Грибковые заболевания ногтей – мифы, связанные с заболеванием, грибок ногтей и кожи рук и стоп, негрибковые поражения ногтей и кожи, последствия заболевания

Какие состояния можно перепутать с грибком ногтей?

Глубокие линии и гребни на ногтях.

Такие линии называют линиями Бо. Волнистые ногти могут появляться во время беременности, при травмах ногтей, в результате воспаления ногтевого валика, при нарушениях обмена веществ, во время прохождения химиотерапии. Если причина появления линий Бо устранена, то по мере роста ногти вновь станут гладкими.

Возрастные изменения ногтей. С возрастом ногти становятся ломкими, на их поверхности появляются глубокие гребни, на концах ногтей могут возникать расслоения. Это не патология, и для того чтобы избежать подобных изменений рекомендуется регулярно ухаживать за ногтями и избегать их длительного контакта с водой.

Онихолизис или ониходистрофия. При этом состоянии ногтевая пластина начинает отделяться от ногтевого ложа. В местах отделения появляется пустота, заполненная воздухом, а внешне это выглядит как белое или сероватое пятно.

Если в пустоте скапливаются умершие клетки, то пятно приобретает желтоватый оттенок. Ониходистрофия не является следствие инфекционного процесса. Она может быть проявлением общих заболеваний (аллергии, гипотиреоза, болезней пищеварительной системы), стресса, травм или возникает при использовании в быту агрессивной бытовой химии.

Подногтевая гематома. Появляется в результате травм, например, после удара по пальцу молотком или ущемления его в дверце шкафа. Ноготь становится фиолетово-красным или черным. Со временем у корня ногтя появится участок нормального цвет, который будет расти, а поверженная пластина будет состригаться.

В том случае, если на ногте появилось черное пятно, но травмы при этом не было, рекомендуется немедленно посетить дерматолога, чтобы исключить меланому (один из самых злокачественных видов рака, развивающийся из пигментных клеток меланоцитов).

Псевдомонная онихия. На ногтевой платине появляется пятно зеленого цвета, которое обусловлено ростом под ногтевой пластиной бактерий pseudomona saeruginosa. Благоприятной средой для роста этих бактерий является высокая влажность, например мочалки, ванные комнаты, контейнеры с раствором для линз.

В тело человека псевдомонии проникают через поврежденные участки ногтей. В результате жизнедеятельности бактерий образуется пигмент лиоцианин, который и окрашивает ноготь в зеленый цвет. Псевдомонная онихия, как правило, сочетается с онихолизисом.

Лечение предполагает короткое обрезание ногтей каждые четыре недели в течение 2-3 месяцев. Ногти не рекомендуется чистить или полировать. Также следует избегать длительного намокания ногтей, в том числе при пользовании резиновыми перчатками.

Псориаз ногтей. Чаще всего псориаз проявляется изменениями со стороны кожных покровов, но иногда могут поражаться и ногти. Это может выглядеть по-разному, например, на ногтевых пластинах появляются мелкие углубления, в результате чего ноготь становится похож на наперсток.

Паронихия – отек и покраснение кожи вокруг ногтя вследствие воспаления околоногтевого валика. Является проявлением инфекционного процесса в эпидермисе. Если паронихия появилась внезапно и протекает остро, то обычно это говорит о бактериальной природе воспаления.

В начальной стадии заболевание лечится консервативно (физиопроцедуры, горячие ванночки с антисептиком, аппликации с мазью Вишневского, новокаиновые блокады). При нагноении требуется вскрытие и опорожнение очага.

Если воспаление протекает тяжело, то возможно назначение антибиотиков. При хронической паронихии велика вероятность, что причиной воспаления стали дрожжеподобные грибки. В этом случае лечение заключается в применении противогрибковых препаратов местно и внутрь.

Хроническая травма ногтевой пластины. Возникает при неоднократном повреждении ногтя вследствие ударов, трения, сдавления. Проявления могут очень напоминать грибковое поражение ногтей. Хронические травмы ногтей чаще всего бывают у представителей некоторых профессий, спортсменов, при ношении тесной обуви.

Строение человеческого ногтя

Ногти – это плотные роговые образования, расположенные на кончиках пальцев. Строение:

• Тело. Это собственно ногтевая пластина. Здоровые пластины гладкие с умеренным блеском, отличаются довольно высокой прочностью. Передняя часть пластины свободна, боковые – окружены валиками кожи. Структура пластины слоистая, но в норме ноготь плотный и не расслаивается.
• Корень. Эта часть называется матрикс, она расположена под кожным валиком. Матрикс виден в виде полукруглой лунки белого цвета. В матриксе образуются специальные клетки – онихобласты, они постоянно делятся, благодаря чему осуществляется рост ногтевой пластины.

Причины появления грибка ногтей на ногах

Грибок ногтей на ногах всегда появляется в результате заражения микотическими организмами. Чаще всего ими оказываются дерматомицеты. Повышенная кератофильность является отличительной чертой грибков, входящих в эту группу.

Возможно три пути, по которым они проникают вглубь ногтя:

• Из-под дистального (свободного, латерального) края ногтя. В этом случае патологический процесс будет локализован под пластинкой – в ложе, а не в самом ногте. По мере пролиферации гриба, развивается подногтевой гиперкератоз. Это приводит к ухудшению связей между ложем и пластинкой с последующим их разъединением. Из ложа грибки проникают в ноготь и медленно его разрушают.

• Через дорсальную часть ногтя грибки проникают в его глубь значительно реже. Такой способ распространения доступен лишь дерматомицетам, обладающим выраженными кератолитическими способностями. В этом случае сам процесс разрушения ногтя будет протекать намного быстрее.

• Самый редкий путь распространения – через проксимальный валик. Из конечной части матрикса грибок проникает под ногтевую пластинку и в ложе, либо оседает в матриксе, оттуда разрушая коллагеновые структуры ногтевой фаланги. Если поражение ногтя вызвано грибами рода Кандида, то вначале будет вовлечен в патологический процесс проксимальный валик с его отеком и утолщением. Однако, чаще подобный воспалительный процесс затрагивает ногти на руках.

Чтобы грибок мог проникнуть в область ногтя, необходимы предварительные его повреждения и разрушения.

Заражение грибком ногтей на ногах здоровых людей с нормальным иммунитетом, как правило, происходит во время посещения общественных помещений с высокой влажностью, например, бань, саун, душевых кабин в гостиницах или тренажерных залах, плавательных бассейнов.

Инфицирование ногтей на руках и ногах возможно при посещении салонов, в которых отсутствует адекватная дезинфекция инструментария (машинок для стрижки, ножных ванн и т.п.). Велика вероятность заражения при совместном использовании инструментов для стрижки ногтей и ухода за ними членами семьи, если один из них болен онихомикозом.

Доказано, что спортсмены более восприимчивы к грибку ногтей. Это связано с ношением плотно облегающей обуви, усиленному потоотделению стоп, частыми микротравмами ногтевых пластин.

