Тридерм мазь – инструкция по применению, цена, аналоги

Состав

В составе мази содержатся такие активные компоненты, как:

• Бетаметазона дипропионат. Он предотвращает аллергические реакции и зуд, а также является искусственным гормоном.
• Клотримазол. Этот компонент в составе мази предотвращает развитие грибковой инфекции. Вещество уничтожает клеточную мембрану,    мешая размножению грибка. Препарат эффективен против кандиды и трихофитона.
• Сульфат гентамицина. Этот антибиотик относится к виду аминогликозидов. Он останавливает белковый синтез грибка и предотвращает развитие бактерий. Его эффективность доказана в отношении:
  • кишечной палочки;
  • стрептококка; аэробактерий;
  • клебсиеллы.

Клотримазол	Гентамицин	Бетаметазон
10 мг	1 мг	0,5 мг

В основе медицинского воздействия на организм лежит компонент под названием клотримазол, который является противогрибковым веществом. Обладает рядом других полезных для медицины свойств.

Благодаря гентамицину в составе, верхний эпителий увлажняется и питается полезными микроэлементами. Увеличивает проницаемость и защиту от инфекционных заболеваний.

Тридерм для собак является хорошим средством. Предварительная запись у ветеринара не будет лишней, так как высыпания могут служить симптомами серьезных болезней.

Остальные являются связующими, либо косметическими:

• медицинский вазелин;
• очищенная вода;
• макрогол;
• гидроксид натрия;
• спирт;
• кислоты;
• пропиленгликоль;
• жидкий парафин.

В комплексе они позволяют безболезненно проводить курс лечения длительностью до месяца. Если необходим срок больше — лучше посетить больницу и уточнить этот вопрос.

В зависимости от индивидуальных особенностей человека могут назначить небольшой перерыв, чтобы убрать незначительные побочные реакции на коже.

Препарат Тридерм выпускается в виде крема и в виде мази фармацевтической корпорацией SCHERING-PLOUGH LABO N.V в Бельгии и Португалии. Они продаются в алюминиевых тубах по 15 или 30 грамм. В качестве активных действующих компонентов Тридерм мазь содержат бетаминазон (кортикостероид), клотримазол (противогрибковый), гентамицин (антибиотик). Вспомогательные вещества в составе мази:

• вазелин;
• пропиленгликоль;
• жидкий парафин;
• цетостеариловый спирт;
• бензиловый спирт;
• фосфорная кислота;
• дигидрат натрия;
• цетостеарат макрогола;
• вода очищенная.

Мазь Тридерм выпускается в тюбиках по 15 и 30 г. В её составе – три действующих компонента: антибиотик, противогрибковое средство и синтетический гормон. Отсюда название мази, – Три-дерм, – тройное лечение для кожи.

Опишем подробно, как действует каждый из компонентов, и что даёт их совместное применение в составе мази.

Бетаметазон – синтетический гормон. Он обеспечивает антиаллергическое действие. Снимает зуд и воспаление, вызванное нетипичной реакцией (аллергией). Что делает бетаметазон в клетках?

Это вещество останавливает выделение медиаторов воспаления. Их появление в крови является спусковым режимом возникновения любой аллергической реакции. В результате нетипичного (аллергического) реагировании на некоторые вещества, организм выбрасывает в кровь медиаторы и формирует воспаление.

Бетаметазон также сужает сосуды. Этим он ограничивает проникновение уже имеющихся медиаторов к месту локализации воспаления. Благодаря остановке выделения медиаторов и сужению сосудов симптомы кожного воспаления ослабевают, сходят на нет.

Иногда люди сомневаются, Тридерм – гормональная мазь или нет? Тридерм содержит гормон, потому является гормональным препаратом. Использование гормонов накладывает свои особенности на процесс лечения. К примеру, гормональные мази нельзя отменять резко.

Фармацевтическое средство под названием «Тридерм» выпускает компания SCHERING-PLOUGH LABO N.V, производственные мощности которой размещены в Португалии, Бельгии. И также имеется препарат совместного производства Италии и США. Выпускается средство в форме крема, мази. Продается в тубах по 15 г, 30 г.

Обе формы средства имеют аналогичный состав, концентрацию активных компонентов.

1. Бетаметазон дипропионат;
2. Гентамицин;
3. Клотримазол.

В числе вспомогательных компонентов для мази используют вазелин, жидкий парафин. В составе крема кроме данных веществ имеются многие другие:

• Макрогол;
• Цетостеариловый, бензиловый спирт;
• Фосфорная кислота;
• Пропиленгликоль;
• Гидроксид, дигидрат натрия.

Дополнительные вещества создают определенную консистенцию, меняют скорость впитывания. Мазь дольше остается на поверхности кожи, продлевает длительность воздействия. Крем быстрее впитывается, эффект наступает раньше, но длится меньше.

Фармакологические свойства

Для чего используется тридерм? Он обладает широким спектром применение и способен справиться со следующими проблемами:

• Борьба с бактериями и злокачественными микробами.
• Снятие зуда и других неприятных ощущений в области эпителия.
• Аллергическая реакция под действием основных компонентов спадает, однако причина ее появления по-прежнему остается.
• Зафиксировано быстрое снятие воспаления при помощи угнетения специальных медиаторов, отвечающих за данную функцию.
• Борьба с некоторыми штаммами грибков, однако в большинстве случаев они обладают некоторой устойчивостью и требуется назначение дополнительного препарата.

Тридерм (инструкция по применению вкладывается в упаковку) оказывает широкий спектр воздействия на организм и имеет следующие свойства:

• противоаллергическое;
• противозудное;
• антимикотическое;
• антибактериальное;
• противовоспалительное.

Форма выпуска

Негативного воздействия со стороны действия других препаратов не было выявлено.

Препарат применяется как наружное средство. Он поставляется в виде состава, запечатанного в алюминиевую тубу, которая упакована в коробку из картона. От доступа воздуха состав предохраняет защитная мембрана. Вес препарата в тубе – 15 или 30 г. Однако Тридерм по 30 г встречается редко.

