Упражнения для восстановления связок коленного сустава после травмы

Особенности реабилитационного периода

При растяжении связок коленного сустава после травмы врач назначает консервативное или хирургическое лечение. Для восстановления функционирования конечности после медикаментозной терапии понадобится в среднем до 3 мес.

, а после операции связочные структуры восстанавливаются 6—8 месяцев. В этот период лечебная физкультура должна быть направлена на тренировку мышцы поврежденной ноги, благодаря чему удастся предотвратить атрофию и дисфункцию мышечно-связочного аппарата.

Хирургическое вмешательство назначается только при растяжении связок 3 степени с расслоением концов волокон, отрыве связки с фрагментом кости (при сопутствующем переломе костей). Медицинские сотрудники уверены, что в остальных случаях вылечить растяжение связок можно с помощью консервативной терапии.

Патологический разрыв связок коленного сустава приводит к деформации конечности и возникновению неестественной подвижности сустава. Для восстановления волокон травмированной передней крестообразной связки врачи не используют стандартные методы сшивания.

Процесс сшивания связок выполняется с помощью артроскопии. Этот метод позволяет избежать вскрытия полости коленного сустава. Хирург делает несколько разрезов, вводит микроинструменты для манипуляций с соединительной тканью и оптическую часть камеры.

После операции врачи рекомендуют наносить на коленный сустав мази НПВС, препараты, улучшающие кровообращение. Чтобы быстро вылечить связки мазями после операции, читайте статью «Лучшие мази от ушиба и травмы колена – выбор и рекомендации врачей».

Операцию на голеностопном суставе проводят не ранее, чем через 1 месяц после травмирования.

Показания к проведению процедуры:

• вывих таранной кости с сопровождающим повреждением связочного аппарата;
• расхождение межберцового синдесмоза;
• перелом лодыжки, который сопровождается патологиями синдесмоза.

Операция выполняется с помощью артроскопа. В случае разрыва синдесмоза врач сшивает волокна передней межберцовой связки и фиксирует её кортикальным винтом. Если диагностируется тяжелая травма голеностопного сустава с повреждением синдесмоза, то врач может фиксировать связку несколькими винтами одновременно.

Хирургические манипуляции при разрыве связок бедра назначаются в случае полного отрыва четырехглавой мышцы выше наколенника. Проводить операцию рекомендуется не позднее, чем через неделю после получения травмы.

Чтобы быстро вылечить разрыв связки необходимо обратиться к хирургу в первые 72 часа. Такие сроки связаны с тем, что четырехглавая мышца имеет способность быстро сокращаться. Восстановить длину «уползшего» вверх сухожилия проблематично.

Простое сшивание концов связки назначается при сохранении достаточного количества тканей. Врач накладывает несколько толстых швов нитью, которая не рассасывается.

Если концы связки невозможно соединить, врачи прибегают к удлинению мышечных волокон с помощью прикрепления фрагмента сухожилия четырехглавой мышцы (который вырезается из проксимальной части).

Оперативное лечение локтевого сустава заключается в проведении артроскопической операции путём сшивания концов мышечных волокон. Врачи категорически запрещают воздействовать на сустав, если у пациента диагностируется инфекционное заболевание, развитие артроза (3 или 4 степени прогрессирования), контрактуры.

При отсутствии оперативного вмешательства и наличии травмы незначительной степени, реабилитация после повреждения связок коленного сустава может начинаться спустя несколько суток после старта консервативной терапии.

В случае же хирургических манипуляций, особенно связанных с реконструкционной пластикой либо же заменой связок колена на имплантаты, потенциально возможные сроки начала восстановления устанавливаются исходя из данных текущего мониторинга состояния с четкой динамикой отсутствия негативных последствий послеоперационного периода.

Возможные осложнения послеоперационного периода:

• Развитие вторичных бактериальных инфекций;
• Повреждение нервных окончаний;
• Формирования контрактур (ограничение движений в суставе);
• Повышение рисков повторных разрывов структур и так далее.

Первыми мероприятиями реабилитационного периода выступают простые пассивные упражнения в рамках ЛФК. Позже вводятся инструментальные физиопроцедуры и массаж.

Как было сказано выше, основой реабилитационного процесса терапии выступают комплексные упражнения для восстановления связок коленного сустава, подразделенные на базисные этапы.

Этапы восстановления связок колена после травмы:

• Первый этап. Стартует спустя 3-4 дня после получения травмы или оперативного вмешательства. Допустимы пассивные и простые процедуры в виде сгибании и разгибании ноги в суставе, статические лёгкие напряжения мышц, качания стопой, ходьба с применением костылей либо трости. Длительность мероприятия не превышает 10 минут, количество подходов ограничено;
• Второй этап. Стартует, начиная со второй недели после травмы. Производится постепенный переход на самостоятельную ходьбу, осуществляются облегчённые полуприседания, а также расширяется и увеличивается длительность упражнений с первого этапа;
• Третий этап. На данном этапе иммобилизационная приспособление обычно снимается. Перечень упражнений существенно расширяется и усложняется. Поэтапно вводятся отдельные мероприятия с лёгким отягощением, а также занятия на различных тренажерах;
• Заключительный этап. Наиболее простые мероприятия исключаются, вводятся полноценные приседания, ножной пресс, зашагивание на платформу, широко используются тренажёры с отягощениями, плавание вплоть до полноценных физических упражнений в комфортном темпе индивидуально подобранными временными рамками и количеством подходов.

В ряде ситуаций повреждение связок колена формирует среднесрочные и долгосрочные негативные последствия. Типичные осложнения включает в себя:

• Частые рецидивы повреждений связок даже после незначительного физического воздействия на локализацию;
• Развитие артрозов и артритов;
• Ограничение подвижности в суставе вплоть до полной инвалидизации;
• Формирование вторичных патологий, например бактериальных инфекций, различных образований и так далее.

