Как вылечить онихомикоз на ногах запущенный

Как определить запущенную стадию?

Заподозрить застарелый грибок ногтей можно по следующим признакам, перечисленным в таблице.

Симптомы	Описание
ИЗМЕНЕНИЕ ЦВЕТА ПЛАСТИНЫ	Приобретает желтый, серый, коричневатый и даже черный оттенок.
НАРУШЕНИЕ СТРУКТУРЫ НОГТЯ	Ткани заметно утолщаются, деформируются, отмечается их ломкость.
ФИЗИЧЕСКИЙ ДИСКОМФОРТ, ПУЛЬСАЦИЯ, БОЛЬ	Данные проблемы связаны с избыточным давлением тесной обуви либо последней стадией онихомикоза, при которой его возбудители добрались до нервных окончаний.
ПОТЕРЯ НОГТЯ	Пластина отслаивается от своего ложа, так как пространство под ней переполнено грибами и прочими болезнетворными микроорганизмами

Также страдают и кожные покровы вокруг пораженного места — шелушатся, краснеют и отекают, постепенно инфекция распространяется и на них.

Онихомикоз ногтей стоп и рук – частота встречаемости и возбудители инфекции

Согласно данным международной статистики, онихомикозами страдает 10 – 20% от общего количества населения Земли, а среди всех заболеваний ногтей грибковые инфекции составляют не менее 1/3. Однако в последнее десятилетие указанные цифры подвергаются пересмотру, поскольку практикующие врачи-

отмечают рост числа пациентов, обращающихся за помощью по поводу

ногтей.

К сожалению, данные клинических наблюдений показывают, что рост частоты онихомикозов наблюдается не только у взрослых, но и у детей, что обусловлено инфицированием в семье. Кроме того, вероятность развития инфекции увеличивается с возрастом, особенно у пожилых людей старше 65 лет, что обусловлено наличием таких хронических заболеваний, как сосудистая патология, ожирение, остеоартропатии стоп, сахарный диабет и др.

Онихомикозы могут вызываться следующими видами патогенных и условно-патогенных грибков:

• Дерматофит Trichophyton rubrum (является возбудителем инфекции в 75 – 90% случаев);
• Дерматофит Trichophyton interdigitale (является возбудителем инфекции в 10 – 20% случаев);
• Трихофиты Т. violaceum, Т. tonsurans, Т. schoenleinii, Т. mentagrophytes var. gypseum, Т. Verrucosum (являются возбудителями инфекции с 1 – 3% случаев);
• Паховый эпидермофитон Epidеrmophyton floccosum;
• Возбудитель микроспории Microsporum canis;
• Дрожжеподобные грибки рода Candida;
• Плесневые грибки рода Aspergillum.

В последние годы выросло число случаев онихомикоза, вызванных плесневыми грибками или несколькими видами грибов одновременно. Так, наиболее часто отмечается сочетанное поражение ногтевых пластинок дерматофитами и плесневыми или дрожжевыми грибками.

Лечение грибка ногтей запущенной формы народными средствами

Лечение грибка ногтей на ногах народными средствами способствует решению проблемы в начале развития патологии, но не всегда. В сложных случаях для устранения болезни необходима комплексная терапия, то есть одновременный прием медикаментов и использование народных рецептов.

Онихомикоз — опасная патология и при не проведении эффективной терапии может провоцировать развитие неприятных последствий. При размножении грибки продуцируют токсины, попадающие в кровь. Это вызывает отравление организма и проблемы с иммунитетом. Узнать, как лечить грибок на ногах и избежать опасных осложнений, необходимо у дерматолога.

Грибок ногтей считается неприятным инфекционным заболеванием, которое может выявляться у пациентов различного возраста. Такой недуг провоцируется различными видами микотических микроорганизмов, но чаще всего его вызывают дерматомицеты, плесневелые и дрожжеподобные грибы.

Медицинская практика показывает, что такая патология довольно популярна среди людей различного возраста и пола. На степень распространенности недуга влияют такие факторы, как проживание в определенном климате, возраст пациента, профессия и половая принадлежность.

Коварство такого заболевания кроется в том, что инфекция довольно сложно поддается воздействию извне и возможно появление рецидивов. Прежде чем понять, как избавиться от грибка, необходимо понять причины его возникновения и изучить характерную симптоматику.

Уксус от грибка ногтей. Пожалуй, самый популярный вариант борьбы с онихомикозом. Существует немало способов использования этого продукта в народной медицине, но наиболее действенным считаются примочки на его основе.

Смешать в чистой емкости 2 ст. л. уксуса — яблочного или столового, 2 ст. л. водки и 1 ст. л. глицерина. Готовую смесь наносить на 15 минут на предварительно распаренные ногтевые пластины с помощью смоченного ватного диска.