Крем: однородный, мягкой консистенции, белого или почти белого цвета, не содержащий видимых частиц.

Мазь: однородная полупрозрачная, от белого до светло-желтого цвета мягкой консистенции, не содержащая посторонних включений.

Крем для наружного применения, 0,05% 0,1% 1%. По 15 или 30 г крема в тубе алюминиевой, покрытой эпоксидным лаком и укупоренной мембраной и ПЭ-винтовым колпачком. По 1 тубе помещают в картонную пачку.

Мазь для наружного применения, 0,5 мг/г 1 мг/г 10 мг/г. По 15 или 30 г мази в тубе алюминиевой, обработанной эпоксидным лаком и закрытой мембраной. Туба дополнительно закрывается навинчивающимся ПЭ-колпачком с перфоратором для мембраны. По 1 тубе помещают в картонную пачку.

Фармакологическое действие

Клотримазол оказывает противогрибковое действие за счет разрушения эргостерина, который является основной частью клеток грибов. Это антибактериальное вещество широкого спектра, способствующее распаду нуклеиновых клеточных кислот, что снижает синтез окислительных ферментов, в результате чего концентрация в них перекиси водорода повышается до максимального уровня, а это приводит к некрозу клеточных органелл.

Гентамицин – это антибиотик с широким спектром действия из группы аминогликозидов, который эффективен для множества грамотрицательных и грамположительных бактерий. Вещество оказывает активное бактерицидное действие.

Бетаминазон – гормональное вещество, оказывающее противовоспалительное, антиэкссудативное, иммунодепрессивное, противоаллергическое воздействие на организм. Снижает высокую проницаемость сосудов, чувствительность клеток к негативным внешним факторам, выводит лишнюю жидкость. В подкожных покровах влияет на метаболизм белков, углеводов, жиров.

Тридерм — гормональный препарат или нет

Эта мазь гормональная. Главное действующее вещество – бетаметазона дипропионат – относится к классу глюкокортикостероидов. Положительное свойство кортикостероидов: они помогают быстро и снимают практически все симптомы – воспаление, зуд, высыпания.

Но так как любая мазь с кортикостероидами, в том числе и Тридерм, имеет большое количество побочных эффектов, сначала пробуют лечить заболевание негормональными мазями, и только затем на основе кортикостероидов. При длительном применении препарата развивается привыкание.

Это значит, что в прежней дозировке средство перестает давать ожидаемый эффект. При увеличении дозировки развиваются периоральный дерматит, слабо поддающийся лечению; синдром Иценко-Кушинга; гипергликемия.

Тридерм смазь – это комбинированный препарат, имеющий в составе антибиотик широко спектра, противогрибковую составляющую и гормональную. Основными действующими компонентами являются гентамицин, клотримазол и бетаминазон.

Бетаминазона дипропионат активно борется с аллергическими проявлениями, зудом и разными кожными воспалениями, так как является синтетическим гормоном. Поэтому при покупке Тридерма следует учитывать воздействие гормонального компонента людям, которым противопоказаны лекарственные средства, содержащие гормоны.

Все знают о негативном действии гормонов при неправильном применении средств. При этом в большинстве случаев нельзя обойтись без сильнодействующих гормональных мазей. Правильное использование кортикостероидов дает быстрый эффект, продлевает периоды затишья.

В составе крема и мази Тридерм находится сильнодействующий компонент бетаметазон дипропионат, который относится к группе глюкокортикостероидов, является синтетическим гормоном. Данная группа считается очень сильной, аллергические симптомы исчезают за считаные дни. Бетаметазон устраняет воспаление, убирает зуд, жжение, покраснение.

Активный компонент проникает в кровь, оказывает системное воздействие, вызывает привыкание. При длительном применении возникает синдром отмены. Нельзя резко прекращать лечение, дозу гормонов следует снижать постепенно. Добавлять кортикостероид в обычный увлажняющий крем, ежедневно уменьшая дозировку.

При нарушении рекомендуемых сроков Тридерм нарушает гормональный фон, вызывает аллергическую реакцию, провоцирует развитие перорального дерматита, от которого избавиться намного сложнее.

Показания препарата Тридерм®

Применение мази Тридерм врачи назначают пациентам при дерматозах с первичной или вторичной инфекцией, которая вызвана микроорганизмами или бактериями, чувствительными к гентамицину и клотримазолу. Используют мазь при грибковых инфекциях, лишаях, некоторых видах инфицированных ран. Заболевания, при которых назначают Тридерм мазь:

• Аллергический, атопический дерматит.
• Разноцветный, отрубевидный лишай.
• Экзема.
• Атрофия в складках кожи.
• Кандидозы.
• Дерматофития и другие дерматомикозы.
• Эпидермофития.
• Ограниченный, диффузный нейродермит.

Если судить по отзывам о препарате Тридерм, то среди побочных эффектов наблюдается сухость, эритема и другие кожные раздражения, воспаление сальных желез, местные отеки, гипопигментация, аллергические реакции.

Применение окклюзионных повязок, пропитанных лекарственным средством, может вызвать разрушение и размягчение кожи вследствие длительного воздействия жирной мази, а также появление стрий, крапивницы и потницы.

Препарат не взаимодействует с алкоголем. Если мазь Тридерм применять длительно, то возможны системные побочные реакции, которые характерны для гормональных препаратов: воспаление и жжение слизистых оболочек, осиплость голоса, нарушение обмена веществ.

К абсолютным противопоказаниям, по отзывам специалистов, являются такие заболевания, как туберкулез кожи, ветряная оспа, сифилис, герпес на губах, реакции кожи на вакцинацию, повышенная чувствительность к веществам мази.