Стоит учитывать, что в случае своевременной и качественно проведённой терапии, а также полноценного периода реабилитации шансы развития подобных последствий сведены к минимуму даже при тяжелых степенях повреждений связок коленного сустава.

После завершения лечения пациенту рекомендуется придерживаться стандартных профилактических мер в отношении уменьшении рисков рецидива патология. Они заключаются в тщательном соблюдении норм и правил техники безопасности в рамках активной физической работы с нагрузками на нижние конечности, регулярное посещение профилактических осмотров врачей, достаточности в рационе питания, а также минимизация ударных физических нагрузок и сверхтяжелого труда.

Первая помощь

Часто врачи диагностируют растяжение связок голеностопа, коленного сустава и пальца руки. Менее подвержены этой патологии локтевой, бедренный суставы, кисть. Непосредственно после получения травмы больному нужно оказать первую помощь, которая предотвращает развитие отёчности в области сустава, снижает болевые ощущения, ускоряет процесс срастания концов связки.

Вылечить лёгкое растяжение после грамотной доврачебной помощи можно за 1–2 недели. Ответ на вопрос, сколько восстанавливаются связки после разрыва (растяжения 3 степени) может дать только лечащий врач в индивидуальном порядке.

Шаг 1. Придать повреждённому суставу возвышенное положение.

Благодаря изменению положения нижней конечности достигается отток крови и лимфатической жидкости от области травмирования, что предотвращает развитие отёка. Насильно поднимать руку при растяжении связок не нужно.

Шаг 2. Прикладывание льда или гипортермического пакета «Снежок».

Воздействие холодом на повреждённые связки способствует сужению сосудов, что замедляет кровоизлияние, образование гематом и отёка.

Лёд нужно обернуть в мокрое полотенце. Следует соблюдать временной интервал прикладывания: продолжительность фиксации компресса со льдом на поврежденной конечности должна составлять не более 10 минут, перерыв – 2 часа.

Длительное воздействие холода на кожный покров приводит к ожогу. Чтобы воспользоваться гипотермическим пакетом, его содержимое нужно раздавить, не повредив внешнюю оболочку. Недопустимо попадание раствора на кожный покров или слизистые оболочки.

Шаг 3. Протекция травмированных связок с помощью суппорта. 

Применение суппорта ускоряет восстановительные процессы и способствует быстрому выздоровлению. Травматологи и ортопеды рекомендуют использовать вместо эластичного фиксирующего бинта именно суппорт – ортопедическое приспособление из плотной ткани, которое сдавливает мелкие кровеносные сосуды (для устранения гематом и отёка) и фиксирует сустав.

Шаг 4. Обеспечение полного покоя.

За счет коллагена связки обладают способностью быстро восстанавливаться. Оптимальное время регенерации повреждённых микроволокон 1 или 2 степени растяжения – 72 часа. На этот промежуток времени конечность обездвиживают. Это позволяет вылечить растяжение и предотвратить развитие нестабильности сустава.

Шаг 5. Приём медикаментозных препаратов.

Лекарственные средства препятствуют развитию воспалительного процесса и снижают боль. Лучшим препаратом первой помощи является порошок Нимесил. Мелкодисперсная структура лекарственного средства быстро всасывается в кровь и блокирует болевые импульсы.

Что нельзя делать при оказании первой помощи:

1. Давить на область растяжения связок, мять или массировать. При разрыве волокон не рекомендуется улучшать кровообращение, так как такие действия приводят к усугублению воспалительного процесса, конечность отекает, а боль усиливается.
2. Воздействовать на связки теплом. Категорически запрещено прикладывать горячие компрессы (ошибка при лечении растяжения связок в домашних условиях), прогревать травмированную руку или ногу в хвойных или солевых ванночках, использовать разогревающие мази в первые 4 дня после травмы (Капсикам, Випросал В, Наятокс).
3. Совершать активные или пассивные движения конечностью. Двигательная активность в первые 72 часа приводит к дальнейшему разрыву микроволокон. В итоге, для соединения концов связки, необходимо будет прибегнуть к хирургическим манипуляциям.
4. Принимать алкогольные напитки для снижения болевого ощущения. Спиртосодержащие напитки усиливают или ослабляют действие лекарственных препаратов, что приводит к выраженному снижению эффективности или отравлению.

Общие рекомендации

• Если повреждение серьезное, первые занятия можно выполнять уже после того, как минует риск развития посттравматических осложнений.
• Для правильной разработки связочного аппарата сначала выполняется растяжка, затем основные задачи.
• Во время выполнения упражнений боли и дискомфорт должны отсутствовать. Если человек ощущает, что долго не сможет заниматься, лучше отложить занятие и сообщить врачу о неприятных симптомах.
• При повреждении передней крестообразной связки (ПКС) либо боковой связки тренировочные упражнения не будут отличаться по длительности и интенсивности.
• На раннем этапе восстановления нагрузки должны быть минимальными. По мере улучшения состояния упражнения становятся интенсивнее.
• Запрещено самостоятельно увеличивать нагрузки и заниматься дольше. Если есть желание тренироваться более интенсивно, стоит сообщить об этом врачу. Только после его разрешения можно расширить тренировочный комплекс новыми упражнениями.

Терапия лекарственными средствами

Вылечить растяжение связок можно с помощью лекарственных препаратов, действие которых направлено в первую очередь на снижение воспаления, нормализацию кровообращения, укрепление сосудистой стенки и устранение болевого синдрома.

При диагностировании растяжений связок 1 или 2 степени врачи назначают препараты группы НПВС, венотонизирующие средства, гомеопатические препараты в виде мазей. Нанесение лекарственного средства непосредственно на кожный покров позволяет действующему веществу быстро проникнуть в очаг поражения и снизить симптоматику.

