизвольно излечивается. К сожалению, из-за генетической предрасположенности лишай даже после качественного лечения может рецидивировать.

Лечение отрубевидного лишая производится при помощи противогрибковых препаратов и кератолитических средств, а также специализированных веществ для мытья кожи. Противогрибковые препараты уничтожают грибок, кератолитические средства вызывают усиленное шелушение, что позволяет одновременно и убить патогенный микроб, и удалить его с пораженных участков.

Средства для мытья кожи позволяют быстро и эффективно удалять шелушения и профилактируют рецидивы заболевания. Практически все средства для лечения отрубевидного лишая применяют наружно, и только в редких случаях противогрибковые препараты принимают внутрь.

От глубины поражения кожного покрова различают три большие группы заболеваний:

1. Кератомикозы.
2. Дерматофитии.
3. Глубокие микозы.

Кератомикозы

Если наблюдаются поражения верхних слоев дермы, диагностируются кератомикозы. К этой группе заболевания относится разноцветный лишай и узловатая трихоспория.

Спровоцировать появление разноцветного лишая может патогенный грибок, который постоянно живет в организме человека. Он становится болезнетворным при ослабевании иммунитета. Сначала на коже человека появляются розовые пятнышки, потом они постепенно меняют цвет и становятся светло-коричневыми.

Со временем высыпания теряют свою окраску, но кожа продолжает на пораженном участке шелушиться. На солнце кожа, пораженная разноцветным лишаем, не загорает, поэтому на участке смуглой кожи отчетливо видны светлые пятна.

сначала вокруг каждого волоска образуется муфта. Она бывает черного или белого цвета. В муфте живут и развиваются болезнетворные грибки. Со временем муфты склеиваются между собой, образуются плотные узелки, которые легко прощупываются пальцами.

Если муфта имеет черный цвет, волосы часто обламываются. Белые муфты не вызывают процесс облысения пораженного участка. Данное заболевание носит хронический характер, лечится достаточно тяжело. Единственный способ навсегда избавиться от проблемы – несколько раз сбрить полностью волосяной покров. А потом применить медикаментозное лечение, помогающее подавить патогенную среду.

Дематофитии

Когда наблюдаются поражения средних слоев кожи, диагностируются дерматофитии. Такие грибковые поражения практически всегда сопровождаются воспалительными процессами. Различают три формы дерматофитии:

• Трихофития.
• Микроспория.
• Микоз гладкой кожи.

Трихофития – грибок кожи рук, стоп и тела, который передается от больного человека контактным путем. Возбудителем инфекции становится грибок Trichophyton. Он вызывает поверхностное поражение покрова, на теле зараженного человека сначала появляются розовые пятнышки, которые через пару дней начинают активно шелушиться.

Потом на месте шелушения появляются корочки, под ними рождается воспалительный процесс, и формируются инфильтраты. Инфильтраты заполнены лимфой, иногда в ней появляются примеси крови. При игнорировании лечения инфильтрат начинает гноиться, гной сочится, пораженные участки увеличиваются в размерах.

Возбудителем микроспории являются простейшие из рода Microsporum. Человек заражается во время общения с домашними животными, чаще всего микроспорией болеют дети, которые любят возиться с кошечками и собачками.

Микоз гладкой кожи – заразное заболевание, передается от человека к человеку. Первые очаги появляются на поверхности кожи между пальцами рук и ног, затем инфекция распространяется на дерму бедер, на лицо, на голову больного человека.

На коже появляются характерные покраснения, они сильно зудят, зуд со временем только усиливается, начинается шелушение, в складках между пальцами образуются опрелости, а потом трещины и ссадины, которые становятся источниками бактериальной инфекции.

Напрямую связаны симптомы и лечение кожного грибка. Терапия микозов носит комплексный характер, в протоколах значатся назначение местных мазей и прием системных препаратов. Местное лечение позволяет избавляться от зуда, от трещин и ссадин, других видимых дерматологических изменений.

Действие системных препаратов направлено на уничтожение причины заболевания. Для лечения грибка кожи чаще всего используется «Флюконазол», «Кетоконазол» или «Тербинафин». Терапия всегда длительная, с перерывами. Большую роль в полном излечении играет профилактика грибковых заболеваний.

Глубокие микозы

Типы грибковых инфекций кожи

Основные грибковые инфекции кожи, перечислены ниже.