Также нельзя использовать Тридерм грудным детям до 2 лет, беременным женщинам и молодым мамам в период лактации, чтобы не навредить здоровью ребенка. Если применение препарата необходимо во время беременности, то решение о его назначении принимает лечащий врач, а терапия проходит в максимально короткие сроки под его внимательным наблюдением.

Тридерм (инструкция по применению предупреждает о большом количестве серьезных побочных эффектов) применяется для лечения:

• аллергического и простого дерматита;
• атопии;
• молочницы;
• экземы;
• лишая (красного, плоского, разноцветного);
• эпидермофитии;
• нейродермита.

Однако препарат будет эффективен, только если вторичная инфекция вызвана возбудителями, проявляющими чувствительность в отношении гентамицина и клотримазола – активных веществ  в составе Тридерма.

Он помогает в лечении заболеваний мужских половых органов. Например, его применяют от молочницы, вызванной грибком кандида, которая передается при половом контакте.

Баланит и постит также могут лечиться этим препаратом. Несмотря на большое количество противопоказаний и побочных эффектов, Тридерм по назначению врача может применяться и для лечения баланита у детей.

Угревая сыпь и фурункулез могут быть вылечены этой мазью, но использовать ее можно только по назначению врача.

Тридерм (инструкция по применению достаточно подробно описывает, как правильно применять препарат) используется для лечения широкого ряда заболеваний, но имеет противопоказания. Главным противопоказанием является самолечение.

Препарат не должен использоваться после самостоятельной диагностики симптомов заболевания или по совету друзей, коллег. Тридерм должен прописывать дерматолог и только после того, как будут сданы необходимые анализы и уточнен диагноз.

К списку противопоказаний относятся такие заболевания и состояния, как:

• сифилис;
• индивидуальная чувствительность к одному из компонентов мази;
• туберкулез кожи;
• трофические язвы и открытые раны;
• возраст до двух лет;
• период беременности и грудного вскармливания (использование возможно только в исключительных случаях по предписанию врача);
• герпес или ветряная оспа;
• осложнения после применения различных вакцин.

Тридерм ни в коем случае не наносится на слизистые оболочки, что отражено в инструкции по применению: его компоненты вызывают раздражение. В любых случаях при появлении специфичных высыпаний на коже после применения препарата необходимо обратиться к дерматологу.

Крем Тридерм нельзя использовать в период обострения дерматологических болезней. Основанием для применения является наличие вторичной инфекции – воспаленные пятна, мокнутии, огрубевшие участки кожи. Грибковая, бактериальная инфекция проявляется:

• Аллергическими, атопическими дерматитами;
• Экземами;
• Нейродермитами;
• Эпидермофитией стоп;
• Распространением лишая;
• Дерматомикозами на разных частях тела.

Подобная ситуация не допускает самостоятельного лечения. Эпидермис должен осмотреть специалист.

Нельзя использовать препарат при наличии индивидуальной непереносимости к компонентам. Противопоказано использование в ряде случаев:

• Туберкулез кожи;
• Послепрививочная инфекция;
• Герпес;
• Сифилис;
• Детский возраст до 2 лет;
• Ветряная оспа;
• Острая стадия аллергических, атопических дерматитов.

Игнорировать противопоказания нельзя, как и назначать лечение самопроизвольно.

Побочные эффекты проявляются атрофией кожного покрова, обезвоживанием, появлением мокнущий, эритемой, гиперпигментацией, эритемой, жжением, сильным зудом.

Согласно инструкции, мазь Тридерм является сильнодействующим гормональным лекарством, в состав которого входит бетаметазона дипропионат. Это вещество является глюкокортикостероидом, и помогает в кратчайшие сроки купировать аллергические реакции.

Кроме того, бетаметазон обладает противовоспалительным эффектом. Также в состав мази Тридерм входит гентамицин. Этот антибиотик подавляет синтез грибковых микроорганизмов. Гентамицин активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Многие люди задаются вопросом, от чего помогает мазь Тридерм. Лекарством целесообразно пользоваться при:

1. Аллергических (атопических) дерматитах.
2. Микозах стоп.
3. Кожном кандидозе.
4. Разноцветном лишае.
5. Дерматофитии.

При некоторых заболеваниях пользоваться лекарством категорически запрещено. Тридермом запрещено пользоваться при туберкулезе кожи, сифилисе с кожными проявлениями, ветряной оспе. Кроме того, лекарство противопоказано людям с герпесом или непереносимостью компонентов медикамента.

Данную мазь назначают детям только с 2 летнего возраста, и исключительно при острой необходимости. Беременным препарат назначают крайне редко, так как некоторые составляющие средства способны нанести серьёзный урон здоровью плода.

Недавно узнала о мази Тридерм. Отзывы в интернете свидетельствовали о том, что лекарство достаточно эффективное и редко вызывает побочные эффекты. Благодаря этой мази я смогла избавиться от дерматита спустя 3 недели с начала применения.

У меня с детства хронический гайморит, который стал причиной появления дерматита вокруг носа. Я перепробовала различные мази, но они оказывали лишь временный эффект. Лечащий врач мне посоветовал воспользоваться Тридермом. Уже через 2 недели зуд и краснота спали.

простой и аллергический дерматиты;

атопический дерматит (в т.ч. диффузный нейродермит);

ограниченный нейродермит;

экзема;

дерматомикозы (дерматофитии, кандидоз, разноцветный лишай), особенно при локализации в паховой области и крупных складках кожи;

простой хронический лишай (ограниченный нейродермит).

повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата;

туберкулез кожи;

кожные проявления сифилиса;

ветряная оспа;

простой герпес;

кожные поствакцинальные реакции;

открытые раны (для мази для наружного применения);

детский возраст до 2 лет.

С осторожностью: беременность (особенно в I триместре); детский возраст (>2 лет); длительное лечение; применение на больших участках кожи или при нарушении целостности кожных покровов; использование окклюзионных повязок (особенно у детей).

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

крем для наружного применения 0.05% 0.1% 1% — 3 года.

