Таблетки от грибка ногтей на ногах экзифин

Экзифин – описательная характеристика

(лат. Exifine) представляет собой

, предназначенное для лечения микозов, дерматофитий и других микозных поражений тела и головы. Представлен в виде таблеток и крема. Является препаратом выбора при разных патологиях, так как имеет высокую доказанную эффективность.

Экзифин от грибка

Противогрибковый препарат Экзифин обладает широким спектром действия и относится к фармакологической группе аллиламинов. Его основное действующее вещество активно в отношении плесневых, диморфных, дрожжевых грибов (рода Candida), а так же дерматофитов рода microsporum, pityrosporum.

Средство назначают для лечения грибковой инфекции при микозах кожи, грибке ногтей, кандидозах кожи или слизистых. Для лечения разноцветного лишая, вызванного грибом рода malassezia furfur неэффективен.

Средство Экзифин, применяемое для лечения грибковых заболеваний, выпускается в двух основных лекарственных формах – мази для местного применения и таблеток для перорального приема. Активным компонентом препарата является вещество тербинафин, обеспечивающее фунгистатический и фунгицидный эффекты в отношении возбудителей грибковых инфекций кожи.

Действующее вещество	Содержание, мг
Тербинафин	250
Микрокристаллическая целлюлоза	47
Гликолат натрия крахмальный	36,5
Прежелатинизированный крахмал	25
Коллоидный безводный кремний	3
Стеарат магния	7

Лекарственные компоненты препарата Экзифин воздействуют на биосинтез основного вещества мембран грибковых клеток –эргостерола. Это происходит за счет ингибирование фермента сквален-эпоксидазы, поэтому прием средства не оказывает влияния на метаболизм гормонов и препаратов, усвояемость которых напрямую связана с с системой цитохрома Р450 (СУР450).

При приеме внутрь максимальная концентрация достигается спустя 1,5-2 часа. Связываемость с белками плазмы крови при этом составляет около 95%, выведение экзифина составляет от 16 до 18 часов. Накопление в секретах подкожных сальных желез, в волосяных фолликулах и подкожной клетчатки происходит в течение 1,5-3 недель непрерывного приема.

Противогрибковое средство Экзифин, согласно инструкции по применению, используется для терапии и профилактики грибковых инфекций кожи и слизистых оболочек (кандидозов), кроме того, для лечения микозов волосистой части головы. Показаниями к применению препарата являются следующие заболевания:

• трихофития;
• онихомикоз;
• руброфития;
• микроспория;
• дерматомикоз гладкой кожи туловища и конечностей (в рамках комплексной системной терапии);
• кандидоз кожи и слизистых оболочек.

Форма выпуска

Основным действующим веществом фармакологического препарата является тербинафин в дозировке 250 мг на 1 таблетку.

К вспомогательным компонентам в составе относятся:

• прежелатинизированный крахмал;
• безводный кремний коллоидный;
• магния стеарат;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• натрий гликолят крахмала.

Они усиливают усвоение тербинафина и ускоряют процесс уничтожения инфекции.

• Таблетки “Экзифин” – круглые, белые, двояковыпуклые либо с гладкой поверхностью с обеих сторон. По 4 таблетки в пвх/алюминиевых блистеров. В картонной пачке содержася 4, 5, 7 или 10 блистеров.
  Содержат тербинафина гидрохлорид 281,31 мг, и вспомогательные вещества: МКЦ, крахмальный гликолат натрия, прежелатинизированный крахмал, коллоидный безводный кремний, стеарат магния.
• Крем “Экзифин” – однородной консистенции, белого цвета. 1%-ный крем по 10 г. В тюбике из лакированного алюминия. В картонной пачке 1 тюбик.
  В 1 г содержит 10 мг тербинафина гидрохлорида, а также вспомогательные вещества: цетиловый спирт, стеариловый спирт, цетилпальмитат, бензиловый спирт, сорбитан стеарат, изопропилмиристат, натрия гидроксид, полисорбат, очищенная вода.

Лекарство производят на основе Тербинафина в двух формах: таблетки и крем. Оба варианта весьма эффективны при лечении грибка. Средство лекарственного характера в форме мази расфасовано в тюбики по 10−20 мг и имеет белый либо близкий к этому цвет.

Таблетки имеют белесый цвет и выпуклый с обеих сторон. Помимо основного компонента, входящего в состав, они содержат микрокристаллическую целлюлозу, гликолят натрия, стеариновую кислоту, кремния диоксид коллоидный, модифицированный крахмал. В пачке содержатся от 16 до 40 таблеток.

Способ применения и дозировка

Схема приема, суточная дозировка и длительность курса зависит от диагноза, тяжести грибкового поражения, разрабатывается дерматологом с учетом индивидуальных особенностей пациента. Врач выбирает и форму применения средства – местное лечение с помощью крема Экзифин либо прием таблеток системного действия.