Существует множество факторов, провоцирующих появление онихомикоза. К основным причинам грибка ногтей на ногах относятся:

• Отсутствие нужного гигиенического ухода за кожей стоп. От этого споры гриба активно размножаются. Они попадают и в обувь, отчего происходит заражение. Наиболее часто споры поселяются в резиновых шлепанцах и тапочках;
• Повышенная потливость ног. У представителей некоторых профессий носки и обувь часто могут быть влажными. У спортсменов излишняя потливость бывает в результате чрезмерных физических нагрузок. Болезнь часто возникает, если носить носки из синтетических тканей и обувь из искусственных материалов;
• Грибок может попасть на кожу и под ноготь во время педикюра. Это бывает, когда мастер использует нестерильные инструменты. Заражение может произойти в домашних условиях, если пользоваться общими ножницами и другими маникюрными принадлежностями;

• Онихомикоз часто бывает у людей, длительно принимающих антибактериальные препараты из-за общего снижения иммунитета;
• Заразиться грибком можно на пляже, если песок содержит споры грибка;
• Наиболее распространенные провоцирующие факторы развития недуга — диабет, варикозная болезнь, нарушение кровообращения нижних конечностей;
• Иногда заражение грибком происходит в магазине, когда покупатели примеряют обувь без носочков;
• Грибок обитает во влажных, теплых местах. Посещение общественной бани, сауны и бассейна без соблюдения требований гигиены может вызвать онихомикоз. Некоторые люди не знают, какие причины появления грибка на ногтях ног могут быть, и пользуются общей обувью или полотенцем. Из-за этого возникает риск инфицирования.

Существуют факторы, увеличивающие риск развития грибкового поражения ногтевой пластины. Необходимо обратить внимание на обстоятельства, способствующие появлению у человека онихомикоза:

• ослабление иммунитета;
• наличие системных заболеваний;
• диабет;
• патологии системы кровообращения;
• контакты с носителем онихомикоза (нередко поражением ногтевой пластины страдают целые семьи);
• хождение босиком в бане, сауне, спортивном зале;
• повреждение ступней;
• излишняя потливость;
• работа в условиях повышенной влажности или ношение обуви, способствующей выделению большого количества пота из-за особенностей профессии;

Грибок появляется преимущественно у мужчин. Также рискуют заразиться лица с патологиями стопы, плоскостопием или узкими межпальцевыми промежутками.

Возбудители

Для начала разберемся, что такое грибок ногтей. Существует несколько десятков типов возбудителя онихомикоза. Поэтому для успешного лечения заболевания очень важно провести полноценную диагностику, чтобы выявить тип грибка и определит, какие антимикотические препараты наиболее эффективны против него.

Приведем описание возбудителей, которые наиболее часто становится причиной грибка ногтей.

Дерматофиты

Это группа несовершенных грибков, которые поражают ногти, волосы, кожу. Разберемся, что вызывает проявление грибка ногтей на ногах: причины – в снижении иммунитета. То есть, если споры грибка попадут на ткани человека с нормально функционирующей иммунной системой, то заболевание, скорее всего, не разовьется.

Дерматофиты в процессе роста образуют общее корневище – мицелий грибницы. От неё отходят нитчатые структуры, которые пронизывают пластину ногтя, разрушая его.

Дрожжи

Дрожжевые грибки из рода Кандида часто поражают слизистые оболочки, но этот же возбудитель может стать причиной онихомикоза. Грибки Кандида могут находиться на коже человека, не причиняя ему никакого вреда.

Основной причиной грибка ногтей на ногах является снижение иммунитета. Если заболевание вызвано дрожжевыми грибками, то поражается не только пластина, но и приногтевые валики. Этот тип мицелия не образуют.

Плесневые

Существует около четырех десятков плесневых грибков, которые могут поражать ногти. Однако этот возбудитель относительно редко является причиной онихомикоза.

Как можно заразиться?

Онихомикоз – заболевание инфекционное. Возбудитель попадает в организм из внешней среды. Разберемся, что вызывает грибок ногтей, причины этого заболевания различны. Источником заражения может стать:

• Больной человек. Некоторые виды грибков паразитируют только на человеке, поэтому заразиться можно только от больного. Заразиться ногтевым грибком на ногах можно как при непосредственном контакте с больным, так и при использовании общих предметов – обуви, полотенец и пр.
• Животные. Существуют виды грибков, которые поражают и людей, и животных. Люди, как правило, заражаются при контакте с больными домашними животными.
• Среда. Еще одна разновидность грибков могут размножаться и вне живых организмов. Заразиться можно при контакте с почвой или водой.

Таким образом, заразиться можно где угодно. Но, разумеется, не каждый контакт с возбудителем заканчивается тем, что развивается грибок на ногтях ног. Привести к развитию онихомикоза могут следующие провоцирующие факторы:

• возраст после 60 лет;
• сахарный диабет;
• нарушение кровообращения в нижних конечностях;

• ослабление иммунитета, вызванное хроническим заболеванием или иными факторами;
• ношение неудобной, не пропускающей воздух обуви.

Как проявляется грибок ногтей?

Грибковые заболевания ногтей неприятны тем, что изменяют их внешний вид и создают неудобства косметического характера, но у некоторых пациентов онихомикоз может стать причиной серьезного дискомфорта и даже боли.

Известны несколько видов грибов, которые могут стать причиной онихомикоза, однако самый распространенный – Trichophyton rubrum. Эти грибки склонны к инфицированию кожи (известны как дерматофиты), но при этом поражают и ногти (придаток кожи). Различают следующие варианты развития онихомикоза:

• Дистальный подногтевой онихомикоз. Начинается с края ногтя и поднимается вверх к ногтевому валику. Это наиболее распространенный вариант проявления грибковой инфекции ногтей (90%). Чаще встречается на ногтях пальцев ног. Как правило, первым поражается большой палец. Факторы риска: пожилой возраст, посещение бассейнов, псориаз, диабет, микоз, наличие среди членов семьи больных микозом или онихомикозом, ослабленный иммунитет. В углу ногтя большого пальца появляется обесцвеченная область, которая постепенно растет по направлению к кутикуле. В конце концов, ногти на ногах утолщаются и отслаиваются. Иногда можно увидеть признаки микоза между пальцами ног или шелушение кожи на подошве стопы.
• Проксимальный подногтевой онихомикоз. Начинается у основания ногтя и опускается вниз к его краю. Это редкий вариант развития грибка ногтей (3%), который почти всегда возникает у людей с подавленной иммунной системой.
• Дрожжевой онихомикоз. Вызывается дрожжевыми грибами Candida, которые чаще поражают именно ногти, а не кожу. Дрожжевой онихомикоз можно узнать по появлению желтых, коричневых, белых пятен и утолщения ногтевых пластин. Некоторые пациенты с этой патологией страдают от кандидоза ротовой полости или хронических паронихий.

Клиническая картина

Разберемся, каковы симптомы грибка ногтей. Нужно сказать, что распознать грибок ногтей на ногах только по внешним признакам сложно. Аналогичные симптомы могут быть и при других заболеваниях ногтевых пластин. Достоверно узнать, что грибок поразил ногти можно только после проведения анализов.

Как понять, что нужно идти к дерматологу? Существуют признаки грибка на ногтях, которые должны указать пациенту на необходимость посещения специалиста. Первые признаки грибка ногтей на ногах малозаметны, мало кто из больных обращает на них внимание.

Как начинается грибок ногтей? Начальная стадия грибка ногтей на ногах не вызывает физического дискомфорта, изменения касаются внешнего вида ногтевой пластины.Грибок ногтей на начальной стадии проявляется появлением пятен или полос неестественного цвета.

