Внутренние препараты для лечения грибка ногтей

Особенности выбора лекарственного средства

Препараты для лечения микоза выпускаются в виде:

• таблеток,
• мазей,
• кремов,
• аэрозолей,
• свечей,
• раствора,
• сывороток.

Они производятся на основе природного или синтетического сырья. Их действие наиболее эффективно, когда известен возбудитель заболевания.

Какие противопоказания имеют антигрибковые препараты

• Микозы. Это поражение грибками кожи и внутренних органов. Они делятся на виды: гистоплазмозы, бластомикозы, кокцидиомикозы, споротрихозы, мадуромикозы, риноспоридиозы, хромомикозы;
• Актиномикозы. Заболевание, которое вызывают условно-патогенные лучистые грибки;
• Дерматофития. Поражение плесневыми грибками кожи и её придатков. Существуют такие разновидности дерматофитий: микроспория, эпидермофития, руброфития, трихофития, фавус;
• Кератомикоз. Поражение кутикулы, рогового и поверхностного слоёв эпидермиса. Кератомикозы разделяют на два типа: узловатая трихоспория, разноцветный лишай;
• Кандидозы. Могут поражать не только кожу, а и внутренние органы;
• Трихомикозы. Это заболевание поражает ногти, кожу и волосы. Его провоцируют грибки Трихофитон и Микроспорум.

Противопоказания есть абсолютно у всех лекарств, и таблетки от грибка кожи – не исключение. Доктор должен с особым вниманием назначать противогрибковые препараты, особенно если пациент – ребёнок.

Антимикотические средства нельзя принимать людям с больной печенью, беременным и кормящим грудью женщинам. Также есть риск появления индивидуальной непереносимости и аллергической реакции.

Условно-патогенные бактерии присутствуют в организме даже абсолютно здорового человека, но при появлении благоприятных условий начинают активно размножаться. Проводить лечение грибка ногтей таблетками целесообразно при выявлении следующих заболеваний:

• Кератомикоз – группа заболеваний, характеризующаяся поражением только рогового слоя эпидермиса:
  1. отрубевидный или разноцветный лишай;
  2. белая пьедра (узловатая трихоспория).
• Дерматофития – кожные заболевания, спровоцированные болезнетворными грибами дерматофитами:
  1. фавус;
  2. руброфития;
  3. микроспория;
  4. трихофития;
  5. эпидермофития.
• Кандидоз – заболевание поражает кожу, слизистые оболочки рта, гортани, половых органов.
• Микозы – населяют спорами грибков глубоких слоев кожи:
  1. бластомикоз;
  2. гистоплазмоз;
  3. мадуромикоз;
  4. хромомикоз;
  5. споротрихоз;
  6. кокцидиоидоз.

Таблетки от грибка кожи тела назначаются тогда, когда другое лечение не помогает. Они способны вылечить различные виды микоза, если принимаются до полной ремиссии. Механизм действия таблеток основан на поражающем влиянии на клеточную стенку гриба.

Попадая в организм, препарат растворяется и воздействует на паразитарные грибки изнутри. В результате, прекращается их рост, и через некоторое время паразиты погибают. Этот способ лечения охватывает широкий спектр возбудителей болезни.

Перед назначением препарата врач осматривает пациента и берет кусочек пораженной ткани для лабораторного исследования. При выявлении грибка назначается лечение, обычно оно бывает комплексным. Таблетки для лечения грибка необходимо принимать строго по схеме, чтобы не столкнуться с рецидивом заболевания.

Особенно эффективен метод пульсовой терапии. Он включает в себя применение различных лекарств, проводится прием увеличенных доз коротким курсом с последующим перерывом на длительное время. Перед пульсовой терапией необходимо пройти всестороннее обследование.

Пероральный прием лекарств имеет медленное воздействие и оказывает ряд побочных действий. При назначении таблеток врач должен быть проинформирован о любом из следующих условий:

1. Аллергия. Если больной имел необычные реакции на системные противогрибковые препараты в прошлом, он должен сообщать об этом врачу. Также необходимо рассказать об аллергии на продукты питания, красители, консерванты и другие вещества.
2. Беременность. Любая беременная женщина должна уведомить об этом врача. Если она забеременела во время приема таблеток, необходимо сразу же сообщить врачу.
3. Кормление грудью. Системные противогрибковые препараты переходят в грудное молоко.
4. Сопутствующие болезни. Если больной принимает другие препараты, то лекарства от грибка или от другого заболевания могут оказаться неэффективными. Некоторые противогрибковые таблетки могут взаимодействовать с другими лекарствами, что может привести к нежелательной реакции. Поэтому больной должен уведомить врача о приеме других препаратов.
5. Злоупотребление алкоголем. Таблетки недопустимо смешивать с алкогольными напитками! Это сильно вредит здоровью и приводит к непредсказуемым последствиям.