Таблетки Экзифин

Согласно инструкции по применении, рекомендованная суточная доза Экзифина не должна превышать 250 мг/сут. Препарат принимается независимо от приемов пищи, два-три раза в день в соответствии с врачебными рекомендациями. Длительность курса лечения и профилактики при различных диагнозах может составлять:

• Онихомикозы – 6-12 недель. При медленной скорости отрастания ногтевых пластин может быть увеличена до 4-6 месяцев.
• Грибковые инфекции кожи – 2-6 недель в зависимости от локализации поражения.
• Микозы головы – 1,5 месяца
• Кандидозы – 4-5 недель.

Экзифин мазь

Противогрибковый крем Экзифин наносится непосредственно на пораженные грибком и прилегающие к ним участки кожи или ногтей, предварительно аккуратно очищенные и подсушенные. Время нанесения не имеет определяющего значения, в случае “мокнущей” инфекции после обработки кремом поверхность кожи прикрывают марлевой повязкой.

• дерматомикоз – 1 раз за день в течении недели;
• разноцветный лишай – 1-2 раза за сутки, длительность курса 10-14 дней;
• кандидоз кожи – дважды за сутки на протяжении 1,5-2 недель;
• паховая эпидермофития – один раз за сутки на протяжении 14 дней.

Согласно инструкции по применению, при передозировке Экзифином наблюдаются реакции со стороны пищеварительной системы в виде рвоты или диареи, а так же головокружения и боли в нижней части живота. Прием препарата при появлении указанных симптомов следует прекратить.

В случае передозировки у пациента наблюдаются следующие симптомы:

• тошнота и рвота;
• головокружение, мигрень;
• боль в нижней части живота;
• повышенное выделение мочи;
• кожная реакция в виде высыпаний.

Для облегчения состояния применяется симптоматическая терапия с отменой Экзифина. В отдельных случаях требуется промывание желудка и прием активированного угля.

и эпигастральной области.

При появлении таких симптомов надо немедленно промыть желудок, и принять активированный уголь, затем обратиться к врачу для назначения симптоматической терапии. Случаи передозировки крема не наблюдались.

Схема приема, суточная дозировка и длительность курса зависит от диагноза, тяжести грибкового поражения, разрабатывается дерматологом с учетом индивидуальных особенностей пациента. Врач выбирает и форму применения средства – местное лечение с помощью крема Экзифин либо прием таблеток системного действия.

Экзифин мазь

Данный препарат назначается лечащим врачом в случаях, когда у пациента имеются грибковые инфекции на кожном покрове или ногтевых тканях, либо другие патологии, которые появились вследствие жизнедеятельности и активного размножения грибковых микроорганизмов.

Но в некоторых случаях применение таблеток не дает желаемого результата. Тогда необходимо применять способ местного лечения. Поэтому Экзифин существует еще и в виде мази, которую применяют при таких диагнозах:

• разновидности молочницы;
• микозы конечностей, а именно стопы;
• болезни кожи, причиной появления которых стали дрожжевые грибы (к примеру, лечение опрелостей);
• лишай разноцветный;
• пидермофитии области паха;
• разновидности инфекций гладкой кожи грибкового характера.

Важно знать, что при заболевании разноцветным лишаем, осуществляется только местное лечение мазью, употребление препарата в виде таблеток в этом случае не окажет необходимого эффекта.

Экзифин в форме таблеток показан для лечения и профилактики грибковых заболеваний: трихофития, микоз волосистой части головы, ногтевых пластин, кожных покровов. Препарат назначают для устранения распространенных дерматомикозов гладкой кожи верхних и нижних конечностей, туловища, которые требуют срочного комплексного лечения.

К противопоказаниям относят период беременности, лактации, детский возраст до двух лет. С осторожностью гель назначают при патологических состояниях и заболеваниях:

• печеночная и почечная недостаточность;
• хронический алкоголизм;
• онкологические процессы;
• нарушение обменных процессов.

К противопоказаниям относят угнетение костномозгового кроветворения, псориаз, окклюзионные патологии кровеносных сосудов верхних и нижних конечностей.

Таблетки Экзифин принимают однократно в сутки, точный режим дозирования, длительность курса терапии доктор назначает в индивидуальном режиме с учетом степени тяжести патологического процесса,  состояния здоровья в целом.

Для избавления от онихомикоза лечение длится в течение 42-48 суток, против грибковых инфекций кожных покровов (поражений стоп, межпальцевых участков) курс длится 14-40 дней. Микоз голени предусматривает терапию в течение 14-28 дней. Для лечения микоза, вызванного грибками рода Кандида необходимо пить таблетки более 28 суток.

При наличии нарушений функционирования почек с клиренсом креатинина 50 мл в минуту либо показателем вещества свыше 300 мкмоль/л рекомендованная суточная доза не должна быть более 125 мг. Выраженная печеночная недостаточность также предусматривает прием 125 мг Экзифина в сутки.

Наружные формы препарата наносят на предварительно очищенную, подсушенную кожу, ноготь. Препарат наносят максимально тонким слоем, втирают легкими массажными движениями, обязательно захватывая прилегающие к очагу патологического процесса участки.