Лечение уксусными примочками может сопровождаться неприятными ощущениями, но переживать по этому поводу не нужно. Дискомфорт постепенно пройдет. Терапию следует продолжать до отрастания здорового пластины.

Йод при грибке ногтей. Данное средство известно дезинфицирующими, антимикробными и ранозаживляющими свойствами — все эти критерии необходимы в борьбе с онихомикозом.

Спиртовой раствор йода наносят на предварительно подготовленные ногтевые пластины 2 раза в сутки. Возможно, вначале лечение будет сопровождаться жжением и усилением зуда, но волноваться не нужно — неприятные ощущения означают, что препарат работает. Продолжительность терапии не должна превышать 21 день ввиду риска развития побочных эффектов.

Перекись водорода от грибка ногтей. И это недорогое средство, присутствующее в любой домашней аптечке, вполне может использоваться от застарелого онихомикоза в виде комплексного подхода. Она обеззараживает обрабатываемые ткани, и насыщая их кислородом, препятствует нормальной жизнедеятельности возбудителей заболевания.

Чтобы избавиться от патологии, нужно распарить стопы ног в горячей воде и снять с ногтей избыточный роговой слой. Затем приложить к очагам инфекции кусок хлопчатобумажной ткани, обильно пропитанный 3% перекисью водорода, и зафиксировать его бинтом.

Также препарат может использоваться по методике профессора Неумывакина. Доктор настаивает на том, что внутренний прием перекиси в сочетании с наружными процедурами может избавить от онихомикоза без назначения противогрибковых таблеток и гелей.

Средство применяется по схеме, подробнее о которой можно узнать из многочисленных видео в интернете. Но перед использованием пероксида по методу Неумывакина, желательно посетить врача и узнать его мнение в отношении этого лечения.

Медный купорос от грибка ногтей. Казалось бы, данный продукт используется в сельскохозяйственной области и никак не для лечения людей, однако отзывы подсказывают, что он успешно справляется с микозами на любой стадии их развития. Из этого средства можно сделать эффективную мазь для обработки пораженных грибком ногтей.

Для ее приготовления нужно раскалить на сухой сковороде 1 ст. л. медного купороса до изменения цвета — он должен стать белым. Затем порошок смешивается в одинаковых пропорциях с гусиным жиром и медицинской серой, продукт помещается в стерильную баночку и в дальнейшем хранится в холодильнике.

Мазь наносить каждый день строго на очаги онихомикоза, не затрагивая близлежащие участки кожи. Положительные изменения будут заметны через одну неделю.

Чеснок при грибке ногтей. Это растение известно фунгицидными и обеззараживающими свойствами. Являясь природным антибиотиком, оно способствует уничтожению возбудителей онихомикоза при любой степени патологического процесса. На его основе можно приготовить хороший лечебный крем.

Несколько долек чеснока измельчают с помощью пресса и смешивают с равным количеством сливочного масла. Препарат хранят в холодильнике. Крем наносят на участки ногтевого валика, пораженного инфекцией, несколько раз в сутки. Спустя месяц патология исчезнет.

Пихтовое масло от грибка ногтей. Препарат обладает антиоксидантным и антисептическим действием. Вылечить им онихомикоз в запущенной форме вполне возможно при условии системного решения проблемы.

Ватный тампон смочить в пихтовом масле и приложить к предварительно распаренным ногтевым пластинам на 30 минут, зафиксировав сверху бинтом. Затем повязку убрать и дать тканям высохнуть естественным путем. Обработку проводить ежедневно до исчезновения признаков заболевания.

Чистотел от грибка ногтей. Существует немало рецептов из этого лекарственного растения, но одним из эффективных является настойка на его основе. Приготовить ее несложно.

Сухую или свежесобранную траву чистотела залить спиртом в соотношении 2:1. Настаивать будущее лечебное средство в темном месте в течение 12 суток. Когда препарат будет готов, его процеживают и начинают обрабатывать им ногти, пораженные инфекцией, используя не более 5 капель на одну пластину.

Масло чайного дерева от грибка ногтей. Этот препарат используется двумя способами — ванночки и растирки. В первом случае, эфиры добавляются в горячую воду — 20 капель на 1 л. Кисти рук или стопы опускаются в жидкость на 20 минут.

Во втором варианте к одной части масла чайного дерева вводится две любого базового масла (оливкового, растительного и пр.) и полученное средство наносится на пораженные ногти.

В обоих случаях курс лечения составляет не менее месяца. Процедуры можно комбинировать друг с другом.

Нашатырный спирт от грибка ногтей. Эффективным народным средством от онихомикоза является лосьон из аммиака и глицерина. Компоненты смешиваются в равных количествах и переливаются в стеклянный флакон.