мазь для наружного применения 0.5 мг/г 1 мг/г 10 мг/г — 2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Инструкция по применению

Наносить Тридерм необходимо на предварительно очищенный покров тонким слоем. Обрабатывают пораженную область покрова и небольшое количество здоровой дермы вокруг воспаленного очага. Тщательное втирание не требуется.

Особые указания

• Нельзя наносить Тридерм на открытые раны, поскольку это увеличивает интенсивность всасывания антибиотика в кровь. Возникают побочные эффекты со стороны ЖКТ, нервной системы, вегетативной.
• Процедуру следует проводить дважды в день. Если не удалось нанести лекарство утром, можно перенести на обед. Длительность терапии зависит от степени поражения кожного покрова, сложности заболевания. Допускается использование крема, мази Тридерм в течение месяца.
• Резко прекращать лечение нельзя. Такое действие приводит к рецидиву в течение 1-2 недель. Необходимо добавлять Тридерм в увлажняющий крем, ежедневно уменьшая концентрацию лекарства. Через неделю продолжить применение увлажняющего крема без Тридерма.
• Если на фоне применения средства усиливается негативная симптоматика, назначают дополнительные антибиотики. В том числе, для приема внутрь.

Передозировка

Длительное использование препарата влияет на работу внутренних органов, систем. Нарушается гормональный фон, появляется синдром почечной недостаточности. О передозировке свидетельствуют:

• Ожирение;
• Прибавка в весе;
• Истончение кожи;
• Усиление аллергических симптомов;
• Аменорея;
• Раздражительность;
• Бессонница;
• Головокружение;
• Нарушение работы ЖКТ;
• Частое сердцебиение;
• Рост микроорганизмов, распространение инфекции.

Передозировка требует специального лечения, недостаточно просто прекратить использование Тридерма.

При лечении кандидоза у мужчин мазью покрывают головку полового члена два раза в день. Эти процедуры должны проводиться до тех пор, пока симптомы заболевания не исчезнут.

При других заболеваниях пораженные участки обрабатываются дважды в день. Пациент должен придерживаться равного промежутка времени между нанесением мази. Рекомендуется использовать ее утром и вечером.

При отите мазь закладывается в больное ухо с помощью ватного тампона. Процедура проводится дважды в течение дня на протяжении семи дней. В остальных случаях мазь распределяется тонким слоем по участку кожи, где наблюдаются изменения с захватом и здоровой кожи, расположенной по периметру.

Лечение должно осуществляться ежедневно, без перерывов. Резко отказываться от использования препарата при признаках улучшения нельзя, необходимо уменьшать дозу постепенно.

Длительность лечения зависит от состояния иммунной системы пациента. Продолжительность определяет дерматолог на основе сданных анализов. Пациент должен находиться под наблюдением врача весь период лечения.

Применение для детей

Тридерм (инструкция по применению четко указывает, как правильно применять мазь) не следует применять в практике лечения детей, которым еще не исполнилось двух лет. Состав содержит гормональные компоненты, поэтому мазь способна спровоцировать нарушение работы надпочечников, гипофиза, гипоталамуса в еще несформировавшемся организме.

После двух лет мазь следует применять не более семи дней. Причем из доступных форм выпуска рекомендуется выбирать не мазь, а крем.

Если у малыша заболевание осложнено инфекционными проблемами, то терапию можно продлить до двенадцати дней. При отсутствии аллергических реакций, побочных эффектов и при улучшении состояния ребенка лечение заканчивают таким же образом, как и у взрослого, постепенно уменьшая дозировку.

Если же у ребенка наблюдается повышенное давление, задержка в росте, головные боли, то Тридерм следует отменить и сформировать с лечащим терапевтом схему лечения на основе другого средства.

Применять препарат в любой форме разрешается детям с 2 лет.

1. В большинстве случаев рекомендуется крем. Он быстрее всасывается, не остается на поверхности кожи, исключено попадание в глаза, слизистую носа, в рот. Допускается использовать крем на небольших участках кожи.
2. При сильном поражении либо тяжелой форме болезни рекомендуют мазью. Она медленнее всасывается, эффект держится дольше. Перерыв между применением соблюдается от 6 до 8 часов.
3. Длительность терапии в среднем составляет 7 дней. Допускается продление до 12 дней при положительной тенденции к выздоровлению. Если желаемый эффект отсутствует, Тридерм заменяют другим препаратом.

Грудничкам лечение Тридермом противопоказано. Поскольку через нежную кожу малыша активные компоненты быстро попадают в кровь, разносятся по всему организму. Увеличивается риск развития побочных эффектов.

Применение при беременности

Применение препарата Тридерм® во время беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. У беременных не следует применять на больших участках кожи или в течение длительного периода времени.

Неизвестно, выделяются ли компоненты препарата с грудным молоком. Поэтому при назначении препарата Тридерм® в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

При вынашивании ребенка этот препарат назначается только в особых случаях, из-за того, что гормональный компонент оказывает токсичное воздействие не только на организм матери, но и плода.

Составляющие препарата обнаруживаются в грудном молоке и крови ребенка, если женщина проходила терапию им, поэтому при лактации применение препарата тоже категорически запрещено. Если приема средства избежать нельзя, то грудное вскармливание нужно прекратить.

Тридерм при беременности назначается в тех случаях, когда:

• обостряется дерматит аллергического типа;
• развивается нейродермит;
• появляется экзема.

Не рекомендуется использовать во время беременности, если в этом нет крайней необходимости. Не проводились исследования влияния препарата на развитие плода. Стоит перевести ребенка на искусственные смеси, если Тридерм приходится использовать при грудном вскармливании.

Побочные действия и особенности применения Тридерма

В некоторых случаях после применения лекарства у человека возникают различные побочные действия. К примеру, в месте нанесения мази может появиться зуд, чувство жжения, сухость кожных покровов, дерматит, атрофия кожи, растяжки.