Также врач должен учитывать возраст больного и общее состояние организма. Нельзя принимать дозы больше, чем предписал врач. При лечении таблетками от грибка принимают общеукрепляющие витаминные комплексы. Курс проводится под наблюдением дерматолога.

Чтобы вылечить грибок таблетками, нельзя пренебрегать назначенной врачом лечебной схемой. Из-за неправильного лечения могут образоваться стойкие грибковые поражения, не поддающиеся лечению. Нельзя прекращать прием лекарств раньше положенного времени, даже если все симптомы прошли.

Побочные явления от разного вида таблеток:

• Тербинафин иногда вызывает боль в животе, потерю аппетита, чувство тошноты, расстройство желудка, диарею, головную боль, сыпь, нарушение вкуса или боль в суставах.
• Флуконазол может вызвать тошноту, боль в животе, диарею, головную боль, сыпь на теле.
• Миконазол может вызвать тошноту, рвоту или сыпь.
• Нистатин может вызвать оскомину.

Существует опасность появления аллергической реакции на таблетки от грибка. Если у больного обнаружилась индивидуальная непереносимость на противогрибковое средство, врач подбирает наиболее подходящий препарат.

Обязательно во время лечения соблюдение правил гигиены. Грибок — очень жизнестойкая инфекция. Исход болезни часто зависит от терпения и самодисциплины больного.

Местные средства для лечения грибка

Мази и кремы назначают на начальной стадии болезни. Их действие основано на накапливании в слоях эпидермиса веществ, действующих губительно на мицелий. Они обладают фунгицидными и фунгистатическими свойствами. Это:

1. Экзодерил. Активное вещество — нафтифин. Выпускается в виде раствора и крема. Эффективен в лечении от грибка кожи и ногтей. Обладает тройным действием – антимикотическим, противовоспалительным и антибактериальным.
2. Залаин. Действующее соединение – сертаконазол. Назначают при грибковых поражениях стопы, ногтевых пластин, слизистых оболочек пациентам старше 12 лет. Не проникает в кровоток, поэтому применяется при лечении грибка у беременных.
3. Клотримазол с одноименным активным компонентом. Форма выпуска – крем в тубах, мазь, свечи, вагинальные таблетки. Средство подавляет рост грибков, большая концентрация приводит к их гибели. Применяют для лечения заболеваний кожи стоп, складок, кистей, слизистых и наружного уха.
4. Гризеофульвин с одноименным действующим веществом. Суспензия, мазь и бальзам для втирания помогают вылечить грибок кожи ног, ногтей и волосистой части головы. Нельзя применять при беременности, кормлении грудью, заболеваниях печени и почек.
5. Тербинафин. Выпускается в виде крема, спрея, мази и раствора. Эффективное средство от грибка кожных покровов, ногтей и головы, кандидозов. Действующее вещество – тербинафин входит в состав многих противогрибковых препаратов – Ламизил дермгель, Термикон, Миконорм и других.
6. Эконазол. Средство оказывает противогрибковое и антибактериальное действие. Активное вещество – нитрат эконазола. Производится в форме крема, геля, свечей, лосьона, раствора. Применяется для лечения микозов кожи, головы, ногтей, отрубевидного лишая, вагинального кандидоза, наружного отита. Имеет ограничения по возрасту – с 16 лет.
7. Противогрибковые лаки для ногтей Лоцерил, Офломелид, Батрафен, Ламизил. Используют, как самостоятельное средство, так и в комплексе с другими методами лечения. Их действие основано на подавлении роста грибков в толще ногтя, разрушении спор. Пленка, образующаяся на поверхности ногтевой пластины, препятствует доступу кислорода. Противопоказания – непереносимость, беременность, кормление грудью.

Наружные средства наносят на пораженное грибком место, предварительно очищенное и высушенное (кроме вагинальных свечей и кремов), до трех раз в день. Курс лечения – от 2-3 недель до нескольких месяцев.

Механизм действия противомикотиков

При проглатывании таблетки противогрибковый препарат попадает в кишечник, где растворяется, проникает в кровоток и начинает активно действовать. Таблетки от грибка воздействуют как на активные микроорганизмы, так и на те, что пока еще находятся в дремлющем состоянии.

Для лечения онихомикозов (инфекционных поражений ногтевой пластины пальцев рук или стоп), как правило, используют противогрибковые лекарства местного принципа действия – мази, гели или спреи. Однако терапия запущенной формы может не принести хороших результатов, поэтому вместе с мазью рекомендуют принимать таблетки для лечения грибка ногтей на ногах.