Также нашатырный спирт добавляют в ножные ванночки из расчета 3 ст. л. на 1 л воды.

Сода от грибка ногтей. Бикарбонат натрия, пожалуй, самый недорогой и простой вариант домашнего лечения онихомикоза. Вещество смягчает ногтевые пластины, способствует их отшелушиванию, облегчению симптомов патологии и подготовке тканей к действию медикаментозных средств. Из соды делают ножные ванночки и пасту, которую наносят в виде аппликаций на пораженные ногти.

В дерматологии в последнее время применяется понятие «пульс-терапия». Согласно этому методу, препараты от грибка ногтей используются короткими курсами с длительными перерывами. Благодаря этому можно исключить развитие нежелательных реакций в организме, а также накопить в пораженных тканях пластины достаточное количество лекарственных компонентов, которые, даже несмотря на паузы в лечении, продолжают оказывать необходимое действие.

Схема терапии онихомикоза напрямую зависит от симптоматики заболевания и его тяжести. При запущенной патологии в нее должны входить:

• пероральное назначение антимикотиков — таблеток или капсул;
• применение противогрибковых мазей, кремов и лаков наружно;
• лечение методами народной медицины;
• удаление ногтевой пластины при чрезмерном ее разрушении.

Для борьбы с грибковыми инфекциями дерматолог выписывает разные лекарства — таблетки, мази и лаки, которые отличаются друг от друга механизмом терапевтического действия. Рассмотрим их в следующей таблице.

Группа препаратов	Описание
АЗОЛЫ	Медикаменты, целенаправленно разрушающие мембрану клеток грибка и подавляющие его развитие и размножение. Примеры: Кетоконазол, Клотримазол, Итраконазол.
АЛЛИЛАМИНЫ	Средства обладают фунгицидным и фунгистатическим эффектом, уничтожают возбудителей онихомикоза в очаге поражения. Примеры: Ламизил, Тербинафин.
ВАЗОДИЛАТАТОРЫ	Препараты, улучшающие процессы кровообращения и обладающие противовоспалительным действием. Назначаются в сочетании с антимикотиками. Примеры: Агапурин, Вазонит.
АНТИГИСТАМИНЫ	Средства, необходимые для снятия симптомов заболевания — зуда, отечности и кожных высыпаний. Обязательно входят в комплекс системной терапии. Примеры: Супрастин, Зодак.
ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ	Препараты, используемые для восстановления защитных сил организма. Способствует ускорению выздоровления. Примеры: Виферон, Иммунал.

Схемы лечения онихомикозов состоят из обязательного приема противогрибкового препарата внутрь и нанесения местно на ногтевую пластинку. На ноготь можно наносить любой препарат для местного применения 1 раз в 2 – 3 дня. А системные противогрибковые препараты необходимо принимать по следующим схемам:

• Препараты гризеофульвина (Гризеофульвин, Гризеофульвин Форте и др.) в первый месяц терапии принимать по 2 – 3 таблетки по три раза в сутки ежедневно. Во второй месяц – по 2 – 3 таблетки по 3 раза в сутки через день. С третьего месяца и вплоть до окончания лечения Гризеофульвин следует принимать по 2 – 3 таблетки 3 раза в день дважды в неделю. При онихомикозе стоп препараты принимают 9 – 18 месяцев, кистей – 4 – 6 месяцев.
• Препараты кетоконазола (Микозорал, Низорал, Ороназол и др.) следует принимать по 200 мг один раз в день во время еды в течение 4 – 6 месяцев при онихомикозе кистей и 8 – 12 месяцев – при грибковой инфекции ногтей стоп.
• Препараты итраконазола (Орунгал, Ирунин, Итразол и др.) для лечения онихомикозов стоп и кистей применяют по двум схемам – непрерывной и пульсовой. При непрерывной схеме необходимо каждый день в течение 3 месяцев принимать по 200 мг итраконазола один в сутки. При пульс-терапии итраконазол принимают в течение недели по 200 мг два раза в день. Затем делают перерыв длительностью 3 недели и повторяют 7-дневный курс приема препарата. Для лечения онихомикоза рук достаточно 2 циклов пульс-терапии (2 семидневных курса приема с одним перерывом между ними), а ног – 3 – 4 циклов.
• Препараты тербинафина (Ламизил, Тербинафин, Атифин, Брамизил и др.) необходимо принимать по 250 мг один раз в день в течение 1,5 месяцев при онихомикозе рук, и 3 месяцев – при поражении стоп.
• Препараты флуконазола (Дифлюкан, Флюкостат, Флуконазол и др.) необходимо принимать по 150 мг один раз в неделю в течение полугода при онихомикозе кистей и 8 – 12 месяцев при поражении стоп.