ВНИМАНИЕ! Вылечить разрыв связок с помощью медикаментозных средств невозможно. Лечение лекарственными препаратами направлено исключительно на снижение симптомов. Повлиять на скорость регенерации связок с помощью таблеток или мазей практически невозможно.

Если в результате сильного удара или падения происходит отрыв структур связки, тогда врачи дополнительно назначают обезболивающие препараты в таблетированной форме. В тяжелых случаях требуется неотлагательное оперативное вмешательство, которое направлено на сшивание концов связки и фиксирование её с помощью ортеза или гипса.

Нестероидные противовоспалительные лекарства доказали свою эффективность при травмах опорно‐двигательного аппарата.

Достоинства препаратов этой группы – легкая переносимость, быстрое проникновение в очаг воспалительного процесса, снижение болевого синдрома, предотвращение накопления лимфатической жидкости в области повреждения.

Чтобы вылечить повреждённую связку больному нужно наносить мазь не менее 3 раз в сутки. Комбинировать противовоспалительные препараты с венотонизирующими или гомеопатическими средствами не рекомендуется.

Самые назначаемые НПВС в виде мазей и таблеток смотрите в таблице №1.

НПВС в виде мазей	НПВС в таблетированной форме
Аэртал	АртроКам
Бутадион	Бруфен СР
Валусал	Деблок
Вольтарен Эмульгель	Наклофен СР
Диклак	Ортофен
Индометацин	Ксефокам
Найз	Найз
Сулайдин	Апонил
Феброфид	Пролид

Венотоники

При травмировании связок после удара или падения возможно нарушение целостности сосудистых стенок. Диагностируется повышенная ломкость сосудов, образование подкожных кровоизлияний, прогрессирование отёчных явлений, возникновение тромбоза (из‐за прилипания тромбоцитов к поверхности сосудистой стенки), усиление воспаления.

Для предотвращения негативных последствий растяжения связок врачи назначают применение венотонизирующих и венопротекторных средств. Вылечить повреждение стенок сосудов можно с помощью препаратов в виде мазей и средств в капсулированной форме.

Мази или гели нужно наносить на место поражения 2 раза в сутки. Если диагностируется повреждение кожного покрова, тогда следует ограничиться приёмом венотонизирующих капсул.

ИНТЕРЕСНО! Чтобы быстрее вылечить растяжение и повысить эффективность венопротекторных препаратов врачи дополнительно назначают аскорбиновую кислоту.

Наименования венотонизирующих препаратов, с помощью которых можно вылечить растяжение связок, смотрите в таблице №2.

Венотоники	Многокомпонентные препараты
Троксевазин (выпускается в виде капсул и геля)	Венолайф (гель)
Троксевенол (гель)	Троксевазин Нео (гель)
Троксерутин(выпускается в виде капсул и геля)	Троксиметацин (гель)
	Тромблесс плюс (гель)

Гомеопатические средства быстро снижают воспалительный процесс, который возникает при разрыве связки, устраняют болевые ощущения, снижают риск развития отёка тканей.

Главное достоинство этой группы препаратов – абсолютная безопасность. Стоит отметить, что по сравнению с препаратами НПВС, гомеопатические средства медленней проявляют фармакологический эффект, однако риск возникновения осложнений или рецидивов после приёма гомеопатических препаратов значительно ниже.

Правила использования гомеопатических препаратов:

1. во время приёма гомеопатических средств в виде таблеток желательно прекратить употребление других лекарственных препаратов;
2. хранить мази или таблетки рекомендуется в тёмном прохладном месте, вдали от электромагнитного излучения (телефон, телевизор, холодильник, микроволновая печь и др.);
3. наносить или принимать препараты этой группы нужно строго в одно и то же время (план лечения подбирается в индивидуальном порядке);
4. нельзя обрывать курс лечения, даже если неблагоприятная симптоматика исчезла.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Чтобы ускорить процесс срастания и полностью вылечить связки после травмы врачи дополнительно назначают приём витаминных комплексов, которые обязательно включают витамины группы В.

Вылечить растяжение связок можно следующими гомеопатическими препаратами:

• Рус ДН (мазь);
• Рус ГФ (мазь);
• Антисол (капли);
• Реписан (капли);
• Траумель С (раствор для околосуставного введения);
• Траумель С (мазь).

Статические упражнения для тренировки связок и сухожилий

Удержание штанги – это статическое упражнение выполняется в силовой раме, смысл его заключается в том, чтобы с помощью напарника снять вес со стойки, а затем удерживать его. Вес подбирается очень большой, который Вы даже не можете опустить подконтрольно вниз, только удерживать.

Удерживать вес следует на немного согнутых суставах, если это жим лежа, то Вы немного сгибаете локти, если приседания, то немного сгибаете колени, чтобы вес из суставов ушел в мышцы. Удерживать штангу следует, как можно дольше.

Синглы – это разовые повторения с таким весом, с которым атлет может выполнить одно позитивное повторение. Перед выполнением разовых повторений необходимо хорошо разогреться. В частности, такие упражнения применяет Владимир Кравцов во время своей тренировки жима лежа.

Негативные повторения – выполняются с очень большим весом, который Вы можете только подконтрольно опускать. Можно выполнять, как со свободным весом, так и в тренажере Смита. Обязательно нужно два помощника, которые будут поднимать штангу вверх.

Локауты – проработка отдельных фаз упражнений, когда атлет использует более существенные веса и работает в укороченной амплитуде. Локауты можно использовать в любых базовых упражнениях. Иногда используются специальные ограничители, например, доски в жиме лежа, но лучше обходиться без них, поскольку за счет отскока штанга меняет скорость движения, что негативно сказывается на эффективности тренировки связок и сухожилий.