При лечении микозов также используется комплексный подход к лечению. Из разных таблеток от грибка, как правило, выбирают:

• Кетоконазол – препятствует развитию микозов на клеточном уровне, негативно воздействуя на мембраны гриба;
• антибиотики при грибковых заболеваниях кожи с действующими веществами интраконазола и тербинафина гидрохлорид, которые вызывают остановку производства эргостерола – антагониста сквалена (фермента, принимающего участие в формировании клеточной мембраны);
• лекарства с гризеофульвином – подавляют микотическую активность клеток грибков в метафазе, воздействуют на синтез ДНК спор.

При молочнице, кандидозе внутренних органов, слизистых оболочек рта и гортани назначают полиены. Эта группа антибиотиков содержит полиненасыщенное макроциклическое кольцо, благодаря чему они приобретают фунгицидное действие.

Каждый антибиотик обладает некими особенностями: имеет свои дозировки, побочные эффекты, противопоказания, принцип действия. Одни лекарства нельзя принимать пациентам с заболеваниями-желудочно-кишечного тракта, другие таблетки от грибка категорически противопоказаны при беременности.

Ирунин

Фармакокинетика и фармакодинамика	Активен по отношению дерматофитов, дрожжевых грибков, плесневых спор
Активное действующее вещество	Итраконазол
Показания	Онихомикозы, дерматомикозы, кандидомикозы, глубокие и системные микозы
Рекомендуемые дозы	При грибковых заболеваниях кожи и кандидозе полости рта – по 1 таблетке 1 раз в сутки. При онихомикозе – по 200 мг/сут
Противопоказания	1 триместр беременности, повышенная чувствительность к интраконазолу
Побочные эффекты	Редко – зуд, кожная сыпь, жжение
Возможность применения при беременности и в детском возрасте	С осторожностью во 2-3 триместре
Взаимодействие с другими медикаментами	Усиливает действие и увеличивает биодоступность ингибиторов изоферментов

Тербинафин

Фармакокинетаика и фармакодинамика	Противогрибковое действие обусловлено разрушением клеточной мембраны гриба. Период полувыведения – 17 часов
Активное действующее вещество	Тербинафина гидрохлорид
Показания	Парша, онихомикоз, кандидозы, микроспория, эпидермофития
Рекомендуемые дозы	Подбирается индивидуально
Противопоказания	Почечная или печеночная недостаточность, масса тела меньше 20 кг, непереносимость лактозы
Побочные эффекты	Тошнота, нарушение стула, суставные или головные боли, рвота, нарушение состава крови
Возможность применения при беременности и в детском возрасте	Детям после 3 лет
Взаимодействие с другими медикаментами	Хорошее взаимодействие с Дигоксином, Феназоном, Варфарином

Кетоконазол

Фармакокинетаика и фармакодинамика	Активен по отношению к стафилококкам, дерматофитам, стрептококкам, дрожжевым грибам
Активное действующее вещество	Кетоконазол 200 мг
Показания	Острый или хронический вагинальный кандидоз
Рекомендуемые дозы	Принимают по 200 мг 1 раз в сутки. Курс лечения подбирается индивидуально
Противопоказания	тяжелые патологии почек или печени, аллергические реакции, грудное вскармливание, беременность
Побочные эффекты	Абдоминальные боли, расстройство сознания, бессонница, гиперемия, кожная сыпь, крапивница, снижение сексуальной активности, лихорадка
Возможность применения при беременности и в детском возрасте	Не используют
Взаимодействие с другими медикаментами	Не рекомендовано принимать лекарство совместно с антихолинолическими препаратами, бета-блокаторами, изониазидом, рифампицином

Ламизил

Фармакокинетаика и фармакодинамика	Аллиманин активен по отношению к дерматофитам, дрожжевых грибов рода Кандида, максимальная концентрация достигается через полтора часа после приема
Активное действующее вещество	Тербинафин 250 мг
Показания	Онихомикозы, микозы
Рекомендуемые дозы	Назначают по 1 шт. один раз в сутки
Противопоказания	Гиперчувствительность, патологии печени/почек
Побочные эффекты	Развитие анемии, аллергии, нарушение памяти, головные боли, беспокойство
Возможность применения при беременности и в детском возрасте	С осторожностью при беременности, детям от 2-х лет
Взаимодействие с другими медикаментами	Нельзя комбинировать с Флуконазолом, Рифампицином, Циметидином

Флуконазол

Фармакокинетаика и фармакодинамика	Обладает фунгицидным действием, ингибирует активность ферментов грибков, максимальная концентрация – через 30 минут после приема
Активное действующее вещество	Флуконазол 50 мг
Показания	Криптококкоз, кандидозы разной этиологии, отрубевидный лишай, онихомикозы, микозы кожи
Рекомендуемые дозы	Принимают внутрь по 100-200 мг в сутки
Противопоказания	Печеночная/почечная недостаточность
Побочные эффекты	Снижение аппетита, головокружение, кожная сыпь, алопеция, рвота, головная боль, диарея, метеоризм
Возможность применения при беременности и в детском возрасте	Следует избегать лечения флуконазолом при беременности, детям до 4 лет
Взаимодействие с другими медикаментами	Не рекомендован одновременный прием терфенадина