Запущенный грибок ногтей у детей, беременных, кормящих и пожилых

Онихомикоз поражает не только взрослое население, но и детей, и пожилых лиц, женщин в период беременности и грудного вскармливания. Неустойчивая иммунная система и невозможность применения широкого ассортимента медикаментозных средств серьезно усложняет лечение ногтевого грибка у этих пациентов.

Дети и пожилые. Специалисты стараются избегать назначения системных антимикотиков. Преимущественно малышам подбираются наружные препараты, а таблетки и капсулы только в случае крайней необходимости с индивидуальным расчетом дозировки в зависимости от веса и возраста ребенка. Эти же ограничения касаются и пациентов в возрасте.

Будущие и кормящие мамы. Противогрибковые средства назначаются под строгим контролем лечащего врача. В этот период специалисты стараются ограничиться сдерживающими мероприятиями — местными антимикотиками и рецептами народной медицины, помогающими остановить рост и размножение возбудителей онихомикоза.

Но если речь идет о запущенной форме патологического процесса, женщине назначаются системные и наружные препараты с учетом срока беременности и возможного риска для плода. К таким медикаментам относятся Флуконазол, Микоспор, Фунготербин, допускается крем Экзифин.

Онихомикоз у детей не отличается от такового у взрослых ни по клиническому течению, ни по симптоматике, ни по особенностям поражения ногтевых пластинок стоп или рук, ни по каким-либо иным значимым для диагностики и лечения параметрам. Поэтому рассмотрение онихомикоза у детей нецелесообразно выделять в отдельную статью или раздел.

Домашняя терапия заболевания

Необходимость удаления ногтя возникает в том случае, если другие варианты терапевтического воздействия оказались низкоэффективными. Еще недавно повсеместно использовались хирургические вмешательства, которые проводились амбулаторно и были болезненными, но сейчас им на смену пришел лазер.

Метод совершенно безопасен, так как во время процедуры происходит уничтожение только клеток мицелия, здоровые ткани не затрагиваются и не страдают. Лечение данным способом более эффективно, а признаки улучшения состояния ногтя можно заметить уже после первого сеанса.

На весь курс лазеротерапии при диагностированном онихомикозе понадобится несколько процедур — обычно около четырех. Во время них специалист будет удалять послойно пораженные участки ногтевой пластины.

Пластину с помощью лазера убирают не только частично, но и в полном объеме, если инфекционный процесс добрался до глубоких слоев ногтя и нервных окончаний, а терапия местными антимикотиками не приносит улучшения.

Восстановительное лечение при онихомикозе необходимо в том случае, если был поврежден матрикс ногтевого валика, что негативно отражается на ее дальнейшем росте. Деформированная пластина после грибка может стать причиной дискомфорта, болезненных ощущений во время физической активности, создавая угрозу мягким тканям пальцев и способствуя проникновению вторичной бактериальной или микотической инфекции.

Методы восстановительной терапии:

• Из простых методов при неосложненных случаях специалисты рекомендуют применять различные лечебные лаки (рассмотрены выше) 1–2 раза в неделю. Они питают и укрепляют поврежденные ткани, защищая от неблагоприятных факторов внешней среды. В результате рост и восстановление пластины активизируется.
• Также в период реабилитации врачи нередко назначают антимикотические мази сроком не менее четырех недель. Препарат рекомендуется наносить под повязку согласно инструкции, чтобы обработанная область меньше контактировала с внешними факторами.
• Проводится восстановительное лечение и народными средствами. Прекрасно с этой задачей справляются маски с эфирными маслами (пихты, сосны, лаванды), ванночки с морской солью, компрессы с медом. Но все эти методы применимы при положительной динамике к выздоровлению пациента, но ни в коем случае не в тяжелых клинических ситуациях.
• В специализированных клиниках восстановление ногтя проводится с помощью частичного или полного протезирования. Такой подход гарантирует качественный эстетический результат и защиту для растущих тканей. Цены на временное протезирование ногтевой пластины в лечебных учреждениях составляют 2200–2700 рублей в России и 800 гривен на Украине за ноготь в зависимости от его расположения (на ноге или руке). С этой целью могут использоваться различные биоматериалы — Ungizan, Геволь.

Лечение онихомикоза ногтей на ногах и руках зависит от его формы и стадии. Чем раньше обнаружена проблема, тем проще от нее избавиться. Если болезнь замечена вовремя, достаточно применения народных методов в домашних условиях.