Важно* Перед выполнением любых упражнений для тренировки связок и сухожилий необходимо качественно размяться и разогреться. Как лучше включить упражнения в тренировочную программу сказать невозможно, поскольку это зависит от того, что это за программа, какие у неё цели, как сгруппированы мышечные группы, присутствует ли микропериодизация и т.д.

Программы тренировок для тренажерного зала

1. Сесть на пол, ноги расположить прямо, спину выпрямить.
2. Четырехглавая мышца сокращается так, чтобы чашечка коленного сустава приподнялась вверх.
3. В этом положении оставаться 5—7 сек., потом расслабить конечность.
4. Сделать 25—30 раз по 3 подхода.

А также рекомендуется ежедневно выполнять такие тренировки:

• сгибание-разгибание конечности в коленке;
• напрягать и расслаблять мышцы бедра;
• качать стопой вперед-назад и вправо-влево;
• сидя на стуле, имитировать ходьбу, легонько касаясь поверхности пола.

Через неделю гимнастика расширяется. Добавляются упражнения на полуприседания, которые нужно выполнять, опираясь на спинку стула. А также в этот период можно приподниматься на носочки, но не стоит забывать, что болей и дискомфорта быть не должно.

Еще несколько полезных занятий — перекатывание мячика по полу и собирание пальцами ступней мелких предметов. Такие упражнения несложные, но они помогут эффективно накачать мышечный корсет конечности.

Через месяц

По мере того как мышечно-связочный аппарат восстанавливается, через 3—4 недели после травмы тренировочный комплекс можно расширить, увеличив нагрузку и количество занятий. ЛФК при разрыве связок коленного сустава на этом этапе направлена на усиление мышц бедра, нормализацию функционирования колена, возвращение чувствительности конечности и формирование физиологической походки.

Рекомендуется выполнять такие упражнения:

1. Лечь на коврик. На больную конечность положить утяжелитель весом 0,5—2 кг.
2. Медленно приподнять конечность и задержать ее в положении на 5—7 сек., затем опустить ногу.

Тренировки с эспандером:

1. Одной стороной прикрепить эспандер, например, к спинке кровати, а петли другой стороны надеть на ноги.
2. Затем осторожно тянуть конечность на себя, концентрируя нагрузку на коленном суставе.
3. Упражнение выполняется сначала больной, потом здоровой конечностью.

Занятие на сгибание-разгибание ног:

1. Сесть на пол, конечности должны быть ровными.
2. Делать поочередное сгибание и разгибание конечностей, при этом следить за интенсивностью зарядки, чтобы не было резких рывков.

Через полгода

• Сесть на стул. Конечности, согнутые в коленках, приподнять, имитировать езду на велосипеде, сначала медленно, затем сильнее «вращая педали».
• В том же положении приподнять конечность перпендикулярно полу, задержаться на 15—20 сек. Выполнять по 4—5 подходов.
• Сидя, поднять обе прямые конечности перпендикулярно поверхности, задержаться в положении 25—30 секунд. Опуститься, отдохнуть и повторить подход 5 раз.
• Лечь на живот, больную конечность согнуть в колене, другая должна располагаться ровно. Приподнять бедро вверх, задержаться на 3—5 сек, затем опуститься, поменять ноги и повторить упражнение.
• Расположиться на полу лицом вниз, оперевшись на локти и носочки. Выполнять упражнение «прямая планка» не менее 30 сек.
• Стать ровно, перед собой расположить степ-платформу. Подняться на возвышение полусогнутой в коленке больной конечностью, задержаться 5—7 сек., опуститься. Повторять 15—20 подходов.
• В положении стоя медленно опуститься, задержавшись в позе полуприседа. Посчитать до 25, затем выпрямиться, отдохнуть 10 сек., повторить подход. Всего рекомендуется выполнять 5—7 таких упражнений.

Другие тренировки

При растяжении связок в коленном суставе рекомендуется заниматься фитнесом, с помощью которого удастся укрепить мускулатуру нижних конечностей и уменьшить риск повторного растяжения связочного аппарата.

А также для всего организма полезно плавание или аквааэробика, которая должна выполняться под контролем тренера. Когда острый период и риск осложнений минуют, разрешено заниматься на велотренажере, кататься на велосипеде, заниматься легким бегом, ходить по лестнице.

Комплекс упражнений после травмы колена

Укрепить связки с суставами можно с помощью ежедневных статических упражнений, то есть тех при которых мышцы напряжены, но амплитуда их движений незначительная. Дополнительно рекомендуется во время выполнения тренировок использовать утяжелители с небольшим весом.

При выполнении упражнений важна постепенность. Не стоит пытаться сразу выполнить все элементы, вес гантелей также в первые дни должен быть самым минимальным. Гимнастика начинается с легкой разминки – ходьба на месте, махи руками, повороты в сторону, наклоны.

Плечевой сустав

• Отжимание. Упражнение не только укрепляет связки плечевого сустава и грудной клетки, но и повышает выносливость позвоночника. Нужно лечь на живот, расположить ладони рук книзу на ширине плеч, пальцами ног упереться в пол, выпрямить спину. Выполняя упражнение необходимо выпрямиться на вытянутых руках и плавно опуститься вниз. Для начало достаточно 2-3 отжиманий, затем количество повторов можно увеличить до 10.
• Махи руками с гантелями. В обе руки нужно взять утяжелители, весом не более двух килограмм каждая. Руки вытянуть вперед и совершать ими махи, амплитуда движений – до 14 градусов. Правильная тренировка приводит к жжению в мышцах, махи совершают до тех пор, пока руки не откажутся двигаться.