Как проявляется запущенный онихомикоз? Наиболее характерным симптомом является изменение толщины ногтевой пластины, хотя этот симптом проявляется не всегда. Существует три варианта развития заболевания:

• Нормотрофическая. В этом случае, видимого изменения толщины пластины не отмечается.
• Атрофическая. В этом случае нарушается питание матрикса, и пластина начинает истончаться.
• Гипертрофическая. Этот вариант встречается чаще всего. Ноготь утолщается. Причем на ногтевых пластинах больших пальцев утолщение распределяется неравномерно. А вот на остальных пальцах, чаще всего, на мизинцах, ногтевая пластина утолщается равномерно.

Кроме того, при грибке ногтей на ногах симптомы зависят от формы заболевания. При поверхностной форме отмечаются следующие изменения:

• пластина становится шероховатой, это определяется и на ощупь, и визуально, постепенно, дефекты начинают углубляться;
• в более поздний период может начаться крошение, ногтевая пластина разрушается, причем, по всей поверхности.

При дистальной форме отмечаются следующие признаки:

• расслоение пластины, начинается расслоение с внешнего края, сначала это малозаметно, затем площадь отслаивания может увеличиваться;
• при поражении грибком приногтевых валиков на коже появляются трещинки и постоянно образуются заусеницы;

При проксимальной форме развития заболевания отмечаются следующие формы:

• появление пятен белого цвета, их образование обусловлено отслоением ногтевой пластины у внутреннего края ногтя;
• поражается корень (матрикс), поэтому происходит постепенное отторжение пластины от ногтевого ложа.

Диагностика

Простой осмотр поврежденных ногтей не всегда может позволить поставить точный диагноз даже опытному врачу. Как уже упоминалось, есть множество заболеваний, симптомы которых очень похожи на различные формы онихомикоза.

Статистические исследования показывают, что только в 50-60% случаев всех аномалий со стороны ногтей приходится иметь дело с их грибковым поражением. Именно поэтому назначать лечение противогрибковыми препаратами только на основании осмотра нецелесообразно, ведь многие из этих лекарств имеют серьезные побочные эффекты.

Более точные результаты можно получить только с помощью лабораторной диагностики. Образец ногтя получают методом соскоба, отсечения или сверления.  Полученный материал отправляется в лабораторию, где проводятся исследования методами микроскопии, культурального исследования или ПЦР.

Микроскопическое исследование – самый доступный и недорогой метод. Образцы ногтей окрашиваются специальным красителем и изучаются под микроскопом. С помощью микроскопии можно обнаружить наличие в пораженном ногте грибка, а вот определить его тип не получится.

Культуральное исследование предполагает посев отобранных материалов на питательную среду Сабуро. Этот способ диагностики позволяет не только точно определить возбудителя, но и выяснить его чувствительность к тем или иным лекарственным препаратам, а значит назначить эффективное и безопасное лечение. Единственный недостаток – продолжительность исследования: анализ может длиться от 3 до 7 дней.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – современный метод, позволяющий быстро (за 1 сутки) и точно идентифицировать возбудителя по его генетическому материалу. Главный недостаток этого метода – это его высокая стоимость и малая распространенность.

Прежде чем начать терапию, необходимо установить тип возбудителя. Определить это по внешнему виду поражения невозможно. Требуется проведение специфических анализов. Как правило, назначается:

• микроскопическое исследование, для которого нужно будет получить соскоб с больного ногтя или отрезать его край (при дистальной форме поражения). Материал помещают в раствор, который разрушает кератин, после чего производится изучение материала под микроскопом. Этот тип анализа позволяет точно определить наличие грибкового заболевания, но вот выявить тип возбудителя таким способом невозможно;
• бакпосев, напротив, позволяет определить тип возбудителя. Для проведения исследования взятый материал помещают на питательные среды. Через несколько дней проводится изучение выросших культур. Индикацию проводят по внешнему виду колоний. Далее проводятся исследования для определения вида лекарств, которые наиболее эффективно бороться с грибковым заболеванием;

• ДНК-диагностика является наиболее прогрессивным способом определения типа возбудителя.

Стоит ли пытаться скрыть грибок?

Некоторые больные, чаще всего, девушки сильно переживают из-за того, что больной ноготь приобретает непривлекательный вид. Поэтому больные интересуются, как замаскировать грибок на ногтях.

Врачи категорически не рекомендуют пытаться скрыть онихомикоз, используя декоративный лак или искусственные накладки. Сам по себе онихомикоз не проходит, поэтому заболевание будет только прогрессировать. И последствия будут самые неприятные, вплоть до полного разрушения ногтевой пластины.

Чем лечить грибок ногтей на ногах

Во время лечения настоятельно рекомендуется тщательно ухаживать за ногтями и своевременно их стричь – это поможет уменьшить площадь пораженной поверхности и облегчит проникновение лекарственных средств.

Кремы и другие препараты для местного применения считаются менее эффективными, чем лекарства, принимаемые внутрь. Дело в том, проникать внутрь ногтя им достаточно трудно.

Циклопирокс (Пенлак)  — 8% лак для ногтей. Рекомендуется для лечения онихомикоза у людей с нормальной иммунной системой, у которых область поражения не затрагивает белую часть ногтя, называемую лунулой. Лак наносится на пораженный ноготь тонким слоем.

Перед первым применением лака пораженную часть ногтя удаляют, а оставшуюся здоровую обрабатывают пилкой для ногтей – это позволит усилить сцепление лака с поверхностью ногтя и облегчит проникновение активного вещества в ногтевую пластину.

В течение первого месяца препарат наносят 1 раз в два дня, в течение второго – дважды в неделю, на третий месяц и далее – 1 раз в неделю. Один раз в неделю нанесенный слой лака полностью удаляется растворителем, а также удаляется пораженная часть ногтя. Продолжительность курса – до 1 года.

По данным ряда исследований, использование такого лака для ногтей помогает на 70% снизить вероятность повторного заражения после окончания лечения.

Эфинаконазол (Efinaconazole, Jublia) – один из новых препаратов для местного лечения грибковых инфекций. Эффективен против двух распространенных видов грибов: Trichophyton rubrum и Trichophyton mentagrophytes. Наносится на пораженные ногти ежедневно в течение 48 недель.

Таваборол (Tavaborole, Kerydin) – еще одно актуальное противогрибковое средство, которое рекомендуется применять для лечения онихомикоза. Его эффективность аналогична Эфинаконазолу. Применяется так же: один раз в день в течение 48 недель.

Противогрибковые средства общего действия считаются более эффективными, чем препараты для местного применения. Для полного излечения принимать лекарства придется принимать от 9 до 12 месяцев, но даже после такого курса возможен рецидив заболевания.

Гризеофульвин (Фульвицин, Грифульвин) – этот препарат на протяжении многих лет был средством выбора для общего лечения грибковых заболеваний. Однако в настоящее время гризеофульвин в эффективности сильно проигрывает современным лекарствам, хотя по-прежнему считается безопасным в плане побочных эффектов.