Гризеофульвин

Фармакокинетаика и фармакодинамика	Активен к дерматофитам. Действует на клеточном уровне
Активное действующее вещество	Гризеофульвин
Показания	Микроспория, фавус, трихофития
Рекомендуемые дозы	Подбирается индивидуально, в зависимости от диагноза
Противопоказания	Гиперчувствительность, красная волчанка, порфирия, опухоли, маточные кровотечения, болезни печени/почек
Побочные эффекты	Диспепсия, крапивница, дезориентация, головокружение
Возможность применения при беременности и в детском возрасте	Нельзя использовать при беременности, лактации. Детям вместе с таблетками от грибка назначают поливитамины
Взаимодействие с другими медикаментами	Не описано

Дифлюкан

Фармакокинетаика и фармакодинамика	Ингибирует синтез стеоролов в клетке гриба, максимум воздействия достигается за 0,5-1,5 часа
Активное действующее вещество	Флуконазол
Показания	Кандидозы, криптококкоз, микозы
Рекомендуемые дозы	Таблетки пьют, не разжевывая, суточная дозировка зависит от поставленного диагноза
Противопоказания	Гиперчувствительность
Побочные эффекты	Головные и абдоминальные боли, аллергия, бессонница
Возможность применения при беременности и в детском возрасте	Детям с 5-летнего возраста
Взаимодействие с другими медикаментами	Нельзя принимать вместе с Цизапридом, Терфенадином

Пимафуцин

Фармакокинетаика и фармакодинамика	К антибиотику чувствительны дрожжевые грибы, не абсорбируется из ЖКТ
Активное действующее вещество	Натамицин
Показания	Неинвазивный кандидоз кишечника
Рекомендуемые дозы	Взрослым рекомендуется принимать по 1 шт. четырежды в сутки, детям – 1 шт. 2 раза/сут.
Противопоказания	Гиперчувствительность
Побочные эффекты	Тошнота, диарея, аллергия
Возможность применения при беременности и в детском возрасте	Разрешен
Взаимодействие с другими медикаментами	Не описано

Экзифин

Фармакокинетаика и фармакодинамика	Разрушает клеточную мембрану гриба
Активное действующее вещество	Тербинафин
Показания	Онихомикоз, микозы
Рекомендуемые дозы	Подбирается индивидуально врачом
Противопоказания	Гиперчувствительность
Побочные эффекты	Анемия, головная боль, головокружение, шум в ушах
Возможность применения при беременности и в детском возрасте	С осторожностью
Взаимодействие с другими медикаментами	Не указано

Орунгал

Фармакокинетаика и фармакодинамика	Разрушает клеточную мембрану грибов. С мах достигается в течение 3-4 ч.
Активное действующее вещество	Итраконазол
Показания	Отрубевидный лишай, дерматомикозы, гистоплазмоз, бластомикоз, кандидозы, онихомикозы
Рекомендуемые дозы	По 2 шт. 2 раза в сутки
Противопоказания	Гиперчувствительность
Побочные эффекты	Отек легких, аллергия, токсическое поражение печени, боли в животе, рвота, снижение апппетита
Возможность применения при беременности и в детском возрасте	Противопоказано
Взаимодействие с другими медикаментами	Нельзя комбинировать с алкалоидами, мидазоламом, триазоламом

Пероральные средства лечения грибка

Даже самые действенные наружные препараты бессильны при запущенной форме грибка или системных поражениях организма человека. Вылечить застарелые грибковые инфекции помогут лекарства в таблетках и капсулах, принимаемые внутрь.

Это препараты широкого спектра:

• Орунгал, Орунит, Ирунин на основе итрокоанзола. Активны в отношении многих видов болезнетворных грибов. Подавляют синтез грибковых клеток. Быстро накапливаются в коже и внутренних органах.
• Флуконазол, Дифлюкан, Флюкостат с действующим веществом – флуконазолом. Излечивают различные виды кандидозов, дерматомикозы, системные глубокие микозы, онихомикоз ногтей. Средство проникает во все жидкости организма и накапливается в ороговевших клетках.
• Микозорал, Фунгавис, Ороназол с активным кетоконазолом. Эффективны при глубоких поражениях, большой площади поверхности, хроническом течении заболевания. Излечивают дерматофитию, лишай, кандидозы и системные грибковые инфекции.

Группы противогрибковых препаратов

При диагностировании оппортунистических инфекций назначаются противогрибковые таблетированные препараты системного действия. Они помогают предотвратить заражение внутренних органов и ускоряют лечение.