Крем и гель используют 1 раз в день, длительность курса – 1 неделя. При разноцветном лишае врач советует увеличить кратность применения до 2, продолжительность лечения – 2 недели. В целях профилактики рецидива грибковой инфекции показано проводить несколько курсов с интервалом 7 дней. Гель используют 1 раз в сутки.

Снижение интенсивности симптоматики наблюдается уже спустя несколько дней терапии. Когда на фоне рекомендованного врачом лечения улучшения самочувствия не происходит, требуется:

1. уточнить диагноз;
2. пересмотреть дозировку;
3. изменить план лечения.

Важно не нарушать схему терапии, так как нерегулярное проведение процедур, самовольное изменение количества препарата грозит увеличением вероятности рецидива грибковой инфекции.

Согласно инструкции по применению длительность курса лечения и режим дозирования Экзифин устанавливается в индивидуальном порядке и зависит oт локализации процесса и тяжести заболевания.

• Онихомикозы. Обычная доза: 250 мг 1 раз/сут. Продолжительность терапии – около 6-12 петель. При поражении ногтей пальцев кистей и стоп (за исключением большою пальца стоны), или при молодом возрасте больного длительность лечение может быть менее 12 недель. При инфекции большого пальца стопы 3-месячный курс лечения обычно достаточен. В редких случаях, при замедленной скорости роста ногтей, может потребоваться более длительное лечение до 6 и более месяцев.
• Грибковые инфекции кожи. Продолжительность лечения при межпальцевой, подошвенной или по типу “носков” локализации инфекции составляет 2-6 недель, при микозах других участков тела: голеней – 2-4 недель, туловища – 4 недели, при микозах, вызванных Candida – 2-4 недели; при микозах головы, вызванных Microsporum canis – более 4 недель.

Средняя продолжительность и кратность применения крема Экзифин:

• Дерматомикоз туловища, голеней -1 неделя 1 раз/сут;
• Паховая эпидермофития – 1-2 недели 1 раз в неделю.
• Дерматомикоз стоп – 1 неделя 1 раз в день.
• Кандидоз кожи – 1-2 недели 1 или 2 раза/сут.
• Разноцветный лишай – 2 недели 1 или 2 раза/сут.

Крем Экзифин применяется для профилактики и терапии грибковых заболеваний кожных покровов:

• разноцветный лишай;
• трихофития, руброфития, микроспория, которые вызваны чувствительными возбудителями;
• дрожжевые инфекции.

Таблетки показаны при:

• онихомикозах;
• микозах волосистой части головы;
• кандидозах кожных покровов и слизистых;
• микозахкожных покровов и ногтей, вызванных Trychophyton, Epidermophylom floccosum и Microsporum;
• тяжелых дерматомикозах гладкой кожи конечностей и туловища, которые требуют системной терапии.

Таблетки применяются внутрь. Курс и схема приема устанавливаются индивидуально и зависят от заболевания.

Инструкция на Экзифин сообщает, что взрослым, как правило, назначают 250 мг препарата в сутки. Продолжительность лечения в зависимости от показаний может быть следующей:

• онихомикозы– примерно 6-12 недель. В случае поражения ногтей (кроме большого пальца ноги) пациенты молодого возраста могут принимать лекарство меньше 12 недель. При поражении большого пальца ноги, как правило, назначают трехмесячный курс. Если ногти растут слишком медленно, терапию можно продлить до полугода и более;
• грибковые инфекции кожных покровов – при локализации поражений между пальцев, на подошвах или по типу «носков» лечение длится от 2 до 6 недель; в случае инфекций на других частях тела, а также микозов, ассоциированных с Candida, – от 2 до 4 недель; при микозахголовы, спровоцированных Microsporum canis, – больше месяца.

Фармакологическое действие

Совместный прием с препаратами, метаболизм которых происходит с участием цитохрома Р450 практически не влияет на клиренс Экзифина (такие средства как циклоспорин, терфенадин, толбутамид, триазолам). При параллельном приеме с пероральными контрацептивами могут происходить сбои менструального цикла.

Согласно инструкции по применению, Экзифин снижает клиренс кофеина, не влияет на клиренс антипирина, дигоксина, варфарина. Следует избегать приема этанола и гепатотоксичных препаратов во время терапии, поскольку при параллельном употреблении их с тербинафином повышается риск развития гепатотоксического эффекта.

При неправильном расчете суточной дозы или индивидуальной чувствительности возможны негативные последствия приема препарата Экзифин – официальная инструкция по применению указывает на вероятность следующих побочных эффектов:

• со стороны пищеварительной системы – тошнота, снижение аппетита, абдоминальные боли;
• со стороны ЦНС – головокружение, чувство повышенной тревожности, головные боли;
• со стороны опорно-двигательной системы – миалгия, артралгия;
• со стороны иммунной системы – аллергические реакции.

Противогрибковое средство для приема через рот и наружного применения. Основным компонентом препарата является тербинафин. Он нарушает биохимические процессы в грибковых соединениях, накапливая токсические вещества в них, что приводит к гибели микроорганизмов.