Ламизил (Тербинафин): принимается ежедневно (дозировка в зависимости от возраста и веса) в течении 12 недель при онихомикозе пальцев ног, 6 недель – при онихомикозе пальцев рук. Препарат эффективен, безопасен, у него мало побочных эффектов. Тем не менее, его следует с осторожностью назначать пациентам с заболеваниями печени.

Интраконазол (Споранокс): проводятся «импульсные» курсы лечения – принимается ежедневно в течение одной недели, затем трехнедельный перерыв и вновь недельный курс приема. Курсы повторяются 2-3 раза. Препарат взаимодействует со многими другими лекарственными средствами, например, с эритромицином, поэтому перед приемом следует обязательно проконсультироваться со специалистом.

Флуконазол (Дифлюкан): принимается один раз в неделю в течение нескольких месяцев. Врач может изменить дозировку и схему приема, если у пациента имеет место быть почечная недостаточность или есть риск взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Существует ряд инновационных методов лечения грибковых заболеваний, которые до сих пор проходят клинические испытания и сведения об их эффективности достаточно противоречивые:

• Лазерное лечение или фотодинамическая терапия: на пораженные участки ногтей и кожи наносятся специальные лекарства, которые затем активируются с помощью света с определенной длиной волны.
• Ионофорез: с помощью электрического тока добиваются более эффективного проникновения препаратов в толщу ногтевой пластины.
• Лаки для ногтей, изменяющие микроклимат внутри ногтя: при их использовании внутренняя среда ногтя становится непригодной для роста грибка. Если эффективность таких препаратов подтвердится, то, возможно, в будущем они станут недорогим методом лечения онихомикоза.

Хирургическое лечение заключается в удалении пораженного ногтя. В настоящее время к данному методу прибегают нечасто, например, в том случае, если грибок развился на фоне травмы ногтевой пластины. Нередко хирургическое удаление больного ногтя дает лишь временное облегчение, и через некоторое время грибок возвращается, особенно в том случае, когда одновременно не проводится лечение противогрибковыми препаратами.

Полностью вылечить грибок ногтей довольно трудно и процесс лечения может занять до 18 месяцев. Рецидив заболевания и повторное заражение происходит в 40-70% случаев. Для предотвращения повторного заражения важно полностью исключить все факторы риска.

Симптомы грибка ногтей на ногах будут зависеть от типа возбудителя инфекционного процесса, а также от объема поражения пластинки ногтя. Возраст пациента способен оказать влияние на скорость выздоровления. Известно, что в детском возрасте ногтевые фаланги поражаются намного реже, чем в пожилом.

Неверно воспринимать грибок ногтей на ногах как чисто эстетическую проблему. Это серьезная болезнь, которая требует квалифицированного лечения. Ведь именно онихомикоз является одной из наиболее распространенных хронических заболеваний. Нелеченный грибок на ногах опасен следующими осложнениями:

• Распространение микоза кожи и ее придатков при возникновении иммунодефицитных состояний.

• Развитие диабетической стопы на фоне сахарного диабета.

• Развитие рожистого воспаления нижних конечностей.

• Развитие элефантизма.

• Развитие лимфостаза.

• Развитие инвазивного микоза у пациентов, которые проходят иммунопрессивную или цитостатическую терапию.

• Нарушение роста ногтя и его вращение в окружающие ткани, что сопровождается выраженными болями и воспалительной реакцией.

• Развитие экземы.

• Присоединение бактериальной инфекции и развитие воспаления.

• Потеря ногтевой пластины, оголение ногтевого ложа.

• Развитие аспергиллеза (то есть поражения плесневыми грибками), который тяжело поддается терапевтической коррекции. Чаще всего аспергиллез формируется на фоне нелеченного дерматофитного онихомикоза.  

Грибок на ногах никогда не поражает ноготь одномоментно.

Заболевание чаще медленно прогрессирует, проходя несколько стадий развития:

• Ранняя или начальная стадия – краевое поражение. При этом какие-либо патологические изменения практически незаметны. Манифестация процесса выражается в появлении узких серых полосок, расположенных в районе свободного края ногтя.

• Стадия нормотрофического поражения ногтевой пластины. Когда еще не наступило утолщения и нет подногтевого гиперкератоза, однако видны дорожки, сделанные грибком. Они имеют вид полос и секторов поражения пластинок. Увеличивается ломкость фаланги, меняется ее цвет. Иногда из-под ногтя может отходить серозное содержимое.

• Стадия гипертрофического поражения. Вначале формируется онихауксис – подногтевое поражение, ноготь утолщается, нарастает гипертрофия. Пластина меняет цвет и, в зависимости от типа возбудителя – крошится, расслаивается, истончается, перестает расти, либо деформируется. В итоге ноготь оказывается полностью утраченным.

Чаще всего заражению предшествует поражении кожи стоп. В межпальцевых складках возникает ощущение зуда, могут появляться трещины, пузыри, мацерация. По мере проникновения вглубь ногтя, грибок начинает поражать тот или иной его край.

Как правило, начальная стадия недоступна для самостоятельной диагностики, так как какие-либо выраженные клинические признаки отсутствуют. Полоски и пятнышки на ногтях практически неразличимы невооруженным взглядом. Выявление заболевания возможно в лабораторных условиях.

Запущенный грибок на ногах характеризуется тотальным поражением ногтевой фаланги. При длительном отсутствии терапии повышается вероятность не только полного разрушения ногтя, но и поражения кожных покровов, а также распространение заболевания на ногти кистей.

Основные показатели запущенной стадии болезни – это крошение ногтей, их расслоение и деформация. Истончение тела ногтя и изменение его цвета происходит постепенно, на протяжении многих лет. Быстрый переход к тотальной стадии болезни возможен лишь на фоне имеющихся системных болезней, что чаще всего происходит в пожилом возрасте.

Современная фармацевтическая отрасль предлагает людям, у которых выявлен грибок ногтей на ногах, широкий выбор эффективных препаратов, позволяющих справиться с проблемой. Имеются средства как местного, так и общего действия.

Именно обилие имеющихся антимикотических препаратов делает самостоятельный выбор лекарственного средства затруднительным. Ведь грибок может поражать не только ногти на ногах, но и слизистые оболочки, любые органы и ткани.

Терапевтическая тактика базируется на четырех пунктах:

• Учет площади поражения;

• Время, которое прошло с начала болезни;

• Характер патологических изменений, спровоцированных заболеванием;

• Наличие сопутствующей патологии.

Современные препараты не просто уничтожают грибковые организмы и останавливают их развитие, но и имеют свойство к накоплению в толще ногтевой пластины, оставаясь там продолжительное время. Это позволяет значительно сократить сроки терапии, вплоть до 8 – 16 недель.

Этого времени будет достаточно, чтобы полностью избавиться от проблемы. Важен именно комплексный подход к терапии, сочетание местного лечения с приемом пероральных средств. Напрашивается вопрос, как выбрать препарат и избавиться от грибка ногтей на ногах? Ниже рассмотрим все современные виды лекарств.

Какова стоимость лекарств?

Для избавления от грибка используется яблочный уксус. Его необходимо смешать с теплой водой в пропорции 1:1. В этом растворе требуется подержать ступни около 15-20 минут. После процедуры ногам нужно дать полностью высохнуть.