При пероральном приеме таблеток от грибка пациент должен четко следовать схеме терапии: соблюдать суточные дозировки, длительность курса. Тип медикаментозного лечения определяет врач, в зависимости от природы грибковых спор. Это могут быть медикаменты из группы полиенов, азолов, аллиламинов.

Полиены

Среди разных таблеток от грибка эта группа лекарств считается универсальной, так как подавляет размножения большинства штаммов микроорганизмов. При местном использовании антимикотики действуют преимущественно на споры грибка Кандида и некоторых простейших – трихомонад, одноклеточных организмов, паразитических протистов. Среди таблетированных форм полиенов особой популярностью пользуется Леворин:

• Показания для назначения: поражение кожных покровов, органов ЖКТ, наружных слизистых оболочек и женских половых органов, при трихомониазе, для профилактики рецидива.
• Противопоказания: острые кишечные заболевания, нарушение функциональности печени, язва желудка, маточные кровотечения.
• Побочные реакции: кашель, лихорадка.

Натамицин – полиеновый антибиотик фунгицидного действия с широким спектром. Практически не всасывается из пищеварительного тракта, поэтому системного действия не оказывает:

• Показания для назначения: острый атрофический кандидоз, онихомикоз, дерматомикоз, вульвовагинит, вульвит, кандидоз кишечника, наружный отит.
• Противопоказания: индивидуальная непереносимость.
• Побочные реакции: тошнота со рвотой, нестабильный стул, легкое раздражение кожи.

Эта группа искусственных антимикотиков, эффективность которых проявляется при лечении отрубевидного лишая, грибковых поражений ногтей, кожи, при трихофитии и молочнице. К азолам относятся следующие медикаменты:

• Интраконазол – таблетки от грибка с химическим составом. Эффективны против дрожжевых грибов, дерматофитов, плесневых грибов. Аналоги Интраконазола: Ирунин, Орунгал, Румикоз, Орунит.
• Флуконазол – назначается при кандидозах слизистой рта, гортани, лишае, при поражении органов репродуктивной системы, дыхательных путей. Аналоги Флуконазола: Флюкостат, Дифлазон, Микосист.
• Кетоконазол – таблетки от грибка кожи, кандидоза, трихофитии. После разработки Интраконазола препарат утратил свою актуальность.

Аллиламины

Синтетические противогрибковые средства, основными показаниями для назначения которых служат грибковые инфекции волос, ногтей и кожи. Самое популярное средство этой группы – Тербинафин. Лекарство действует против дерматофитов, плесневых, дрожжевых, некоторых диморфных и дрожжеподобных грибов:

• Показания для назначения: микозы волосистой части головы, онихомикозы, дерматомикозы, разноцветный лишай (в качестве вспомогательного средства).
• Негативные реакции: тошнота, диарея, головная боль.
• Противопоказания: хронические заболевания печени, заболевания почек, беременность, период лактации.

Орунгал

В аптеках предлагаются разнообразные таблетки и капсулы от грибка. К наиболее популярным относятся:

• Флуконазол в таблетках – дешевое российское антимикотическое средство от грибка на коже тела. Справляется даже с запущенными формами. Флуконазол хорошо абсорбируется, что позволяет проводить лечение им даже при заболеваниях печени. Лечение очень длительное, обычно оно длится от 6 до 12 месяцев. Ученые относят Флуконазол к группе высокого профиля безопасности.
• Ламизил подавляет ферменты грибка, лечение им длится минимум от 2 месяцев. Эти таблетки от грибков лидируют по соотношению «цена и качество». Они отличаются хорошей переносимостью, допускается назначение ребенку от 2 лет.
• Ирунин (Итраконазол) назначается от микоза кожи и ногтей, системного аспергиллеза, кандидоза. Не оказывает вред на состояние желудочно-кишечного тракта. Поэтому подходит для больных с заболеваниями желудка. После окончания курса лечения Ирунин действует в течение двух недель. С противопоказаниями и отзывами к препарату вы можете ознакомиться в этой статье.

• Кетоконазол эффективен при микозах кожи, ногтей, слизистых внутренних органов, волосяного покрова головы. Отпускается строго по рецепту врача.
• Нистатин – антибиотик, назначается при заболеваниях, вызванных дрожжевым грибком. Хорошо сочетается с тетрациклином. Подробнее тут.
• Тербинафин – таблетки системного действия, назначаются для лечения заболеваний кожного покрова туловища, волос, ногтей, вызванных различными видами грибков. Лекарства на основе тербинафина считаются наиболее действенными. Обладая накопительным эффектом, это вещество уничтожает инфекцию за несколько недель. Нельзя принимать лекарства этой группы больным псориазом.
• Гризеофульвин – мощный противогрибковый антибиотик, прекращает рост паразитарных микроорганизмов. Лечение длительное: не менее 8 месяцев. Подробнее…

• Миконазол помогает в борьбе с системным паразитарным микозом кожи, помогает вылечить смешанные грибково-бактериальные кожные инфекции. Инструкцию по применению Миконазола вы можете найти тут.