1. Одним из самых распространенных способов лечения грибка является обработка ногтевой пластины медицинским йодом 5% концентрации или Йоддицерином — смесью йода с глицерином. Последнее средство обладает более мягким действием. Ноготь смазывают 1—2 раза в день. Если процесс сопровождается неприятными ощущениями, жжением, то такие процедуры следует проводить реже или вовсе прекратить.
2. Благодаря своим целительным свойствам прополис способствует быстрому восстановлению тканей. Настойка 20% на его основе или экстракт втирают в места поражения 2—3 раза в день.
3. Так как грибки подвержены действию кислот, эффективным средством против них считается уксус. Для лечения лучше использовать яблочный или виноградный. Наносить раствор следует после принятия ванн в виде компрессов и примочек. Такое средство применяется и при грибковых заболеваниях кожи стоп.
4. Хороший результат при терапии микоза дает пищевая сода. Ее добавляют в ванночки для распаривания ног, с ней готовят растворы для примочек и промываний перед нанесением специальных средств. С этой же целью применяется и перекись водорода: ее добавляют в воду, накладывают смоченные в ней компрессы.
5. Деготь и брусковое дегтярное мыло также обладает противогрибковыми свойствами. Следует намылить ним не только пораженные участки, но и здоровые ногти, во избежание распространения микроорганизмов. После нанесения пены, забинтовать обработанные места. Оставить средство на ночь.

После применения таких рецептов через 7—10 дней состояние улучшается, но прекращать лечение на этом нельзя. Все процедуры нужно проводить до полного восстановления ногтей и кожи вокруг них.

Причины и развитие онихомикозов

Причиной развития онихомикозов, как и других инфекционных заболеваний, является патогенный микроорганизм, в данном случае – грибок. Инфекция развивается после проникновения грибка в структуры ногтя, где он начинает размножаться и формировать туннели и ходы.

Инфицирование патогенными грибками, вызывающими онихомикозы, как правило, происходит при посещении различных мест общего пользования, в которых люди хотя бы некоторое количество времени стоят или ходят босиком, например, бани, сауны, бассейны, душевые на крупных предприятиях, спортивные залы и т.д.

Заражение обычно происходит следующим образом: чешуйки кожи и ногтей у людей, страдающих онихомикозом, отпадают и попадают на коврики, подстилки, мочалки, поверхность ванны, ковры, полотенца и другие предметы.

В этих чешуйках содержатся споры и мицелий грибков, которые могут сохраняться годами. Когда другой человек наступает или касается предмета обихода, на котором имеются такие чешуйки, они прилипают к его кожному покрову, грибок активизируется и переходит на ногти.

Особенно опасны в плане инфицирования деревянные предметы, поскольку чешуйки с грибками практически невозможно вымыть и удалить из пор дерева. Наиболее часто сначала происходит заражение грибков ногтей стоп, а на ногтевые пластины рук их уже переносит сам человек.

При наличии предрасполагающих факторов заражение онихомикозом происходит быстрее и легче по сравнению с теми людьми, у которых они отсутствуют.

Онихомикоз обычно развивается не сразу, а после заражения кожи стоп. Перед появлением характерного поражения ногтя человека, как правило, беспокоит шелушение, трещины, мацерация и пузыри на коже в области межпальцевых складок, на подошве или на ладошке.

Часто такое поражение кожи сопровождается зудом. И только через некоторое время после поражения грибком кожи ладоней или стоп он переходит на ногти. В редких случаях бывает изолированный онихомикоз, когда грибок проникает сразу непосредственно в ногтевую пластинку из-под какого-либо из ее краев.

Классификация

В зависимости от возбудителя, места расположения и стадии грибковое заболевание ногтей подразделяют на несколько видов.

По локализации различают следующие формы:

• Дистальная — проявление болезни у свободного края ногтя. Вызывает утолщение пластины, пожелтение и потемнение до коричневого цвета. Самая распространенная форма.
• Латеральная — поражение боковых сторон пластины. Может распространиться до матрикса и глубже.
• Поверхностная — заражение верхних слоев ногтя, которое способно дойти до глубинного ногтевого ложа. При такой форме меняется структура и цвет пластины, она начинает слоиться и рассыпаться.
• Проксимальная — начинается с воспаления валика. Проникает в ноготь через поврежденную кутикулу или матрикс и постоянно заражает вновь образованную пластину. Быстро распространяется на все зоны и слои.
• Тотальная — заболевание всего ногтя.

По типу грибка-возбудителя микоз подразделяется на такие виды:

• плесневый;
• дерматофитовый;
• дрожжевой.

По клинической картине болезнь делится на стадии:

• нормотрофическая — не влияет существенно на форму ногтя, но изменяет его цвет и может вызвать утолщение уголков;
• гипертрофическая — происходит деформация пластины, ноготь разрыхляется, ломается, темнеет или желтеет, изменяет форму;
• атрофическая — пластины разрушаются и обламываются, ноготь начинает отходить от кожи.