Эффективное лечение грибка ногтей на ногах осуществляется и при помощи йода. Курс лечения составляет 3 недели. Каждый день необходимо обрабатывать йодом пораженные ногтевые пластины. Важно при этом постоянно удалять отрастающий кончик.

Чайный гриб

При помощи чайного гриба делают компрессы. Для этого пластину указанного средства необходимо приложить к больному ногтю, обернуть целлофаном и бинтом. Поверх требуется надеть носки. Лучше делать процедуру на ночь, а с утра ноги промыть под теплой водой, после чего удалить пораженные участки и смазать йодом. Многие пациенты отмечают сильную боль, но перетерпев ее, можно быстрее излечиться от грибка.

Чистотел

Свежий чистотел необходимо пропустить через мясорубку и отжать из полученной мякоти сок, используя 3-4 слоя марли. Нужно взять столько травы, чтобы в итоге получилось 200 мл жидкости. К ней добавляют 200 мл 70% спирта и оставляют настаиваться на целые сутки.

Готовым средством смазывают пораженные участки после 10 минут пропаривания ног и их полного высыхания. Курс лечения составляет не менее 10-12 дней. За сутки ногтевые пластины нужно обработать 3-4 раза.

Сразу же нужно настроиться на то, что за 1 день и даже за неделю избавиться от заболевания не получится. Если заболевание долго скрывали, и оно перешло в запущенную стадию, то лечение против грибка ногтей придется проводить не меньше года.

Если больной хочет, чтобы грибковое заболевание прошло, то нужно будет проводить не только длительное, но и регулярное лечение. Многие больные, которые жалуются на то, что их замучил грибок, просто не доводят курс лечения до конца.

Лечение назначается индивидуальное и обязательно комплексное. Чаще всего, используется следующая схема:

• наружное лечение – нанесение препаратов наружного действия на больное место;
• применение препаратов системного действия (таблеток) необходимо на запущенных стадиях, если лечение начато на ранней стадии, то системные препараты назначать нецелесообразно;
• препараты общеукрепляющего действия – витамины, при необходимости, иммуномоделяторы;
• проведение лечебного педикюра с удалением поражённой части ногтя;
• в последнее время используется лечение лазером, лазерный луч не только снимает пораженную часть пластины, но и уничтожает грибок.

Итак, грибок ногтей на ногах – это серьезное заболевание, которое требует длительного и регулярного лечения. Начать лечение желательно на самых ранних этапах, тогда справиться с заболеванием будет намного проще.

Современные препараты против грибка не опасны для здорового взрослого человека, у которого отсутствуют заболевания печени, например, при лечении таким препаратом как Дифлюкан анализы крови с целью контроля показателей функций печени как правило не проводятся.

Чтобы избежать неожиданных проблем со здоровьем, перед приемом лекарств следует нанести визит к врачу и расспросить его обо всех возможных побочных эффектах и нежелательных сочетаниях с другими лекарственными препаратами.

Большинство новых лекарственных препаратов для приема внутрь имеют довольно высокую стоимость. Однако на рынке начинают появляться препараты дженерики таких популярных лекарств как Ламизил и Флуконазол. Цена у таких лекарств значительно ниже, чем у патентованных препаратов.

В интернете довольно много информации о способах лечения грибка ногтей в домашних условиях. Широко рекомендуется уксус, как эффективное средство против онихомикоза. Встречаются рекомендации по использованию против грибка различных масел, например, кокосового масла, масла кедрового ореха, эфирных масел. Эффективность подобных народных средств весьма сомнительна и научно не подтверждена.

Применение отбеливателя и перекиси водорода также не рекомендуется по причине безосновательности их использования. Кроме того, эти веществ могут вызвать раздражение и повреждение кожных покровов.

Если вы решили лечить грибок с помощью этих или других народных средств, настоятельно рекомендуется получить консультацию у врача дерматолога.

Местное лечение грибка, то есть при нанесении определенных средств на область поражения, во многих случаях неэффективно, потому как требуется проникновение такого типа препаратов в глубину ногтя, чего не происходит.

Пациенты для достижения такого результата во многих случаях отказываются от удаления поверхностного слоя ногтя (ногтей), что и исключает, соответственно, эффективность местного воздействия. Учитывая же необходимость воздействия на ноготь, что актуально в том числе и при длительном масштабном поражении ногтей, применяется системное лечение.

Использование препаратов, применяемых внутренне, допускает воздействие через кровь на пораженные ногти. В то же время, такое лечение определяет риск возникновения побочных эффектов на фоне длительного использования препаратов, что, таким образом, исключает возможность использования препаратов системной терапии беременными женщинами, кормящими мамами, а также пациентами с лекарственной аллергией или с заболеваниями печени.

Возвращаясь к местной терапии, можно обозначить преимущество перед системной терапией, которое заключается в отсутствии токсических и побочных эффектов. Кроме удаления ногтевой пластинки в таком случае может быть предложено и два других варианта воздействия, обуславливающих последующий эффект от местного воздействия на область поражения, в частности это использование кератолитиков или чистка ногтевого ложа.

На сегодняшний день наиболее оптимальным решением в лечении грибка является комбинированная терапия, то есть терапия, при которой одновременно используются и препараты местного воздействия, и препараты системной терапии.

За счет такого подхода можно сократить сроки всестороннего воздействия, одновременно обеспечив его по обоим направлениям, то есть, и изнутри, и снаружи. Одновременно с этим за счет сокращения времени воздействия и, соответственно, лечения, риски, связанные с возникновением побочных эффектов и интенсивностью их проявления также подлежат снижению.

Терапия онихомикоза зависит от степени запущенности и индивидуальных особенностей течения болезни. Лечение должно быть комплексным, и состоять как из медикаментозных препаратов, так и вспомогательных методов народной медицины.

Аптечные средства

Начинающий грибок хорошо поддаётся наружной терапии.

Среди наиболее популярных и действенных средств, можно выделить следующие лекарства:

• Микозан – противогрибковый крем (может встречаться в виде пенки);
• крем или жидкость Экзодерил;
• спрей Ламизил;
• лечебный лак для ногтей Лоцерил (есть и раствор для втирания в поражённые участки);
• Кандид – антигрибковый препарат в виде крема, лосьона, геля.

Перечисленные препараты проникают глубоко в заражённые ткани. Они борются с грибком не только в толще ногтя, но и устраняют инфекцию, которая распространилась на стопы, пятки, межпальцевую область.

В запущенных стадиях онихомикоза местное лечение нужно подкреплять системными лекарствами (для внутреннего применения): Ламизил, Ирунин, Флюкостат, Орунгал. Препараты выпускаются в форме таблеток или капсул, и воздействуют на грибковую патологию изнутри.

Народная медицина

Микоз ногтей можно лечить и домашними способами. Народные средства являются хорошими помощниками в комплексной терапии заболевания.

Уксусные ванночки

В 2 л горячей воды (37 градусов) развести 5 ст. л. 9%-го уксуса. Ноги необходимо парить в таком растворе не менее получаса. Далее, пилочкой счистить размягчённый ороговевший слой ногтя, а пемзой обработать поражённые участки на стопах и между пальцами.

Травмированные ногти необходимо смазывать перед сном, бинтовать и оставлять на ночь. Утром снимать повязки, очищать ноготь от ороговевшего слоя и снова капать масло чайного дерева, но уже не заматывать.