Если препарат применять в виде таблеток, то уже через пару часов в человеческом организме создается необходимая концентрация вещества. Очень быстро он накапливается в эпидермисе и в сальных железах. Через последние он поступает к волосяному покрову головы, что дает возможность избавиться от грибка кожи головы.

В ногтевую пластину тербинафин проникает чуть медленнее, так как это более долгий процесс, занимающий пару недель. Хотя средств, поникающих быстрее в ноготь, просто не существует.

Эффективно наружное применение крема, в большинстве случаев применяется только эта форма. Плюсами ее является то, что препарат практически не всасывается через кожу. В более тяжелых случаях необходим прием как внутрь, так и снаружи, это решает лечащий врач.

Как известно, тербинафин принадлежит к группе аллиламинов, и его спектр противогрибкового действия очень широк. Низкая концентрация способна оказывать фунгицидное действие на дерматофиты следующих видов:

• Trychophyton (T. rubrum, Т.mentagrophytes Т. tonsurans, T. violaceum Т. verrucosum,);
• Microsporum canis;
• плесневые грибы (например, Cladosporium, Aspergillus, Scopulariopsis brevicaulis);
• дрожжевые грибы (в основном это Candida albicans);
• некоторые диморфные грибы.

На кандид тербинафин оказывает фунгистатическое или фунгицидное действие (в зависимости от мицелиальной формы).

Тербинафин способен нарушать ранние этапы биосинтеза главного компонента мембраны клетки – эргостерола посредством ингибирования скваленоэпоксидазы. Данный фермент не связан с системой цитохрома Р450, поэтому тербинафин никак не воздействует на метаболизм гормонов и ЛС, чей метаболизм непосредственно связан с Р450.

При пероральном применении действующее вещество накапливается в ногтях, коже, волосах в количестве, оказывающем противогрибковое действие. Надо отметить, что системное лечение опоясывающего лишая, который вызывается Malassezia furfur, к сожалению неэффективно.

Экзифин хорошо абсорбируется при пероральном применении. Через 40 минут будет абсорбирована половина принятой дозы, а через 5-6 часов половина дозы будет распределена в организме. Через два часа приема 250 мг максимальная концентрация в плазме крови достигнет 0,97 мкг/мл.

Биодоступность составляет 80%. На этот показатель не влияет прием пищи. При местном применении абсорбция составляет менее 5%, есть некоторое системное действие. Тербинафин способен интенсивно связываться с белками плазмы крови, подвержен быстрому распространению в тканях, может проникать в дерму и ногтевые пластинки.

Обнаруживается также в секрете сальных желез и (в высокой концентрации) в волосяных фолликулах, коже, подкожной клетчатке. Спустя несколько недель после начала лечения тербинафин скапливается в ногтевых пластинках в количестве, достаточном для проявления фунгицидного эффекта.

Биотрансформируется в печени. Основная часть принятой дозы обычно выводится с мочой, около 20% – с каловыми массами. В организме не кумулируется. Фармакокинетика препарата не зависит от возраста от пациента, но элиминация может снижаться при патологиях почках и печени. Это приводит к высокой концентрации тербинафина в крови. Препарат выделяется при лактации.

Тербинафин способен ингибировать изоэнзим CУP2D6, и препятствовать метаболизму трициклических антидепрессантов и селективных блокаторов захвата серотонина. Примерами могут служить дезипрамин, флувоксамин.

Также при приеме экзифина замедляется всасывание противоаритмических средств (пропафенон, флекаинид), МАО-В-ингибиторов (селегилин) и антипсихотических препаратов (галоперидол, хлорпромазин). Лекарственные средства-индукторы ферментов цитохрома Р450, например, рифампицин, способны ускорить выведение тербинафина.

Ингибиторы СУР450 (циметидин) имеют свойство замедлять метаболизм и выведение тербинафина. Если совместного применения этих препаратов не избежать, надо откорректировать дозу тербинафина.

Иногда возможны колебания в длительности менструального цикла при одновременном приеме оральных контрацептивов и тербинафина.

Препарат снижает клиренс кофеина на 21%. Не влияет на клиренс варфарина, дигоксина, антипирина. Гепатотоксические вещества (алкоголь и др.) значительно повышают вероятность развития гепатотоксического эффекта.

КремЛекарственный взаимодействия неизвестны.

Побочные действия носят легкую и среднюю степень тяжести и исчезают по прошествии некоторого времени.

Со стороны органов ЖКТЧувство переполнения желудка, диспепсические явления, тошнота, боли в животе, диарея, потеря аппетита.Реже – нарушение вкусового восприятия. Оно исчезает после прекращения терапии.

Со стороны ЦНСПарестезия, головокружение, гипестезия, очень редко – чувство тревожности и депрессия.Со стороны опорно-двигательного аппаратаАртралгия и миалгия.

Со стороны кроветворной системыРедко нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Со стороны иммунной системыЧасто возникает крапивница и многоформная эритема.Очень редко могут возникнуть системные реакции наподобие ангиоэдемы и сывороточной болезни.Тяжелые кожные реакции имеют минимальную вероятность возникновения. Если кожные высыпания прогрессируют, терапия экзифином отменяется.