Выбор препаратов зависит от характера заболевания и его запущенности. Стоимость может сильно отличаться. Цена колеблется от мощности препарата, условий применения, наценки в аптечной сети.

Грибок кожи головы

Существует довольно много типов грибковых заболеваний кожи головы:

• Разноцветный лишай;
• Фавус;
• Трихофития;
• Трихоспория;
• Микроспория.

При разноцветном лишае обычно назначают такие таблетки как Низорал (200 мг в сутки), Орунгал (100 мг за сутки), Дифлюкан (300 мг в неделю). Вместе с тем, рекомендуется применять мази: Ламизил, Тридерм, Микозолон и тд.

Для лечения Трихофитии обычно прописывают такие таблетки:

• Кетоконазол (200 мг в сутки, продолжительность терапии – около месяца);
• Гризеофульвин (курс лечения: 7 дней – 18 мг/кг, 10 дней – 18 мг/кг, 4 дня – перерыв). Рекомендуется комбинировать лекарство с витаминами. Также необходимо принимать антибиотик с едой, которая готовится на оливковом масле (можно использовать другое растительное масло) или рыбьем жире;
• Тербинафин (взрослым — 250 мг в сутки, детям от 20 до 40 кг – 125 мг в сутки, больше 40 кг – 250 мг в сутки).

При терапии Фавуса назначают Гризеофульфин, который сочетается с салициловой мазью и йодом. Также нельзя забывать о тщательном промывании поражённых участков кожи.

Для терапии таких заболеваний как онихомикоз и эпидермофития используются различные пероральные лекарства: Кандид, Ламизил, Орунгал, Гризеофульфин, Экзифин, Низорал, Тербизил и другие. Курс лечения онихомикоза стоп продолжается минимум 3 месяца.

Кандидоз

При хронической форме кандидоза врачи выписывают антимикотические антибиотики: Флуконазол и его аналоги (Дифлюкан или Форкан – 150 мг один раз в неделю), Нистатин (продолжительность терапии – до 14 дней, принимать по 500 000 ЕД не менее трёх раз за день), Низорал (до двух таблеток в сутки), Леворин (продолжительность терапии – до 15 дней, принимать по 500 000 ЕД до четырёх раз в сутки), Амфотерицин В (назначается только в случае запущенной формы грибка).

При тяжёлых формах кандидоза назначают Пимафукорт, Пимафуцин, Пирамицин, Миконазол, Мистеклин.

При быстром прогрессировании онихомикоза и перерождении легкой формы в запущенную стадию справиться с грибком одними кремами и мазями не удается. В данной ситуации на организм нужно воздействовать системно, поэтому пациентам дерматологи назначают антимикотики в таблетках.

Антимикотики – это противогрибковые средства, воздействие которых направлено на ликвидацию грибковой флоры и остановку размножения колоний. Каждый антимикотик ШСД (широкого спектра действия) имеет собственные показания, противопоказания и дозировку.

Кроме того, таблетки от ногтевого грибка делятся на 2 типа:

1. Природного происхождения
2. Синтезированные химическим путем.

Антимикотики в таблетках оказывают фунгицидный и фунгистатический эффект. Это позволяет препаратам создавать такие условия, в которых жизнедеятельность болезнетворных штаммов становится невозможной. Патогенные микроорганизмы прекращают размножаться и гибнут, отчего ногтевая пластина постепенно восстанавливается.

Каждая группа противогрибковых таблеток воздействует на возбудителя по-разному, что объясняется главенствованием активного вещества:

• Препараты с кетоконазолом – затормаживают выработку белков, составляющих клеточную мембрану грибка.
• Таблетки с итраконазолом и тербинафином – подавляют синтез белка эргостерола, при дефиците которого грибковые клетки разрушаются.
• Средства на основе флуконазола – угнетают функцию размножения возбудителя онихомикоза и ликвидируют грибковые споры.
• Пероральные лекарства с гризеофульвином – останавливают продуцирование грибковых клеток.

Для лечения онихомикоза больным назначают таблетки или наружные средства с фунгицидным эффектом. Но сначала врач составляет анамнез пациента и направляет его на лабораторную диагностику, где больной передает биоматериал на разные виды исследований.

Список азолов для лечения грибка на ногтях:

• Кетоконазол (аналоги Ороназол, Микозорал, Фунгавис).
• Итраконазол (препараты сходного действия Орунит, Ирунин, Орунгал).
• Флуконазол (Флюкостат, Дифлюкан, Микомакс).

Азолы агрессивны в отношении всех видов грибка и некоторых форм лишая. Также их назначают для лечения кандидозов половой сферы. Таблетки группы азолов высокоэффективно уничтожают штаммы семейства Candida.