Дерматофитии

Чтобы снизить риск заражения и развития грибка на теле и остановить распространение инфекции, существуют некоторые действия, которых следует придерживаться. Вот некоторые из них.

• Тщательно высушивайте кожу после душа или принятия ванны.
• Часто стирайте носки, одежду и меняйте постельное белье, чтобы устранить любые грибы и дрожжи.
• Носите чистые шлепанцы или пластиковую обувь в сырых, общественных местах, таких как душевые, сауны и бассейны.
• Носите свободную одежду, сделанную из хлопка или другого материала, способствующего испарению влаги с вашей кожи.
• Не давайте посторонним людям пользоваться вашими полотенцами и расческами.
• Используйте запасную пару обуви каждые два или три дня, чтобы дать основной обуви время, для того чтобы высохнуть.
• Если у вас диабет, старайтесь уровень сахара в крови держать под контролем.
• Если у кого-то в вашей семье есть стригущий лишай волосистой части головы, обработайте или замочите подушки, головные уборы, расчески или ножницы в воде с хлором.

Дети по-прежнему могут ходить в школу, а взрослые на работу, но важно соблюдать все правила личной гигиены, чтобы предотвратить распространение грибковой инфекции.

Глубокие микозы

• Подкожные. Они вызывают поражение ткани и систему лимфоузлов, проникают туда через поврежденные участки кожи или через легкие путем вдыхания простейших извне.
• Системные. Связаны с развитием респираторных инфекций. Патогенные организмы проникают сначала в легкие, а оттуда в кровеносную систему. Кровь разносит болезнь по всему организму, поэтому может появиться не только грибок на теле, микоз может поражать разные внутренние органы. Любой кожный системный микоз лечится сложно, длительно и обязательно с применением противогрибковых препаратов.
• Оппортунистические. Возбудителями являются условнопатогенные грибки, живущие внутри человеческого организма. Они становятся патогенными тогда, когда снижается иммунитет у человека. Протекают как моноинфекция. В зависимости от возбудителя классифицируются три типа инфекции.

Если активизируются дрожжеподобные простейшие из отряда Candida, возникает кандидоз – грибок кожи, слизистых, внутренних органов. При поражении кожи возникают следующие симптомы: рождаются очаги воспаления, имеющие ярко-выраженную отечность.

На их месте появляются сначала везикулы, потом папулы и мокнущие эрозии. Чаще всего очаги появляются в подмышечных впадинах, в паховой области, в области под грудями. Следующее фото у начала абзаца наглядно показывает, как выглядит грибок на теле человека.

В данном случае у больной была диагностирована везикулезная форма кандидоза. Для нее характерно наличие большого количества мелких пузырьков, папул и пустул. Они активно «цветут» на фоне воспаления покрова.

Лечится кожный кандидоз противогрибковыми антибиотиками («Нистатин», «Леворин»), лекарства группы азолов («Циклопирокс» или «»Флуконазол»), препараты ундециленовой кислоты. Медикаментозное лечение обязательно комбинируют с местным.

Покраснения на коже человека обрабатываются противогрибковыми мазями. Дозы и длительность лечения должен определять врач. Он обязательно учитывает тяжесть заболевания, следит за эффективностью назначенного лечения.

Если возбудителем инфекции являются плесневелые грибы (аспергиллы), диагностируется аспергиллез. В процесс инфицирования чаще всего вовлекаются слизистые оболочек, внутренние органы и кожа. Симптомы аспергиллеза кожи хорошо описаны.

Сначала на дерме появляются эритемы, развивается инфильтрация, следующая стадия – появление коричневатых чешуек. Больного беспокоит умеренный зуд. Подтвердить диагноз способен опытный миколог. Одного сбора анамнеза ему не хватает, поэтому врач назначает комплекс лабораторных исследований.

У больного берут скобы с гладкого слоя дермы, с помощью микроскопии изучают культуральный посев, обязательно проводится серологическое исследование. Если грибок на теле проходит идентификацию и диагноз подтверждается, больному применяется противогрибковое лечение.

Оно состоит из антифунгальной терапии, которая проводится препаратами «Вориконазол» или «Каспофунгин», «Амфотерицин В» или «Итраконазол». В зависимости от тяжести заболевания препараты могут быть назначены внутрь или внутривенно.