Коленный сустав

Укрепление связок коленного сустава позволит снизить вероятность растяжений, переломов и повреждений мениска. Эффективнее всего усилению эластичности и прочности крестообразных связок колена способствуют тренировки на растяжку.

Упражнения с нагрузкой на коленный сустав выполняются стоя, рекомендуются занятия с них не начинать после травм этой области, операций и людям без физической подготовки. Без нагрузки гимнастика выполняется из положения лежа.

После разрыва связок для их разработки вначале подбираются легкие в выполнении упражнения, не доставляющие дискомфортные ощущения. Если в процессе занятий появляется боль, то их временно откладывают и практикуют комплекс лечебной физкультуры, не вызывающий болей.

Колени к укреплению связок следует подготовить, помогают в этом:

• Покачивания ногой вперед-назад из положения сидя на стуле.
• Скольжения. Нужно лечь на спину, согнуть ноги в коленях и ступнями скользить по полу.
• Разгибание и сгибание. Из положения лежа на боку нужно верхнюю конечность сгибать и разгибать в коленном суставе.
• Растяжка. Сесть на пол и стараться дотянуться с прямой спиной пальцами рук до стоп.

После разминки переходят к основным упражнениям:

1. Приседать. Упражнение нужно выполнять так, чтобы бедра стали параллельны полу. В этой позиции нужно продержаться несколько секунд и затем плавно выпрямиться.
2. Из положения стоя одной ногой провести широкий шаг в сторону сразу присесть, приставить вторую конечность и медленно встать.
3. Прыжки. Тренироваться можно со скакалкой, нагрузка на колени уменьшается, если приземляться слегка на согнутые ноги.

Укреплению коленного сустава способствует усиление эластичности подколенных связок.

• Встать прямо. Ноги раздвинуть на ширину плеч, ладони расположить на поясе. Туловище необходимо в стороны поворачивать максимально глубоко, но ступни при этом отрываться от поверхности не должны.
• Лечь на спину. Ногу необходимо согнуть так, чтобы ее бедренная часть была вертикальной, а нижняя, до голени, приняла горизонтальную позицию. Затем ногу нужно аккуратно распрямить, взяться за голень и подтянуть конечность к себе. После этого нога опять сгибается и выпрямленной опускается на пол.
• Сесть на пол с согнутыми в коленях ногами. Между коленями поместить упругий мячик и совершать его жимы, стараясь его удерживать до 15 секунд. Упражнение выполняется 10-15 раз.

В голеностопном суставе чаще всего случаются растяжения и вывихи. Укрепить связки помогут легкие в выполнении упражнения.

Необходимо постоянно практиковать ходьбу на носочках, внешней и внутренней стороне стопы, естественно поначалу это лучше делать без спешки дома. Усилению мышечно-связочного аппарата способствует вращение стопами в разных направлениях, ходьба босиком по песку и гальке.

Из специальных упражнений ортопеды часто рекомендуют проводить следующие:

• Катание бутылки с водой по полу стопами.
• Собирание мелких предметов согнутыми пальцами ног.
• Прыжки через скакалку.

Использовать для занятий можно и эластичную резиновую ленту. Ее одним концом укрепляют на прочной опоре, а в свободную часть продевают стопу. После этого нужно, растягивая ленту, тянуть ступню на себя.

Локтевой сустав

В укреплении связок локтевого сустава помогают махи в стороны, вперед и назад выпрямленными верхними конечностями. Для увеличения нагрузки можно использовать резиновую ленту. Среднюю ее часть прижимают к полу стопами, концы берут в руки и выполняют упражнения.

Повысить прочность связок в локте можно и тренировкой бицепсов. В качестве утяжелителя используют гантели в 1-2 кг. Махи нужно совершать так, чтобы двигалась только часть руки до локтя.

Суставы кисти рук

Суставы кистей рук можно тренировать, используя эспандеры, кистевые тренажеры. Их сжимание, разжимание в течение всего 10-15 минут в день снижает нагрузку на мышечно-связочный аппарат, повышает его выносливость, улучшает обменные реакции.

Для тренировки суставов кисти подойдет вис на турнике с полным охватом всеми пальцами перекладины. Ежедневно можно выполнять такое упражнение – ладони положить на стол, приподнять вверх пальцы и пытаться как можно дольше задержать их в таком положении.

Основные упражнения для укрепления связок плечевого и коленного суставов

Мази, крема, гели иные типы местных лекарственных средств является достаточно популярной группой препаратов при лечении и восстановлении связок колена. Условно можно разделить их на несколько больших групп:

• Обезболивающие местные средства. Содержит себя обязательный компонент в виде нестероидного противовоспалительного средства, оказывающего умеренный обезболивающий эффект и снижающий отечность, а также препятствующий образованию воспалительных очагов;
• Антикоагулянты. Такая группа лекарственных препаратов местного воздействия улучшает периферический кровоток, рассасывает отечность, препятствует образованию тромбов в сосудах;
• Охлаждающие и раздражающие мази. Первые применяются на первичном этапе реабилитации и расслабляют мышечные структуры, устраняют судороги, уменьшают болевой синдром. В их состав входит ментол, камфорное масло либо иные компоненты. Вторые применяются на более поздних этапах восстановления и создают необходимый тепловой эффект за счет раздражения кожных покровов и средних слоёв эпителия.

Современный фармрынок обычно предлагает помимо однокомпонентных мазей их многокомпонентные аналоги, содержащая в себе сразу несколько действующих веществ, например кортикостероиды, антикоагулянты и так далее.

Типичные представители вышеобозначенных групп лекарственных средств: Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен, Индометацин, Диклак, Апизартрон и прочие. Использование подобных средств, в том числе на местном уровне, оправдано только предварительных консультаций с врачом.