Аллиламины – другая группа противогрибковых таблеток, разрушают оболочки спороносов и дисквалифицируют плесневые и диморфные грибки.

Список аллиламинов против грибка на ногтях:

• Экзитерн.
• Ламизил.
• Тербизил.
• Тербинафин.

Полиеновые антимикотики наиболее агрессивно относятся к грибковой инфекции. Они устраняют кандидозные грибки и трихомонады, но не нарушают жизнедеятельности дерматомицетов. Назначают их преимущественно для лечения кандидоза кожных и слизистых тканей, а также при поражении грибков органов пищеварительной системы.

Народная медицина при грибке ногтей

Народная медицина предлагает средства от грибковых инфекций стопы, ногтей, молочницы, вызванной микроорганизмом Кандидой, лишая. Мицелий погибает благодаря активности растительных фитонцидов. Масляные смеси прекращают доступ кислорода в больные ткани.

Применение домашних средств для борьбы с грибком допустимо в начальной стадии болезни, при небольших очагах поражения. Во всех остальных случаях необходима консультация с врачом. Комплексное лечение с медикаментозными препаратами принесет более быстрый и эффективный результат. Из народных средств хорошо зарекомендовали себя:

1. Ванночки для ног. Для очистки и размягчения кожи ног и рук хорошо помогают ванночки с содой, солью, уксусом, отваром чистотела. Растворить в теплой воде небольшое количество ингредиента, погрузить конечность на 15-20 мин. После процедуры просушить, нанести на больные участки лечебный крем, лак или мазь.
2. Компрессы. Смесь составляют из уксуса, кашицы из лука или чеснока, лимона и смягчающих масел. Едкие вещества, проникая в кожу, уничтожают грибок. Массу накладывают на зону поражения на 10-15 мин. Чтобы не вызвать химический ожог, не следует превышать время процедуры. Размягчающие компрессы из картофельной кожуры или чайного гриба можно оставить на ночь.
3. Протирания и примочки. Применяют водные растворы перманганата калия, соки чистотела и календулы, уксус, йод, перекись водорода. Вещества хорошо дезинфицируют и очищают зараженные участки кожи и ногтей.
4. Мази. Основой для них являются глицерин, эвкалиптовое масло. Вводится активный компонент – уксус, эфирные масла чайного дерева, лаванды, гвоздики. Смесью протирают больные места. Средство обеззараживает, снимает раздражение, усталость.
5. Мазь на основе березового дегтя обладает противовоспалительным и противомикробным действием. Применяется для наружного лечения грибка. Не показана беременным и склонным к аллергии людям.
6. Тампоны и спринцевания. Грибковые заболевания влагалища лечат спринцеванием отварами ромашки, зверобоя. Используют растворы перекиси водорода, перманганата калия, соды. В виде тампонов применяют масла облепихи, чайного дерева, отвары коры дуба, ромашки. Перед процедурами нужно проконсультироваться с врачом.

В домашних условиях лечение грибка ногтей целесообразно лишь в тех случаях, когда заболевание находится на ранней стадии. Пораженные грибком участки предварительно распаривают, удаляют омертвевшие слои ногтевой пластины и наносят различные средства.

Главное в таком лечении, создать для грибка губительную кислую среду, и со временем от недуга не останется и следа. Хорошо при лечении грибка ногтей помогает сок чистотела, кукурузная мука, лук, чеснок и уксус, а также перекись водорода и йод.

Хорошо помогает при лечении онихомикоза смесь спирта и чеснока. Для этого нужно смешать компоненты в пропорциях один к одному. Наносить смесь следует один раз в день, непосредственно на пораженный участок ногтя.

Сода и соль – избавят от грибка ногтей. Обычно используют ванночки – разводят соль и соду в равных пропорциях в теплой воде. После процедуры ноги просушивают, а пораженные участки дополнительно обрабатывают перекисью.

Мазь из спирта и прополиса готовят в домашних условиях, после чего наносят на пораженные участки.Компресс из нашатырного спирта поможет избавиться от грибка ногтей. Для этого необходимо прикладывать компрессы из раствора нашатырного спирта.