Отдельно выделяют кандидоз ногтевых пластин. Он чаще всего проявляется у женщин, так как причиной выступает грибок Candida, вызывающий молочницу.

В настоящее время в странах бывшего СССР используют две классификации онихомикозов – первая основана на типе патологических изменений в ногтевой пластине, а вторая – на локализации процесса.

На основании типа превалирующих патологических изменений в структуре ногтя все онихомикозы подразделяют на следующие виды:

• Нормотрофический;
• Гипертрофический;
• Атрофический (онихолитический).

• Дистальный онихомикоз (грибком поражается только свободный край ногтя, который обычно остригают);
• Латеральный онихомикоз (грибком поражается одна или обе боковые стороны ногтя, расположенные рядом с кожными валиками);
• Проксимальный (грибком поражается задний валик и ростковая часть ногтя у самого его основания);
• Тотальный (грибком поражается вся поверхность ногтевой пластины);
• Белый поверхностный онихомикоз (микотическая лейконихия), при котором на ногте появляются белые пятна.

Дистальный и латеральный онихомикозы часто сочетаются друг с другом, поэтому некоторые врачи и ученые объединяют их в одну форму – дистально-латеральный подногтевой онихомикоз.

Факторы содействующие  быстрому излечению

Каким бы эффективным ни было выбранное средство от онихомикоза, оно лучше себя проявит, если перед его применением провести предварительную подготовку обрабатываемых зон. Для этого необходимо:

• сделать ванночку из 3 л горячей воды, 50 г измельченного хозяйственного мыла и 3 ст. л. соды;
• опустить кисти рук или стопы в раствор на 15 минут;
• распаренные ногти обрезать по краю ножницами, убрать отслаивающиеся фрагменты специальными кусачками или пемзой;
• ополоснуть еще раз конечности и насухо вытереть.

При запущенном онихомикозе ванночки играют положительную вспомогательную роль, то есть имеют большое значение.

Дополнительно следует строго соблюдать правила гигиены, чтобы исключить вероятность самозаражения и рецидива инфекции. С этой целью пациенту рекомендуется ежедневно менять чулочно-носочные изделия, кипятить их во время стирки, пользоваться одноразовыми предметами для обработки ногтей, периодически дезинфицировать обувь.

Кроме того, внимание уделяется правильному питанию. К примеру, если заболевание у человека спровоцировано кандидозом ногтей, то ему назначается специальная диета, которая запрещает прием сладких блюд, белого хлеба, дрожжей.

Симптоматика запущенного онихомикоза

Прогрессирование заболевания возникает в результате отсутствия своевременного лечения или по причине неэффективности назначенной терапии. Если в начальной стадии грибковое поражение не затрагивает глубокие слои роговой пластины и окружающие ткани эпидермиса, то запущенные формы онихомикозов отличаются тотальным разрушением ногтя с переходом инфекции на здоровую кожу околоногтевого валика с проникновением грибка в матрикс:

• тело ногтя визуально утолщается, значительно меняет цвет, тускнеет и начинает расслаиваться;
• постепенно пластина отходит от ногтевого ложа, оставляя обнаженный участок эпидермиса с шероховатой поверхностью;
• кожа пальца гиперемирована, нередко отмечаются гнойные выделения;
• в области заражения ощущается сильный зуд, болезненность и дискомфорт при ношении обуви и сдавливании.

Лечение следует начинать незамедлительно, пока не появились гнойно-септические явления и признаки вторичной бактериальной инфекции. Запущенная форма болезни может привести к необратимым последствиям вплоть до некроза мягких тканей пальца ноги.

Каждая форма онихомикоза характеризуется собственными отличительными клиническими

, которые рассмотрим отдельно.

Онихомикоз нормотрофический характеризуется исключительно изменением окраски ногтевой пластинки с сохранением нормальной толщины и блеска. Сначала появляются пятна и полосы различного размера и формы, окрашенные в белый или охряно-желтый цвет на боковых частях ногтя.

По мере прогрессирования онихомикоза данные пятна и полосы увеличиваются в размерах, постепенно покрывая всю ногтевую пластинку. В результате весь ноготь изменяет свой цвет, продолжая сохранять нормальную толщину и блеск.

При нормотрофическом онихомикозе ноготь часто не прирастает к ногтевому ложу (онихолизис), поэтому его легко можно случайно или намеренно удалить.

Онихомикоз гипертрофический характеризуется изменением цвета ногтя и постоянно увеличивающейся толщиной (более 2 мм). Ноготь утолщается за счет подногтевого гиперкератоза – усиленного образования чешуек кожи.