Александр Засс – это очень известный силач начала XX века, который разработал свою систему тренировок с цепями и мешками. Александр Засс никогда не был очень большим, наоборот, когда он начинал выступать в цирке, то его бицепс был всего лишь 38см, а он умудрялся рвать железные цепи.

Весь секрет в упражнениях Засса, которые тренируют связки и сухожилия. Сам Александр считал, что настоящая сила заключается не в мышцах, что и подтверждал на практике. Тем ни менее, для бодибилдера и пауэрлифтера это не так, поскольку первый, вообще, тренируется для того, чтобы нарастить мышечную массу, а второй выполняет специфическую работу, которая нагружает определенные мышечные волокна, без силы которых его результаты будут очень скромными.

Упражнения Засса развивают качество передачи усилия, вызванного сокращением мышц, через сухожилия и связки в костный аппарат. Из этого следует вывод, что этот комплекс упражнений не разрушает белковые структуры, поэтому он не препятствует, а даже способствует восстановлению мышц между их динамическими тренировками в тренажерном зале.

Тем ни менее, комплекс включает в себя, как изометрические упражнения с цепями, так и динамические упражнения с мешком. Чтобы не препятствовать своим обычным тренировкам, вы можете один раз в неделю тренироваться с мешком, 2 раза в неделю тренироваться с цепями, а в остальные дни проводить легкие тонизирующие изометрические тренировки.

Тренировки связок и сухожилий по системе Засса не должны длиться дольше 15-20 минут, поэтому за одну тренировку Вы можете выполнить всего лишь 3-4 упражнения. В каждом упражнении следует делать 5 подходов, с отдыхом в 40-60 секунд между ними.

Во время выполнения самих упражнений нагрузка должна плавно нарастать и плавно уменьшаться, то же самое касается и распределения нагрузки между подходами. Во время тяжелых тренировок напрягаться следует в режиме 75%-90%-95%-90%-75%, во время тонизирующих тренировок 60%-90%-60%.

Тяжелые тренировки связок и сухожилий – 2 раза в неделю, тонизирующие – в остальные дни. Для тренировок Вам понадобятся цепи по 2 метра, к которым следует приделать рукоятки с одной стороны и петли с другой, впрочем, подойдут и веревки.

Во время упражнений Засса очень важно правильно дышать, выдыхая на усилии, время выполнения упражнения – это время выдоха, поэтому время под нагрузкой колеблется от 2 до 8 секунд. Начинать следует с двух секундного напряжения, постепенно доводя его до 8 секунд.

Александр Засс практиковал дыхательную гимнастику, чем мы рекомендуем заниматься и Вам. Комплекс состоит из 100 вдохов и выдохов. Атлет должен делать глубокие и шумные вдохи через нос и короткие бесшумные выдохи через рот.

Начинать следует с серий по 4 вдоха-выдоха, с 3-5 секундами отдыха между ними, затем перейти к сериям по 8, а затем по 12 вдохов-выдохов. Совмещение тренировок связок и сухожилий с дыхательной гимнастикой однозначно положительно скажется на Ваших силовых результатах и поможет нарастить мышечную массу.

Лечебная физкультура

Чтобы вылечить поврежденный сустав и предотвратить развитие дистрофических процессов необходимо выполнять лечебные упражнения, которые направлены на укрепление мускулатуры. Важно правильно рассчитать нагрузку, выполняя упражнения дозировано.

Упражнения начинают только после того, как минует риск возникновения посттравматических повреждений. Перед занятием рекомендуется выполнить растяжку, которая разогреет мышцы и предотвратит повторный разрыв волокон.

ВАЖНО! Во время выполнения упражнений болевые ощущения в суставе должны отсутствовать. Если неприятная симптоматика проявляется, необходимо прекратить занятия и обратиться к лечащему врачу.

ЛФК для локтевого сустава

В период иммобилизации локтевого сустава показаны изометрические упражнения, направленные на сокращение мышц. Напрягать мышцы рекомендуется ритмично – 50 раз в минуту. После полного цикла нужно сделать перерыв на 1–2 минуты. Повторять упражнение нужно не менее 10 раз в сутки.

После того, как врач снимет иммобилизующую повязку и назначит использование ортеза, пациенту назначают выполнение вращательных движений в локтевом суставе. Упражнения выполняют медленно, периодически меняя направление вращения.

Чтобы вылечить растяжение следует выполнять дополнительные упражнения:

1. поочерёдное заведение рук за голову (имитация забрасывания удочки);
2. смыкание рук в замок за спиной;
3. выполнение сгибательных и разгибательных движений, двигая перед собой круглый предмет или игрушечную машинку;
4. медленное поднятие рук, удерживая гимнастическую палку над головой.

Из видео вы узнаете, как вылечить растяжение связок локтя с помощью упражнений для наращивания мышечной массы и силы сустава.

ЛФК для кисти

Упражнения, которые назначаются на 2 день после растяжения связок кисти, направлены на снижение отёчности, контрактур, болевого синдрома. Вылечить растяжение можно выполняя простые упражнения – разведение пальцев, с последующим возращением в исходное состояние, сгибание и разгибание. Периодичность выполнения – не менее 10 раз в сутки.

Через 2–3 недели можно приступать к более сложным упражнениям – вращение кистью в разные стороны, захват пальцами крупных предметов, передвижение мячика ладонной поверхностью, лепка из пластилина.

Из видео вы узнаете, как вылечить кисть после растяжения связок с помощью простых упражнений.

ЛФК для коленного сустава

В первые дни после травмы врачи рекомендуют выполнять несложные упражнения – сгибание и разгибание ноги в колене (сидя на полу), ритмичное напряжение мышц бедра и голеностопа, перекат стопы, вращательные движения стопой, имитация ходьбы в положении сидя на стуле.