Задать бесплатный вопрос врачу

Как вылечить грибок ногтей без таблеток

• Форкан. Применятся при кожном грибке, который был спровоцировано сапрофитами (бактерии и грибы, которые питаются мёртвыми органическими веществами), криптококками и дрожжами. Это средство является аналогом Флуконазола. Препарат всасывается в кровь за полтора часа, после чего почки выводят его из организма. Принимать лекарство нужно один раз еженедельно по 150 г. Продолжительность курса лечения – приблизительно полтора месяца;
• Низорал. Эффективен в борьбе против дрожжей, поверхностных грибов (их ещё называют дерматофитами), диморфных грибов. Принимать препарат следует по 200 мг один раз за день и только во время приёма пищи, чтобы всасывание происходило быстрее. Продолжительность терапии определяет доктор. Выводится лекарство с желчью и мочой;
• Флуконазол. Создаёт условия для гибели дрожжеподобных возбудителей различных инфекционных заболеваний и самих дрожжей. Препарат воздействует на плазму клетки грибка уже через 30 минут после приёма. Полностью уничтожает грибковые клеточные мембраны. Средство следует принимать раз в неделю по 150 мг. Продолжительность курса лечения составляет приблизительно от 7 до 30 дней. У этого лекарства есть несколько аналогов: Микофлюкан, Флюкостат, Дифлюкан;
• Орунгал. Помогает быстро вылечить запущенный грибок. Принимать препарат нужно по одной капсуле два раза в неделю, после этого 3-недельный перерыв. Повторять лечение нужно три раза. Имеет несколько аналогов: Ирунин, Кандитрал, Румикоз, Итразол;
• Ламизил. Борется с дерматофитами. Принимать лекарство следует по 250 мг в день в течение двух месяцев. Это средство способствует быстрому исчезновению симптомов грибка, останавливает его размножение.

На ранней стадии грибка таблетки для лечения ногтей не назначают. Врачи предлагают пациентам использовать средства наружного применения, которые требуется наносить на зараженные пластины.

Лак Лоцерил

Распространенным вариантом в терапии онихомикозов является лак Лоцерил с аморолфином. Активное вещество затормаживает биосинтез белка и действует в ногте до 7 – 10 дней. Препарат не накапливается организмом, поэтому безвреден для многих категорий пациентов.

Ежедневно на протяжении 9 – 12 месяцев пациент выполняет следующую цепочку действий:

1. Счищает пораженную поверхность приложенной к препарату пилочкой или обрезает ноготь.
2. Обезжиривает пластину и протирает антисептиком.
3. Наносит лак специальным аппликатором в виде лопаточки, покрывая равномерным слоем всю пластину.
4. Закрывает флакон и протирает аппликатор спиртовым тампоном.
5. Через неделю стирает слой и создает новое лечебное покрытие.

Экзодерил

Несмотря на наличие нескольких форм Экзодерила, при онихомикозе используют только раствор, поскольку он более удобен в обработке стопы. Основан препарат на гидрохлориде нафтифина. Вещество проникает вглубь эпидермиса и способствует распаду грибка.

Наносят Экзодерил на предварительно очищенную пластину. Для облегчения удаления пораженного участка и улучшения впитываемости средства стопы парят в ванночке с хозяйственным мылом. Время процедуры – 10 – 15 минут. Размягченный ноготь срезают насколько это возможно и обрабатывают раствором Экзодерил.

Лечение молодых пациентов длится до 8 месяцев. Пожилым пациентам старше 60 лет приходится бороться с грибком дольше – до полутора лет. Но даже после отрастания здорового ногтя дерматологи не рекомендуют останавливаться на достигнутом и ради профилактики рецидивов грибка предлагают смазывать ногти Экзодерилом еще 3 – 4 недели.

Клотримазол

Противогрибковая мазь Клотримазол эффективно лечит микозы и онихомикозы. Сеанс проводится в виде нанесения препарата на ноготь. Слой покрывают ватой и оклеивают пластырем. Манипуляцию выполняют 2 р. в сутки до полного замещения пораженного ногтя обновленной пластиной.

Эффективность Клотримазола в лечении ногтевого грибка обусловлена содержанием имидазола. Активный ингредиент подавляет синтез эргостерина, и грибок гибнет из-за разрыва оболочки собственного тела. Вещество быстро проникает в структуру ногтя и достигает максимальной концентрации на 5 – 7 сутки применения.

До начала сеанса ногти дезинфицируют содово-мыльной водой. Но после ванночки стопы споласкивают чистой водой, и лишь после этого наносят Клотримазол. Смывать щелочную основу нужно обязательно, т. к. она ухудшает фармакологию препарата.

Каким бы привлекательным вам не показалось любое из описанных средств, никогда не применяйте его без назначения специалистом. Помните, что лечение бывает продуктивным только после проведения диагностики и выявления противопоказаний к применению таблеток и средств наружного применения против грибка.

Цены на антимикотические таблетки

Цены на препараты от грибка на коже могут очень разниться. Если вы хотите сэкономить, закажите лекарства в интернет-магазине. Чтобы найти недорогое средство, просмотрите каталоги. На цену препарата влияет состав, страна производителя, количество таблеток или капсул в упаковке. Для сравнения:

• Тербинафин (10 таблеток) – до 250 рублей;
• Нистатин (20 штук) – 100 рублей;
• Флуконазол (2 капсулы) – до 100 рублей;
• Ламорил – не менее 2000 рублей.

---