ПрочиеПлохое самочувствие, головная боль, усталость, выпадение волос.

КремВ местах нанесения экзифина может появиться покраснение, жжение и зуд, аллергические проявления. В этом случае надо отменить препарат.

Губительное воздействие на паразитов осуществляется за счет блокировки на ранних этапах биосинтеза грибковых спор. Параллельно в клеточных оболочках патогена накапливается сквален, что нарушает жизнеспособность микроорганизмов.

После приема таблетки Экзифина активные компоненты всасываются в кровь, а наибольшая концентрация тербинафина в плазме отмечается по прошествии 2 часов. Противогрибковые вещества быстро распространяются по внутренним органам и тканям организма, проникают в подкожную клетчатку, ногтевые пластины, дерму, волосяные фолликулы.

Лекарство метаболизируется в печени и выводится с мочой (80%) или калом (20%) через 30 часов после употребления. Необходимый фунгицидный эффект проявляется через несколько недель от начала лечения.

Препарат незначительно влияет на фармакокинетические свойства лекарств, которые метаболизируются с участием цитохромов Р450 (Триазолам, Терфенадин, Циклоспорин). Варфарин, Дигоксин, Антипирин не меняют своих характеристик.

Экзифин подавляет действие противоаритмических средств (Флекаинид), селективных ингибиторов захвата серотонина (Флувоксамин), бета-адреноблокаторов (Метопролол).

Лекарства по типу Рифампицина (индукторы цитохрома Р450) усиливают метаболическую трансформацию тербинафина в организме. Блокаторы CYP 450 (Циметидин) обладают обратным действием и задерживают выведение лекарства. При совмещенном назначении препаратов необходимо корректировать дозировку Экзифина.

Прием таблеток может спровоцировать ряд негативных реакций со стороны ЦНС, костно-мышечной, пищеварительной и иммунной систем:

• головокружение, повышенная тревожность, депрессия;
• артралгия, миалгия;
• боль в желудке, тошнота, диарея, диспепсия;
• аллергические реакции, крапивница, светочувствительность, эритемы.

Дополнительно ухудшается общее состояние пациента, появляется чувство усталости, головные боли. Возможно изменение вкусовых ощущений, выпадение волос, обострение псориаза. При выраженных побочных эффектах прием таблеток Экзифина следует прекратить.

Лекарственное взаимодействие

Схема приема противогрибкового средства подбирается врачом индивидуально для каждого пациента с учетом степени поражения кожных покровов и локализации инфекции. Экзифин принимают до или после еды. В некоторых случаях уменьшение признаков патологии отмечается уже в начале терапии. Прекращать лечение при этом не рекомендуется.

Для взрослых

Инструкция по применению определяет стандартную дозировку для этой категории пациентов, которая составляет прием 1 таблетки в течение суток. Длительность лечения зависит от типа грибковой патологии:

• поражения волосистой части головы устраняются за 1 месяц, возможен более продолжительный прием препарата;
• стригущий лишай или кандидозы кожи вылечиваются за 2-4 недели;
• грибок стопы, межпальцевого пространства требует приема Экзифина от 2 до 6 недель;
• дерматомикоз туловища подразумевает 4-недельную терапию, поражение кожи на голенях убирается за 2-4 недели;
• при онихомикозе ногтей пальцев рук и ног курс составляет 6-12 недель. Заражение большого пальца требует 3-месячного использования лекарства. Длительность приема также зависит от скорости роста ногтевой пластины. Терапию рекомендуется продолжать до полного отрастания здорового ногтя. В некоторых случаях процесс лечения занимает около полугода.

Для детей

Для пациентов детского возраста стандартный курс терапии может быть сокращен. Масса тела ребенка определяет назначаемую дозировку Экзифина:

• 1/4 часть таблетки для однократного суточного приема необходима детям меньше 20 кг;
• ежедневный объем увеличивается до 1/2 таблетки при весе 20-40 кг;
• пероральное употребление целой таблетки в день назначается, если масса тела ребенка превышает 40 кг.

Экзифин не назначается женщинам в период вынашивания ребенка, поскольку активный компонент тербинафин способен проникнуть через плаценту к плоду, что крайне нежелательно.

Лечение препаратом противопоказано во время кормления грудью, чтобы избежать попадания активных веществ в материнское молоко и их негативного воздействия на неокрепший организм малыша. При необходимости терапии антимикотическим средством от естественного вскармливания на время лечения следует отказаться.

Противопоказания к применению

Экзифин назначается как на ранних стадиях грибковой инфекции, так и при запущенном состоянии болезни. Лечение препаратом проводится при диагностировании следующих патологий:

• трихофития и микроспория (стригущий лишай) на коже головы. В случае выпадения волос действие таблеток усиливается использованием наружного крема;
• онихомикоз ногтей на руках и ногах;
• дерматомикозы;
• кандидозы слизистых оболочек;
• микоз кожи стоп (руброфития);
• тяжелое поражение грибковой инфекцией эпидермиса туловища, верхних и нижних конечностей, которое требует системного лечения.