Обработка йодом

Травмированные ногтевые пластины нужно 2 раза в день смазывать 5%-м раствором йода. Терапия длится не менее 3 недель. При этом активно используются аптечные медикаментозные препараты наружного и внутреннего применения, назначенные врачом. Подробнее о лечении грибка ногтей йодом.

Общая информация

Микозы выявляются в среднем у 10% от общей численности населения, причем некоторые данные указывают на еще большую их распространенность, в два, а то и в три раза превышающую указанную цифру. Что примечательно, в рамках рассмотрения последних десяти лет выявлено, что заболеваемость за этот период при сравнении с предыдущими данными возросла примерно вдвое.

Переходя конкретно к грибковым заболеваниям ногтей, то есть к онихомикозу, отметим, прежде всего, что у детей они никогда не встречаются. Рост заболеваемости приходится на пациентов старшего возраста, а в особенности частым спутником онихомикоз становится для пожилых пациентов (в возрасте от 79 лет отмечается пик заболеваемости).

Некоторые профессии также рассматриваются в качестве предрасполагающего фактора к развитию онихомикоза. Так, рабочие на заводах, спортсмены, военнослужащие, шахтеры – представители всех этих профессий в особенности часто сталкиваются с проблемами, связанными непосредственно с рассматриваемым заболеванием, предрасположенность к его развитию в среднем на 30% превышает предрасположенность к нему по остальным группам пациентов.

Также замечено, что в коллективах, находящихся в рамках определенных ограниченных территорий, онихомикоз аналогичным образом является заболеванием достаточно распространенным, к чему предрасполагают общие раздевалки и душевые.

Онихомикоз стоп встречается в 3-7 раз чаще, чем онихомикоз кистей. На руках онихомикоз чаще встречается у женщин (в среднем в три раза), помимо этого данное заболевание также чаще встречается на руках у лиц, чья профессиональная деятельность обуславливает длительный контакт с водой или с сахарами (т.о. в группе риск кондитеры, повара и пр.).

Основными возбудителями рассматриваемого нами заболевания являются дерматофиты. Помимо перечисленных критериев, определяющих для пациентов предрасположенность к онихомикозу (возраст, профессиональная деятельность и пр.

) также можно обозначить актуальные иммунодефицитные состояния, ожирение, заболевания сосудов, а также любого типа тяжелые заболевания. С приходом лета особенности погодных условий существенно увеличивают шансы на возникновение этого заболевания.

И, конечно же, риск «подхватить» онихомикоз в особенности велик у любителей общественных бассейнов, саун и бань. Ковровые покрытия, дорожки, решетки, скамейки и любые другие виды поверхностей, на которые могут попасть от больного человека чешуйки кожи и патогенные грибы на ней – все это также становится опасным в контексте рассмотрения факторов, провоцирующих данное заболевание.

Существует ряд вопросов и мифов, связанных с грибковыми заболеваниями ногтей и кожи, на них мы и остановимся несколько ниже, естественно, не оставив без внимания и вопрос относительно лечения.

Главные причины развития грибкового поражения ногтей

• Внешний вид ногтей и кожи позволяет определить наличие грибка у больного

Как ни странно, данное утверждение действительно относится к разряду мифов. Безусловно, выявление характерных признаков заболевания позволяет предположить его актуальность по данному критерию, однако бесспорным он не является.

Дело в том, что ввиду изменений, обуславливаемых воздействием факторов внешней среды, ногти легко поддаются изменениям. В качестве таких воздействующих факторов можно обозначить как обычную домашнюю работу, воздействие химических или физических факторов, так и практически традиционное для развития большинства других заболеваний воздействие на организм на фоне стрессов и некоторых лекарственных препаратов.

Что примечательно, грибок достаточно часто маскируется под определенные кожные заболевания, такие, например, как нейродермит или псориаз. Более того, не редкость и такой «сценарий», при котором пациенты длительное время лечатся от грибка, безуспешно воздействуя на него достаточно сильными препаратами, в то время как лечению подлежит совершенно иное заболевание.

Учитывая даже эту особенность, лечение грибковых заболеваний ногтей должно определяться только на основании рекомендаций врача, в то время как самолечение в таком случае становится вариантом недопустимым, как, впрочем, недопустимым оно является и при любых других заболеваниях.

Как определить грибок, или какие симптомы грибкового заболевания ногтей (кожи) требуют обращения к специалисту? Скорее всего, читатель имеет общее представление о том, как выглядит грибок, однако мы не преминем отметить те признаки, при которых следует найти время на посещение врача.

Если речь идет о здоровых ногтях, то здесь понятно, что внешне они розоватые, гладкие и блестящие. Как правило, при грибке кожа подлежит шелушению, при котором она имеет вид колечек, пластинок или напоминают муку (бороздки кожи в этом случае как бы присыпаны мукой, что и определяет подобную аналогию). Появляются пузырьки, в некоторых случаях они могут даже нагнаиваться, после чего – вскрываться.

Ногти при воздействии грибковой инфекции приобретают тусклый вид, начинают крошиться и расслаиваться, становятся желтыми или грязновато-серыми. Кроме того, отмечается утолщение ногтевых пластин, их деформация.

В качестве других признаков, указывающих на грибковое поражение ногтей, можно обозначить следующие их изменения: «изъеденность» краёв ногтей, отделение от ногтевого ложа ногтей, их истончение, деформация, при которой ногти могут напоминать в измененной форме вид «клюва», поперечная исчерченность поверхности.

• Посещение бассейна, фитнес-клуба, сауны, бани и прочих подобных общественных мест обязательно приведет к появлению грибкового заболевания из-за того, что именно в таких местах заражение грибком происходит чаще всего

Как уже было отмечено, такого типа места действительно можно рассматривать в качестве мест предрасполагающих к заражению грибком. Тем не менее, это вовсе не означает, что при других обстоятельствах и при исключении мест с повышенной влажностью (а именно этот критерий подходит под потенциально возможные места заражения грибком) опасности заражения нет.

Таким образом, надев одежду, ранее соприкасавшуюся с телом человека с грибком, существует весомый риск заражения. Вытирание полотенцем, ранее использованным человеком с грибком, определяет аналогичный риск.

Далее этот список можно дополнить, например, обувью. Как читателю, вероятно, известно, чужая обувь крайне не рекомендуется к ношению. Это касается, как понятно, любой обуви, даже обычных домашних тапочек, предлагаемых в гостях.

В последнем случае не выход и хождение босиком, ведь частички кожи, подвергшейся ранее грибковому поражению, могут находиться на полу, что и определит вероятность последующего заражения. В качестве варианта «защиты» можно в таком случае рассматривать обычные хлопчатобумажные носки.

Помимо этого, заразиться грибком легко даже в общественном транспорте – достаточно подержаться за поручень, за который ранее держался больной человек. Опять же фитнес-клуб, спортзал и прочие места, посещение мастера маникюра или педикюра (в данном случае заражение происходит за счет контакта с нестерильными инструментами).

Таким образом, условия, обозначенные изначально в этом пункте, являются, безусловно, предрасполагающими для заражения грибком при распространении через пот и спортивный инвентарь, однако любые тактильные контакты также в равной степени опасны по части возможности заражения грибковой инфекцией.