При передозировке средства нарушается нормальная работа гипофиза. Вследствие этого у пациента развивается болезнь Кушинга, головные боли, отек зрительного нерва, повышение внутричерепного давление или дисфункция надпочечников. В таком случае нужно срочно обратиться к врачу и пройти специальное симптоматическую терапию.

Мазь Тридерм нужно наносить на пораженный участок кожного покрова тонким слоем утром и вечером. Продолжительность курса лечения при помощи этого средства устанавливается в индивидуальном порядке лечащим врачом.

После нанесения медикамента желательно наложить на пораженный участок повязку. Настоятельно рекомендуется избегать попадания лекарства на открытые раны. Стоит отметить, что категорически запрещено наносить Тридерм на участки кожи вокруг глаз.

Побочные действия Тридерма при соблюдении инструкции по применению встречаются относительно редко. Но если они присутствуют, то обычно в виде жжения. Нарушается пигментация кожи, появляется зуд, происходит экссудация.

При применении окклюзионных повязок у пациента могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

• угревая сыпь;
• повышенная сухость кожи;
• развитие инфекционных поражений кожи;
• атрофия кожного покрова;
• потница.

Если у пациента аллергия на клотримазол, то он будет ощущать покалывание, появятся волдыри на коже в виде крапивницы, кожа начет шелушится, будет заметно раздражение. При аллергической реакции на гентамицин ощущается зуд, возникает эритема.

Если Тридерм применяется для лечения высыпаний на лице, есть вероятность получить в качестве побочного эффекта периоральный дерматит, когда на лице появляется шелушение, покраснение кожи. После возобновления использования крема, дерматит пройдет, но после отмены препарата возникнет вновь.

Проблема в том, что при каждом новом обострении количество мази, необходимой для лечения, увеличивается. А высыпания год от года появляются все чаще. Ситуация будет похожа на зависимость от мази.

Именно из-за серьезных побочных эффектов перед применением мази необходимо проконсультироваться с дерматологом относительно целесообразности ее применения и замены на более «слабый» аналог.

Очень редко при применении препарата Тридерм® отмечаются чувство жжения, эритема, экссудация, нарушение пигментации и зуд.

Встречающиеся при применении местных ГКС (особенно окклюзионных повязок): чувство жжения, зуд, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, угри, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, мацерация кожи, развитие вторичной инфекции, атрофия кожи, стрии, потница.

Обусловленные гентамицином: преходящее раздражение кожи (эритема, зуд), обычно не требующее прекращения лечения.

Обусловленные клотримазолом: эритема, ощущение покалывания, появление волдырей, шелушение, локальный отек, зуд, крапивница, раздражение кожи.

Могут встречаться следующие симптомы:

• крапивница;
• зуд и жжение;
• головная боль;
• тошнота;
• временная эритема;
• экссудация.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Клотримазол борется с грибками, гентамицин пользуется спросом в фармакологических компаниях из-за своей активности против бактерий и вредных микробов.

Лечение осуществляется при помощи остановки дальнейшего синтеза эргостерина, который составляет внешнюю стенку многих вредных бактерий в организме человека. При этом происходит их гибель и полное разрушение без возможности размножения.

Проницаемость в кровоток замечена в незначительных количествах. Максимальная концентрация фиксируется в небольшой области в радиусе 5 сантиметров от места нанесения.

Выводится естественным путем посредством кала и мочевыделительной системы.

Комбинированный препарат для наружного применения.

Мазь и крем Тридерм® сочетают в себе противовоспалительный, противозудный, противоаллергический и антиэкссудативный эффект ГКС бетаметазона дипропионата с противогрибковой активностью клотримазола и широким антибактериальным действием гентамицина сульфата.

Клотримазол оказывает противогрибковое действие за счет нарушения синтеза эргостерина, являющегося составной частью клеточной мембраны грибов. Активен в отношении Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Candida albicans, Malassezia furfur (Pityrosporum orbiculare).

Гентамицин является антибиотиком широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Действует бактерицидно и обеспечивает высокоэффективное местное лечение первичных и вторичных бактериальных инфекций кожи.

Активен в отношении грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae; грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus (коагулазоположительные, коагулазоотрицательные и некоторые штаммы, продуцирующие пенициллиназу).

Передозировка

В медицинской практике случаев передозировки выявлено не было.

Нарушается функция надпочечников. Гормон в лекарстве может угнетать выработку кортизола или, наоборот, вызвать гиперкортицизм.

1. Наблюдается повышенный зуд кожи.
2. Диагностируется атрофия кожных покровов.
3. Резко понижается сахар в крови.
4. Понижается давление.
5. Появляется мышечная слабость.
6. Образуются белые пятна на коже.

При длительном превышении дозировки препарата у бактерий вырабатывается иммунитет к нему. В результате эффект от лечения с каждым днем будет снижаться.

У женщин в результате передозировки наблюдается нарушение менструального цикла, а именно задержки. Кроме того, возможен рост волос на лице, ожирение, появление угревой сыпи. У мужчин развивается импотенция.

Симптомы: при длительном применении местных ГКС в высоких дозах возможно подавление функции надпочечников с развитием вторичной надпочечниковой недостаточности и симптомов гиперкортицизма, включая синдром Кушинга.

Передозировка клотримазола при местном его применении не ведет к появлению каких-либо симптомов.

При однократной передозировке гентамицина появления каких-либо симптомов также не ожидается. Длительное лечение гентамицином в повышенных дозах может привести к росту нечувствительной флоры.

Лечение: симптоматическое. Острые симптомы гиперкортицизма обычно обратимы. При необходимости проводят коррекцию электролитного дисбаланса. В случае хронической ГКС-токсичности рекомендуется постепенная отмена ГКС.