Препарат не назначается при индивидуальной чувствительности к активному компоненту тербинафину, а также склонности пациента к аллергическим реакциям.

С особой осторожностью терапия проводится при диагностированной недостаточности печени или почек, заболеваниях крови, сосудов верхних или нижних конечностей. В группу риска попадают пациенты с опухолью или новообразованиями неизвестного происхождения, некоторыми видами псориатических высыпаний, патологиями обмена веществ.

Препарат не рекомендуется принимать людям с алкогольной зависимостью. Проведение терапии возможно только при условии, если больной сможет воздержаться от употребления спиртного на время лечения.

Инструкция к таблеткам для перорального приема Экзифин прописывает ряд состояний и заболеваний, при которых применение средства не рекомендуется или должно производиться с осторожностью и под наблюдением лечащего врача. К ним относятся:

• детский возраст до двух лет;
• период беременности грудного вскармливания;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• печеночная и почечная недостаточность;
• псориаз;
• хронический алкоголизм;
• заболевания крови;
• серьезные нарушения обмена веществ;
• злокачественные опухоли.

• микозах волосистой части головы (трихофития или микроспория);
• микозах ногтей и кожи, обусловленных Trychophyton (Т. Mentagrophytes, Т. Rubrum, T. violaceum), Microsporum (M. Gypseum, M. canis), а также Epidermophyton floccosum;
• онихомикозах;
• тяжелых, распространенных дерматомикозах кожи туловища и конечностей при необходимости системного лечения;
• кандидозах кожи либо слизистых оболочек.

• грибковых инфекциях кожи, включая грибок стопы;
• паховых эпидермофитий;
• грибковых поражений кожи тела;
• дрожжевых инфекций кожи, кандидозах;
• разноцветном лишае, вызываемом Malassezia furfur.

Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

Таблетки

• детский возраст до 2 лет (поскольку не получено достаточное количество данных об использовании препарата детьми с весом менее 12 кг);
• беременность;
• лактация.

Таблетки

• алкоголизм;
• почечная и печеночная недостаточность;
• опухоли;
• заболевания крови;
• болезни обмена веществ;
• псориаз;
• патология сосудов конечностей.

• алкоголизм;
• почечная и печеночная недостаточность;
• болезни обмена веществ;
• угнетение костно-мозгового кроветворения;
• окклюзия сосудов конечностей;
• детский возраст до 12 лет;
• опухоли.

Назначение Экзифина категорически запрещено тем людям, которые не переносят тербинафин, а также любой из компонентов этого лекарственного средства. Также его запрещается употреблять при наличии у пациента таких особенностей:

• частичной дисфункции почек;
• зависимые от алкоголя люди;
• имеющиеся опухоли в анамнезе;
• нарушение обмена веществ;
• сосудистых патологий ног или рук.

Не рекомендуется использовать эту форму лекарства при заболеваниях крови у пациента, а также при псориазе. Мазь не рекомендуют применять пациентам до двенадцати лет, при нарушении образования крови костным мозгом.

Нельзя использовать препарат в таких случаях:

1. Лактация;
2. Повышенная чувствительность к составу препарата;
3. Возраст ребенка до 2-х лет, весом меньше 12-ти килограмм;
4. Период беременности.

С особым вниманием и осторожностью необходимо использовать препарат в таблетированном виде в случае присутствия следующих заболеваний и состояний:

1. Патология сосудов рук и ног;
2. Опухоли разной этиологии;
3. Хронический алкоголизм;
4. Болезни крови;
5. Псориаз;
6. Недостаточность печеночная и/или почечная;
7. Нарушения, связанные с обменом веществ.

Противопоказания при использовании таблеток следующие:

• детский возраст до 2 лет;
• гиперчувствительность к составляющим лекарственного средства;
• лактация;
• беременность.

Крем с осторожностью используют при:

• заболеваниях обмена веществ;
• печеночной недостаточности;
• почечной недостаточности;
• опухолях;
• угнетении костномозгового кроветворения;
• детском возрасте до 12 лет;
• алкоголизме;
• окклюзионных заболеваниях сосудов конечностей.

Инструкция по применению

Таблетки

Принимаются внутрь. Длительность лечения и режим дозировки устанавливается индивидуально, и зависит от тяжести патологии и локализации процесса. Взрослым назначается 1 таблетка 1 раз в день, что составляет 250 мг.

Онихомикозы. Терапия длится 6-12 недель. Если поражены ногти пальцев кистей и стопы, не считая большой палец, то лечение может быть менее 3 месяцев (при молодом возрасте). Очень редко, когда скорость роста ногтей замедлена, назначается более длительная терапия – около полугода.

Грибковые инфекции кожи. Длительность лечения при подошвенной, межпальцевой или в форме “носков” локализации инфекции составляет около 2-6 недель. Если микозом поражены другие части тела, лечение будет длиться около 3 недель для голеней, 4 недели для туловища. При кандидозе минимальная длительность терапии – 2 недели. При микозах головы – больше месяца.