Что касается заражения грибком в бассейне, то такая вероятность относительно невелика, что обуславливается воздействием процессов, через которые проходит вода (в частности это фильтрация, хлорирование и частая ее замена).

На пляже грибком также можно заразиться, в этом случае происходит смешивание песка с зараженными частичками кожи. Именно по этой причине на пляж рекомендуется приходить в обуви (т.е. не босиком). Также рекомендуется регулярно производить стирку полотенец, с последующей их отпаркой.

На основании недавно проводимых исследований выявлено, что ногтевой грибок чаще всего распространяется в семьях, то есть буквально «передается по наследству». В то же время, контакт в рассмотренных нами условиях не всегда приводит к заражению, в некоторых случаях оно обуславливается наличием дополнительных предрасполагающих к этому условий.

К примеру, это может быть пониженная сопротивляемость организма на фоне определенного типа заболеваний (сахарный диабет и т.д.). Сократить риск заражения можно, не допуская ношения чужой обуви, используя антибактериальное мыло для мытья рук и ног, а также используя специальные антибактериальные стельки для обуви.

• При выявлении грибка необходимо избавиться от обуви

Решение, конечно, радикальное, хотя и не обязательное, потому ответим, если такой вопрос все же возник: выбрасывать обувь при грибке не нужно. Тем не менее, бездействие также не поощряется при необходимости избавления от грибка.

Обработать обувь можно и нужно, для этого, например, можно использовать уксус (40%-ный) или формальдегид (25%-ный). После такой обработки дополнительно нужно протереть обувь нашатырным спиртом. Подлежит дезинфекции, стирке и глажке постельное и нательное белье, в том числе носки, чулки, колготки.

• Полностью излечиться от грибка невозможно

Данное утверждение не до конца верно. Излечиться от заболевания может быть действительно непросто, в особенности при наличии «подкрепляющих» это заболевание факторов, таких как наличие определенных хронических заболеваний, пониженный иммунитет  и пр.

В отдельных случаях распространение грибка может затронуть не только руки или ноги, но и грудь, живот. 1 из 5 рассматриваемых случаев, как правило, определяет переход грибка при продолжительном его течении от ног к рукам.

Как бы там ни было, в подавляющем большинстве случаев вылечить грибок можно. Если лечение по определенным причинам не допускается (в частности в силу общего состояния здоровья), можно хотя бы перейти к реализации профилактических мер воздействия.

• Можно избавиться от грибка буквально за одну процедуру использования лака для ногтей или специального крема

С большей долей вероятности можно предположить, что такое обещание – лишь банальный рекламный ход. Есть, конечно, относительные исключения, касаются они случаев, при которых заболевание только-только началось, потому и избавиться от него, действительно, будет проще.

Кроме того, такой вариант возможен и в том случае, если поражение ногтей «краевое», то есть поражены только края. Для этого достаточно срезать область поражения, после чего нанести чудодейственное средство, будь то крем или лак.

В большинстве же своем лечение начинается на более поздних этапах, при которых достижение эффективности в кратчайший срок становится вариантом практически невозможным. Грибок в таком случае проникает вглубь ногтей, их самообновление происходит примерно в срок трех месяцев, то есть лечение  в любом случае будет затянутым во времени.

При поражении грибком только лишь кожи в сочетании с двумя крайними ногтями с возможностью их подрезания, преимущественно лечение сводится к наружному воздействию. При более масштабном поражении грибком дополнительно назначаются препараты для внутреннего приема (системное лечение).

• Грибок сопровождается физической болью

Некоторые пациенты действительно интересуются, может ли грибок причинять физическую боль, некоторые и вовсе убеждены в том, что боль является неотъемлемым спутником этого заболевания. Так это лишь отчасти.

В большинстве случаев, конечно, грибковые инфекции не сопровождаются проявлением болевых ощущений. Тем не менее, как отмечено, исключать боль при грибке не приходится. Обуславливается она особыми разновидностями грибков, за счет воздействия которых ткани, окружающие ноготь, воспаляются, из-за чего, в свою очередь, и появляется зудящая и ноющая боль.

• Накладные ногти, наращивание ногтей – все это позволяет исключить грибок

Данное утверждение является абсолютно неверным. Искусственные ногти ни в коем случае не выступают в качестве «защитного слоя» для ногтей, более того, их наличие создает идеальную среду для обитания и размножения грибковой инфекции.

В любом варианте искусственные ногти можно создать на своих, но совершенно здоровых ногтях и только на непродолжительный период времени, если уж возникла такая необходимость. Отдельная тема в этом вопросе – негативное воздействие на натуральные ногти и их структуру при создании на их поверхности искусственных.

Уксусные ванночки

1. Плесневой. Поражению им более склонны люди, ослабленные продолжительной болезнью. Ноготь приобретает синеватый, желтоватый и зеленоватый оттенок, может даже почернеть. Полностью удалить грибок на ногтях ног можно за 1-2 месяца.
2. Дрожжевой грибок. Ноготь становится неровным, покрывается бороздами и волнами, приобретает желтый или коричневый цвет. При прогрессировании болезни пластина отстает от ложа. Ногтевые валики при этом гноятся и утолщаются.
3. Дерматофиты. Проявляются желтыми пятнами на ногтевой пластине. Края пластин отходят от ложа. По мере ухудшения состояния желтизна полностью поглощает ноготь.

1. Изменение цвета ногтевой пластины. В нормальном состоянии она полупрозрачная, имеет розоватый оттенок. После грибкового поражения цвет ногтя меняется на желтый, коричневый или черный.
2. Утолщение ногтевой пластины. Происходит усиленное ее ороговение, поэтому она становится толстой. В запущенных случаях это даже мешает лечению.
3. Крошение. При отсутствии правильной терапии происходит разрушение ногтевой пластины, она полностью выкрашивается.

• мази, крема, лосьоны, капли, спреи для дезинфекции и обработки обуви, которые помогают при грибковой инфекции легкой и средней тяжести;
• таблетки при перетекании заболевания в тяжелую стадию;
• хирургическое удаление ногтевой пластины при тяжелой или рецидивирующей инфекции;
• народные средства, например, соду, чеснок, перекись водорода, мази из березового дегтя, масло чайного дерева, настойку чистотела, прополис, уксусную кислоту.

В начальной стадии

• препараты системного применения;
• средства для местного применения.

Чистотел

Как предотвратить грибок ногтей?

1. Соблюдайте осторожность при посещении общественных бань, саун, душа и бассейнов.
2. Помните, что злоупотребление косметическим лаком для ногтей и накладными ногтями ухудшает обмен веществ в ногте и делает его более восприимчивым к грибковой инфекции.
3. Не носите жесткую, тесную и травмирующую ногти обувь. При ежедневных занятиях спортом чередуйте разные пары обуви.
4. Для просушки обуви используйте специальные портативные ультрафиолетовые устройства.
5. Ежедневно мойте ноги и тщательно просушивайте пространство между пальцами.
6. Вовремя лечите микоз стоп. При этом препараты для местного применения наносите не только на пораженные участки кожи, но и на здоровые ногти.
7. Вовремя стригите ногти, но во время этой процедуры старайтесь свести к минимуму риск их травмирования и заражения.
8. Не используйте агрессивные чистящие средства для мытья рук.