Противопоказания и побочные действия

туберкулез кожи;

ветряная оспа;

простой герпес;

1. Аллергическая реакция на конкретный компонент, даже если он встречается в незначительных количествах.
2. Гиперчувствительность. Есть возможность проверить в домашних условиях.Для этого нужно выдавить немного содержимого и втереть в тыльную сторону локтя, если в течение времени не будет болевых неприятных ощущений, то все в порядке.
3. Ветряная оспа.
4. Сифилис при его проявлении в виде высыпаний на кожных покровах.
5. Герпес.
6. Туберкулез.
7. Возраст до двух лет.

Тридерм мазь при беременности используется редко. Перед ее применение необходимо проконсультироваться с педиатром и гинекологом.

Как правило, гормональные средства в этот период под запретом и назначаются только в тех случаях, когда риск для плода меньше, чем польза для матери.

Особые указания

Следует избегать попадания Тридерма на места, где нарушена целостность кожного покрова, ведь гентамицин , попадая в кровь, быстро всасывается, что может привести к передозировке антибиотика и появлению побочных эффектов.

Нельзя использовать мазь для лечения глазных болезней. Не наносите гормональное средство на область вокруг глаз. В случаях возникновения хронической токсичности, рекомендована постепенная отмена лекарственного средства.

Препарат Тридерм® не предназначен для применения в офтальмологии.

Продолжительное местное использование антибиотиков иногда может приводить к росту резистентной микрофлоры. В этом случае, а также при развитии раздражения, сенсибилизации или суперинфекции на фоне лечения препаратом Тридерм® лечение следует прекратить и назначить соответствующую терапию. Наблюдались перекрестные аллергические реакции с аминогликозидными антибиотиками.

Любые побочные эффекты, встречающиеся при применении системных ГКС, включая угнетение функции коры надпочечников, могут отмечаться и при местном применении ГКС, в особенности у детей.

Системная абсорбция ГКС или гентамицина при местном применении будет выше, если лечение будет проводиться на больших участках кожи или при использовании окклюзионных повязок, особенно при длительном лечении или нарушении целостности кожных покровов.

Необходимо избегать нанесения гентамицина на открытые раны и поврежденную кожу. В противном случае возможно появление побочных эффектов, характерных для гентамицина при его системном применении. Следует соблюдать соответствующие меры предосторожности в таких случаях, особенно при лечении детей.

При длительном использовании препарата его отмену рекомендуется проводить постепенно.

Использование в педиатрии

Крем. Детям препарат назначают только по строгим показаниям и под врачебным контролем, т.к. системные побочные эффекты, связанные с применением местных кортикостероидов, у них могут развиваться чаще, чем у взрослых пациентов.

К таким побочным эффектам относятся: подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы; синдром Кушинга; задержка роста; замедление прибавки веса; повышение ВЧД, проявляющееся выбуханием родничков, головной болью, двусторонним отеком диска зрительного нерва.

Мазь. Детям препарат назначают только по строгим показаниям и под врачебным контролем, т.к. возможно развитие системных побочных эффектов, связанных с бетаметазоном. При применении препарата Тридерм®, как и многих других препаратов для местного применения на основе ГКС, на обширных поверхностях и/или с окклюзионной повязкой возможно подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, может наблюдаться снижение экскреции гормона роста, а также повышение ВЧД.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Не выявлено какое-либо влияние препарата Тридерм® на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Для увеличения эффективности и снижения рисков необходимо выполнять ряд пунктов:

1. Следить, чтобы лекарство хранилось в недоступном месте.
2. Избегать попадания на слизистую глаза и внутрь.
3. Если в течение периода лечения нет заметного улучшения, то следует временно прекратить терапию и обратиться в больницу.

1. Тридерм не должен применяться для лечения офтальмологических заболеваний.
2. При длительной терапии появляются местные раздражения, развивается гиперчувствительность кожи, прогрессирует инфекция. Когда обнаруживаются эти симптомы, необходимо прекратить терапию.
3. Одновременный прием во время проведения терапии мазью аминогликозидных антибиотиков грозит появлением аллергической реакции.
4. При длительном применении глюкокортикостероидов угнетаются функции надпочечников у детей, развивается синдром Иценко-Кушинга.
5. При больших зонах поражения мазь будет всасываться в организм в большем количестве, что может вызвать эффект передозировки.
6. Ее не следует наносить на открытые раны.
7. Отмена препарата должна проводиться медленно с постепенным уменьшением дозы.
8. При применении данной мази или крема у детей появляются признаки ухудшения функций гипоталамо-гипофизарной и адреналовой системы. Ухудшение развивается интенсивнее, чем у взрослых.
9. Задержка роста, небольшой прирост веса — все это может быть последствиями применения мази.
10. Повышение давления, низкий уровень кортизола в плазме крови у взрослых – тоже относится к действию лекарственного средства.
11. Если улучшения состояния после месяца применения не выявлено, необходимо постепенно отменить препарат и выбрать другой способ лечения.

Условия хранения препарата Тридерм®

Мазь Тридерм должна храниться при температуре от двух до двадцати пяти градусов. в недосягаемом для детей месте, где исключено воздействие света и прямых солнечных лучей.

При нарушении условий хранения средство теряет лечебные свойства. Весь период хранения должна соблюдаться целостность упаковки. Нельзя допускать контакта препарата с воздухом.

Без рецепта.

Лекарственное взаимодействие

Какого-либо взаимодействия препарата Тридерм® с другими ЛС не зарегистрировано.

Взаимодействие Тридерма может наблюдаться с аминогликозидными антибиотиками, что проявляется в виде аллергической реакции. С другими лекарственными препаратами значимых взаимодействий не отмечается.

Перед использованием Тридерма следует проконсультироваться с дерматологом и сдать анализы для уточнения диагноза. Препарат следует использовать четко по инструкции. Тридерм показан для лечения псориаза, нейродермита, крапивницы, лишаев разной этиологии и других заболеваний, характеризующихся изменениями со стороны кожного покрова.

Однако при применении следует учитывать меры предосторожности, чтобы не допустить развития побочных эффектов.  Применять препарат без назначения врача категорически не рекомендуется.