Детям обычно назначается пол-таблетки, что составляет 125 мг.

При массе тела меньше 20 кг назначается четверть таблетки (62.5 мг) 1 раз в сутки, 20-40 кг – пол-таблетки (125 мг) 1 раз в сутки, больше 40 кг – 1 таблетка в сутки.

Пожилые люди должны принимать препарат в той же дозе, что и взрослые.

При выраженных нарушениях функции почек и печени принимают пол-таблетки 1 раз в день.

Перед нанесением крема “Экзифин” необходимо тщательно вымыть и высушить пораженный участок. Крем надо наносить тонким слоем на пораженную кожу, а также прилегающие участки. Рекомендуется слегка втереть препарат.

, в паховой области, между ягодицами), то места нанесения Экзифина лучше прикрывать марлей, особенно в ночное время.

Примерная длительность лечения и кратность применения:

• Паховая эпидермофития: 1-2 недели, наносить 1 раз в неделю.
• Дерматомикоз туловища и голеней: 1 неделя, наносить 1 раз в день.

ерматомикоз стоп: 1 неделя, наносить 1 раз в день.

• Кандидоз кожи: 1-2 недели, наносить 1-2 раза в день.
• Разноцветный лишай: 2 недели, наносить 1-2 раза в день.

Длительность лечения может отличаться, это зависит от тяжести патологии. Клинические проявления заболевания заметно уменьшаются уже в первые дни лечения.

Чтобы предотвратить появление рецидивов микозов стоп, назначается 2-3 курса по 2 недели с обязательным перерывом 6-7 дней.

«Экзифин» — препарат индийского производства, выпускаемый фармацевтической компанией «Dr. Reddy´s Laboratories Ltd».

Средство используется для лечения грибковых поражений кожи, ногтей и слизистых оболочек, вызванных ростом и активностью плесневых, дрожжевых грибов или дерматофитов.

Препарат часто назначается пациентам для лечения системных микозов, так как даже в низких концентрациях он эффективно справляется с патогенной грибковой флорой.

Экзифин при беременности

Таблетки противопоказаны во время

. На время использования надо прекратить

, так как тербинафин проникает в

КремЭкспериментальные исследования показали, что тербинафин не оказывает каких-либо тератогенных свойств. Не сообщалось до настоящего времени и о пороках развития, связанных с применением Экзифина. Однако клинический опыт применения препарата у беременных весьма ограничен, поэтому средство нужно использовать лишь по строгим показаниям.

Как было сказано выше, тербинафин выделяется с грудным молоком, однако при применении кормящей матерью крема всасывание активного вещества ничтожно, поэтому младенец защищен от возможного неблагоприятного воздействия.

Условия продажи и хранения

Препарат нельзя замораживать. Его следует хранить при температуре не выше 25 градусов, срок годности – 3 года.

Экзифин продается в аптеках, отпускается без рецепта врача. Таблетки для перорального приема хранятся в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °С, крем – в темном месте, недоступном для сильных температурных перепадов. Срок хранения – 3 года с даты, указанной на упаковке.

Аналоги Экзифина

• Тербинафин;
• Цидокан;
• Фунготербин;
• Атифин;
• Брамизил;
• Бинафин;
• Ламизил;
• Ламикан;
• Микотербил;
• Миконорм;
• Онихон;
• Тербикс;
• Тербизил;
• Тербинафин;
• Тербинокс.

Широкий спектр препаратов-синонимов Экзифина (с аналогичным действующим веществом) позволяет легко осуществить замену средства при выявлении низкой эффективности, индивидуальной непереносимости или по другим причинам.

• Атифин;
• Бинафин;
• Брамизил;
• Ламизил;
• Ламитель;
• Миконорм;
• Микотербин;
• Онихон;
• Тербикс;
• Тербинафин;
• Фунготербин;
• Эфикзин.

Сам Экзифин является дженериком оригинального препарата. Его название всем известно – Ламизил. Это препарат производит швейцарская компания «Новатис Фарма». Цена на таблетки соответствующая – 1900 за 14 штук. Крем обойдется примерно в 550 руб. за 15 г.

Ламизил отличается от своего аналога Экзифина большим количеством форм препарата, дополнительно выпускается раствор, гель и спрей, что делает его в некоторых случаях удобнее в применении. В то же время эффективность и безопасность Экзифина не ниже, чем у Ламизила, что подтверждается опытом практикующих врачей, широко использующих его в своей работе.

Важно!

 Экзифин считается фармакологическим эквивалентом Ламизила, их фармакологические профили в исследованиях практически совпадают.

Другие наименования препаратов с тем же действующим веществом, встречающиеся в аптеках:

• Бинафин;
• Тербинафин;
• Термикон;

• Микотербин;
• Миконорм;
• Ламитель.