Если возбудителем инфекции являются грибы класса «Zygomycetes», диагностируется фикомикоз. Это самая опасная для человека инфекция, возбудитель может проникнуть в организм через продуты питания, через кожу при нанесении татуировок, во время укусов насекомых.

Известны случаи заражения пациентов через медицинские инструменты. Когда развивается кожная форма инфекции, на коже человека появляются болезнетворные язвы черного цвета. Они указывают на развитие некротических процессов.

Так как подобный грибок на теле вызывает необратимые изменения, лечение должно быть очень интенсивным и незамедлительным. Оно носит комплексный характер, больному прописывается медикаментозная противогрибковая терапия, производится лечение сопутствующих заболеваний, пораженные участки удаляются хирургическим путем.

На данной фотографии изображены пятна отрубевидного лишая в подмышечной впадине.

На данной фотографии изображены пятна отрубевидного лишая на незагорелой коже, локализованные в области декольте.

На данной фотографии изображен участок поражения отрубевидным лишаем в области спины на загорелой коже.

На данной фотографии изображены пятна отрубевидного лишая на загорелой коже.

На данной фотографии изображены пятна отрубевидного лишая на незагорелой коже.

На данной фотографии изображены пятна лишая на лице.

Отрубевидный лишай редко локализуется на голове, однако в некоторых случаях области пораженной кожи могут оказаться на любой части головы, как на лице, так и под волосами. Течение, лечение и внешний вид пятен отрубевидного лишая на голове точно такие же, как и при других локализациях.

Таким образом, отрубевидный лишай на голове ничем не отличается от такового, например, на спине или животе. Лишай на голове также протекает благоприятно, не вызывает осложнений и не является опасным для человека.

Отрубевидный (разноцветный) лишай: описание, причины, симптомы и признаки у детей и у взрослых, характеристика высыпаний, предрасполагающие факторы (мнение врача-дерматолога) – видео

У детей младше 10 лет отрубевидный лишай практически никогда не встречается, поскольку у них имеются защитные механизмы от негативного воздействия влаги и высокой температуры на кожу тела. Однако если кожу ребенка часто смазывают твердыми жирами (например, сливочным маслом, маслом какао и т.д.), то у него и в возрасте младше 7 – 10 лет может развиться отрубевидный лишай.

Начиная примерно с возраста 10 лет, когда дети вступают в препубертат и у них начинается перестройка организма с выработкой половых гормонов, кожа приобретает свойства как у взрослых людей, то есть получает чувствительность к повышенной влажности и температуре.

Вследствие этого, именно начиная с возраста 10 лет, дети также становятся подверженными отрубевидному лишаю, который развивается у них точно также, как и у взрослых – при переходе условно-патогенного грибка в патогенную форму под влиянием предрасполагающих факторов.

Отрубевидный лишай у детей обычно протекает точно так же, как и у взрослых людей, без каких-либо принципиальных отличий и особенностей. Только его пятна на незагорелой коже у детей часто бывают окрашены в светлые цвета, в том числе в белый, напоминая таковые на загорелом кожном покрове.

В остальном каких-либо особенностей и отличий в течении и лечении отрубевидного лишая у взрослых и детей нет, поэтому рассмотрение данного заболевания отдельно в детском возрасте не имеет практического смысла.

Разноцветный лишай при беременности

Развитие отрубевидного лишая при беременности не опасно, поскольку данное заболевание не оказывает негативного влияния на плод. Это означает, что беременная женщина может не беспокоиться за состояние ребенка, если она заболела отрубевидным лишаем.

Более того, поскольку отрубевидный лишай не чреват осложнениями и не оказывает негативного воздействия на здоровье человека, а лекарственные средства для его лечения, напротив, могут быть опасны для роста и развития плода, многие врачи рекомендуют не приступать к его терапии во время беременности.

Гинекологи и дерматологи рекомендуют спокойно выносить и родить ребенка, и после этого приступить к лечению отрубевидного лишая противогрибковыми средствами, которые уже будут неспособны нанести вред малышу.

Однако если по каким-либо причинам женщина желает начать лечение отрубевидного лишая во время беременности, то следует подобрать лекарственные средства, безопасные для плода. В подавляющем большинстве случаев это наружные средства.

Но не следует использовать любые наружные препараты для лечения отрубевидного лишая, к их выбору необходимо подойти очень ответственно, подобрав те лекарства, которые не проникают в системный кровоток и, соответственно, не наносят вреда плоду.

---