Оформление статьи: Владимир Великий

Цена

Сколько стоит мазь Тридерм? Цена колеблется от 600 до 750 рублей. В аптеках России легко купить препарат бельгийского или португальского производителя. Оригинальная мазь 15 г обойдется 600-650 рублей, а 30 г – 700-750.

Более дешевый аналог мази Тридерм российского производства можно приобрести по низшей стоимости. Так, туба 15 г в среднем будет стоить 350-450 рублей. Покупка крема Тридерм обойдется дороже на 100 рублей.

Стоимость Тридерма составляет примерно 700 рублей, но варьируется в зависимости от региона и аптечной сети.

Способ применения и дозировка

Перед процедурой необходимо позаботиться о гигиене, тщательно промыть область нанесения и избавить этот участок кожи от ороговевших частиц. Делать это следует для того, чтобы повысить эффективность и уменьшить курс лечения, чтобы не вызвать большое количество побочных реакций.

При нанесении следует избегать участки, на которых раны являются открытыми и кровоточащими.

Не рекомендуется без предварительной консультации втирать в область слизистой из-за повышенной абсорбции в кровоток.

Согласно инструкции по применению, мазь Тридерм наносят на пораженную (инфицированную) область эпидермиса, стараясь не захватывать здоровый участок. Наносят препарат тонким слоем 2-3 раза в сутки, как правило, утром и вечером. Максимальный курс лечения составляет 1 месяц.

Чтобы был достигнут положительный лечебный эффект, применение лекарства должно быть регулярным. Если на протяжении месяца не наблюдается положительной динамики от использования Тридерм мази, то лечение следует прекратить и обратиться к врачу для корректировки терапии.

Наружно.

Мазь или крем следует наносить тонким слоем на всю пораженную поверхность кожи и окружающую ткань 2 раза в день (утром и на ночь). Для обеспечения эффективности лечения препарат необходимо применять регулярно. Продолжительность терапии зависит от размера и локализации поражения, а также реакции пациента.

Если клиническое улучшение не наступило через 3–4 нед лечения, это может служить поводом для уточнения диагноза.

Тридерм мазь или крем: в чем разница

Состав Тридерм мази ничем не отличается от состава Тридерм крема. Разница только в том, что мазь более эффективна при тяжелых поражениях кожи, а крем подходит для легких дерматитов. Отличается мазь от крема еще и тем, что крем в составе содержит спирты, что делает его эффективным при лечении мокнущих участков кожи, так как оказывает подсушивающее действие. В остальном лечебный эффект от обоих форм Тридерма одинаков.

Специалисты рекомендуют мазь к использованию в случае поражений кожи, занимающих значительную площадь. Крем используется в терапии дерматитов легкой формы, скорость его впитываемости выше.

Если некоторые участки мокнут, то следует отдать предпочтение крему вместо мази. Кремообразный состав лучше всасывается в эпидермис и сушит эффективнее мази. Если мазь наносить на мокнущий участок, то всасываемость может отсутствовать вовсе.

При лечении проявлений аллергической природы следует использовать мазь. Мазь «Тридерм» содержит парафин и вазелин, а в составе крема присутствуют спирты, которые приведут к еще более выраженным аллергическим реакциям.

Фармацевтическая промышленность выпускает два вида составов для наружного лечения кожных воспалений – крема и мази. Кремообразная консистенция быстро впитывается и концентрируется в поверхностных слоях кожи.

Мазь – впитывается дольше, оставляет на поверхности жирный след, при этом проникает в более глубокие подкожные слои. Поэтому используется при серьёзных показаниях (сильных воспалениях), а также при необходимости наложить состав под повязку.

Аналоги

Акридерм. Это тоже препарат на основе бетаметазона. Он легко впитывается кожей. Этот препарат снижает фагоцитоз, способствует устранению отечности на обрабатываемом участке. У детей всасывание состава поверхностью кожи происходит быстрее.

Терапию проводят посредством локального нанесения на кожу тонкого слоя препарата. Продолжительность терапии должна быть не более четырех недель.

Крем не назначают тем пациентам, которые имеют повышенную чувствительность к некоторым ингредиентам мази. При туберкулезе кожи, сифилисе, раке кожи этот препарат категорически запрещено использовать. На открытые раны Акридерм тоже не накладывается.

При беременности лучше не начинать лечение им, либо использовать только в крайних случаях, когда его требуется использовать в течение короткого времени. При лактации его назначают только после отмены кормления грудью.

Стоимость Акридерма значительно меньше, чем стоимость Тридерма, и составляет от 100 до 200 рублей в зависимости от объема упаковки.

Белосалик. Еще один аналог Тридерма. Он оказывает противовоспалительное, противомикробное воздействие на пораженные участки, действует как противоаллергическое, иммунодепрессивное, противогрибковое средство.

Мазь «Белосалик» имеет водоотталкивающие свойства и покрывает место, на которое она была нанесена, защитной пленкой. Белосалик используется также для лечения сухой кожи.

Не рекомендуется использовать мазь в течение длительного времени, так как может наблюдаться обратный эффект. Если появляются аллергические реакции, то следует прекратить лечение и проконсультироваться с доктором.

Белосалик, как и Акридерм, стоит примерно в два раза дешевле Тридерма. Его стоимость варьируется в пределах 400 рублей.

Флуцинар. Это медицинский препарат, который предназначен для наружного применения. Его используют при заболеваниях кожи, и он также является аналогом Тридерма.

Он оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие на пораженный участок кожи. Но так как он тоже является гормональным препаратом, его нанесение на пораженный участок кожи отражается на функции коры надпочечников. А кожей он всасывается активно.

Показания к применению:

• псориаз;
• экзема;
• себорейный дерматит.

Побочными действиями могут быть:

• появление угрей;
• повышенный рост волос;
• глаукома, если средство попадет на кожу век.