Через 7–14 дней рекомендуется приступить к приседаниям, подъему на носочки, набиванию мягкого мяча коленом, перекатыванию мяча стопой. Уже через 30 дней врачи рекомендуют выполнять следующие упражнения:

1. Пациент сидит на полу, ноги выпрямлены. На больную конечность прикрепляется груз. Медленно поднимать ногу вверх, задержать на 5–7 секунд и опустить на пол.
2. Пациент лежит на спине, ноги согнуты в коленях и прижаты к груди. Поочередно вытягивать ноги вверх.
3. Пациент сидит на стуле. Медленно поочередно поднимать ноги, имитируя езду на велосипеде.
4. Пациент стоит вертикально перед небольшой табуреткой. Медленно подниматься на возвышение то правой, то левой ногой.

Из видео вы узнаете, как вылечить растяжение коленного сустава с помощью лечебной физкультуры.

ЛФК для голеностопа 

Начинать рекомендуется с вращательных движений голеностопом в разные стороны. Темп упражнений должен быть медленным. Количество повторений – не менее 10 раз в сутки в каждую сторону. Далее можно подключить пальцы ног – сводя и разводя их.

Со второй недели после травмы, для восстановления подвижности ноги в голеностопном суставе, нужно выполнять следующие упражнения:

1. захват мелких предметов пальцами ног;
2. медленная ходьба с утяжелителями;
3. прыжки в высоту и в длину;
4. подъем на носочки;
5. перекаты мяча стопой из положения сидя.

Из видео вы узнаете, как вылечить растяжение связок голеностопа с помощью физиотерапевтических упражнений.

ЛФК для тазобедренного сустава

Вылечить растяжение связок помогут изометрические упражнения, которые направлены на напряжение мышц бедра. Начинать их необходимо на 2–3 день после разрыва связок. Ритмичные сокращения мышц усиливают кровообращение и ускоряют процесс срастания концов волокон. Напрягать мышцы нужно на 7–10 секунд. Количество повторений – не менее 10 раз в сутки.

Через 7 дней приступают к следующим упражнениям:

1. Пациент лежит на полу. Ноги согнуты в коленях, а стопы плотно прижаты к полу. Медленно разводить колени в сторону и возвращать в исходное положение.
2. Исходное положение такое же. Нужно поочерёдно поднимать ноги, не отрывая таз от пола.
3. Пациент стоит, оперившись двумя руками о стену. Медленно поднимать ноги, сгибая в коленном суставе и прижимая к груди.
4. Исходное положение у стены. Пациент медленно поочередно отводит прямую ногу в сторону.

Физиопроцедуры и массаж

Одновременно с ЛФК врач назначает физиопроцедуры. Они направлены на устранение воспалительного процесса в тканях, снижение застойных явлений, предотвращение развития рецидивов, купирование болевых ощущений, ускорение процесса срастания повреждённых связок.

Главное правило – начинать физиопроцедуры можно не ранее, чем на 3–4 день после травмы.

В некоторых случаях врач разрешает процедуры восстановления только через 2 недели. Раннее воздействие на травмированную связку усиливает кровообращение в области растяжения, что способствует увеличению гематомы, усилению воспалительного процесса и отёка.

• после процедуры отмечается выраженный анальгезирующий эффект;
• при должном систематическом лечении исчезает отёк;
• виден стремительный регресс воспаления в области поражения;
• процесс восстановления целостности волокон ускоряется.

Чтобы быстрее вылечить растяжение связок пациенту дополнительно назначают физиопроцедуры:

• индуктотермия;
• парафинотерапия;
• криотерапия.

Стоит отметить, что процедуру криотерапии врачи могут назначить сразу после получения травмы, как метод первой помощи. Врачи используют криотерапию вместо прикладываний на повреждённую область пакета со льдом или гипертермического пакета «Снежок».

Эффект достигается за счет контактного охлаждения тканей необходимого участка – отмечается выраженный болеутоляющий, сосудосуживающий эффект. За счет приведения в тонус сосудистой стенки отмечается замедление процесса подкожного кровоизлияния, предотвращается образование гематом и отёка.

Для улучшения кровообращения в области растяжения врач назначает лечебный массаж. Разминать связки можно только через 2 недели после травмы. О том, как восстановиться после растяжения связок с помощью массажа читайте в статье «Массаж при растяжении связок – эффективные методики мануальной терапии».

Массаж и физиопроцедуры вводятся позже старта курса ЛФК, обычно через неделю после операции либо же начала консервативного лечения. Это направление также контролируется физиотерапевтом, травматологом, хирургом, ревматологом или ортопедом.

Стартовые мероприятия в рамках массажных манипуляций обычно производится на соседствующие с повреждением локализации.

Энергичный массаж, в том числе с электростимуляции допускается на заключительном этапе реабилитации.

Параллельно с проведением курса массажа для восстановления связок коленного сустава после повреждения назначается широкий спектр физиопроцедур. Наиболее типичные из них миостимуляция, электрофорез, обработка ультразвуком, бальнеологические процедуры, ударно-волновая терапия и прочие действия по необходимости.

Когда приступать к восстановлению связок

В процессе жизнедеятельности коленные суставы человека подвергаются самым разным воздействиям, которые могут привести к частичному или полному разрыву связок. В большинстве случаев получить подобную травму не составляет труда при условии, что пациент не сразу обратится за квалифицированной медицинской помощью.

• Почему разрываются связки в колене
  • Симптомы травмы
  • Диагностика повреждения связочного аппарата
• Лечение разрыва связок коленного сустава
• Народная медицина при разрыве связок
  • Виды хирургических вмешательств
  • Как придётся изменить образ жизни после получения травмы связок
• Профилактические меры

Чтобы не совершать подобной ошибки, не помешает познакомиться с причинами разрыва связок коленного сустава, с симптомами этого повреждения, а также узнать, как следует лечить такие травмы, чтобы человек мог вернуться к привычному образу жизни.