При гипертрофическом онихомикозе пораженные ногти теряют блеск, становятся тусклыми, утолщаются, крошатся и сильно деформируются. Деформация ногтя тем сильнее, чем дольше протекает заболевание. Довольно часто у людей, длительно страдающих гипертрофическим онихомикозом, отмечается онихогрифоз, который представляет собой деформацию ногтя в виде когтя птицы.

Ногтевые пластинки постепенно разрушаются, особенно сильно в боковых частях. Из-за деформации, утолщения и разрушения ногтевых пластин довольно часто люди ощущают боль при ходьбе.

Ноготь обычно окрашен в серый или грязно-желтый цвет.

Онихомикоз атрофический характеризуется изменением нормального цвета ногтя на буровато-серый. Ногтевая пластина теряет блеск и становится тусклой. Постепенно ноготь разрушается, уменьшается в размерах и полностью атрофируется, обнажая ногтевое ложе, на которым видны рыхлые наслоения большого количества чешуек кожи.

Ногтевая пластина изменяется постепенно, патологический процесс сначала охватывает наружный конец, и по мере прогрессирования инфекции продвигается к ростковой зоне и кожному валику. Причем ростковая зона даже при пораженной всей остальной поверхности ногтя очень долго остается неизменной.

Дистальный и латеральный (подногтевой) онихомикоз характеризуются одинаковыми изменениями различных частей ногтевой пластины. Кроме того, очень часто дистальный и латеральный онихомикозы сочетаются друг с другом.

Пораженная часть ногтя становится тусклой, испещренной поперечными бороздами и окрашенной в бледно-желтый оттенок. Если онихомикоз спровоцирован плесневыми грибами, то ногтевая пластина может быть окрашена в сине-зеленый или черный цвет.

Ноготь крошится, вследствие чего его свободный конец или боковые части становятся шероховатыми. Постепенно весь пораженный участок раскрашивается, и фрагменты ногтя отпадают. По мере прогрессирования инфекции раскрашиваются и отпадают и другие фрагменты ногтя, вследствие чего он приобретает неправильную форму, не покрывающую полностью ногтевое ложе.

При латеральном онихомикозе боковые валики кожи, окружающие ноготь, становятся отечными, красными, утолщенными и болезненными. Если к грибковой инфекции присоединяется бактериальная, то из-под валиков при надавливании может появляться небольшое количество гноя.

Проксимальный онихомикоз встречается довольно редко и характеризуется поражением ногтя со стороны кожного валика в области ростковой зоны. Данный вид онихомикоза наиболее часто возникает в тех случаях, когда удаляется эпонихий – особый слой кожи, который располагается между ногтевой пластинкой и задним валиком, и в обыденной речи называется кутикулой.

Проксимальный онихомикоз начинается с формирования белого пятна на части ногтя, примыкающей к ростковой зоне. В этом белом пятне грибок образует туннели и ходы, в которых находится его мицелий и споры.

Тотальный онихомикоз является конечной стадией проксимального, дистального или латерального, поскольку характеризуется поражением всей поверхности ногтевой пластины. Обычно грибковая инфекция начинается с поражения какого-либо небольшого участка ногтя и постепенно распространяется на весь, формируя тотальный онихомикоз.

Ноготь становится тусклым, крошащимся, слоящимся, деформированным и окрашенным в различные оттенки серого, белого или грязно-желтого цвета.

Белый поверхностный онихомикоз характеризуется образованием опалово-белых пятен в области заднего валика ногтя, которые постепенно распространяются на всю поверхность ногтевой пластины. Белые сливающиеся между собой пятна имеют вид рассыпанного мелкодисперсного порошка.

Если игнорировать первые симптомы онихомикоза (грибка ногтей) запущенная стадия грибка наступает достаточно быстро. Многие люди прибегают к медицинской помощи уже с явно выраженной болезнью, поскольку она начинает приносить сильный дискомфорт. Заметнее всего микоз на большом пальце.

Основные симптомы запущенного грибка:

• ногтевая пластина утолщается, деформируется, становится ломкой и крошится;
• меняется цвет ногтя, он становится коричневым, бурым, серым, чёрным;
• при ношении закрытой обуви, прилегающей к ногтю, возникают сильные боли;
• ногтевая пластина отслаивается от пальца, образуемое под ногтём пространство заполняют грибы, а также другие бактерии;
• часто кожа под и вокруг поражённого ногтя болит, зудит.

Увидеть, как выглядит последняя стадия онихомикоза можно на фото.

Он назначит микробиологический анализ: соскоб из поражённого участка. По его результатам станет ясно, микоз какого вида поразил человека. Самыми распространёнными являются дерматофиты, дрожжи и плесень. Возможно смешанное заражение несколькими видами грибов.