Противопоказания:

• различные инфекции будь то вирусные, грибковые, бактериальные;
• особая чувствительность к одному из компонентов препарата;
• период беременности;
• детский возраст до двух лет.

Флуцинар рекомендуется использовать короткий период времени и не злоупотреблять препаратом. Стоимость этого препарата также ниже, чем стоимость Тридерма, и составляет примерно 300 рублей.

Существуют еще несколько аналогов такие, как:

• Дермокас – кроме действующих веществ, знакомых по составу Тридерма, в нем содержится нитрат миконазола. Основные показания: кожные заболевания, провоцируемые развитием дерматофитов и дрожжевых грибков.
• Дипросалик – кроме бетаметазона, действующим компонентом является салициловая кислота. Список показаний практически повторяет аналогичный для Тридерма.
• Триакутан – по действующим веществам, входящим в состав препарата, повторяет состав Тридерма. Средство эффективно против грибковых, инфекционных заболеваний, дерматитов.

Стоимость всех вышеперечисленных препаратов меньше, чем стоимость Тридерма. Однако могут быть опаснее для пациентов, особенно если у них есть аллергические реакции на компоненты препаратов.

Лучший аналог мази Тридерм – Бетасалик. Действующим компонентом этого лекарства является Бетаметазона Дипропионат. Бетасалик назначают при хронических дерматозах, псориазе, нейродермите, ихтиозе и себорее.

Пользоваться медикаментом нельзя при грибковом поражении кожи или сифилисе. При кожном туберкулезе применять это средство тоже запрещено. Беременным и кормящим женщинам Бетасалик назначают крайне редко. Побочные действия лекарства такие же, как у Тридерма.

Неплохим аналогом Тридерма является Триакутан. В состав этого средства входит бетаметазон дипропионат, гентамицин и клотримазол. Лекарство обладает противоаллергическим, антибактериальным и противогрибковым эффектом.

• кожном туберкулезе.
• сифилисе.
• наличии угрей.
• вирусных поражениях кожи.

Кроме того, Триакутаном нельзя пользоваться для лечения детей в возрасте до 7 лет, беременных и кормящих женщин. Лекарство имеет следующие побочные действия:

1. Сухость кожного покрова в месте нанесения мази.
2. Зуд, сопровождающийся отечностью.
3. Недостаточность надпочечников.
4. Покраснение кожи.
5. Крапивница.

Если вы не найдете в ближайшей аптеке Тридерм, то препарат можно заменить следующими лекарственными средствами, имеющими похожий состав:

1. Дипросалик. Отличный заменитель мази Тридерм, так как тоже имеет в составе бетаминазон. Это мазь местного действия, которая применяется при развитии себорейного дерматита, псориаза, атопического дерматита, нейродермита.
2. Канизон. Оказывает противогрибковое действие, подавляя жизнедеятельность микроорганизмов, устраняет грибки. Средство эффективно при лечении грибковых поражений кожи и половых заболеваний.
3. Локоид. Мазь предназначена для лечения поверхностных слоев эпидермиса при псориазе, укусах насекомых, экземах и других воспалительных процессах. (См. подробную инструкцию по применению Локоид мази).

Для борьбы с подобным болезнями назначают:

1. Афлодерм.
2. Белодерм.

В каждой аптеке имеется широкий ассортимент продукции для лечения дерматологических заболеваний.

Средства наружного применения с аналогичным составом активных компонентов, действием:

• Акридерм;
• Канизон плюс;
• Бетазон Ультра крем;
• Триакутан.

Аналоги с совпадением по 2 активным компонентам, схожести действия:

• Белогент;
• Бетадерм;
• Бетазон Плюс;
• Целестодерм-В;
• Целедерм;
• Кандерм.

Препараты с аналогичным действием:

• Белосалик;
• Бетасал;
• Клеоре;
• Редерм;
• Элоком-С;
• Бетадерм-А.

Аналогичную продукцию выбирают, если подошел Тридерм, но не устраивает цена. В таком случае покупают препарат с идентичным составом, аналогичным действием. Либо на препарат возникла аллергическая реакция. Тогда приобретают средство с аналогичным действием, но другим составом активных компонентов.

Среди различных кожных мазей выделим полные аналоги Тридерма и составы с аналогичным действием. В чём отличия между ними?

Полные аналоги мази содержат те же действующие вещества. Необходимость в их применении возникает при желании снизить цену лечения, найти более дешёвое средство. Есть следующие полные аналоги мази Тридерм:

• Акридерм ГК – аналог мази Тридерм российского производства. Содержит те же действующие вещества, но цена его меньше Тридерма почти в 2 раза. Акцентируем внимание, что полным аналогом является именно мазь с обозначением «ГК». Акридерм СК аналогом не является, поскольку не содержит антибиотика и антигрибкового компонента, имеет более слабое действие.
• Коназон – препарат индийского производства, цена на который меньше мази Тридерм почти в 3 раза.
• Бетазон Ультра и Триакутан – два украинских недорогих препарата с теми же действующими компонентами.

Другая группа мазей проявляют аналогичное действие (борются с бактериальной и грибковой инфекцией на фоне аллергической реакции), но содержат либо не все, либо другие действующие вещества. Часто, решая, чем заменить мазь, ищут именно их.

• Элаком – главное действующее вещество – гормон мометазон, без антибактериального и антигрибкового компонента.
• Бетадерм – не содержит антигрибкового компонента, содержит бетаметазон и гентамицин.
• Кандидерм – содержит вместо бентаметазона другой гормон аналогичного действия – беклометазон. Что ограничивает мазь в лечении детей младше 6 лет. Антибиотик и антигрибковое вещество в составе – те же.
• Редерм, Белосатик, Бетасал, Дипросалик – содержат гормон бетаметазон и салициловую кислоту.
• Травокорт – содержит другие действующие вещества, среди которых также есть гормон, антибиотик и антигрибковый компонент. Препарат также направлен против патогенных грибков и бактерий.

---