Специалисты выделяют ряд различных причин, которые могут вызвать разрыв коленных связок. Наиболее частыми из них являются следующие:

1. Повреждение передней крестообразной связки может произойти в результате механического воздействия, направленного вперёд в область задней поверхности колена при согнутой и повёрнутой внутрь голени.
2. Травма задней крестообразной связки может быть вызвана механическим воздействием в область верхнего участка голени при согнутом в колене суставе.
3. Повреждение наружных боковых сухожилий может произойти во время передвижения по неровной поверхности, когда голень отклоняется внутрь. В некоторых случаях подобные травмы могут возникнуть вследствие совершения неловких движений, подворачивания ноги при использовании обуви с высокими каблуками;
4. Ещё одной причиной повреждения внутренней боковой связки может быть отклонение голени кнаружи.

Известно немало случаев, когда человек получает одновременно несколько видов повреждений сухожилий. Это, в свою очередь, приводит к попаданию крови в сустав, а это заметно увеличивает время, необходимое на восстановление двигательной функции.

Реабилитация является стандартизированным комплексом процедур в рамках терапии различных травм, повреждений, также дегенеративно-дистрофических поражений связочного аппарата.

В общем случае первый этап восстановительного периода при отсутствии серьезных осложнений назначается уже по происшествию 3-4 дней после получения травмы либо же проведения хирургического вмешательства.

При этом первичными мероприятиями выступают, как правило, самые простые пассивные упражнения. Физиопроцедуры, массаж и иные действия вводятся позже, как минимум спустя одну неделю после окончания острого периода.

В подавляющем большинстве случаев лечебная гимнастика (ЛФК) для коленного сустава после повреждения связок начинается ещё с этапа иммобилизации нижней конечности. При отсутствии явных осложнений послеоперационного периода и наличии положительной динамики консервативной терапии наиболее простые мероприятия вводятся, начиная с 3-4 дня с даты проведения хирургического вмешательства либо же получения травмы.

Конкретные процедуры, длительность выполнения упражнений и прочие характеристики прописывается исключительно физиотерапевтом в рамках индивидуально разработанной программы.

Сами нагрузки увеличивается пропорционально и линейно, от самых простых и пассивных до динамических и активных, с созданием отягощения. Первичными целями начальной фазы в рамках ЛФК является возвращение контроля над мышечными структурами, разработка сустава и формирование базиса для дальнейшего выздоровления.

По истечению 3 либо 4 недель с учетом данных инструментальной диагностики, которые подтверждают правильное срастание связочных структур колена, профильным специалистом рекомендуется введение дополнительных упражнений:

• На развитие и сохранение баланса и равновесия;
• Различные виды подводящих действий: выпадов, приседаний, умеренной ходьбы, легкого бега и прыжков без отягощения;
• А также работы на тренажерах.

Боковые связки колена современная медицина рассматривает как совокупность двух базовых элементов – это внешние и внутренние компоненты. Как показывает клиническая практика, повреждение боковых связок диагностируется в среднем у четверти пациентов, обращающихся с жалобами на острую боль в коленном суставе.

Лечение боковых связок коленного сустава начинается с иммобилизации соответствующей структуры и введения консервативной терапии, заключающейся в употреблении обезболивающих противовоспалительных препаратов, прикладывании холода, ограничении физической активности и иных действиях по необходимости.

Начиная с 4-5 суток после получения травмы при отсутствии осложнений врачом рекомендуется выполнение базовых пассивных мероприятий в рамках начального периода ЛФК.

Позже, лечебная физкультура линейно расширяется, усложняется, а также дополняется массажем и инструментальными физиопроцедурами.  Среднее время реабилитации в зависимости от тяжести повреждения, его характера, возраста пациента, наличия хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата и с учетом прочих факторов, может занимать от 4 до 12 недель.

Применение консервативной терапии, полноценной реабилитации и регулярный мониторинг текущей динамики изменений структуры коленного сустава позволяет травматологу, ортопеду, хирургу или иному профильному врачу предположить потенциально возможные окончания лечения лишь с завершением начальной стадии восстановления.

В общем случае сроки восстановления после повреждения связок коленного сустава колеблются в следующих пределах:

• Легкие формы повреждения без осложнений – от 3 до 4 недель;
• Средняя степень повреждения без осложнений – от 6 до 8 недель;
• Тяжёлая степень повреждения, в том числе с осложнениями – от 8 до 20 недель.

При травмах суставов и растяжениях связок врач своему пациенту назначает специальное лечение, включающее прием нестероидных противовоспалительных средств. Данные препараты способствуют уменьшению воспаления, уменьшают боль и сокращают сроки восстановления утраченных функций.

• Витамин А. Способствует улучшению обменных функций.
• Витамин С и Е. Усиливают иммунитет и защищают ткани суставов.
• Селен и сера. Улучшают состояние хрящей.
• Кальций и витамин Д. Укрепляют костную ткань.

После 50 лет полезно курсами пропивать препараты хондропротекторы. Под их влиянием укрепляются связки и суставы, предотвращаются дегенеративно-дистрофические процессы во всем опорно-двигательном аппарате.

Итоги

Быстро вылечить растяжение связок лёгкой или средней степени возможно при соблюдении правил первой помощи и последующего лечения. Залог восстановления целостности связок – правильная иммобилизация сустава.

Ученые доказали, что связки способны к самостоятельному восстановлению даже без дополнительной медикаментозной поддержки, но с обязательным выполнением упражнений, которые предотвращают развитие скованности в суставе и помогают восстановить функциональность конечности.

---