Ногтевой грибок: последствия

Грибок сам по себе может стать достаточно серьезным заболеванием по части возможных последствий. Основной проблемой, связанной с грибком, можно назвать то, что он является заболеванием хроническим и инфекционным, а значит им легко заразиться ближайшему окружению больного человека, в том числе и членам его семьи.

Помимо этого существуют и другие проблемы. Так, поражение, спровоцированное микозами, становится у пациентов специфическими входными воротами, обуславливающими возможность попадания в организм каких-либо других инфекционных агентов.

Так, попадание бактериальной инфекции может спровоцировать рожистое воспаление. Также при наличии грибкового поражения осложняется течение такого актуального для пациентов заболевания, как сахарный диабет.

При наличии грибковой инфекции допускается возможность развития аллергизации организма, при которой формируется повышенная чувствительность к грибку в качестве аллергена, иными словами это приводит к аллергии на грибок (грибковая аллергия).

Грибок также может стать причиной развития определенных заболеваний или причиной, провоцирующей ухудшение их течения. В качестве таких заболеваний, например, можно обозначить аллергические дерматиты, бронхиальную астму, различного типа кожные реакции и сыпь.

Редкие (скорее даже единичные) случаи сопровождаются развитием глубокого микоза при неизлеченном грибке ногтей, такой диагноз в частности сопровождается попаданием в организм грибка с кровью, его прорастанием во внутренние органы, что может стать причиной летального исхода.

Тем не менее, такие ситуации скорее можно назвать исключением, которое, как понятно, в любом случае игнорировать нельзя. Современные возможности медицины позволяют исключить подобные варианты прогрессирования грибка, хотя в любом случае оставлять его без лечения недопустимо.

От чего появляется

Большинство случаев заражения происходит через общие с больным человеком предметы обихода или его обувь. Более склонными к онихомикозу являются люди с повышенной потливостью ног. Чаще грибок стопы появляется у взрослых, у детей он отмечается гораздо реже. Причинами развития заболевания выступают:

• ношение тесной обуви;
• недостаточная гигиена;
• нарушения эндокринной и нервной системы;
• ослабленный иммунитет;
• плохое кровообращение нижних конечностей;
• частое посещение мест с повышенной влажностью;
• инфекционные хронические заболевания;
• деформации стоп;
• заболевания сосудов.

Чем опасен грибок ног?

• Нужно избегать ходить босиком по пляжу;

• Закрытые резиновые тапочки – оптимальная обувь для саун и бань;

• Носки для ежедневной носки должны быть изготовлены из хлопчатобумажной ткани;

• Запрещено обувать обувь другого человека;

• Следует держать ноги в сухости.

Запущенный грибок

Если болезнь уже запущена, то наружные средства будут мало эффективны. В этом случае необходимо использовать лекарства для внутреннего применение. Сюда относятся антимикотики в виде таблеток и капсул.

• лаки – Батрафен, Лоцерил, Нейл эксперт, Демиктен;
• спреи – Ламизил, Дактарин;
• растворы – Циклоперокс, Формалин, Лоцерил, Бифоназол, Тербинафин, Клотримазол;
• крема – Низорал, Экзодерил, Лоцерил, Низорал.

Специальные лаки

На начальных стадиях заболевания можно использовать противогрибковые лаки. Они способствуют размягчению ногтевой пластины, повышению концентрации в них лечебного вещества. Особенно эффективными лаками считаются:

1. Микозан. Минимальная длительность лечения составляет 28 дней. После нанесения средства можно делать педикюр и покрывать ногтевые пластины косметическим лаком. Преимуществом препарата является и небольшое количество побочных эффектов. Можно использовать для профилактики грибковой инфекции.
2. Батрафен. Назначается курсами по 30 дней. В первый месяц лак необходимо наносить ежедневно, во второй – раз в трое суток. В дальнейшем для полного восстановления средство используют раз в неделю. Выпускается также в форме крема. Средство можно использовать с 10-летнего возраста.

Мази и кремы

Эффективность местных препаратов обусловлена прямым контактом лекарства с очагом поражения. На первой стадии заболевания назначают только такие медикаменты, ведь таблетки имеют больше побочных эффектов. Более эффективными среди мазей и кремов являются:

1. Кетоконазол. Основан на одноименном действующем веществе. Представляет собой белый крем желтоватого оттенка. Средство обладает и фунгистатическим действием, т.е. предотвращает появление грибка ногтей на ногах в будущем.
2. Клотримазол. Выпускается в форме мази, крема и геля. Они все обладают противогрибковым эффектом в отношении дерматофитов, диморфных и дрожжеподобных грибков. Минусом является большое число возможных побочных эффектов.

Если признаки грибка ногтей на ногах указывают на запущенную стадию заболевания, то врач назначает более серьезные противогрибковые препараты в виде таблеток. Особенно эффективными из них являются:

1. Орунгал. Активным компонентов выступает интраконазол. Выпускается препарат в форме капсул. Используется при микозе стоп, грибковом кератите, кандидамикозе кожи. Минусом является большой список побочных эффектов и противопоказаний.
2. Флуконазол. Выпускается в форме таблеток и капсул с одноименным действующим веществом. Препарат активен в отношении многих штаммов грибка. Помимо онихомикоза средство используется при других грибковых инфекциях. Плюсом является возможность использования уже с 4 лет.

Лазеротерапия

Если грибок ногтей на ногах в запущенной стадии и не поддается лечению при помощи лекарственных препаратов, то используются более радикальные методы. Одним из эффективных способов является лазеротерапия.

Чистотел

Стадии

Признаки поражения грибком отличаются в зависимости от стадии онихомикоза. Инфицирование происходит быстро, а распознать патологию можно по следующим симптомам:

1. Первая стадия. Простому глазу ее распознать очень сложно. Это под силу только врачу, который при многократном увеличении способен увидеть мелкие бледные пятна.
2. Вторая стадия. Патология продолжает прогрессировать. Мелкие полосы и точки перерастают в целые бороздки. Это приводит к разрушению пластины. Исчезает блеск ногтевой пластины, она начинает желтеть.
3. Третья стадия. При игнорировании предыдущих симптомов можно полностью лишиться ногтя. Кожа вокруг него будет красной и шелушащейся. Ноготь полностью расслаивается. На фоне этого наблюдается неприятный запах

Как диагностировать грибок

Внешние проявления заболевания лишь подтверждают поражение ногтей на ногах грибковой инфекцией. Причину заболевания можно выяснить только в результате лабораторных исследований. Для назначения адекватной терапии онихомикоз дифференцируют с псориазом, красным плоским лишаем и кератодермией. При наличии признаков стоит обратиться к микологу или дерматологу. Методы диагностики следующие:

1. Микроспория. Представляет собой соскоб с ногтевой пластины. Для забора материала ноготь обрабатывают особым веществом, разрушающим кератин. В таком виде материал легче исследовать.
2. Культуральное исследование. Заключается в помещении забранного материала в питательную среду. В ней возбудителя инфекции определяют по скорости роста, цвету и форме колоний. Это исследование позволяет выявить чувствительность микроорганизма к лекарственным препаратам.
3. ДНК-диагностика. Данный метод выявляет зоны поражения только дерматофитами и кандидозным грибком. Диагностика проводится специальными аппаратами, поэтому дорого стоит.

---