Цена

Форма выпуска Название аптечной сети Цена, в рублях

Крем,1%, 10 мг	Диалог	175
Таблетки, 250 мг, №16	Окно помощи	865
Крем, 1%,10 мг	Еврофарм	220
Таблетки, 250 мг, №16	ИФК	1018

Форма выпуска	Название аптечной сети	Цена, в рублях
Крем,1%, 10 мг	Диалог	175
Таблетки, 250 мг, №16	Окно помощи	865
Крем, 1%,10 мг	Еврофарм	220
Таблетки, 250 мг, №16	ИФК	1018

Экзифин – отзывы о применении

Отзывы об Экзифине носят главным образом положительный характер.

Вера, 34 года, МоскваСтрадала грибком стопы 2 года, мучили зуд, опрелости между пальцами. Были поражены 3 ногтя на правой стопе. После 3 дней пользования Экзифином заметила первые улучшения, за 2 месяца удалось избавиться от грибка полностью!

Леонид, 25 лет, ЕкатеринбургПосле лечения антибиотиками появился кандидоз кожи. Врач прописал таблетки экзифин. Улучшение наступило после первой принятой таблетки, ушел зуд и высыпания. Неприятных ощущений не было, аппетит оставался в норме. Аллергических высыпаний нет, хотя есть склонность к аллергии. Очень доволен!

Алена, 42 года, ПермьВрач поставил диагноз – отомикоз. Очень чесалось в ухе, ухудшилась слышимость. Сказали, что причина в грибке. ЛОР-врач сказал, что нужно купить противогрибковый препарат. Принимала таблетки экзифина 2 недели.

Вадим, 19 лет, КраснодарВ паховой области появилось зудящее пятно, потом опрелость. Терапевт посоветовал Экзифин – крем. Помазал один раз, сразу почувствовал облегчение. На одежде следов не осталось, запах не раздражает. Через неделю все прошло. Очень рад!

Светлана, 33 года, КазаньЗаразилась разноцветным лишаем, к тому же страдаю псориазом. Боялась, что экзифин вызовет обострение. После недели лечения почти вес проявления лишая исчезли, а на псориаз препарат никак не повлиял.

Внимание!Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Статья обновлена: 22.05.2019

Елизавета, 33 года

Врач порекомендовал Экзифин от грибка ногтей на ногах. Я лечилась в течение 3-х месяцев. Здоровые пластины отрастали достаточно быстро, а пораженные участки я постепенно срезала. Лекарство понравилось удобством приема.

Тоня, 27 лет

После выявления стригущего лишая мне назначили прием таблеток Экзифин. Принимала по инструкции 1 раз в день, однако для моего организма лекарство не подошло. Через 3 дня появились головные боли, тяжесть в желудке, усилилось чувство тревожности.

Особые указания

Если тербинафин применять нерегулярно, или преждевременно отменить лечение, может возникнуть рецидив заболевания. На длительность проводимой терапии могут повлиять наличие сопутствующих патологий, состояние ногтей до лечения.

Если через 14 дней после лечения не наблюдается улучшения состояния, то нужно еще раз определить возбудителя болезни и его чувствительность к тербинафину.

Системное применение при такой патологии, как онихомикоз, оправдано лишь в случае обширного поражения всех ногтей, наличия подногтевого гиперкератоза, малоэффективного предшествующего лечения. Лечение онихомикоза становится успешным через 2-3 месяца после микологического излечения.

Тяжелая почечная недостаточность требует уменьшения дозы тербинафина вдвое. Если имеется заболевание печени, клиренс действующего вещества может снижаться. Во время терапии необходим постоянный контроль уровня трансаминаз печени. Очень редко через 3 месяца после лечения возникает гепатит, холестаз.

Экзифин следует отменить при следующих признаках нарушения функций печени:

• персистирующая тошнота;
• слабость;
• желтуха;
• боли в животе;
• потеря аппетита;
• потемнение мочи;
• бесцветный стул.

Если тербинафин назначается больным псориазом, то в этом случае надо быть особенно осмотрительным, потому что иногда препарат провоцирует обострение заболевания.

Лечение тербинафином требует соблюдения общих правил гигиены для исключения возможности появления повторного инфицирования посредством белья и обуви. Каждые две недели надо производить специальную противогрибковую обработку носков, чулок, обуви.

Тербинафин никак не влияет на способность управления транспортными средствами. Его применение разрешено при выполнении работ, требующих повышенной концентрации внимания.

Крем предназначен лишь для наружного применения. Необходимо избегать попадания в глаза, так как препарат может вызвать раздражение и зуд. При случайном попадании экзифина в глаза, их надо промыть и обратиться к врачу. Аллергические реакции требуют отмены препарата.

Применение при различных патологиях

Экзифин характеризуется широким спектром противогрибкового действия, поэтому может применяться при самых разных патологиях, возбудителем которых являются грибы. Фунгицидный эффект препарата наблюдается даже в очень низкой концетрации.

Экзифин, помимо применения в терапии грибковых заболеваний головы, туловища и конечностей, также широко применяется при лечении грибковых заболеваний в оториноларингологии. Особенно хорошо поддаются лечению отомикозы и фарингомикозы.

---