Диагностика

онихомикоза основана на осмотре ногтя, в ходе которого врач выставляет предварительный диагноз. Затем с целью подтверждения онихомикоза берется соскоб с поверхности ногтя или откусывается его небольшой пораженный кусочек.

Полученный материал исследуется под микроскопом или высевается на среду Сабуро. Если в ходе микроскопии или посева на среду будут выявлены споры и мицелий грибка, то онихомикоз считается подтвержденным. С этого момента можно приступать к лечению.

Медикаментозные средства, схема приема

Нежелательные реакции возможны при лечении любыми лекарственными препаратами, и антимикотики не являются исключением. Рассмотрим, какие негативные эффекты они могут спровоцировать.

Системные медикаменты. Пероральный прием противогрибковых капсул или таблеток иногда становится причиной расстройства работы органов желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы, изменений в составе крови и аллергических реакций.

Чтобы снизить отрицательное влияние антимикотических средств, лекарственная терапия назначается короткими курсами с четко рассчитанными временными интервалами, что позволяет сократить прием таблеток и капсул до минимума, но при этом не потерять ожидаемого лечебного эффекта.

Если на фоне приема пероральных антимикотиков возникли побочные действия, перечисленные выше, специалист старается снизить дозировку препарата либо заменить его местными средствами — кремами и мазями.

Наружные медикаменты. Несмотря на локальный принцип работы, эти лекарства также становятся причиной побочных эффектов, но они редко бывают системными. То есть нежелательные реакции, как правило, развиваются в непосредственной зоне нанесения средства. К ним относятся: раздражение кожных покровов, зуд, высыпания.

При развитии подобных действий, специалист подбирает замену назначенному препарату.

При появлении нежелательных реакций серьезного характера на лечение тем или иным противогрибковым средством, первое, что нужно сделать, это отменить препарат. Расстройство желудка, работы печени и другие негативные эффекты требуют симптоматического вмешательства в виде спазмолитиков, гепатопротекторов и прочих соответствующих медикаментов.

Крайне важно своевременно приступить к лечению онихомикоза и обязательно довести его до конца. Если инфекционные агенты окажутся не уничтожены в полно объеме, не только возникнет рецидив заболевания, но и патология распространится по всему организму, что чревато серьезными осложнениями.

Итак, чем опасен грибок ногтей в запущенной форме при отсутствии лечения:

• патология плавно переходит на кожу здоровых участков тела, слизистые и волосы;
• возбудители онихомикоза проникают в общий кровоток, провоцируя инфицирование внутренних органов;
• происходит ухудшение защитных сил иммунитета;
• появляется предрасположенность к частым простудным заболеваниям и воспалительным процессам;

• обостряются хронические патологии внутренних органов;
• развиваются аллергические реакции, в том числе дерматиты и приступы бронхиальной астмы;
• возникает заражение лимфатической системы;
• снижается общий тонус, отмечается выраженный упадок сил.

Таким образом, если игнорировать наличие признаков микоза и не заниматься лечением грибка, можно не только лишиться ногтя, но и столкнуться с самыми разными осложнениями, отражающимися на работе всего организма.

Профилактика

Профилактика застарелой грибковой инфекции основана на своевременном обращении в лечебное учреждение — сделать это нужно при первых признаках патологического процесса. Соблюдение всех рекомендаций со стороны лечащего врача гарантирует быстрое выздоровление и восстановление внешнего вида пластин.

Чтобы ногти оставались здоровыми, важно следить за чистотой чулочно-носочных изделий и обуви, не ходить босиком в общественных местах, применять тальк или специальные дезодоранты при повышенной потливости стоп.

Дополнительно нужно обращать внимание на инструментарий, которым пользуется мастер в салонах, перед проведением маникюра и педикюра. В идеале лучше иметь свои личные предметы. Ежедневно рекомендуется мыть ноги с применением мыла.

Соблюдая такие нехитрые профилактические правила, можно с высокой вероятностью уберечь свои ножки от ногтевого грибка.

Минимизировать риск заражения онихомикозом удастся, если всегда соблюдать профилактические меры.

Они заключаются в простых правилах:

• Пользуйтесь только своими носками и обувью.
• Обувь в магазинах меряйте только в носках.
• Регулярно очищайте и сушите обувь.
• В общественных местах (бассейны, сауны, пляжи) ходите в своей обуви.
• После водных процедур ноги, а также руки вытирайте насухо.
• Пользуйтесь индивидуальным полотенцем для ног, рук, маникюрными наборами.

→ Подробнее о профилактике грибка

Лечение микоза ногтей на запущенной стадии – процесс сложный и длительный. При соблюдении всех рекомендаций доктора полностью избавиться от этой болезни удастся за 6-12 месяцев. На ногтях рук микоз лечиться чуть быстрее, чем на ногах.

---